新生儿重症监护室的护理要点
nicu病房要求

nicu病房要求病房要求一、背景介绍NICU(新生儿重症监护室)是专门为需要特殊护理的早产儿和其他有生命危险的新生儿提供医疗护理的部门。
为了确保NICU病房的正常运行和提供高质量的医疗护理服务,制定一套标准的病房要求是至关重要的。
二、病房环境要求1. 空气质量:病房内应保持良好的通风,并定期进行空气质量检测,确保空气清新、无异味。
2. 温度和湿度:病房内的温度应保持在适宜的范围内,通常为摄氏25-28度。
湿度应保持在50%-60%之间,以确保婴儿的舒适度和健康。
3. 光照:病房内应有充足的自然光和柔和的照明设备,以提供适宜的光照条件,但同时要避免直射阳光照射到婴儿身上。
4. 噪音控制:病房内应尽量减少噪音干扰,保持安静的环境,以利于婴儿的休息和康复。
三、设施要求1. 床位:每个婴儿应提供独立的床位,床位之间的间距应足够,以便医护人员进行护理和观察。
2. 婴儿监护设备:每个床位应配备婴儿监护仪、呼吸机、心电图仪等必要的医疗设备,以监测和支持婴儿的生命体征和呼吸功能。
3. 高效净化设备:病房内应配备高效净化设备,以过滤空气中的细菌和病毒,确保病房的洁净度。
4. 洗手设施:病房内应设有足够数量的洗手池和洗手液,以方便医护人员随时进行手卫生。
5. 储物柜和婴儿用品:每个床位应配备储物柜,用于存放婴儿的衣物、尿布等用品,保持病房的整洁和婴儿的个人物品的安全。
四、医护要求1. 医护人员:病房应配备专业的医护人员,包括儿科医生、护士和呼吸治疗师等,以确保婴儿得到及时和专业的医疗护理。
2. 护理计划:每个婴儿应有个性化的护理计划,包括喂养、药物管理、监测和康复等方面的内容,医护人员应严格执行,并及时记录和更新。
3. 感染控制:医护人员应遵守严格的感染控制措施,包括正确佩戴口罩、手套等防护用品,定期消毒病房设施和婴儿用品,以预防交叉感染的发生。
4. 家长参与:病房应鼓励家长积极参与婴儿的护理和康复过程,提供必要的家长教育和支持,以增强婴儿的康复效果。
新生儿重症监护室医护人员职责

新生儿监护室医护人员职责
新生儿重症监护室是收治危重新生儿的病室,要求医护人员具有高度的责任心,有现代化的抢救设备和监护仪器,为保证患儿及时合理的诊治必须做到:
1、进入监护室必须换脱鞋,穿专用工作服,带好帽子。
检查、护理患儿前后要洗手。
非病房人员不得入内。
室内不得会客、聊天和接打手机。
2、病房医护人员值班时必须坚守工作岗位,不得擅离职守,保证连续监测,及时发现病情变化并做好相应的记录。
3、医护人员要严密观察病情变化,根据病情随时修订监护和抢救计划。
熟练掌握抢救复苏技术,掌握气管插管的指征及技术,熟练应用呼吸机。
4、室内抢救药品、器械和物品等应准备齐全,定位放置,专人管理定期补充和检查。
所有精密仪器均有使用说明,一旦发生故障及时与器械科联系。
5、严格执行交接班制度,交接班时认真交清各患者的病情、治疗、护理等,仔细检查急救物品、药物和器械.
6、入院时详细记录患儿的家庭地址、家长姓名及电话号码,以便及时和家长联系。
7、监护室采用录像探视,每周二、五9:00~11:00,遇有垂危患儿经医师允许方可床旁探视。
8、严格执行各种规章制度,认真贯彻消毒隔离、无菌技术操作
规程,防止交叉感染,病室定期消毒。
9、加强各级医护人员的业务培训,遵守重症监护病房医生准入制度。
高危新生儿一般护理常规

高危新生儿一般护理常规1、根据病种安排病室,保持室内温度22℃-25℃,湿度55%-65%,通风良好,防止交叉感染。
2、为患儿系好手标(床号、姓名,性别),测量体温、心率、呼吸、血压、体重。
检查患儿全身情况并在护病单上记录。
对急危重症患儿应立即通知医生并协助抢救。
3、护理人员在护理患儿前必须戴好口罩,帽子,洗净双手,并用含氯消毒液250mg/L泡手。
4、入院后前3日,每4小时测体温1次,体温稳定后,每日测体温4次,病危患儿及放入暖箱的患儿每4小时测体温1次。
高热者先逐层松包,禁用药物降温,慎用物理降温,降温半小时测体温1次。
5、足月儿每周测体重1次,早产儿每周测体重3次,每周剪指甲1次。
6、母乳喂养不能吸奶者,用鼻饲或口饲,喂奶前换尿布,喂奶时防止呛咳,喂结轻拍背部,置侧卧位。
7、注意耳后、颈部、腋下、腹股沟及会阴皱褶处的清洁、干燥,每次大便后用温水洗净臀部,涂以鞣酸软膏,并记录大小便情况。
8、晨间护理时注意全身有无异常,如黄疸、脐炎、脐出血、皮下出血等,脐带未脱落禁沐浴,每日换药1次,保持敷料干燥,防止污染。
脐部潮湿或有分泌物时用3%双氧水洗净后涂以2%碘酊,再用75%酒精脱碘,注意保持脐部干燥,同时观察脐周皮肤有无红肿等炎症表现。
9、定时更换体位,每4小时翻身1次。
严密观察病情,经常巡视,发现有气急、发绀、高热、呕吐、面色苍白等即通知医生。
新生儿重症监护(NICU)护理常规1、按高危新生儿一般护理常规。
2 、集中置新生儿重症监护室(NICU),病室保持安静并谢绝探访。
3、根据病情及体温情况,置患儿于暖箱或远红外辐射床。
每2小时测体温、脉搏、呼吸1次。
4、对心肺功能不全的患儿行心电监护,严格遵守监护仪器操作规程,注意观察并详细记录。
5、根据病情及血气分析决定氧疗方式,监测氧饱和℃或行血气分析,观察氧疗效果,管道及湿化器每日更换1次。
6、使用呼吸机者常规插管,吸入氧气应加温湿化,温度30-32℃。
新生儿重症监护室的护理安全与质量控制

新生儿重症监护室的护理安全与质量控制摘要:新生儿重症监护室是重要的医疗机构之一,承担着救治危重症新生儿的重任。
保障新生儿在重症监护室中的护理安全与质量控制是至关重要的,本文将从现状分析、问题探讨、措施建议等方面展开讨论,为提升新生儿重症监护室的护理安全与质量提供参考。
一、新生儿重症监护室的现状分析1.1 新生儿重症监护室的特点及重要性新生儿重症监护室是专门用于救治危重症新生儿的重要医疗机构,其装备设施齐全、医护人员专业素养高、护理技术先进等特点,对保障新生儿生命安全至关重要。
1.2 新生儿重症监护室存在的问题在新生儿重症监护室工作的医护人员数量有限,工作强度大,易造成护理不严谨、医疗差错等问题;同时,新生儿本身的生理特点与需求也对护理提出了高要求。
二、新生儿重症监护室护理安全问题探讨2.1 护理质量控制护理质量控制是保障新生儿重症监护室安全的重要手段,通过规范护理操作、加强护理团队培训等措施,可以提高护理质量,降低医疗风险。
2.2 医疗差错防范医疗差错是新生儿重症监护室中常见的问题,严格执行操作规程、加强团队协作、强化风险评估等,可以有效预防医疗差错的发生。
三、新生儿重症监护室护理安全与质量控制的对策建议3.1 强化团队培训加强新生儿重症监护室医护团队的培训,提高医护人员的专业水平和护理技能,为保障新生儿安全提供有力保障。
3.2 完善护理机制建立健全的护理机制,规范护理操作流程,确保每一项护理工作都符合规定标准,降低医疗风险。
3.3 加强沟通协作新生儿重症监护室的医护团队应加强内部沟通协作,形成良好的工作氛围,保证医疗安全与护理质量。
结语:新生儿重症监护室的护理安全与质量控制是医疗工作中的重要问题,需要医护人员共同努力,不断完善工作机制,提升专业水平,确保新生儿在重症监护室中得到安全高效的护理。
希望本文的探讨能够为新生儿重症监护室的护理安全与质量提升提供参考。
NICU(新生儿重症监护病房)管理制度

NICU(新生儿重症监护病房)管理制度一、背景介绍新生儿重症监护病房(NICU)是一个专门为早产婴儿和患有严重疾病的新生儿提供高级护理和治疗的特殊病房。
由于NICU中的患儿情况特殊,管理制度的建立对确保患儿安全和提高护理质量至关重要。
二、入院管理1. 家属沟通在患儿入院前,医生和护士需及时与家属沟通,向其详细解释NICU的治疗流程、设施设备以及家属在其中的角色和责任等,确保家属理解并配合。
2. 入院评估患儿入院时,需要进行全面的健康评估,包括体格检查、生命体征监测、病史摘要等。
根据评估结果,制定个性化的治疗方案,并定期复评以及及时修正。
三、护理管理1. 护理计划在制定护理计划时,护士需要根据患儿的具体情况,合理安排和执行护理措施,包括但不限于给药、喂养、清洁护理、监测生命体征等。
2. 护理文书护士需要准确记录患儿的相关信息,包括疾病进程、治疗效果、护理措施的执行情况等,以便医生对患儿的情况进行判断和调整治疗方案。
四、医疗管理1. 医疗团队NICU的医疗团队由医生、护士、营养师等组成,他们需要密切协作,及时沟通以确保患儿得到全面的医疗照顾。
2. 医疗设备和药品管理医院应及时维护和检修NICU中的设备,并保证药品的准确配送和储存,以确保患儿在需要时能够获得必要的治疗和药物支持。
五、感染防控管理1. 感染控制标准NICU必须有明确的感染控制标准,并制定相应的操作规程。
包括定期消毒、消毒剂的选择和使用、医护人员的洗手和穿戴防护措施等。
2. 家属和访客的管理家属和访客需要遵守感染防控规定,比如定期洗手、佩戴口罩、衣物更换等。
并限制参观时间和人数,以减少交叉感染的风险。
六、安全管理1. 设备和环境安全NICU应具备安全设施和环境,如温湿度控制、地面防滑、防火措施等,以保证患儿在安全的环境下接受治疗。
2. 患儿标识与安全防范患儿需要有独特的标识,避免混淆或错误,如佩戴标签或手环。
并且医护人员需遵循双重核对制度,确保给药和护理操作的准确性。
新生儿重症监护室护理工作制度

新生儿重症监护室护理工作制度由责任护师负责管理本组病人的日常管理、治疗及抢救工作。
1、按监护指征入室,各项生命体征要求逐项测量并记录。
2、入室后即刻建立静脉通道,提供生命脏器功能状态的监护数据。
3、对病人进行24小时床边监护,根据病情进行体温、心率、呼吸及血压监护。
4、每天晨间护理进行每位患儿的擦澡、更衣、换尿布及各种管道的护理,按时喂奶并记录情况。
(每次喂奶结束后将奶瓶清洗干净并浸泡,以备消毒。
)5、按规定的时间及时、准确地记录病情变化及用药处理情况,突发情况随时记录,严格“三查”、“七对”,对手标上的床号、姓名、性别给药。
6、使用氧气者每天更换湿化水一次,使用暖箱者每天用清水擦洗暖箱一次,随时保持清洁更换湿化水。
使用完毕的暖箱用1:250含氯溶液擦洗进行终末消毒。
7、保持监护仪清洁、整齐、舒适、安静、保持适宜的温度,定时开窗通风,每天2次,每次20分钟,使室内空气新鲜流通。
8、监护室内的一切物品、仪器、药物均定位放置、专人专管、定时检查、消毒、维修、保养,各班要严格检查、清点、记录,保证紧急使用。
吸痰管、吸痰杯随时更换消毒备用。
书写本组病人的交班报告,准备于上夜班护士交班。
9、每班交、接班护士进行逐个患儿的床头交接,包括监护仪参数、输液速度、患儿的情况等。
10、患儿离开监护室时,必须由当班护士陪送交班,查对手标后解去手标,并与有关责任护士交班,床单、被进行终末消毒。
本病室死亡的患儿由本病室护士护理。
做好下午探视家属的管理工作,热情接待,文明用语,耐心回答家属提出的问题,必要时请医生解答。
11、无陪病房,安全第一,各班都要注意随手关门。
严格探视制度,下午探视时由工人NICU第一道门;责任护师或指定的责任护士接待探视的家属,其余时间进出室者随时关门。
对出入室的患儿责任护师要把关,对进入NICU的陌生人要提高警惕,加以询问。
nicu病房要求

nicu病房要求标题:NICU病房的要求引言概述:新生儿重症监护病房(NICU)是专门为需要特殊护理的早产儿或者有生命危(wei)险的新生儿提供护理的地方。
在NICU病房,有一系列的要求和标准,以确保新生儿得到最佳的护理和治疗。
本文将介绍NICU病房的要求,包括设施、设备、人员和卫生等方面的要求。
一、设施要求:1.1 空间:NICU病房需要提供足够的空间,以容纳各种设备和人员,并保证新生儿的隐私和安全。
1.2 温度和湿度控制:NICU病房需要保持适宜的温度和湿度,以提供舒适和稳定的环境,有利于新生儿的生长和发育。
1.3 光线和噪音控制:NICU病房应该有适宜的光线和噪音控制,以减少对新生儿的刺激,保持他们的歇息和睡眠。
二、设备要求:2.1 呼吸支持设备:NICU病房需要配备先进的呼吸支持设备,如呼吸机和氧气供应系统,以满足新生儿的呼吸需求。
2.2 监测设备:NICU病房需要提供各种监测设备,如心电图监护仪、血氧饱和度监测仪和体温监测仪,以实时监测新生儿的生命体征。
2.3 输液设备:NICU病房应该配备输液泵和注射泵,以确保新生儿得到准确和安全的药物和营养输注。
三、人员要求:3.1 医生和护士:NICU病房需要有经验丰富的儿科医生和专业护士团队,他们应该熟悉新生儿的特殊需求,并能提供高质量的护理和治疗。
3.2 心理支持人员:NICU病房应该有专业的心理支持人员,他们能够为家长提供情绪支持和心理辅导,匡助他们应对难点和压力。
3.3 社会工作者:NICU病房需要有社会工作者,他们能够匡助家庭解决各种问题,如经济难点、住房安排和康复服务等。
四、卫生要求:4.1 洁净环境:NICU病房需要保持高度的卫生标准,包括定期清洁和消毒,以防止感染和交叉感染的发生。
4.2 手卫生措施:NICU病房应该有明确的手卫生政策,并提供洗手液、洗手盆和消毒剂等设施,以保证医护人员的手卫生。
4.3 隔离措施:NICU病房需要有隔离区域,以隔离有传染性疾病的新生儿,以及实施特殊的感染控制措施。
nicu常用知识

nicu常用知识NICU 常用知识当一个新生命降临,尤其是那些脆弱的小天使,可能会因为各种原因需要特别的照顾和监护。
这时候,新生儿重症监护病房(NICU)就成为了他们的庇护所。
NICU 里充满了各种先进的设备和专业的医护人员,他们共同为新生儿的健康努力着。
接下来,让我们一起了解一些NICU 常用的知识。
一、NICU 的环境与设备NICU 是一个高度专业化的区域,其环境和设备都经过精心设计和配置。
首先,室内的温度和湿度会被严格控制,以保持新生儿的舒适和稳定。
通常,温度会维持在 24 26 摄氏度,相对湿度在 55% 65%之间。
在设备方面,暖箱是常见且重要的。
它能够为新生儿提供一个恒温、恒湿的环境,模拟子宫内的状态,有助于宝宝的生长发育。
还有监护仪,实时监测宝宝的心率、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征。
一旦出现异常,会及时发出警报,让医护人员能够迅速采取措施。
呼吸机也是关键设备之一,对于呼吸功能不全的新生儿,呼吸机可以帮助他们进行呼吸,维持生命。
此外,输液泵能精确控制输液的速度和剂量,确保药物和营养物质的准确输入。
二、常见的新生儿疾病和状况在 NICU 中,有多种新生儿疾病和状况需要特别关注和治疗。
早产是常见的原因之一。
早产儿由于各器官发育不成熟,可能会面临呼吸窘迫综合征、感染、脑室内出血等问题。
新生儿窒息也是需要紧急处理的情况。
这可能导致缺氧缺血性脑病,对新生儿的神经系统造成损害。
黄疸在新生儿中也较为常见。
如果黄疸严重且持续时间长,可能会影响神经系统的发育。
另外,先天性心脏病、败血症、低血糖等疾病也可能让新生儿住进NICU。
三、NICU 中的护理要点护理在 NICU 中起着至关重要的作用。
首先是皮肤护理。
新生儿的皮肤娇嫩,需要保持清洁、干燥,避免皮肤感染和损伤。
喂养也是重点。
对于无法直接吸吮的宝宝,可能需要通过鼻饲、胃管等方式给予营养。
医护人员还会密切观察宝宝的大小便情况,这能反映出宝宝的消化和代谢功能。
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(四)、血液系统 )、血液系统 1、每8小时做血球压积一次。 小时做血球压积一次。 2、每8小时检查一次血清蛋白。 小时检查一次血清蛋白。
(五)、胃肠系统 1、新生儿及2500g以下早产儿,每8小时 新生儿及2500g以下早产儿 以下早产儿, 测一次腹围。 测一次腹围。 2、每班检查一次大便隐血。 每班检查一次大便隐血。 3、每次鼻饲前检查胃残余物的容量。 每次鼻饲前检查胃残余物的容量。 4、记录鼻饲管分泌物的性质,每日测潜血一 记录鼻饲管分泌物的性质, 次。 每个人都应该知道正常值, (每个人都应该知道正常值,以理解所观察到的数 据。首先发现异常情况者,往往是护士, 必须警 首先发现异常情况者,往往是护士, 惕和及时发现问题,以免造成疾病加重或死亡。) 惕和及时发现问题,以免造成疾病加重或死亡。)
(二)、入院前的准备 )、入院前的准备
1、预热暖和或外线辐射 2、检查各种设备的运转是否正常: 检查各种设备的运转是否正常: )、每个患儿床边应有急救复苏设备 (1)、每个患儿床边应有急救复苏设备 )、配备好预期出现问题的必须的设 (2)、配备好预期出现问题的必须的设 备
(三)、入院时检查项目 )、入院时检查项目
6、从鼻腔、口腔、咽部及分泌物,记 从鼻腔、口腔、咽部及分泌物, 录其颜色、量和性质。 录其颜色、量和性质。 7、估计患儿有无静脉输液的必要。 估计患儿有无静脉输液的必要。 8、用鼻胃管及注射时抽空胃内容物, 用鼻胃管及注射时抽空胃内容物, 记录其颜色、量和性质。 记录其颜色、量和性质。 9、 用尿收集系统获得尿液做尿分析, 用尿收集系统获得尿液做尿分析, 量比重。 量比重。 10、从鼻咽喉腔和插管患儿的气管做 10、呼吸系统 )、心脏呼吸系统
1、用监护仪持续显示心率。每2小时测一次头部及末 用监护仪持续显示心率。 跳数(数满一分钟)。 梢脉 跳数(数满一分钟)。 2、持续心电监护。 持续心电监护。 3、测血压,每2小时一次。 测血压, 小时一次。 4、持续显示呼吸频率,每2小时听、数、记录一次。 持续显示呼吸频率, 小时听、 记录一次。 5、记录口腔、气管分泌物的量、性质和颜色。 记录口腔、气管分泌物的量、性质和颜色。 6、急性期每日做胸部摄片一次。 急性期每日做胸部摄片一次。 7、气管插管、拔管、调整导管位置后,均摄片一次。 气管插管、拔管、调整导管位置后,均摄片一次。 8、每2小时分析及记录血氧一次。 小时分析及记录血氧一次。
新生儿重症监护室的护理 要点
一 入院护理 危重新生儿处于极不稳定的状态, 危重新生儿处于极不稳定的状态,因 此新生儿在进入中症监护室时就应对其 持续进行密切的观察, 持续进行密切的观察,这是能否有效处 理的关键。 理的关键。常规内容应包括全部重要内 容的观察, 容的观察,并由护士对这些观察加以记 录。
(三)神经系统 1、一般观察:注意患儿意识程度, 一般观察:注意患儿意识程度, 张力和对刺激的反应, 张力和对刺激的反应,每4—8小时 记录一次。 记录一次。 2、特异观察:对某些患儿按医嘱观察神 特异观察: 经症状。 经症状。 3、不足2500g或一个月新生儿,每日 不足2500g或一个月新生儿 或一个月新生儿, 测头围一次。 测头围一次。
二、入院后常规护理和监护
(一)、肾—代谢系统 )、肾 1、每日称体重,必要时每日多次记录体重增加或 每日称体重, 减少。 减少。 2、记入量:每小时记录一次,每班小结一次,每 记入量:每小时记录一次,每班小结一次, 24小 时总结一次。 24小 时总结一次。 3、记出量。 记出量。 4、泌尿比重:用测试纸尿中的血,蛋白质及葡萄 泌尿比重:用测试纸尿中的血, 小时测pH一次 一次。 糖,每8小时测pH一次。 5、每2小时测量并记录体温一次。同时记录温箱。 小时测量并记录体温一次。同时记录温箱。 6、用测糖纸测血糖,新生儿和一个月以内婴儿, 用测糖纸测血糖,新生儿和一个月以内婴儿, 小时一次,较大儿童每8 12小时一次 小时一次。 每4小时一次,较大儿童每8—12小时一次。 7、测血钾、钠、钙、氯等,至少每日一次。 测血钾、 氯等,至少每日一次。
(6)、检查上呼吸道是否有分泌物、呼吸是 )、检查上呼吸道是否有分泌物 检查上呼吸道是否有分泌物、 否困难,记录有无鼻扇、喉鸣、喘息、 否困难,记录有无鼻扇、喉鸣、喘息、呼凹及 胸廓运动不对称,胸部听诊。 胸廓运动不对称,胸部听诊。 )、婴儿测肛温 新生儿测液温。 婴儿测肛温, (7)、婴儿测肛温,新生儿测液温。 3、在红外线保暖下称体重,需氧者持氧气 在红外线保暖下称体重, 面罩于脸上;插管者在称体重时用手控通气。 面罩于脸上;插管者在称体重时用手控通气。 4、安置电监护仪导线,确认监护仪运转正 安置电监护仪导线, 调节监护报警。 常,调节监护报警。 5、从足跟或动脉导管采血0.2ml做血球 从足跟或动脉导管采血0.2ml做血球 压积; 压积;以血球压积上血清液做血清总蛋白和血 糖测定。 糖测定。
1 2、每日称体重,必要时每日多次记录体重增加或减 每日称体重, 少。 3、记入量:每小时记录一次,每班小结一次,每24 记入量:每小时记录一次,每班小结一次, 小时总结一次。 小时总结一次。 4、记出量。 记出量。 5、泌尿比重:用测试纸尿中的血,蛋白质及葡萄糖, 泌尿比重:用测试纸尿中的血,蛋白质及葡萄糖, 小时测pH一次 一次。 每8小时测pH一次。 6、每2小时测量并记录体温一次。同时记录温箱。 小时测量并记录体温一次。同时记录温箱。 用测糖纸测血糖,新生儿和一个月以内婴儿, 用测糖纸测血糖,新生儿和一个月以内婴儿,每4小 时一次,较大儿童每8 12小时一次 小时一次。 时一次,较大儿童每8—12小时一次。 7、测血钾、钠、钙、氯等,至少每日一次。 测血钾、 氯等,至少每日一次。
三、转出 组织运送工作,带去各重要体征的复印件、 组织运送工作,带去各重要体征的复印件、 x线片、输液计划、体重表、医师报告书等。 线片、输液计划、体重表、医师报告书等。 四、出科检查 1、尽量做到床边检查 2、外出检查时需重视安全问题 3、提前和相关检查科室联系 4、有医护人员陪检 5、陪伴人员备急救药品
1、确认患儿是否处于严重抑制状态或急度呼吸困难, 确认患儿是否处于严重抑制状态或急度呼吸困难, 是否需要紧急处理。 是否需要紧急处理。 2、若患儿不需紧急处理,则在红外线保暖下脱去衣 若患儿不需紧急处理, 只剩下尿布,完成对其生活力的估计: 服,只剩下尿布,完成对其生活力的估计: )、数满一分钟头部脉跳数,,听心率是否整齐 数满一分钟头部脉跳数,,听心率是否整齐, (1)、数满一分钟头部脉跳数,,听心率是否整齐, 有无心脏杂音。 有无心脏杂音。 )、检查左右及上下肢末梢脉跳 检查左右及上下肢末梢脉跳, (2)、检查左右及上下肢末梢脉跳,注意其强弱和性 检查毛细血管充盈情况。 质,检查毛细血管充盈情况。 测血压。 (3)、 测血压。 (4)、数呼吸频率。 (4)、数呼吸频率。 (5)、 注意皮肤、黏膜、指甲的颜色。 注意皮肤、黏膜、指甲的颜色。
三、消毒隔离
1、对患儿的措施。 对患儿的措施。 2、对医护人员的规定。 对医护人员的规定。 3、器械、家具、房间的消毒。 器械、家具、房间的消毒。
四、常用设备
1、常用的监护仪。 常用的监护仪。 2、输液泵。 输液泵。 3、暖箱。 暖箱。 4、气管插管盘。 气管插管盘。 5、呼吸机。 呼吸机。
五、危重症常用监护项目
(四)、体温监护 )、体温监护 1、暖箱内体温控温 危重新生儿适宜的暖箱湿度
1、体温监护仪 2、体温计测量法
转入转出及出科检查重症监护病人 的安全措施
一、转入: 转入: (一)、做好入院前准备 )、做好入院前准备 1、预热暖箱或红外线辐射器 2、检查各种设备的运转是否正常 )、入院时的检查 (二)、入院时的检查 1、确认患儿是否处于严重抑制状态或极度呼 吸困难,是否需要紧急处理,包括插管, 吸困难,是否需要紧急处理,包括插管,人工呼 给药等。 吸,给药等。 2、若患儿不需紧急处理,则应在保暖情况下, 若患儿不需紧急处理,则应在保暖情况下, 完成对其生活力的估计,给予相应的监护和治疗。 完成对其生活力的估计,给予相应的监护和治疗。
(一)、首次测量和观察的意义 )、首次测量和观察的意义
新生儿的体重和他的大小有很大的差异。 新生儿的体重和他的大小有很大的差异。 由于的大量诊断依据与这些依据有关, 由于的大量诊断依据与这些依据有关,因 必须在入院时就进行的测量。 此,必须在入院时就进行的测量。此外出 入量及药物的剂量, 入量及药物的剂量,都要依体重或体表面 积为依据,尚使数据不正确, 积为依据,尚使数据不正确,则可导致计 算错误而危害患儿。入院后体重的变化, 算错误而危害患儿。入院后体重的变化, 是估计补液和喂养,是否得的重要依据, 是估计补液和喂养,是否得的重要依据, 因此,仔细记录入院时的正确体重, 因此,仔细记录入院时的正确体重,关系 到新生儿整个补液和喂养方案的实施
(一)、心血管功能监护 )、心血管功能监护 1、心电图监护仪 2、心跳呼吸描记仪
(二)、血液动力学监护 1、动脉血压的监护 2、中心静脉压的测定 3、漂浮导管对心功能的监测
(三)、呼吸功能的监护 )、呼吸功能的监护 1、呼吸运动的监护 2、气体交换功能的监护 )、血气分析 (1)、血气分析 )、经皮氧分压测定 (2)、经皮氧分压测定 )、经皮二氧化碳分压测定 (3)、经皮二氧化碳分压测定 )、装有氧敏芯电极的动脉内 (4)、装有氧敏芯电极的动脉内
出科标准 1、各脏器衰竭的情况纠正 2、累积评分<4分. 累积评分<4分 3、各单项危重指标纠正 4、新生儿患者能自己哺乳;不需要暖箱、 新生儿患者能自己哺乳;不需要暖箱、 暖床; 暖床;约一周未发生需要刺激的呼吸暂 停和心动过缓。 停和心动过缓。