手卫生监测记录
手卫生依从性每周监测自查表
是否按5个重要的手卫生指征进行手卫生（是2,否X）
七步洗手法
（正确2,不正确X）
接触患者前
接触患者后
进行无菌操作及接触
清洁无菌物品前
接触体液后
接触患者周围环境
及物品后
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合计
依从性%
正确率%
科手卫生周自查表
检查人：年 月 日
序号
医务人员
姓名
是否按5个重要的手卫生指征进行手卫生（是2,否X）
七步洗手法
（正确2,不正确X）
接触患者前
接触患者后
进行无菌操作及接触
清洁无菌物品前
接触体液后
接触患者周围环境
及物后
1
2
3
4
5
6
7
8
正确率%
科手卫生周自查表
检查人：年 月 日
序号
医务人员
姓名
是否按5个重要的手卫生指征进行手卫生（是2,否X）
七步洗手法
（正确2,不正确X）
接触患者前
接触患者后
进行无菌操作及接触
清洁无菌物品前
接触体液后
接触患者周围环境
及物品后
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合计
依从性%
正确率%
科手卫生周自查表
检查人:
序号
医务人员
汕头市第二人民医院
手卫生依从性每周监测自查表
科
20年
科手卫生周自查表
检查人：年 月 日
序号
医务人员
姓名
是否按5个重要的手卫生指征进行手卫生（是2,否X）
2024年第四季度医院手卫生监测总结
2024年第四季度医院手卫生监测总结手卫生是医院感染控制的重要环节之一，对于保障患者和医务人员的健康至关重要。
本文将对2024年第四季度医院手卫生监测情况进行总结，主要包括监测结果、存在的问题以及改进措施等方面。
首先，通过对医院手卫生情况进行监测，发现了一些问题。
具体来说，2024年第四季度，医院手卫生合格率为80%。
虽然合格率相对较高，但仍存在一定的问题。
其中主要表现为以下几个方面：1. 医务人员手卫生意识不强。
部分医务人员在进行手卫生操作时，流于形式，缺乏科学规范的操作步骤。
有些人甚至存在“过关即是”、“马虎从事”等现象，对手卫生的重要性认识不足。
2. 手卫生设施不完善。
部分手卫生设施的位置设置不合理，距离患者床较远，或者数量不足，导致医务人员在进行手卫生时不便。
另外，一些设备老化，无法保证消毒效果，给医务人员的手卫生带来了一定的困扰。
3. 缺乏必要的监督与培训。
医院对于医务人员的手卫生操作缺乏有效的监督与培训，导致一些医务人员存在操作不规范、不合理的情况。
同时，对于手卫生的宣传教育也不够充分，许多医务人员对手卫生的理念和方法缺乏了解。
针对这些问题，我们制定了一系列的改进措施：1. 加强手卫生宣传教育。
通过举办手卫生专题讲座、制作宣传海报等方式，向医务人员全面宣传手卫生的重要性、正确操作方法以及必要性。
同时，建立手卫生知识库，供医务人员随时查询，以提高他们的手卫生意识。
2. 完善手卫生设施。
根据监测结果，对手卫生设施的位置进行调整，使其更加便捷，方便医务人员进行手卫生操作。
同时，定期检查设备的使用情况，对老化严重的设备及时更换，以确保其正常运转。
3. 强化监督与培训。
建立医务人员手卫生操作考核制度，定期进行检查和评估，并根据评估结果给予相应的奖惩措施，以激励医务人员自觉遵守手卫生操作规范。
此外，加大对医务人员的手卫生培训力度，提高其手卫生操作水平。
4. 增加科技手段的应用。
探索引入先进的手卫生监测技术，如智能手卫生设备，可自动记录医务人员的手卫生操作情况，并实时反馈给相关部门。
手卫生监测记录范文
手卫生监测记录范文手卫生监测记录是对医疗机构或食品加工业中从事操作、接触或进食食品前后手卫生情况进行监测和记录的过程。
手卫生是预防传染病和食品中毒的重要措施之一，通过监测手卫生情况，可以评估和改进手卫生的实施效果，并及时采取必要的措施来提高手卫生水平。
1.监测人员信息：记录监测人员的姓名、职位、部门和监测日期等基本信息。
2.监测点位选择：选取不同场所、部门或岗位作为监测点位，包括洗手间、手术室、食品加工间等。
3.监测方法和指标：根据卫生部门或相关标准，制定相应的手卫生检测指标，例如手部清洁度、手部消毒情况等。
监测可以根据目视观察、培养法、生物测定法等方法进行。
4.监测过程记录：在监测点位进行监测前，需记录监测点位的环境卫生情况，如洗手设施的可用性、清洁度等。
监测过程中，记录监测人员的操作规范、消毒剂使用情况以及所采用的监测方法和结果。
5.监测结果评价：根据监测指标的要求，对监测结果进行评价，包括判断是否符合卫生要求、评估手卫生的有效性和改进措施等。
6.异常记录和分析：对监测过程中发现的异常情况进行记录，如手部清洁度不达标、消毒操作不规范等。
分析异常情况的原因，如是否是操作不当、培训不足、设施不完善等，并提出相应的改进措施。
7.改进措施实施情况：记录针对监测结果提出的改进措施的实施情况，包括培训人员、提供必要的设施和材料等。
8.监测记录的保存：监测记录应保存一定时间，以备查验和追溯。
手卫生监测记录的目的是促进医疗机构和食品加工业中从事操作、接触或进食食品人员的手卫生行为规范化，提高手卫生水平，预防传染病和食源性疾病的发生。
通过监测和分析手卫生情况，可以发现问题和不足，并及时采取措施进行改进，保护人员和患者的健康安全。
手卫生监测记录的操作和管理应严格按照相关的卫生法规和标准要求进行，同时需定期对监测人员进行培训和考核，提高监测的准确性和可靠性。
只有保证手卫生监测记录的真实性和规范性，才能更好地预防和控制感染病和食源性疾病的发生。
手卫生依从性每周监测自查表
原因分析：
整改措施：
备注：手卫生月自查汇总表每月一汇总，并根据自查结果，记录原因分析及整改措施，每月5号之前将上月的汇总表上交医院感染管理科。
合计
依从性%
正确率%
科手卫生周自查表
检查人： 年 月 日
序号
医务人员
姓名
是否按5个重要的手卫生指征进行手卫生（是√，否×）
七 步 洗 手 法
（正确√，不正确×）
接触患者前
接触患者后
液后
接触患者周围环境
及物品后
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合计
依从性%
正确率%
科手卫生周自查表
姓名
是否按5个重要的手卫生指征进行手卫生（是√，否×）
七 步 洗 手 法
（正确√，不正确×）
接触患者前
接触患者后
进行无菌操作及接触
清洁无菌物品前
接触体液后
接触患者周围环境
及物品后
1
2
3
4
5
6
7
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10
合计
依从性%
正确率%
科手卫生月自查汇总表
年月日
目
项
间
时
第一周
第二周
第三周
第四周
本月平均率
依从性（%）
汕头市第三人民医院
手卫生依从性每周监测自查表
科
20 年
科手卫生周自查表
检查人： 年 月 日
序号
医务人员
姓名
是否按5个重要的手卫生指征进行手卫生（是√，否×）
七 步 洗 手 法
（正确√，不正确×）
手卫生监测方法
手卫生监测方法 Hessen was revised in January 2021
手卫生监测方法
一、被检者手消毒后五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；
二、将棉拭子接触操作者的部分剪去，接触被检者部分投入
10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内；
三、将试管振打80次，取 ml待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加入已溶化的45℃-48℃的营养琼脂
15ml-18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃±1℃温箱培养48小时，计数菌落数。
四、细菌菌落总数计算方法：
细菌菌落总数（cfu/cm2）＝平板上菌落数×稀释倍数/采样面积（cm2）。
本院职工对手卫生执行情况监测记录及整改措施
本院职工对手卫生执行情况监测记录及
整改措施
为了加强医疗机构医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，我院院内感染防控小组对我院职工手卫生进行了监测，具体反馈如下：
一，治疗室两位认为人员手卫生执行率和合格率都为100%。
二，门诊室两位大夫因病人较多，洗手时间不允许，手卫生合格率都为75%。
三，化验室手两位工作人员的手卫生合格率分别为75%，100%。
四，合管室手卫生合格率是75%，预防接种室是100%，中西医药房是100%，院办室是75%。
整改措施：
一，医院感染管理部门应当加强对本机构医务人员手卫生管理的指导，提高医务人员手卫生的依从性。
二，选用的手消毒剂应符合国家规定，采用流动水，配备洗手后的干手物品，以免造成二次感染。
三，各医务人员严格执行七步洗手法。
手卫生依从性及正确率监测表2017.3.3
正确次数
应做次数
实做次数
正确次数
合计：手卫生依从性：手卫生正确率：
手卫生设施:非手触式□洗手液□ 手消毒剂□ 干手纸巾□ 手卫生设施达标率：
手卫生依从性= X100%手卫生正确率= X100%
医务人员手卫生依从性及洗手正确率监测表科室时间ຫໍສະໝຸດ 内容日期姓名
接触病人前
无菌操作前
配药配餐前
入隔离病房、ICU、NICU和感染性疾病科等重点部门前
出隔离病房、ICU、NICU和感染性疾病科等重点部门后
摘手套后
处理医疗废物及污物后
接触病人后
接触周围环境及物品后
接触病人伤口血液体液分泌物排泄物后
洗手
手消毒
应做次数
卫生院手卫生的监测制度范文
卫生院手卫生的监测制度范文手卫生监测制度一、制度背景和目的手是人体常接触外界的部位，手是否洁净直接关系到个人和社会卫生健康。
卫生院是医疗机构，更需要重视手卫生的管理和监测。
为了保障医务人员和患者的健康，提高医疗质量，制定手卫生监测制度，旨在规范和监督卫生院医务人员的手卫生行为，减少交叉感染的风险。
二、适用范围本制度适用于卫生院的所有医务人员，包括医生、护士、技师和其他卫生院管理人员。
三、具体内容（一）手卫生的基本原则1. 手的清洁是保证手卫生的基础，必须经常保持手的洁净，避免携带病原体。
2.手的清洁分为常规手卫生和手消毒两个环节，常规手卫生应包括清洁指甲，消除垢病菌、防止病原体繁殖等过程；手消毒应包括使用洗手剂洗手以及使用含酒精的洗手液等。
3.手卫生必须根据医务人员的具体操作行为进行，注意在一些特殊情况下需特殊的手卫生操作。
（二）手卫生监测的内容1.手卫生频率：医务人员应按照规定的频率进行手卫生操作，包括常规手卫生和手消毒。
常规手卫生应在以下情况下进行：接触病人后、接触患者周围环境后、接触体液后、接触病理标本后、脱去手套后等。
手消毒应在以下情况下进行：接触病人前后、接触病人周围环境前后、洗手间活动前后等。
2.手卫生方法：医务人员应根据规定的手卫生方法进行操作，包括清洁指甲、使用洗手剂洗手、使用含酒精的洗手液消毒等。
3.手卫生设施：卫生院应配备必要的手卫生设施，并定期检查和维护设施的使用情况，保障医务人员的手卫生需求。
4.手卫生培训：医务人员应定期参加手卫生培训，熟悉手卫生的基本要求和操作方法，并参与实际操作练习。
（三）手卫生监测的方法1.观察法：随机选择医务人员进行观察，要求其按照规定的手卫生要求进行操作。
2.监测记录：对每一位医务人员进行手卫生操作的监测记录，记录医务人员的姓名、操作时间、手卫生方法等信息。
3.监测结果分析：对手卫生监测结果进行分析，及时发现问题并采取相应的纠正措施。
四、责任和义务1.卫生院管理部门负责制定和组织实施手卫生监测制度，定期进行检查和评估。
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手卫生监测记录
Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
医院手卫生检查记录表
科室：检查日期：年月日
一、洗手设施：
1、地点：
2、洗手设施周边清洁状况：清洁□有污垢□
3、水龙头洁净度：清洁□有污垢□
4、肥皂：固体□液体□
5、皂液瓶内的洁净度：清洁□有污垢□
6、干手设施：擦手纸□干手机□擦手大毛巾□擦手小毛巾□
7、毛巾的洁净度：清洁□有污垢□
8、毛巾的放置方式：悬挂□靠墙挂□靠柜子挂□其它□
9、毛巾的更换频率：每半天□每天□每周□其它□
二、洗手评价：
观察方式：暗中观察□考核洗手□
洗手者姓名：
职业类型：医师□护士□实习医师□实习护士□检验人员□
药师□放射人员□清洁工□护工□其他□
洗手已顾及的部位：掌心□手背□指甲□指尖□指腹□指缝□指关节□大拇指□手腕□
洗手者指甲是否过长：剪短指甲与手指的长度平齐□手指指甲过长□
洗手耗时：
检查结果分析：
整改措施：
检查人员：
医院感染管理委员会。