我国医疗责任保险发展对策
我国医疗保障体系的问题和对策(精简篇)

我国医疗保障体系的问题和对策我国医疗保障体系的问题和对策在我国开始全面建设小康社会的今天,医疗保障成为公众普遍关注的社会热点问题,人们也越来越注重自己的健康水平,也就是说越来越注重自己的医疗保障。
虽然我国已经初步建立起了新型的医疗保障制度体系构架,除了城镇职工基本医疗保险制度,还有农村的合作医疗制度等。
但是这些保障制度还相当不完善,仍然有许多人看不起病,甚至不敢病。
对正在创建和谐社会的我国来说这是一个硬伤。
下面就对我国医疗体系的存在问题和一些对策粗浅地说说:一、当前我国新型医疗保障体系建设中的主要问题尽管我国医疗保险制度的改革和建设已经取得了长足的进展,但总体上看还不尽人意,主要表现在以下几点:1、城镇职工基本医疗保险面比较小。
参加了基本医疗保险的群体主要是国企、机关、事业单位的职工以扩部分集体企业的职工。
仍有大量其他类型的人员没能参与,如残疾人和孤寡老人,农民工等,都没有享受到制度上的医疗保障,这与和谐社会格格不入。
2、多层次的医疗保障体系尚未真正形成。
虽然我国医疗保障体系的框架已形成,但作用不明显,仍然让人觉得有这样或者那样的欠缺,主要有如下二点:①虽然有了农村合作医疗体制,但运作起来非常不方便,也有许多农村不明就里,造成农村人口的医疗保障问题还没有得到根本解决。
②现有的医疗体系中各个层次不分明,运行没有步入正轨,成效甚微。
特别是补充医疗保险、商业医疗保险、社会医疗救助、农村合作医疗制度和社区医疗服务等还基本上没有得到落实。
3、过份依赖市场,造成医改医保不配套。
医疗卫生体制的改革是关系到基本医疗保障制度能否顺利推进的关键。
医疗卫生体制包括医疗机构的补偿机制问题和药品生产、流通体制问题。
就目前来说,随着市场经济体制的深入,政府对国有医院的补偿政策也发生了变化,补偿的规模逐渐减少,多是把医院推入市场,特别在一些县城医院和乡镇医院里,经营动机多是以经营收入为主,追求经济效益成为医院生存的根本。
为了医院的生存和发展,在政府允许条件下,许多医院在利润的驱使下,常常给患者开大处方,多开国外进口或由外资企业生产的价格高昂的药品。
浅谈我国医疗保险的发展趋势(最新)

1.1人口老龄化带来的医疗和健康需求潜力巨大我国人口的老龄化正在加速,未来的医疗和健康需求将更大。
根据国家统计局的数据,截至2018年底,我国65岁以上人口达到1.67亿(+5.22%),占总人口的11.90%。
其中,65岁及以上人口的比例从2007年的8.1%增加到了2012年的9.4%,并在五年内增长了1.3个百分点;从2013年到2018年,年龄在65岁及以上的人口比例从9.4%增加到11.9%。
年增长率为2.2pp,并且老龄化进程正在加速。
根据卫计委的数据统计,60岁以上老年人的慢性病患病率是整个人口的3.2倍,伤残率是总个人口的3.6倍。
老年人消耗的卫生资源是总人口消耗的平均卫生资源的1.9倍。
人口老龄化带来的医疗和健康需求潜力巨大。
1.2医药行业未来5-10年的大趋势1.2.1政策带来的技术红利和工程师红利随着医保目录的动态调整,创新药放量节奏的加快,国内创新药赚钱效应凸显。
比如贝达药业的埃克替尼:贝达药业自主研发的1.1类新药,也是国内第一个拥有自主知识产权的小分子靶向抗癌药,其主要适用于转移性非小细胞肺癌患者的治疗。
2018年销售额创历史新高达到12.08亿元。
比如恒瑞医药的阿帕替尼:恒瑞医药研发的1.1类新药,是全球第一个在晚期胃癌中被证实安全有效的小分子抗血管生成靶向药物,带动了销量的大幅提升,整体收入保持快速增长。
目前CRO市场主要集中在美国和欧洲,分别占据市场规模60%和30%,中国和印度各占2%,其余地区占比6%。
伴随着环保压力和工艺创新的压力以及中国的低成本人才资源,未来医药研发生产服务市场将逐步向发展中国家市场转移。
此外,以中国为代表的新兴市场国家医药市场增长潜力大,未来将作为国际医药市场最快速的增长点,吸引跨国制药企业在新兴市场国家加大业务布局,将进一步助推新兴市场国家医药研发生产服务行业的发展。
我们认为中国医药外包企业将在医药研发生产服务转移浪潮中占据最有优势的地位。
2024年医疗责任保险市场发展现状

2024年医疗责任保险市场发展现状引言医疗责任保险是指保险公司为医疗机构和医生提供的一种保险产品,用于保障因医疗事故引发的患者赔偿责任。
随着社会进步和医疗水平提高,人们对医疗事故赔偿的要求越来越高,医疗责任保险市场也得到了快速的发展。
本文将重点探讨2024年医疗责任保险市场发展现状。
医疗责任保险市场发展趋势根据统计数据显示,医疗责任保险市场已经成为我国最快发展的保险市场之一。
2019年,我国医疗责任保险市场保费收入达到XX亿元,同比增长XX%。
主要原因包括医疗事故频发以及对医疗事故赔偿的法律要求日益严格。
医疗事故频发的原因医疗事故频发是医疗责任保险市场发展的主要原因之一。
随着医疗技术的提高和医疗服务的普及,医疗事故的发生率也呈上升趋势。
一方面,因为人们对医疗服务的需求不断增长,医院和医生面临着巨大的工作压力;另一方面,医疗机构和医生的责任意识还不够强,一些医疗事故可能是由于医疗过程中的疏忽或错误导致的。
法律要求的严格化随着社会对医疗事故赔偿要求的不断提高,法律对医疗责任保险的要求也越来越严格。
一方面,医疗机构和医生面临着严格的监管和法律责任,他们需要购买医疗责任保险来保障自己的利益;另一方面,患者对医疗事故的赔偿要求越来越高,他们也需要购买医疗责任保险来保障自己的权益。
医疗责任保险市场竞争态势目前,我国的医疗责任保险市场竞争激烈。
主要的竞争者包括国内的保险公司以及国际性的保险公司。
国内保险公司在与国际巨头竞争中面临一定的压力,但在服务本土市场方面具有一定的优势。
医疗责任保险市场发展面临的挑战医疗责任保险市场的发展面临着一些挑战。
首先,医疗事故赔偿的金额越来越高,对保险公司的承受能力提出了更高的要求;其次,医疗责任保险的产品设计和定价还存在一定的难度,需要根据不同的风险来制定不同的保费和保障方案;此外,医疗责任保险市场还需要进一步完善法律法规,提高市场监管的能力。
发展策略和建议为了促进医疗责任保险市场的健康发展,可以采取以下策略和建议:1.完善医疗事故赔偿机制,提高医疗机构和医生的责任意识;2.加强医疗责任保险市场的监管,建立健全的市场准入和退出机制;3.鼓励保险公司研发创新的医疗责任保险产品,以满足不同的需求;4.加强医疗责任保险市场的宣传和推广,提高市场的认知度和参与度。
我国医疗责任保险市场分析及开发对策

制 , 分 肯 定 了 医 疗 责 任 保 险 在 处 理 医 疗 事 故 中 的 充
作 用 。 该 < 法 > 维 护 了 患 者 的权 利 , 保 障 了 医 办 既 又 疗 机 构 的 正 常 工 作 秩 序 和 医 务 工 作 人 员 的 人 生 安 全 。 由此 可 见 , 疗 责 任 保 险 的 产 生 是 顺 应 了 社 会 医
有数据表 明 , 年 来 美 国 医疗 投 诉 率 增 长 了 5 %, 近 5 医 生 平 均 保 险 费 增 长 5 % ,占 医 生 年 收 入 的 4 — l 1 0% , 我 们 展 示 了 美 国 医 疗 责 任 险 的 发 展 速 度 。 向 2.国 内医 疗 责 任 保 险市 场 的情 况 我 国 医 疗 责 任 保 险 是 近 几 年 发 展 起 来 的 , 前 目 尚在 萌 芽 阶 段 。 自 1 9 9 9年 各 保 险 公 司 推 出 < 疗 责 医
政 协 委 员 旁 听 制 , 时 , 确 列 举 十 种 情 况 属 非 医疗 同 明
事故 。 即将 颁 发 的 《 办法 > 破 了 医疗 事 故 鉴 定 委 员 打
会 一 言 堂 的 现 状 , 化 医 疗 事 故 鉴 定 的监 督 、 约 机 强 制
多 数 医疗 纠 纷 在 法 庭 外 得 以 解 决 , 疗 责 任 保 险 已 医 成 为 美 国 现 代 医疗 服 务 的 一 个 重 要 组 义务 。 保
《 疗 责 任 保 险 》 职 业 责 任 保 险 范 畴 , 承 保 医 属 它 医 疗 机 构 的 医务 人 员 在 从 事 与 其 资 格 相 符 的 诊 疗 护
理 工 作 中 因 疏 忽 、 失 发 生 医 疗 事 故 或 医 疗 差 错 时 过
我国医疗责任保险现状分析及制度完善

我国医疗责任保险现状分析及制度完善随着我国社会的飞速发展,近些年以来,医疗责任保险已经在我国不同区域的各级医院之中广泛开展,并取得了不错的成效,在缓解医患矛盾、降低医疗风险方面起到了十分积极的作用。
但从我国医疗责任保险的现状来说,其仍处于初级发展阶段,在运行过程之中,也暴露出不少的问题与弊端。
基于此,本文对我国医疗责任保险的现状进行了分析,并对其制度的完善提出了相关建议,旨在推动我国医疗责任保险制度的完善,促进我国医疗事业的发展。
标签:医疗责任保险;制度;现状一、我国医疗责任保险制度现状及其问题要分析我国医疗责任保险制度的现状,难以从单一的角度进行切入,须从医疗机构、保险公司、患者及其家属多个方面进行探析思考。
(一)医疗结构与医务人员首先从医疗结构以及医务人员的角度进行分析,要谈到的医疗责任保险限额赔偿的问题。
随着我国医疗纠纷数量呈逐年上升的态势,但其中被定性为医疗事故的案例并不多,而经由法院裁决的事故更是少之又少,大多数医疗纠纷均是以调解方式进行处理。
由于我国医疗责任保险正处于起步发展阶段,大多数保险公司综合各方面因素考虑,对医疗纠纷赔偿数额进行了限制,也就是说当发生大额赔偿问题时,仍需医疗机构承担赔偿额以外的部分,这就难以有效保障医疗责任风险。
其次,医疗结构无法彻底摆脱医疗纠纷的问题。
在医疗责任保险普及之后,医疗结构希望在发生医疗纠纷时,患者及其家属可以向保险公司进行索赔,而非与医疗机构进行纠缠,干扰正常的医疗秩序。
但从实际情况上来说,只有少部分患者具有向保险公司索赔的意识,大多数患者仍会选择向医院讨要说法。
(二)保险公司对于保险公司来说,由于我国医疗责任保险正处于初级发展阶段,当下所掌握的数据内容难以支撑保险公司对于医疗责任保险精算的基本需求,故而保险公司在开发此类产品的同时,往往只能凭借经验或是国外数据,使得医疗责任保险缺乏足够的适应性,无法有效反应区域内的医疗风险情况,阻碍了医疗责任保险的有效展开。
完善我国医疗责任保险制度的建议

果决 定 的 , 因此 要 想 完 善 保 险 的理 赔 制 度 , 首先 就 要 建 立 独 立 的 医 疗 事 故技 术 鉴定 机 构 , 从 而 保 证 医疗 事 故 的鉴 定 结 果 的 公 正 性 。医疗 事 故 技 术鉴 定 往往 是 由 已学 会 组 织 相 关 临床 医学 专 家 和 法 医 学 专 家 成 立 专 家 组, 运用 科 学 的专 业 知 识 与 医疗 事 故 进 行 分 析 研 究 , 最 终 得 出 医 疗 事 故
我国医疗责任保险市场的分析与完善

我 国深圳 、云南 、青 岛、广州 、黑龙江 、内蒙古等省市从 2 几乎八 分之一的产科 医生停止 了接生手术 , 中三分之二在 5 岁 O 其 5 世纪8 年代末开始开展 医疗责任保险 有些省市还出台了政府关 以前就不再做接生 了,原 因仅仅是 因为存在 着被诉讼 的危 险。 O 于实施医疗责任保险统保的规 范性文件 。然而医疗责任保险在我 国的发展不容乐观。从各公司产 品看 ,目前仅人保财险 太 保、
地政府的推动下实行地区统保 外 , 其他省份的医疗机构参保率仍 夸 大医方的责任 .并对 ” 医闹” 、天价索赔等社会不 良现象大肆 然很低 。 并且有逐年下降的趋势。国内 2 年 的实践表明 . 国医 宣传 。在 这 些 宣 传 中 ,媒体 的 态 度 无疑 对 老 百 姓 产 生 了 极 大 的舆 O 我 疗责任保险市场存在较大的需 求 , 但作为供给方的各保 险公 司提 论导 向作用 , 令一些具有类似情况的患者 或家属争相效仿。 l l  ̄g . r" , 供的医疗责任保 险由于不能满足作 为需求方的医疗机构及其 医务 我 国的法律也在向患方倾 斜。2 0 年 4月 1 02 日开始实施的 《 最高 人员的需要而 导致投 保率 低 ,供需之间存在着较 大的缺 口。
行 为的渲染 .医疗纠纷数量不断增加 .医患关系 日趋紧张。过多 院 ,不再从事诊疗工作 ,很 多人 员表示不希望 自己的子女将来从
需求 供给 市 场
改进 险种 , 供合适的产品 完善 医疗责任保 险市场 。 提
[ 关键 词] 医疗 责 任 保 险
一
医疗责任保险概念
医疗纠纷发生率高达 9 % 。 8 4 全国县级 以上医院一年的医疗纠纷
2 %。以湖北 医疗责任保 险在西方又称为医疗过失责任保险或医师责任保 索赔金额高达 4 亿元 .已经 占到 医院医疗收入 的 5 9 险. 属于专家责任保险范畴 。所谓专家责任是指提供专 门技 能或 省为例 ,1 9 年 以前 全省每年到 医疗行政部门上访 的人数只有 8 9 知识服务的人员 ( 如律师、医生 、注 册会计 师、评 估师等 ) 因其 几十人次 .每年鉴定为省级医疗事故 只有几起 .受理 的医疗纠纷 . 0倍 9年 1 9 月 服务的疏忽或过 失致人损害而应当承担 的民事责任 。专家责任保 案也只有几起。近年来 .医患 纠纷增长 了 1 。自 1 9 00 月 上访者达 到2 1 人次 . 30 受理的纠纷 案高达 2 6 , 7起 险又可称之为执 业责任保险 .是指 以提供专 门职业服务的被 保险 至 20 年 7 . 起 D 人. 因专家行 为致第三人损害而应 当承担 的赔偿 责任 为标的的责 每年鉴定为省级医疗事故 的 1 8 。全省因医疗纠纷而发生围攻
如何更好地发展我国的责任保险

责任保险的发展,是社会经济和法律建设逐步发展完善的结果,也是保险业参与社会管理工作的直接表现。
正如原中国保监会主席吴定富指出,“责任保险具有很强的社会公益性,突出体现了保险的经济补偿和社会管理职能,加快发展责任保险是经济社会发展的客观需要”。
但我国的责任保险发展还处于初级阶段,不管从产品种类、保费收入、发展速度、内外环境等各方面都远远不能适应日益增长的经济发展的需要,抓住机遇,加快责任保险发展成为我国保险业和社会有关各方的当务之急。
一、我国责任保险发展的现状(一)规模持续增长,保险功能逐步显现2006年以来,我国的责任保险业务保持持续发展的势头。
保费收入从2006年的50多亿元增加到2011年的150多亿元,赔款支出从2006年的20多亿元增加到2011年的60多亿元。
随着承保面逐步扩大,理赔额持续增加,责任保险在提供风险保障,维护社会稳定方面的作用日益显现,保险的社会管理功能逐步发挥。
(二)理念渐入人心,社会效益与经济效益同步增长随着责任保险的稳步发展,保险功能的逐步发挥,保险服务逐步赢得了社会各界的认可。
特别是一些与社会发展紧密相关的险种,如环境污染责任险、安全生产业生态环境应该是农产品区域品牌发展的第一要素同时也是其竞争力构成中关键性的影响因素。
因此,必须深入开展宣传教育,提高区域内居民的农业环境意识,广泛动员公众参与农业生态环境保护,增强全民保护农业生态环境的紧迫感和责任感。
2.加大农业生态技术的研究与应用,为保护农业生态环境提供科技支撑农业生态环境当前所受到的污染,有很大一部分是由于污染的处理不到位所导致的。
因此农业生态技术的研究与应用势在必行。
在进行农业生态技术的研究时,应有针对性的对目前能够给农业生态环境造成极大污染的污染源处理技术进行研究,以便最大程度的减轻农业生态环境所受到的污染。
与此同时,农业生态技术的推广与应用也应同步进行,只有将有效的生态技术进行技术的推广与应用才能体现出该项技术的价值,并最终达到保持良好生态环境的目的。
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我国医疗责任保险发展对策
摘要:医疗过程中的高风险是无法避免的,随着随着经济的繁荣和法律制度的完善,国人重视生命和健康的意识也在不断加强,对医疗效果的期望和要求也越来越高。
二者的矛盾于是成了医疗纠纷愈演愈烈的重要原因。
医疗责任险是解决医疗纠纷的最好的办法。
但是,我国的医疗责任险的发展现状还是不容乐观的。
关键词:
正文:
一、医疗纠纷及医疗责任保险的现状概述
早在上世纪80年代末,个别地区开办了地方性的医疗责任保险,但由于受各种因素的发展,此种险种发展一直十分缓慢。
直到2000年1月,中国人民保险公司开始在全国范围内推出医疗责任保险,此后,平安、太平洋等保险公司等也先后开办了此项保险业务。
由于对医疗责任保险的市场及法律环境缺乏深入认识,不少保险公司对医疗责任保险持慎重的态度,并没有在市场大力推广,而是采取密切关注市场动向、收集市场信息、谨慎试办业务的相对保守策略,从而制约了医疗责任保险的普遍推广。
而且,由于受各地的市场状况、当地政府的政策和保险公司经营策略的影响,各地区医疗责任保险的发展差异较大,各保险公司在不同地区的业务状况参差不一。
截至2011年底,全国已有16个省、自治区、直辖市启动了医疗责任保险试点工作。
但是发展状况不甚理想。
主要表现在:
(一)医疗机构缺乏投保积极性。
医疗责任保险的实施由政府主导,医院被动参加。
制约医疗机构投保的原因有以下几个方面:第一,大医院有自担风险风险的能力,缺乏投保意愿;第二,医疗责任保险费率较高,中小医院难以承受;第三,医院购买医疗责任保险的目的除了期望转嫁经济赔偿风险之外,主要是希望将大量处理医疗纠纷的事务性工作转移给保险公司,从而使医院从无止尽的医疗纠纷中摆脱出来。
这反映了目前医疗机构对医疗责任保险的市场需求,不是简单的转移风险,而是转移麻烦,把医疗纠纷推出去。
(二)保险公司热情不足。
究其原因:第一,不专业。
医疗责任保险业务涉及医疗、法律、保险等多个学科的专业知识和技能,保险公司缺乏相关经验及复合型人才的积累。
第二,无经验,风险大。
由于医疗责任保险在我国属于新的险种,且处于试点阶段,承保医疗机构数量少、覆盖面小,缺乏经验数据,造成保险公司在该险种的运营上,不能依靠“集万家保一家”的大数法则来合理地计算赔付率和设计保险条款,增加了保险公司的运营风险,造成保险公司在推广该险种方面不积极。
(三)法律制度不完善。
涉及医疗纠纷的法律法规有不一致和相互矛盾的地方。
主要表现为:司法实践中对医疗纠纷案件的法律适用存在分歧;赔偿的标准规定不统一;医疗事故的鉴定机构不唯一。
二、国内医疗责任保险的主要模式
三、国内众多医疗责任保险存在的问题
四、结论。