护理巡视记录单使用说明.
护理巡视记录单完整可编辑版
会昌中医院护理巡视记录单（一）科室：病室：2016年护理部制订当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录1次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
会昌中医院护理巡视记录单（二）科室：病室：2016年护理部制订当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录1次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
分级护理巡视记录单
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精选文档
元阳县人民医院
分级护理巡视记录单
科室病室室床床床床
年
病人未 在病房
士B丄
年
病人未 在病房
士B丄
年
病人未 在病房
护士 签名
日 期
巡视 时间
护士 签名
日 期巡视 时间来自护士 签名日 期巡视 时间
精选文档
说明：病房巡视：1•患者不在（注明床号）3•有病情变化或遵医嘱给处理即内容详见护理记录单0（注
明床号）4:入院、搬床（注明床号、姓名、级别）出院（注明床号）
护士病房巡视卡
护士病房巡视卡一、巡视卡的目的和作用护士病房巡视卡是用于记录护士在病房巡视过程中所观察到的情况和采取的措施的工具。
通过填写巡视卡，可以及时发现病房内的问题，保障患者的安全和舒适，提高护理质量。
二、巡视卡的基本信息1. 病房名称：XX病房2. 巡视日期：20XX年XX月XX日3. 巡视护士姓名：XXX三、巡视卡的内容1. 患者情况观察a. 患者姓名：XXXb. 患者床号：XXXc. 患者意识状态：清醒/嗜睡/昏迷d. 患者呼吸状况：规律/不规律e. 患者血压：XXX mmHgf. 患者心率：XXX 次/分钟g. 患者体温：XXX ℃h. 患者疼痛评分：XXX（使用疼痛评分工具进行评估）i. 其他需要观察的患者情况：XXX2. 环境观察a. 病房整洁度：干净/较干净/有待清洁b. 病房温度：适宜/过高/过低c. 病房湿度：适宜/过高/过低d. 病房通风情况：通风良好/不通风e. 病房照明情况：明亮/昏暗f. 病房噪音情况：安静/较吵g. 病房安全隐患：无/有（如滑倒、摔伤等）3. 护理观察和措施a. 患者卧床姿势：正确/不正确（如是否使用护理垫、护理枕等）b. 患者导尿管、留置导尿管情况：通畅/不通畅c. 患者静脉输液情况：顺利/有异常（如漏液、渗液等）d. 患者口腔护理情况：正常/不正常（如口腔清洁、口腔黏膜状况等）e. 患者皮肤情况：完整/有损伤（如压疮、擦伤等）f. 患者饮食情况：正常/异常（如饮食量、饮食偏好等）g. 患者排泄情况：正常/异常（如大便、小便情况）h. 患者疼痛管理措施：按时给予镇痛药物/未及时给予镇痛药物i. 其他护理观察和采取的措施：XXX四、巡视卡的填写要求1. 巡视卡应由负责巡视的护士填写，填写时应准确、详细、规范。
2. 巡视卡应及时填写，每次巡视都需要记录相关信息。
3. 巡视卡填写完毕后，应交由护士长或负责人审核。
五、巡视卡的使用注意事项1. 巡视卡应妥善保管，防止遗失或被他人篡改。
护理巡视记录单范文
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护理巡视记录单
科室：病室：2016年护理部制订备注：1、按分级护理要求巡视病房，无异常以“V”表示，有异常时如实记录当时情2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“X”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1 小时巡视记录一次，二级护理患者每2 小时巡视记录1次，三级护理患者每3 小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单” 并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“X”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明科室：病室：2016年护理部制订备注：1、按分级护理要求巡视病房，无异常以“V”表示，有异常时如实记录当时情况，必要会昌中医院护理巡视记录单（二）时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“X”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1 小时巡视记录一次，二级护理患者每2 小时巡视记录1次，三级护理患者每3 小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单” 并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“X”表示。
护理巡视记录单使用说明
护理巡视记录单使用说明一、概述护理巡视记录单是医疗机构中护理人员日常工作中必备的工具之一，用于记录每位病人的护理巡视情况。
本文档将详细介绍护理巡视记录单的使用方法，以及注意事项，旨在指导护理人员正确填写和使用护理巡视记录单。
二、护理巡视记录单的填写要点1. 填写时间：在每次巡视时，务必正确填写巡视的日期、时间以及护士签名，确保巡视记录的准确性和可信度。
2. 巡视项目：将巡视记录单上的项目逐一仔细查看，根据实际情况打勾表明巡视情况。
3. 异常情况记录：一旦发现病人有异常情况，如意识改变、呼吸困难等，及时在记录单上标明，并及时向相关医生或护士进行报告。
4. 签名确认：确认巡视结束后，护士需在记录单上签字确认，以示巡视的完成和记录的准确性。
三、如何正确使用护理巡视记录单1. 巡视前准备：在每次巡视前，护士应确保自己已经了解病人的基本情况，包括病情、医嘱和需特殊关注的事项等。
同时，确保护理巡视记录单填写完整并准备好。
2. 巡视顺序：按照医嘱要求和病人的病情，对各项巡视项目进行逐一检查和记录。
可以从头至尾逐项巡视，也可以根据病人实际情况调整巡视的顺序。
3. 巡视频率：根据病人的病情和需要，确定巡视的频率。
一般情况下，护士会按照医嘱要求进行巡视，同时根据病人的状况进行适当的调整。
4. 异常情况处理：一旦发现病人有异常情况，护士应第一时间采取相应的紧急护理措施，并及时向主管护士或医生进行报告，以便及时处理。
5. 记录准确性：护士在填写巡视记录单时，应保证记录的准确性和可读性。
应正确填写日期、时间和自己的签名，并清晰地用勾选或填写方式进行记录。
6. 巡视结束：巡视结束后，在巡视记录单上签字确认巡视的完整性和准确性，确保所有巡视项目都得到记录。
如有漏项，应及时补充。
四、注意事项1. 护理巡视记录单为机密文件，不得随意外借或丢失，确保妥善保存，并定期交接备查。
2. 在填写巡视记录单时，应注意坚持客观记录，不应有主观评价或个人情感的插入。
护理巡视记录单使用说明概述
护理巡视记录单 使用说明
人民医院护理部 2014年12月24日
目 的
1、落实护理核心制度和优质护理服务的具体 体现。 2、保障护理安全，为护理行为的合规提供客 观依据。 3、增强护理人员的视记录单，一级护理 患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡 视记录一次，三级护理患者每3小时巡视记录一次， 时间具体到分钟。 2. 凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后 要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。记录 用打钩“√”表示。护士签字只写自己的工号。如在 巡视过程中主动发现和帮助患者解决了问题，可用双 钩 “√√”表示；如果病人不在病房可用“×”来表 示。 3. 护士长的每日两查房用红笔在“接班人”一栏写工号。 如护士长因出差、开会等原因不能按时完成两查房时， 须在护理巡视记录单背面记录原因。
4. 护理巡视内容包括病情观察、主动服务、健康教育 和病房管理等。 5. 交班者只须在本班交班前最后一次巡视病房时签字 即可。 6. 每日由接班白班护士负责将前一天的巡视单全部收 回，并更换新的巡视记录单。护士长每天检查有无 漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及 时到位。 7. 使用后的护理巡视记录单护士长要保存一个月。
示例
护理巡视记录单于 2014 年 12 月 26 日正式开
始使用，请各科室组织学习使用要求，认真
做好落实。
护理巡视记录单使用说明
护理巡视记录单 使用说明
人民医院护理部 2014年12月24日
目 的
1、落实护理核心制度和优质护理服务的具体 体现。 2、保障护理安全，为护理行为的合规提供客 观依据。 3、增强护理人员的安全意识。
1. 每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理 患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡 视记录一次，三级护理患者每3小时巡视记录一次， 时间具体到分钟。 2. 凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后 要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。记录 用打钩“√”表示。护士签字只写自己的工号。如在 巡视过程中主动发现和帮助患者解决了问题，可用双 钩 “√√”表示；如果病人不在病房可用“×”来表 示。 3. 护士长的每日两查房用红笔在“接班人”一栏写工号。 如护士长因出差、开会等原因不能按时完成两查房时， 须在护理巡视记录单背面记录原因。
4. 护理巡视内容包括病情观察、主动服务、健康教育 和病房管理等。 5. 交班者只须在本班交班前最后一次巡视病房时签字 即可。 6. 每日由接班白班护士负责将前一天的巡视单全部收 回，并更换新的巡视记录单。护士长每天检查有无 漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及 时到位。 7. 使用后的护理巡视记录单护士长要保存一个月。
示例
护理巡视记录单于 2014 年 12 月 26 日正式开
始使用，请各科室组织学习
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4. 护理巡视内容包括病情观察、主动服务、健康教育 和病房管理等。 5. 交班者只须在本班交班前最后一次巡视病房时签字 即可。 6. 每日由接班白班护士负责将前一天的巡视单全部收 回，并更换新的巡视记录单。护士长每天检查有无 漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及 时到位。 7. 使用后的护理巡视记录单护士长要保存一个月。
护理巡视记录单 使用说明
人民医院护理部 2014年12月24日
目 的
1、落实护理核心制度和优质护理服务的具体 体现。 2、保障护理安全，为护理行为的合规提供客 观依据。 3、增强护理人员的安全意识。
1. 每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理 患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡 视记录一次，三级护理患者每3小时巡视记录一次， 时间具体到分钟。 2. 凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后 要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。记录 用打钩“√”表示。护士签字只写自己的工号。如在 巡视过程中主动发现和帮助患者解决了问题，可用双 钩 “√√”表示；如果病人不在病房可用“×”来表 示。 3. 护士长的每日两查房用红笔在“接班人”一栏写工号。 如护士长因出差、开会等原因不能按时完成两查房时， 须在护理巡视记录单背面记录原因。
示例
护理巡视记录单于 2014 年 12 月 26 日正式开
始使用，请各科室组织学习使用要求，认真
Байду номын сангаас做好落实。