急性尿潴留住院病历

合集下载

尿潴留病历模板

尿潴留病历模板

尿潴留病历模板尿潴留病历模板一、患者基本信息1. 姓名:2. 性别:3. 年龄:4. 职业:5. 住址:二、主诉患者因何原因就诊,主要症状是什么?三、现病史1. 病程:从何时开始出现症状,到目前为止有多久?2. 症状:具体表现是什么?包括排尿困难、尿频、尿急、尿不尽等。

3. 伴随症状:是否伴有腰背部疼痛、下肢无力等?4. 治疗史:之前是否接受过相关治疗?是否有效?四、既往史1. 疾病史:有无高血压、心脏疾病等基础性疾病?2. 手术史:有无做过手术?手术方式和时间是什么?3. 过敏史:对药物或食物有无过敏反应?五、家族史1. 家族成员是否有类似的泌尿系统问题?2. 是否有遗传性相关问题?六、体格检查1. 一般情况:患者的神志、体温、心率、呼吸等是否正常?2. 腹部检查:是否有压痛、包块等异常?3. 直肠指诊:前列腺大小和质地如何?七、辅助检查1. 尿常规:蛋白质、红细胞、白细胞等指标如何?2. 尿流率测定:尿流量和尿流速度如何?3. 膀胱超声:膀胱容积和残余尿量如何?八、诊断根据患者的症状和检查结果,给出初步的诊断。

九、治疗方案1. 对症治疗:针对患者的具体症状,给出相应的治疗方案。

2. 根本治疗:需要手术治疗的患者,给出手术方式和时间。

十、随访计划1. 随访时间:下一次随访时间是什么时候?2. 随访内容:下一次随访需要关注哪些问题?十一、注意事项1. 饮食注意事项2. 运动注意事项3. 用药注意事项结语以上是尿潴留病历模板,希望对患者的治疗和随访有所帮助。

在治疗过程中,医生和患者需要密切合作,共同制定出最适合患者的治疗方案。

急性尿潴留的社区急救处理

急性尿潴留的社区急救处理

急性尿潴留的社区急救处理作者:李栋郭秀丽来源:《中国社区医师》2011年第09期病历简介患者,男,64岁。

1年前开始,自觉尿频,每晚起夜4~5次,且逐渐出现排尿困难。

每次排尿前都要“运气”之后方可排出,尿液射程缩短,经常有尿液沾染裤,近1个月,排尿终末呈滴沥状态,昨晚因饮酒较多,半夜发现排尿困难,至今晨1:00尿液也不能排除。

小腹胀痛剧烈,急来社区卫生服务中心。

体格检查痛苦表情,坐立不安。

脉搏94次/分钟,呼吸26次/分,血压140/96 mm Hg。

心肺检查,除了右肺下野呼吸音粗糙,有少量干啰音之外,未见其他异常。

腹部稍隆起,因腹壁脂肪层较厚,肝、脾触诊不满意。

肠鸣音正常。

下腹部耻骨联合上区膨隆,压痛明显,叩诊实音。

直肠指诊前列腺增大,表面光滑,质韧,有弹性,边缘清楚,中间沟变浅。

分析认证——确认为急性尿潴留。

饮酒后突发排尿困难,继而出现尿潴留。

查体:下腹部耻骨联合上区膨隆,压痛明显,叩诊实音。

辨证——本病例主症是什么?辅症是什么?主要症状是尿潴留,其特点为突发性、完全性。

辅助症状是1年来出现渐进性排尿困难。

直肠指诊:前列腺增大,表面光滑,质韧,有弹性,边缘清楚,中间沟变浅。

初步判定急性尿潴留,本病发生与前列腺增生密切相关。

引起急性尿潴留的疾病有哪些?病因分类按照急性尿潴留的病因,可将急性尿潴留分类如下。

常见急性尿潴留的病因鉴别膀胱、尿道病变性疾病——机械性尿潴留常见病良性前列腺增生症老年男性多见,主要临床表现:尿频(夜尿增多尤为明显)、渐进性排尿困难。

由尿踌躇逐渐发展至排尿终末滴沥、急迫性尿失禁。

体格检查:直肠指诊多数病人可触及到增大的前列腺,表面光滑,质韧,有弹性,边缘清楚,中间沟变浅或消失。

以饮酒、辛辣食物、着凉等为诱因,常可发生急性尿潴留。

急性细菌性前列腺炎急性细菌性前列腺炎大多由尿道上行感染所致。

致病菌多为革兰阴性杆菌或假单胞菌。

临床表现为发病突然,有寒战高热,尿频、尿急、尿痛,会阴部坠胀痛。

尿潴留伴急性肾衰竭和脓毒血症抢救成功1例

尿潴留伴急性肾衰竭和脓毒血症抢救成功1例

中国乡村医药尿潴留伴急性肾衰竭和脓毒血症抢救成功1例王 钢 曹 迪1 病历摘要患者男,75岁,因“确诊前列腺癌4月余,排尿困难2天”于2020年1月2日入院。

入院前4个月泌尿外科前列腺特异抗原提示156.46ng/mL,穿刺病理示:前列腺腺癌,Gleason积分9分。

建议行内分泌治疗,患者一直未服药。

患者穿刺后长期留置导尿,定期更换导尿管,入院前2天拔除导尿管后出现排尿困难,感下腹部胀痛,于急诊外科就诊,会诊后收治入院。

急诊外科检查血常规+CRP:RBC 4.07×1012/L↓,WBC 7.1×109/L,PLT 53×109/L↓,Hb 125g/L↓,超敏C反应蛋白>200.0mg/L↑;生化:BUN 40.33mmol/L↑,Scr 556.0μmol/L↑。

泌尿系B超提示:尿潴留,双肾积水,双侧输尿管扩张。

入院查体:体温36.9℃,脉搏105次/min,呼吸24次/min,血压115/ 57mmHg;神志清,精神软,腹软,右侧肾区叩痛阳性,左侧肾区叩痛阴性;直肠指诊示:前列腺增大,质硬,留置导尿管引流通畅,尿色淡黄。

我科诊断:急性肾衰竭;尿潴留;前列腺癌;前列腺增生;双肾积水;肺部感染;泌尿道感染。

患者入院后予Ⅰ级护理,记录24小时尿量;考虑肾功能不全,暂予“头孢他定1.0g,每日2次,静脉滴注”。

同时予纠正电解质紊乱及补充血容量等治疗,完善血培养、血气分析及降钙素原等检查。

入院后1小时,患者血压87/48mmHg↓,尿量300mL,降钙素原定量检测(急诊):降钙素原99.37ng/mL↑。

血气分析:乳酸5.2mmol/↑,碳酸氢根离子浓度12.5mmol/L↓。

考虑脓毒血症,脓毒性休克,代谢性酸中毒,予心电监护,病重通知,开通两条静脉通路,加快补液速度;考虑患者感染严重,经重症ICU会诊后,升级抗生素为“注射用亚胺培南西司他丁钠1.0g,每6小时1次,静脉滴注”,同时补液3000mL,密切监测生命体征,根据尿量补钾,纠正电解质紊乱等治疗。

急性尿潴留住院病历

急性尿潴留住院病历
要求出院,给予办理手续。
张三X
未见异常。血凝常规示:未见异常。糖化血红蛋白 6.6%。HIV、USR 阴性。尿常规示:未见异
常。大便常规示:未见异常。肝炎标志物示:未见异常。陈德俊副主任医师查房后示:结合患
者病史查体及辅助检查结果,同意目前诊断,患者尿酸高,右足关节酸痛,稍肿胀,考虑类风
湿性关节炎可能性大,予止痛处理,余治疗方案大致同前,注意观察。
张三X
2015-3-22
患者昨日拔除尿管后,无诉排尿困难,右足关节酸痛较前缓解,无发热畏寒,无恶心呕吐,
一般情况良好。查体:BP:143/88mmHg,颈静脉无充盈,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。
心界不大,心率 66次/分,律齐,无杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝肾区无叩击痛,移动
性浊音阴性。左足稍肿胀。患者病情好转,能自行排尿,治疗方案大致同前,注意观察。
陈奕彬
2015-3-25
患者无诉排尿困难,无发热畏寒,无恶心呕吐,无肢体酸痛,一般情况良好。患者病情好
转,要求出院,予办理出院,嘱不适随诊。
颈静脉无充盈,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率70次/分,律齐,无杂音。
腹平软,无压痛及反跳痛,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性。尿袋引流出浅黄色尿液。膀胱
未排高冠心。肿瘤标志物示:未见异常。结合患者病史查体及辅助检查结果,同意目前诊断,
方案上同前处理,注意观察。
张三XX
20XX-3-19陈德俊副主任医师查房记录
患者诉症状较前好转,右足关节酸痛,无发热畏寒,无胸闷心悸,一般情况良好。查体:
BP: 144/83mmHg,颈静脉无充盈,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率74次/
B超示:膀胱壁内稍高回声团块,结合临床,排尿后残余尿量约713ml。下腹部 CT示:前列腺

急性尿潴留病历模板范文

急性尿潴留病历模板范文

急性尿潴留病历模板范文英文回答:Acute Urinary Retention History Template. Patient Information.Name:Date of Birth:Medical Record Number:Chief Complaint.Acute urinary retention.History of Present Illness.Onset and duration of symptoms.Inability to void or incomplete emptying of the bladder.Pain or discomfort with attempted voiding.Associated symptoms (e.g., dysuria, hematuria, frequency, urgency)。

Past Medical History.Comorbidities relevant to urinary retention (e.g., prostate enlargement, spinal cord injury, neurogenic bladder)。

Previous urinary tract infections or surgeries.Medications that may contribute to urinary retention (e.g., anticholinergics, antidepressants)。

Medications.List of current medications and dosages.Allergies.Drug allergies.Social History.Alcohol and tobacco use.Caffeine intake.Fluid intake and elimination patterns.Review of Systems.Genitourinary:Urinary frequency, urgency, incontinence. Dysuria, hematuria.Gastrointestinal:Constipation, diarrhea.Neurological:Back pain, numbness, weakness.Other:Fever, chills.Physical Examination.Vital signs.General examination.Genitourinary examination:Inspection of external genitalia.Palpation of the suprapubic area.Rectal examination (if indicated)。

尿潴留b超报告

尿潴留b超报告

尿潴留b超报告
患者基本信息:
姓名:XXX 年龄:XX岁性别:男
送检医生:XXX
临床表现:
患者主诉:尿潴留伴尿痛、尿急、尿量减少1周。

检查方法及仪器:B超检查仪
检查结果:
膀胱未见明显充盈状态,膀胱壁呈规则增厚,测厚度5mm左右,其中颈部及膀胱底部增厚最明显,颈部纵向直径约14mm,膀胱底部膀胱颈径约20mm,膀胱容量约50ml;右肾长轴约
92mm,左肾长轴约90mm,在肾窦部见至少3个不超过5mm的无回声区,左侧肾盂内见1.6cm×1.2cm占位性低回声,未见明显积水征象,肾包膜完整;双输尿管未见明显扩张及有影像学异位发现。

结论:
1. 膀胱壁增厚可能系膀胱炎或膀胱颈梗阻所致,建议进一步行腔内造影检查;
2. 左肾团块性病变建议进一步行CT等影像学检查鉴别诊断,并常规实验室检查,警惕肾癌可能性;
3. 双肾多发结石需进行清石治疗。

医生签名:检查日期:XXXX年XX月XX日。

急性尿潴留的诊疗及护理

急性尿潴留的诊疗及护理

急性尿潴留的诊疗及护理
急性尿潴留,是指各种原因引起的膀胱内尿液排出受阻,前列腺增生、尿路结石等机械性梗阻因素所引起。

另外,昏迷、精神障碍等因素,亦可导致尿潴留发生。

【主要表现】
(1)病史:可有原发病史或诱因。

(2)症状体征:患者逐渐出现下腹部鼓胀、疼痛,排尿困难。

检查可见下腹部膀胱区充盈胀大,可触及增大的膀胱,压痛明显,叩诊为浊音。

(3)辅助检查:B型超声波检查可了解膀胱充盈情况、尿液多少、有无前列腺肥大、肿瘤等,排尿后可测定残余尿量。

【治疗与护理】
(1)导尿:可采用导尿术,以暂时缓解膀胱内压力,放出一定尿液后,剩余尿液间隔20~30分钟后再排出,防止一次性排出过多尿液导致腹压骤减而引起体循环改变或膀胱反应性出血等。

估计排尿功能一时难以恢复者,应留置导尿管持续尿液引流,但可酌情夹闭导尿管,间断排放尿液,导尿管留置期间,每日用氯己定(洗必泰)棉球清洗尿道口2次。

(2)脊髓外伤引起尿潴留的处理:可在膀胱尚未胀满的情况下,用手掌自膀胱上部向下缓慢用力压迫,使尿液排出。

(3)耻骨上引流:不能插人导尿管者,可用耻骨上膀胱穿刺抽尿,
并留置膀胱套管。

如需长期耻骨上膀胱引流,可进行耻骨上膀胱造瘘术,插人蘑菇头引流管。

(4)病因治疗,病因明确且有条件者,应解除病因,恢复排尿功能。

如尿道结石去除、包皮口或尿道外口狭窄矫正术等。

(5)护理措施:①先行导尿者,保持尿管通畅,记录引流量,可酌情夹闭导尿管,使膀胱保持一定的张力。

②向病人介绍本病的基本知识,克服紧张焦虑情绪。

③平时保持大便通畅,减少前列腺充血肿大。

④手术治疗者,按要求做好手术前后护理。

尿潴留45例诊治分析

尿潴留45例诊治分析

尿潴留45例诊治分析尿潴留是指由于膀胱排空受阻而致导致尿液在膀胱内停留无法排出的一种疾病。

尿潴留是一种常见的泌尿系统疾病,临床上可表现为排尿困难、尿急、尿频等症状。

尿潴留严重时还可导致肾功能损害甚至危及生命。

尿潴留的病因复杂,既有感染、结石、前列腺增生等原因,也有神经系统疾病等原因。

下面我们就对45例尿潴留病例进行诊治分析,希望可以为临床医生在诊治尿潴留病例时提供一定的参考。

病例一:患者,男性,65岁,主诉排尿困难,夜尿增多。

查体:膀胱触及鸡蛋大小包块,直肠指检:前列腺增生。

诊断:前列腺增生引起的尿潴留。

治疗:口服药物治疗,综合采用阿尔法受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等药物治疗,定期随访。

病例二:患者,女性,50岁,主诉排尿困难、急迫尿失禁。

查体:下腹部包块,B超提示膀胱内结石。

治疗:药物溶石治疗,结石较大者可采用体外冲击波碎石术。

治疗:内镜下输尿管碎石取石术。

病例四:患者,女性,30岁,孕24周,主诉排尿困难。

查体:宫底高度远大于孕周。

治疗:解除子宫压迫,规避诱因,密切观察。

治疗:手术切除膀胱肿瘤。

通过以上病例的诊治分析,能够看出尿潴留疾病的诊断是多种原因综合分析和判断的结果,治疗的选择也是根据不同原因进行的。

对于前列腺增生引起的尿潴留,可以采用手术治疗或口服药物治疗,其余病因引起的尿潴留也要根据病情选择不同的治疗方法。

对尿潴留疾病的诊断和治疗需要进行全面的评估和综合治疗,使病人能尽快康复。

预防尿潴留疾病的发生也是很重要的,需要加强对患者的宣教,引导患者注意生活饮食习惯,避免影响尿液排泄的因素的干扰,提高自我保健意识。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

进行性排尿困难5年,尿闭2小时
5年前患者无明显原因及诱因出现排尿费力,进行性加重,5年来曾数次出现尿急,尿频,,在当地诊断为"前列腺增生",予以对症治疗后症状略有好转,2012.02、12澄城县医院B超:前列腺Ⅱ增生,残余尿量55ml。

近年来排尿困难加重,尿等待,尿线变细,近期夜尿明显增多,4次/晚,2小时前排尿不出,伴下腹憋涨,急来我院就诊,门诊以"急性尿潴留、前列腺增生症"收住我科,病程中无低热,无腹痛等不适,体较好,大便正常。

既往体健,否认肝炎结核等急慢性传染病史,无外伤手术史,无食物、药物过敏史,生于本地,无长期外地居住史,妻及儿子均体健,无烟酒等不良嗜好,家族史中无特殊病史。

T 36.8 ℃ P80次/分,R 20次/分 BP110/60 mmhg.发育正常,营养良好,神志清楚,步
行入院,自动体位,查体合作。

全身皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,表浅淋巴结无肿大。

头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏,调节反射存在。

耳廓无畸形,双侧外耳道、鼻道及口腔无异常分泌物。

听力正常。

鼻旁窦无压痛,口唇无发绀,伸舌居中,牙龈无出血,肿胀,双侧扁桃腺无肿大,咽无充血,构音清晰,颈软,无抵抗,颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺无肿大。

胸廓对称无畸形,双侧呼吸运动及语颤对称正常,无增强或减弱,无胸膜摩擦感,胸骨无叩痛,双肺叩诊清音,双肺吸音清,双肺未闻及干湿性啰音,语音传导正常,未闻及胸膜摩擦音。

心前区无隆起,心尖搏动点位于左侧第五肋间锁骨中线内1.0cm处,直径约2.0cm,未触及震颤,心界不大,心律齐,HR80次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音。

周围血管征阴性。

腹部见专科情况。

肛缘见结缔组织增生,指诊同点齿线上黏膜隆起,外生殖器无异常。

脊柱无畸形,活动良好。

专科情况:
下腹部耻骨上稍隆起,未见肠型,腹肌无紧张,下腹部轻压痛,无反跳痛,未扪及包块,耻骨上可叩及圆形浊音区,肝脾肋下未触及。

双肾区、肝区无叩痛,腹水征(-)。

肠鸣音3~4次/分。

肛门指检:前列腺II°肿大,表面光滑,无压痛,质硬,中央沟消失,
辅助检查:
血RT:WBC:8.2×109/l,BBC:4.89×1012/l
B超(2012.0212外地):前列腺Ⅱ增生,残余尿量55ml
主诉:尿频、尿急、尿痛、夜尿增多间伴下腹部疼痛3年,不能排尿1天。

现病史:患者于3年前开始无明显诱因下出现尿频、尿急、尿痛,伴夜尿增多,晚上要排尿3~4次,伴小便困难,排尿不尽感,间中有排尿时疼痛,无肉眼血尿,
无排尿突然中断,无发热,时伴下腹部疼痛等不适,自服清凉解毒中药后好
转,但症状反复。

1天前患者上述症状加重,突发排尿中断,伴疼痛,变换
体位后无明显好转。

遂到外院就诊,行B超提示:“前列腺增生”,今为求进
一步治疗,遂到我院急诊就诊,拟“前列腺增生”收入我科进一步诊治。

病后患者无头晕、头痛,胃纳、睡眠良好,大便正常,无明显消瘦。

既往史:既往体健,无肝炎、结核病史,无慢性支气管炎病史,无食物、药物过敏史,无外伤史,手术史
个人史:原籍出生、长大,否认近期有流行病疫水接触史,无烟酒嗜好,无其它不良卫生习惯。

婚育史:已婚,一子一女,均体健。

家族史:家人健康,无肝炎、结核病患者,无高血压、糖尿病患者,无家族遗传性疾病患者。

体格检查
T 36.8 ℃, P80次/分, R 20次/分, BP110/60 mmHg
发育正常,营养良好,神志清楚,步行入院,自动体位,查体合作。

全身皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,表浅淋巴结无肿大。

头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏,调节反射存在。

耳廓无畸形,双侧外耳道、鼻道及口腔无异常分泌物。

听力正常。

鼻旁窦无压痛,口唇无发绀,伸舌居中,牙龈无出血,肿胀,双侧扁桃腺无肿大,咽无充血,构音清晰,颈软,无抵抗,颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺无肿大。

胸廓对称无畸形,双侧呼吸运动及语颤对称正常,无增强或减弱,无胸膜摩擦感,胸骨无叩痛,双肺叩诊清音,双肺吸音清,双肺未闻及干湿性啰音,语音传导正常,未闻及胸膜摩擦音。

心前区无隆起,心尖搏动点位于左侧第五肋间锁骨中线内1.0cm 处,直径约2.0cm,未触及震颤,心界不大,心律齐,HR80次/分,各瓣膜区未闻及病理
性杂音,未闻及心包摩擦音。

周围血管征阴性。

腹部见专科情况。

肛门,外生殖器无异常。

脊柱无畸形,活动良好。

专科情况
下腹部稍胀,未见肠型,腹肌无紧张,下腹部轻压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及。

双肾区、肝区无叩痛,腹水征(—)。

肠鸣音3~4次/分。

肛门指检:前列腺II肿大,表面光滑,无压痛,质硬,中央沟消失,直肠壁光滑。

辅助情况
外院B超提示:前列腺增生。

初步诊断:1、急性尿潴留
2、前列腺增生
住院医师:
上级医师:
患者曹双全,男,70岁,以"进行性排尿困难5年,尿闭2小时"主诉。

5年前患者无明显原因及诱因出现排尿费力,进行性加重,5年来曾数次出现尿急,尿频,,在当地诊断为"前列腺增生",予以对症治疗后症状略有好转,近年来排尿困难加重,尿等待,尿线变细,近期夜尿明显增多,4次/晚,2小时前排尿不出,伴下腹憋涨,急来我院就诊,门诊以"急性尿潴留、前列腺增生症"收住我科,病程中无低热,无腹痛等不适,体较好,大便正常。

T 36.8 ℃ P80次/分,R 20次/分 BP110/60 mmhg.发育正常,营养良好,神志清楚,步行入院,自动体位,查体合作。

全身皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,表浅淋巴结无肿大。

头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏,调节反射存在。

耳廓无畸形,双侧外耳道、鼻道及口腔无异常分泌物。

听力正常。

鼻旁窦无压痛,口唇无发绀,伸舌居中,牙龈无出血,肿胀,双侧扁桃腺无肿大,咽无充血,构音清晰,颈软,无抵抗,颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺无肿大。

胸廓对称无畸形,双侧呼吸运动及语颤对称正常,无增强或减弱,无胸膜摩擦感,胸骨无叩痛,双肺叩诊清音,双肺吸音清,双肺未闻及干湿性啰音,语音传导正常,未闻及胸膜摩擦音。

心前区无隆起,心尖搏动点位于左侧第五肋间锁骨中线内1.0cm处,直径约2.0cm,未触及震颤,心界不大,心律齐,HR80次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音。

周围血管征阴性。

腹部见专科情况。

外生殖
器无异常。

脊柱无畸形,活动良好。

专科情况:下腹部耻骨上稍隆起,未见肠型,腹肌无紧张,下腹部轻压痛,无反跳痛,未扪及包块,耻骨上可叩及半圆形实音区,肝脾肋下未触及。

双肾区、肝区无叩痛,腹水征(-)。

肠鸣音3~4次/分。

肛门指检:前列腺II°肿大,表面光滑,无压痛,质硬,中央沟消失,LC:,BBC:4.89×1012/l。

B 超(2012.0212澄城县医院):前列腺Ⅱ增生,残余尿量55ml.入院诊断:1、急性尿潴留 2、前列腺增生诊断依据:1、进行性排尿困难5年,尿闭2小时。

2、专科情况:肛门指检:前列腺II°肿大,表面光滑,无压痛,质硬,中央沟消失 3、B 超(2012.0212澄城县医院):前列腺Ⅱ增生,残余尿量55ml。

需与其他原因引起的尿路梗阻(结石),前列腺肿瘤鉴别。

诊疗计划:1、完善入院常规检查 2、留置导尿,给予抗生素静滴及膀胱冲洗,预防感染。

3、应患者要就,保守治疗痔疮。

4、无手术禁忌择期行前列腺电切。

患者未诉不适,生命体征平稳,导尿管引流畅。

尿液量色未见异常,张海容主治医师查看病人后根据:1、老年男性患者,进行性排尿困难5年,尿闭2h。

2、耻骨上叩浊音,直肠指诊前列腺II°肿大,表面光滑,无压痛,质硬,中央沟消失,,嘱给予留置导尿,膀胱冲洗预防感染,下床活动,促进膀胱功能恢复,如无手术禁忌,可择期行前列腺电切术。

以上均嘱执行。

患者未诉不适,生命体征平稳,导尿管引流畅。

尿液量色未见异常,按原方案继续治疗,继观病情。

一般情况可,未诉不适,生命体征平稳,导尿管引流畅。

尿液量色未见异常,患者及家属要就出院,张海容主治医师查看病人后同意出院,嘱出院后择期行前列腺电切术。

相关文档
最新文档