游离腕横纹桡动脉掌浅支皮瓣修复指体小面积软组织缺损的临床研究
游离腕横纹桡动脉掌浅支皮瓣修复指体小面积软组织缺损的临床研究【摘要】目的探讨利用游离腕横纹桡动脉掌浅支皮瓣修复指体小面积软组织的缺损。
方法回顾分析我院2017年12月--2019年12月50位患者指体软组织缺损，其中25例患者对照组为指动脉带蒂皮瓣修复，根据手指部位的不同，皮肤软组织缺损的创面是指肠内腹部股沟带蒂皮瓣、动脉背侧皮支、手掌、手背和手指皮肤软组织修复缺损。
25例观察组为游离腕横纹桡动脉掌浅支皮皮瓣修复，使用动脉掌浅支皮瓣修复。
结果 50例皮瓣全部生存，全体患者都访问过了。
而且时间为12个月左右，手指的外形和手指的技能恢复了。
结论对不同部位的皮肤软组织缺少伤口的创面，选择相应的带蒂皮瓣修复，手术安全、皮瓣成活率高，皮瓣的外形和手指部功能恢复的治疗效果令人满意。
【关键词】桡动脉掌浅支；皮瓣；修复。
缺损手指软组织是外科常见病和多发病，处理不当或能及时引起手部机能障碍，伤缺手指皮肤软组织出现在肌肉肌腱、骨外常见临床，常在皮瓣需要修复。
合并是指动脉缺损、患者有血液循环障碍的情况下，治疗比较困难。
以前利用静脉移植，共同修复皮瓣。
手术的操作相对来说比较麻烦，静脉移植后还容易发生血栓。
修复缺损面具有各种各样的方法。
V-Y的皮瓣是指动脉的岛状皮瓣，指背部肌肉膜的蒂皮瓣、旁边手指的皮瓣等。
在传统的修复方法中，区域损伤很大，植皮后外观不好。
随着显微科技的发展，本院从侦察脉搏掌浅用手臂横纹的皮瓣修复后外形美观，功能恢复良好。
缺损软组织的50例治疗效果令人满意。
1资料与方法1.1.一般资料：本组50例，男29例，女21例，年龄20--50周岁；纳入标准：手外伤患者伴有骨质、肌腱、血管、神经等软组织缺损；指体软组织缺损大小在1.2cm×2.1cm--1.3cm×2.5cm,无严重的心,肺,脑及血液系统疾病,且患者能耐受手术并愿意接受皮瓣修复者,皮瓣供区无外伤者。
排除标准：皮瓣供区有损伤或者受区近端血管无吻合条件者。
2.手术方法:对照组:根据患者创面不同部位和创面大小选择合适的带蒂皮瓣，手术都是在胳膊丛神经阻滞麻醉下进行。
观察组:对受伤部位进行清创，皮肤边缘进行修整，伤指两侧血管、神经都有明显标记，手指背皮分离良好，找到有标记的指背静脉。
根据软组织缺损的大小，设计了同侧前臂和腕部横纹皮肤袋。
桡侧不超过拇短伸肌腱，尺侧不超过尺侧手臂，腕屈肌腱。
桡动脉手掌较浅的是一种行走路线，它支撑着动脉手掌较浅动脉，从动脉拍到舟行骨结规侧的边缘，血管及周边的筋膜组织是瓣的血管蒂。
桡动脉暴露，桡动脉的手掌浅支和其伴随静脉的远端被标识出来。
注意疏通浅静脉，带一点筋膜组织进行保护。
浅静脉切开后，在前臂横线处切开皮肤。
皮瓣由尺侧转到桡侧，手术平面在深筋膜处进行。
在掌长肌腱和桡侧腕屈肌肌腱表面游离皮瓣，保护正中神经掌侧皮支。
当桡动脉掌浅支暴露时，该血管起到蒂血管的作用，并保留周围筋膜组织。
在桡动脉腕浅侧和远端用钳夹封闭动脉。
放松止血带观察皮瓣血供。
证实皮肤穿通器血供可靠。
在桡动脉手掌较浅的支柱切断血管束，在供区直接切断皮瓣缝合。
桡动脉掌浅支与指动脉末端一致，浅静脉和指背静脉一致。
缝合伤口。
常规抗感染、抗血管痉挛治疗。
2结果本组50位患者，皮瓣均成活。
其中6例皮瓣部分皮缘坏死，经过换药治疗后愈合。
皮瓣的外形、质地良好，手部功能恢复良好。
50位患者术后随访时间为12个月左右，皮瓣颜色正常，供区腕部未见疤痕挛缩，腕部伸屈功能正常。
术后恢复良好，患者非常满意。
临床疗效方面，观察组总有效率 92%，高于对照组的 76%。
观察组感染率12%，低于对照组的28%（P<0.05）。
见表 1。
表 1 观察组与对照组患者治疗效果比较组别例数总有效率感染率观察组2523（92）a3（12）对照组2519（76）7（28）χ2 6.573 5.261P0.0060.029创面情况方面，观察组创面愈合时间、住院时间等均优于对照组（P < 0.05）。
见表 2。
表2 观察组与对照组患者疗效相关指标比较分组例数创面愈合时间（天）抗感染药物使用时间（天）住院时间（天）对照组2514.32±1.3512.46±2.4523.69±4.31观察组256.48±1.867.46±2.0118.97±3.51t14.26512.5697.164P0.0000.0000.000组织生长及疼痛评分方面，手术前两组疼痛明显且无明显差异（P>0.05），手术后观察组疼痛评分与组织生长评分优于对照组（P<0.05）。
见表3。
表 3 两组患者组织生长评分与疼痛情况比较分组例数组织生长评分疼痛评分术后术前术后观察组250.91±0.267.56±0.524.16±0.73对照组25 1.67±0.357.69±0.832.46±0.49t-10.3650.073 5.953 p0.0000.8960.000 4讨论随着人体皮肤穿刺血管解剖学研究的深入发展，穿支带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损在临床应用广泛。
皮瓣蒂部血管大致分为两类，一类在手掌鱼际部，临床应用比较多，此类皮瓣供区均在大鱼际部，皮瓣狭窄，适应症局限，九几年国外报道了应用桡动脉掌浅支大鱼际游离皮瓣修复指部缺损，但该皮瓣的宽度超过15mm时供区无法直接缝合。
而且鱼际为重要的功能区，易遗留瘢痕，可能会影响手部功能。
还有一类在腕屈侧，与前者相比，这样的皮瓣可以把手臂的横纹部作为供给区域，扩大切取面积，避免手掌鱼际部重要功能区损伤，但是这种皮瓣很多都是游离移植，以岛状皮瓣带蒂移位较少。
桡动脉腕横纹皮瓣掌浅支有丰富的静脉回流，有桡动脉浅支伴行静脉和真皮下浅静脉系统。
静脉血管的口径与指背静脉或掌骨背静脉的口径相似。
掌长肌腱0.12cm位于腕中线，位置浅。
该皮瓣可携带掌长肌腱修复肌腱缺损。
2003年国外报道了以桡动脉掌浅支为蒂的腕横形游离皮瓣修复指部缺损。
与桡动脉掌浅支鱼际游离皮瓣相比，皮瓣范围更广、更长。
2009年国外报道了应用该皮瓣修复手指软组织缺损10余例，取得了良好的效果。
然而，桡动脉掌浅支腕横横纹皮瓣的解剖学研究在国内尚属起步较晚。
2013年，国内学者报道了皮瓣的解剖学研究。
2014年，国内学者报道了该皮瓣在外科伤口修复中的应用。
近十年来，通过微外科技术的应用，皮瓣解剖研究和临床应用得到了进一步的提高，皮瓣实现了从“丑”到“美”的变化。
现在对于组织缺损的修复更重视外形美观，并且用较小的损伤来修复。
而且指部作为人对外交流的组织器官，它的外形和功能越来越受到重视。
指部的组织解剖不但精密，并且功能比较复杂，过去采用的腹部带皮瓣或一部分带岛状的皮瓣的转移被修复了。
修复伤口，可以保存原来手指的长度，但有些患者不满意局部瘢痕的形成和皮瓣肥大。
使用游离组织移植切指腹侧的皮瓣，用尺动脉臂上的皮支游离皮瓣，损伤都比较大，供区的疤痕不但会增生，而且还会增加第二区的缺点。
使用微创显微镜外科技术进行修复后，应用全动脉手掌浅支臂横纹的皮阀，修复指部软组织的缺损，高精度地将血管、神经、皮瓣按区隐藏，实现了损伤最小化，成活率最高化。
术后外观美观，功能恢复良好，而且还避免了二次手术和二次区域损伤。
另一方面，皮阀的优点和缺点是：手掌浅部的动脉皮瓣质地柔软，无毛发，薄皮瓣的长度，非常适合手指软组织的缺失。
另外，皮瓣隐藏了区域的位置。
手的部分除了现有的面积以外不会再产生新的伤痕。
供应区直接缝合，不损伤主要血管，只有线性疤痕，不会影响腕关节的活动。
术后的皮瓣外观美观，手指机能良好，对患者的心无负担，小供区损伤达到了大功能的恢复目的。
手术提供区和受区处于相同的手术视野，可用一次麻醉完成手术。
不需二次手术。
但是，由于皮瓣的剪切面积有限，所以只适合小面积的缺损。
另外，手术中使用显微镜操作，要求术者具备良好的显微外科操作技能。
手术后要注意彻底划伤，清除掉全部坏死组织等问题，以免影响功能恢复。
注意防止血管蒂和真皮下的血管损伤。
术前应用多普勒超声波探测，如血管有变异，应调整手术方案。
术后2周拆线，强化患肢功能进行锻炼。
参考文献[1]付吉东,张磊,李敏,李金荣,国丽.手部创伤运用桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗及对手功能恢复情况影响分析[J].中外医疗,2020,39(16):55-57.[2]任远飞,吕亚囡,钟声,尹晓,尚耀华,杨文峰,徐连春,董玉金,张铁慧.游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣亚急诊修复手指皮肤缺损25例[J].中华手外科杂志,2020(02):145-146-147.[3]郑颂耀.桡动脉掌浅支腕横纹Flow-through皮瓣修复手指皮肤软组织缺损[J].实用手外科杂志,2020,34(01):59-61.[4]王浩,黄飞,李和,黄荣华,李玉怀.桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣在手指创面修复中的应用[J].海南医学,2020,31(02):196-199.[5]石盛生,费国芳.桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复手指软组织缺损[J].临床骨科杂志,2019,22(06):701-704.[6]杜新辉,邱忠鹏,陈凯,李刚.游离腕横纹穿支皮瓣修复手部复杂创面的临床应用[J].中华手外科杂志,2019(06):426-427-428.。
腕掌侧微型游离皮瓣在手指皮肤软组织缺损中的临床应用
腕掌侧微型游离皮瓣在手指皮肤软组织缺损中的临床应用腕掌侧微型游离皮瓣是一种用于手指皮肤软组织缺损修复的微型皮瓣，其具有易取、组织质量好、适用范围广等优点。
在临床上，腕掌侧微型游离皮瓣已经得到了广泛的应用，并取得了良好的效果。
本文将从手指皮肤软组织缺损的临床治疗、腕掌侧微型游离皮瓣的特点、临床应用技术及疗效等方面进行探讨。
一、手指皮肤软组织缺损的临床治疗手指皮肤软组织缺损是指手指在外伤或手术后，因损伤造成皮肤组织的缺损问题。
对于手指皮肤软组织缺损的修复，传统的治疗方法主要包括局部缝合、皮瓣移植、游离皮瓣移植等。
这些方法在一定程度上存在缝合张力大、血运供应不足、手指功能丧失等缺点，限制了其在临床应用中的效果。
寻找一种适用于手指皮肤软组织缺损修复的有效方法具有重要的临床意义。
二、腕掌侧微型游离皮瓣的特点腕掌侧微型游离皮瓣是指从手掌背侧或腕部取下游离的一小块皮瓣，并在手指软组织缺损修复中进行移植的一种治疗方法。
腕掌侧微型游离皮瓣具有以下特点：1. 易取：腕掌侧微型游离皮瓣的取材部位位于手部的较为隐蔽位置，取材方便、损伤小。
2. 组织质量好：由于腕掌侧微型游离皮瓣取材部位较为特殊，其皮肤质地软而薄，比较适合于手指皮肤软组织缺损区域的修复。
3. 适用范围广：腕掌侧微型游离皮瓣适用于手指各部位的软组织缺损修复，包括指尖、指间隙等部位。
腕掌侧微型游离皮瓣成为一种理想的手指皮肤软组织缺损修复方法，受到了临床医生和患者的青睐。
三、临床应用技术腕掌侧微型游离皮瓣在临床上的应用技术主要包括以下几个步骤：1. 术前准备：根据手指软组织缺损的具体情况，术前进行精细化评估，并确定取材部位和移植部位。
2. 术中操作：在患者局部麻醉或全身麻醉的情况下，医生在取材部位进行游离皮瓣的切取，并在手指软组织缺损区域进行移植。
3. 术后处理：患者术后需密切观察移植部位的情况，定期更换敷料，并进行相关药物处理，以保证手指软组织缺损区域的早日愈合。
腕横纹皮瓣在手指组织缺损修复中的临床应用
及癌前病变的方法 ， 不应该偏向一方， 关键在于如何 选择合适 的病例及建立完 善的复查制 度 。
综上 所述 ， Ｅ ＭＲ及 Ｅ Ｓ Ｄ对下 消化 道早 癌及 癌 前 病变 有很 好 的疗 效 ， 几 乎 可 以达 到与 外 科 手 术 相 同
［ ５］
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２ ８ ０・
西 南 国防 医药 ２ ０ １ ５年 ３月第 ２ ５卷 第 ３期
桡动脉掌浅支游离皮瓣在手指组织缺损中的应用
桡动脉掌浅支游离皮瓣在手指组织缺损中的应用摘要】目的介绍游离桡动脉掌浅支皮瓣在手指组织缺损中应用。
方法对20例手部软组织缺损的患者，采用以桡动脉掌浅支为血管蒂的腕横纹游离复合组织瓣进行修复。
结果术后19例皮瓣全部成活1例皮瓣远端部分坏死，经换药后愈合，术后随访4-8 个月，皮瓣质地、外形满意。
结论应用桡动脉掌浅支游离皮瓣修复手指创面，血管解剖较恒定，操作简便,供区直接缝合,伴有肌腱缺损一期行掌长肌腱移植，值得临床推广。
【关键词】掌浅支；游离皮瓣；手指组织缺损[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0248-01手指组织缺损是手外科常见的外伤，修复的方法很多，包括邻指皮瓣、腹部皮瓣、指动脉皮瓣、筋膜蒂皮瓣等这些传统术式[1]，虽手术操作简单，但其中最大的问题是大多数术式术后不能早期功能锻炼。
供区需植皮，手部疤痕明显，影响手指活动，近年来随着显微外科技术和穿支皮瓣的发展，应用微型穿支皮瓣修复手部皮肤缺损可获得较好的临床效果[2]我院自2013年5月至2017年6月对20例手部皮肤缺损采用桡动脉掌浅支游离皮瓣修复，皮瓣全部成活，取得了满意疗效。
1资料与方法1．1一般资料本组20例，其中男16例，女4例；年龄17-50岁(平均23岁)。
指背14例，指腹6例。
损伤原因：机器绞伤10例，碾压伤6例，电刨伤4例。
其中15例患者均为手部皮肤缺损，伴有指骨、肌腱外露，其中11例伴有肌腱缺损，皮肤缺损面积为(1．5-2．8)cm×(2．0-5．0)cm。
修复时间：20例均为急诊手术。
修复方法：桡动脉掌浅支游离皮瓣修复手指创面，肌腱缺损的行掌长肌腱移植，供区皮内缝合，术后常规抗凝等治疗。
1．2手术方法受区彻底清创，骨折行克氏针固定，肌腱断裂的行端端吻合，创面彻底止血.在创缘近端内显露相对应的指动脉和背侧静脉，并分别标记之，测量皮肤缺损的面积。
皮瓣设计：根据手指皮肤缺损范围、形状在腕横纹处设计皮瓣，长、宽应比实际缺损面积大2-3 mm，以桡动脉掌浅支在腕部体表投影（近侧腕横纹桡侧缘至舟骨结节尺侧连线）为皮瓣的轴线。
腕掌侧微型游离皮瓣在手指皮肤软组织缺损中的临床应用
腕掌侧微型游离皮瓣在手指皮肤软组织缺损中的临床应用【摘要】本文旨在探讨腕掌侧微型游离皮瓣在手指皮肤软组织缺损中的临床应用。
引言部分概括了研究背景、研究目的和研究意义。
接着详细介绍了腕掌侧微型游离皮瓣的特点和手指皮肤软组织缺损的治疗方法。
结合实际案例，讨论了腕掌侧微型游离皮瓣在手指皮肤软组织缺损中的应用，并探讨手术操作技巧和术后效果观察。
结论部分指出腕掌侧微型游离皮瓣是治疗手指皮肤软组织缺损的有效方法，并展望未来研究方向。
该研究有望为临床实践提供新的治疗思路和方法，从而提高手指皮肤软组织缺损的治疗效果。
【关键词】手指皮肤软组织缺损，腕掌侧微型游离皮瓣，治疗方法，应用案例，手术操作技巧，术后效果观察，研究背景，研究目的，研究意义，结论，未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景随着医学技术的不断发展，腕掌侧微型游离皮瓣在手指皮肤软组织缺损中的临床应用逐渐受到重视。
目前关于该方法的临床研究较少，缺乏系统性的总结和归纳。
本研究旨在探讨腕掌侧微型游离皮瓣在手指皮肤软组织缺损中的应用效果，并总结手术操作技巧和术后效果观察，为临床医生提供更加科学、有效的治疗方案。
通过本文的研究，有望为未来进一步完善该方法，提高手指皮肤软组织缺损的治疗效果，为患者带来更好的医疗体验和生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在探讨腕掌侧微型游离皮瓣在手指皮肤软组织缺损中的临床应用情况，评估其治疗效果及术后效果。
通过分析具体病例，总结手术操作技巧及术后效果观察，为临床医生提供更多参考依据，促进该方法在临床中的推广应用。
本研究旨在探讨腕掌侧微型游离皮瓣的特点以及手指皮肤软组织缺损的治疗方法，从而全面了解该治疗方案在临床中的优势和局限性，为未来相关研究方向提供借鉴和发展方向。
通过本研究，希望可以为手指皮肤软组织缺损的治疗提供更多有效的选择，提高治疗效率和患者生活质量。
1.3 研究意义手指是人体非常重要的一个部位，它的功能和外观都直接影响着我们的日常生活和社交活动。
带掌长肌腱的桡动脉腕横纹掌浅支游离皮瓣修复手指复合组织缺损 的临床研究
世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第2期37·论著·带掌长肌腱的桡动脉腕横纹掌浅支游离皮瓣修复手指复合组织缺损的临床研究梁仕辉，郑进财，钟丽虹（广东省东莞市清溪医院，广东 东莞 523660）0 引言手是人类重要的器官，也是人体外露的美容器官，手指的完美正常，需要长度、指甲、感觉、运动功能正常，若是患者出现手指复合组织缺损，对患者的手部功能影响较大，患者的心理创伤也会较大，针对此，对于手指复合组织缺损疾病的患者，应为其选择一种适宜的手术治疗方法，以改善患者的手指缺损，改善患者的生活质量[1]。
传统的手术治疗是让患者接受皮瓣移植、真皮替代物修复、游离皮片移植修复等，但是效果欠佳，患者的手部功能恢复较差，且外形美观度不佳，患者满意度较差；随着临床上对于手指复合组织缺损研究的深入，认为带掌长肌腱的桡动脉腕横纹掌浅支游离皮瓣修复手术治疗效果较佳，能够有效的弥补传统手术的缺点，患者满意度较高[2]。
本次研究中，选取了50例患者参与，研究组接受带掌长肌腱的桡动脉腕横纹掌浅支游离皮瓣修复治疗，该组患者的满意度较高，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院2017年1月至2019年8月入院接受治疗的患者，筛选50例，将其分为对照组和研究组各25例，对照组男18例，女7例，年龄（30.58±3.91）岁，其中有11例属于电锯切割伤、6例属于刀伤、8例属于机器绞伤，食指损伤9例、中指损伤4例、拇指损伤12例，其中有4例患者伴有肌腱缺损、4例伴有屈肌腱缺损、6例伴有摘要：目的探讨带掌长肌腱的桡动脉腕横纹掌浅支游离皮瓣修复手指复合组织缺损的临床价值。
方法选取我院2017年1月至2019年8月入院接受治疗的患者，筛选50例，将其分为对照组以及研究组各25例，对照组接受传统手术治疗，研究组接受带掌长肌腱的桡动脉腕横纹掌浅支游离皮瓣修复治疗，对比两组患者的手术效果。
结果研究组的优良率为100%，而对照组的优良率仅为72%，研究组显著高于对照组（P<0.05）；对比两组患者的皮瓣成活率，研究组显著高于对照组，且研究组患者的满意度高于对照组（P<0.05），有统计学意义。
游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复指背皮肤缺损的临床观察
□临床研究/Clinical Research游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复指背皮肤缺损的临床观察张 普 陈金家 景 向 方沙沙（中铁二局集团第二医院，江苏徐州 221300）摘要：目的 探讨游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复指背皮肤缺损的临床效果。
方法 选取2018年1月至2019年10月中铁二局集团第二医院收治的36例指背皮肤缺损患者，采用随机数字表法分为试验组（游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复，17例）和对照组（全厚皮片或带蒂掌背皮瓣修复，19例）。
统计两组手术时间，观察皮瓣存活情况，随访评价皮瓣外形、知觉与手功能恢复情况，统计治疗满意度。
结果 两组皮瓣均成活，移植成功率均为100%。
试验组术后受区皮瓣颜色和质地均与周围皮肤接近，外形美观，指功能正常，效果优于对照组。
两组手术时间相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 以游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复指背皮肤缺损，术后皮瓣成活率高，外形美观度高，手功能恢复好，效果确切，安全可靠，可作为指背皮肤缺损首选修复方法。
关键词：指背；皮肤缺损；桡动脉掌浅支；腕横纹皮瓣；创面修复Clinical Observation on Free Superficial Palmar Branch of Radial Artery and Wrist Transverse Striated Skin Flap for Repair of Skin Defect of Finger Back ZHANG Pu CHEN Jinjia JING Xiang FANG Shasha（The Second Hospital of China Railway Second Bureau Group，Xuzhou，Jiangsu 221300，China）Abstract：Objective To investigate the clinical effect of free wrist transverse flap with superficial palmar branch of radial artery in repairing skin defect of dorsal finger. Methods From January 2018 to October 2019，38 patients with dorsal digital skin defect in the Second Hospital of China Railway Second Bureau Group were selected and divided into experimental group（free superficial palmar branch of radial artery wrist cross striated flap repair，17 cases）and control group（full thickness skin flap or pedicled dorsal metacarpal flap repair，19 cases）. The operation time of the two groups was counted，the survival of the flaps was observed，the shape，perception and hand function recovery of the flaps were followed up，and the treatment satisfaction was counted. Results Both flaps survived and the success rate of transplantation was 100%. The color and texture of the skin flap in the experimental group were similar to those of the surrounding skin，with beautiful appearance and normal finger function. The operation time of the two groups was similar There was no statistical difference作者简介：张普，本科，主治医师，研究方向：手足显微外科。
腕横纹桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复手指软组织缺损的疗效观察
腕横纹桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复手指软组织缺损的疗效观察林诗强;徐尉宁;甘玉珍;官家永【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2024(18)2【摘要】目的探究腕横纹桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复手指软组织缺损的疗效。
方法 34例手指软组织缺损患者,以1:1分为观察组和对照组,每组17例。
对照组采用局部带蒂转移皮瓣修复治疗,观察组采用腕横纹桡动脉掌浅支游离皮瓣移植治疗。
对比两组术后并发症发生情况、手术操作时间、创面愈合时间、术中出血量、皮瓣成活率、手指皮瓣外形恢复美观优良率、血运状态恢复优良率、浅感觉恢复优良率、满意度评分、心理健康评分。
结果观察组术后并发症发生率低于对照组,但对比无差异(P>0.05)。
观察组手术操作时间(104.65±10.28)min长于对照组的(92.21±10.18)min,创面愈合时间(19.35±2.22)d短于对照组的(24.18±2.81)d(P<0.05)。
两组术中出血量对比无差异(P>0.05)。
观察组皮瓣成活率100.00%高于对照组的64.71%(P<0.05)。
观察组手指皮瓣外形恢复美观优良率94.12%高于对照组的58.82%(P<0.05)。
观察组血运状态恢复优良率94.12%高于对照组的58.82%(P<0.05)。
观察组浅感觉恢复优良率94.12%高于对照组的58.82%(P<0.05)。
观察组满意度评分(95.32±2.26)分、心理健康评分(23.32±5.26)分均优于对照组的(82.33±2.18)、(49.66±5.20)分(P<0.05)。
结论腕横纹桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复手指软组织缺损的疗效显著,能够取得满意疗效,患者恢复快,且预后显著,建议临床推广。
【总页数】5页(P35-39)【作者】林诗强;徐尉宁;甘玉珍;官家永【作者单位】江门市蓬江区中西医结合医院【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复手指软组织缺损2.游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复手指皮肤软组织缺损3.桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复手指软组织缺损4.游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣移植修复指体软组织缺损5.桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复手指软组织缺损的疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
游离腕掌侧桡动脉掌浅支Flow-through皮瓣修复手指皮肤软组织缺损
游离腕掌侧桡动脉掌浅支 Ｆｌｏｗｔｈｒｏｕｇｈ皮瓣 修复手指皮肤软组织缺损
谢浩博１，孟祥敏２ （１．临沂市第三人民医院，山东 临沂 ２７６０２３； ２．临沂市妇女儿童医院，山东 临沂 ２７６０００）
摘 要 目的：观察游离腕掌侧桡动脉掌浅支 ｆｌｏｗｔｈｒｏｕｇｈ皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法：２０１５年 ９月至 ２０１７ 年 ９月，采用游离腕掌侧桡动脉掌浅支 ｆｌｏｗｔｈｒｏｕｇｈ皮瓣修复手指皮肤软组织缺损患者 ２３例。男 １６例，女 ７例。年龄 １８～６０岁， 中位数 ３７岁。左手 １１例，右手 １２例。示指 ６例，中指 ７例，环指 ６例，小指 ４例。均合并指动脉损伤，指动脉缺损长度 ０．５～ ２．５ｃｍ，中位数 １．６ｃｍ。皮肤软组织缺损面积 １．８ｃｍ×２．０ｃｍ至 ３．０ｃｍ×５．０ｃｍ。受伤至手术时间 １．５～７ｈ，中位数 ３ｈ。观察 供区创面愈合、皮瓣成活及手指功能恢复情况。结果：所有患者均获随访，随访时间 ９～１２个月，中位数 １０个月。供区创面均愈 合。皮瓣均成活，且颜色红润、质地柔软。皮瓣深感觉良好，痛觉和温度觉稍差。皮瓣两点分辨觉 １５～１８ｍｍ，中位数 １６ｍｍ。术 后 ９个月采用《中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准》中断指再植功能评定标准评价疗效，优 １８例、良 ５例。结论： 采用游离腕掌侧桡动脉掌浅支 ｆｌｏｗｔｈｒｏｕｇｈ皮瓣修复手指皮肤软组织缺损，供区创面愈合好，皮瓣成活率高，外观、质地、感觉良 好，手指功能恢复好，值得临床推广应用。
基金项目：山东省医药卫生科技发展计划项目（２０１７ＷＳ３２５） 通ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ作者：谢浩博 Ｅｍａｉｌ：ｆｌｏｗｉｎｇｗｏｏｄ＠１６３．ｃｏｍ
游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复手指软组织缺损
克 氏 针 内 固定 治 疗 疗 效 ，且 骨折 愈合 时
１ 资料 与 方 法
屈肌肌腱 ， 皮瓣最宽处不超过 ２ ． ０ ｃ ｍ。桡 切取 皮 瓣 。 供 区直 接 缝 合 。 将 皮瓣 覆 盖手
１ ． １ 一 般 资 料 ：本 组 共 ８例 患 者 ．男 ６ 骨茎 突 近端 １ — ２ ｅ ｍ 处 桡 动 脉 搏 动 点 至 指 软 组 织 缺 损 创 面 ，桡 动， 需要在皮下进行 。 适 当 游
本 组 ８位 患者 ， 皮瓣 均 成 活 。其 中 １
微 型 钢 板 与 克 氏 针 内 固定 手 术 治 型 钢 板 内 固定 治 疗 的 临 床疗 效 显 著 优 于 ２ 罗楚 天 ．
内 固定 治 疗 的 临床 疗 效 分 析 ｆ Ｊ ］ ． 浙 江创 伤
方 法 中 ．供 区损 伤 大且 植 皮 后 供 区 不 美 侧 血 管 神 经 束 予 以标 记 ．适 当 游 离 手 指 正 中 神 经 掌皮 支 。 当暴 露 桡 动 脉 掌浅 支 ， 观 。 随 着 显 微 外 科 技术 的发 展 ，本 院 自 背皮肤 ， 寻 找标 记 指 背 静 脉 。
手 指 软 组 织 缺 损 是 手 外 科 常 见病 和 制 ： 热 压 伤 ２例 ， 冲 床 伤 ３例 ． 电锯伤 ３ 离皮 肤 ， 暴 露 腕横 纹处 回流 浅 静 脉 。 小 心 多发 病 。 手 指 软 组 织 缺 损 的传 统 修 复 方 例 。手 指 缺 损 面 积 ： （ ２ ． ５ — ３ ． ５ ） ｅ ｍｘ （ １ ． ５ — 游 离 浅 静 脉 带 人 少 许 筋 膜 组 织 予 以 保 法有 ： Ｖ — Ｙ皮瓣 ， 指 动 脉 岛状 皮 瓣 ， 指 背 ２ ． ０ ） ｅ ｍ。
游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复手指软组织半环形缺损
游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复手指软组织半环形缺损程超;李梓瑞;刘海波;刘攀;张海涛【摘要】目的探讨游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复手指软组织半环形缺损的临床疗效.方法 2013年1月-2014年6月,采用游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复13例手指软组织半环形缺损.结果术后13例皮瓣,全部成活.随访6～12个月,平均7.8个月,皮瓣颜色红润,与健指相比无明显色素沉着,质地柔软,外形满意.皮瓣恢复部分浅感觉,两点分辨觉6～9 mm.伤指活动良好,供区伤口Ⅰ期愈合,无瘢痕挛缩,腕关节屈、伸活动无明显受限.结论桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣可同时桥接修复动静脉缺损,是修复手指软组织半环形缺损的理想方法之一.【期刊名称】《实用手外科杂志》【年(卷),期】2016(030)001【总页数】2页(P94-95)【关键词】桡动脉掌浅支;皮瓣;游离移植;手指缺损【作者】程超;李梓瑞;刘海波;刘攀;张海涛【作者单位】华中科技大学同济咸宁医院咸宁市中心医院手足外科,湖北咸宁437000;华中科技大学同济咸宁医院咸宁市中心医院手足外科,湖北咸宁437000;华中科技大学同济咸宁医院咸宁市中心医院手足外科,湖北咸宁437000;华中科技大学同济咸宁医院咸宁市中心医院手足外科,湖北咸宁437000;华中科技大学同济咸宁医院咸宁市中心医院手足外科,湖北咸宁437000【正文语种】中文手指软组织半环形缺损在手外伤中并不少见，其缺损常伴有指固有动脉、神经缺损或损伤，修复比较棘手。
自2003年Sakai[1]首次应用桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复手部软组织缺损，现已被广泛应用[2-4]。
2013年1月-2014年6月，我们采用游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣对13例手指软组织半环形缺损进行修复，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组13例，男8例，女5例；年龄25～48岁，平均36.7岁。
致伤原因：机器挤轧伤7例，热压伤6例。
致伤部位：拇指2例，食指5例，中指4例，环指2例；近节缺损3例，中节缺损5例，指间关节缺损5 例。