舌癌健康教育
口腔癌科普讲座PPT课件
口腔癌的预防与健康教育 疫苗接种
对于高危人群，接种HPV疫苗可以降低某些类型 的口腔癌风险。
疫苗接种应在医生指导下进行。
谢谢观看
口腔癌的病因与危险因素
口腔癌的主要病因
口腔癌的发生与多种因素相关，包括病毒感 染、吸烟、饮酒等。
例如，HPV（人乳头瘤病毒）感染被认为与部 分口腔癌病例密切相关。
口腔癌的病因与危险因素
危险因素分析
吸烟和饮酒是口腔癌的重要危险因素，长期 的口腔卫生不良也会增加风险。
此外，口腔内的慢性炎症和不良的饮食习惯 同样会增加发病概率。
晚期症状
如果不及时治疗，口腔癌可能导致吞咽困难、体 重下降和淋巴结肿大等症状。
晚期口腔癌的预后较差，因此早期发现尤为重要 。
口腔癌的症状与体征 自我检查
建议公众定期进行自我口腔检查，注意任何异常 变化。
如发现异常，应及时就医进行专业检查。
口腔癌的诊断与治疗
口腔癌的诊断与治疗 诊断方法
口腔癌的诊断通常需要通过临床检查、影像 学检查和组织活检等方法。
口腔癌的病因与危险因素 高危人群
某些人群如老年人、男性及有家族史的人， 口腔癌的风险更高。
定期的口腔检查对于高危人群尤为重要。
口腔癌的症状与体征
口腔癌的症状与体征
早期症状
口腔癌的早期症状可能包括口腔内的溃疡、疼痛 或不适感。
这些症状常常被误认为是普通的口腔炎症，容易 被忽视。
口腔癌的症状与体征
口腔癌科普讲座
演讲人：
目录
1. 口腔癌的定义与分类 2. 口腔癌的病因与危险因素 3. 口腔癌的症状与体征 4. 口腔癌的诊断与治疗 5. 口腔癌的预防与健康教育
口腔癌的定义与分类
口腔癌的定义与分类
舌癌患者的护理及健康教育
舌癌患者的护理及健康教育一、发病特点舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，舌按部位划分为前1/3、中1/3和后1/3,60%〜70%的舌癌发生在舌前和舌中1/3,舌侧缘是最常见的部位，其次为舌腹、舌背、舌尖。
位于舌前2/3者称舌体癌，位于舌后1/3者称舌根癌，舌根癌归属于口咽癌。
舌癌一般较早侵及肌层，最易出现颈淋巴结转移，转移率高达60%〜80%,有时可以颈淋巴结转移为首发症状。
男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前2/3部位。
腺癌比较少见，多位于舌根部；舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
二、临床表现舌癌早期可表现为溃疡、外生与浸润3种类型。
舌癌进入晚期可直接超越中线或侵犯口底，亦可浸润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。
进食、吞咽、言语均感困难。
疼痛剧烈，可反射至半侧头部。
舌前2/3多为鳞状细胞癌，腺癌较少见，多位于舌根，舌根有时也可发生淋巴上皮癌或未分化癌。
舌癌约85%以上发生于舌体，舌体中又以舌中1/3侧缘最为好发，约占70%以上；其他好发顺序依次为舌腹、舌背，发生于舌尖者最少。
舌癌较多发生淋巴结转移，以颈深上淋巴结群最多，以后依次为颌下淋巴结、颈深中淋巴结群、须下淋巴结及颈深下淋巴结群。
晚期可发生肺部转移或其他部位的远处转移。
三、治疗原则1原发癌的处理早期高分化的舌癌可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗。
晚期舌癌应采用综合治疗。
根据各自的条件，采用放疗加手术,或化疗、手术加放疗的综合治疗。
2.颈淋巴结转移癌的处理由于舌癌的转移率较高，除对T1病例外，其他均应考虑同期行选择性颈淋巴清扫术。
3.化学治疗对晚期病例应做术前诱导化疗，特别是使用术前颈动脉埋植泵化疗效果较好，有利于原发灶的切除，提高治愈率。
4.放射治疗放射治疗具有保存舌形态及功能的优点，一般对舌背、舌侧、舌腹处原发灶2cm左右病变施行放射治疗，可达到根治目的。
5.冷冻治疗对年老体弱或有其他全身疾病不能承受手术的T1T2期舌癌，也可考虑冷冻治疗。
口腔癌卫生保健健康教育
口腔癌卫生保健健康教育一、口腔癌的概述口腔癌是发生在口腔黏膜组织的恶性肿瘤，包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌等。
近年来，口腔癌的发病率呈上升趋势，严重威胁着人们的生命健康。
口腔癌的致病因素较为复杂，常见的有长期吸烟、饮酒、咀嚼槟榔、口腔卫生不良、营养不良、人乳头瘤病毒（HPV）感染、口腔黏膜的长期慢性刺激（如不合适的假牙、残根残冠等）等。
二、口腔癌的症状早期的口腔癌可能症状不明显，但随着病情的进展，会出现一些较为典型的症状。
例如，口腔内出现经久不愈的溃疡，一般超过两周仍未愈合；口腔黏膜出现白色、红色或黑色的斑块；口腔内出现肿块，质地较硬，边界不清，且生长速度较快；牙齿松动、脱落，咀嚼、吞咽或说话困难；口腔内或颈部出现不明原因的疼痛；面部或颈部出现麻木或感觉异常等。
如果出现上述症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
早期发现、早期诊断和早期治疗对于提高口腔癌的治愈率和生存率至关重要。
三、口腔癌的危害口腔癌不仅会影响患者的口腔功能，如咀嚼、吞咽、说话等，还会对患者的容貌造成破坏，给患者带来身体和心理上的双重痛苦。
此外，口腔癌的治疗往往需要手术、放疗、化疗等综合治疗手段，治疗过程痛苦，费用高昂，给患者和家庭带来沉重的经济负担。
如果口腔癌未能得到及时有效的治疗，病情进一步恶化，还可能会发生转移，危及生命。
四、口腔癌的预防（一）戒除不良习惯1、戒烟：吸烟是口腔癌的重要危险因素之一。
烟草中的有害物质会损伤口腔黏膜，增加患癌风险。
2、限酒：长期大量饮酒会刺激口腔黏膜，增加口腔癌的发病几率。
3、拒绝咀嚼槟榔：槟榔中的化学物质具有致癌性，咀嚼槟榔会增加患口腔癌的风险。
（二）保持良好的口腔卫生1、每天早晚刷牙，使用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，确保彻底清洁牙齿和牙龈。
2、饭后及时漱口，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，防止食物残渣滞留。
3、定期进行口腔检查和洁牙，一般建议每半年到一年进行一次。
（三）注意饮食营养1、均衡饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，保证摄入足够的维生素、矿物质和膳食纤维。
舌癌切除前臂皮瓣移植舌再造术患者健康教育
口， 将舌向前伸出 ， 然后左右摆 向 口角 ， 再
用舌尖舔下 唇转 舔上唇 ； 吸管 吸饮 料 ， 用 将 舌 缩 至 口腔 后 部 ， 舌 进 行 深 层 次 的 训 对
尿袋 ， 可高于耻 骨联 合水平 ， 不 防止 尿液
逆流而引起尿路感染 。
手 术 后 指 导
刻用皮瓣修复行舌再造术 ， 由于前臂游离
舌 癌 切 除前 臂 皮瓣 移 植 舌再 造 术 患者 健 康教 育
④ 锻炼床上排 便 。术后 约 ３天 内需 卧床
张 颖
时注意保持头部正 中或稍偏 向患侧 ， 患肢
固定 于 胸 前 。 康 复 指 导
休 息头部的制动 ， 术前应 和病人 耐心讲解 目的及意义 ， 使患 者对这一 特殊要求 有充 分的认识 ， 为术后 康复 提供有 利 的条件 。 ⑤ 术后交流的准备 ： 后约 １ 内由于 Ｅ 术 周 ｌ
组逐步训 练 ， 可 以练习数 数 ， 过 张 口 也 通 闭 口 的 动 作 ， 唇 肌 肉进 行 运 动 ， 音 对 语
心理准备 ： 癌 患者 大 多情绪 低落 、 舌 悲 观 失 望 ， 手 术 后 对 吞 咽 、 嚼 、 音 功 且 咀 发 能有 一 些 影 响 ， 此 对 治 疗 失 去 信 心 ， 因 对 手术顾虑较多 ， 心手术费用 、 疗效果 。 担 治 针 对 其 心 理 特 点 ， 们 应 深 入 了解 病 人 的 我
治疗 的最终 目的是 使舌 切除术 后患 者能 最大 限度地利用舌剩余组织 、 移植组织及 相邻组织 ， 提高语音清晰度 。
上臂 及 肩 部 功 能 锻 炼 ： 后 １ 术 ０天 开
起血管吻合 处断裂 、 离 ， 分 造成 移植皮 瓣 血供 ， 防止温度过低或寒冷 刺激 导致交感
舌癌的护理查房ppt课件
பைடு நூலகம்
定期随访，关注患者生活质量提高情况
THANKS
感谢您的观看。
营养支持
关注患者的心理状况，提供心理支持和安慰；鼓励患者表达情感，减轻焦虑和压力；必要时可请心理医生协助治疗。
心理护理
制定个性化护理计划
03
CHAPTER
术前护理措施
评估患者心理状态，给予心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
向患者及家属详细解释手术必要性、手术过程及可能的风险，提高患者及家属的认知度和配合度。
指导患者术前饮食，以高蛋白、高热量、高维生素的半流质或软食为主，避免刺激性食物。
对于吞咽困难的患者，可给予鼻饲或胃造瘘等肠内营养支持。
04
CHAPTER
术后护理措施
密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并处理。
观察伤口敷料是否干燥、有无渗血、渗液，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。
舌癌早期症状不明显，可能表现为舌部溃疡、疼痛、肿块等。随着病情发展，可能出现舌活动受限、吞咽困难、言语不清等症状。
根据肿瘤的位置和形态，舌癌可分为溃疡型、浸润型和乳头型三种类型。
临床表现及分型
分型
临床表现
舌癌的诊断需要结合患者的病史、临床表现以及相关检查结果。常用的检查方法包括口腔检查、影像学检查（如CT、MRI等）和组织病理学检查。
进行血常规、生化、肿瘤标志物等实验室检查，评估患者的全身状况。
利用CT、MRI等影像学检查手段，明确肿瘤的范围、淋巴结转移情况等。
病史采集
体格检查
实验室检查
影像学检查
舌癌患者因肿瘤生长和疼痛，可能导致口腔卫生状况不佳，需关注口腔感染、溃疡等问题。
口腔护理问题
营养问题
舌癌的护理ppt课件
3、术后体位 术后平卧2-3d，头部垫软枕，头颈部适当制动，必要时在病 人头部两侧放置沙袋固定，以利吻合血管在无张力下愈合。3d后可取低半坐 卧位，抬高床头30°以利静脉回流，减轻术区及头部水肿。头稍偏向健侧， 不能过度后仰，及过偏向健侧或患侧。一周后伤口愈合可逐渐下床活动。 4、保持呼吸道通畅 及时清除口鼻腔内分泌物。血液及呕吐物，给予地塞 米松、糜蛋白酶超声雾化吸入，以防喉头水肿，并稀释痰液利于咯出，防止 阻塞呼吸道。
严密观察生命体征变化，尤其是注意SaO2变化。
2、病室准备 彻底清洁病室，用消毒液擦床头桌椅，再用水擦净。用三氧 灭 菌机消毒 2h，进行通风换气，室温维持25摄氏度左右，以避免因外界温度变化而引起 血管收缩影响血运。床旁备好氧气，负压吸引器，吸痰管及其他抢救用品， 禁止室内吸烟，严格控制陪护人员，每日定时消毒病室，减少感染机会。
射至耳顳部及整个同侧的头面部。
舌癌早期的图片
舌癌中晚期的图片
3、鉴别诊断
创伤性溃疡多见于老年人，好发于舌侧缘后方，常有对应
部位的刺激物。溃疡较深，表面有灰白色假膜，基底不硬。去
除刺激物可自行愈合。结核性溃疡多发于舌背，偶见于舌尖和 舌缘。溃疡表浅，紫红色，边缘不整，呈鼠咬状口小底大的潜
行性损害，基底无侵润。患者常有结核病史。
舌癌的护理教学
目录
•1、舌的概述与解剖
•2、病因及临床表现
•3、治疗与预防 •4、对患者的护理
舌癌的概述
舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。舌癌多数鳞癌，尤
其在舌前2/3部位，腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也可 发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、 舌背及舌根等处，常为溃疡型或侵润型。一般恶性程度较高，生 长快，侵润性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说话、进 食及吞咽均发生困难。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体，晚期 舌癌可蔓下小脓肿。
阶梯式健康教育法在舌癌术后康复期应用的效果观察
包放下层 ， 包与包之 间 留有 空 隙。灭 菌包装 放 时避 免与 灭菌
柜四壁接触 ， 距顶部 ７— ９ ｅ ｍ， 距 四周 和柜 门 ４— ５ ｅ ｍ， 确保蒸
员 的专科理 论和技术操作 规范管 理培训等 工作 ， 认真 检查每
一
个待 发的物品 ， 加强 监管 ， 保证灭 菌包裹 质量 ， 减少湿 包 现 参 考 文 献
生。
上， 待灭菌物 品温度 降 至室 温时 方可 发放 给 临床 科室 使用 。
热 的灭菌包也不应该用塑料 防尘罩盖起来及放 在不通风的硬
板上 。（ ２ ） 规范物品包装和装载 ： 待灭 菌物 品包装前 ， 布 类应
清洗 干燥 ， 含水量 少 于 ５ ％， 玻璃、 金属 类器 械清 洗 干燥保 养 后应 用 目测或放大镜检查 其清洗 质量 ； 器械 组件放 置 于有筛 孔 的篮筐 ， 如果一个包 内器械 较多应 用吸水 布将器 械 隔开包 装， 防止过 于集 中放 置 器械 使局 部形 成水 分 ， 使 干燥 难度 增 加。灭菌包包 装时应松紧适度并根据包裹 大小 选择合适的包 布装载时使用装载架 。尽 可能将 同类 物 品安 排 同批 灭菌 ， 大 包放上排 ， 较小 的包放 下排 ， 如为混装 时 ， 敷料包放上层 ， 器械
口腔癌及舌癌手术患者护理健康宣教
口腔癌及舌癌手术患者护理健康宣教口腔癌指的是口腔内部组织细胞恶化从而形成的恶性肿瘤，其中以鳞状细胞癌居多，可发生在口腔的任何部位，包括舌头，舌癌是口腔癌中最常见的恶性肿瘤，多发于男性群体，大多数患者为鳞状细胞癌，尤其是在舌前三分之二部位最为常见，而腺癌则较为少见，多发于舌根部位。
对于这种疾病，临床多采用手术的方式进行治疗，其目的在与利用外科手术的方式将患者口腔内以及舌头部位的病灶完全切除，但是由于患者在术后极易出现并发症状，比如口吃、发音困难、食欲不振、张嘴困难、流口水等，因此临床方面认为在患者手术期间应做好护理干预，以便于提高患者的预后效果。
为此，本文在查阅多篇文献之后总结了一篇有关于口腔癌及舌癌手术患者护理健康教育方面的知识，希望有助于广大患者，下面就请和我一起来看一看。
一、手术之前在手术之前护理人员应协助患者做好各项常规检查项目，包括CT、胸片、备血、抽血、心电图等，值得注意的是，并不是所有患者都需要检查所有项目，护理人员在此之前应详细了解患者的病情变化情况，根据其病情进行检查。
同时应在医师向患者解说的麻醉方式、手术目的以及相关事宜后叮嘱患者填写手术同意书以及麻醉同意书。
此外在手术正式开始的前一天，护理人员还要帮助患者剃胡子、备皮，叮嘱其在晚上十点时候禁止使用任何食物，包括水、药物等，如果实在口干的话可以使用清水术后，护理人员还要根据患者的实际情况决定是否需要灌肠。
值得注意的是，如果患者需要接受皮瓣移植术，护理人员需要在术前准备好皮瓣所用的物品，在供区禁行一切侵入性治疗，包括抽血、打针等。
二、手术当天在手术当天，当患者进入手术室后护理人员应叮嘱并协助其脱出内衣、内裤，并更换手术衣，如果患者佩戴手表、假牙等饰物需要摘除，同时护理人员要检查患者是否有化妆、涂指甲油等现象，如果有一定要在术前清洗干净，此外还要叮嘱患者在术前排空膀胱。
上述一切适宜准备完成后，护理人员需要给予患者静脉注射，并遵医嘱使用抗生素。
口腔癌护理
口腔癌护理口腔癌包括舌癌、牙龈癌、口底癌、颊癌及软腭癌。
多为鳞癌，男性多于女性，但近来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势。
口腔癌以手术为主的综合治疗，手术方式包括：口腔癌扩大根治术+颈淋巴清扫术+功能和外形的整复重建术。
【观察要点】1、监测生命征、神志、意识、血氧饱和度的变化，注意呼吸道情况。
2、观察引流情况。
3、观察皮瓣的颜色、皮纹、充盈情况。
4、评估患者体位。
【护理措施】术前护理1、心理护理：由于手术原因，在术后颜面、气切、进食方式、交流方式都有一定程度改变。
所以护士在手术前要依据病人不同的手术方式给予不同的指导。
与同种病例术后恢复期的患者交谈，使其减轻恐惧感，以最佳的心理状态接受治疗。
对术后出现张口、语言及进食困难等情况，均与事先告知，使其有充分的心理准备。
2、口腔护理：术前根据患者的情况做牙周清洁，及时治疗口腔、鼻腔炎症。
遵嘱给予漱口剂漱口，防止术后伤口感染。
3、常规术前准备：按外科手术常规做好输血、备皮准备。
如病灶过大，需做临近组织瓣转移或游离组织瓣整复者，用肥皂水及温水清洁供皮区，供皮肢体禁抽血、输液等有创操作。
4、修复体准备：需做一侧下颌骨切除者，术前应为患者做好健侧的斜面导板并试戴，便于术后佩带，防止下颌偏位。
术后护理1、按全身麻醉术后护理常规护理。
气切患者按气切术后护理常规护理。
2、密切观察病情，保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，防止呕吐物或血液吸入气管引起呼吸障碍或窒息。
3、注意伤口渗血情况，保持负压引流通畅。
4、鼻饲护理：给予高热量、高营养的流质饮食，如混合奶、要素饮食等管喂。
同时静脉补液，以维持和增强机体抗病力。
5、做好口腔护理：常规用生理盐水溶液。
若口腔内血痂较多，先用1—1.5%过氧化氢溶液清除口内分泌物再用生理盐水洗净，防止伤口感染。
6、皮瓣观察：对口腔癌切除行游离组织瓣整复者取平卧位，一般取患侧制动3—7天防止皮瓣痉挛。
48小时内每隔1—2小时观察口内皮瓣的颜色、血液充盈情况。
舌癌健康教育课件
舌癌的预防与早期诊断
舌癌的预防与早期诊断: 停止吸烟，限制酒精摄入。
舌癌的预防与早期诊断
定期检查: 定期口腔检查，及早发现和 治疗舌癌。
舌癌的治疗方法
舌癌的治疗方法
手术治疗: 切除肿瘤和周围组织，常与 放疗或化疗联合使用。 放疗治疗: 使用高能辐射杀死癌细胞。
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舌癌健康教育课件
目录 舌癌简介 舌癌的预防与早期诊断 舌癌的治疗方法 舌癌康复与生活质量提升
舌癌简介
舌癌简介
什么是舌癌: 舌癌是一种恶性肿瘤，发 生在舌头上的细胞中。 舌癌的症状: 口腔溃疡、舌头肿胀、咽 喉疼痛、吞咽困难等。
舌癌简介
舌癌的危险因素: 长期吸烟、酗酒、饮 食不健康、家族遗传等。
舌癌的治疗方法
化疗治疗: 使用抗癌药物杀死癌细胞。
舌癌康复与生活质量提升
舌癌康复与生活质量提升
康复护理: 包括言语和咀嚼训练等。 心理支持: 提供心理咨询和支持，帮助 患者面对治疗和康复过程中的困难和情 绪波动。
舌癌康复与生活质量提升
健康生活方式: 远离烟草和酒精，保持 健康的饮食习惯，加强体育锻炼等。
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舌癌健康教育
舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤。
男性多于女性，但近年来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势。
多数为鳞癌，特别是在舌前2／3部位。
腺癌比较少见，多位于舌根部，舌根部有时可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
病因尚不明确，多数认为其发生与环境因素有关，舌体边缘区的烂牙齿（残冠、残根）、老年性牙磨耗造成锐利的非功能牙尖或咬合面边缘嵴对舌黏膜的长期机械刺激和慢性损伤、患有牙周炎等疾病是舌癌发生的主要因素。
口腔卫生差，嗜酒、吸烟的不良嗜好，对舌粘膜的长期刺激，与舌癌的发病也有密切关系。
临床表现
1．多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常为溃疡型或浸润型。
2．恶性程度高，生长快，浸润性强，常波及舌肌，致舌运动受限。
说话、进食、吞咽均发生困难。
3．晚期舌癌可蔓延至口底及下颌骨，使舌固定，向后发展可侵犯腭及扁桃体。
4．如有继发感染或舌根部癌肿常发生剧烈疼痛，疼痛可反射致耳颞部及整个同侧的头面部。
检查项目
生化全项、出凝血检查、CT检査、MRI检查、B超检查等。
健康指导
1．术前准备及注意事项
（1）保持口腔清洁，术前一日使用漱口液漱口。
（2）如计划做移植皮瓣，则彻底清洁皮肤，备皮时避免损伤待取皮瓣处皮肤。
（3）饮食准备：术前6小时禁食水。
（4）遵医嘱做药物过敏试验。
（5）术前1日起测体温，体温≥37．5℃及时请示医生。
（6）术日晨穿着清洁病号服，取下活动性义齿、眼镜、发卡、手表、饰品、隐形眼镜和其他贵重物品。
（7）如安装有心脏起搏器应在术前告知麻醉医生。
2．术后注意事项
（1）体位：去枕平卧位、颈部制动。
术后24小时可半坐卧位。
（2）经鼻气管内插管或气管切开者如出现呼吸不畅及时通知医护人员。
（3）管路维护
1）尿管妥善固定，避免受压，打折，不能自行拔出尿管，尿袋应低于尿道口位置。
2）保持各个伤口负压引流管路的通畅，避免受压、打折、防止脱出。
引流量突然增加或颜色变为鲜红时及时通知医护人员。
3）鼻胃肠管避免受压，睡眠、活动时防止脱出。
在经鼻胃肠管给药或灌注食物前后使用温水冲洗。
（4）饮食
1）手术24小时后采用鼻饲饮食，适当配合静脉高营养。
2）伤口恢复后，可以先进流食，逐步过渡到半流食，再依次到软食或普食，并补充大量维生素和蛋白质食物
3）饮食宜清淡、富有营养，忌食煎炒辛热、甘肥厚味生冷酸辣。
（5）康复训练
1）坚持功能锻炼。
舌缺损修复的患者，一般在手术后三周开始语言功能训练，舌功能锻炼：舌前伸、上卷、侧伸、下抵、转动每日4-5次，每次5－10分钟。
2）及早进行上臂及肩部的功能锻炼，以减少肩部肌萎缩和减轻不适症状。
用药指导
1．抗生素类药物：抗感染治疗，预防切口感染。
2．止血类药物：用于术后预防性止血。
3．化痰类药物：液化黏痰，使之易于咳出。
4．止吐类药物：预防和治疗恶心、呕吐。
5．肠外营养液：营养支持。