气管插管评分标准
气管插管操作评分标准

气 管 推额抬颏法开放气道(1分),喉镜使用得当、手柄握位恰当(2 插 分),镜片深度适中(2分),声门暴露充分(1分),不能有撬动 11 管 门齿的声音(5分)。
气管导管准确一次进入气管(12分),离开口腔重新插管扣12分, 过声门拔出导丝后继续插入导管(3分)。
15
气管导管进入深度适当,(导管尖端距门齿距离为21-23cm),模拟 人双肺通气正常(10分)。
选手编号
内容
气道管理操作评分标准
得分
评委签名
操作要求
标准分 实得分
判断周围环境,做好个人防护
2
ห้องสมุดไป่ตู้
快速
评估 检查意识(2分)启动应急反应系统(2分)同时判断呼吸、脉搏(时间 5-10秒)(2分)
6
检查口腔有无异物(假定口腔无异物)(1分);
放 置
病人体位摆放得当,推额抬颏(1分);
3
口 咽 气道开放满意,口、咽、喉呈一条直线(1分)。
13
20.01秒0分。
气 听诊五个部位确认导管位置正确(3分)(上腹部听诊1分,双肺部2 管 分,肺部需要听诊4个部位,漏一个部位扣0.5分,),正确放置导 插 管固定器(1分),撤出喉镜(1分),关闭喉镜光源(1分),固 管 定器咬块不要夹到嘴唇(1分),保护带绕过颈下,穿到固定器的 11
另一侧,扣紧保护带(1分),安全地拧紧管子反面的螺孔夹(1
分),头颅回位(1分),复位动作轻柔无摔响(1分)。听诊器取
下,放入治疗盘,操作完毕,结束比赛。
插管后套囊未充气就进行通气,扣5分; 未听诊确认插管成功即固定导管、退出喉镜,扣5分。
操作熟练,动作规范,总时间不超过180秒(总时间计时从选手报
整体 告比赛“开始”到操作“完毕”);<150秒得5分,150.01—160 质量 秒得3分,160.01—170秒得2分,170.01—180秒得1分,>180.01
气管插管评分标准

6、插管时间:从开始插管(打开喉镜)至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒。
10
终末
质量
标准
10分
1、态度严肃认真、作风严谨。
2
2、关注患者舒适。
2
3、操作流程熟练。
2
4、动作敏捷、迅速、连贯、正确。
2
5、用物处理符合要求
2
合计
100
评审专家签名:
5
5、准备时间不超过2分钟。
3
操作流程70分源自1、喉镜使用得当,手柄握位恰当,镜片深度适中。不能有撬动门齿的声音,声门暴露充分。
15
2、气管导管进入深度适当,模拟人未出现单肺通气。
7
3、气管导管准确进入气管,拔出导丝后继续送入导管;无重复操作动作。
20
4、充气气囊压力适中。
8
5、听诊双肺尖确认导管位置正确,正确放置牙垫(固定翼不可压迫口唇)并撤出喉镜;轻柔复位头颅无摔响;正确固定导管(胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇)。
气管插管操作评分标准
姓名:科室:得分:
项目
操作要求
标准分
扣分
得分
准备
工作
20分
1、术者戴手套。病人体位摆放得当,抬颏推额,气道开放满意。体位保持好、无回位。
3
2、去氮给氧:动作正确,面罩位置恰当,通气时无漏气。
5
3、准备动作流畅、操作轻柔,相关物品放置有序。
4
4、选择合适的气管导管,检查充气套囊是否漏气,气管导管塑型满意,充分润滑气管导管;喉镜镜片选择得当,检查喉镜灯光良好,关闭灯光备用;准备牙垫;准备胶布;挂听诊器。
气管插管的操作流程及评分标准

气管插管的操作流程及评分标准气管插管是一种常见的医疗操作,用于维持气道通畅和辅助人工通气。
本文将介绍气管插管的具体操作流程,并介绍评分标准以确保操作的准确性和安全性。
一、操作流程1. 准备工作在进行气管插管之前,需要做好以下准备工作:- 确保呼吸机和其他插管设备正常工作,并保持通畅。
- 检查气囊是否完好,并准备好适当尺寸的气管插管。
- 为患者选择合适的体位,通常是头部后仰,颈部稍偏侧。
- 手部进行消毒,戴上手套,佩戴好护目镜、口罩和防护服等个人防护装备。
2. 患者评估在进行患者评估时,需要注意以下要点:- 确认患者是否需要气管插管,如呼吸困难、严重氧合不足等。
- 评估患者咽喉部是否有阻塞物或异常结构,如异物或肿瘤等。
- 评估患者的气道开放度、牙齿状态和颈部活动度,以确定合适的插管方法和尺寸。
3. 气管插管以下是气管插管的具体操作步骤:- 使用无菌的器械和技术,将气管插管从患者口腔或鼻腔插入气管。
- 在插入过程中,通过观察患者的胸廓起伏、听觉检查等方法,确保插管的准确位置。
- 确保气管插管的袖囊充气,以防止气道泄漏和误吸。
- 使用固定器将气管插管固定在合适位置上,以避免误拔。
4. 后续处理插管后,需要进行以下处理工作:- 确保插管后无气道和呼吸功能方面的问题,如气道梗阻、肺塌陷等。
- 监测患者呼吸状态、心率和血氧饱和度等生命体征,及时发现和处理异常情况。
- 定期检查插管的位置和固定情况,以及气囊充气情况,确保插管畅通和稳定。
二、评分标准为了确保气管插管操作的准确性和安全性,通常采用评分标准对操作进行评估。
以下是常用的评分标准:1. 手术操作评分标准针对气管插管操作本身的准确性和流程是否规范,可以使用以下评分标准进行评估:- 操作步骤是否按照规定的程序进行。
- 气管插管的准确性和成功率。
- 气囊充气和固定情况是否恰当。
2. 患者病情评分标准针对术前和术后患者的气道和呼吸状态,可以使用以下评分标准进行评估:- 患者气道阻塞和梗阻情况。
气管插管术评分标准

气管插管术评分标准听导管口有出气声;3)胸部X光检查确认导管位置。
确认导管位置正确后,连接呼吸机或简易呼吸器,开始呼吸治疗。
评分标准:1.仪表端庄,服装整洁,洗手,戴口罩得到4分。
2.所需物品准备齐全,无菌物品消毒日期检查,物品放置有序,得到10分。
3.核对病人病情和身体状况,向清醒病人或家属说明目的并签字,得到4分。
4.安装喉镜,检查灯泡、灯口,得到2分。
5.操作过程中,正确地使用喉镜插入气管导管,得到70分。
6.在操作过程中,助手可以帮助轻轻拉开右嘴唇,以免遮挡术者视线,可用手指轻柔地向下或侧方压迫甲状软骨,会使声门暴露更明显,得到5分。
7.插管时,正确地握持气管导管,将导管前端对准声门后,轻柔地插入气管内,得到6分。
8.在声门显露不全的情况下,正确地使用管芯帮助导管进入声门,得到2分。
9.注入气囊内气体的数量正确,不漏气,得到1分。
10.导管位置确认正确,得到1分。
总分:100分。
扣分标准:着装不正扣2分,用物缺一项扣1分,一项不合格扣1分,一项不合要求扣2分,未验证扣2分,体位不正确扣5分。
在气管插管操作中,需要注意以下几点:(1)在压迫胸部时,需要确保导管口有气流;(2)进行人工通气时,应该观察双侧胸廓的对称起伏,并听诊双肺的肺泡呼吸音;(3)如果使用透明导管,在吸气时,导管壁应该是清亮的,呼气时应该能够看到明显的“白雾”样变化;(4)如果病人有自主呼吸,术者应该靠近导管外端,感觉是否有气流流出。
操作气管插管时,需要接上呼吸器,并使用寸带或长胶布妥善固定导管和牙垫。
操作结束后,需要整理用物,安慰病人并记录。
气管插管的质量评估包括以下几点:(1)操作应该熟练准确,动作轻柔;(2)口唇不应该受到压迫,胶布应该固定牢固、美观;(3)呼吸道应该通畅,气体交换应该有效;(4)插管模型应该显示气管插入气管内(绿灯亮);(5)总时间应该在3分钟以内(气管插管时间应该小于1分钟)。
气管插管的禁忌症包括喉水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿等。
气管插管操作流程及评分标准

气管插管操作流程及评分标准一、操作前准备(20 分)1、物品准备(10 分)喉镜:包括镜片(成人常用 3 号或 4 号)、镜柄,检查喉镜光源是否明亮。
气管导管:选择合适型号(男性一般 75 85 号,女性一般 70 80 号),检查导管气囊是否漏气。
导丝:确保导丝能在导管内自由移动且前端不超出导管端口。
注射器:用于给气囊充气。
牙垫:防止患者咬闭导管。
固定带:用于固定导管。
吸引装置:包括吸痰管,用于清除口鼻分泌物。
简易呼吸器:以备插管过程中给患者通气。
2、患者准备(5 分)患者取仰卧位,头后仰,肩部垫高,使口、咽、喉在一条直线上。
去除患者口腔内的异物、假牙等。
3、操作者准备(5 分)操作者洗手,戴帽子、口罩,穿无菌手术衣。
评估患者病情,向患者家属解释操作目的及风险,签署知情同意书。
二、操作过程(70 分)1、置入喉镜(15 分)操作者左手持喉镜,从患者右侧口角置入,将舌体推向左侧,缓慢推进喉镜,依次看到悬雍垂、会厌。
避免以门牙为支撑点,以免损伤牙齿。
喉镜置入过程中,如遇到阻力,不可强行插入,可适当调整喉镜位置。
2、暴露声门(15 分)以喉镜前端挑起会厌,充分暴露声门。
注意动作要轻柔,避免刺激会厌引起患者呛咳。
3、插入气管导管(20 分)右手持气管导管,将导管前端对准声门,在患者吸气时顺势插入导管,直至导管通过声门进入气管 4 5cm。
导管插入过程中,如遇阻力,可稍旋转导管再继续插入。
避免插入过深或过浅。
4、确认导管位置(10 分)按压患者胸部,导管口有气流呼出,说明导管在气管内。
用简易呼吸器连接导管,给患者通气,观察胸廓起伏良好,听诊双肺呼吸音对称,确认导管位置正确。
5、固定导管(10 分)放入牙垫,退出喉镜。
用注射器给导管气囊充气,一般注入 5 10ml 气体。
用固定带将导管妥善固定于患者面部。
三、操作后处理(10 分)1、整理物品(5 分)撤去操作中使用的物品,分类放置。
2、观察记录(5 分)观察患者生命体征,记录插管时间、导管型号、插入深度等信息。
气管插管的配合操作流程与评分标准

气管插管的配合操作流程与评分标准1. 气管插管的概念气管插管是一种在患者需要呼吸援助时使用的医疗器械,它通过将一根管子插入气管,以确保气道通畅,帮助患者进行呼吸。
气管插管一般需要经过专业培训、操作技巧和丰富的医疗经验,才能熟练掌握。
2. 气管插管的配合操作流程气管插管需要严格按照操作流程来进行,以确保操作的安全和有效性。
一般来说,气管插管的配合操作流程包括以下步骤:(1)准备工作:确认患者需要进行气管插管,并做好术前准备工作,包括准备好插管所需的器械和药品。
(2)患者评估:评估患者的气道状态、呼吸情况和全身情况,了解患者的基本情况,以便选择合适的插管方法和尺寸。
(3)镇静和麻醉:根据患者的情况,给予镇静和麻醉药物,以确保患者在插管操作中不会感到疼痛和不适。
(4)插管操作:在确认患者麻醉充分后,进行气管插管操作,确保插管的准确性和安全性。
操作过程中需要注意随时观察患者的生命体征和气道情况,及时处理插管操作中的意外情况。
(5)确认插管位置:通过听诊、气管镜检查等方法,确认气管插管的位置和气道通畅情况。
3. 气管插管的评分标准为了评价气管插管的操作质量,医学界一般采用一些评分标准来进行评估。
常用的气管插管评分标准包括以下方面:(1)插管操作的准确性:评估插管时是否准确、迅速,并且确保插管位置的正确性。
(2)插管后的通气情况:评估患者插管后的呼吸情况,包括氧饱和度、二氧化碳排出情况等。
(3)插管后并发症的发生率:评估插管后是否出现不良反应和并发症的情况,包括声门水肿、气管损伤等。
(4)围手术期患者的生命体征变化:评估患者围手术期的生命体征稳定情况,包括心率、血压、呼吸等。
4. 个人观点和理解气管插管是一项重要的医疗技术,对于需要呼吸援助的患者来说具有重要的意义。
正确地进行气管插管操作,不仅可以帮助患者维持呼吸功能,还可以减少并发症的发生率,提高手术成功率。
对于医务人员来说,熟练掌握气管插管的配合操作流程和评分标准是非常重要的。
气管插管护理考核评分标准

气管插管护理考核评分标准
1.穿戴操作(满分:10分)
- 穿戴手套是否正确(5分)
- 穿戴口罩和护目镜是否正确(5分)
2.准备患者(满分:20分)
- 是否向患者解释操作目的和过程(5分)
- 是否做好平板和备用气囊的准备(5分)
- 是否检查患者的呼吸情况和气道状态(5分)
- 是否采取适当的体位,准备好插管所需的仪器和设备(5分)3.插管操作(满分:30分)
- 是否使用正确的插管技术和工具(10分)
- 是否准确选择合适大小的气管插管(10分)
- 是否正确完成插管过程,不发生误吸和误囊(10分)
4.插管后护理(满分:20分)
- 是否观察患者的呼吸情况和血氧饱和度(5分)
- 是否固定气管插管,防止脱出(5分)
- 是否定期清洁呼吸道和口腔(5分)
- 是否及时疏通呼吸道,保持通畅(5分)
5.记录与沟通(满分:20分)
- 是否及时准确记录插管操作和患者情况(10分)
- 是否和其他护理人员进行有效沟通,交流情况(10分)
总分:100分
这份考核评分标准旨在评估护理人员在气管插管护理中的技术水平和操作能力。
评分标准可根据具体实际情况进行调整,以确保评估结果的准确性和公正性。
注意:本文档仅为示例,实际使用时需根据相关法律法规和医疗机构的要求进行调整和规范。
气管插管术操作考核评分标准

气管插管术操作考核评分标准气管插管术操作评分标准姓名。
科室。
分数:考核内容项目一、适应证1.全身麻醉。
2.心跳骤停。
3.呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。
二、禁忌证1.喉水肿、气道急性炎症及咽喉部脓肿。
2.胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者,应加倍谨慎。
三、术前评估1.评估患者是否具有适应证并向患者家属说明操作目的。
2.签署有创操作同意书。
四、器具准备准备和检查麻醉喉镜、带充气套囊的气管导管、管心衔接管、牙垫、喷雾器、吸引装置、供给正压通气的麻醉机或呼吸器及氧气。
五、操作方法1.插管前高浓度吸氧2~3分钟以上及使用镇静剂。
2.清除口腔异物(如有活动经口义齿应取出)。
3.体位:1)患者仰卧,用软枕使病人头位垫高10cm,使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠。
2)术者位于患者头端,用右手推病人前额,使头部在寰枕关节处极度后伸。
如未张口,应用右手推下颌并用食指拨开下唇,避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤。
分值评分标准扣分情况得分一、适应证和禁忌证 3 每答对一项得3分,每答错一项扣3分 3二、术前评估 3 每答对一项得3分,每答错一项扣3分 3三、器具准备 6 器具准备齐全、完好得6分,每漏一项扣0.5分 2四、操作方法 10 (1)患者未仰卧扣4分,未垫高病人头位扣3分,经口、经咽、经喉三轴线未接近重叠者扣3分;(2)站位不对扣1分,未使患者头部在寰枕关节处极度后伸扣4分 5五、检查确认 2 未检查确认气管插管深度(21-23cm)扣2分 8备注:未做评估不得分;未签署有创操作同意书扣2分;导管未接麻醉机或呼吸器扣3分,未听两侧呼吸音再次确认导管是否插入气管内扣5分;置牙垫前未请助手用简易呼吸囊通气,观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊双肺尖,以双肺呼吸音是否对称来判断气管导管的位置,判断是否在气管内扣6分,未退出喉镜扣2分,未将气管导管和牙垫妥善固定扣2分。
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插管一次不成功扣5分
插入喉镜动作重扣3分
未上提喉镜暴露声门扣3分
7.看到咽腔后镜片继续向前,可见如小舌样会厌,用镜片前端挑起会厌,暴露声门,右手持气管导管借助喉镜插入气管(气管导管选择合适)
15分
一项不符合要求扣3分
8.在气管导管的气囊过声门后,将导管芯拔出,继续插至所需深度(成年女性插管深度距门齿约22cm,成年男性约24cm)
经口气管插管术评分标准
姓名科室分数
项目
总分
考 核 内 容
分值
评 分 细 则
准备
标准
[10分]
1、仪表端庄、衣帽整齐
2分
一项不符合要求扣1分
2、备齐用物
无菌盘内备:气管导管、导管芯、10ml注射器、喉镜1套、治疗
碗内盛石蜡油纱布2块、弯盘(内有无菌纱布2块)、牙垫1个。
另备:听诊器、手套、压舌板、呼吸气囊、备用气管导管、胶布、小枕
一项不符合要求扣1分
3.检查口腔(口述取出异物及活动义齿、无舌后坠)
4分
一项不符合要求扣1分
4.打开无菌盘,戴手套
7分
一项不符合要求扣3分
5.试气囊是否漏气,插入导管芯,用石蜡油纱布润滑导管及镜片前端。
8分
一项不符合要求扣2分
6.右手拇、食、中三指分开上、下唇,左手持喉镜沿口角右侧置入口腔,用镜片侧翼将舌体左推,使喉镜片移至正中位,然后左臂用力上提暴露咽腔(不能以牙做支点上撬,以免损伤牙齿)
5分
一项未口述扣1分
举手示意操作结束,停止计时
1分
少一个程序扣1分
多一个程序扣1分
终末
标准
[10分]
1.操作动作轻柔,避免造成损伤
3分
手法重不得分
2.关心病人,体贴患者
3分
做不到一次扣1分
3.反复插管时,避免时间分
4.操作熟练,沉着冷静,手法正确
2分
一项不符合扣1分
规定时间2分半钟完成,未完成者或插管结束后,气管插管不在气管内者,扣60分(包含在满分100分内)
60
4分
少一样扣0.5分(包括物品摆放有序)
(口述)必要时备:氧气、吸痰器、无菌吸痰管2根、咽喉喷雾器 、利多卡因
1分
少一项扣0.2分
操
作
流
程
标
准
[80分]
举手示意计时开始
1.备用物至床边,操作者站床头
2分
操作者位置不当扣1分
2.病人仰卧,肩部垫一小枕(抬高约10cm),头后仰,使口、咽、喉在一直线上
5分
10分
一项不符合要求扣3分
9.放入牙垫(牙垫大小合适),退出喉镜,用简易呼吸器连接气管插管(由助手协助挤压气囊:8—10次/分),听诊双肺,确定导管在气管内
6分
一项不符合要求扣1分
(牙垫在牙齿外。唇外-1)
10.固定导管及牙垫,用注射器向气囊内注气约6~8ml,密闭气道
5分
一项不符合要求扣1分
11.口述拔管要点(清除口腔、咽腔及导管内分泌物;放气囊;边吸边引边拔管,清洁患者口唇).