代谢综合征与心血管疾病
代谢综合征能否有效预测心血管疾病和糖尿病：来自2项前瞻性研究的预后资料
轻 度 症 状性 肺 动 脉 高压 患 者 的治 疗 （ Ａ Ｌ 研 Ｅ ＲＹ
究 ）： 一 项 双 盲 随机 对 照 试 验
Ｔｒ ａ ｍｅｎ ｆｐ ｔｅ ｔ ｔ ｉ ｙ ｓ ｍ ｐ ｏｍａ ｉ ｅｔ ｔｏ ａ ｉ ｎ ｓｗｉｈ ｍ ｌ ｙ ｄｌ ｔ ｔｃ
（徐 绍 鹏 译 ）
尿 病 的 代 谢 综 合 征标 准 而进 行 各 种 尝 试 可 能 并 无 临 床
意 义 。 今 后 的 临 床 研 究 焦 点 仍 应 为 分 别 确 各 自的 最
佳风 险评 估 系统
（ 一 兵 译 ） 黎
１７ ０． ６
Ｂ ｒ ￣ 吸 困难 指 数 ≥２ １ ５ 患 者 随 机 分 为 波 生 坦 组 ｏｙ 。 例 ８ （ ３ ）或 安 慰 剂 组 （ ２ ），进 行 ６ 月 的 双 肓 治 ９例 ９例 个
（ 基于 Ｎ Ｐ第３ ＣＥ 次报 告 的标 准 ）及 其 ５ 组 成部 分 与新 个
发 心血 管疾 病 及 ２ 糖 尿病 事 件 风 险 的相 关 性 。然 后）和 安 慰剂 组 的 ８ 患 者 （ ％ ）出 ２ ３ 例 ９
现 严 重 不 良反 应 ，前 者 中 多 数 是 晕 厥 ，后 者 中 多数 是
右 心 衰 。 结 论 ： 波 生 坦 对 Ｗ ＨＯ功 能 分 级 Ⅱ级 的 肺 动 脉
高 压患 者 的治 疗有 益 。
Ｃ ｎ ｒ １ ６ Ｕ ｉ ｒｉ ｌ ｅ Ｕ ｉ ｒ ｔ ｆ ｌ ｇ ｗ， ｌ ｇ ｗ Ｇ ２ ｅ ｔｅ ２ ｎｖ ｓ ｙＰａ ， ｎｖ ｓ ｏ ａ ｏ Ｇ ａ ｏ １ ， ｅ ｔ ｃ ｅｉ ｙ Ｇ ｓ ｓ
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冠心病与代谢综合征的关系解析
冠心病与代谢综合征的关系解析冠心病（Coronary Heart Disease，CHD）和代谢综合征（Metabolic Syndrome，MetS）是两种常见的慢性疾病，它们之间存在密切的关联。
本文将对冠心病与代谢综合征的关系进行解析，从病理机制、流行病学研究以及防治措施等方面进行探讨。
1. 冠心病和代谢综合征的定义冠心病是指冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌供血不足导致的一组临床综合征，表现为心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
而代谢综合征则是指中心性肥胖、高血压、高血糖、高血脂和胰岛素抵抗等一系列代谢紊乱的病理状态。
2. 病理机制冠心病和代谢综合征的发生发展过程中，存在许多相同的病理机制。
首先，慢性炎症在两种疾病中起到重要作用。
炎症反应可以促进血管内皮损伤和斑块形成，从而导致冠状动脉病变。
其次，胰岛素抵抗和高血糖状态会使内皮功能受损，促进动脉硬化和血小板聚集，增加心血管事件的风险。
再次，促脂肪细胞因子的异常分泌对血脂代谢和内脏脂肪堆积起着重要作用，进一步加剧了冠心病和代谢综合征的发展。
3. 流行病学研究多项流行病学研究证实，冠心病与代谢综合征之间存在密切的关系。
一项跨国研究发现，代谢综合征是冠心病的独立危险因素，患有代谢综合征的人群冠心病的患病率明显增加。
此外，研究还发现，代谢综合征患者患冠心病的风险要高于单个代谢紊乱的患者，这说明了代谢综合征中多因素的相互作用对心血管风险增加的影响。
4. 预防和治疗措施在预防和治疗冠心病和代谢综合征时，应采取综合性的策略。
首先，健康的生活方式是重要的预防措施，包括均衡的饮食、适度的体育锻炼以及戒烟限酒等。
其次，药物治疗是必要的，如降脂药、抗高血压药、降糖药等都可以用于控制冠心病和代谢综合征的风险因素。
最后，定期体检和监测也是预防和管理这两种疾病的重要手段，及早发现并治疗潜在的心血管问题。
综上所述，冠心病与代谢综合征之间存在紧密的关系，两者的病理机制、流行病学研究以及防治措施均表明其相关性。
代谢综合征与心血管疾病相关的危险因素及防治策略
代谢综合征与心血管疾病相关的危险因素及防治策略作者：李曼辉马庆庆卢林科来源：《维吾尔医药》2013年第06期摘要：目的探讨代谢综合征（MS）与心血管疾病相关的危险因素及防治策略。
方法随机选择2012年3月至2013年2月在我院健康体检中心进行健康体检的061基地1500名职工进行代谢综合征的检查，对其行人体基本参数的测量和生化指标的检测，依据诊断标准确定其中615人进行MS和非MS相关数据研究，以找出MS与心血管疾病相关的危险因素。
结果MS 人群发生心脑血管疾病发病率为15%，Non-MS人群CVD发病率为5.2%。
分析表明：MS人群与Non-MS人群发生CVD存在显著性差异（P关键词：代谢综合征MS；心血管疾病；危险因素；防治近年来，随着人们生活水平的逐渐提高，与代谢相关性疾病如肥胖、糖尿病、高血压、脂代谢紊乱等的发病率也呈快速上涨的态势。
临床上把这类疾病统称为代谢综合征（metabolic syndrome，MS），是一种合并有高血压以及葡萄糖与脂质代谢异常的综合征，伴有低密度脂蛋白升高和高密度脂蛋白胆固醇降低的特征。
MS流行性强患病率高，有数据显示，美国成人中MS患病率达23.7%，年龄50岁以上的成人患病率更是高达44%[1，2]。
而近年来中国成年人MS的患病率每年也呈快速的递增趋势 [3]。
随着近年来对MS研究的不断进展，发现早期MS患者具有极高的心脑血管疾病（CVD）发病率，由于心脑血管疾病较高的致死率和致残率，因而对人的健康危害极大，当前已经受到了国内外医学界的普遍关注。
061基地职工近年来MS发病率也呈快速上涨态势，为找出本基地糖尿病和心血管疾病的高危人群，及早进行干预治疗，减少心血管危险事件，降低病残和死亡的发生率。
2012年-2013年，笔者对在我院体检中心进行体检的061基地员工体检信息进行了调查、分析，通过对061基地员工代谢综合征的流行情况的了解，以探讨MS与心血管疾病相关的危险因素及防治策略。
ISH2023版最新代谢综合征全文指南
ISH2023版最新代谢综合征全文指南
代谢综合征是一种常见的代谢性疾病，具有多种危害和并发症。
为了更好地了解和管理代谢综合征，本文提供了ISH2023版最新的
全文指南。
以下是该指南的主要内容：
定义和诊断
- 代谢综合征的定义和诊断标准。
根据ISH2023版指南，代谢
综合征的诊断需要满足一定的条件，包括中心性肥胖、高血压、高
血糖、血脂异常等。
危害和并发症
- 代谢综合征对健康的危害和可能引发的并发症。
该指南详细
介绍了代谢综合征与心血管疾病、糖尿病、脂肪肝等疾病的关联，
并强调了早期干预的重要性。
预防和管理
- 预防和管理代谢综合征的策略和方法。
该指南提供了一系列
简单而有效的健康生活方式改变建议，包括合理的饮食、适度的运动、减轻肥胖、戒烟等。
药物治疗
- 针对代谢综合征的药物治疗方案。
指南列举了一些常用的药
物治疗选项，并提供了剂量和用法的建议，以帮助医生进行个体化
的治疗选择。
其他注意事项
- 与代谢综合征相关的其他注意事项，例如心理健康、定期随
访和监测等。
该指南强调了综合治疗的重要性，并提供了一些建议
和指导。
ISH2023版最新代谢综合征全文指南是一份权威且实用的指南，为医生和患者提供了关于代谢综合征的全面信息和管理建议。
通过
遵循该指南，我们可以更好地预防和管理代谢综合征，减少相关并
发症的发生，提高生活质量。
心血管病与代谢综合征的关联分析
心血管病与代谢综合征的关联分析心血管疾病和代谢综合征是当今社会中常见的健康问题，两者之间存在着紧密的关联。
心血管疾病包括冠心病、高血压、心肌梗死等，而代谢综合征则是一种由多种代谢异常因素共同作用引起的综合性疾病。
本文将对心血管病与代谢综合征之间的关系进行深入探讨，并分析其可能的发生机制。
一、心血管病与代谢综合征的关联1.1 心血管病与代谢综合征的共同风险因素心血管病和代谢综合征有许多共同的风险因素，如肥胖、高脂血症、高尿酸血症等。
这些风险因素可以相互促进，增加了患者罹患心血管疾病和代谢综合征的概率。
1.2 门户静脉系统对两者关联影响的重要性门静脉系统是将消化系统与肝脏相连接的重要血管系统，它在心血管病和代谢综合征之间发挥着重要作用。
门静脉系统中的高胰岛素血症和胰岛素抵抗可以导致脂肪沉积在肝脏中并释放出甘油三酯，进一步引发了代谢综合征的发生。
另外，门静脉系统的异常还可能导致内皮细胞功能障碍、炎症反应增强以及动脉粥样硬化等，从而加剧心血管疾病的发展。
1.3 炎性因子与两者关联的影响炎性因子在心血管病和代谢综合征中都具有重要作用。
慢性低度炎症常伴随着杂多个组分代谢异常情况（如胰岛素抵抗、高尿酸血症、高C反应蛋白水平），这些都是底层机制共同环境感知到外部刺激时表现在组织/器官水平上所造成。
这些异常状态打开了诸多临床表型之间共同存在的可能性，而心血管病和代谢综合征正是其中最常见的表型。
二、心血管病与代谢综合征关联的潜在机制2.1 炎症反应导致的内皮功能障碍代谢综合征患者常伴随内皮功能异常，这可能是因为慢性低度炎症状态下产生了一系列的介质导致。
内皮功能障碍可引起血管紧张素II生成增多、一氧化氮合成减少等，使得血管壁发生改变，加剧了动脉粥样硬化的发展。
同时，代谢综合征还可导致血小板活化和凝聚予以促进，进而导致心血管事件风险增加。
2.2 胰岛素抵抗与动脉粥样硬化之间关联胰岛素抵抗是代谢综合征的核心特征之一，在胰岛素信号通路中发挥着重要作用。
代谢综合征患者午夜血清皮质醇水平与心血管危险因素的关系
代谢综合征患者午夜血清皮质醇水平与心血管危险因素的关系【摘要】目的初步探讨代谢综合征患者午夜血清皮质醇水平与心血管危险因素的关系。
方法对185例代谢综合征患者进行回顾性研究。
结果午夜0:00时血清皮质醇水平与腰围、体重指数、收缩压、homa-ir、空腹血糖、甘油三酯呈正相关(r=0.542,p<0.01、r=0.633,p<0.01、r=0.435,p<0.01、r=0.455,p<0.01、r=0.473,p<0.01、r=0.576,p<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.526,p<0.01)。
结论代谢综合征患者午夜血清皮质醇水平与心血管危险因素相关。
【关键词】代谢综合征皮质醇心血管危险因素【abstract】 objective to explore the association between the levels of serum cortisol and cardiovascular risk factors in patients with metabolic syndrome.methods a retrospective study of 185cases of metabolic syndrome.results midnight serum cortisol was positively connected with wc、bmi、sbp、homa-ir、fbg tg(r=0.542,p<0.01、r=0.633,p<0.01、r=0.435,p<0.01、r=0.455,p<0.01、r=0.473,p<0.01、r=0.576,p<0.01),midnight serum cortisol was negatively connected with hdl-c(r=-0.526,p<0.01).conclusion it came to a close relation between the levels of midnight serum cortisol and cardiovascular risk factors in patients withmetabolic syndrome.【key words】 metabolic syndrome;midnightserum;cortisol;correlation近年,有关皮质醇在代谢综合征发病中的作用越来越受重视。
代谢综合征和心血管疾病的关系
胞功能紊乱 ， 导致 了一系列心血管疾病 的发生率增加 。因此代谢综合 征的诊断一 旦作 出， 则
中诊断此综合征的先决危 险因素 ， 而在
抵抗则 非诊断的必要 条件 。
需采取积极 的治疗措施， 包括健康 的生活方 式和 药物于预 ： 如二 甲双胍过 氧化物酶体 增殖 物 日常的临床工作 中很难 测量 的胰岛 素 激活受体 ７ 和过氧化物酶体增殖物激活受体 ｎ 激动剂、 大麻碱 受体 阻滞剂改善胰 岛素抵抗 ， 采 用血管紧张肽转换 酶抑制刺、 血管紧张肽转换 酶受体拮抗 荆 、 离子通道 阻滞荆、 受体 阻滞 钙 ｐ 剂控制血 压， 另外， 汀类 、 他 贝特 类、 烟酸类等药物的调 脂治疗 ， 均能减少心血 管疾病 的发生。 关键词 ： 代谢综合征； 心血管疾病； 关系
的更多代谢指标
ＩＦ 识 专家 组还 着 重 推荐 一些 Ｄ共 很 可能 与 Ｍ 相关 的其他 指 标。在今 Ｓ 后 的研究 中应包含这些指标 ， 以帮助决 定 它们对 Ｃ Ｄ和（ ） Ｖ 或 糖尿病 的预测价 值 。在研究 中对 这些 额外指 标 的应用 也有助 于将 来 必要 时 对 Ｍ 定 义进 行 Ｓ
中心性 （ 或腹 型） 肥胖 可 以很 容易 括胰 岛素抵抗 独立相关 ， Ｍ 新定 义 是Ｓ
腰 围／９ ｃ 女性腰 围＞８ ｃ 另外包括 下列 ４因素 中任意两项 ： ＞ ４ｍ， ／ ０ｍ， 三酰甘油水平升高， 高密度脂 地用腰围来评定 ， 且与 Ｍ 其他组 分包 Ｓ 蛋 白胆固醇水平 降低 ， 血压升高， 空腹血糖升高。在这些异常代谢成分 的作用下， 管 内皮细 血
ｎ ｅ ｖ ｉ ｉ ｈ ａ ｉ ｎ ｄ ｓ Ｐ ＡＲ ａ ｉｔｒ ｅ ｔ ｎｆ ｃ ｓｂ ｇ ａ ｉ ｅ ． Ｐ Ｔ ｄＰ Ａｔ ａ ｔ ａｏ ｓｗ ｌ ａ ＢＩｃ ｂ ｓ ｄｔ ｍｐ ｏｚ ｎ ｕ ｎ ｎ ｏ ｌ ｌ ｕ ｎ Ｐ ￣ ｃ／ ｔｒ ａ ｅ ｌ ｓ Ｃ Ｉ ｅｕ ｅ ｏｉ ｒｓ ｓ ｌ ｖ 衄 ｅｉ ｉ ｒａａ ｎ ， Ⅱ ， ｅ ｉ ａ ｃ ＡＣ ｔ ｏ ＡＲＢ， Ｃ ａ ｄ ＢＢ ａ ｅ ｕ ｅ ｎ ｒｌｈ ｐ ｒｅ ｓ ｎ． Ｙ ０ ｅ ，￣ｆ ， ｌｆ３ ａｅａ ｄ Ｃ Ｂ ｎ Ｂ ｃ ｎ ｂ ｓ ｄ ｔ ｃ ｔ ｙ ｅ ｔｎ ｉ Ｍｏ ｏ ｖ Ｆ ｓ ｉ ｃｏ ｄｒ ｔ ｏｏ ｏ ｏ ｍ ｎ ｎ ｃ ｔ ｉ ｃｄ ｃ ｆ ｂ ｓ ｄｔ ｉｏｉ ｃ ａ ｉ ８ｌ ｅｕ ｅ ｏｍｏ ｕ ａｅｌｐｄ． Ⅱ ｏ ｈｅ ａ ｏ ｅ ｃ ｎ ｄ ｃｅ ｓ ｈ ｅｔ ｅｉ ｃｄ ｃ ｆ ｃ ｒ ｉ ｖ ｓ ｎ ｄ ｔ ｉ ｉ Ａ ｆｔ ｍ ｂ ｖ ａ ｅ ｒａ ｅｔ ｈ ｎ ｉ ｅ ｅｏ ａ ｄｏ ａ — ｌ ｎ
代谢综合征组分与心血管疾病的关系研究
代谢综合征组分与心血管疾病的关系研究刘成国;林韩立;孙展杭;戴晨;阮连生【摘要】目的探讨代谢综合征各组分与心血管病的关系.方法选择舟山群岛新区研究对象8685例,根据多代谢异常和代谢综合征防治研究统一设计的调查表,完成基线和随访调查、人体指标测量及相关实验室检查,采用Cox比例风险模型分析代谢综合征及其各组分交互作用.结果单因素分析显示代谢综合征与其组分中除腰围和低高密度脂蛋白外均与心血管疾病有联系(模型1),其中血压升高的相对危险度(R R)最高3.96.模型2中调整了年龄、性别、吸烟、饮酒,以及高血压、糖尿病、高脂血症和心血管疾病家族史后,代谢综合征及其组分与心血管疾病关系的aR R值有所下降,但代谢综合征、血压升高和高TG血症差异仍有统计学意义(均P<0.05).模型3在模型2的基础上再对代谢综合征组间分进一步做了相互调查,发现只有血压与心血管疾病显著相关.结论在代谢综合征中,血压是心血管疾病的独立危险因素,其他代谢综合征组分之间缺乏交互作用.【期刊名称】《心电与循环》【年(卷),期】2017(036)004【总页数】4页(P224-227)【关键词】心血管疾病;代谢综合征;高血压【作者】刘成国;林韩立;孙展杭;戴晨;阮连生【作者单位】316100 浙江省舟山市普陀人民医院;316100 浙江省舟山市普陀人民医院;316100 浙江省舟山市普陀人民医院;316100 浙江省舟山市普陀人民医院;316100 浙江省舟山市普陀人民医院【正文语种】中文代谢综合征可导致心血管疾病的风险增加已被多项研究证实[1-3]，但同时存在一些疑问：（1）代谢综合征是心血管疾病危险因素的聚集，但代谢综合征各组分预测心血管疾病的能力是否相同？（2）当多种代谢异常同时出现时，代谢综合征导致的心血管疾病风险是否大于其组分之和？（3）代谢综合征预测心血管疾病的能力是否独立于代谢综合征的组分[4-6]？尤其对于后2点，需通过交互作用的分析方能阐明，目前文献鲜有关于这些方面的报道。
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瘦素(Leptin)
瘦素是白脂肪细胞释放的一种激素，其影响 食欲，代谢和脂肪堆积，以多种方式影响心血管 系统．其主要生理作用是防止脂肪酸堆积于非脂 肪组织，如骨骼肌，肝脏，胰和心脏． 正常情况下，瘦素作用于外周组织的瘦素受 体，使脂肪酸发生氧化代谢，防止脂肪酸堆积于 要害部位的非脂肪组织．若瘦素缺乏或其受体突 变，或由于下游信号通路瘦素作用丧失，造成TG 堆积于非脂肪组织，引起细胞凋亡，细胞功能不 正常．
中华医学会糖尿病分会诊断代谢 综合征的标准
具备下列四个组成成分中三个或全部者可诊 断为代谢综合征： １，肥胖 BMI>=25kg/m2; ２，高血糖 空腹血糖>=6,1mmol/L(110 Mg/dl)及/或糖负荷后血糖>=7,8mmol/L( 140mg/dl)及/或已确诊的糖尿病; ３，高血压 SBP/DBP>=140/90mmHg或已确诊为 高血压; ４，血脂紊乱 空腹TG>=1,7mmol/L(150mg/dl) 空腹HDLc 男<0,9mmol/L(35mg/dl)；女<1,0mm Ol/L(39mg/dl)
胰岛素抵抗(Insulin Resistance)
胰岛素抵抗是一种病理状态，指的是 机体对正常浓度的胰岛素的生物效应低于 正常，即胰岛素在促进葡萄糖摄取和利用 方面受损，机体代偿性分泌过多的胰岛素 产生高胰岛素血症，而造成很多临床上密 切相关的异常，如内皮功能障碍/微量白蛋 白尿，高血糖，高血压，血脂异常，低纤 维蛋白溶解症以及炎症等，进而形成代谢 综合征．
代谢综合征与心血管疾病
关注代谢综合征
概述
代谢综合征是以多种危险因素聚集为特 征，以腹型肥胖和运动减少为始动因素， 以脂毒性和胰岛素抵抗为重要环节，以心 血管损害为主要后果的临床综合病征． 近年来发病率急剧增加，尤其是老年 人．欧美患病率达25%．我国社区患病率约 为17%左右．
代谢综合征的名称更迭
ATPIII诊断代谢综合征的标准
NCEP-ATPIII提出符合下列五个条件中的三种 以上者可诊断为代谢综合征： １，腹型肥胖 腰围 男>102cm；女> 88cm；BMI>26kg/m2； ２，TG>150mg/dl； ３，HDLc 男<40mg/dl(1,00mmol/L)； 女<50mg/dl(1,30mmol/L) ４，血压>=130/85mmHg； ５，空腹血糖>=110mg/dl(6,1mmol/L)
瘦素致AS的机制
瘦素增加是代谢综合征的组成成分．瘦素致 动脉粥样硬化的机制是： １，引起内皮功能紊乱，可使ET-I产生增加； ２，引起内皮细胞增殖与新生血管形成； ３，促进VSMC迁移和增殖； ４，促进血栓形成； ５，增加泡沫细胞，诱导氧化应激； ６，激活内皮细胞的蛋白激酶A(PKA)使脂肪酸氧 化增加，剂量依赖的增加氧自由基产生，增加 MCP-I转录，导致炎症损伤．
脂毒性(或谓脂中毒) (Lipotoxicity)
脂肪组织是能量储存器官，也是控制 能量平衡的内分泌器官．可分泌多种具有 生理活性的蛋白质－即脂肪细胞因子 (adipocytokines)，包括瘦素(leptin)，肿瘤坏 死因子a(TNFa)，纤溶酶原激活物抑制剂－ I(PAI-I)，抵抗素(resistin)，脂联素 (adiponectin)等．
代谢综合征的病因学
有三类； １，肥胖和脂肪组织不正常； ２，胰岛素抵抗； ３，几种独立因子的聚合，如来源于肝脏， 血管和免疫的分子介导代谢综合征的某种 具体成分(非酯化脂肪酸，细胞因子TNFa， IL6，resistin，adiponectin，leptin，PAI-I 等 )．
腹型肥胖(中心型肥胖，内 脏型肥胖)
脂毒性或脂中毒
指游离脂肪酸(FFA)产生增加，流入非 脂肪组织(称谓脂质外溢lipid spillover)超过 组织氧化能力，且FFA的非氧化途径被激活， 在非脂肪组织中FFA再脂化为TG，过多的TG 在非脂肪组织中沉积，即非脂肪细胞异位 沉积(ectopic deposition of lipid in nonadipocyte),对非脂肪组织造成 损害.
1979年Fronzo等发现肥胖，２型糖尿病，高血 压，高甘油三酯血症，低高密度脂蛋白血症和动 脉粥样硬化患者多存在胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素 血症． 1988年Reaven提出X综合征(syndro-me X)， 包括IR，糖尿病/糖不耐受(DM/ IGT)，高胰岛素血症，高甘油三酯(TG)，低高密度 脂蛋白(HDL)，高血压等．
代谢综合征的名称更迭
1989年Kaplan提出死亡四重奏(dead-ly quartet)，指中心型肥胖，糖耐量异常，高 甘油三酯血症和高血压同时出现在一个个 体． 后来常用胰岛素抵抗综合征或代谢综 合征． 1999年WHO正式提出代谢综合征，并 作了工作定义．
WHO代谢综合征的工作定义
1，糖耐量或空腹血糖异常，或糖尿病． 2，IR(用高胰岛素钳夹技术测定的葡萄糖利用 率低于下位1/4位点)； 还包括以下>=2个以上表现： ３，高血压(BP>=140/90mmHg)； ４，高TG血症(TG>=1,7mmol/L，150mg/ Dl)，低HDLc(男<0,9mmol/L”35mg/dl”，女 <1,0mmol/L”39mg/dl”)； ５，中心型肥胖(腰围/臀围比 男>0,90，女> 0,85，或BMI>30) ６，微量白蛋白尿(尿白蛋白排泄率>=20ug/min 或白蛋白/肌酐>=30mg/g) 此外，还可包括高尿酸血症，凝血异常，高 PAI-I等
脂毒性或脂中毒
胰岛B细胞内TG增多或沉积，导致B细 胞功能障碍，继之出现B细胞凋亡，坏死， 也可导致胰岛纤维化及胰岛硬化(islet cirrhosis)及B细胞衰竭． 脂肪肝是IR的新成员，是转氨hepatitis)可致肝细胞坏死，凋亡 和肝纤维化，其后果为肝硬化．
腹型肥胖而非皮下组织脂肪堆积与代谢综合 征和心血管疾病的关联性最强．
过剩的脂肪组织释放几种产物（包括非酯化 脂肪酸，脂肪细胞因子等）明显加重代谢危险因 子．其中NEFA增高使肌肉和肝脏脂肪超负荷可促 进IR，抵抗素(resistin)水平升高可降低胰岛素刺激 后葡萄糖摄取；腹型肥胖导致瘦素抵抗形成高瘦 素血症．瘦素在外周组织抑制胰岛素受体基质的 磷酸化而诱导IR.