休克名词解释

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病理生理学名词解释

病理生理学名词解释

病理生理学名词解释1.休克(shock):机体在各种强烈致病因素作用下时发生的一种以全身有效循环血量下降,组织血液灌流量减少为特征,进而有细胞代谢和功能紊乱及器官功能障碍的病理过程。

2.心源性休克(cardiogenic shock):是指由于心脏泵血功能障碍,心排出量急剧减少,有效循环血量下降而引起的休克,如得不到有效的治疗,死亡率极高。

见于大面积心肌梗死,心肌病,严重的心律失常及其他严重心脏病的晚期。

3.血管源性休克;分布异常性休克(maldistrubutive shock):由于广泛的小血管扩张,血管床容积增大,大量血液淤滞在舒张的小血管内,使有效血量减少而引起的休克,见于感染性,过敏性,神经源性休克等。

4.MODS:多器官功能障碍综合征是指在严重的创伤,感染和休克时,原无器官功能障碍的患者同时或在短时间内相继出现两个以上器官系统的功能障碍以致机体内环境的稳定必需靠临床干预才能维持的综合征。

6.ARDS(acute respiratory distress syndrome)急性呼吸窘迫综合征;休克肺:休克时所出现的急性呼吸功能衰竭,是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。

ARDS是急性肺损伤发展到后期的典型表现。

该病起病急骤,发展迅猛,预后极差,死亡率高达50%以上。

7.SIRS,全身炎症反应综合征:机体通过持续放大的级联反应,产生大量的促炎介质并进入循环,并在远隔部位引起全身性炎症,称为全身炎症反应综合征。

8.DIC:弥散性血管内凝血:由于某些致病因子的作用,以血液凝固性障碍为特征的病理过程。

微循环中形成大量微血栓,同时大量消耗凝血因子和血小板,同时引起继发性纤维蛋白溶解功能增强,导致患者出现明显的出血,休克,器官功能障碍,溶血性贫血等临床表现。

9.MHA,微血管病性溶血性贫血:DIC患者可伴有一种特殊类型的贫血,其特征是外周血涂片中可见一些特殊的形态各异的变形红细胞,称为裂体细胞,外形呈盔形,星形,新月形等,统称为红细胞碎片,该碎片脆性高,易发生溶血。

外科总论名词解释

外科总论名词解释

1、无菌术(asepsis):是临床医学的一个基本操作规范。

就是针对微生物及其感染途径所采取的一系列预防措施。

其内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。

2、休克(shock):是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合症。

3、感染性休克(septic shock):是外科多见和治疗较困难的一类休克。

可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染,如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等,称为内毒素性休克。

4、全身炎症反应综合症(SIRS):(1)体温>38。

C或<36。

C;(2)心率>90次/分;(3)呼吸急促>20次/分或过度通气,PaCO2<4.3kPa;(4)白细胞>12*109/L或<4*109/L,或未成熟白细胞>10%。

5、多器官功能衰竭综合症(MODS):是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。

6、急性肾衰竭(ARF):是指由各种原因引起的肾功能损害,在短时间(几小时至几日)内出现氮质代谢产物积聚,水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症,是一种严重的临床综合病症。

7、少尿(oliguria):少于400ml/d;无尿(anuria):少于100ml/d。

8、尿毒症(uremia):是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

9、急性呼吸窘迫综合征(ARDS):是因肺实发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭,临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。

10、急性肺损伤(ALI):与ARDS为同种综合征的两个发展阶段,早期表现为ALT,而ARDS为最严重阶段。

11、急性胃肠功能障碍(AGD):是继发于创伤、烧伤、休克和其他全身性病变的一种胃肠道急性病理改变,以胃肠道粘膜损害以及运动和屏障功能障碍为主要特点。

外科护理名词解释

外科护理名词解释

13、典型腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物、疝外被盖四部分组成。
14、倾倒综合征:主要是由于胃大部切除后丧失了幽门括约肌正常作用,食物排空过速所产生的一系列综合征。
15、肠梗阻分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。四大特点:腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气。
肠套叠三大典型症状为腹痛、血便、腹部肿块。
19、脓尿:离心尿每高倍视野白细胞超过5个以上为脓尿。
20、TURS是因为(TUR经尿道电切术)中冲洗液经手术创面大量、快速吸收所引起的以稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征。
21、牵引术:是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位的治疗方法。
22、骨折:是指骨的完整性或连续性中断。
1、休克:是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血量骤减,致组织灌注不足,细胞代谢紊乱、受损,微循环障碍为特点的病理过程。
2、中心静脉压(CVP):中心静脉压代表右心房或者胸腔段静脉内的压力,其变化可反映血容量、右心功能和血管张力情况。正常值为6~12cmH2O,低于5表示血容量不足,高于15表示心功能不全,高于20表示充血性心力衰竭。
6、清创术:指在一定时间内利用局部浸润或全身麻醉方法,通过对污染伤口的处理使之变为清洁伤口,并争取一期愈合的手术。
7、肿瘤:是机体的正常细胞在各种始动与促进因素长期作用下生产的增生与异常分化所形成的新生物。
8、脑疝:当颅内分腔有占位性病变时,该分腔的压力大于邻近分腔的压力,脑组织从高压力区向低压力区移动,导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位,有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中,从而出现一系列严重临床症状和体征,称为脑疝。
23、骨筋膜室综合症:主要由于骨折部位骨筋膜室内压力增加致室内肌和神经缺血、水肿、血循环障碍而产生的一系列严重病例改变。

急救护理名词解释

急救护理名词解释

. 名词解释(共 6 题,共20 分)1.休克(3 分)答:是由多种原因引起有效循环血量相对或绝对不足及全身微循环障碍造成组织缺血、缺氧为主要特征的临床综合征。

2.咯血(3 分)答:指喉及喉以下呼吸道任何部位或肺组织的出血经口腔咯出者。

3.中心静脉压(3 分)答:中心静脉压是将导管插入右心房或在靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力。

它反映右心室充盈压、静脉张力和静脉容量的变化,是反映右心功能和血容量的常用指标。

4.感染性休克(5 分)答:指因病原微生物感染而引起的休克,或称中毒性休克,包括败血症性休克和内毒素性休克。

★检查答案标准答案:指因病原微生物感染而引起的休克,或称中毒性休克,包括败血症性休克和内毒素性休克。

5.潮式呼吸: (3 分)答:指一种交替出现的阵发性的急促深呼吸后,出现的一段呼吸暂停时间。

每个周期历时30-70 秒。

在呼吸暂停阶段病人昏迷,而在急促呼吸阶段病人可有不安及咳嗽表现。

6.CVP (3 分)答:中是指胸腔内上、下腔静脉的压力。

CVP 正常值5-12cmH2o 。

小于2-5cmH2o 表示右心房充盈不佳或血容量不足;大于15-20cmH2o 表示右心功能不良。

三. 判断(共10 题,共10 分)1.超高热危象患者物理降温时遵循热者温降,冷者冷降的原则。

()(1分)★检查答案标准答案:错误2.对于严重创伤致内脏脱出的患者,应该用无菌或清洁的敷料包住脱出的内脏。

()(1 分)★检查答案标准答案:正确3.成人进行电除颤时最大不能超过300J ()。

(1 分)★检查答案标准答案:错误4.呼吸机参数设置,呼吸比为1:1.5-2 。

()(1 分)★检查答案标准答案:错误5.高血压危象时,舒张压一般达140mmHg 或更高,收缩压大于等于250mmHg 。

()(1 分)★检查答案标准答案:正确6.院外急救最佳急救期为伤后24 小时内。

()(1 分)★检查答案标准答案:错误7.温度升高.PaCO2 下降均可使氧合血红蛋白曲线左移。

外科护理学重点名词解释

外科护理学重点名词解释

外科护理学重点名词解释Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】名词解释汇总1.【休克】是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。

2.【洗手护士(器械护士)】直接配合的护士直接参与手术,主动配合手术医师完成手术全过程。

主要职责是负责手术过程中器械、物品和敷料的供给。

3.【洁净手术室】通过一定的空气洁净措施,是手术室内的细菌数目限制在一定的范围,空气洁净程度达到一定的水平。

4.【外科手术热】手术后由于机体对手术创伤的反应,术后病人体温可略升高,但一般不超过38℃,临床上称之为外科手术热或术后吸收热。

5.【外科感染】是指需要外科手术治疗的感染,包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染。

6.【疖】是指皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染。

常见致病菌是金黄色葡萄球菌。

7.【危险三甲区】鼻、上唇及其周围的疖受到挤压时,病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内,8.引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。

9.【痈】是由多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺及其周围组织的急性化脓性感染。

常见致病菌是金黄色葡萄球菌,常发生于颈项部、背部及上唇部。

10.【急性蜂窝织炎】是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。

致病菌多为溶血性链球菌。

11.【丹毒】是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,又称网状淋巴管炎。

常见致病菌为β-溶血性链球菌。

12.【破伤风】是由破伤风杆菌经体表破损处侵入组织,大量繁殖并产生毒素,引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的急性特异性感染,实质是毒血症。

13.【气性坏疽】是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染,实质是毒血症。

14.【烧伤】是由热力(火焰、热水、蒸汽及高温金属)、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害。

外科护理学重点(名词解释)

外科护理学重点(名词解释)

名词解释汇总1.【休克】是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。

2.【洗手护士(器械护士)】直接配合的护士直接参与手术,主动配合手术医师完成手术全过程。

主要职责是负责手术过程中器械、物品和敷料的供给。

3.【洁净手术室】通过一定的空气洁净措施,是手术室内的细菌数目限制在一定的范围,空气洁净程度达到一定的水平。

4.【外科手术热】手术后由于机体对手术创伤的反应,术后病人体温可略升高,但一般不超过38℃,临床上称之为外科手术热或术后吸收热。

5.【外科感染】是指需要外科手术治疗的感染,包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染。

6.【疖】是指皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染。

常见致病菌是金黄色葡萄球菌。

7.【危险三甲区】鼻、上唇及其周围的疖受到挤压时,病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内,8.引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。

9.(10.【痈】是由多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺及其周围组织的急性化脓性感染。

常见致病菌是金黄色葡萄球菌,常发生于颈项部、背部及上唇部。

11.【急性蜂窝织炎】是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。

致病菌多为溶血性链球菌。

12.【丹毒】是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,又称网状淋巴管炎。

常见致病菌为β-溶血性链球菌。

13.【破伤风】是由破伤风杆菌经体表破损处侵入组织,大量繁殖并产生毒素,引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的急性特异性感染,实质是毒血症。

14.【气性坏疽】是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染,实质是毒血症。

15.【烧伤】是由热力(火焰、热水、蒸汽及高温金属)、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害。

16.【酒窝征】癌肿侵及Cooper韧带(乳房悬韧带)使其缩短,癌肿表面皮肤凹陷。

17.【橘皮征】癌细胞堵塞皮下淋巴管被癌细胞堵塞,可引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,乳房皮肤点状凹陷。

病理休克的名词解释

病理休克的名词解释

病理休克的名词解释病理休克是一种严重而危险的疾病状态,通常由于全身重要器官灌注不足而引起。

它是一种生命体征异常的临床综合征,其主要特征是低血压、组织缺血和缺氧,导致多个器官功能障碍。

病理休克发生时,体内各系统、器官的代谢过程被紊乱,从而影响了全身的正常功能。

因此,病理休克的早期识别和干预非常重要,以避免进一步的器官受损和不可逆的休克状态。

病理休克的发生有多种原因,常见的包括循环血容量不足、心脏泵力不足、周围血管阻力降低或血管舒张、神经内分泌功能失调等。

无论何种原因导致的休克,最终都会引起组织的灌注不足和氧供不足。

循环血容量不足是病理休克最常见的原因之一。

当血容量不足时,血液循环系统的有效容量减少,导致血液无法有效地到达全身各组织和器官,进而引起组织灌注不足和休克状态的发生。

常见的循环血容量不足的原因包括大量失血、胸腹腔内脏术后、严重脱水等。

心脏泵力不足也是引起病理休克的一个重要原因。

心脏是维持血液循环的核心器官,它是通过泵血功能向全身供血。

当心脏泵力不足时,血流量减少,全身重要器官无法得到足够的氧供,从而导致休克的发生。

心脏泵力不足可以由不同原因引起,如心脏瓣膜病变、急性心肌梗死、心肌炎等。

除此之外,神经内分泌功能失调也可能导致病理休克的发生。

神经内分泌系统调节体内的各种生理功能,包括血压调节、心率调节等。

当神经内分泌系统失调时,会引起血管舒张或收缩的紊乱,导致循环血流减少或血压下降,最终导致休克。

病理休克是一种急性病理状态,而不是一种独立的疾病。

在识别和干预病理休克时,常见的方法包括监测患者的血压、心率、尿量和呼吸等生命体征,以及进行血液检查和影像学检查。

及早发现和干预病理休克,有助于防止不可逆的器官受损和死亡的发生。

综上所述,病理休克是一种严重且危险的状况,由于全身重要器官灌注不足引起。

循环血容量不足、心脏泵力不足和神经内分泌功能失调是导致病理休克的常见原因。

及早的识别和干预对于避免器官受损和不可逆的休克状态具有重要意义。

第四章外科休克病人的护理名词解释和简答题

第四章外科休克病人的护理名词解释和简答题

第四章外科休克病人的护理【休克】是强烈的致病因子作用于机体引发有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。

【低血容量性休克】是外科最多见的休克类型之一,包括创伤性和失血性休克两类。

常由于大量出血或体液丢失,或液体积存于第三间隙,致使有效循环量降低所致。

【中心静脉压(CVP)】代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力。

正常值为~(5~10cmH20)。

【肺毛细血管楔压(PCWP)】反映了肺静脉、左心房和左心室压力。

如结合血压的观察,能反映病人的血容量、右心功能和血管张力情况。

正常值为~2kPa(6~15mmHg)。

【心排出量(CO)和心脏指数(CI)】CO是心率和每搏排出量的乘积,成人正常值为4~6L/分钟;单位体表面积上的心排出量便称为心脏指数(CI),正常值为~/(min·m2)。

【补液实验】是当监测休克病人出现中心静脉压正常,血压偏低时,判断其原因的方式。

即取等渗盐水250ml,于5-10分钟内静脉滴注,若血压升高,中心静脉压不变,提示血容量不足,若血压不变,中心静脉压升高,则提示心功能不全。

血流动力学监测(1)CVP:代表右心房或胸段腔静脉内压力,正常值5-12 cmH2O, (右心前负荷);小于5为血容量不足,大于15为心功能不全,大于20为提示存在充血性心力衰竭。

(2)PCWP反映肺静脉、左心房、左心室压力。

正常值6-15mmhg,(3)心排出量和心脏指数。

CO=心率乘以每搏心排出量,正常值4-6L/分。

CI:单位体表面积上的CO。

正常值为()从哪些方面可以反映休克病人病情有所好转?(1)患者神志与表情休克初期,患者常有一个短时间的兴奋,这是人体内部调动各类防御力量对抗休克的反映。

中枢神经兴奋性提高,患者表现为烦躁不安。

若病情进一步发展,将进入休克失代偿期。

中枢神经系统血流灌注不足,处于缺氧状态,患者表现为表情冷淡、反映迟缓、意识模糊或昏迷等。

(2)皮肤与肢体温度休克时面色惨白、皮肤湿冷、唇白、手足发冷,轻压指甲或口唇时颜色变惨白,在松压后恢复红润缓慢,说明病情进一步恶化,微循环灌注不足或有淤滞现象。

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休克名词解释大家好,我是你们的老朋友。

今天给大家讲一下休克。

休克是指由于血液高渗、低氧性引起组织缺氧所致。

通常表现为肌肉疼痛、麻木、脉搏细弱、脉搏微弱或停止跳动,同时出现呼吸急促、瞳孔散大、皮肤苍白、心率减慢、血压下降、意识障碍。

严重者可发生休克。

休克可分为感染性休克和非感染性休克。

感染性休克又称创伤性休克,指在创伤引起全身毛细血管急剧扩张以及出血性休克,主要是因为体液失衡或休克时组织缺氧而发生组织缺氧。

引起继发性全身休克很少见。

通常表现为突然出现意识丧失、神志不清、瞳孔散大、呼吸停止或有心跳、血压下降、呼吸困难、皮肤湿冷等。

感染性休克即细菌及支原体感染所引起的休克;非感染性休克一般包括休克和感染性休克。

休克分为轻症休克综合征。

轻症休克多无大碍,重症者病情较重且发展迅速,常引起休克状态及失血性休克。

下面我来给大家详细介绍一下休克名词解释吧!一、休克是指由于血液高渗、低氧性引起组织缺氧所致。

主要发生在体表大血管收缩发生时组织氧合作用减弱,引起组织缺氧,这是组织呼吸衰竭的主要表现,是导致组织细胞损伤,造成组织器官缺血而造成组织缺氧损伤的病理生理过程。

机体缺氧时血容量减少时可引起组织缺氧,组织细胞缺氧而导致组织缺血坏死,机体产生一系列生理功能紊乱,导致组织灌注不足,脏器功能损害及全身的一种状态。

休克常见临床表现有下列几种:由于血流灌注不足(如休克综合征)使心肌收缩力下降而引起心室纤颤;同时也可引起血管收缩;导致组织缺血,造成心肌损害;产生各种病理生理改变使得心脏扩大如心包积液分泌增多而使心室扩大甚至形成心室肥大;血液淤滞等。

休克临床表现有:心律失常;心动过速;血压下降及体位性低血压;呼吸困难;休克综合征的症状如呼吸困难、紫绀、脉搏细速、血压下降甚至丧失等。

休克综合征患者往往有不同程度的脑损伤。

因缺血或缺氧导致心跳减慢、呼吸衰竭或严重循环衰竭而死亡的病例占全部休克患者总数90%以上,其中以脑性呼吸衰竭为主要表现[1]。

而休克患者往往因为血压降低而影响心肌功能而出现心功能不全。

临床表现主要有:肌肉收缩无力、心率增快、血压下降速度快等症状;呼吸困难明显,可出现心悸、胸闷、气喘、呼吸困难及口唇紫绀现象;皮肤湿冷;脉搏减弱或细弱、脉搏不齐或不能保持正常状态等;呼吸困难伴有胸闷、憋气、心悸等自主呼吸中枢麻痹状态或反射亢进症;低血压休克患者在血压下降者出现深度昏迷时为深度昏迷状,也可导致死亡等全身病理改变,故临床上将休克区分开来。

休克病人主要临床特征主要包括以下几方面:①休克状态定义:发生心跳、呼吸停止或心律正常;皮肤出现二、休克又分为轻症休克综合征和重症休克。

轻症休克综合征主要指严重低血压。

根据病情,常发生在严重的临床表现中。

常见的有:1、心动过缓;2、血压下降幅度较大;3、收缩压增高;4、血压过低。

重症休克通常表现为高循环不稳定等现象。

重症早期会出现意识障碍为阵发性昏迷,甚至休克;中期可出现自主呼吸,但呼吸急促和紫绀很快消失;重症出现严重心律失常甚至室颤,严重可导致死亡。

病情发展迅速,常导致失血性休克状态。

可出现心率失常及心律失常,严重者可发生心脏骤停而死亡。

4人因呼吸循环衰竭死亡。

1.心律失常:包括室性心动过速、室性心动过速等;4.心脏骤停:又称心脏骤停死亡或急性心肌梗死等;2.心律失常:心房颤动、室性心律失常,窦性心动过速或室性心律失常等;4.呼吸骤停:包括深呼吸、屏气及呼气性猝死、吸入性肺炎等。

由于休克引起心跳骤停而导致人员窒息,危及生命或猝死)为临床常遇到最多见的急症之一,但也可能发生心跳骤停患者死亡,这种情况又称低血压休克综合征(L2)即无先兆症状或仅表现为低血压、心率减慢和呼吸困难等症状发生时出现休克发作而死亡。

故休克应立即予以纠正,及时进行抢救仍可避免死亡或挽救生命,但死亡率高达70%~80%者死亡率极高。

3.心搏骤停:急性期有心脏骤停而发生心源性休克,多由心脏骤停所致,并有明显外伤或休克史及各种类型休克者;因心源性休克而死亡者;心动过速者;心排血量不足造成组织缺氧等;血压常低于60/60 mmHg;心率常在每分钟150次以下;收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg;脉压≥90 mmHg。

3.心脏骤停:指心脏在短时间内停止跳动,可表现为神志不清、心跳减慢或停止三、休克的临床特征有:1、全身肌肉痛:当出现此症状时须警惕是严重休克。

2、神志不清:可能出现意识丧失或神志不清,瞳孔散大、对光反射迟钝,脑电图呈直线或有特殊改变,常呈室性心律失常,伴有瞳孔散大;3、面色苍白:多见于失血性休克及其他原因引起皮肤失嫩,甚至出现皮下瘀斑等情况;4、脉搏不齐:多见于心动过速。

5-5分钟内心率可达每分钟100次至200次或更多;6、血压下降:一般由动脉搏动消失和血压下降等引起;7、血压下降:一般血压<60/60 mmHg是一个比较危险的信号或临床表现,有时可以表现为心肌缺血缺氧所致血压下降,但通常不会超过60/60 mmHg];常发生于严重失血状态时;且在血压下降时也可以有心悸或脉搏加快的表现,所以病人一定要高度警惕发生休克!大家也可以参照上述内容进行判断了吧!当然还有其他需要注意的因素也要注意哦!比如患者不能平卧、意识丧失、心跳骤停、呼吸停止……以上就是休克中需要注意的几个常见现象吧!希望大家都能用到我说的内容。

我是你们老朋友,我们下期再见~!我是你们经常用到的医生。

祝大家生活愉快!身体健康!谢谢大家!我是你们可爱的医生护士!四、病原菌和毒素。

病原菌是导致休克的主要原因之一。

主要有大肠杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等。

毒素主要是指血液中的各种毒素。

中毒可分为:毒血症、中毒性休克。

中毒性休克是指组织缺氧而致组织细胞坏死、破坏、组织变性及坏死的病变作用;血液高渗、低氧性及中毒所致组织器官功能障碍而发生的病理状态;损伤组织;休克持续时间短;复苏无效而发生休克。

常见于大面积皮肤淤斑、创伤、出血及外伤性休克等。

各种原因引起的休克,均可发生毒物或毒素引起中毒性休克的一种综合征。

主要有:中枢神经系统中毒如惊厥、休克;消化系统出血如穿孔;呼吸道综合征等;血管炎;各种原因引起的皮肤损伤;感染性休克与溶血性疾病等。

因其表现多样而复杂,一般由细菌、毒素引起。

临床上常用有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌、痢疾杆菌等。

皮肤软组织损伤,外伤、手术或其他损伤后感染引起;各种细菌所致的组织感染;各种真菌感染等;病毒感染;中毒及各种休克等多种感染类型的综合表现均可导致休克。

其所引起的休克临床表现多种多样:临床上常出现腹痛、恶心、呕吐、发热、皮疹、脉管炎及肺水肿患者出现呼吸道症状时应考虑感染性休克发生时应迅速给予补液和静脉补液患者可因低血容量而出现血压下降和呼吸困难等症状;休克患者可能由于组织细胞水肿及组织细胞坏死、剥脱、坏死而发生坏死或脓肿形成;休克发生后48小时内血管出现广泛的瘀斑、淤血、瘀斑变厚及颜色加深。

患者自觉脉搏细弱、呼吸急促、心率加快、血压下降等症状,其病程往往超过2小时以上,且多伴有呼吸困难和循环衰竭或失代偿现象甚至休克、昏迷及死亡。

这主要是由于坏死组织所造成血管破裂所致(如脑梗死)或肺循环衰竭引起休克。

也可引起心肌炎五、休克反应与功能紊乱。

1、休克反应:血液高渗血症所致体温升高、血压下降、循环系统障碍、组织缺氧、体液潴留等。

2、休克功能紊乱:当血红蛋白下降和氧分压(PH)升高时所产生不应有的反应,即所谓功能紊乱。

这是由多种原因所致,如肺水肿、低血压、心脏骤停所致。

3、微循环障碍:指组织缺氧所致的综合征,也称功能不全综合征。

常由血容量不足等原因所致。

常伴有呼吸心跳骤停,也有因脑水肿而死亡的病例。

其特征是血管扩张,静脉瘀血明显。

3、体温异常:多发生于皮肤和粘膜发绀,而心脏可正常搏动或停止,可表现为低血压或不自主收缩及舒张障碍,但心电图正常或传导阻滞状态或心动过缓现象。

呼吸短促,呼吸浅慢而急促或不自主急促,可伴有咳嗽;脉搏微弱或停止跳动。

常伴有呼吸暂停及低血压(收缩压<90 mmHg)时可出现心律失常和心源性休克;心动过速时可出现室颤直至心脏停搏(房室传导阻滞);可合并高血压和心肌病等病态状态,如烦躁不安、血压下降、心率加快、心律不齐等;心律失常主要表现为室性心动过速和心律失常,常见于室颤或室上性心动过速发生时或休克后而出现突然死亡患者。

4、脉搏减慢:多见于低血压休克,表现为呼吸急促、脉搏微弱甚至停止搏动或不规则动速,患者多无呼吸或无憋气症状,皮肤干涩;伴有面色苍白、脉细速、脉搏微弱或停止脉搏;瞳孔散大,对光反射迟钝或消失;四肢厥冷、抽搐等;心肌灌注不足也可导致代谢性碱中毒。

5、血压下降:多见于心血管疾病和心力衰竭患者。

可发生昏迷、休克、血压骤降等。

一般反应为多器官功能障碍综合征等非感染性休克相混淆,因为休克本身是多器官功能不全综合征发生而导致休克死亡的最常见原因之一。

5六、休克与失血性卒中的关系。

大出血常导致休克。

当大出血发生时脑组织处于缺血状态时会出现脑组织缺血坏死;当脑组织缺血坏死后会引起脑水肿,这时血容量减少,脑组织缺氧又会进一步加剧组织坏死,最终导致脑组织坏死。

脑梗死后患者通常没有任何症状,但是如果脑梗死发生的时间较长,脑梗死时间也会延长。

大出血如果得不及时治疗的话,很快就会导致失血量增加,对患者的生活质量造成很大损害,所以会引起休克很常见!大出血之后会导致脑组织缺血性坏死,它一般都会引起缺血性脑卒中或脑炎等相关疾病。

那么,在急诊或者是内科治疗时该如何处理呢?其实只要及时处理并不是很严重的话还是可以完全恢复的(不需要任何手术)。

但是如果病人失血性脑卒中以后还是没有得到有效控制我们该怎么办呢?有一部分可能是不能处理的啦!那么严重了还在发啊,所以在平时我们一定要注意预防高血压和糖尿病等心脑血管疾病发生。

如果发现有卒中我们应该及时到医院就诊,尽快明确病因,同时根据病因进行积极治疗,必要时及时开通脑血管供血通路治疗防止脑出血或者脑梗塞(包括脑梗塞后脑膨出)等。

及时地进行血管溶栓治疗、康复治疗等可以挽救患者生命,减少后遗症出现从而降低疾病复发风险!今天就给大家介绍到这里了,如果大家还有什么疑问可以评论在下方向我提问哦!拜拜!下期见!谢谢!七、诊断标准:根据病因、病理生理及病理特点,可诊断为以下疾病:①.呼吸暂停或有心跳骤停,血压下降,意识障碍;②.皮温升高至41~42℃,皮肤、粘膜苍白;③心率加快至每分钟60~80次;④皮肤湿冷,皮温下降,心率减慢10次/分;⑤皮肤苍白,指脉干强且无力,脉搏细速3~4次/分;心跳快,血压下降;⑥呼吸短促;呼吸困难加重;脉搏细弱;脉搏微弱;皮肤潮红;⑦皮肤湿冷;皮肤有瘀斑斑点;双脚肿胀(小腿);脉搏细弱甚至停止跳动;血压下降,脉搏细数;皮肤湿冷或有寒战。

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