2015临床执业医师实践技能考试影像学(X线、CT、B超)精讲
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最新执业医师考试资料执业医师技能考试——X线精要ppt课件
胰尾长轴切面
胰头 胰体 胰尾 脾静脉 腹主动脉 右肾动脉 下腔静脉
胰腺长轴切面，包括胰头、体、脾静 脉、胆总管及胃十二指肠动脉。
肝圆韧带 胰体 胃十二指肠动脉 胰头 胆总管 下腔静脉 脾静脉 胆囊
胰头长轴切面，包括胆总管和门静脉
•肝脏 •胰头 •胆总管 •门静脉 •下腔静脉 •右肾动脉 •右肾静脉
胰腺长轴切面，包括右肾静脉。
•胃 •胰头 •腹腔动脉 •肝总动脉 •右肾动脉 •脾静脉
胰腺长轴切面，包括肝总动脉和脾动脉。
•肝总动脉 •脾动脉 •门静脉 •腹主动脉 •下腔静脉
胰头横切面，包括十二指肠。
•胰腺 •脾静脉 •十二指肠 •胆囊 肠上动脉 下腔静脉
胰颈及钩突矢状切面，包括肠系膜上静脉。
•胰腺颈部 •胃 •肠系膜上静脉 •右肾动脉 •肝动脉 •下腔静脉
胰体矢状面，包括脾静脉。
•肝脏 •胃 •胰体 •脾静脉 •肠系膜 •上动脉 •腹腔动脉
胰尾矢状切面
•肝脏 •胰尾 •脾静脉 •左肾
胰腺长轴切面，包括左肾静脉。
•肝脏 •门静脉 •腹腔动脉 •左肾静脉 •腹主动脉 •下腔静脉
线 正 侧 位
X
股 骨 骨 折
右 胫 腓 骨 骨 折
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
左 腓 骨 骨 折
桡 骨 远 端 青 枝
正常髋关节
股 骨 颈 骨 折
肋 骨 颈 骨 折
胰头 胰体 胰尾 主胰管 脾静脉 腹主动脉
胰腺长轴切面，包括胰头、胰体、 胰尾、
脾静脉、胆总管及胰十二指肠动脉
胰体 胃十二指肠动脉 钩突 胆总管 下腔静脉 腹主动脉
肾 结 石
输 尿 管 结 石
膀 胱 结 石
食 管 静 脉 曲 张
执业医师资格技能考试-X线培训课件
时间安排
根据考试时间，为考生制定合理的复习计划，包括每日、每周、每月的复习内容，确保考生在考试前充分掌握知 识点。
模拟试题与答案解析
模拟试题
提供模拟试题，帮助考生熟悉考试形式和题型，提高答题技巧。
答案解析
对模拟试题进行详细解析，帮助考生理解答题思路和方法，加深对知识点的掌握。
THANK YOU
感谢聆听
典型病例的X线影像分析
病例选择
挑选具有代表性的典型病例，如骨折、炎症、肿瘤等，进行X线影像分析。
分析方法
掌握X线影像的分析方法，包括观察影像特征、鉴别诊断和评估病情等，提高诊 断准确性。
实际操作中的问题与解决方案
问题识别
在实际操作中，能够及时发现和识别问题，如设备故障、操 作失误等。
解决方案
针对问题，制定相应的解决方案，如设备维修、操作纠正等 ，确保检查过程的顺利进行。
循环系统
X线可用于诊断先天性心脏病、动脉粥样硬化等 疾病。
03
X线影像分析
常见病变的X线影像学特点
01
02
03
04
肺炎
X线影像学表现为肺部纹理增 粗、紊乱，可见斑片状或大片 状密度增高影。
肺结核
X线影像学表现为肺部斑点状 、条索状或结节状病灶，可伴 有肺门淋巴结肿大。
肺癌
X线影像学表现为肺部圆形或 类圆形肿块，边缘毛糙，有时 可见分叶状或毛刺征。
异常X线表现
异常的X线表现包括密度增高、形态异常、位置异常等，如骨折、 肺部肿块等。
X线在各系统疾病诊断中的应用
骨骼系统
X线是诊断骨骼系统疾病的首选方法，如骨折、 骨肿瘤等。
呼吸系统
X线可观察肺部炎症、肿瘤、胸腔积液等疾病， 还可用于评肠道溃疡、炎症和肿瘤等疾病 。
根据考试时间，为考生制定合理的复习计划，包括每日、每周、每月的复习内容，确保考生在考试前充分掌握知 识点。
模拟试题与答案解析
模拟试题
提供模拟试题，帮助考生熟悉考试形式和题型，提高答题技巧。
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典型病例的X线影像分析
病例选择
挑选具有代表性的典型病例，如骨折、炎症、肿瘤等，进行X线影像分析。
分析方法
掌握X线影像的分析方法，包括观察影像特征、鉴别诊断和评估病情等，提高诊 断准确性。
实际操作中的问题与解决方案
问题识别
在实际操作中，能够及时发现和识别问题，如设备故障、操 作失误等。
解决方案
针对问题，制定相应的解决方案，如设备维修、操作纠正等 ，确保检查过程的顺利进行。
循环系统
X线可用于诊断先天性心脏病、动脉粥样硬化等 疾病。
03
X线影像分析
常见病变的X线影像学特点
01
02
03
04
肺炎
X线影像学表现为肺部纹理增 粗、紊乱，可见斑片状或大片 状密度增高影。
肺结核
X线影像学表现为肺部斑点状 、条索状或结节状病灶，可伴 有肺门淋巴结肿大。
肺癌
X线影像学表现为肺部圆形或 类圆形肿块，边缘毛糙，有时 可见分叶状或毛刺征。
异常X线表现
异常的X线表现包括密度增高、形态异常、位置异常等，如骨折、 肺部肿块等。
X线在各系统疾病诊断中的应用
骨骼系统
X线是诊断骨骼系统疾病的首选方法，如骨折、 骨肿瘤等。
呼吸系统
X线可观察肺部炎症、肿瘤、胸腔积液等疾病， 还可用于评肠道溃疡、炎症和肿瘤等疾病 。
执业医师技能考试X线诊断ppt课件
Colle‘s骨折伴尺骨茎突撕脱性骨折
桡骨远端近腕关节约2-3CM处见一横行透亮线，骨皮质中断不连续， 骨小粱中断。远折端向背侧向桡侧移位约0.5CM。折端向背侧成角。 尺骨茎突可见一明显透亮线，骨皮质中断不连续。未见明显移位。
59
胫骨下段螺旋型骨折 对位对线可、踝关节关系正常。
60
青枝骨折
桡骨下段局部骨皮质皱折、凹陷，骨小梁扭曲，向两侧稍隆起，骨
8
肺脓肿
右下肺野近心膈处可 见一类圆形致密影， 约5×5Cm大小，边 缘尚清晰，肿物内密 度均匀，其上方可见 两个液气平面。余肺 心膈（-）。
9
右肺中央型肺Ca 并右上肺叶不张
（正位）
右侧肺门影增大。 肺门处见一致密肿 块影，肿块密度欠 均匀，边界不清。 右上肺叶为片状均 匀实质密影，下缘 以水平裂为界，水 平裂呈弧形向上移， 左侧肺野可见代偿 性肺气肿。后肋隔 角变浅（提示少量 胸水）侧位片见下 图。
10
右 肺 中 央 型 肺 癌 并 右 上 肺 叶 不 张 侧 位
11
侧 位 片 见 下 图 ）
呈 分 叶 状 ． 侧 位 片 见 肺 门 增 大 ， 密 度 增 高 ， 可 见 肿 块 （
左 肺 门 区 有 一 类 椭 圆 形 肿 块 影 ， 密 度 欠 均 匀 ， 边 缘 毛 糙 ，
左 侧 中 央 型 肺 Ｃ Ａ （ 正 位 ）
12
左 侧 中 央 型 肺 Ｃ Ａ （ 侧 位 ）
13
右下肺周围 型肺Ca （正位）
右下肺内可见约 6×5cm大小圆 形实质肿块影， 其密度欠均匀， 呈分叶状，边缘 较模糊有毛刺状， 可见兔耳征。肿 块位于右肺中叶 内基底段。侧位 片见下图。
14
右 下 肺 周 围 型 肺 癌
X线读片培训资料临床执业医师实践技能考试读片精选讲课文档
第十页，共63页。
第十一页，共63页。
间 质 性 肺 炎
第十二页，共63页。
同 上
肺 结 核 （ 两 肺 上 野 ）
第十三页，共63页。
第十四页，共63页。
浸 润 性 肺 结 核
（ 右 肺 上 野 ）
第十五页，共63页。
第十六页，共63页。
浸 润 性 肺 结 核
（ 左 锁 骨 上 下 区 ）
第三十一页，共63页。
法 洛 四 联 症 （ 靴 形 心 ）
第三十二页，共63页。
第三十三页，共63页。
高 心 （ 靴 形 ）
风 心 病 （ 梨 形 心 ）
第三十四页，共63页。
第三十五页，共63页。
梨 形 心 （ 二 狭 ）
第三十六页，共63页。
普 大 心
普大心
第三十七页，共63页。
第三十八页，共63页。
第五十二页，共63页。
右 胫 腓 骨 骨 折
第五十三页，共63页。
左 腓 骨 骨 折
第五十四页，共63页。
桡 骨 骨 骺 分 离
第五十五页，共63页。
桡 骨 远 端 青 枝
第五十六页，共63页。
胫 骨 青 枝 骨 折
正常腰椎
第五十七页，共63页。
第五十八页，共63页。
L1
压 缩 性 骨 折
正常髋关节
第五十九页，共63页。
第六十页，共63页。
股 骨 颈 骨 折
第六十一页，共63页。
第六十二页，共63页。
第六十三页，共63页。
X线读片培训资料临床执业医师实践技能考试读片精选
第一页，共63页。
第二页，共63页。
第三页，共63页。
执业医师技能考试 X线、CT、B超 辅导[研究材料]
![执业医师技能考试 X线、CT、B超 辅导[研究材料]](https://img.taocdn.com/s3/m/5a623319d1f34693dbef3e3a.png)
峰谷书屋
18
原发性肝癌
• 肝内见异常回声团 • 内部回声多不均质 • 周围可有卫星结节
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19
胆囊结石
• 囊内强回声团 • 后方声影 • 可随体位移动
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Байду номын сангаас20
B超影象诊断小结
1.肝硬化 2.肝癌 3.胆结石
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21
Thank you!
峰谷书屋
22
• 颅骨中断 • 直接受力部位 • 与骨缝鉴别
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10
颅脑外伤—急性硬膜外血肿
• 颅骨内板下梭形
高密度影
• 常伴骨折
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11
颅脑外伤—急性硬膜下血肿
• 颅骨内板下新月形
高密度影
• 常不伴骨折
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12
脑出血
• 自发性 高血压 • 基底节 外囊 丘脑 • 高密度影伴水肿 • 脑组织受压
峰谷书屋
4
峰谷书屋
5
急性胰腺炎
• 胰腺肿大 • 胰周渗出 • 水肿型 • 出血坏死型
峰谷书屋
6
腹部外伤—肝挫裂伤
• 肝内密度不均 • 肝缘不整 • 肝周积液
峰谷书屋
7
腹部外伤—脾损伤
• 脾内密度不均
• 脾周积血
峰谷书屋
8
腹部外伤—肾损伤
• 肾实质密度不均 • 肾周积液
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9
颅脑外伤—颅骨骨折
腹部影像诊断小结
1.正常腹部平片 2.肠梗阻 3.消化道穿孔(气腹) 4.肾结石 5.食道癌 6.胃癌
峰谷书屋
1
长骨骨折
• 骨连续性中断 • 骨皮质中断 • 骨纹理中断 • 骨折线 横性 纵性
临床医师及助理医师技能考试影像学检查
精确的依据。
光学成像
利用光学成像技术，如光学分子 成像和光学层析成像，实现无创、 无辐射的成像方式，提高诊断的
准确性和安全性。
超声成像
利用超声波的特性，实现实时、 无创、无辐射的成像方式，尤其 在心血管、腹部等部位具有较高
的应用价值。
检查方法的改进
1 2 3
动态监测
利用影像学技术实现疾病的动态监测，及时发现 病情变化，为制定治疗方案提供依据。
辅助诊断
利用人工智能技术实现辅助诊断，为临床医师提供参 考意见，提高诊断的准确性和可靠性。
谢谢观看
妇产科疾病的影像学检查
妇科
通过超声和MRI等检查，诊断子宫肌 瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等疾病。
产科
通过超声检查，监测胎儿生长和发育 情况，诊断胎儿畸形和胎盘异常等疾 病。
儿科疾病的影像学检查
新生儿疾病
通过X光和超声等检查，诊断新生儿肺炎、先天性心脏病等疾病。
小儿呼吸系统
通过胸部X光和胸部CT等检查，诊断小儿肺炎、支气管炎等疾病。
外科疾病的影像学检查
骨折与关节脱位
通过X光和CT等检查，诊断骨折和关节脱位， 评估损伤程度和预后。
腹部外科
通过腹部X光、腹部CT等检查，诊断腹腔脏 器损伤、炎症、肿瘤等疾病。
神经外科
通过头部CT和MRI等检查，诊断脑部肿瘤、 脑血管疾病、脑外伤等疾病。
乳腺外科
通过乳腺X光和超声等检查，诊断乳腺增生、 乳腺炎、乳腺癌等疾病。
小儿消化系统
通过腹部X光和腹部超声等检查，诊断小儿肠套叠、肠梗阻等疾病。
小儿骨骼系统
通过X光和超声等检查，诊断小儿骨折、先天性骨骼发育异常等疾病。
04
影像学检查的注意事项 与局限性
光学成像
利用光学成像技术，如光学分子 成像和光学层析成像，实现无创、 无辐射的成像方式，提高诊断的
准确性和安全性。
超声成像
利用超声波的特性，实现实时、 无创、无辐射的成像方式，尤其 在心血管、腹部等部位具有较高
的应用价值。
检查方法的改进
1 2 3
动态监测
利用影像学技术实现疾病的动态监测，及时发现 病情变化，为制定治疗方案提供依据。
辅助诊断
利用人工智能技术实现辅助诊断，为临床医师提供参 考意见，提高诊断的准确性和可靠性。
谢谢观看
妇产科疾病的影像学检查
妇科
通过超声和MRI等检查，诊断子宫肌 瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等疾病。
产科
通过超声检查，监测胎儿生长和发育 情况，诊断胎儿畸形和胎盘异常等疾 病。
儿科疾病的影像学检查
新生儿疾病
通过X光和超声等检查，诊断新生儿肺炎、先天性心脏病等疾病。
小儿呼吸系统
通过胸部X光和胸部CT等检查，诊断小儿肺炎、支气管炎等疾病。
外科疾病的影像学检查
骨折与关节脱位
通过X光和CT等检查，诊断骨折和关节脱位， 评估损伤程度和预后。
腹部外科
通过腹部X光、腹部CT等检查，诊断腹腔脏 器损伤、炎症、肿瘤等疾病。
神经外科
通过头部CT和MRI等检查，诊断脑部肿瘤、 脑血管疾病、脑外伤等疾病。
乳腺外科
通过乳腺X光和超声等检查，诊断乳腺增生、 乳腺炎、乳腺癌等疾病。
小儿消化系统
通过腹部X光和腹部超声等检查，诊断小儿肠套叠、肠梗阻等疾病。
小儿骨骼系统
通过X光和超声等检查，诊断小儿骨折、先天性骨骼发育异常等疾病。
04
影像学检查的注意事项 与局限性
执业医师技能考试放射培训 ppt课件
上消化道造影 又称钡餐; 下消化道造影 又称钡灌肠 意义:通过造影观察消化道管腔大小 轮廓 粘膜 功能和位 置改变等; 适应症: 1 食管静脉曲张: X线表现:食管粘膜增宽,成蚯蚓状 串珠样 走形迂曲,但连 续无破坏中断;
PPT课件
16
食管静脉曲张
PPT课件
17
2食管癌 X 线表现 : 食管管腔局 限性狭窄 , 与正常部 分分界不清 ;腔内不规 则充盈缺损 ;, 管壁僵 硬;粘膜破坏中断消失 , 及较大不规则龛影等 ; 以上表现可不同程度 存在.
分型与X线表现:
1 增生型 : 向胃腔内生长 , 如菜 花样 , 表现为充盈缺损 , 壁硬 , 蠕动消失; 2 浸润型 : 沿胃壁浸润生长 , 致 壁增厚僵硬 , 弹性消失 , 粘膜平 坦粗糙 , 局部狭窄或 ” 皮革胃 ” 3溃疡型:深达肌层的大而浅 不规则的恶性溃疡 , 似盘状 , 可 见 ” 环堤征 ”” 半月征 ” 及指
PPT课件
11
腹平片
一般指立位腹平片,主要用于急腹症如肠梗阻 消化道穿孔 尿路结石 胆结石的诊断; 正常腹平片主要观察:肝脾肾的轮廓,腰大肌,胃肠 及腹壁 软组织和骨性结构; 急腹症: 肠梗阻:X线典型表现 腹部多发阶梯状液 - 气平形成 ,可见 肠管扩张;通过腹平片提示有无肠梗阻,分析梗阻性质和部 位 原因;小肠梗阻时结肠内少气或无气 ;结肠梗阻肠管扩 张胀气明显,可见结肠袋;
PPT课件
12
正常腹平片
低位小肠梗阻和乙状结肠扭转
P化道穿孔多为胃 十 二指肠溃疡及腹部外 伤等原因造成 . 消化道 内 气体进 入 腹腔 形 成 ” 气腹”,Ｘ线表现为一 侧或两侧”膈下游离 气”,即膈肌与肝脏或 和胃之间线条形或新 月形透亮影.
医学生临床技能考核x线读片部分课件
1
安装患者
讲解患者在X线检查中的正确姿势和位置。
2
选择X光机及拍摄角度
介绍如何选择合适的X光机和确定拍摄角度。
3
制作X线影像
详细说明X线影像的制作步骤和操作技巧。
4
X线影像的解读
指导医学生如何准确解读X线影像中的病变和异常。
四、常见X线影像的解读
骨折及其类型
介绍不同类型的骨折以及 骨折在X线影像中的表现。
准确解读X线影像是医
识、操作步骤和常见问
生日常工作的基本要求。
题。
二、X线读片基础知识
X线的定义和概念 X线的分类 X线影像的基本构成 影像质量的评估方法
介绍X线的产生原理和用途。 讲解常见的X线分类和应用领域。 解释X线影像中的各个结构和相关术语。 介绍评估X线影像质量的标准和方法。
三、X线读片的操作步骤
读片能力。
七、参考文献
• 相关的医学教材和研究论文
关节异常
解释关节疾病在X线影像 中的特征和检测方法。
脊柱异常
讲解脊柱疾病在X线影像 中的显示和诊断要点。
肺部疾病
介绍肺部疾病在X线影像中的常见表现和诊 断方法。
腹部疾病
解释腹部疾病在X线影像中的显示和诊断依 据。
五、常见问题及解决方法
1 影像质量不佳的原因及解决方法
2 异常情况的判断和处理
分析导致影像质量不佳的常见因素，并提 供解决方法。
医学生临床技能考核X线 读片部分PPT课件
临床技能考核是医学生培养的重要环节，其中X线读片技能考核至关重要。本 PPT课件旨在帮助医学生掌握X线读片技能。
一、背景介绍
1 临床技能考核的意义 2 X线读片技能考核
Hale Waihona Puke 掌握临床技能对医学生的重要性
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浸润型肺结核 （Ⅲ型）
• 好发上肺,下肺尖段 • 渗出改变为主 • 伴纤维索条 • 临床表现 慢 低热
空洞型肺结核 （Ⅲ型）
• 上肺 • 空洞 • 纤维索条 • 病史
粟粒型肺结核 （Ⅱ型）
• 急性 亚急性 • 大小 分布 密度 • 上中肺多 • 病史 • 鉴别 转移瘤 感染
肺癌
• 肺内占位 • 类圆形病灶 • 边清 分叶 毛刺
原发性肝癌
• 肝内见异常回声团 • 内部回声多不均质 • 周围可有卫星结节
胆囊结石
• 囊内强回声团 • 后方声影 • 可随体位移动
B超影象诊断小结
1.肝硬化 2.肝癌 3.胆结石
国家医学考试中心
2015-----04----01
• 自发性 高血压 • 基底节 外囊 丘脑 • 高密度影伴水肿 • 脑组织受压
脑梗塞
• 临床表现 急 • 低密度改变 • 皮髓质都累及
CT影像诊断小结
1.肝癌 2.胰腺炎 3.肝挫裂伤 4.脾挫裂伤 5.肾挫裂伤
1.颅骨骨折 2.硬膜外血肿 3.硬膜下血肿 4.脑出血 5.脑梗塞
肝硬化
• 肝形态 • 可局部肿大或缩小 • 肝表面 • 呈波浪状、锯齿状 • 肝实质 • 点线状等粗糙不均
• 膈下游离气体 • 腹痛 • 鉴别 腹部手术后
泌尿系阳性结石
• 双肾区 • 双侧输尿管走行区 • 膀胱区
消化道造影—食道癌
• 食道吞钡见充盈缺损 • 黏膜破坏 • 梗阻表现
消化道造影—胃癌
• 上消化道造影见胃内
充盈缺损
• 胃内巨大溃疡 • 胃黏膜破坏
腹部影像诊断小结
1.正常腹部平片 2.肠梗阻 3.消化道穿孔(气腹) 4.肾结石 5.食道癌 6.胃癌
肺部影像诊断小结
1.胸部正常正位片 2.肺炎 3.肺结核 4.肺癌 5.气胸 6.胸腔积液
心影增大---二尖瓣型
• 右心负荷增大 • 肺动脉压偏高 • 肺动脉段隆起 • 心腰消失 • 房缺 来自SD心影增大—主动脉瓣型
• 左心负荷增大 • 主动脉结突出 左室大 • 心腰凹陷 • 高心
心影增大—普大型
长骨骨折
• 骨连续性中断 • 骨皮质中断 • 骨纹理中断 • 骨折线 横性 纵性
斜性 螺旋性 粉碎性
肝癌
• 肝内占位 • 平扫 低密度 • 增强 快进快出 • 常伴肝硬化 • 与血管瘤鉴别
急性胰腺炎
• 胰腺肿大 • 胰周渗出 • 水肿型 • 出血坏死型
腹部外伤—肝挫裂伤
• 肝内密度不均 • 肝缘不整 • 肝周积液
腹部外伤—脾损伤
• 脾内密度不均
• 脾周积血
腹部外伤—肾损伤
• 肾实质密度不均 • 肾周积液
颅脑外伤—颅骨骨折
• 颅骨中断 • 直接受力部位 • 与骨缝鉴别
颅脑外伤—急性硬膜外血肿
• 颅骨内板下梭形
高密度影
• 常伴骨折
颅脑外伤—急性硬膜下血肿
• 颅骨内板下新月形
高密度影
• 常不伴骨折
脑出血
正常胸部正位片
• 双侧肺野透亮度一致 • 肺纹理分布大致对称 • 双侧胸廓大致对称 • 纵隔居中
肺炎
• 肺内渗出性病灶 • 密度稍高 边缘模糊 • 临床表现 急 热
气胸
• 胸膜腔破裂 • 肺体积缩小 • 无肺纹理带 • 外带 40%,内带70%
胸腔积液
• 胸膜腔内积液
大于300毫升
• 后肋膈角最钝 • 肺受压
• 心影两侧扩大 • 肺动脉段平直 • 心包积液 • 全心衰竭
心脏影像诊断小结
1.正常心影形态 大小
2.心影增大
•
二尖瓣型-房缺
•
主动脉瓣型-高心
•
普大型-心包积液
正常腹部平片
• 胃肠道可少许积气 • 胃肠道管径不扩张 • 小肠小于3 • 大肠小于5
肠梗阻
• 肠管扩张 • 定位 低位 高位
消化道穿孔