老年人进行营养不良风险
老年人的营养状况和营养风险
健康大讲堂►JIAN KANG DA JIANG TANG老年人的营养状况和营养风险文•张岱王炳元教授（中国医科大学附属第一医院老年医学科）中国有一个庞大且不断增长的老年人口。
2012年，中国60岁以上居民1.77亿（占总人口的13.3%）,预计到2050年将达到4.87亿（占总人口的36.5%）o 尽管如此，中国老年人的营养不良问题很少得到重视。
老年人的健康、独立和生活质量取决于他们的营养状况。
良好的营养状况是老年人生存优势的有力指标。
4.营养不良的定义美国肠外营养学会将营养不良定义为：如果成人至少满足以下6项标准中的2项，则应在临床实践中诊断为营养不良：（1）能量摄入不足；（2）体重减轻；（3）皮下脂肪减少；（4）肌肉质量减轻；（5）局部或全身积液（有时可能掩盖体重减轻）；（6）功能状态减弱。
2.老年人营养不良的现状全世界，甚至包括美国在内的发达国家，营养不良的流行率都呈现出不断上升的趋势。
国际上营养不良住院老年人的患病率为11%~45%;2005年至2012年间，亚洲16%~78%的住院老年人（包括有营养不良风险的老年人）营养不良。
由于对老年人的营养不良一直被低估、诊断不足和治疗不足，导致多年来营养不良的住院老人数量居高不下。
来自中国8个省随机选择的家庭数据分析，M60岁的参与者有8.5%表现为体重不足（BMIw18.5kg/m2）；55岁以上的农村研究对象中有5.3%体重不足；武汉市36.4%的老年人存在营养不良的危险，8%的老年人已经存在营养不良；21%的上海退休居民要么已经存在营养不良，要么存在很高的营养不良风险。
3.老年人营养不良的原因生理的增龄、衰老和脆弱及病理的多种疾病的存在，不同程度地影响着老年人营养和健康，还可能导致疾病或改变疾病的进程。
营养不良是高龄患者36个月死亡的重要危险因素。
营养不良可能有医学或生理原因、心理社会原因或这些原因的组合。
营养不良本身可能是疾病的原因，因为它与许多健康问题有关。
老年人营养不良的预防和处理
营养不良会导致老年人免疫力下 降，易感染疾病；影响认知功能 和心理健康，增加抑郁风险；降 低生活质量，增加医疗负担。
老年人营养不良的现状
发生率高
随着年龄的增长，老年人器官功能逐 渐衰退，营养素需求增加，同时饮食 摄入减少，消化吸收能力下降，导致 营养不良发生率较高。
认知不足
社会关注不够
相对于其他疾病，营养不良在社会上 的关注度较低，相关政策和支持措施 不够完善。
药物因素
药物副作用
老年人常患多种疾病，需要服用多种 药物，部分药物会影响食欲和消化功 能，导致营养不良。
药物相互作用
不同药物之间可能会产生相互作用， 影响药效和营养吸收。
心理和社会因素
孤独感
老年人常感到孤独和无助，导致 食欲不振和营养不良。
经济困难
部分老年人经济困难，无法保证足 够的营养摄入。
社会支持不足
可根据医嘱使用一些营养补充 剂，如维生素片、钙片、蛋白 粉等。
对于严重营养不良的老年人， 可能需要使用静脉营养支持治 疗。
心理治疗
营养不良可能导致老年人出现焦 虑、抑郁等心理问题，应给予关
注和支持。
可通过心理咨询、认知行为疗法 等方式帮助老年人调整心态，增
强信心。
鼓励老年人参加社交活动，增加 与他人的交流，以缓解孤独和压
缺乏家庭和社会的关心和支持，会 影响老年人的心理健康和营养状况 。
03
老年人营养不良的预防
合理膳食
均衡营养
确保摄入足够的蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿物质，
以满足身体的基本需求。
食物多样
鼓励老年人多吃蔬菜、水果、全 谷类、豆类、坚果和瘦肉等食物
，以提供全面的营养。
控制食量
老人营养不良营养健康教育
老人营养不良营养健康教育
老年人营养不良的问题及其对健康的影响
随着人口老龄化问题的日益突出，老年人营养不良成为了一个需要关注的重要健康问题。
营养不良不仅会导致老人体力下降，容易生病，还会加速身体的衰老过程。
因此，对于老年人来说，合理的营养摄入以及健康教育至关重要。
老年人的营养需求与年轻人有所不同，身体功能下降，对营养的需求也有所减少。
然而，老年人常常面临多种因素造成的营养不足，如口味偏好改变、咀嚼和吞咽困难、饮食不规律等。
这些问题加剧了老人营养不良的风险。
营养不良对老年人的健康造成了严重影响。
首先，老人的免疫力下降，易患感冒、肺炎等疾病。
其次，骨质疏松、关节疼痛等老年病也与营养不良密切相关。
更为严重的是，营养不良还会导致心血管疾病、肌肉萎缩等疾病的发生。
因此，老年人要重视营养摄入问题，避免营养不良。
为了改善老年人的营养状况，健康教育起到了重要的作用。
健康教育可以帮助老人了解自己的营养需求，指导他们选择合理的饮食，确保摄入足够的各类营养物质。
同时，健康教育还可以增加老人对营养不良问题的关注度，鼓励他们注重饮食健康，养成良好的饮食习惯。
除了健康教育，老年人还可以通过其他途径提高营养摄入。
例如，选择更加易于消化和咀嚼的食物，如蔬菜、水果、鱼类等，
增加蛋白质和钙的摄入量，以促进健康。
同时，老年人还可以适度补充维生素和矿物质，保持身体的正常代谢和免疫功能。
总而言之，老年人营养不良对健康造成了负面影响，需要引起足够的重视。
通过健康教育和改善饮食习惯，老年人可以提高营养摄入，促进健康老龄化。
老年人群营养不良问题及其解决方案
老年人群营养不良问题及其解决方案一、老年人群营养不良问题老年人群是人口中的一个重要群体，但是随着年龄的增长，老年人身体机能逐渐下滑，食欲减弱，容易引起营养不良，这会导致一些健康问题。
以下是老年人群营养不良的问题：1.缺乏蛋白质蛋白质是人体生命活动必需的物质，但老年人群体日常饮食中缺乏蛋白质摄入量，可能导致身体无法正常修复和恢复，进一步影响身体健康。
2.缺少维生素D随着年龄的增长，老年人的皮肤变厚，皮下脂肪层减少，晒太阳的效果会降低。
维生素D是促进钙吸收的必需物质，老年人群体缺少维生素D，容易引起骨质疏松症。
3.缺乏矿物质老年人群体常常身体机能下降，例如胃酸分泌量减少，肠胃吸收能力降低，这也导致了身体中的矿物质缺乏，导致各种健康问题。
二、老年人群营养不良的危害1.造成免疫力降低营养不良会导致营养素摄入不足，这会加剧老年人身体机能下降的情况，导致免疫系统的正常工作受到影响，容易引起疾病感染。
2.容易引发心血管疾病营养不良会导致胆固醇水平上升，降低高密度脂蛋白水平，增加患心脏病和其他心血管疾病的风险。
3.增加患骨质疏松症的风险营养不良会导致老年人体内缺少钙和维生素D，这会加速骨质流失，增加患骨质疏松症的风险。
三、老年人群营养不良的解决方案1.均衡饮食老年人群体需要每天保证足够的蛋白质和矿物质、维生素摄入，例如牛奶、鱼和芝士等食品。
同时还需要控制食物摄入，适当减少淀粉类食物的摄入量。
2.适当补充维生素D老年人长期暴露在阳光下的机会较少，应该适当的补充维生素D，例如鱼肝油、牛奶和酸奶等食物。
3.增加营养素的摄入老年人群体应该适当增加营养素的摄入量，例如增加蛋白质摄入量，适当的增加健康脂肪的摄入量，补充高质量的维生素和矿物质。
4.坚持运动适量的运动可以提高老年人身体素质，增强肌肉力量和骨密度，预防骨质疏松等健康问题。
5.定期进行身体检查老年人应该定期进行健康检查，检测身体的营养和健康状况，及时发现潜在的健康问题并进行治疗。
老年人营养不良的危害
中老年人营养不良的危害有一句俗话说“饭可以瞎吃，话不能瞎说。
”说的是你长着嘴巴可以瞎吃，但不能乱说话，对吗？因为良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。
但是，我今天要问的的是：饭真的可以瞎吃吗？中国人的吃，经历了三个阶段：“吃不饱”到“吃得饱”，“吃得饱”到“吃得好”，“吃得好”到“吃得有营养”。
但为什么生活质量提高了，食品种类越来越丰富的今天，不仅吃的没营养，还吃出满身慢性病，导致现代人提前生病、提前残废、提前死亡。
据统计现在死在餐桌上的人比死在枪炮下的人还多，真可谓：厨房杀人不用刀啊？2010年，中国工程院院士王陇德说：到2020年中国人将有85%的死亡起因是营养不良的各种慢性病。
营养不良对老年人的健康究竟有哪些危害呢？为什么同样是人，有的吃出长寿，有的吃出短寿，有的吃出折寿。
广西巴马县是世界上五大长寿地区之一，人口只有24万，却有百岁老人74位，平均每十万人有百岁老人30人，超过国际标准200倍。
据国内外科学家经过多年研究，发现巴马人长寿有三个特点：一、迄今为止没有发现一例癌症病人。
二、没有一例心脑血管病患者和糖尿病患者。
三、百岁老人大多耳聪目明，步伐稳健，大多数人无疾而终。
南太平洋岛国瑙鲁，人口仅有5000人，因拥有丰富的矿产而非常富有，家家有豪宅，豪车，快艇，过着美食不断，养尊处优的生活，天天大吃大喝。
从来不注意身体，导致各种富贵病发病率居世界第一，只有1.2%的人能活过60岁，也就是说5000人的国家只有60人能活到60岁，这就是短寿。
日本冲绳岛过去是世界上著名“长寿岛”，人均寿命居日本全国第一，但到了2000年，冲绳人寿命从日本第一滑到26位，现在几乎30%的冲绳男子未到65岁就死去，几乎一般的冲绳男子40岁就发胖，并患有心脏病或糖尿病。
之所以产生如此大的变化，是因为二战之后，冲绳一直被美军占领，有大量驻军，从而促进了冲绳的经济发展，有了各种就业机会，收入大大增加。
1963年，西式快餐开始在冲绳销售，很多年轻人放弃传统饮食习惯改为肉类和快餐，而它带来的结果就是折寿。
养老院老年人营养不良防治策略研究
养老院老年人营养不良防治策略研究随着人口老龄化的加剧，养老院老年人的护理和健康成为社会关注的焦点。
其中，营养不良问题对老年人的健康状况和生活质量产生了重大影响。
因此，本文将探讨养老院老年人营养不良的防治策略，旨在提供一些建议和解决方案。
一、营养不良的原因分析养老院老年人营养不良的原因是多方面的，主要包括以下几个方面：1. 心理因素：心理上的抑郁、孤独感、自卑等情绪问题往往导致老年人的食欲不振，进而影响其膳食摄入。
2. 生理因素：老年人身体机能衰退，对食物的消化吸收能力下降，口腔问题和咀嚼困难也会导致进食困难。
3. 经济因素：养老院老年人经济状况可能不佳，饮食质量和数量无法满足营养需求。
二、养老院老年人营养不良的危害老年人营养不良对身体健康和心理健康都会造成严重的危害：1. 免疫力下降：营养不良会导致免疫系统功能下降，增加老年人感染疾病的风险。
2. 肌肉流失：营养不良使得老年人肌肉量减少，从而影响其机体的运动能力和生活自理能力。
3. 骨质疏松：缺乏足够的营养素会增加老年人骨质疏松的风险，导致骨折等问题。
三、养老院老年人营养不良的预防策略为了预防和改善养老院老年人的营养不良问题，以下策略可以被采用：1. 个性化膳食计划：养老院应根据每位老年人的具体情况制定个性化的膳食计划，充分考虑其健康状况、口味喜好和文化习惯等因素，确保提供全面均衡的饮食。
2. 营养教育与宣传：开展关于营养的教育和宣传活动，向老年人普及营养知识，提高他们对健康饮食的认识，并培养正确的膳食观念。
3. 社交活动的推广：鼓励老年人积极参与各种社交活动，增强他们的社交关系和心理健康，从而提高食欲和饮食摄入。
4. 健康体检和评估：定期进行老年人的健康体检和营养评估，了解他们的营养状况，并及时采取相应的干预措施。
5. 营养补充剂的使用：在特定情况下，养老院可以酌情给予老年人适当的营养补充剂，以满足其日常所需。
四、养老院老年人营养不良的治疗策略除预防措施外，对于已经出现营养不良的老年人，需要有相应的治疗措施：1. 营养支持治疗：为营养不良的老年人提供营养支持治疗，包括提供营养丰富的食物和饮料，强化膳食纤维摄入，必要时使用营养补剂。
老年人营养不良风险评估(WST 552—2017)
老年人营养不良风险评估（WS/T 552—2017）国家卫生和计划生育委员会发布2017 - 08 - 01发布2018 - 02 - 01实施老年人营养不良风险评估The malnutrition risk assessment for elderly adults1 范围本标准规定了对老年人进行营养不良风险评估的方法及结果判定。
本标准适用于对65岁及以上老年人进行营养不良风险评估。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
2.1 营养不良malnutrition由能量、蛋白质及其他营养素摄入不足或过剩造成的组织、形体和功能改变及相应的临床表现。
2.2 营养不良风险malnutrition risk现有的或潜在的因素导致出现营养不良结果的概率及其强度。
2.3 体质指数body mass index一种计算身高比体重的指数。
计算见式(1)：BMI =体重(kg) / [身高(m)]² (1)3 评估方法及结果判定3.1 评估人员受过培训的医护人员。
培训内容包括筛查的程序、方法、评分内容、标准和结果判定。
3.2 评估对象告知在评估前要向评估对象简要介绍评估目的和内容，获得其书面知情同意。
3.3 评估方法3.3.1 小腿围的测量被测者站立，用软尺水平地绕过健侧小腿肚测得的最大围长。
3.3.2 腰围的测量被测者双足并拢，挺直站立，腰肌放松，用软尺在最下肋骨和上髂嵴中间处测得的躯干水平围长。
3.4 老年人营养不良风险评估表见附录A。
3.5 评估内容及结果判定3.5.1 评估内容包括三部分，即：a) 基本情况；b）初筛（0 分～14 分）；c）评估（0 分～16 分）。
若初筛＜12 分，则继续进行评估，两项总分相加为最后总分。
3.5.2 结果判定a) 若初筛总分≥12分提示无营养不良风险，无需评估；b) 若初筛总分＜12分提示有营养不良风险，继续评估；c) 若营养不良风险评估总分（初筛+评估）≥24分，表示营养状况良好；d) 若营养不良风险评估总分（初筛+评估）＜24分,当BMI≥24（或男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm）时，提示可能是肥胖/超重型营养不良或有营养不良风险；e) 若营养不良风险评估总分（初筛+评估）17分～24分，表示有营养不良风险；f) 若营养不良风险评估总分（初筛+评估）≤17分，表示有营养不良。
老年病人护理风险分析及防范措施
老年病人护理风险分析及防范措施随着社会的快速发展和老龄化程度的不断提高，老年人口逐渐成为人口结构的主体。
老年人的护理成为一个社会颇为关注的问题。
由于老年人身体机能的逐渐衰退，护理老年病人的风险也在逐渐增加。
本文将从老年病人护理的风险分析和防范措施两方面进行阐述，希望能够对相关人群提供一些参考和帮助。
一、老年病人护理的风险分析1.生理变化引起的风险老年人的生理机能随着年龄的增长逐渐衰退，身体抵抗力下降，容易出现各种疾病。
例如心脑血管疾病、糖尿病、骨质疏松等疾病，在护理过程中容易出现各种并发症，增加护理风险。
2.护理环境引起的风险老年病人因为功能退化，行动能力减弱，容易摔倒或滑倒；护理环境因为操作不当或设施不完善，也容易带来各种意外伤害。
例如烫伤、划伤、摔伤等。
3.心理因素引起的风险老年病人常常因为身体的不适和疾病的折磨，导致心理压力增加，容易产生抑郁情绪或焦虑情绪。
这不仅对疾病恢复不利，还可能导致自我伤害的风险。
4.营养不良引起的风险老年病人因为各种疾病和功能减退，容易出现饮食偏好、吸收不良等问题，导致营养不良。
营养不良会严重影响疾病的恢复和身体的健康，也会增加护理的难度和风险。
5.药物使用引起的风险老年人因为多病合并，需要长期使用多种药物，而老年人的药代谢能力下降，容易出现药物相互作用和不良反应。
不适当的用药会导致各种意外和并发症，增加护理的风险。
二、老年病人护理的防范措施1.个性化护理对于老年病人，护理人员要因人而异，根据老年人的各种特点和疾病状况，进行个性化护理。
比如针对老年人的心理特点和行动能力，提供专门的心理护理和安全防护，避免老年病人因心理问题或安全问题带来的风险。
2.合理护理环境提供合理的护理环境是保障老年病人安全的重要措施之一。
护理环境要保持整洁卫生，杜绝各种隐患，特别是防止老年病人因为摔倒或滑倒等导致的意外伤害，提供安全的设施和便利的护理用具。
3.心理护理老年病人心理变化较大，需要及时发现和干预。
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老年人进行营养不良风险评估
本标准规定了对老年人进行营养不良风险评估的方法及结果判定。
本标准适用于对65岁及以上老年人进行营养不良风险评估。
营养不良
由能量、蛋白质及其他营养素摄入不足或过剩造成的组织、形体和功能改变及相应的临床表现。
营养不良风险
现有的或潜在的因素导致出现营养不良结果的概率及其强度。
体质指数体重指数
一种计算身高别体重的指数。
计算见式：BMI=体重（kg）/[身高（m）]²评估方法评估人员
评估人员受过培训的医护人员。
培训内容包括筛查的程序、方法、评分内容、标准和结果判定。
评估对象告知
在评估前要向评估对象简要介绍评估目的和内容，获得其书面知情同意。
评估方法
小腿围的测量
被测者站立，用软尺水平地绕过健侧小腿肚测得的最大围长。
腰围的测量
被测者双足并拢，挺直站立，腰肌放松，用软尺在最下肋骨和上髂嵴中间处测得的躯干水平围长。
老年人营养不良风险评估表见下表
【评估内容】
1.基本内容
2.初筛（0 分～14 分）
3.评估（0 分～16 分）
若初筛＜12 分，则继续进行评估，两项总分相加为最后总分。
【结果判定】
1.若初筛总分≥12 分提示无营养不良风险，无需评估；
2. 若初筛总分＜12 分提示有营养不良风险，继续评估；
3.若营养不良风险评估总分（初筛+评估）≥24 分，表示营养状况良好；
4.若营养不良风险评估总分（初筛+评估）＜24 分,当BMI≥24（或男性腰围≥90 cm，女性腰围≥80 cm）时，提示可能是肥胖/超重型营养不良或有营养不良风险；
5.若营养不良风险评估总分（初筛+评估）17 分～24 分，表示有营养不良风险；
6.若营养不良风险评估总分（初筛+评估）≤17 分，表示有营养不良。