3月1日起公立医院药品零加成
国家药品零差价的文件
国家药品零差价文件一、公立医疗机构主导公立医疗机构在药品销售中具有重要地位，它们是实现药品零差价销售的主要力量。
为了确保药品零差价销售的顺利实施，公立医疗机构需要采取以下措施：1. 严格执行国家药品采购政策，按照规定进行药品采购，确保药品质量和供应。
2. 加强对药品库存的管理，建立完善的库存管理制度，确保药品储备充足且不过期。
3. 优化药品销售流程，提高服务效率和质量，为患者提供更好的医疗体验。
4. 加强对药品销售人员的管理和培训，提高销售人员的专业素质和服务意识。
二、药品不加价销售药品不加价销售是指药品在销售过程中不应增加任何额外的价格。
这是实现药品零差价销售的关键。
为了确保药品不加价销售的顺利实施，相关部门需要采取以下措施：1. 加强药品价格监管，防止药品销售过程中出现价格垄断或哄抬价格等现象。
2. 对药品销售进行实时监控，确保药品价格与生产成本相符，防止不正当盈利行为。
3. 加强对药品生产和流通环节的监管，防止药品在生产和流通环节中被人为加价。
4. 鼓励社会各界对药品销售进行监督，发现有加价销售等不正当行为及时向相关部门举报。
三、优先纳入门诊统筹为了更好地实现药品零差价销售，应该优先将门诊纳入统筹范围。
这样可以更好地解决人民群众看病难、看病贵等问题。
为了实现这一目标，相关部门需要采取以下措施：1. 制定合理的门诊统筹政策，明确门诊患者的权益和保障措施。
2. 加强门诊医疗资源建设，提高门诊医疗服务的质量和水平。
3. 加强对门诊医疗费用的监管，防止出现浪费和不合理的开支。
4. 鼓励社会各界积极参与门诊统筹工作，共同推动药品零差价销售的实现。
安徽启动城市公立医院改革药品零差价 大医院门诊限时限号
安徽启动城市公立医院改革药品零差价大医院门诊限时限
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原标题：安徽启动城市公立医院改革药品零差价大医院门诊限时限号
本报合肥3月31日电（记者何聪）从4月1日起，安徽全省启动城市公立医院改革，通过同步实施取消药品加成、调整医疗服务等技术劳务价格、医疗机构联合带量采购等改革政策，破除“以药养医”机制，实现转换公立医院运行机制，通过探索建立分级诊疗制度、支付方式改革制度、现代医院内部管理制度、医疗服务信息社会公开制度、医院人文管理制度等5项制度，全面推进城市公立医院改革，促进医疗服务可持续发展。
“患者就医负担不增加，医务人员收入不减少。
”安徽省卫生和计划生育委员会主任于德志介绍说，安徽100所二级以上公立医院同步进行改革，取消药品加成政策，实现零差率销售，同时降低高值医用耗材、大型医用设备检查治疗价格，适度提高体现医护人员技术劳务价值的诊察、手术、治疗、护理及部分中医服务价格，通过落实控制城市公立医院药品占比、耗材占比、人员支出占比、城市大医院门诊服务时间和数量等措施，让医药价格体现规律，回归合理，让医院和医生靠技术水平、服务质量吃饭，引
导医务人员因病施治，尽最大努力服务好患者，取得规范合理合法的收入，确保公立医院的公益性和医务人员的积极性。
4月1日起，安徽要求城市三级公立医院实行门诊限时限号制度与改善服务相结合，保证医生有足够时间对患者细致诊察。
安徽省立医院许戈良院长介绍，医院将通过改进服务流程、加强分诊管理、增加门诊数量、开设午间和夜间门诊等多种形式满足群众多元化就医需求。
厦门取消药品加成 推动公立医院改革
厦门取消药品加成推动公立医院改革
伊文
【期刊名称】《医院领导决策参考》
【年(卷),期】2013(000)007
【摘要】3月1日，厦门全部公立医院彻底取消药品加成，市民看病有望省下15％药费。
这一涉及千家万户的“新政”，是厦门医改的关键一仗。
在近日的2013厦门卫生工作会议上，厦门市卫生局局长杨叔禹明确表态，“这一仗一定要打好!”【总页数】2页(P43-44)
【作者】伊文
【作者单位】不详
【正文语种】中文
【中图分类】R197.3
【相关文献】
1.公立医院改革中取消药品加成的核心利益相关者分析 [J], 曾祥英
2.探访公立医院改革现状：取消药品加成降幅超过三成 [J], 张榕博;
3.取消药品加成与县级公立医院改革影响因素调研 [J], 郑炜;郑峰斌;陈慧娟;李杰
4.黑龙江公立医院改革：取消药品加成 [J], ;
5.探讨公立医院改革取消药品加成与调整医疗收费的分析 [J], 李洁珍
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医院药品“零加成”销售
医院药品“零加成”销售
公立医院药品零加成销售，政府补偿机制如何建立将是决定改革成败的关键！近日，谈起公立医院综合试点医院常用药品第一批中标产品的公布，平原县人民医院院长刘军说。
不管对医院来说是赔了、还是赚了，对患者都是好事！有关专家认为，药品省级挂网集中统一采购的作用有两个，从外部看是挤掉药品价格水分，而且降低幅度明显，对医院内部则是斩断了利益链，使医生用药回归合理、科学、规范。
医院不再通过卖药赚钱，多卖药、卖贵药的利益驱动机制没有了，药占比下来了，这也是政府、医院、患者各方所希望的。
第一批中标产品46.7%的降幅，预示医院收入必将减少，这对医院运转肯定会带来比较大的冲击。
刘军分析认为，这些年来，无论公立医院实际通过药品获得的利润合理与否，但都是其维持了医院的基本运转。
假如没有相应的补偿机制跟上，将来医院的包袱就会越来越重，甚至会出现资金链断裂；同样，没有了一定的资金收入为基础，作为这次改革重要组成部分医护人员的工作积极性如何保护、调动，很快将会成为问题。
最重要的是政府科学补偿机制的确立，假如不到位，或者跟不上，医院的日子将难以为继，改革就很难走远。
一位不愿透露姓名的院长表示，在补偿机制没有确立的前提下，取消药品加成，实际上是医疗机构在承担着巨大的压力。
就目前全省公立医院而言，药品按进价顺加15%销售的合理价差实际上只是冰山之一角，实际加成、获益率远远不止15%。
据悉，一个试点县实行改革后，医院药品实际收益损失为4900 万元，而按现有补偿政策认可的合理加成却只有3000 万元。
医院政策规定获利与实际损失之间出现的较大偏差，致使当前试点医院普遍面临很大的资金运转压。
取消药品加成对公立医院的影响及对策分析
取消药品加成对公立医院的影响及对策分析随着医疗体制改革的不断深入，我国的医药卫生事业也在不断发展和完善。
取消药品加成是医改的重要内容之一。
取消药品加成是指取消医院在药品销售中所获取的额外利润，将医疗费用和药品费用分开明细列出，以减少医院过度消费、压缩药品价格、降低医药费用负担。
取消药品加成对公立医院的影响也是不可忽视的。
本文将分析取消药品加成对公立医院的影响，并提出相应的对策。
1.资金来源减少：取消药品加成将导致医院药品销售利润的减少，进而影响医院的财务状况。
药品一直是医院的重要来源之一，取消加成将导致医院的收入减少，一定程度上影响医院的正常运转。
2.医疗服务质量下降：医院的综合经济实力直接影响到医院的医疗服务质量。
资金来源减少将导致医院的医疗设备更新、医疗技术发展、医护人员待遇等方面的投入不足，进而影响到医院的医疗服务质量。
3.医患关系紧张：医院降低收入的情况下，难免会对医院内部管理和医患关系产生一定的影响。
医院内部管理可能变得紧张，医务人员的工作积极性可能受到影响；医患关系方面，由于医院收入减少，有些患者可能会感觉医院服务质量下降，从而引发医患纠纷。
对策分析：1. 加强管理，降低成本：医院可以加强内部管理，降低医疗服务成本，提高资源利用效率。
通过提高医疗服务效率，合理调整医院规模和布局，降低运营成本等措施来减少财务负担。
2. 提高服务质量，增加其他收入来源：医院可以通过提高医疗服务质量，增加医院的其他收入来源。
开展高端医疗服务项目，提高医院服务水平，吸引更多的患者，从而增加收入来源。
3. 拓展多元化的经营模式：医院可以考虑开展多元化的经营模式，如开展医疗保健产品销售、开设健康体检中心等，以多元化的经营模式来增加医院的经济收入来源，减少对药品加成的依赖。
4. 加强医患沟通，维护良好的医患关系：医院可以通过加强医患沟通，改善医患关系，提高患者满意度，增加患者的信任度，从而避免因财务压力而导致的医患关系紧张。
取消药品加成与公立医院补偿机制
取消药品加成与公立医院补偿机制
药品加成是指制定机构在药品采购环节对批发价或零售价进行适度加成，从而保障医疗机构的运营收入。
公立医院补偿机制是指政府提供补贴资金给公立医院，以弥补其因提供公益性医疗服务而产生的财务损失。
取消药品加成与公立医院补偿机制可能会有以下影响：
1. 对公立医院经营收入的影响：取消药品加成可能会减少医院的经营收入，导致医院经营困难，影响医疗服务质量和可及性。
同时取消公立医院补偿机制可能会导致公立医院财务压力加大，难以维持正常运营。
2. 对医疗成本的影响：如果取消药品加成与公立医院补偿机制，医疗机构将需要自行承担药品采购成本和运营成本，可能导致医疗服务价格上涨，增加患者的医疗负担。
3. 对药品定价与医疗服务的关系：药品加成与公立医院补偿机制将药品销售与医疗服务联系在一起，取消这些机制可能会削弱药品价格管控、影响药品市场的稳定和医疗服务的合理定价。
因此，需要慎重考虑是否取消药品加成与公立医院补偿机制，在取消之前需要综合考虑医疗机构的经营状况、医疗服务可及性、患者的负担能力等多方面因素，确保医疗体系的可持续运行和患者的医疗需求得到满足。
新医改下取消药品加成对医院经营的影响
新医改下取消药品加成对医院经营的影响随着医疗改革的深入推进，我国针对医院药品加成的政策也在逐步改变。
近年来，为了降低医疗费用负担，国家开始取消药品加成，意味着医院将不再通过提高药品价格来获取利润。
这一政策的实施对医院经营产生了积极的影响，但也面临一些挑战。
取消药品加成对于降低医疗费用负担具有显著的作用。
过去，医院通过药品加成获取高额的利润，进而导致药价高企，给患者造成了沉重的经济负担。
而取消药品加成可以有效地降低药品价格，减轻了患者的经济压力，提高了医疗保障的公平性和可及性。
取消药品加成促使医疗行业更加注重服务质量。
过去，医院通过药品加成获利，往往忽视了医疗服务本身的质量和效果。
而现在，医院经营收入主要依赖于医疗服务费用，医院必须提供更好的医疗服务，提高患者满意度，才能留住患者，增加收入。
取消药品加成还促使医院转变经营模式，加强内部管理。
过去，药品加成大大提高了医院的经营利润，医院部分管理者甚至以药品销售业绩来评价医生的绩效。
而取消药品加成后，医院必须依靠提高医疗服务质量和效率来增加收入，这要求医院加强内部管理，提高效益和效率，推动医院提升整体的医疗管理水平。
取消药品加成也面临一些挑战。
医院的经济来源受到一定影响。
过去，医院通过药品加成获得的利润可以用于提升医疗设施、培训医护人员以及研究和开发新的医疗技术。
取消药品加成后，医院的经济来源减少，可能影响医院的发展和改善医疗服务的能力。
取消药品加成可能导致医院的财务压力增加。
医院在取消药品加成的情况下，需要寻找其它途径来获取利润。
一方面，可以通过提高医疗服务价格来弥补亏损，但这可能加重患者的经济负担。
可以通过加强管理和控制成本来降低开支，但这在实践中存在一定的困难。
取消药品加成对医院经营产生了积极的影响，可以降低医疗费用负担，促使医院更加关注服务质量，推动医院转变经营模式和加强内部管理。
同时也会面临一些挑战，可能影响医院的发展和财务状况。
在取消药品加成的政府和医院应该共同努力，寻找其他途径来支持医院的发展，确保医疗服务的质量和可持续发展。
新医改下取消药品加成对医院经营的影响
新医改下取消药品加成对医院经营的影响新医改方案中取消药品加成，对于医院经营的影响是非常大的。
药品加成是指医院在购买药品后，按照一定比例加末价售出，从而获取利润的一种方式。
这种方式在过去是医院经营的重要来源之一。
然而，随着医疗服务水平的提高和社会的进步，药品加成被越来越多的人所质疑。
取消药品加成，实际上是医改的重要一环，这对医院经营的影响是全面而深刻的。
首先，取消药品加成将影响医院收入的稳定性。
药品加成是医院的重要收入来源之一，取消之后，医院经营的收入将会下降。
这将会对医院的正常经营带来很大的压力，因为医院需要保证基本的设备、医护人员、各种管理费用等等，而这些都是非常昂贵的。
取消药品加成，医院的财政收入将下降，可能会影响医院对这些方面的投入。
其次，取消药品加成对医院的管理和服务质量有一定的影响。
药品加成是医院的一种常规运营方式，医院通过药品加成获得的利润也是医院的一种激励机制。
取消药品加成，也就缺乏了这种经济上的激励，医院的服务质量和管理也会受到影响。
由于医院需要更多的费用来维持运营和提升服务质量，取消药品加成可能会使医院的服务水平下降，从而对患者的医疗体验造成影响。
第三，取消药品加成将使医院转型经营的压力加大。
药品加成早已经成为了医院经营的一种常规方式，对于医院经营的转型提出了很大的挑战。
实际上，取消药品加成并不是为了削弱医院的经营实力，而是为了推动医院转型，从传统的以药品加成为主的经营模式向质量和效益导向型的经营模式转型。
当然，这也需要医院的积极参与和改善。
最后，取消药品加成或许也有一些积极的后果。
药品加成造成了药品价格的不透明和不公平，这是医改需要解决的一个问题，也是取消药品加成的初衷之一。
药品价格的透明和公平对于提高医院服务水平和患者满意度有着非常重要的意义。
取消药品加成将有利于医院建立更完善的药品管理和供应体系，从而提高药品的质量和安全性，促进医疗卫生事业的长足发展。
综上所述，取消药品加成对于医院经营的影响是复杂而深刻的。
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3月1日起公立医院药品零加成
日起公立医院药品零加成
02-27 厦门日报
3月1日零时起，本市所有市属、区属公立医院（含区级妇幼保健机构）全面实施医药分开，彻底取消药品加成，所有药品全部按进价销售，患者用药更便宜，同时执行调整后新的诊察费价格（详见附表）。
这意味着，在我国已经实行近60年的公立医院药品加成政策和“以药补医”机制将从2013年3月1日起在厦门正式退出历史舞台。
所谓药品加成，是在政府财政困难时期为了弥补公立医院的政策性亏损而出台的“顺价加价”政策，即对公立医院用药实行顺加15%的差价率作价的补偿机制，俗称“以药补医”机制。
我国自1954年起实施这一政策。
2006年，国家发改委规定:县及县以上医疗机构销售药品，以实际购进价为基础，顺加不超过15%的加价率作价，在加价率基础上的加成收入为药品加成。
在具体执行中，各地制定了明确的细则。
我市公立医院药品加成以500元为界:单价为500元以下的药品，加成不超过15%；单价超过500元的药品最高加价50元。
彻底取消公立医院的药品加成，是为了实现“医药分开”，改革 “以药补医”机制，切断医院、医生开方与药品销售收入之间的直接经济利益联系，减轻广大患者药品费用负担。
同时，进一步完善公立医院补偿机制，通过适当提高医疗技术服务价格，降低大型医疗设备检查治疗价格，使医务人员技术劳务价值得到体现。
根据政府规定，此次调整后诊察费价格增加部分，本市医疗保险参保人员由医保统筹基金全额支付，不增加本市医疗保险参保人员个人负担。
非本市医疗保险参保人员在本市公立医疗机构就医时，诊察费价格调整部分，分两种情况:一是非本市医疗保险参保人员按其医保关系所在地的医保政策有关规定执行；二是非参保人员，由其个人自付。
在3月1日前已经通过预约系统预约诊疗服务的患者， 3月1日起就医时按照调整后的诊察费标准执行，同时享受取消预约挂号费1
元的实惠。
目前我市岛内15家社区卫生服务中心实行由公立三级医院一体化管理模式。
患者在社区卫生服务中心就医时，其门急诊执行“一般诊疗费价格标准”；住院医疗服务项目执行一级及一级以下公立医疗机构调整后的西医住院诊察费价格标准。
从社区卫生服务中心转往公立医院的患者，按照就医公立医院等级和接诊医师职级对应的诊察费标准收费。
表一
表一
厦门市三级公立医院诊察费价格及医保支付比例一览表
厦门市三级公立医院诊察费价格及医保支付比例一览表
说明:
1、“专家”指由国务院授予“国医大师”以及具有院士称号或享受国务院津贴的医生。
2、中医院和综合性医院中医科开展的急诊、门急诊留观和住院医疗服务项目分别执行
西医急诊诊察费、门急诊留观诊察费和住院诊察费价格。
3、参保人员如个人健康子账户有余款的，“个人自费”部分可从健康子账户支付。
4、表中“个人自费”与改革前持平。
表二
厦门市二级公立医院诊察费价格
及医保支付比例一览表
及医保支付比例一览表
说明:
1、中医院和综合性医院中医科开展的急诊、门急诊留观和住院医疗服务
项目分别执行西医急诊诊察费、门急诊留观诊察费和住院诊察费价格。
2、参保人员如个人健康子账户有余款的，“个人自费”部分可从健康子
账户支付。
3、表中“个人自费”与改革前持平。
表三
厦门市一级及一级以下公立医疗机构诊察费价格
及医保支付比例一览表
及医保支付比例一览表
说明:
1、全市38家公立基层医疗卫生机构门急诊继续执行“一般诊疗费”
价格。
住院医疗服务项目执行西医住院诊察费价格。
2、参保人员如个人健康子账户有余款的，“个人自费”部分可从健
康子账户支付。
3、表中“个人自费”与改革前持平。
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厦门长庚医院图书馆。