综合护理干预对慢性乙型肝炎患者干扰素治疗依从性的影响
【 关键 词】 护理干预 ； 慢性 乙型肝 炎 ； 干扰素治疗 ； 依从 性
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ａ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． Ｏ １ ． ０ １ ９ 文章编 号： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １— ０ ０ ３ ８—０ ２
观察组和对照组各 ６ ０例 。观察组给 予患者 综合护理 干预 ， 对照组仅给予 患者常规护理 。并对两组治 疗依 从性进行 比较。结果 ： 观察组对干扰素 治疗 的依从性 高于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 对慢 性 乙型肝 炎干扰素 治疗患者进 行有 效的综合 护理干预 ， 可提
３ ． ３ 给药护理干预 目前 ， 临床上千扰素的注射方 法多采用肌内注射或者皮下注射 ， 注射部位常会 出现 红、 肿、 热、 痛等症状 。当患者在皮下注射干扰素 出现
了局 部 红肿 时 ， 可 以改 为肌 内注射 。因此 ， 需 及 时更
给予综合护理干预。比较两组干扰素治疗依从性。 １ ． ３ 统计学方法 计数资料采用 检验 ， 检验水准
两组干扰素治疗依从性 比较见表 １ 。
表１ 两组干扰素治疗依从 性比较（ ， １ ）
注： 与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
３ 综 合护 理干预
为代表的新一代核苷类药物。干扰素疗效确切且安
全可 靠 ， 但 费 用 昂贵 、 疗程长 、 不 良反 应 大 ， 致使 患者 对 干扰素 的药 物依从 性 降低 Ｊ 。２ ０ ０ ８年 １月 一２ ０ １ １
ｏ 【 ＝０ ． ０ ５。
换注射部位 ， 使用臀部、 上臂、 股外侧等部位肌 肉进行
交 替注射 ， 并 注意 注 射 的深 度 ， 药 物 在 皮 下 血 管丛 被
２ 结 果
３８
齐鲁护理杂志２ ０ １ ３ 年第１ ９ 卷第 １ 期
很好地吸收， 肿胀和硬结发生较为少见 ， 并于 ２ ４ ｈ后 注射干扰素后 自 身免疫系统被激活 ， 出现一过性谷丙 转氨酶增高是促进慢性 乙型肝炎 自愈的过程 ， 这有利 于病毒 的清除。 ３ ． ４ ． ７ 脱发护理 根据有关研究 发现 ， 干扰 素可导
我国是乙型肝炎病毒感染的高发区和流行区 ， 尽 管近年来各种治疗 乙型肝炎 的新药不断问世 ， 由于患 者 的用药依从性差影响药物疗效 ， 使病程迁延不愈 ， 给患者造成身心痛苦 ， 也给社会和家庭带来沉重的负
担 。因此 ， 及 时正规 的抗病 毒 治疗对 慢性 乙肝 患者 的 愈 后起 着 决 定 性 的 作 用 。 目前 ， 临床 公 认 有 效 的抗 Ｈ Ｂ Ｖ治疗 药 物是 干扰 素 和 以拉 米 夫定 、 阿 德 福 韦 酯
高于 正 常 ， 总胆红素正常， 谷丙转氨酶 ５ ０～１ ０ ５ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 经 Ｂ型超声下行肝脏穿刺取活体组织病理
充分了解干扰素抗病毒治疗 的有关知识 ， 以及可能出 现的紧张、 恐惧 、 依赖 、 怀疑 、 焦虑、 抑郁等精神症状 ， 给患者营造一个安静 的环境 ， 建立治疗 的信心 ， 主动
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ３ 年第 １ ９ 卷第 １ 期
ห้องสมุดไป่ตู้
综合 护理 干预对慢性 乙型肝炎患者干扰素 治疗 依从 性 的影 响
陈 静 （ 德 州市人 民 医院 山 东德 州 ２ ５ ３ ０ １ ４ ）
【 摘 要】 目的 ： 探讨综合护理干预对慢性 乙 型肝 炎患者 干扰 素治疗依 从性 的影响。方 法： 将１ ２ ０例慢性 乙型肝 炎患者随机分 为
３ ． １ 一般护理干预
需严格掌握干扰素治疗 的适应
证、 禁 忌证 以及相 对禁 忌证 。患 者在 使用 干扰 素治 疗
的过程 中会 出现多种不 良反应 ， 因此 ， 用药前需完善
各项 检查 ， 包括 肝功 能 、 肾功能 、 生化 学指 标 、 血常规、 尿常 规 、 甲状腺 功能 及血糖 等 ， 对于 年龄较 大 的患 者 ， 必要 时给 予心 电 图检查 ， 并 定 期进行 复检 。
患者存在的心理 问题 ， 对患者进行详 细宣教 ， 有针对
性地 给 予 引导 、 沟通、 疏导、 抚慰 ， 建立 良好 的 护患 关 系， 改 变患 者对 疾病 的认 识 与 态 度 ， 消 除 患者 的思 想 顾虑 ， 为患 者说 明治疗 的 目的 、 远期疗 效 、 疗 程 以及 费 用等 ， 告知 患者 在使 用过程 中可能或 必然 出现 的不 良 反应 ， 并告 知不 良反 应 是 可 逆 性 及 暂 时性 的 ， 让 患 者
主动 与患 者沟通 ， 运 用 认 知 心 理 治疗 方 法 ， 及 时发 现
断标准符合 ２ ０ ０ ０ 年全国传染病与寄生虫病学术会议 修订 的病毒性肝炎防治方案 ， 男７ ６例 ， 女４ ４ 例； 年龄
２ ０—６ ２岁 ， 平均 ３ ５岁 。文 化 程 度 ： 大 专及 以上 ５ ０ 例， 中学 ５ Ｏ例 ， 小学 ２ ０例 。入 选患者 均 为大 三 阳 ， 半 年 内未使 用过 其他抗 病 毒药及 免疫 调节 剂 ， 病 毒 定量
年８ 月， 我们对 ６ Ｏ 例慢性 乙型肝炎干扰素治疗患者
进行 综合 护理 干 预 ， 以 提 高其 治 疗 依 从 性 ， 取得 满 意 效果 。现 报告 如下 。
１ 资料 与方 法
３ ． ２ 心理护理干预 本组慢性乙型肝炎患者 １ ２ ０例 ， 诊
护士应根据患者的个体差异 ，
１ ． １ 临床资料
配合 治疗 。
检查 ， 符合干扰素应用条件。排除有干扰素使用禁忌
证及精神病史 、 精神病家族史者。随机分为观察组和 对照组各 ６ ０例 ， 两组性别 、 年龄、 文化程度及病情等 方面比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 护理方法 对照组给予患者常规护理 ， 观察组
干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的观察与护理
干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的观察与护理(甘肃省平凉市庄浪县人民医院甘肃平凉744600)【摘要】目的：对于使用干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效进行观察，探讨对于疾病转归进行护理干预所产生的影响；方法：对我院收治的30例慢性乙型肝炎患者，给予干扰素治疗。
500万iu／次，3次／周，连续治疗6个月。
开始15日每日皮下注射500万单位，以后隔日注射1次，直至6个月。
在治疗期间进行系统的护理干预，并且观察患者的预后。
结果：30例患者中，有18例患者，已经顺利转成hbsag、hbeab、hbcab阳性，还有两例hbsag、hbcab转为阳性；并且在系统的护理干预下，患者对于干扰素治疗慢性乙型肝炎的相关知识，都有了不同程度的了解；结论：系统的护理干预能让慢性乙型肝炎患者的用药、监测依从性得到提高，使用干扰素进行治疗还可以减少并发症，保障用药安全有效。
【关键词】干扰素；慢性乙型肝炎；临床护理；疗效观察【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1004-5511（2012）04-0392-01 慢性乙型肝炎是一病程长、对健康危害面广的传染病。
干扰素具有抗病毒、调节免疫功能、减轻肝脏炎症及纤维化、抑制肿瘤细胞增殖等功能，是临床上慢性乙型肝炎抗病毒治疗的首选药物［1］。
但干扰素也有一些不良反应如畏寒发热、头痛、肌肉关节痛、乏力及厌食恶心；少数病人可出现白细胞、血小板减少等。
护士在治疗过程中要密切观察病情，及时发现不良反应，并给予对症处理，帮助病人顺利完成治疗计划。
2010年11月到2011年11月，对本科30例干扰素治疗的慢性乙肝患者进行了跟踪观察。
1 资料与方法1.1 一般资料:总共30例慢性乙型肝炎患者，其中29例为男性，剩余1例为女性；平均年龄达到46岁。
在进行干扰素治疗以前的常规检查结果：丙氨酸转氨酶106~389u/l，hbv-dna的定量为每毫升1.19*105~3.96*108拷贝，其中26例患者的乙型肝炎e抗原（hbeag）、表面抗原（hbsag）、核心抗体（hbcab）均呈现阳性，并且有4例患者的e抗体（hbeab）、hbsag以及hbcab呈现阳性，血常规白细胞3.7*109~7.6*109/l。
护理干预在慢性乙肝患者使用干扰素抗毒治疗的影响
ｌ ８・
工 企 医 刊
指导 患儿及 家长积 极 配合 治疗 ， 预 防皮 肤感 染 ， 保 持 良好 的 心 态 ， 参 与 治 疗 及 护 理 。告 知 家 长 水 痘 传 染性很 强 ， 易感儿 接触 后 ９ ０ ％发 病 ， 避免 其他 儿 童接触 感染 ， 感染水 痘后 可获 得持久 免疫 。
生 出版 社 ， ２ ０ ０ ４ ． ４ ２ —４ ３ ．
３ 小 结
对 水痘 病人 采 用 抗 病 毒 、 抗感 染 等 对 症 支 持 治疗 ， 认 真做 好皮疹 护 理 ， 及 时观 察及 处 理 病情 变
［ 文章编号］ １ ０ ０ １ —８ １ ４ ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ｌ 一０ ０ ｌ ８ —０ ２
［ 收 稿 日期 ］ ２ ０ １ ２—１ １一 Ｏ ８
型肝炎 长期 治 疗 的 重 要性 和必 要 性 ， 并 对 患 者 提 出 的疑 问进 行 耐 心 细 致 的解 释 ， 提 高 患 者 治 疗 的 依从性 。（ ３ ） 行 为 干预 指 导患 者遵 循 清淡 易 消 化 的饮食 原则 ， 同时 纠 正 患 者 的 不 良行 为 方式 和 牛 活习惯 ， 避免情 绪激 动 和劳 累 ， 参加 适 当适 度 的 体 育锻炼 ， 增强 机体抵 抗 力 ， 坚持 长 期规 律 服 药。 （ ４ ） 社会 及家庭 支持 干预 向患 者 讲解 家庭 及 社 会 支持 的重要 性 ， 尽 力 调 动 一 切 社 会 及 家庭 支 持 力 量， 帮 助患者 减轻 心理压 力 ， 同时鼓 励 患 者多 与 家 人、 朋 友及其 他患 者沟 通 ， 启发 患 者保 持 愉快 的 心 境和乐 观 的情 绪 ， 消除 不 良情 绪 的刺 激 ， 树立 治 疗 的信心 ， 积极顽 强地 与疾 病作 斗争 。 （ ５ ） 治疗 干 预 根据患 者 的 睡 眠 习惯 ， 改 变干扰素 的注射时 间。 将常规 的上 午注射 干扰 素 改 为患 者 睡前 数小 时 注 射， 这 样干 扰 素发 生 疲 倦 乏 力 不 良反 应 的 时 间 正 好与 睡眠时 间相 吻 合 ， 不 影 响 患 者 白天 的 正 常 丁 作， 从 而提高 患者 的生 活质量 。 １ ． ３观察指 标 观察并 比较 两组 患 者 治疗 前 后治 疗 遵 医行 为 和生存 质量 的变化 。 １ ． ３ ． １ 遵医行为 的评 价 （ １ ） 完全遵 医 指在治疗 过程 中严格遵照医嘱执行 ， 坚 持规范治疗 者。（ ２ ） 不完全 遵医 指在治疗 过程 中基 本遵 照医嘱执行 ， 偶 尔不规 范者。（ ３ ） 不能遵 医 指在 治疗过程 中时常不遵照 医 嘱执行 ， 不能坚持或 中断治疗者 。 １ ． ３ ． ２生 存 质 量 的 评 价 采 用 生 存 质 量 测 评 表 （ Ｑ Ｏ Ｌ ） 评 价患 者 的生存质 量 ， 包 括抑 郁 心理 情 况 、 焦 虑 心理 症 状 、 日常 生 活 能 力 和社 会 活动 情 况 ４ 个项 目。每 项 症 状 的严 重 程 度 按 ｌ一４分 分 为 ４ 级， 计 算各 单项评 分及 Ｑ Ｏ Ｌ总分 。分数 越高 ， 表示 患者 的生存 质量 越低 。
护理措施在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中的意义
３ 护理措施
化的抗病毒治疗及人性化 的护理措施 ， 有效减 轻 了患者 的心 理压力 ， 提高了接 受抗 病毒治疗的依从性 ， 现报告如下 。
不 良反应及经济费用等并签署治疗 同意书 ， 立住 院及 出院 建
跟踪 记 录 档 案 。 ２ 依 从 性现状及进展 ， 开展形 式多样 的健康 教育 。内容包括合理饮食 、 科学作 息 、 心理状态 的调 整 、 坚持
用药及定期 复查 等 。不 擅 自减 药或 停 药 ， 盲 目乱投 医吃 不 药， 注意预 防各种并发症 ， 了解其对健康 教育 的依从 情况 ， 对 健康行为薄弱的群 体重 点进行讲 解 和宣教 。采用 以责任 护
１ 资料 与 方 法
３ １ 建立 良好 的医患关 系 当患者 住 院后 ， ． 医护 人员应 及 １０例慢性 乙型肝 炎患者均 为我院住 院患 ０ 时热情地介绍病房 环境 ， 介绍 同室病 友及 有关 的医 护人员 ，
１ １ 一般资料 ．
者 ， 断均符 合 ２０ 诊 ０ ０年 西安会 议制 定 的病 毒性 肝炎 临床 诊 断标准… ， 中男 ６ 其 ３例 ， ３ 女 ７例 ， 慢性 乙肝 ７ ， ８例 乙肝肝 硬
治疗 带来 了很大 的突破 。 目前对 慢性 乙肝抗 病毒治 疗药 物
主要 有两大类 ， 一类 为干扰 素 ， 一类为核苷 类药物 ， 由于慢 性 乙肝抗病毒治疗 的长期性 以及经济 原 因， 得部分患 者受各 使 方面 的影响 ， 对该 病认识 不足 ， 产生 了心理 困扰 ， 响了治疗 影 的正常进行 ， 对这 些患者 要加 以个 性化 的护理 措施 ， 高治 提 疗的依从性 ， 进患 者 的身体 康复 。我 们在 ２０ 促 ０ ６年 ９月 至 ２０ ０ ８年 ４月对 １０例慢性 乙肝或 乙肝肝 硬化 患者进 行个 体 ０
护理干预对慢性病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性研究
【 摘要】 目的 通过护理干预， 提高慢性病毒性肝炎患者抗病毒治疗的依从性。方法 将 ７ ０例使用干扰素治疗和／ 或拉米夫定抗
［］ ２ 张海霞 ， 高萍．５例克林霉 素不 良反 应浅析． ７ 中国药 师，０ ６ ２０ ，
９ ４ ：５ （ ） ３６～３７ ５
２ ４ 联 合用 药 的关 系 在 体 内血 浆 蛋 白结 合 率高 达 ９ ％ ～ ． ２ ９％ ， ４ 其游离活性成分 ＜１％ ， ０ 当与有较强结合力 的药物联用 时， 其游离 活性成分会增加 ， 而使 克林霉素药理作用 和不 良反应 增 从 强。克林霉 素联合用药时所 致 Ａ Ｒ也不 容忽视 ， 独用药不 良 Ｄ 单 反应 的发生率高于合并用药 Ｊ 。黄祥 叫等在研究联合应用 药物 病例分析中发现 ， 克林霉素 与环丙沙 星 、 甲硝唑 、 头孢 唑林 、 头孢
总体而言 ， 克林霉素仍被视 为 比较安 全 的抗 生素 ， 随着临 但 床广泛使用 ， 其不 良反应报 道 Ｅ益增 多 ， ｔ 克林霉 素用 药安全 性与 药物的给药途径 、 方法 、 剂量 、 时间 以及 患者 的过敏史 ， 合并 用药 情况等密切相关。因此 ， 医务工 作者应 提高责任 心 ， 严格本 品 的 适应证 ， 掌握克林霉素 的临床合理应 用 ， 患者用药 的不 同时 间 在
儿童高敏体质 的人群则易发生副反应 。比如静脉炎 ， 侯军 等报 道１ 例感染患者予克林霉素磷酸酯注射 液 、 １例感染 患者予盐 酸
克林霉 素注射液 ０ ６～１２ ／ ， ． ． ｇ ｄ 静脉滴 注后 出现静脉炎 。除此 以
外 ， 有 婴 幼 儿 双 眼 浮 肿 、 尿 的报 道 。 还 血
神经肌 肉系统受损 、 中枢神经 系统受损及 血尿等 表现 ， 且发 生率 较单独使用 克林霉素要高 。由此可见 ， 由于克林霉素在体 内血浆 蛋白结合率较高 ， 在与其它药 物联合 使用时 ， 应注意 药物间 的相
护理干预在提高乙肝患者抗病毒治疗依从和疗效的重要性
据体 重 每 日 口服 １ ０ ｕ ￣ １０ ｕ 。４ ０ ０ ｇ ２ ０ ｇ ８周后 口服 核 苷 类 似 物
１２７ 统计学方法 ： 量资料 以（ ．． 计 ±ｓ ， 育 前 后 比较 ）教
采用 ｔ 验及 ｘ 检 ２检 验 。 （ 德福韦 ） 期治疗 ， 维持应答 。 阿 长 以 １ ２ ３ 护 理 干 预 方 法 ： 规 范 教 育 指 导 内容 并 培 训 专 ２ 结 果 ．． ①
化 ， 癌 。 治疗 乙 型 肝 炎 关 键 是 抗 病 毒 治 疗 。１ 近 年 来 ， 肝 ＿ 慢 访 中 病 情 变 化 ， 缩 短 监 测 和 随 访 时 间 。 如 发 现 病 情 复 发 ， 要 性 乙 型 肝 炎 的 抗 病 毒 治 疗 取 得 了 很 大 进 展 。 目前 在 国 内 公 认 使 用 的 主 要 是 聚 乙 二 醇 与 重 组 干 扰 素 ａ ａ 合 形 成 的 一２ 结
护理园 地
羹 ２￣ 耍 ； ｏ ｌ ｏ
Ｍａ ０Ｄｎｒ ２ ｅｅ ａｉ ｇｅ １ｅｌ ｚ ０ ｅ ｎ ｂ
护 理 干 预 在 提 高 乙肝 患 者 抗 病 毒 治 疗 依 从 和 疗 效 的 重 要 性
杨 丽
【 图分 类 号１ ３ ３ ２ 中 Ｒ ７ ． 【 文献 标 识 码ｌ Ａ 【 章 编 号１ ６ ２ ７ ３ ２ １ ） ２ ０ ４ —０ 文 １ ７ —３ ８ （ ０ ０ １ — ０ ８ ２ 次 以 乙 型 肝 炎 病 人 的 进 展 性 肝 损 害 与 体 内 乙 型 肝 炎 病 毒 月 每 月 １ ， 后 每 ３个 月 １次定 期 随 访 和 监 测 。并 注 意 自 （ Ｖ） ＨＢ 高水 准 复 制 有 关 ． 续 肝 细 胞 受 损 最 终 发 展 为 肝 硬 己的 停 药 感 受 监 测 和 随 访 至 少 １ 持 ２个 月 ～ ２ ４个 月 。 如 随
护理干预对慢性病患者生活质量的影响研究
护理干预对慢性病患者生活质量的影响研究研究主题：护理干预对慢性病患者生活质量的影响研究摘要：近年来，慢性病在全球范围内成为主要的健康问题之一。
慢性病的存在不仅给患者本身带来了身体和心理上的负担，还对其生活质量造成了显著影响。
本研究旨在探讨护理干预对慢性病患者生活质量的影响，并提出有效的护理干预措施，以改善患者的生活质量。
1. 引言慢性病已成为全球重要的健康问题之一。
慢性病患者需要长期的治疗和护理，而慢性病对他们的生活质量产生了持续的负面影响。
因此，寻找有效的护理干预方法，提高患者的生活质量，具有重要的现实意义和深远的影响。
2. 研究问题及背景本研究的主要问题是：护理干预措施是否对慢性病患者的生活质量有积极效果？为了回答这一问题，本研究将对慢性病患者进行护理干预，比较干预前后的生活质量差异。
3. 研究方案方法本研究将采用随机对照试验的方法进行。
首先，从不同地区的慢性病患者中随机抽取一定数量的样本，并将其分为干预组和对照组。
干预组将接受一定的护理干预措施，如定期健康教育、康复训练等；对照组不接受任何干预措施，仅继续常规治疗。
然后，通过使用标准化的生活质量问卷，在干预前后对两组患者进行生活质量的评估。
4. 数据分析和结果呈现采集到的数据将使用SPSS软件进行统计分析。
首先，将运用描述性统计方法对样本的基本信息进行描述，并检验干预组和对照组的差异性。
然后，将采用相关分析方法，分析护理干预对患者生活质量的影响程度。
最后，通过t检验或方差分析比较两组之间的生活质量差异，以验证护理干预的有效性。
5. 结论与讨论通过数据分析和结果呈现，我们期望得出以下结论：护理干预措施对慢性病患者的生活质量有积极的影响。
而且，生活质量的提高与护理干预的频率、持续时间等因素密切相关。
本研究的结果将为慢性病患者护理干预提供依据和参考。
结论：本研究旨在探讨护理干预对慢性病患者生活质量的影响。
通过采用随机对照试验的方法，并借助SPSS软件进行数据分析，希望得出护理干预对患者生活质量的明确影响程度和有效性。
干扰素治疗肝炎不良反应的心理干预
ｄ ， 半 月 后 改 为 隔 日１ 次 肌 肉注 射 。 出院后 ， 继 续 回本 科 注 射 ， 疗程３
工作单位 ： ２ ２ １ ０ ０ ４ 徐州 江苏省徐州传染病医院肝炎科
个月 ， 并 进 行 跟踪 指导 。
徐群英 ： 女， 本科 ， 主管护师， 护士长
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ０ — １ ２
统计 学 方法 采 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 软 件进 行 统计 分 析 ， 计 数 资料 采 用
ｘ ２ 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ １ 为差异有统计学意义 。
２ 结果
２ 组 患 者对 护理 满 意度 比较 （ 见表 １ ） 。
表１ ２ 组 患者对护理满意 度比较 例（ ％）
１ ． ２ ． ２ 调 查 方法
采 用 白行 设计 的问 卷 ， 对对 照组 、 观察组 各 １ ６ 名
患者 ， 在 进行 心 理 干预 前 后 心理 问题 的调 查 及 心 理 干预 后 的 治 疗
感觉 ； ②健康教育
术后待患者清醒后向患者进行 知识教育讲解
妇 产科 门诊早 孕 患 者 由 于受 到社 会 环 境 、 家 庭关 系及 个人 性 格 的 影响 ， 部 分患 者 对 手术 有 焦 虑 、 恐惧 、 紧张 、 对抗等异常心理。 针 对 性开展心理干预 ， 做 好 这 些 无 痛 人 流 患 者 的 健 康教 育 ， 让 她 们 了 解更多妇科及生殖的知识 ， 解除患者的思想顾虑 ， 舒 缓 患 者 不 良 情绪 ， 以最 佳 的心 理 、 生 理 状 态接 受 手 术 ， 提 高 了 医 疗 护 理 质量 ， 取 得 良好 的效 果 。 ３ ． ２ 作 为 护士 不但 要 有 丰 富 的医学 知识 、 伦 理 知识 还 要 掌握 一 定 心理 学 知 识 能 够 了解 患 者 心 Байду номын сангаас 活 动及 心理 需 要 ，有 高 度 的责 任
应用干扰素治疗慢性乙型肝炎心理护理论文
应用干扰素治疗慢性乙型肝炎的心理护理沈阳市第六人民医院，辽宁沈阳110006【摘要】目的：探讨干扰素治疗慢性乙型肝炎的心理护理。
方法：我科2011年1月至2011年12月应用干扰素治疗慢性乙型肝炎的心理护理及不良反应护理方法。
结论：护士在干扰素治疗过程中有针对性地进行心理护理，提高依从性，保证治疗效果。
【关键词】干扰素；乙型肝炎；心理护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-0919-02乙型肝炎病毒（hbv）感染是当今世界主要的公共卫生问题之一，目前全世界hbsag阳性者达3.5亿，每年约有100万人死于hbv感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌。
我国属hbv感染高流行区，一般人群的hbsag阳性率为9.75%，约1.2亿［1］。
干扰素目前被公认对慢性乙型肝炎具有确切的长期疗效，它具有抗增值，调节免疫，抗病毒及诱导细胞内染色体产生抗病毒蛋白的作用。
但在长期治疗过程中，干扰素对机体产生一定的不良反应，如畏寒发热、头痛、肌肉关节痛、乏力及厌食恶心；少数患者可出现白细胞、血小板减少等［2］。
患者常因不能耐受，治疗费用高，出现耐药性等问题，对是否接受干扰素治疗心存忧虑。
我科通过加强干扰素治疗过程中不良反应的护理，提高了患者的依从性，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料。
2011年1月-2011年12月在我科接受干扰素治疗的慢性乙型肝炎患者78例，其中男52例，女26例，年龄22-61岁，平均40.6岁。
1.2治疗方法。
26例给予a-2a干扰素（派罗欣或佩乐能）每周一次皮下注射；39例给予a-1b（赛若金）隔日一次皮下注射；13例给予a-2b（凯因益生）隔日一次皮下注射。
疗程均为12-18个月。
2.护理2.1心理护理。
干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗程长，多数患者对疗效存在不同程度的担忧，缺乏信心，容易产生焦虑、悲观、失望等不良心理反应。
对此，在使用干扰素前，护理人员应了解患者的心理状况，让患者用药前做好充分的心里准备，让他们了解干扰素的不良反应及其发生发展规律，解除不必要的恐惧和担心，宣传使用干扰素的必要性、适应症、疗效及治疗过程中发生不良反应的表现、产生时间、持续时间及应对方法，说明不良反应多为可逆的、暂时的。
行为干预对慢性病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响
患者抗病毒 治疗的依从性 。
【 关键词】 慢性病毒性肝炎； 行为干预； 依从性
’ ｅ ｉ ｆｕ ｎ ｅ ｏ ｅ ａ ｉ ｒ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ｏ ｈ ｅ ｅ ｄ ｎ ｅ ｏ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｈ ｏ ｉ ｉａ ｅ ａ ｔ Ｉ ｎ ｅ ｃ ｆ ｂ ｈ ｖ ｏ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｄ ｐ ｎ ｅ ｃ ｆ ｐ ｔ ｔ ｔ ｃ ｒ ｎ ｃ ｖ ｒ ｌ ｈ ｐ ｔ ｉ ’ ｈ ｌ ｏ ｅ ｈ ｉ ｓ
焦 虑 、 质焦虑 得分 明显 高于正 常人 ， 特 由此 表 明颈椎病
患 者伴 有 明显 的心 理改变 。
３２ 颈椎病 患 者手术 前焦 虑产生 的原 因 ： 长期 的疼 ． ①
痛刺激， 影响生活质量 。②对手术缺乏正确认识 ， 担心 出现不良后果 ， 甚至瘫痪等 。③环境因素的影响， 住院 后孤独感 、 陌生感的产生， 使患者 自感孤立无助 ， 以 所 建立相应依赖的医患关系 ， 能改善患者焦虑状况。④ 社会支持的影响， 亲属、 朋友的亲情支持和经济保障是 减轻 焦虑 的重要 因素之一 。 ３３ 全 面系统 的心 理 干 预 能有 效 减轻 颈椎 病 患 者手 ．
参考文献
［ ］ 张明园． 神评定 量 表手册 ［ ． 沙 ： 南科 学技 术 出版社 ， １ 精 Ｍ］ 长 湖
１ ９ ２ ５—２ ９・ ９ ３： ０ ０
作和生活 ， 且患者对疾病的发作 、 发展过程 、 治疗 、 预后 都缺乏正确的认识 ， 病人住院后 ， 院环境的改变 、 住 经 济负担的增加等都会使原有疾病症状加重 ， 心理上出 现抑郁、 焦虑等症状。术后结果显示 ：Ｔ Ｉ Ｓ Ａ 中的状态
（）４ １ ７ ：２ ．
（ 稿 日期 ：０ ７一Ｉ ２ ） 收 ２０ Ｉ一 ｏ
心理干预对应用干扰素的慢性乙肝患者治疗依从性的影响
疗， 在临床上应用 已经相 当广泛 。但其不 良反应多 ， 常见的不 良反应有流感样症状 、 骨髓抑制 、 精神异常 、 甲状腺疾病 、 欲 食 减退、 体重减轻 、 腹泻 、 皮疹 、 脱发 和注射部 位无 菌性 炎症等 ， 患者常因不 能耐受 而造成 治疗 中断。这些不 良反应对 机体 是
依 从 性 的 影 响
李静娣 ， 陈桂凤 ， 苏云 杨
（ 关市粤北第二人民医院， 东 韶关 ５２０ ） 韶 广 １００
［ 摘 要 】目的 ： 探讨心理 干预对应 用 － 干扰素 的慢性 乙肝患者 治疗依从性 的影 响。方法 ： １０例 ＩＮ ａ治疗 将 ２ Ｆ．
的慢性 乙肝患者随机分为观察组和对照组各 ６ 。对 照组 采用常规 治疗和护理 ， ０例 观察 组在此基础上 增加 心理 干预 。 ６个月后 比较 两组治疗的依从性 。结果 ： 察组规律 用 药， 观 定期监 测和 随访 ， 自我 心理 调节 ， 明显 高于对照 组（ ０ Ｐ＜ ． Ｏ） １ 。两组不 良反应发生率比较 ， 差异 无显著性 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。结论 ： 心理 干预 能显著提 高应用 ＩＮａ的慢 性 乙肝 Ｆ． 患 者 的 治 疗依 从 性 ， 轻 不 良反 应 发 生 时 的・ 应 激 反 应 ， 到提 高 疗 效 的 目的 。 减 理 达
疗依从性 ， 现报告如 下。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料Βιβλιοθήκη １０例应用 ＩＮ ａ ． ２ Ｆ － 抗病毒治疗 的慢性 乙肝 患