骨质疏松可以灌「骨水泥」！骨折痛到站不起来，手术隔天就能走
打“骨水泥”，有效治疗胸椎骨折伴肋间痛
18预防与治疗·专家门诊打“骨水泥”，有效治疗胸椎骨折伴肋间痛对症处理与其他部位脊柱骨质疏松压缩骨折导致单纯背痛或腰痛类似，伴肋间痛胸椎骨质疏松压缩骨折一般应首先采用对症处理，包括休息、口服非甾体抗炎药物（NSAIDs ）及理疗等，以缓解疼痛。
这些手段的作用机制是：稳定骨折椎体、减少对局部组织或神经的刺激和减少局部炎性介质（包括各种白介素、前列环素、缓激肽及P物质等）的释放，从而减轻局部胸椎骨折部位的疼痛和肋间痛。
PVP或PKP等微创治疗经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty ，P V P ）和经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty ，PKP ）均有有效缓解疼痛、即刻恢复压缩椎体高度和脊柱稳定性的作用，两者治疗脊柱骨质疏松压缩骨折的临床价值已得到充分认可。
PVP与PKP治疗均可在局麻下微创，创伤小，恢复快，且缓上一期向各位读者介绍了中老年人胸椎骨质疏松压缩骨折伴肋间痛的现象，并解释了其原因、产生机制、临床危害及几个认识误区，本文则介绍该疾患的治疗。
□西南医科大学附属医院骨科副主任医师 李广州解疼痛显著。
国内外大量临床报告显示，相较于保守治疗，PVP 和PKP有效缓解患者疼痛和改善生活质量的同时，还能显著减少并发症及后遗症。
P V P 和P K P 俗称“打骨水泥”，它们治疗胸椎骨质疏松压缩骨折伴肋间痛的机制，是通过恢复压缩椎体部分高度和骨折椎体内注入骨水泥来实现：一方面，纠正了骨折椎体的高度，从而减少对神经根的直接刺激和改善椎间孔狭窄；另一方面，骨水泥注入后弥散到断裂的骨小梁，凝固后起到强化并稳定骨折椎体的目的，减少了对周围组织及神经的刺激。
国内外均有研究证实，PVP 和PKP是治疗胸椎骨质疏松压缩骨折伴肋间痛的一种有效手段。
PVP或PKP能有效缓解大部分患者的骨折部位疼痛及肋间疼痛，可能有少数患者术后早期肋间痛缓解不佳，但术后6个月症状均显著改善。
骨水泥手术后注意事项
骨水泥手术后注意事项
骨水泥手术是一种常见的治疗骨折和骨髓浸润的方法。
术后注意事项的合理遵守对于患者的康复起到非常重要的作用，下面就是骨水泥手术后需要注意事项。
首先，术后患者应该保持休息。
术后的身体需要适当的休息来恢复，过度的运动有可能导致骨水泥松动或损坏。
恢复期间，患者应该避免承重行走和剧烈运动，以免影响手术效果。
其次，患者需要遵循医生给出的用药指导。
骨水泥手术后，医生通常会给患者开具一些抗生素和镇痛药物。
患者需要按照医生的要求准时服药，以防止感染和控制疼痛。
此外，术后患者也需要注意伤口的清洁和护理。
每天用清洁的温盐水或医生推荐的清洁剂进行伤口清洗，保持伤口的干燥和清洁。
在更换伤口敷料时，要注意用无菌的方法进行，避免交叉感染。
另外，患者应该注意饮食和营养的均衡摄入。
术后的患者需要合理搭配饮食，增加蛋白质的摄入，有助于伤口的愈合和骨的恢复。
同时，要避免过度摄入盐分和糖分，以免影响术后恢复。
此外，患者还要时刻保持积极乐观的心态。
手术的康复过程需要一定的时间，可能会遇到疼痛、不适和不便等问题。
患者需要保持乐观的心态，相信自己能够康复，同时要向家人和医生寻求支持和鼓励。
最后，术后患者需要定期复诊。
术后复诊有助于医生随时观察患者的康复情况，及时调整治疗方案。
患者需要按照医生的要求定期复诊，同时在出现异常症状时要及时就医。
总结起来，骨水泥手术后需要注意的事项包括保持休息、合理用药、伤口护理、饮食调理、保持乐观心态和定期复诊等。
只有合理遵守这些注意事项，患者的康复才能更加顺利。
骨水泥及应用技术
骨水泥及应用技术骨水泥是一种专门用于骨科手术中的生物医用材料，也称为骨固定材料。
它通常由粉末和液体混合而成，其中粉末由钙磷化合物制成，液体是一种双组份单体。
混合后，骨水泥可以迅速固化和硬化，具有优异的生物相容性和可塑性。
骨水泥不仅用于骨折固定，还可以填充骨缺损、修复骨肿瘤等。
骨水泥的主要组成是钙磷化合物，最常用的一种是氢氧化三钙（HAP）和磷酸三钙（TCP）。
这两种化合物是与骨骼组织相似的结构，可以在体内迅速与周围骨组织结合，形成牢固的生物活性附着面。
此外，骨水泥中的液体成分通常是甲基丙烯酸酯和二氧化硅等单体，这些单体可以与钙磷化合物发生化学反应，产生强大的粘接力和耐久性。
骨水泥的应用技术主要有两种：手术外置法和内置法。
手术外置法是将患者的骨折或骨缺损区域暴露出来，然后将骨水泥直接涂抹在骨表面，用力压实，使其与骨组织牢固结合。
这种技术适用于一些较小的骨折和骨缺损修复。
然而，由于骨水泥的密度较高，刺激骨髓腔，患者可能会感到一定的疼痛和不适。
内置法是将骨水泥注射到骨髓腔中，通过外科手术或穿刺注射的方式进行。
内置法具有操作简便、创伤小、恢复快的优点，可以在较短的时间内恢复患者的骨骼功能。
这种技术适用于骨折的治疗和骨肿瘤的修复。
在骨肿瘤修复中，骨水泥可以填充肿瘤空腔，固定受损的骨骼，并有效减轻疼痛。
总的来说，骨水泥具有以下优点：首先，它具有良好的生物相容性，能够与周围的骨组织紧密结合，减少了植入物被人体排斥的风险；其次，骨水泥固化速度快，可以迅速修复骨折和骨缺损，缩短了患者的康复时间；此外，骨水泥还可以填充肿瘤空腔，减轻疼痛，提高患者的生活质量。
然而，骨水泥也存在一些缺点：首先，骨水泥的刚性较大，缺乏弹性，可能导致植入处的骨骼负荷失衡，增加了骨折附近骨折的风险；其次，骨水泥的耐久性较差，容易发生龟裂和脱落，需定期进行检查和修复。
在使用骨水泥时，医生需要根据患者的具体情况和手术需要，选择合适的骨水泥材料和应用技术。
打骨水泥的十大坏处
打骨水泥的十大坏处咱先说说这打骨水泥后的疼痛问题。
你想啊，本来骨头就有点毛病才去打这个，可打完了呢，那疼可没立马消失，反而有时候像个调皮的小恶魔，在伤口那附近时不时就捣捣乱。
就像有个小锤子在轻轻敲打，那种疼不是特别剧烈，但就是丝丝拉拉地让你不舒服，干啥都得小心翼翼的，这多闹心啊。
再讲讲它对身体的影响。
骨水泥这东西，毕竟是个外来的玩意儿，放到身体里，身体有时候就会不乐意。
就好比家里突然来了个陌生客人，身体这个主人就得花精力去适应它。
有的人打了骨水泥后，身体的免疫功能就像个小战士突然接到了新任务，变得有点乱套，可能会出现一些小炎症，这儿肿一块，那儿红一片的，看着都心烦。
还有啊，打骨水泥可不像咱们想象的那么一劳永逸。
它的持久性就像那保质期不太长的食物。
过个几年，说不定就得重新折腾。
你以为受一次罪就完事儿了，哪知道后面还得惦记着它是不是又出问题了。
这就像一颗不定时的小炸弹，不知道啥时候又得去医院报到，又得花钱又得遭罪。
而且啊，打骨水泥的过程也不轻松。
躺在手术台上，心里就七上八下的。
医生在那操作，自己就只能干等着，那种感觉就像自己是案板上的鱼，只能任人摆弄。
手术中要是有点啥小意外，虽然医生会处理，可自己心里的担忧就像那野草一样，蹭蹭地长。
从恢复的角度看，打了骨水泥后，活动也没那么自由了。
以前能蹦能跳的，现在得小心翼翼。
就像被戴上了一个无形的枷锁，干啥都得想着骨头里有这么个特殊的东西。
想出去旅游走走吧，心里都得合计合计，这一路颠簸会不会对打了骨水泥的地方有影响，这多影响生活的乐趣啊。
另外呢，打骨水泥的费用也不低。
对于普通家庭来说，这就是一笔不小的开支。
辛辛苦苦挣的钱，一下子就得拿出不少来做这个手术，就像自己的小金库被挖了个大口子，往后的日子都得勒紧裤腰带。
还有啊，打骨水泥后的复查也是个麻烦事儿。
得定期往医院跑，就像上班打卡一样准时。
要是忘了或者没去，心里就像揣了只小兔子，七上八下的，生怕骨头又出啥毛病。
每次复查都得做各种检查，又费时间又费精力。
骨水泥的使用方法
骨水泥的使用方法骨水泥，又称为骨胶粉，是一种用于骨折修复和骨固定的医用材料。
它的主要成分是氢氧化钙和氢氧化钠，能够迅速凝固和固化，提供稳定的支撑力，促进骨骼的愈合。
下面将详细介绍骨水泥的使用方法。
1. 骨水泥的准备要准备好所需的骨水泥材料。
骨水泥一般以粉末形式出售，需要将其与一定量的生理盐水或生理盐水溶液相混合，形成糊状物质。
在混合过程中，需要注意控制好水泥的粘稠度，以便于后续的使用。
2. 骨水泥的应用在骨水泥的应用过程中，需要进行以下步骤：2.1 手术准备在使用骨水泥之前，需要先进行手术准备工作。
这包括对患者进行必要的消毒和麻醉，确保手术区域干净无菌。
2.2 手术切口根据具体的骨折情况，医生会在患者的骨折部位进行手术切口。
切口应该足够大，以便于将骨水泥注入到骨折间隙中。
2.3 骨折复位在切口准备好后，医生会将骨折的两端复位，使它们恢复到正确的位置。
这是为了保证骨折处的稳定性和骨骼的正常生长。
2.4 骨水泥的注入接下来，医生会将事先准备好的骨水泥注入到骨折间隙中。
在注入过程中，医生需要注意骨水泥的均匀分布和充实，以确保其能够提供足够的支撑力。
2.5 骨水泥的固化一旦骨水泥注入完毕，它会迅速凝固和固化。
这个过程一般只需要几分钟时间。
在固化完成后，骨水泥会形成一个牢固的结构，为骨折处提供稳定的支撑。
3. 手术后的注意事项在完成骨水泥的使用后，还需要注意以下事项：3.1 休息和恢复患者需要在手术后进行适当的休息和恢复，以便于骨骼能够正常愈合。
医生会根据具体情况给出相应的康复指导。
3.2 骨折处的保护在手术后的一段时间内，患者需要避免对骨折处进行过度的活动或压力，以免影响骨骼的愈合效果。
3.3 定期复诊患者需要按照医生的指示进行定期复诊，以便于医生对骨折的恢复情况进行及时的监测和评估。
总结：骨水泥是一种用于骨折修复和骨固定的医用材料，使用方法相对简单。
在使用过程中，需要进行骨折复位、骨水泥的注入和固化等步骤。
骨水泥治疗骨质疏松性压缩性骨折的护理
骨水泥治疗骨质疏松性压缩性骨折的护理摘要]目的总结骨水泥注入成形术治疗老年人骨质疏松性压缩性骨折患者的护理经验。
方法对30 例患者术前、病情观察、术后护理，进行康复指导及出院指导。
结果术后患者疼痛得到缓解，生活质量明显提高。
结论经骨水泥注入成形术是治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的有效方法，精确、完善的围手术期护理是手术成功的重要保证。
【关键词】骨质疏松性；椎体压缩性骨折；骨水泥注入成形术；护理骨质疏松中最常见的临床并发症之一是老年人骨质疏松性压缩性骨折，经皮椎体骨水泥注入成形术，是在影像学技术引导下应用骨穿针经过皮肤穿刺到病变椎体，然后将骨水泥注入病变椎体，达到增强椎体强度和稳定性,防止椎体再塌陷,以减轻腰部疼痛的目的。
术后护理对改善老年患者生活质量十分重要。
现将护理经验报告如下:1 临床资料1. 1 临床资料: 2014年6月至2015年5月收治骨质疏松性压缩性骨折患者30例。
男10 例，女20例。
年龄58-78岁，平均67岁。
均出现背部严重疼痛,脊髓压迫症状，日常生活受到影响，经影像学检查确诊为骨质疏松椎体压缩性骨折患者。
经x 线及MＲI 扫描确诊。
1. 2 手术方法: 患者采取俯卧位，选择局部麻醉，在c臂x光机监控下，应用穿刺针穿刺到椎体的前1/3或中1/3后注入骨水泥，视具体情况灌注骨水泥4-8ml,灌注时仔细观察有无骨水泥渗漏，拔除穿刺针,无菌敷料覆盖。
1. 3 结果: 术后第2 天疼痛均得到缓解,神经根症状消失,患者即可下床活动。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理患者多为老年人，对手术预后缺乏信心，易产生焦虑、烦躁、紧张等负面情绪。
医护人员应对患者及家属耐心的解释，针对不同的情况，进行相应的心理疏导和交流，解除患者的疑虑，取得患者的信任，能主动积极配合手术顺利地完成。
2.1.2 饮食护理术前患者应加强营养，进食高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的食物。
多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。
腰椎压缩性骨折做骨水泥手术的优缺点
腰椎压缩性骨折做骨水泥手术的优缺点病情分析：你好！腰椎压缩性骨折1/3左右，下肢没有活动感觉障碍就不需要手术，指导意见：骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料，它的正名是骨粘固剂。
其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯，主要用于人工关节置换手术。
但它毕竟是异物。
其中的单体具有细胞毒性，进入血液后会使血压下降，脉搏加快，虚脱，甚至心跳骤停。
病情分析：你要，对于腰椎的压缩性骨折，现在有一种很好的方法就是椎体成形术，用球囊将压缩的椎体撑开，然后灌注骨水泥支撑，可以很好的恢复椎体的高度。
指导意见：这种手术最大的风险就是骨水泥可能会发生渗漏，引起疼痛的症状，但是只要手术医生操作细心，发生的几率很小很小。
手术的效果还是不错的，如果椎体压缩的很严重，建议做这个手术恢复椎体的高度。
希望我的回答对您能有所帮助，有什么问题欢迎继续追问，祝早日康复骨水泥在手术中的应用2008-03-17 21:06 张杯杯|分类：医疗健康|浏览12545次骨水泥是60年代就开始用于骨科疾病的治疗，但是目前在关节手术中还在使用，我记得现在髋关节手术好像不用骨水泥，但是现在又不确定，请问目前关节手术比较新的材料是什么，骨水泥为何那么多年未被淘汰？其是否不能被代替？骨水泥手术的并发症有哪些？还能被用于哪些骨科疾病？目前有没有替代材料？在骨科的手术中，一般用到骨水泥的占多少百分比？哪位好心人帮忙释疑，谢谢，急！骨水泥现在在临床上仍然扮演非常重要的角色．现在的人工关节有相当一部分在使用骨水泥，骨水泥就现在而言没有被淘汰的趋势（当然也许某天更加好的替代材料出现了）．随着技术的进步，骨水泥的技术也在发展，比如现在面市的高粘度骨水泥，低聚合温度骨水泥等等．关节手术现在比较新的材料叫做”钽”金属．其与骨组织的相容性和相似性是其他金属无法比拟的，但其他合成生物材料也是在飞速发展．使用骨水泥的并发症大约有：骨水泥单体的吸收中毒，对血压的影响，水泥碎屑引起的骨吸收，骨水泥聚合温度对人体的烧伤等等．骨水泥在骨科疾病中一般多用于人工关节，肿瘤，脊椎骨折，骨缺损的修补等等．现在没有权威资料显示用到骨水泥的百分比！不好意思！八旬奶奶骨折，“骨水泥”粘11分钟就好2012年06月21日09:40来源：华商晨报字号:T|T0人参与00条评论0打印转发晨报讯（记者杨薇）砖墙裂缝，可以用水泥粘合，其实骨头疏松、骨折了，也能用“水泥”粘好。
骨水泥术中调配须知
崔帅
素材1Biblioteka 骨水泥一 二 三 成分,用途及特性 缺点 调制方法及注意事项
一 成分,用途及特性
1.成分：（骨粘合剂）用于骨科手术的医用材料，它的部分物理性质以及凝固后外观和性状 颇像建筑、装修用的白水泥。由单体和聚合体合成。单体主要成份是甲基丙烯酸甲酯 （Methylmethacrylate，简称MMA），为无色液体。聚合体成份主要为聚甲基丙烯酸甲酯 （polymethylmethacrylate，PMMA），是粉末状。两者分别包装，应用时将两者混合搅拌。 2.用途：主要用于人工关节置换手术，固定人工关节。新的腰椎骨折、骨质疏松性骨折伴疼痛、 椎体的侵袭型血管瘤及转移性骨肿瘤形成的椎体破坏等，都可以用“骨水泥”粘固。例如：经 皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty， PVP）；经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）（在X光机下，将一根穿刺针从骨折椎体的后方经过皮肤、椎弓根进入骨折 的椎体，经确认位置无误后，调制少量“骨水泥”，注入骨折的椎体。通过穿刺针将“骨水泥” 注进病灶，温度较高的“骨水泥”不但可杀死肿瘤细胞，冷却后还将肿瘤固化，并加固椎体。） 其他：塑形骨水泥颅骨成形术，口腔科及其他整形领域等。 3.特性：骨水泥聚合过程要经过半流期、粘糊期、面团期（拔丝期）、固化期。固化期骨水泥 已硬固，无法充填。应掌握在面团期（即分开面团，可拔出许多丝）时，迅速充填使用。1.医 生在其硬化前，将它置于准备更换关节的部位，随即安上人工关节。等到反应结束，局部温度 稍微升高。摸上去有些发烫。此时，与优质建筑水泥同样坚固的骨水泥便成功地将人工关节与 人体骨骼镶嵌，并牢牢地固定。手术后经过短期康复，换上的关节即可发挥作用。这种固定相 当牢靠，可保持十几年，乃至二十几年。
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骨质疏松可以灌「骨水泥」！骨折痛到站不起来，手术隔天就
能走
吴伯伯自从上个月开始一直觉得背部酸酸痛痛的，但觉得自己年纪大了、酸痛也很正常，就没有特别理会，但这几天他觉得越来越痛，连睡觉的时候都要一直翻身。
隔天一醒来，就发现自己完全不能动了，家人急忙把他带去医院，才发现有压迫性骨折。
老人家的驼背其实可能是骨折！
没有过腰痛的经验，真的不知道腰痛起来多么可怕。
脊椎是身体的运动中心，基本上所有的动作都会用到脊椎，如果腰椎受伤，不用说站着，连坐着、翻身这些需要用到腰部的动作都没办法做，甚至躺着也会觉得痛得要命。
像是2018年10月时，就有一名80岁的奶奶，只因为扶了跌倒的先生一把，那一瞬间的施力就让胸椎、腰椎骨折，让她背痛2个多月。
这还是症状比较轻微的，高医骨科部医师周世祥也分享，他曾经看过一个婆婆，来到诊间的时候是「坐着轮椅」推进来的，只因为腰痛到完全没办法走路。
老人家因为骨质疏松，骨头可能在不知不觉间压迫、形成压迫性骨折，尤其是脊椎，当脊椎骨折的时候，可能造成驼背，而因为身体的体重，会越来越严重；根据台湾流行病学统计，65岁以上的女性，有19％的人已有1个以上的脊椎压迫性骨折，男性也有12％，计算起来有50万人有骨折，但自己却不知道。
骨水泥是什么？
发生压迫性骨折之后，第一时间多半会用消炎止痛药、背架、平躺休息这种「保守疗法」，因为这是最没有伤害性、最安全的，但需要一段时间才能缓解不舒服；只是患者躺在轮椅上进来，都希望可以赶紧站着走出去，要等上2～4星期的时间，多半是会更焦虑的。
如果病患使用保守疗法没有效、或是剧痛到连晚上都睡不好，就可以考虑使用椎体成型术（vertebroplasty），也就是俗称的「灌骨水泥」，将骨水泥材料聚甲基丙烯酸甲酯 (Polymethyl methacrylate,
PMMA)，以液体的形式灌入空掉的脊椎中，等于「打造一条脊椎出来」，病人在手术隔天基本上就可以站起来行走。
这种传统的骨水泥已经使用了40年，多半是用在牙科填补蛀牙缺口，或是开颅手术、人工关节手术后固定跟填补缝隙等，健保有给付、不用花大钱就能恢复；但骨水泥灌进骨头后会产生化学反应，在人体产生高热，最高可以达到62度以上，但人体细胞超过50度、持续30秒就会坏死，反而对骨头有伤害。
再来，传统的骨水泥比较稀，在X光的照射下不容易显影，灌进椎体后可能会不小心因为灌太多而渗漏，导致压迫到神经，更加疼痛，或是不一定会跟脊椎结合在一起，造成下肢疼痛、异物感。
现在怎么使用骨水泥？
除了传统的骨水泥之外，现在有2种自费的骨水泥，因为浓稠度高、显影度高，比较不容易发生渗漏，而且温度最高是42～47度，不会造成骨骼细胞坏死，安全性提高很多。
牙膏状的骨水泥自费约2～2.5万元，黏土状的骨水泥大约10万元左右，一般医院多提供牙膏状的自费给民众选择。
另外，随着气球扩张术的发展，除了拯救心血管阻塞的患者之外，也可以撑开被压扁的骨头，过去的灌骨水泥是直接灌到骨头里，利用液体的力量撑回骨骼，但效果不明显；现在可以用气球扩张术，将压扁的骨头先撑回原本的样子，再灌骨水泥，几乎可以回到原本的身高高度，不过健保没有给付，大约要自费7万元，所以多跟医师讨论，选择最适合的方式，才不会花了冤枉钱。
虽然做完手术可以「马上能走」，但如果之后还是继续放任骨质疏松的身体，或是继续做搬重物、姿势不良、弯腰下蹲，也不补充钙质或是按时吃抗骨松的药物，骨水泥总有一天也会不够用，导致「再度骨折」，这时候手术风险变高、变难，而且再来一次的疼痛多半让人忍受不了。
但老人家也不能因为骨质疏松，就完全不动，因为身体的重量自然就会压迫到骨头，而且运动才能*** 骨骼细胞再生，所以除了补钙之外，也要按时做运动；
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骨质疏松的患者应该怎么运动？。