输液反应试题答案详细(特选内容)

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输液反应护理试题

输液反应护理试题

输液反应护理试题(含答案)一、填空题:1、某患者出现循环负荷过重的症状,其中一项处理措施是给予高流量氧气吸入,流量是______ L?分,以提高肺泡内压力,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。

同时,湿化瓶内加入酒精使之到达 _________ 的浓度,氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沬的表面张力,使泡沬破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。

2、常见的输液反应有: _______ 、 _________ 、 __________________ 、 __________ 。

3、 ___________ 是最严重的输血反应。

4、发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。

患者出现与原发病无关的—、 _________ 、____ 等症状。

二、多选题:1、哪些患者输液速度宜慢?A老人B心脏患者C烧伤患者D脾破裂休克患者E小儿2、与输液发热反应有关的症状是:A寒战B咳嗽、呼吸困难C高热D恶尤、、呕吐、头痛E眩星、低血压3、关于静脉炎正确的是:DEA沿静脉走向出现条索状红线B局部红、肿、热、痛C由于长期输注高浓度、刺激性药物引起D可输液过程中无菌技术不严格引起E有时伴畏寒、发热等全身症状4、下列哪些属于输液反应:A发热反应B过敏反应C心脏负荷过重D出血倾向E静脉炎5、哪些是静脉输液时发生空气栓塞的表现:A呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沬样痰B心前区可闻及响亮的、持续的•■水泡声”C患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绡,伴有濒死感5、 BCD - 、 判断题1、 (B)2、 (B)3、 (A)4、 (B)5、 (A)D 心电图呈心肌缺血和急性肺心病的改变E 腰背部剧痛、四肢麻木三、判断题(A 为正确,B 为不正确):1、 使用一次性使用无菌医疗用品时若发生热原反应、感染或其它异常情况时,不必及 时留取样本送检,并详细记录「2、 医疗器械的质量认证不需要认证书和认证标志。

3、 各级卫生防疫机构进行效果监测的依据是《消毒技术规范》和《消毒卫生学标准》。

试题及答案-输液反应

试题及答案-输液反应

输液反应应急预案试题一、填空(每空3分)1.常见的输液反应有、、、。

2.急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、脸色苍白,咳,听诊肺部布满。

3.发热反应多发生于输液后数分钟至一小时,病人出现与原发病无关的、、等症症状。

4.输液反应常见的原因有患者因素、、、、、。

5.输液反应发生空气栓塞应立即让病人采取体位。

二、选择(每题5分)1.输液中发生肺水肿时吸氧需用50%-70%的酒精湿化,目的是()A.使病人呼吸道湿润B.使痰液稀薄,易咳出C.消毒吸入的氧气D.降低肺泡表面张力E.降低肺泡泡沫表面张力2.最常见的输液反应是()A.过敏反应B.心脏负荷过重的反应C.发热反应D.静脉炎E.空气栓塞3.最严重的输液反应是()A.过敏反应B.心脏负荷过重的反应C.发热反应D.静脉炎E.空气栓塞4.预防输液反应的主要措施是()A.认真查对B.做好输液器去致热源工作C.严格控制输液速度D.严格掌握输液量E.严格掌握液体温度5.(多选)关于静脉炎正确的是()A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部红、肿、热、痛C.由于长时间输注高浓度、刺激性药物引起D.输液过程中无菌技术不严格引起E.有时伴畏寒、发热等全身症状三、简答(每题30分)1.简述患者发生输液反应处理流程。

输液反应应急预案试题答案发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞粉红色泡沫样痰、湿罗音寒战、发冷、高热液体与药物输液器材质量配伍禁忌输液速度与环境液体配制程序左侧卧位E C E A ABCDE1、立即停止输液或保留静脉输液通路,改换其他液体和输液器。

2、报告医生并遵医嘱给药。

3、情况严重者就地抢救,必要时心肺复苏。

4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应室、护理部。

6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7、患者和家属有异议时,立即按有关流程对输液器具进行封存。

发生输液反应护理试题及答案

发生输液反应护理试题及答案

发生输液反应护理试题及答案一、选择题1. 输液反应是指在输液过程中由于输液引起的一系列不良反应,以下哪项不是输液反应的常见症状?A. 发热B. 寒战C. 呼吸困难D. 血压升高答案:D2. 发生输液反应时,以下哪项措施是错误的?A. 立即停止输液B. 观察患者生命体征C. 给予抗过敏药物D. 继续输液以观察反应答案:D3. 输液反应的预防措施中,以下哪项是不正确的?A. 严格执行无菌操作B. 选择适合患者的输液器C. 定期更换输液器D. 忽略对患者的评估答案:D二、判断题1. 输液反应的发生率与输液的类型和速度无关。

(错误)2. 输液时,护士应密切观察患者的反应,及时发现输液反应。

(正确)3. 输液反应发生后,应立即给予抗过敏药物。

(错误,应根据医嘱执行)三、简答题1. 简述输液反应的常见类型及其处理原则。

答:输液反应的常见类型包括发热反应、过敏反应、循环负荷过重等。

处理原则包括立即停止输液,观察患者生命体征,根据医嘱给予相应药物,如抗过敏药物、抗休克药物等,并做好患者的心理护理。

2. 描述在输液过程中如何预防输液反应的发生。

答:预防输液反应的措施包括:严格执行无菌操作,选择合适的输液器和输液速度,定期更换输液器和输液瓶,对患者进行充分评估,包括过敏史、药物使用史等,以及在输液前后做好患者教育。

四、案例分析题患者,女性,45岁,因急性胃肠炎入院治疗。

在输液过程中突然出现寒战、发热、皮肤潮红等症状,怀疑为输液反应。

请分析可能的原因及应采取的措施。

答:可能原因包括:输液器或输液瓶污染、患者对输液药物过敏、输液速度过快导致循环负荷过重等。

应采取的措施包括:立即停止输液,更换输液器和输液瓶,观察患者生命体征,根据医嘱给予抗过敏药物或抗休克药物,必要时进行过敏原检测,并做好患者的心理护理和健康教育。

五、论述题论述输液反应的临床表现、原因分析及护理措施。

答:输液反应的临床表现包括发热、寒战、皮肤潮红、呼吸困难、血压下降等。

试题及答案-输液反应

试题及答案-输液反应

试题及答案-输液反应输液反应应急预案试题一、填空(每空3分)1.常见的输液反应有过敏反应、肺水肿反应、发热反应等。

2.急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、脸色苍白,咳嗽,听诊肺部布满湿啰音。

3.发热反应多发生于输液后数分钟至一小时,病人出现与原发病无关的发热、头痛、寒战等症状。

4.输液反应常见的原因有患者因素、药物因素、输液器材因素等。

5.输液反应发生空气栓塞应立即让病人采取卧位。

二、选择(每题5分)1.输液中发生肺水肿时吸氧需用50%-70%的酒精湿化,目的是降低肺泡泡沫表面张力。

2.最常见的输液反应是过敏反应。

3.最严重的输液反应是心脏负荷过重的反应。

4.预防输液反应的主要措施是认真查对、做好输液器官致热源工作、严格控制输液速度、严格掌握输液量。

5.(多选)关于静脉炎正确的是沿静脉走向出现条索状红线、局部红、肿、热、痛、由于长时间输注高浓度、刺激性药物引起、输液过程中无菌技术不严格引起。

三、简答(每题30分)1.请简述过敏反应的预防和处理措施。

预防过敏反应的措施包括认真查对患者过敏史、避免使用有过敏史的药物、严格控制输液速度等。

处理过敏反应的措施包括立即停止输液、保持呼吸道通畅、及时使用抗过敏药物等。

2.请简述肺水肿反应的处理措施。

肺水肿反应的处理措施包括立即停止输液、保持呼吸道通畅、吸氧、使用利尿剂等。

同时需要密切观察病情,必要时进行心肺复苏。

3.请简述空气栓塞的处理措施。

空气栓塞的处理措施包括立即停止输液、让病人采取卧位,头低脚高,以利于空气排出。

同时需要密切观察病情,必要时进行心肺复苏。

4.请简述静脉炎的预防和处理措施。

预防静脉炎的措施包括使用无菌器材、严格控制输液速度、保持输液部位的清洁等。

处理静脉炎的措施包括立即停止输液、更换输液部位、使用抗生素等。

同时需要密切观察病情,必要时进行抗感染治疗。

5.请简述发热反应的处理措施。

发热反应的处理措施包括立即停止输液、降低室温、使用退热药物等。

输液反应试题及答案

输液反应试题及答案

海口文庄医院输液反应培训考核试题姓名:分数:一、填空题(40分,每空2分)1. 常见的输液反应有()、()、()、()。

2. 输液反应的常见原因有患者因素、()、()、()、()、()。

3.急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、脸色苍白、出冷汗,心前区有()或(),咳嗽,咳(),听诊肺部布满(),心率快,()。

4.空气栓塞的病人胸部感到异常不适,出现()和(),有();听诊心前区可闻及();心电图可表现()和()的改变。

二、单选题(40分,每小题4分)1.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30% 的酒精湿化,其目的是:A. 使病人呼吸道湿润B. 使痰液稀薄,易吐出C. 消毒吸入的氧气D. 降低肺泡表面张力E. 降低肺泡泡沫表面张力2.输液速度过快,短时间内输入过多液体可能引起什么症状?A突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰B频繁早搏C穿刺部位红肿热痛、条索状红线D血压升高E血红蛋白尿3.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位?A直立位B垂头仰卧位C左侧卧位D右侧卧位E半坐卧位4.静脉输液发生空气栓塞时,造成病人死亡的原因是空气阻塞了:A上腔静脉入口B下腔静脉入口C肺动脉入口D肺静脉入口E主动脉入口5.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜:A适当活动患肢B降低患肢并用硫酸镁湿敷C抬高患肢并用硫酸镁湿敷D生理盐水热敷E70%酒精湿热敷6. 最常见的输液反应是:A. 过敏反应B. 心脏负荷过重的反应C. 发热反应D. 空气栓塞 E. 静脉炎7. 最严重的输液反应是:A. 过敏反应B. 心脏负荷过重的反应C. 发热反应D. 空气栓塞 E. 静脉炎8.输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是:A. 咳嗽、呼吸困难B. 心慌、恶心、呕吐C. 紫绀、烦躁不安D. 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 E. 胸闷、心悸伴呼吸困难9. 预防输液反应的主要措施是:A. 认真查对B. 做好输液器去致热原工作C. 严格控制输液速度D. 严格掌握输液量E. 严格控制液体温度10. 静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险?A脑气栓引起昏迷B冠状血管气栓引起心肌坏死C肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡D左心房气栓引起心律不齐E右心房气栓引起心室早搏三、多选题(20分,每小题4分)1.与输液发热反应有关的症状是:①寒战②恶心、呕吐、头痛③高热④咳嗽、呼吸困难⑤眩晕、血压低A①②③B①②④C①②③⑤D①②④⑤2.下列哪些属于输液反应:①发热反应②过敏反应③心脏负荷过重④出血倾向⑤静脉炎A①③⑤B①②⑤C①②④D②③④⑤3.关于静脉炎正确的是:①沿静脉走向出现条索状红线②局部红、肿、热、痛③由于长期输注高浓度、刺激性药物引起④可输液过程中无菌技术不严格引起⑤有时伴畏寒、发热等全身症状A③④⑤B①②③④⑤C①②④⑤D②③⑤4.哪些是静脉输液时发生空气栓塞的表现:①呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰②心前区可闻及响亮的、持续“水泡音”③患者感到胸部异常不适或胸骨后疼痛,随后发生呼吸困难和严重的紫绀,伴有濒死感④心电图呈心肌缺血和急性肺心病的改变⑤腰背部剧痛、四肢麻木A③④⑤B①②③④⑤C①②④⑤D②③④5.哪些人输液速度宜慢:①老人②心脏病人③烧伤病人④脾破裂休克病人⑤小儿A③④⑤B①②⑤C①②④⑤D①②③④⑤海口文庄医院输液反应培训简答试题姓名:分数:输液反应的处理流程(100分)1、2、3、4、5、海口文庄医院输液反应培训病例分析试题姓名:分数:1. 马强,男,75 岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。

输液输血反应试题及答案

输液输血反应试题及答案

输液输血反应试题及答案一、单选题(每题1分,共10分)1. 输液反应中最常见的是:A. 发热反应B. 过敏反应C. 循环负荷过重D. 空气栓塞答案:A2. 输血反应中最常见的是:A. 发热反应B. 过敏反应C. 循环负荷过重D. 溶血反应答案:D3. 输液反应的预防措施不包括:A. 严格无菌操作B. 选择合适输液器C. 使用过期的输液D. 观察输液速度答案:C4. 输血反应中,最严重的是:A. 发热反应B. 过敏反应C. 循环负荷过重D. 溶血反应答案:D5. 输血前需要进行的检查不包括:A. 血型鉴定B. 交叉配血试验C. 血常规检查D. 肝功能检查答案:D6. 输液时,以下哪种情况需要立即停止输液:A. 患者出现发热B. 患者出现寒战C. 患者出现恶心D. 患者出现皮肤瘙痒答案:B7. 输血时,以下哪种情况需要立即停止输血:A. 患者出现发热B. 患者出现寒战C. 患者出现恶心D. 输血后患者出现黄疸答案:D8. 输液反应中,以下哪种情况需要紧急处理:A. 输液速度过快B. 输液温度过低C. 输液中混入空气D. 输液中混入杂质答案:C9. 输血反应中,以下哪种情况需要紧急处理:A. 输血速度过快B. 输血温度过低C. 输血中混入空气D. 输血中出现溶血现象答案:D10. 输液反应中,以下哪种情况需要密切观察:A. 输液速度过快B. 输液温度过低C. 输液中混入空气D. 输液中混入杂质答案:A二、多选题(每题2分,共10分)1. 输液反应可能包括以下哪些症状:A. 发热B. 寒战C. 恶心D. 呼吸困难答案:ABCD2. 输血反应可能包括以下哪些症状:A. 发热B. 寒战C. 黄疸D. 休克答案:ABCD3. 输液反应的预防措施包括:A. 严格无菌操作B. 选择合适输液器C. 使用过期的输液D. 观察输液速度答案:ABD4. 输血反应的预防措施包括:A. 血型鉴定B. 交叉配血试验C. 使用过期的血液D. 观察输血速度答案:ABD5. 输液反应中,以下哪些情况需要立即停止输液:A. 患者出现发热B. 患者出现寒战C. 患者出现恶心D. 输液中混入空气答案:BD三、判断题(每题1分,共10分)1. 输液反应和输血反应的处理方法完全相同。

输液反应试题答案[5篇材料]

输液反应试题答案[5篇材料]

输液反应试题答案[5篇材料]第一篇:输液反应试题答案输液反应试题答案姓名:分数:一、填空题(20分,每空1分)1.常见的输液反应有(发热反应)、(循环负荷过重(肺水肿))、(静脉炎)、(空气栓塞)。

2.输液反应的常见原因有患者因素、(液体与药物)、(输液器材质量)、(配伍禁忌)、(输液速度及环境)、(液体配制程序)。

3.急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、脸色苍白、出冷汗,心前区有(压迫感)或(疼痛),咳嗽,咳(粉红色泡沫痰),听诊肺部布满(湿罗音),心率快,(心律不齐)。

4.空气栓塞的病人胸部感到异常不适,出现(呼吸困难)和(严重紫绀),有(濒死感);听诊心前区可闻及(响亮、持续的水泡声);心电图可表现(心肌缺血)和(急性肺心病)的改变。

二、单选题(20分,每小题2分)1.输液中发生肺水肿时吸氧需用50%~70% 的酒精湿化,其目的是:EA.使病人呼吸道湿润B.使痰液稀薄,易吐出C.消毒吸入的氧气D.降低肺泡表面张力E.降低肺泡泡沫表面张力2.输液速度过快,短时间内输入过多液体可能引起什么症状?A A突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰B频繁早搏C穿刺部位红肿热痛、条索状红线D血压升高E血红蛋白尿3.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位?CA直立位B垂头仰卧位C左侧卧位D右侧卧位E半坐卧位4.静脉输液发生空气栓塞时,造成病人死亡的原因是空气阻塞了:CA上腔静脉入口B下腔静脉入口C肺动脉入口D肺静脉入口E主动脉入口5.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜:CA适当活动患肢B降低患肢并用硫酸镁湿敷C抬高患肢并用硫酸镁湿敷D生理盐水热敷E 70%酒精湿热敷 6.最常见的输液反应是:CA.过敏反应B.心脏负荷过重的反应C.发热反应D.空气栓塞E.静脉炎 7.最严重的输液反应是:DA.过敏反应B.心脏负荷过重的反应C.发热反应D.空气栓塞E.静脉炎8.输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是:DA.咳嗽、呼吸困难B.心慌、恶心、呕吐C.紫绀、烦躁不安D.咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷E.胸闷、心悸伴呼吸困难9.预防输液反应的主要措施是:AA.认真查对B.做好输液器去致热原工作C.严格控制输液速度D.严格掌握输液量E.严格控制液体温度10.静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险?CA脑气栓引起昏迷B冠状血管气栓引起心肌坏死C肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡D左心房气栓引起心律不齐E右心房气栓引起心室早搏二、多选题(9分,每小题3分)1.与输液发热反应有关的症状是:B①寒战②恶心、呕吐、头痛③高热④咳嗽、呼吸困难⑤眩晕、血压低A①②③B①②④C①②③⑤D①②④⑤ 2.下列哪些属于输液反应:A①发热反应②过敏反应③心脏负荷过重④出血倾向⑤静脉炎A①③⑤B①②⑤C①②④D②③④⑤ 3.关于静脉炎正确的是:B①沿静脉走向出现条索状红线②局部红、肿、热、痛③由于长期输注高浓度、刺激性药物引起④可输液过程中无菌技术不严格引起⑤有时伴畏寒、发热等全身症状A③④⑤B①②③④⑤C①②④⑤D②③⑤三、问答题(10分)输液反应的处理流程 1.患者出现输液反应2.当值护理人员立即更换液体及输液器,保留静脉通路3.按输液反应常见原因对症处理4.报告上级医师及相关部门协助处理事件5.安抚患者及家属四、病例题(41分)1.马强,男,75 岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。

输液反应试题答案

输液反应试题答案

输液反应试题答案一、选择题(每题1分,共10分)1. B2. D3. A4. C5. B6. D7. C8. A9. C10. B二、判断题(每题1分,共10分)1. 错2. 对3. 对4. 错5. 对6. 错7. 对8. 错9. 错10. 对三、简答题1. 请列举输液反应的常见症状,并说明应对措施。

答:输液反应的常见症状包括发热、呕吐、皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管痉挛等。

应对措施包括立即停止输液,密切观察患者症状的变化,及时报告医生,根据患者症状选择适当的处理方法。

2. 请解释输液反应发生的原因。

答:输液反应发生的原因有多种可能,主要包括输液药物的不良反应、过敏反应、染料反应、感染等。

输液药物的不良反应可能是由于药物剂量过大或过小、药物溶液渗透压过高或过低、药物pH值异常等引起。

过敏反应则是患者对输液药物中的某种成分产生过敏反应,如对青霉素过敏等。

染料反应一般是由于某些药物中添加了染色剂导致。

感染则是患者输液过程中被细菌等病原体感染所引起。

3. 请描述输液反应的分类及其特点。

答:输液反应可分为急性反应和迟发反应两类。

急性反应通常在输液过程中发生,其症状发生迅速且明显,主要包括发热、荨麻疹、呼吸困难等。

迟发反应则是在输液后一段时间内发生,症状比较轻微,如头痛、乏力、嗜睡等。

四、计算题1. 某患者需要输注5%葡萄糖溶液800ml,已知每小时输液速度为40滴/分,请问需要输液多长时间才能输完?答:根据已知条件,每分钟输液滴数为40滴,每小时则为40 × 60 = 2400滴。

根据输液量800ml,可计算出输液所需时间为800ml ÷ 2400滴 = 1/3小时 = 20分钟。

五、案例分析题某患者接受输液治疗,输注的是抗生素A。

治疗开始后,患者出现发热、荨麻疹等过敏反应症状。

请问你会如何处理?答:首先,立即停止输液,不继续输入抗生素A。

然后,密切观察患者症状的变化,并将症状详细记录下来。

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输液反应试题答案
姓名:分数:
一、填空题(20分,每空1分)
1. 常见的输液反应有(发热反应)、(循环负荷过重(肺水肿))、(静脉炎)、(空气栓塞)。

2. 输液反应的常见原因有患者因素、(液体与药物)、(输液器材质量)、(配伍禁忌)、(输液速度及环境)、(液体配制程序)。

3.急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、脸色苍白、出冷汗,心前区有(压迫感)或(疼痛),咳嗽,咳(粉红色泡沫痰),听诊肺部布满(湿罗音),心率快,(心律不齐)。

4.空气栓塞的病人胸部感到异常不适,出现(呼吸困难)和(严重紫绀),有(濒死感);听诊心前区可闻及(响亮、持续的水泡声);心电图可表现(心肌缺血)和(急性肺心病)的改变。

二、单选题(20分,每小题2分)
1.输液中发生肺水肿时吸氧需用50%~70% 的酒精湿化,其目的是:E
A. 使病人呼吸道湿润
B. 使痰液稀薄,易吐出
C. 消毒吸入的氧气
D. 降低肺泡表面张力
E. 降低肺泡泡沫表面张力
2.输液速度过快,短时间内输入过多液体可能引起什么症状?A
A突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰B频繁早搏
C穿刺部位红肿热痛、条索状红线D血压升高
E血红蛋白尿
3.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位?C
A直立位B垂头仰卧位
C左侧卧位D右侧卧位
E半坐卧位
4.静脉输液发生空气栓塞时,造成病人死亡的原因是空气阻塞了:C
A上腔静脉入口B下腔静脉入口
C肺动脉入口D肺静脉入口
E主动脉入口
5.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜:C
A适当活动患肢B降低患肢并用硫酸镁湿敷
C抬高患肢并用硫酸镁湿敷D生理盐水热敷
E70%酒精湿热敷
6. 最常见的输液反应是:C
A. 过敏反应
B. 心脏负荷过重的反应
C. 发热反应
D. 空气栓
塞 E. 静脉炎
7. 最严重的输液反应是:D
A. 过敏反应
B. 心脏负荷过重的反应
C. 发热反应
D. 空气栓
塞 E. 静脉炎
8.输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是:D
A. 咳嗽、呼吸困难
B. 心慌、恶心、呕吐
C. 紫绀、烦躁不安
D. 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷
E. 胸闷、心悸伴呼吸困难
9.预防输液反应的主要措施是:A
A. 认真查对
B. 做好输液器去致热原工作
C. 严格控制输液速度
D. 严格掌握输液量
E. 严格控制液体温度
10. 静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险?C
A脑气栓引起昏迷B冠状血管气栓引起心肌坏死
C肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡D左心房气栓引起心律不齐
E右心房气栓引起心室早搏
二、多选题(9分,每小题3分)
1.与输液发热反应有关的症状是:B
①寒战②恶心、呕吐、头痛③高热④咳嗽、呼吸困难⑤眩晕、血压低
A①②③B①②④C①②③⑤D①②④⑤
2.下列哪些属于输液反应:A
①发热反应②过敏反应③心脏负荷过重④出血倾向⑤静脉炎
A①③⑤B①②⑤C①②④D②③④⑤
3.关于静脉炎正确的是:B
①沿静脉走向出现条索状红线②局部红、肿、热、痛
③由于长期输注高浓度、刺激性药物引起④可输液过程中无菌技术不严格引起
⑤有时伴畏寒、发热等全身症状
A③④⑤B①②③④⑤C①②④⑤D②③⑤
三、问答题(10分)
输液反应的处理流程
1.患者出现输液反应
2.当值护理人员立即更换液体及输液器,保留静脉通路
3.按输液反应常见原因对症处理
4.报告上级医师及相关部门协助处理事件
5.安抚患者及家属
四、病例题(41分)
1. 马强,男,75 岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。

当日上午9 时起开始静脉输入5% 葡萄糖溶液500ml 及0.9% 氯化钠溶液500ml 。

滴速
为70 滴/ 分。

10 时左右,当护士来巡房时,发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。

(18分)
(1)根据病人的临床表现,此病人可能出现了下列哪种情况(2分)
急性肺水肿
(2)护士立即应采取的措施是(10分)
立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。

病情允许可使病人端坐,双腿下垂,必要时进行四肢轮扎。

给与高流量的氧气吸入,氧流量6-8 升/分钟。

遵医嘱给予镇静剂。

(3)为了减轻呼吸困难的症状,护士可采用什么进行湿化吸氧,为什么?(3分)酒精,以提高肺泡内氧分压,增加氧的弥散,改善低氧血症。

(4)为缓解症状,可协助病人采取下列哪种体位,为什么?(3分)
端坐位,双腿下垂,四肢轮扎。

可有效地减少静脉回心血量。

2. 车进,女,27 岁,阑尾炎术后第 5 天,体温36.8 摄氏度,刀口无渗血渗液。

当日上午9 时许,继续静脉点滴青霉素,30 分钟后,病人突然寒战,继之高热,体温40 摄氏度,并伴有头痛,恶心,呕吐(14分)
(1)根据上述表现,判断此病人可能出现了哪种情况? (2分)
发热反应
(2)上述反应产生的主要原因可能是? (2分)
输入致热物质引起。

(3)如何护理病人? (10分)
输液前认真检查药液质量,输液器包装及灭菌日期、有效期,严格无菌技术操作。

反应轻者,可减慢点滴速度或停止输液,通知医生,同时注意体温的变化。

对高热者病人给予物理降温,观察生命体征,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

反应严重者,应立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器进行检测,查找反应原因。

3. 张军,男,65 岁,因病情需要行加压静脉输液。

当护士去治疗室取物品回到病人床前时,发现病人呼吸困难,有严重紫绀。

病人自述胸闷,胸骨后疼痛,眩晕,护士立即给病人测量血压,其值为 6.6/10.6kpa 。

根据上述资料,请回答下列问题(9分)
(1)此病人可能出现了什么情况?(2分)
空气栓塞
(2)护士应立即协助病人取何种卧位, 原因是什么? (3分)
左侧卧位并头低脚高位。

以便气体浮向右心室尖部,避开肺动脉入口
(3)如何预防此问题的出现?(4分)
认真检查输液器的质量,加强巡视。

输液完毕及时拔针。

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