急性冠脉综合征248例护理体会
食多餐 ， 避免 因过饱 而加重 心脏 负担 ， 忌 烟 酒 。有 资 料 表 明 ： 肥 胖 、 烟 、 血 因 吸 高 压 、 脂 血 症 、 部 炎 症 细 胞 的 浸 润 以 及 高 局 全身性炎症 ， 导致 冠心病 的主要 原 因。 是 所 以要严格限制甜食 ， 少吃含胆固醇高的 食物 ， 如动物 内脏 、 肉和巧 克力 等。心 肥 功能不全和高血压者应 限制钠盐摄入 ， 同 时正确记 录出入水量 。要保持排便通 畅。 用力排便将使腹压和血压升高 ， 机体耗 氧 量增加 ， 易诱 发 心 绞 痛 、 肌 梗 死 、 溢 血 心 脑 而危及生命 。 严格病情观察 ： 理人员要严密加强 护 病 情 的 观 察 ， 时 急性 冠 脉 综 合 征 的症 状 有 不很典型 ， 的病 人 出现 反射 性牙 痛 ， 有 也 表现为发生 胃痛 ， 女性常表现为不典 型胸 痛 ， 年 人 更 多见 呼 吸 困难 症 状 。遇 到 这 老 种情况 ， 当提高警惕 ， 应 马上报告医生 ， 行 床旁心电图 、 电监护 、 心 吸氧等紧急处理。 观察 用 药 后 的 反 应 ， 现 异 常 及 时 报 告 医 发
生。
介入治疗的护理 ： 多病人缺乏心脏 很 介 人手术 知 识 ， 易 产 生恐 惧 心 理。首 容 先， 医务人员要安慰患者 ， 稳定患者情 绪 ， 向患者及其 家属 说明介入 治疗 的迫切性、 必 要 性 ， 要 介 绍 手 术 方 法 、 中 术 后 的 简 术 注 意事 项 ， 轻 患 者 恐 惧 心 理 ， 利 于 手 减 以 术顺利 进行。其次 ， 好术 前准备 ， 做 双侧 腹股沟及会 阴部备皮 ， 锻炼患者在床上排 便等 。术后平 卧 ２ 小 时 ， ４ 术侧肢体伸平 ， 勿弯 曲。严 密观察患者生命体征 ， 尿量变 化及管道情 况 ， 鼓励 患者多饮 水 ， 促进 造
护 理
心 血 管 疾 病 已成 为 ２ 世 纪 人 类 健 康 １ 的头 号 杀 手 ， 中 最 为 凶 险 的 是 急 性 冠 脉 其 综 合 征＜ Ｃ ） Ａ Ｓ包 括 ｓ Ａ Ｓ ，Ｃ Ｔ抬 高 型 心 肌 梗 死 （ Ｔ ＭＩ 和 非 ｓ ＳＥ ） Ｔ抬 高 型 心 肌 梗 死 （ Ｓ Ｅ Ｉ 不 稳 定 型 心 绞 痛 （ Ａ） 心 脏 Ｎ Ｔ Ｍ ）、 Ｕ 、 性 猝 死 。Ａ Ｓ的病 理 基 础 是 冠 状 动 脉 内 Ｃ 不 稳 定 斑 块 的 存 在 ， 而发 生 了 冠状 动 脉 继 痉 挛 、 块 破 裂 、 ｍ和 急 性 【栓 的形 成 ， 斑 出 ｆ 『 【 使冠状动脉 完全 或不完 全堵 塞 。Ａ Ｓ一 Ｃ 般发病急 ， 变化快 ， 临床症状重 ， 常并 发恶 性 心 律 失 常 、 衰 等 严 重 的 并 发 症 。 及 心 时 、 确 的护 理 干 预 对 救 治 Ａ Ｓ患 者 ， 正 Ｃ 预
影剂排 出。
ｚ Ｊ 头 皮 静 脉 穿 刺 成 功 的 体 会 ］ Ｌ ｘ
穿 刺 前
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徐 金 霞
患儿的准备 ： ①操作 前嘱咐家属不要
给 患 儿 喂 奶 喂 水 ， 免在 穿刺 过 程 中 患 儿 以 因哭闹引起恶 心呕 吐 ， 造成 窒息 ， 发生 意
４ ２０ ６ ０ ０河 南 漯 河 市 中心 医院 儿 二 科 ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ ｘ ２ １
此时多选择额正 中及 颅骨缝 间静脉 ； ３岁 以上 的患 儿 用 四 肢 静 脉 相 对 多 。但 也 可 根 据 患 儿 头 皮 部 适 当选 择 穿 刺 部 位 。 一 般采用额正 中和颞浅静脉为主 。 护理人员 的准备 ： ①保 持 良好的 心理 状态 ： 操作 者稳定 健康 的心理状 态是 取得 成功 的首要 条 件 ， 到无 论 血管 穿 刺难 做 易 ， 围压 力多大 都必 须保持 冷静 ， 周 力求 稳 、 、 ， 时注 意与 患儿进 行 沟通 ， 准 细 同 消 除患儿 的恐 惧 感 ， 家长 进 行有 效 的沟 与 通， 既有 利 于 提 高 穿 刺 的 成 功 率 ， 有 助 又
０ ．７ ９ １０
外， 并仔细检查 患儿 口中是否有食 物。② 穿刺 前固定ｄ Ｊ 的头部 ， ，Ｌ 一般 采取让小儿 横卧 ， 垫高＋ Ｊ 的头部 ， 意让家 属帮 忙 ｋ 注
按住ｄＪ 的膝关节避免ｄＪ的蹬踢动作 ， ，ｋ ，Ｌ
儿科临床治疗 中 ， 经静脉输液给药是 极其 重 要 的治 疗 方 法 和途 径 之一 ， 中 头 其 皮 静 脉 穿 刺 占很 大 比 例 。 由 于 婴 幼 儿 的 血 管 特 异 ， 操 作 极 难 。掌 握 ｄ Ｊ 头 皮 静 故 ，ｋ 脉穿 刺 技 巧 ， 到 一 针 见 血 ， 赢 得 患 儿 做 是 及其家长信任 的关键 ， 也是提高护理质量 的重 要 标 志 。 现 将 多 年 的 临 床 经 验 与 操 作体会报告如下 。
因为很容易影响进针 。③血管选择 ： 一般 首选头部正 中的血 管 ， 容易 固定 ， 而且 小 孩睡觉时侧 卧不会 受影 响。④部 位 的选
择 ： １个 月 以 内 的 新 生 儿 ， 对 以采 用 额 正 中静 脉 、 颞浅静脉为 宜。因头 皮静 脉易 固 定 ， 头 不 易 滑 出 ； 儿 期 随 着 月 龄 的 增 针 婴 加， 皮下脂肪增多 ， 四肢血管显露不理想 ，
于减少 医患 纠纷 。②调整周 围环境 ： 及时 调整好光线 的明暗， 为穿刺 成功创造 必要 条件 。可将婴幼 儿抱 至光线 明亮 处进行 静脉穿刺 ， 穿刺成 功并妥善 固定后再抱 回
中国 社 区 医师 ・ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 ９ 期 （ ２ 第１ 卷总 第 ２４ ） ４ ３期 １ １
防复发和并发症 ， 降低患者住院率起着至 关重要的作用 。 急 性 冠 脉 综 合 征 患 者 均 应 收 住 重 症 监 护病 房。迅速评估高度危险 的 Ａ Ｓ 观 Ｃ ， 察 胸 痛 的 情 况 ， 常 发 生 在 心 前 区 、 骨 通 胸 后、 颈部 、 左肩前部 、 右臂 内侧 、 下颌骨 ， 也 可为 一腹部 。性质为压榨性撕裂样疼痛 ， ｋ 有 恐 怖 和频 死 感 。一 旦 发 生 胸 痛 。 先 要 首 病人安静平 卧或坐着休息 ， 不要让病 人走 动， 更不要慌 忙搬 动病 人 ， 刻给 予舌 下 立 含 服 硝 酸 甘 油 片 ０ ３～０ ６ ｇ 鼻 导 管 给 ． ．ｍ ， 氧， 马上做床 旁心 电 图。疼 痛较 剧 时 ， 静 脉（ 或肌 肉 ） 注射 吗 啡 止痛 ， 即建 立 静 立 脉通道 ， 静滴硝 酸甘 油 ， 进行 床边 心 电监 护 ， 密监测心率 、 严 心律 、 血压 和氧饱 和度 变 化 ， 备 好 急 救 器 材 ， 要 时 要 行 心 电 准 必
心理护理 和休息 ： Ｃ Ａ Ｓ病人一般起 病 急， 剧烈 的疼痛和严重的病情使病人产 生 恐惧 、 虑 、 焦 和绝 望 的 心 理 ， 理 人 员 要 关 护 心体贴病人 ， 心疏 导 ， 耐 告知其 积极 配 合 治 疗 是 可 以 完 全 恢 复 的 ， 良好 的 服 务 、 以 娴 熟 的 技 术 获 得 病 人 的 信 任 ， 定 其 情 稳 绪。 卧床休息对 Ａ Ｓ患者 的康复 至关重 Ｃ 要， 要反 复耐心 向病人说明卧床休息的重 要 性 和 不 能 随 意 活 动 的治 疗 意 义 ， 以减 少 不 良事件的发生 ， 尽量使病人在心理上树 立配合治疗护理 的信心 ， 自觉按要求去 能 做， 以利于疾病的康复 。 饮食与通便 ： 饮食宜清淡 、 易消化 、 产 气少 、 富含 维生 素 、 质蛋 白质及 纤维 素 优 的食物 。每天保证必需的热量和营养 ， 少
除颤抢救 。
资料 与方 法
２０ ０ ８年 ８月 ～２０ ０９年 ８月 收 治 急 性 冠 脉 综 合 征 （ Ｃ ） 者 ２ ８例 ， １２ ＡＳ患 ４ 男 ６ 例， ８ 女 ６例 ， 年龄 ３ ８ ２～ ９岁 。２ ８例均符 ４ 合 Ａ Ｓ的 诊 断 标 准 ， 入 心 内科 重 症 监 Ｃ 收 护病房 。其 中急性 心肌梗 死 ９ ８例 ， 不稳 定 心 绞 痛 １０例 ， 中 ２ ０例 经 药 物 治 ５ 其 ４ 疗 、 皮冠脉 内成型 术 、 脉 内支架 植入 经 冠 术和 精 心 护 理 后 病 情 好 转 出 院 ， 因 各 ６例 种 原 因 出 院 ， 凶并 发 严 重 心 律 失 常 和 ２例 心衰抢救无效死亡 。
急性 冠脉 综 合 征 ２ ８例 护 理 体会 ４
魏 春 玲 ４ １０ ５ ２ ０河 南 巩 义 市 人 民 医 院心 内科 关键 词 急 性 冠 脉 综 合 征
０ ． ６ ９ １９
护 理
ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ — ６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １
急性冠脉综合征的治疗及护理
1
硝酸酯类药物
其作用是扩张血管，增加心肌血液供应，减轻心脏负担。
2
抗血小板药物
如阿司匹林和氯吡格雷，有助于防止血栓形成，稳定病情。
3
抗凝药物
如华法林和肝素，通过抑制凝血反应，减少心肌梗死。
介入治疗
介入治疗通常是指冠状动脉搭桥术和冠状动脉扩张术等手段，可有效改善心脏血流，并预防各种心血管事件的 发生。
忧郁症和焦虑症 降低胆固醇和血压
及时治疗
很常见，需要积极疏导和治疗。
坚持采用科学的饮食和锻炼方式，降低罹患心血 管疾病的风险。
发现异常症状后，急诊求医是保护自己和他人的 最佳途径。
急性冠脉综合征的治疗及 护理
急性冠脉综合征是心脏病的一种严重类型，但随着诊治技术的发展，患者的 生存率已经有了极大的提高。本文将介绍这种病的治疗和护理措施。
病因
急性冠脉综合征是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心血管疾病。冠状动脉的壁内血栓形成是这种病最常见的病 因之一。
保持健康
良好的生活习惯和饮食，可以降 低罹患急性冠脉综合征的风险。
心悸
也叫心慌，是一种心律不齐的 感觉，经常与胸痛同时发生。
呼吸急促
由于心脏负荷过重，肺循环受 到影响，导致呼吸急促或气短。
治疗目标
治疗急性冠脉综合征的目的是确保足够的心脏血流供应，预防血栓形成，稳定病情，减少心肌梗死的危险。
1 降低胆固醇
降低胆固醇和甘油三酯水平，有助于预防冠 脉疾病的发生。
2 拓宽血管
注意保健
及时治疗心脑血管疾病，减轻心 脏负担，也能有效预防这种病。
改善饮食பைடு நூலகம்
控制摄入脂肪和盐分，增加维生 素和纤维素，可以预防冠状动脉 疾病。
临床表现
急性冠脉综合征患者的心理护理体会
观察患者是否舒适 ， 有无憋气、 发绀及呼吸困难 的症状 ， 并记录痰
量、 颜色和性质。⑧定期做痰细菌培养 ， 以便对症治疗。
２ ． ４ 基础护理
析。结果
本组 患者 中 ７ ７ 例 心理 障碍 明显改善 ， ９ 例好 转 ， 无
力， 保持在 ２ ５ ｅ ｍＨ２ ０为宜 。冲洗时 ， 将患者头 偏 向一侧 ， 缓慢 注入漱 口液 ， 反 复 冲洗牙 面 、 颊部、 舌面及 咽腭 ， 直至 吸出液清
洁为止 。 ② 气管 切开患者用棉球擦洗 时 ， 棉球不宜太湿 ， 每次夹 用１ 个棉球并夹紧 防止脱落 于 口腔 内。③每 日口腔 护理 ｌ ２次 ，
用呼吸机治疗 的患者具有重要意义。
参考文献
２ ． ３ ＿ ３ 气 囊 的护理
每８ ｈ要行 气囊排气 １ ０ ｍｉ ｎ一 １ ５ ｍｉ ｎ ， 然后 重新充气 ， 以免连续
长时间压迫造成气 管黏膜 缺血 、 坏死。放气前 ， 应吸净气 管、 口
鼻腔及气 管导管侧 管的痰液 、 分 泌物 ， 以免误 吸入 肺部或 造成
窒息。
【 １ 】 广东省卫 生厅． 临床护理技术规 范 （ 基础篇 ） ［ Ｍ ］ ． 广州 ： 广东科 技出
版社 ， ２ ０ ０ ７ ： ２ ６ ８ ．
２ ． ３ ． ４ 气道湿化
①控 制加温湿化器罐 中水温 ５ ０ ～ ７ Ｏ℃ ，
【 ２ 】 钱骏， 徐作军 ． 呼吸机相关性肺炎 的非药物预防 ． 中国呼吸与危重
开 口纱布保护伤 口， 免受刺激 、 感染 ， 必须保持局 部清洁 、 干燥 。 每日 更换纱布 ２ 次， 如渗出物较多时 ， 应 随时更换纱 布。 ③更换 纱布 时 ， 可以用碘伏 棉球 常规 消毒 伤 口及周 围皮肤 ， 同时仔细 观察 伤 口有无 出血 、 感 染及 皮下气 肿 ， 如 有异 常 ， 及 时报 告 医
急性冠脉综合征护理体会
急性冠脉综合征护理体会【摘要】急性冠脉综合征是心内科常见疾患，病症表现有不稳定性心绞痛、非q波心肌梗死和q波、心肌梗死等。
护士必须具备扎实的心血管疾病专业知识、精湛的业务技术，还要具备良好的心理素质，掌握急性冠脉综合征治疗的护理知识，才能做好急性冠脉综合征病人的护理并达到满意的效果。
【关键词】急性冠脉综合征；临床表现；护理措施doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.369 文章编号：1004-7484（2012）-08-2705-02急性冠脉综合征是心内科常见疾患，病症表现有不稳定性心绞痛、非q波心肌梗死和q波、心肌梗死等。
目前认为此类疾病是由于冠状动脉内存在不稳定斑块等原因引发急性心肌缺血引起的临床综合征，临床处理应积极，不可轻视，为诊断明确，必要时应做介入检查、治疗或静脉溶栓，本文仅总结对药物治疗患者的一些护理体会。
1 临床资料1.1 我科2007年至2012年7月收治的287例患者，其中男172例，女115例；年龄最大92岁，最小38岁。
50岁以下34例，50-70岁190例，70岁以上63例；287例患者均符急性冠脉综合征诊断标准。
1.2 临床表现及诊断患者发病主诉一般为胸疼或剧烈上腹痛或胸骨后压榨性疼痛；部分伴有呼吸困难；伴恶心和/或呕吐；伴出汗等；部分患者既往有心肌缺血或心肌梗死病史，无外伤史：若出现这些症状，则及时做常规心电图来明确诊断，部分高度可疑而常规心电图正常的患者可检查动态心电图及运动平板检查。
2 心绞痛发作时护理措施2.1 疼痛的处理心绞痛发作时应立即活动，同时舍下含服硝酸甘油。
2.2 病情观察了解病人发生心绞痛的诱因，发作时疼痛的部位、持续时间、缓解方式、伴随症状等，做全导心电图，心电监测观察心肌缺血改变，警惕急性心肌梗死的发生。
2.3 观察药物的不良反应心绞痛发作时，嘱咐病人舍下含服硝酸甘油后应平卧，以防低血压的发生。
2.4 心理护理允许病人表达自己的感受，尊重、倾听病人，帮助病人树立战胜疾病的勇气，理解并鼓励病人表达恐惧，并给以心理疏导。
急性冠脉综合征患者急诊救治护理体会
１ １ 临床 资 料 本 组 Ａ Ｓ患 者 １０例 均 来 自于 ． Ｃ ６ ２０ 年 １ ２０ ０８ 月 ０９年 ｌ 在 急 诊 科 就 诊 的 患 者 。 ２月
其中， ８ ， ７ 男 ２例 女 ８例 ， 年龄 ２ ８—８ 。 Ｉ 表现 ５岁 临床
常州实用 医学 ２ １ ００年第 ２ ６卷第 ５ 期
・
３ １ ・ ２
服务 。一 是 进 入 社 区开 展 健 康 教 育 和健 康 咨 询 活 动 ， 播健 康知 识 ， 传 逐步 让 社 区居 民认 同健 康 理 念 ， 采纳 健康 的生 活 方 式 ， 到 无病 防病 、 病 早 治 、 做 有 既 病 防残 ； 二是 点 面结合 ， 开展 “ 户服 务工作 日”“ 入 、特
者及 家 属 的心理安 抚工 作 。接 着根 据实验 室检查 结
果 、 电图表现 、 心 以及 其 他 辅 助检 查 的结 果 ， 合 患 结 者 的 临床情况 ， 成临床 危 险分层 的评估 ， 据评 估 完 根 结 果 ， 一步决 定 急诊救 治护 理措施 ， 进 根据 医师 的统
筹安 排 ， 成 Ａ Ｓ的诊 断 和 分 型 ， 照病 情 需 要 做 完 Ｃ 按 出进一 步 的静 脉 溶栓 、 凝 ， 抗 或者 纠 正 心力 衰竭 、 心
・
护 理 园 地 ・
急性 冠脉 综 合 征 患者 急诊 救治 护 理体 会
周 玲 ， 亚 娟 ， 巧娣 黄 俞
（ 州 市 第 一人 民 医院 ， 苏 ２３０ ） 常 江 １０３
中图 分类号 ： ４３５ 文献标 识 码 ： 文章 编号 ：０８— ６５２ｌ） ２ —３ Ｒ ７． Ｂ ３６ ５８ （ｏＯ５—３１
急性冠脉综合征心得
从医以来的感悟
01
医学的进步与挑战
在从事医学工作的过程中，我深刻感受到医学的快速发展和不断更新的
知识，同时也认识到医学领域中仍存在许多未知和挑战，需要不断学习
和探索。
02
患者至上
作为一名医生，我深知患者至上是我们必须坚守的原则。我们应该始终
关注患者的需求，提供专业、贴心的医疗服务，以最大程度地缓解患者
再灌注治疗
溶栓治疗
01
通过药物溶解冠状动脉内的血栓，恢复血流。
PCI（经皮冠状动脉介入治疗）
02
通过导管技术扩张冠状动脉狭窄部位或植入支架，恢复血流。
CABG（冠状动脉搭桥手术）
03
通过手术将身体其他部位的血管移植到冠状动脉狭窄部位，绕
过狭窄部位，恢复血流。
其他治疗手段
控制危险因素
如控制血压、血糖和血脂 等危险因素，预防冠心病 的进一步发展。
。
心理支持
给予患者及家属心理支持，帮助他们 树立战胜疾病的信心，积极配合治疗
和护理。
学习急救技能
教育患者及家属掌握基本的急救技能 ，如心肺复苏等，以便在紧急情况下 采取正确的急救措施。
随访与复查
告知患者及家属随访与复查的重要性 ，提醒他们按时到医院进行相关检查 和评估。
05
CATALOGUE个人心来自与体会的痛苦。03
团队合作的力量
在处理急性冠脉综合征等复杂病例时，团队合作至关重要。医生、护士
、药师等医疗团队成员需要密切协作，共同为患者提供最佳的医疗方案
。
对急性冠脉综合征的深入理解
症状与诊断
通过深入研究急性冠脉综合征的 症状和诊断标准，我更加准确地 评估和诊断患者病情，为后续治 疗提供了有力支持。
急性冠脉综合征的护理体会
急性冠脉综合征的护理体会【摘要】目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)的护理干预措施。
方法:对49例急性冠脉综合征病人加强了病人的急救措施,注意饮食与通便,做好心理护理,预防并发症,严格观察病情变化,做好介入术前术后的护理。
结果:47例病人恢复正常生活,2例因并发严重心律失常经抢救无效死亡。
结论:护士娴熟的专业知识,精湛的专业技术和良好的心理素质可以促使ACS病人康复,提高病人生存质量。
【关键词】急性冠脉综合征;护理急性冠脉综合征( acute coronary syndrome,ACS) 是心肌缺血急性发作的一组临床综合征, 它涵盖了既往诊断的Q波型急性心肌梗死(QMl)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMl)、不稳定性心绞痛(UA)和心脏缺血性猝死[1],是常见的心内科急重症,具有发病急、病情重、不稳定、变化快、易发生心源性休克、心律失常甚至猝死的特点。
及时、正确的护理干预对救治ACS患者,预防复发、降低患者的再住院率起着至关重要的作用。
2007年1月～2008年12月,我院收治ACS 患者49例,通过及时治疗与精心护理,取得良好效果,报告如下。
1 临床资料49例ACS患者中,男32例,女17例;年龄47～82岁,70岁以下30例,70～75岁13例,75岁以上6例;49例患者均符合ACS诊断标准,其中急性心肌梗死17例,不稳定性心绞痛32例。
其中45例经药物治疗、经皮冠状动脉成形术(PTCA)、支架植入术和精心护理后好转;2例行冠脉搭桥术后好转;2例因并发严重心律失常经抢救无效死亡。
2 护理体会2.1 急救措施:ACS患者发病时有明显的胸痛表现,一旦发生胸痛,首先要病人安静平卧或坐着休息,不要让病人走动,更不要慌忙搬动病人,立刻给予舌下含服硝酸甘油片0.3～0.6mg,鼻导管给氧,马上做床旁心电图。
疼痛较剧时,静脉或肌内注射吗啡止痛,立即建立静脉通道,静脉滴注硝酸甘油,进行床边心电监护,严密监测心率、心律、血压和氧饱和度变化,准备好急救器材,必要时要行心电除颤抢救。
急性冠脉综合征的心理护理体会
评分为 ４ ３ ． ５ 分， 抑郁评分为 ３ ９ － ４ 分 ，均优于对照组的 ４ ７ ． ２ 分、 ４ ２ ． ０ 分，差异有统计学意义 。综上 ，急性冠脉综合征患者实施心理护理 效果显著 ，能够提高护理满意程度 ，减轻负面情绪的影响，有利于 患者的预后 ，值得推广。
急性 冠脉 综合 征 由心 肌缺 血引 起 ，主要 包括 心肌 梗死 和不 稳 定 性心 绞痛 ，研 究数 据 显示 近年 来发 病率 持续 提高 ，严 重危 害患 者 的 生命 健康 ” ０ 。 本 文对 我 院患者 进行 分析 ， 探 讨 了心理 护理对 患 者临 床 治疗 的影 响 ，具体 如 下 ： １ 资料 与 方 法 １ ． １一般 资料 选 取我 院收 治 的急性 冠脉综 合 征患 者 ６ Ｏ例 ，纳 入 时间段 为 ２ ０ １ ２年 １ 月至 ２ ０ １ ５年 ４月 ， 随机分 为对 照组 和试 验组 ， 每组 ３ ０例 。对 照组 中男性 １ ８ 例 ，女性 ｌ ２例 ；年龄 处于 ４ １ —７ ６岁 阶段 内 ，平均 （ ６ Ｏ ． ７ ±１ ． ８ ）岁 。试验 组 中男性 １ ６例 ，女 ． 陛ｌ ４例 ； 年龄 处 于 ４ ３ —＿ ７ ８岁阶段 内 ， 平均 （ ６ １ ． ４± ２ ． ２） 岁 。两组 一般 资料 差 异不 鲜 明 ，不 具有 统计 学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ），可 以针对 性 比较 。 １ Ｉ ２ 护 理方 法 对 照组 采 用 常规 护理 ，试 验组 在 此基 础 上进 行 心理 护 理干 预 ，具 体 如下 ： １ ． ２ ． １心 理评 估 患者 入 院后 ， 责任 护 士进行 心理 状 态评估 ， 主 要途 径 是观 察患 者表 现 、沟通 交流 、询问 患者 家属 、采 用测 评工 具 等 。掌 握患 者 的性格 、职业 、家庭 、婚 姻 等资 料 ，作 为 制定 心理 护 理方 案 的依 据 。 １ ． ２ ． ２建立护患关系 和患者建立和谐 的关系 ， 能够提高依从性 和护理满意度 。要求护理人员热情对待患者，主动介绍医护人员和 医院环境 ，讲解管理制度和作息时间，尤其治疗护理措施 的施行。 护理 过程 中采 用 文 明的语 言和 行为 ，拉 近 和患者 的距 离 ，减少 负 面
急性冠脉综合征的心理护理体会
１ 临 床 资 料
均 可 导致 者 心理 上 的痛 苦 、 独 、 张 与 恐 惧 。这 就 要 求 护 孤 紧
理人员加强工作责 任心 ， 言谈 举 止 亲 切 果 断 ， 项 操 作 熟 练 、 各 准确 、 轻稳 ， 可 能 减 少 各 种 仪 器 报 警 的 噪 声 ， 持 相 对 安 静 尽 保
维普资讯
现 代 中西 医结合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒｔ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅ ｎ ｅｔ ｎＭｅ ｉ ｎ ０ ８Ｆ ｂ ６ ｄ ｒ ｒａ ｏ ｔｇａｅ Ｔｒ ｔ ｎ ｌ ｈｎｓ ｄＷ ｓｅ ｄ ｉ ２ ０ ｅ ，１ （ ） ｏ Ｉ ｄ ｄｉ ａ ｒ ｃｅ ７
［ 稿 日期 ］ ２ ０ 收 ０ ７—０ —０ ７ ５
氧 疗 ， 用 鼻导 管或 面罩 １ ／ ｎ给 患 者 持 续 给 氧 。 即 使 采 ～２Ｌ ｍｉ 二 氧 化 碳 潴 留明 显 改 善 ， 以此 氧 流 量 持 续 氧 疗 ， 日吸 氧 至 仍 每 少 １ 。营 养 支 持 治 疗 对 于应 用 呼 吸 机 的 老 年 患 者 尤 为 重 ５ ｈ 要 。根 据 患 者 的 口味 ， 助 选 择 合 理 的饮 食 ， 确保 患 者进 行 帮 以
・９ ３ ・ ５
次 ， 次 １ －２ ｎ 每 ５ ０ ｍｉ。可 增 强 呼 吸 肌 肌 力 和 耐 力 ， 高运 动 能 提 力。 改善 肺 功 能 ， 通 气 量 增 加 ， 善 缺 氧 和 二 氧 化 碳 潴 留 。 使 改 该 呼 吸操 应 根 据 患 者 具 体 情 况 使 用 。 ３３２ 氧疗和营养 ．． Ｂ Ｐ Ｐ呼 吸机 治 疗 后 患 者 应 继 续 接 受 ＩＡ
［ 图 分 类号 ］ Ｒ４ ３５ 中 ７ ．
急性冠脉综合症病人术后的护理体会
急性冠脉综合症病人术后的护理体会（新疆且末县医院新疆且末841900）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）04-0038-011病史资料患者；男性，45岁，体重81kg，身高181cm; 职业:警察。
自述胸闷、胸痛3天加重伴大汗5小时余。
其母亲代诉，3天前患者出现胸闷、胸痛不适症状，可耐受，未予重视及治疗。
于当日23时左右出现上述症状加重伴大汗淋漓，立即前往附近医院就医。
诊断为“急性心肌梗塞”具体治疗不详，并且出现多次室颤，神志昏迷行气管插管，简易呼吸器辅助呼吸13次，除颤后立即送往新疆心脑血管病医院进一步治疗，在介入中心急诊行PTCA﹙经皮冠状动脉气囊成型术﹚+STENT﹙支架+主动脉球囊扩张术﹚，术中血压低，频发室性早搏，多次室颤后立即给予抗心律失常及除颤对症处理，安装主动脉球囊反博泵辅助心功能，术毕返回病房监护治疗。
立即给予呼吸机辅助呼吸。
病程中患者呈昏迷状，未进食，留置导尿管通畅，尿液呈茶色，大便未解。
2转入科室诊断①冠心病②急性下壁心肌梗塞③经皮冠状动脉介入治疗术后3 转科记录首测体温35C以下，脉搏69次/分，呼吸12次/分，血压75/59mmhg. 胸部可见前胸壁电除颤时留有多条局部皮肤灼伤痕，双肺呼吸音稍粗，右手水肿，给予硫酸镁外敷后水肿有所减轻，双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动良好，四肢末稍暖。
4护理措施4.1氧气：立即给予高流量吸氧4—5升/分，等病情稳定后可改为2—3升/分，5—7天以后可间歇吸氧。
4.2心电监护：严密观察动态心电监护，认真测量脉率、心率、心律，注意心电图、血氧饱和度的变化，发现异常及时报告医生，进行处理。
4.3血压：用沙袋压迫深静脉穿刺处，注意观察周围皮肤的渗血情况，密切观察血压的变化，每15分钟测一次，发现异常及时报告医生。
4.4体征变化：严密观察体温、呼吸、脉搏、神志、尿量的变化对疼痛的性质、部位、时间和用药效果，准确记录出入量。
急性冠状动脉综合征患者急诊救治的护理体会
程的抢救护理进行分析 ， 现总结报道如下。
１ 资 料 及 方法
１ １ 临床资料 ．
本组 Ａ Ｓ患 者 ２０例 ， Ｃ ０ 均来 自于 ２０ ０７年 １
月 一 ０ １年 １ ２１ ２月 在我 院急诊 科就 诊 的患 者。男 １０例 ， ２ 女
高等特点。经介入 治疗 的 Ａ Ｓ患者 死亡率取 决 于患者 到达 ８ Ｃ ０例 。年龄 ３ ８ ６— ５岁 。不稳定型心绞痛 ６ ２例 ，Ｔ段抬 高型 ｓ 急诊科至送入介入 室开始首 次球囊 扩张 的时 间是 否小 于 ９ 急性心肌梗死 ８ ０ ６例 ， ｓ 非 Ｔ段抬高型急 性心肌梗死 ５ ２例。临
善患者生存质量 的关键。我科对 ２０例 Ａ Ｓ患者急诊救出血和血栓形成 ， 同时可伴 血管痉挛 ， 使血管腔 明显 狭窄甚至完全堵 塞 引起 心肌 缺血缺 氧， 甚至 出现心肌坏死 。临床出现胸痛 、 胸闷、 心律失 常、 心力 衰竭甚至猝死。其 发病 危急 ， 具有病 情重 、 并发症 多、 亡率 死
ｃ ｔ ｏ ｏ ａｙ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｏ ｔ ｉ ｅ ａ ｉ ｎ ｍｅ ｙｒ Ｓ Ｕ ， ｉｇ ｏ ｉ ａ ｄ ｃ ｒｅ ｔｔ ａｍｅ ｔ １ ７ ｃ ｓ ｓｗｅ ｕ ｅ １ ａ ｅ ｒ ｅ ｔ ｔｔ ｅ ｏ ｓ ｔｏ ｕ ｅ ｃ ｒ ｎ ｒ ｙ ｄ ｏ ａ ｉ ｔ ｂ ａ ｎ ｄ ｒ ｐ ｄ ａ ｄ ｔ ｌ Ｃ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｎ ｏ ｒ ｃ ｒ ｔ ｎ ， ８ ａ ｅ ｒ ｃ ｒｄ， ３ ｃ ８ ｓｗｅ ｄ ａ ｈ ａ ｈ ｎ ｅ ｆ ｅ ｉ ｅ ｅ ｅ ｅ ｔ ｅ ｄ ｓ ａ ｅ ｗ ｔ ｉ ｈ ｉｅ ｓ ｈ ｎ ４—２ ｏ ｒ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｆ ｒｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓｗ ｔ ｃ ｔ ｏ ｎ ａＴ ｙ ｄ ｏ ｈ ｕ ｄ ｒＳ Ｕ ａ ｉｌ ｄ ｔ ｌ ｄ ａ ｏ ｅ ａ ｄ ｔｅ ｔ ｏｒ ｃ ｌ ， ｉ ４ ｈ ｕ ｓ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ： ｏ ａ ｉ ｔ ｈ ａ ｕ ｅ ｃ ｒ ｏ ｌ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ｗｅｓ ｏ ｌ Ｃ ￣ｒ ｐ ｄ ｙ ａ ｉ ｙ， ｉ ｓ ａ ｒｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｅ ｎ ｍｅ ｎ ｎ ｒ ｃ ｙ