软组织损伤
软组织损伤的恢复方法

软组织损伤的恢复方法软组织损伤是生活中挺常见的事儿,就像汽车的小零件有点磨损一样,虽然不是啥超级大问题,但要是不好好恢复,也会让我们很苦恼呢。
那软组织损伤了咋恢复呢?休息那可是必须的。
这就好比手机没电了,你得让它歇会儿才能重新好好工作呀。
受伤之后,可别还像个没事儿人似的到处乱跑乱跳,要尽量让受伤的部位安静下来。
这时候要是还逞强,哼,那不是自讨苦吃嘛。
冷敷也是个超棒的办法。
刚受伤的时候,就像小火苗刚冒头,冷敷就像一盆冷水浇上去,能让这个“小火苗”赶紧熄灭。
可以用冰袋或者冷毛巾敷在受伤的地方,每次大概15 - 20分钟,一天敷个几次就好。
不过要小心呀,可别把皮肤给冻伤了,冰袋可不能直接贴在皮肤上,中间得隔个毛巾啥的,这就像给冰袋和皮肤之间装个小盾牌,保护皮肤不受伤害。
热敷则是在受伤过了一段时间后用的。
这个时候呀,就像土地干旱了需要灌溉一样,热敷能给受伤的软组织带来温暖和活力。
可以用热毛巾或者热水袋,也是每次15 - 20分钟左右。
热敷的时候感觉暖暖的,多舒服呀,好像身体在说“哇,好舒服,这样我就能快点好起来啦”。
按摩也是个不错的选择。
不过得找专业的人来做,不然就像让一个不懂厨艺的人做菜,可能会越弄越糟。
专业的按摩师就像神奇的魔法师,他们知道怎么通过按摩来促进血液循环,让受伤的软组织更快恢复。
但是自己可别瞎按,乱按一通说不定会加重损伤,那就惨了。
适当的运动在软组织恢复过程中也很重要。
不过这运动得循序渐进,就像小孩学走路,得一步一步来。
开始的时候做些简单的、小幅度的运动,慢慢地增加难度。
如果一上来就做剧烈运动,哎呀,那不是在伤口上撒盐嘛。
在恢复过程中,安全性和稳定性可是重中之重。
冷敷的时候小心冻伤,热敷的时候别烫着自己,这都是很基本的。
按摩找专业人士就是为了保证安全,运动循序渐进也是为了避免再次受伤。
这就像走在钢丝上,每一步都得小心翼翼,不然就容易掉下去。
软组织损伤恢复方法的应用场景可多了去了。
像那些爱运动的人,在打球或者跑步的时候不小心扭到脚或者拉伤肌肉,就可以用这些方法。
软组织损伤的康复PPT课件

12
1.心血管功能 2.视觉 3.肌力和关节活动范围
㈣装配假肢后整体功能的评价
Ⅰ—完全康复 Ⅱ—部分康复 Ⅲ—完全自理 Ⅳ—部分自理 Ⅴ—仅外观
二、康复治疗
㈠截肢术前
1.心理治疗 经受校大截肢术的患者,其心理状态的
变化一般经过震惊、回避、承认和适应这几个阶段。
2.术前训练
13
㈡术后训练 ㈢截肢并发症
⑵物理治疗 1)温热疗法:一般在损伤后48小时开始,先采用低温度、 短时间,然后逐渐增加,每次治疗时间应少于30分钟,每 日1~2次。 2)低、中频电疗法 3)高频电疗法:伤后24小时,可采用小剂量或中等剂量的 超短波或微波治疗,每次20分钟,每日1~2次。 4)超声波疗法 5)运动疗法:组织损伤或损伤后的制动、固定有可能使肌 肉、肌腱、韧带、关节囊缩短,从而使关节的活动受到限 制。 6)按摩治疗:损伤后早期即可开始损伤部位的近端做向心 性按摩,以促进静脉回流,减轻水肿。2~3日后也可做损 伤局部轻手法按摩,以促进吸收。
4
四、康复治疗 ㈠康复治疗的目的 软组织损伤多见于四肢及躯干部位,康复治疗的主要目的是 消肿、止痛、消炎、预防和控制感染、促进组织愈合、减少 组织粘连与疤痕、促进功能的恢复。
㈡康复治疗方法
1.早期治疗 ⑴损伤的早期综合治疗:软组织损伤的早期应采取综合的治 疗方法,以控制创伤性炎症反应、促进损伤组织的愈合。 1)“P”保护:要用弹性绷带、夹板或矫形器固定患部,保 护患区免受进一步损伤; 2)“R”休息:局部制动、固定以利于局部休息,避免刺激 损伤区及牵拉未愈合牢固的组织; 3)“I”冰敷:在损伤后24小时或48小时内,局部冰敷、冰 水浸泡或冰按摩12~15分钟,有镇痛、防止出血和渗出的作5
㈠外力作用
闭合性软组织损伤的病理

闭合性软组织损伤的病理闭合性软组织损伤是一种常见的外伤性损伤,通常由于受到机械性外力,如摔倒、扭伤、碰撞等造成。
它主要指的是皮肤和皮下组织受到损伤,但骨骼、关节、肌肉和血管、神经等组织没有破损的情况。
闭合性软组织损伤通常是自限性的,可以通过适当的治疗和休息自然愈合,但如果治疗不当,或者损伤过于严重,在康复的过程中可能会出现各种并发症。
病理闭合性软组织损伤的病理主要是指损伤后皮肤和皮下组织的变化。
在受到机械性损伤后,组织会受到直接或间接的伤害,进而产生不同程度的组织损伤,包括创伤性水肿、出血和局部感染等。
创伤性水肿是一种由于损伤引起的局部组织反应,主要表现为局部组织的肿胀。
损伤后组织的微血管扩张和血管通透性增加,导致血浆和细胞外液体渗出到组织间隙,进而引起组织水肿。
创伤性水肿的严重程度取决于损伤的部位和程度。
轻度水肿可以在休息或适当的局部热敷下自行缓解,但重度水肿可能需要使用药物来控制。
组织出血是另一种常见的闭合性软组织损伤的病理表现。
损伤后,组织中的血管受到破坏或挤压,导致血液外溢到周围组织中。
轻度出血可以自行吸收,但重度出血可能导致组织坏死和感染。
因此,及时采取措施减少出血是治疗闭合性软组织损伤的重要措施。
局部感染是闭合性软组织损伤的另一种常见病理表现。
由于受伤后,皮肤和皮下组织的保护功能减弱,容易受到细菌污染,导致感染。
感染的症状和严重程度取决于感染的细菌种类和感染灶的部位和大小。
轻微感染可以通过局部清洁和消毒来治疗,但重度感染可能需要使用抗生素等药物治疗。
总之,闭合性软组织损伤的病理主要包括创伤性水肿、组织出血和局部感染等,不同的病理变化可能会交叉或同时存在。
因此,在治疗闭合性软组织损伤时,需要全面评估损伤的严重程度和类型,并采取适当的治疗措施。
治疗的过程需要注意防止感染和控制水肿,促进组织的修复和康复。
软组织损伤rice原则出处

软组织损伤RICE原则出处摘要本文介绍了软组织损伤R IC E原则的背景和出处。
RI CE是一种常用的应急处理方法,可以帮助人们缓解软组织损伤的疼痛和肿胀,促进恢复。
通过介绍该原则的定义、历史背景和应用情况,读者将更深入地了解R I CE原则的起源和作用。
1.引言软组织损伤是人们日常生活中经常遇到的问题之一。
当我们受伤时,正确的处理方法将对于损伤的康复起到至关重要的作用。
R ICE原则就是一种针对软组织损伤的常用处理方法。
2. RI CE原则的定义R I CE原则是一种缩写,代表了R es t(休息)、Ic e(冰敷)、C o mp re ss io n(压迫)和E le va ti on(抬高)这四个步骤。
这个方法旨在减轻疼痛和肿胀,促进软组织损伤的恢复。
3. RI CE原则的历史背景R I CE原则最早由英国体育医学专家G abe M ir ki n博士在20世纪70年代提出。
当时,他提倡使用这一方法来处理运动员们在比赛中常见的软组织损伤,如扭伤、拉伤等。
随着时间的推移,R IC E原则被广泛应用于日常生活中的软组织损伤处理中。
4. RI CE原则的应用4.1休息(R e s t)当受伤时,休息是最重要的。
停止活动并避免进一步的损伤,以便伤口有时间进行自愈和修复。
4.2冰敷(I c e)冰敷可以减轻疼痛和肿胀。
将冰块包裹在毛巾中,然后放在受伤的区域上15-20分钟。
每次间隔1-2小时进行冰敷,直到症状减轻。
4.3压迫(C o m p r es s i o n)使用弹性绷带轻轻包扎受伤的区域,以增加局部压力,减少肿胀和流血。
4.4抬高(E l e v a ti o n)将受伤的部位抬高到心脏水平以上,可以减轻肿胀和疼痛。
在休息时尽量将受伤的部位抬高,有助于血液循环和恢复。
5. RI CE原则的优势使用RI CE原则来处理软组织损伤有以下几个优势:*减轻疼痛和肿胀:经过正确的处理,RI C E原则可以帮助人们减轻损伤带来的疼痛和肿胀。
中国下肢软组织损伤修复指南(2023)

抗生素的使用
3.医源性软组织损伤: ▪ 推荐根据术中感染组织培养及药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗,最常使
用的广谱抗生素是头孢类抗生素和克林霉素[38],清创术后即开始系统使用抗生 素,建议静脉2周,之后转为口服[39,40]。 ▪ 如果以治疗为目的,建议取出内固定物后继续使用6周(静脉滴注2周,口服4 周)抗生素; ▪ 如保留内固定物,抗生素则需延长至12周(静脉滴注2周,口服10周)[41]。当 怀疑耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染时,可使用万古霉素或达托霉素[42]。
创伤性下肢软组织损伤的急诊处置
2. 肢体临时固定:如伴有骨折,用石膏或支具固定肢体,固定应超过骨折的上、下关节。使用 前、后评估神经及血管状态。 3. 抗生素使用:见抗生素使用章节。 4. 破伤风的预防:推荐常规使用250 IU破伤风免疫球蛋白或1 500 U破伤风抗毒素,无破伤风免 疫球蛋白且破伤风抗毒素过敏者可行脱敏注射[8]。创面污染严重或病程超过6 h的创面,剂量加 倍[9]。 5. 清创:见清创章节。 6. 骨折稳定技术:可以通过外固定支架、髓内钉及钢板来实现临时或终末固定,稳定骨折,具 体方案取决于患者的全身状况、骨折类型及软组织条件等[10-12]。如果一期使用内固定治疗,必 须同时满足彻底清创及软组织良好覆盖2个条件。
髂后上棘至尾骨尖的连线与腰部、骶尾部分界;内侧以股沟与会 阴部分界。下肢分为髋部、股部、膝部、小腿部和足部[1]。本指 南所讨论的下肢软组织损伤在解剖学上以上述范围为界限。 2.软组织损伤的分类: ▪ 软组织损伤主要可分为创伤性损伤、慢性创面和医源性损伤。
下肢解剖学范围及软组织损伤的定义和分类
▪ 创伤性软组织损伤是软组织在直接或间接暴力作用下其完整性有 或无破坏,其连续性有或无中断,出现微循环障碍、无菌性炎症 或细菌性感染,局部组织肿胀、出血、缺创伤性软组织损伤多伴发于开放性骨折,Gustilo-Anderson分 型仍是目前应用最广泛的开放性骨折分型系统(表1)[4]。
软组织损伤没住院赔付标准

软组织损伤没住院赔付标准
1、误工费:受害人因软组织挫伤影响上班,造成的误工费,一
般按照受害人实际的收入计算,如果受害人没有固定的收入,那可以
按照最近三年的平均收入计算,或者也可用按照同类行业及相近行业
的多数收入水平计算。误工费按天计算。
2、检查费:去医院检查所需费用,按照实际花费的费用计算即
可。
3、医疗费:根据实际医疗所需费用计算。
4、交通费:按照受害人因事故造成的实际交通费计算。
5、住院费:如果住院按照住院时间费用计算,没住院则不产生
住院费。
软组织损伤的治疗方法

软组织损伤的治疗方法软组织损伤是人体常见的一种损伤类型,包括肌肉、韧带、肌腱等组织的受伤。
在日常生活和运动训练中,软组织损伤是较为常见的一种情况。
针对软组织损伤,正确的治疗方法对于恢复和康复至关重要。
下面将介绍几种常见的软组织损伤治疗方法。
首先,冰敷是软组织损伤后的常见急救方法。
冰敷可以有效地减轻疼痛和肿胀,减少出血和渗出液,从而有利于损伤组织的修复。
在损伤发生后的前24-48小时内,可以每隔3-4小时进行一次冰敷,每次15-20分钟,持续2-3天。
其次,适当的压迫也是软组织损伤后的治疗方法之一。
通过适当的压迫可以减轻局部出血和渗出液,减少肿胀和疼痛。
在损伤部位用弹性绷带进行适当的包扎,不要过紧,以免影响血液循环。
另外,提升患肢的高度也是软组织损伤后的治疗方法之一。
将患肢抬高,有利于减轻肿胀和疼痛,促进局部血液循环,有助于软组织损伤的康复。
此外,适当的功能锻炼也是软组织损伤后的重要治疗方法。
在损伤的早期,可以进行一些轻度的功能锻炼,如活动受伤部位周围的肌肉,促进局部血液循环,有利于软组织的修复和康复。
在医生的指导下,可以逐渐增加运动量和强度,进行适当的功能锻炼。
最后,在软组织损伤的治疗过程中,合理的营养补充也是非常重要的。
蛋白质是软组织修复和生长的重要营养成分,适当增加蛋白质的摄入量有利于软组织的修复和康复。
总之,软组织损伤的治疗方法包括冰敷、适当的压迫、提升患肢的高度、功能锻炼和合理的营养补充。
在进行治疗时,应根据具体的损伤情况和医生的建议进行综合治疗,以促进软组织的康复和恢复。
希望以上内容对软组织损伤的治疗方法有所帮助。
软组织损伤的康复训练

软组织损伤的康复训练嘿,朋友们!咱今儿就来聊聊软组织损伤后的康复训练这档子事儿。
你想想啊,咱这身体就像一部精密的机器,软组织那就是里面的重要零件呀。
不小心损伤了,那可不得好好修复修复。
首先呢,别着急动,得先让受伤的地方好好休息休息。
就好比一辆跑累了的汽车,得停下来歇会儿不是。
这时候可别逞强,非得去干这干那的,那不是给自己找麻烦嘛。
等休息得差不多了,就可以开始一些简单的活动啦。
就像小孩子学走路,得一步一步来。
比如说做做伸展运动,把受伤的部位轻轻地舒展舒展,感受一下它的存在,告诉它“嘿,咱要开始恢复啦”。
这可不是开玩笑,真的很重要呢!你说要是一直不动,那不就跟生锈了似的。
然后呢,可以尝试一些力量训练。
但可别一下子就使猛劲啊,那可不是明智之举。
要像对待宝贝似的,小心翼翼地增加力量。
可以从很轻很轻的重量开始,一点一点往上加。
这就跟爬山似的,得一步一个脚印,稳稳当当的。
还有啊,别忘了康复训练可不光是身体上的事儿,心理上也得重视起来。
别老是想着“哎呀,我这受伤了可怎么办呀”,要乐观积极点,相信自己肯定能恢复得好好的。
这就像打仗,士气可不能丢!你想想,要是你一直愁眉苦脸的,那受伤的地方说不定也会不高兴,恢复得就更慢啦。
所以呀,每天都要开开心心的,带着笑容去做康复训练,效果肯定不一样。
再说说平时的生活习惯,那也得注意呀。
别老是保持一个姿势太久,就像坐久了要起来活动活动一样。
不然软组织也会抗议的哟。
康复训练这条路啊,可能不会一帆风顺,但咱可不能怕。
就像航海遇到风浪,只要勇敢面对,总会到达彼岸的。
而且呀,身边要是有家人朋友的支持,那就更好啦。
他们就像你的啦啦队,给你加油打气,让你更有动力。
总之呢,软组织损伤后的康复训练是个需要耐心和细心的过程。
不能急,也不能马虎。
要像呵护花朵一样呵护自己的身体,让它慢慢绽放出健康的光彩。
咱可不能被这点小挫折给打倒,要坚强地站起来,重新找回那个活力满满的自己!加油吧!。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
软组织损伤什么是软组织损伤?软组织损伤是个很宽泛的概念,可轻可重。
可以分为开放和闭合,也可以分为机械伤,冷冻或热力伤,火器伤等。
急性软组织损伤是指皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、肌腱、韧带、血管、神经、关节囊、关节软骨等软组织的损伤,可造成皮肤淤青,疼痛,运动受限等。
比如常见的擦挫伤、撕裂伤、切割伤、砍伤和刺伤等。
通常轻微的损伤可以自行愈合,严重的损伤可以导致休克,感染,甚至致命。
碰到软组织损伤,首先应该做什么?控制出血是第一位的,如果有出血,首先应该找到出血部位,进行止血。
然后再做其他处理。
止血的办法包括,如果看到血往外冒出,直接拿敷料压迫;如果出血在四肢部位,可以再上臂或者大腿用绳子捆绑止血;如果出血在肌肉、骨端、腋窝、肩部、鼻子,则用纱布或者其他布填塞。
什么叫软组织损伤后的挤压伤?挤压伤比较特殊,在于其救治不当可能导致患者立即死亡。
如新闻报道所说,在地震现场,一伤员被石头砸伤右腿,并压迫12小时。
当救援人员赶到立刻搬开石头,很快患者出现呼吸困难,死亡。
这是因为组织长时间受压导致肌细胞和皮下组织变性、坏死、崩解,产生肌红蛋白、钾及组织细胞变性坏死产物。
当压迫解除后,大量坏死物质释放入血,导致患者出现肾脏,肝脏等重要脏器的衰竭而死亡,高钾导致的心脏骤停可能导致患者被救出恨短时间内突然死亡。
所以,救治挤压伤应尽量缩短解救时间.尽快解除肢体和身体的压迫。
当肢体受压时间超过l h时,解除压迫前应在受压肢体的近端扎止血带。
防止血液对坏死组织的再灌注。
或者在伤员未解除压迫前进行补液。
什么叫开放性软组织损伤和闭合性软组织损伤?简单来说就是,软组织损伤并有皮肤破损叫开放性损伤;仅仅是软组织损伤而皮肤完整,不与外界相通叫闭合性软组织损伤。
一般来说,闭合性损伤比较轻,而开放性比较重,处理起来要求较高。
如果伤口干净,离受伤时间 8 小时以内则应缝合伤口。
闭合性软组织损伤会带来哪些后果?轻者会有疼痛,瘀斑淤血,经过合理的冷敷和热敷,症状会明显好转。
比如被重物砸伤,或者撞伤,导致局部的疼痛,肿胀,淤血。
这就是最常见的最轻的软组织损伤。
不会有其他后果。
当然,并非所有的闭合性损伤都是轻微的。
比如砸伤胸部,皮肤没有破,但如果暴力严重可能有肋骨骨折和肺部的挫伤。
砸伤腹部,可能有腹腔脏器如肝脾肾等脏器的损伤。
受伤的机制对于严重的程度的判断很重要。
开放性损伤会带来哪些后果?轻微的开放性软组织损伤,如果只涉及肌肉,则闭合后一般无后遗症。
如果有血管神经的损伤,则可能遗留功能障碍,甚至残疾。
如果开放性软组织损伤较重,处理不及时,可能会导致感染,甚至长期不愈,以至于截肢。
如何在现场初步判断软组织损伤合并有血管的损伤?如果开放性损伤,有大量流血,很明显有血管损伤。
如果没有明显的流血,那么查看足趾或手指的血供好不好,触摸对比足趾或手指的温度是不是冰冷,皮肤是不是发白,指甲是不是发白,血色充盈不好。
如何在现场初步判断软组织损伤合并有神经的损伤?损伤部位以远是否没有感觉,和对侧比较,感觉有没有减退,方法,取一棉签或者其他类似工具轻划损伤处以远的皮肤,对比两边是否有差异,取一尖锐工具,轻刺皮肤,是否有感觉,对比两侧肢体的感觉差异;运动的判断,检查远端的肢体是不是能活动,力气的大小。
这是非常重要的体格检查,对于伤情的判断很重要。
闭合性软组织损伤,先冷敷还是热敷?先冷敷,冷敷疗法主要用于急性闭合性软组织损伤的初期治疗。
冷敷越早疗效越好。
这类治疗方法能使受伤局部软组织内的毛细血管收缩,减少伤处充血,降低伤处皮肤至皮下组织的温度,抑制神经感受器,从而达到止血、退热、镇痛、麻醉、防肿等作用。
冷敷的在软组织损伤后多久之内实行较好?在受伤后的 24 小时之内采用,目前甚至放宽到 48 小时。
如果肿胀,局部发热较重,可以在受伤后 48 内还采用冷敷。
这样可以缓解患处肿胀和疼痛。
软组织损伤冷敷的方式有哪些?其实在受伤的现场,能找到一切制冷的用品都可以,时间越早越好。
其后再考虑冷敷方式的选择。
目前有冰袋,冷水或冰水浸泡患部,冰块按摩患部、袋装气体冷凝剂,喷雾剂 (氟甲烷、氯乙烷等)。
利用冷水浸泡,水温应控制在1~15℃ 左右,水温越低,时间应缩短,一般浸泡10~30 分钟。
其实时间并没有非常严格的规定,具体以自己不适为度。
当然在冷敷的前 5 分钟因为需要适应,都有 5 分钟的不适,这个无需在意。
以下时间仅供参考。
利用冷水毛巾敷患部,水温在 1~15℃,每 2 分钟更换一次毛巾,做 15 次左右。
利用冰块按摩受伤部位,可根据受伤面积大小而定,时间控制在20 分钟左右,面积大时间长些。
利用袋装冰粒冷敷患部应根据受伤严重程度而定,时间为 20 分钟左右。
使用喷雾剂应选用氟甲烷或氯乙烷。
由于氟甲烷副作用小,安全,冷敷程度较轻,容易控制,所以可以即刻首先使用。
喷射时间每次约10 秒,以出现白霜为度,必要时可在 20 秒钟后再加喷一次。
最后,要强调冷敷以后注意抬高受伤肢体。
如何进行软组合损伤的冰按摩?应用任何形式的冷敷对于损伤区域都有减轻疼痛并帮助组织愈合的作用。
做冰块的一个简单方法就是将一个纸杯中装满水,冷冻后,去掉纸杯最上面的一寸或两寸来暴露冰面。
以腰背部损伤为例,让病人以一种舒适的姿势俯卧,髋下放一个枕头以来去除背部紧张,轻柔地以圆周运动来按摩;集中疼痛区域按摩;一次按摩限制在 20 分钟左右,以免冻伤。
一般来说,不要将冰直接与皮肤接触,以避免冻伤皮肤。
这种方法的最佳状态是使软组织损伤区麻木而没有冻伤皮肤。
哪些人软组织损伤后不可以用冷敷?这种治疗手段主要用于急性闭合性软组织损伤初期。
十分安全,疗效确切。
其禁忌征如下:对寒冷刺激极度敏感者,冷敷可能会促发动脉痉挛;中老年人动脉供血不全要慎用,可能加重缺血;对神经组织瘫痪者绝对禁止使用,因为他们不能感觉冷热,所以很容易冻伤;冷敷和冰按摩也不应当用于有类风湿关节炎、雷诺综合征、感觉损伤的区域。
开放性软足趾损伤可不可以冷敷、热敷?不可以马上冷敷、热敷,开放性损伤的主要矛盾是将伤口保持清洁,防止感染,可以用纱布。
没有纱布则取干净的布料,将伤口包住以防进一步损伤和感染。
当然在进行了这些处理后,也可以在伤口周围进行冷敷处理。
什么是软组织损伤的热敷疗法,应该注意什么?答:凡是能维持适当温度的产品都可以作为热敷的工具。
具体以温暖为度,但绝对不能热至灼伤皮肤的程度,在热源和皮肤之间使用一些物体隔开,如毛巾,衣服,来避免过热或灼伤皮肤。
理想的效果是使热渗透进入肌肉。
单纯升高皮温对减轻不适的作用很小。
应用适当较长时间的热敷,可起到明显的效果。
软组织损伤热敷时间如何掌握?应用热敷的时间以损伤的类型或程度为依据。
对于很轻微的腰背部扭伤或者四肢的轻度挫伤,短时间热疗足够,一般30 分钟。
对更剧烈的损伤,可以延长时间。
对于腰背肌肉或四肢肌肉发达,可以适当延长时间,使热可以传导到肌肉。
软组织损伤热敷有哪些方法?常用的热敷疗法包括如下:(1)热水袋法:将热水装袋,装入布套内或用布包好待用。
热敷约 30 分钟一次;(2)热水瓶外面包一层布进行热敷;(3)炒热的食盐或米装入布袋热敷;(4)蒸汽浴也是比较好的热疗方法;(5)热毛巾法,先把敷布浸在热水盆内,取出并拧至半干,敷布上面再盖以棉垫,以免热气散失;(6)热水浴使热渗透进入肌肉,更好地减轻疼痛。
哪些情况的软组织损伤不能使用热敷,热疗?注意热疗不能用于以下情况:(1)剧烈的热疗,如热水浴,蒸气浴不用于心脏病或高血压患者;(2)广泛皮炎;(3)深静脉血栓形成;(4)糖尿病;(5)外周血管疾病;(6)开放的伤口。
软组织损伤的药物选择?药物选择可以有一下几类:(1)消肿散瘀类,如地奥司明、消脱止一类的药物;(2)外用止痛类,比如扶他林软膏等;(3)口服止痛药,西乐葆,乐松等常用止痛药;(4)如果软组织损伤严重,影响睡眠生活等,可以加用曲马多等麻醉药品,也可以使用抗抑郁药物缓解情绪,比如地西泮。
用非甾体药物当做软组织损伤的止痛药安全吗?目前非甾体止痛药有两种,分为非选择性COX 抑制剂和选择性COX 抑制剂。
具有较强的消炎、镇痛效应。
主要区别在于非选择性COX 抑制剂比选择性COX 抑制剂的镇痛效果更佳,但是胃肠道反应更重。
非选择性COX 代表有布洛芬,乐松,扶他林,戴芬等,选择性COX 抑制剂代表有塞来昔布、罗非昔布、伐地考昔、依托考昔、帕瑞昔布钠。
这些药都比较安全,主要不良反应还是胃肠道不适和抗血小板聚集,也有报道有心血管风险,但发生率十分低,不必过分担心。
软组织损伤应该做哪些检查?磁共振是一种很好识别软组织损伤情况的检查。
可以辨别血管、神经、肌肉、肌腱等组织是否有损伤。
B 超也是发现肿胀,出血比较简便的手段,而且目前可以识别有无肌腱的损伤。
软组织损伤在一般的 X 很难看出。
CT 一般只能看出出血。
当然 X 线和 CT 可以排除骨头有没有损伤。
软组织损伤都需要做哪些治疗?视病情的轻重决定治疗的方法,病情较轻的比如挫伤,撞伤,进行冷敷热敷就可。
如果是开放的伤口,则看伤口污染的程度决定治疗方式;如果是烧伤,则需至烧伤科进行专科治疗。
哪些开放性软组织损伤需要缝合?一般开放性伤口常有污染,应行清创术。
医学上,伤后 6-8 小时内进行了清创的话,可以马上缝合。
开放性伤口超过 12 小时,或者污染十分严重,比如有很多泥沙或者碎屑卷入,不能马山缝合,应该等感染控制后再做缝合。
但是头面部伤口,如果清洁,即使开放至 12 小时,也可以考虑缝合。
开放性软组织损伤缝合时要打麻药吗?常规需要打麻药,但是医生会视情况而定,如果伤口只有3 针或更少,那么可以部打麻药,缝合后给予止痛。
如果伤口较大,需要清创等操作,肯定更需要局部麻醉。
开放性软组织损伤缝合后多久拆线?在不同部位拆线不同,当创口愈合良好无感染等异常情况时:面颈部 4~5 日拆线;下腹部、会阴部 6~7 日;胸部、上腹部、背部、臀部 7~9 日;四肢 10~12 日,近关节处可延长一些,减张缝线 14 日方可拆线;具体拆线时间因缝合部位及伤口和患者的情况不同而有所差异,对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间;青少年可缩短拆线时间,年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。
伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者,应提前拆线。
哪种软组织损伤情况需要考虑截肢?判断是否需要截肢,要把握它保留后是否有功能,保留后是否会对全身带来不利影响,是否能保留?(1)当肢体毁损严重,无血液循环或严重血运障碍,比如大动脉主干损伤者,远端已经没有血供;(2)估计保留后无功能者,比如严重的神经损伤,即使保留,也没有运动和感觉功能;(3)全身中毒症状严重,经切开减张等处理,不见症状缓解,并危及生命者,它保留下来可能会进一步释放坏死物质等毒素,威胁生命;(4)并发特异性感染,如气性坏疽(是由产气的梭状芽胞杆菌感染所致的一种严重软组织感染,常发生于火器伤后)等的伤者。