药品实行零加成后医院药学的困惑
取消药品加成后的医院药学论文
取消药品加成后的医院药学论文1取消药品加成后对医院药学的影响药品加成是医院主要的经济来源之一，通过药品加成获得经济效益也就成了医院药学部门主要的工作范畴，医院药学人员70%以上（基层医院或更高）在进行药品采购、贮存、分发、调剂等保障供应事务性工作。
医院对药学部门不需要过多的投入，就能通过全院药品的经营获得较大经济收益。
就拿我医院来看，全年毛收入近2亿，药品收入占了近1/4，而药学人员却只占全院医务人员的6%，药学部门在医院创收中的作用可见一斑。
因此药学人员在医院也同医师一样被视为创收的主力，同时通过经营药品的收益，药学人员获得相应的福利待遇。
取消药品加成真正动了医院的蛋糕，相当大的经济利益没有了，医院药学原有的工作范畴也难以体现出经济效益，被医院重视的程度自然降低，药学人员的地位和待遇势必也会受到冲击。
2基层医院药学的现状2.1人员状况基层医院药学人员编制大都很难满员，按卫生部相关规定，药学专业技术人员应占全院医务人员的8%，基层中小医院很难做到。
即便是人员够了，也存在学历不高，职称较低，工作年限短，形不成梯次等情况。
无论上述哪个方面与医类相比都有较大的差距，甚至连护类都不及。
我院有医务人员近400名，药学人员仅17名，占全院医务人员6%都不到。
药学人员中学历：硕士研究生1名，本科5名，大专6名，中专3名，其他2名。
职称：高级职称1名，中级职称4名，其余均为初级职称或无职称。
工作年限15年以上3名，10年以上2名，10年以下12名。
执业药师3名，有专门资质的临床药师2名。
从上述学历构成、职称构成、工作年限等方面都不难看出，基层医院药学人员综合素质全面低于同院医、护人员水平。
2.2设备状况在基层医院，医院药学部门除了几台电脑外，几乎无任何的设备，相对于日新月异的医疗诊断、治疗设备或大医院的静脉药物配制中心和各种血药浓度监测设备，可谓“一穷二白”。
2.3工作状况基层医院药学工作模式，无非是两块：一是以药品保障为主的事务性工作，二是以临床药学为中心的服务性工作。
公立医院取消药品加成后的成本管理
公立医院取消药品加成后的成本管理近年来，随着医疗改革的不断深化，我国公立医院取消了药品加成制度，这对医院的成本管理提出了新的挑战。
取消药品加成后，公立医院需要更加科学、有效地管理成本，实现更好的经营效益。
本文将从成本管理的角度，探讨公立医院取消药品加成后的挑战与应对措施。
一、取消药品加成对公立医院的影响取消药品加成制度对公立医院的影响主要表现在成本增加、收入减少和经营压力加大等方面。
取消药品加成意味着医院的药品收入将受到影响，原本依靠药品加成获取的收入将减少甚至消失。
在这种情况下，医院需要通过其他途径来填补这部分损失，而这将增加医院的运营成本。
取消药品加成也将使得医疗服务成本增加，因为医院需要投入更多的资源来提供服务。
尤其是对于一些高价药品的使用，医院需要承担更多的成本压力。
二、应对取消药品加成的成本管理策略针对取消药品加成对公立医院的影响，医院需要采取一系列科学有效的成本管理策略，以保证医院的正常运营和盈利。
医院需要加强对药品采购成本的管理。
医院可以通过加强药品采购渠道的管理、提高采购效率、降低采购成本等方式来控制医院的成本。
医院需要加强对医疗服务成本的管理。
医院可以加强对医疗设备的维护保养，提高设备利用率，降低设备使用成本;加强对医疗服务流程的管理，提高医疗服务效率，降低医疗服务成本等方式来控制医院的成本。
医院可以通过科学、有效的成本管理工具来加强成本管理，比如成本控制系统、成本核算系统、成本分析系统等工具，以实现更好的成本管理效果。
三、推进成本管理的现实意义推进成本管理对公立医院具有重要的现实意义。
成本管理可以提高医院的盈利能力，提高医院的竞争力。
通过加强对成本的管理，医院可以降低经营成本，提高盈利水平，增强医院的盈利能力和竞争力。
成本管理还可以提高医院的经济效益，提高医院的绩效水平。
通过加强对成本的管理，医院可以提高财务效率，提高经济效益，推动医院的绩效提升。
推进成本管理对公立医院具有重要的现实意义，可以提高医院的盈利能力，提高医院的经济效益，提高医院的服务质量，提高患者满意度等方面。
取消药品加成对公立医院的影响及对策分析
取消药品加成对公立医院的影响及对策分析药品加成是指医院在药品零售价格基础上增加的一定百分比的价格。
这种做法在中国医疗市场中很常见，是公立医院的常规收入来源之一。
然而，在药品加成的过程中，医院通常会买入价格高于市场平均价的药品，从而获取更高的利润，这一做法让很多患者无法承受过高的医疗费用。
为了保障患者的利益和公立医院的形象，很多地区政府已经开始试行取消药品加成政策。
本文将从取消药品加成政策对公立医院的影响和对策分析两个方面，探讨这一政策实施的可行性和意义。
1.降低公立医院药品收入药品加成是公立医院的主要收入来源之一，一旦取消药品加成政策实施，公立医院的药品收入将遭受重创。
这样的情况下，医院的运营成本将无法得到回收，难以维持正常运营。
2.挤压公立医院开支取消药品加成政策实施后，由于药品收入的减少，医院的开支压力将大增。
医院需要外出进行采购、投入更多的设备，这些都会给医院增加更多的财政压力。
3.影响医院管理与服务取消药品加成政策后，公立医院的工资待遇、员工福利、设备更新等事宜将受到较大影响。
由于医院压缩经费，医院管理和服务各个环节都将受到直接影响，从而影响医院的竞争力和服务质量。
二、对策分析1.提高药品利润率或提高服务收入尽管药品加成政策的取消给公立医院带来了不小的冲击，但是公立医院可以通过提高药品的利润率或通过提高服务收入的方式来弥补收入缺口。
通过这些方式，可以让公立医院在取消药品加成政策后维持正常的经营。
2.控制医疗成本药品加成的取消政策本质上是为了减少患者负担，公立医院应该从患者的角度出发，加强医疗成本管理，控制医疗费用的增长。
通过严格控制医生开药情况，加大药品供应链的管理力度等方式来降低医疗成本和医疗负担，实现增长和良性循环。
3.提高服务质量公立医院在取消药品加成政策后，需要通过提高服务质量来弥补收入缺口。
只有提供优质的医疗服务，才能吸引更多的患者来医院就医，从而增加医院的收入。
因此，公立医院需要注重服务质量的提升，加强医疗队伍的培训和管理等，通过不断提高服务水平，最终实现长久稳定地发展。
取消药品加成对公立医院的影响及对策分析
取消药品加成对公立医院的影响及对策分析随着医疗体制改革的不断深入，我国的医药卫生事业也在不断发展和完善。
取消药品加成是医改的重要内容之一。
取消药品加成是指取消医院在药品销售中所获取的额外利润，将医疗费用和药品费用分开明细列出，以减少医院过度消费、压缩药品价格、降低医药费用负担。
取消药品加成对公立医院的影响也是不可忽视的。
本文将分析取消药品加成对公立医院的影响，并提出相应的对策。
1.资金来源减少：取消药品加成将导致医院药品销售利润的减少，进而影响医院的财务状况。
药品一直是医院的重要来源之一，取消加成将导致医院的收入减少，一定程度上影响医院的正常运转。
2.医疗服务质量下降：医院的综合经济实力直接影响到医院的医疗服务质量。
资金来源减少将导致医院的医疗设备更新、医疗技术发展、医护人员待遇等方面的投入不足，进而影响到医院的医疗服务质量。
3.医患关系紧张：医院降低收入的情况下，难免会对医院内部管理和医患关系产生一定的影响。
医院内部管理可能变得紧张，医务人员的工作积极性可能受到影响；医患关系方面，由于医院收入减少，有些患者可能会感觉医院服务质量下降，从而引发医患纠纷。
对策分析：1. 加强管理，降低成本：医院可以加强内部管理，降低医疗服务成本，提高资源利用效率。
通过提高医疗服务效率，合理调整医院规模和布局，降低运营成本等措施来减少财务负担。
2. 提高服务质量，增加其他收入来源：医院可以通过提高医疗服务质量，增加医院的其他收入来源。
开展高端医疗服务项目，提高医院服务水平，吸引更多的患者，从而增加收入来源。
3. 拓展多元化的经营模式：医院可以考虑开展多元化的经营模式，如开展医疗保健产品销售、开设健康体检中心等，以多元化的经营模式来增加医院的经济收入来源，减少对药品加成的依赖。
4. 加强医患沟通，维护良好的医患关系：医院可以通过加强医患沟通，改善医患关系，提高患者满意度，增加患者的信任度，从而避免因财务压力而导致的医患关系紧张。
新医改下取消药品加成对医院经营的影响
新医改下取消药品加成对医院经营的影响随着医疗改革的深入推进，我国针对医院药品加成的政策也在逐步改变。
近年来，为了降低医疗费用负担，国家开始取消药品加成，意味着医院将不再通过提高药品价格来获取利润。
这一政策的实施对医院经营产生了积极的影响，但也面临一些挑战。
取消药品加成对于降低医疗费用负担具有显著的作用。
过去，医院通过药品加成获取高额的利润，进而导致药价高企，给患者造成了沉重的经济负担。
而取消药品加成可以有效地降低药品价格，减轻了患者的经济压力，提高了医疗保障的公平性和可及性。
取消药品加成促使医疗行业更加注重服务质量。
过去，医院通过药品加成获利，往往忽视了医疗服务本身的质量和效果。
而现在，医院经营收入主要依赖于医疗服务费用，医院必须提供更好的医疗服务，提高患者满意度，才能留住患者，增加收入。
取消药品加成还促使医院转变经营模式，加强内部管理。
过去，药品加成大大提高了医院的经营利润，医院部分管理者甚至以药品销售业绩来评价医生的绩效。
而取消药品加成后，医院必须依靠提高医疗服务质量和效率来增加收入，这要求医院加强内部管理，提高效益和效率，推动医院提升整体的医疗管理水平。
取消药品加成也面临一些挑战。
医院的经济来源受到一定影响。
过去，医院通过药品加成获得的利润可以用于提升医疗设施、培训医护人员以及研究和开发新的医疗技术。
取消药品加成后，医院的经济来源减少，可能影响医院的发展和改善医疗服务的能力。
取消药品加成可能导致医院的财务压力增加。
医院在取消药品加成的情况下，需要寻找其它途径来获取利润。
一方面，可以通过提高医疗服务价格来弥补亏损，但这可能加重患者的经济负担。
可以通过加强管理和控制成本来降低开支，但这在实践中存在一定的困难。
取消药品加成对医院经营产生了积极的影响，可以降低医疗费用负担，促使医院更加关注服务质量，推动医院转变经营模式和加强内部管理。
同时也会面临一些挑战，可能影响医院的发展和财务状况。
在取消药品加成的政府和医院应该共同努力，寻找其他途径来支持医院的发展，确保医疗服务的质量和可持续发展。
取消药品加成对公立医院的影响及对策分析
取消药品加成对公立医院的影响及对策分析随着医改的推进和政策的调整，取消药品加成已经成为一个越来越受关注的话题。
药品加成是一种来源于药品零售利润的行为，医生在开药品的同时加收一定数额的费用。
这种做法不仅带来了不合理的药价，也使得公立医院的财务状况捉襟见肘。
本文将从取消药品加成对公立医院的影响以及对策进行分析。
一、取消药品加成对公立医院的影响1.经济收入下降药品加成是公立医院获取利润的重要来源，取消后医院的经济收入将大幅下降。
一旦收入不足以支付医院的运营成本，将导致医疗服务质量下降，医疗人员工作积极性降低，医院的整体运行受到影响。
2.药品采购难度加大加成模式下，医院可以通过药品采购获取更高的利润，但一旦取消药品加成，医院也将失去对药品采购的绝对掌控权。
由于非公立医院可以直接从药品生产厂家获得较低的价格，公立医院将面临采购价格上升的风险，导致药品成本增加。
3.缺乏激励机制医生在取消药品加成后没有得到额外的收入，逆向激励将导致医生缺乏积极性，不愿意提供高质量的服务。
此外，一些医院对医生过分追求创收，导致医生不得不通过提高药品价格和开药量赚取更多的利润。
取消药品加成后，这种现象可能会加剧。
二、对策分析取消药品加成是未来的趋势，许多公立医院应该尽早采取措施来应对。
下面是几种可能的对策。
1.提高医疗服务质量提高医疗服务质量是消除药品加成的最根本方法。
如果公立医院提供更优质的医疗服务，病人将更愿意选择公立医院，从而增加医院的收入。
因此，公立医院应该加强技术培训，提升医疗服务质量和水平。
2.加强内部管理对于公立医院而言，加强内部管理是重中之重。
医院应该优化医疗服务流程，了解医院的财务状况，制定合理的财务预算方案，控制医疗服务成本，确保医院的运营顺利进行。
3.构建绩效评价体系公立医院应该建立完善的绩效评价体系，通过对医疗服务质量和效率的评价，激励医生提供更高品质的服务，保障医患权益。
4.发展新业务模式公立医院应该加快创新，推动转型升级，拓展新的业务模式。
取消药品加成对公立医院的影响及对策分析
取消药品加成对公立医院的影响及对策分析药品加成是指医院在采购药品时以低于成本价购入药品，然后在售出时加上一定比例的费用，使药品价格高于采购价的一种行为。
这种行为相对于公立医院而言，对其经济效益、医疗质量以及医患关系都会产生一定的影响。
下面将从这三个方面对药品加成对公立医院的影响进行详细分析，并提出相应的对策。
药品加成对公立医院的经济效益有一定的影响。
药品加成使得公立医院能够通过药品销售获取额外的收入。
在一定范围内，适当的药品加成可以为公立医院提供一定的财务支持，有助于医院的运营和发展。
但如果药品加成过高，就会导致药品价格偏高，进而增加患者的负担，也容易造成滥用药品的现象，形成浪费和医疗资源的不合理配置。
药品加成对公立医院的医疗质量产生一定的影响。
药品加成会使医院将重心放在药品销售上，而不是以患者的真正需要为导向进行临床用药，从而有可能导致过度用药、滥用药品等现象。
由于药品加成可以带来额外的收入，医院可能会为了追求经济利益而与药企形成利益关联，选择销售高价药品，而不是根据临床实际情况选择价格相对合理的药品，这无疑会影响公立医院的医疗质量。
药品加成对公立医院的医患关系也会产生一定的影响。
药品加成使得患者感到药价过高，容易产生对医院的不信任，加剧医患矛盾。
患者普遍认为公立医院的药品价格应该低于市场价格，因为公立医院可以通过药品采购的优势以较低的价格获得药品。
而药品加成使得公立医院的价格并无优势，与其他医院的价格相差无几，患者对药品加成产生质疑，甚至产生不信任的情绪，这对医患关系的稳定和良好发展必然会产生负面影响。
针对药品加成对公立医院的影响，可以采取以下对策。
加强药品采购管理，建立合理的药品采购制度，确保药品的采购价合理，降低药品加成的空间，避免药品加成过高导致药品价格偏高。
加强对临床用药的监督和管理，建立科学、合理的用药指导方针，提升医务人员的用药理念和临床技术，从而避免过度用药和滥用药品。
加强医患沟通和互动，提高患者对药品加成的理解和接受度，通过公开透明的方式向患者解释药品加成的合理性和必要性，减少对医院的不信任。
5.陈刚-浅析公立医院取消药品加成的影响及应对
政府方面
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三、公立医院取消药品加成面临的问题
面临的问题
医院方面
政府方面
医院收入
医院支出
政策监管
三、公立医院取消药品加成面临的问题
医院收入分析
政府补助
医院面临 的问题
医疗收入
药品收入
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三、公立医院取消药品加成面临的问题
药品收入所占比例
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三、公立医院取消药品加成面临的问题
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财政补助所占比例
三、公立医院取消药品加成面临的问题
医院支出分析
医院面临 的问题
医务人员的技术劳务费用 用于患者的药品和医疗设施 设备费用 医院日常运营管理行政人员 费用
医院面临
的问题
四、公立医院取消药品加成的应对
取消药品加 成的应对
重视并加大对医 务人员的教育和 培训投入
建立完善的医疗 补偿机制
二、取消药品加成对医院的影响
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三、公立医院取消药品加成面临的问题
面临的问题
医院方面
政府方面
医院收入
医院支出
政策监管
三、公立医院取消药品加成面临的问题
需政府履行的职责应该真正承担 起来。对所有医疗机构实施行业 监管，对财务状况实施严格的审 计审核，同时又辅以免税等政策 扶持。 政府须将不该管的真正交给社会， 实现医疗加成问题的出现
取消药品加成对医院的影响
公立医院取消药品加成面临的问题
公立医院取消药品加成的应对
一、关于药品加成“以药补医”问题
“以药补医”机制，是改革开放后我国公立医疗机构以药品 加成政策为基础形成的一项经济补偿机制，也是“医药分开” 所要着力解决机制问题。
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如何体现药师的价值
临床药师工作的深入 建立与药物治疗相关的实验室
期望医院药学的明天会更美好！
药房托管、物流延伸、人员托管
希望二次议价
二、医院药学发展的瓶颈
药剂科主任工作的失误：
注重学科发展，忽略人员培训
注重药品供应，忽略药品的应用
注重科研，忽略了方向 注重临床药学的发展，忽略了工作的深入 人才的培养
药学人员的整体素质不高：
缺乏规范化工作流程 缺乏专业知识培训和考核 缺乏继续教育，与临床实际严重脱节 缺乏服务意识 知识匮乏
9、教学与科研
药品调剂知识教学 ① 调剂方法及规范 ② 药品的摆放及保存知识 ③ 特殊管理药品的保管及调剂 ④ 差错防范知识 ⑤ 患者用药交代
……
临床药学教学与科研
① 药物临床应用的基础知识，如药理学、药代
动力学等
② 专科药物临床应用知识 ③ 临床药学相关的科学研究，如药物不良反应 监测、药物疗效临床应用评价、药物相互作
用观察及研究等
④ 药物临床试验（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期药物临床 试验） ……
医院药学科研原则
①密切联系临床，从临床选题，为临床服务 ②自身特色与优势 ③围绕医院药学学科建设选择切入点 ④多学科合作
美国临床药学教育
重视实践技能培养 重视服务理念与技能培养 实践领域人员融入师资队伍 重视毕业后教育对学校教育的补充
临床药师的作用
5、静脉用药调配中心（PIVAS)
充分发挥了药师的专长，有效杜绝了输液反应、 不合理配伍和不合理用药现象； 有效利用了人力资源。
6、开展治疗药物血药浓度监测及个体化 给药设计等项目
7、现代化的先进设备在医院药学中的应 用---自动发药机 智能储药柜
先进设备取代人工发药，降低人力成本 提高药品调剂的工作效率，降低差错率
药品实行零加成后 医院药学人员的困惑
邓 楠
药学部
湖 南 省 人 民 医 院 湖南师范大学第一附属医院
湖南省长沙市所有公立医院 从2016年1月1日零时起实行药品零加成
政府宣传 老百姓没有感觉
药学人员前途暗淡
一、药学部门的尴尬现状
医院管理层的想法：
收入减少 人员富余 代管药品 项目终止 发展受限 停止进人
2、医院药学的转型：供应型---应用型
药品供应模式的改变
零库存 零加成 集中配送 药房托管（包括调剂人员）
3、调剂药师工作方式及内容的转型
发药模式转变：临床药师与调剂人员 处方点评 用药咨询
4、专科临床药师更深入开展工作
参与用药方案的制定与调整
药品治疗效果的评价 监测药品不良反应 患者的用药教育 … …
目前药学部门的创收点：
PIVAS
中药饮片 医院制剂 TDM、个体化给药 引入社会药房进入医院
三、医院药学发展的支撑
1、政策层面（省卫计委）的理解与支持
医院等级评审中对药事管理的重视 抗菌药物专项整治 辅助用药专项治理 临床药学重点专科建设（三年后验收） 鼓励药师积极参与合理用药工作
临床医技部门的想法：无创收科室 如何 生存 药学人员的想法：没有目标 不知道为谁 工作 调离科室 听天由命
药学部门存在的意义：性质？ 学科？职能部门？ 定位：转型迫在眉睫（能力）
从利润中心到成本中心？待遇？
实行零加成三个多月来药学部门的现状：
工作量上升 寻找合理的经管方案（讨奖金） 临床药学的工作流于形式，没有起到多大的作 用（可用之人太少）