护理各项规章制度.doc
护理规章制度（通用14篇）
护理规章制度（通用14篇）护理规章制度（通用14篇）在当下社会，我们每个人都可能会接触到制度，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。
拟定制度需要注意哪些问题呢？以下是小编精心整理的护理规章制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。
护理规章制度篇1一、查对制度（一）、医嘱查对制度1、录入医嘱后，应做到班班查对。
2、录入医嘱者与查对者均必须签全名或盖章。
3、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行。
保留用过的空安瓿。
5、整理医嘱后，必须经第二人查对。
6、护士长应每周总查对医嘱一次。
（二）、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。
三查：备药前查、备药中查、备药后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
2、备药前要检查药品的质量、注意水剂、片剂有无变质，安瓿针剂有无裂痕。
有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、易致过敏药物，给药前询问有无过敏史。
使用毒麻、限剧药品时，要经反复核对，用后保留安瓿。
用多种药物时要注意有无配伍禁忌。
5、发药或注射时，如病人提出疑问。
应及时查清，方可执行。
（三）、输血查对制度1、查采血日期，血液有无凝血或溶血，并查血袋有无裂痕。
2、查输血单与血袋标签上的姓名、血型、库血号是否相符，交叉配血报告上有无凝集。
3、查病人床号、姓名、住院号、血型、库血号及血量。
4、输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行。
5、输血完毕，应保留血袋，以备必要时送检。
（四）饮食查对制度1、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，对床号、姓名及饮食种类。
2、发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。
3、开饭时在病人床前再查对一次。
二、值班、交接班制度1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作确、及时地进行。
关于护士的规章制度
关于护士的规章制度关于护士的规章制度1分级护理是根据病情的轻重缓急，规定临床护理要求，在护理工作中达到明确重点、分清主次，合理安排人力，使护理工作有条不紊地进行，有利于提高护理质量。
医生根据病人的病情决定护理等级，以医嘱形式下达级别，分成一、二、三级护理和特级护理，并作出标记（一级护理为红色，二级护理为黄色，三级护理为蓝色或可不设标记）。
确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。
.一、特级护理1、指征：⑴病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；⑵重症监护患者；⑶各种复杂或者大手术后的患者；⑷严重创伤或大面积烧伤的患者⑸使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑹实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑺其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2、护理要求：床头及病员一览表上以特护标记表示。
⑴24小时专人看护，并班班床头交接；⑵安置病人于重症病房或单人病房。
⑶严密观察患者病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压及其他观察指标，评估安全风险隐患，并做好记录。
⑷抢救仪器、器械和药物呈备用状态。
⑸及时正确执行医嘱。
⑹落实各项专科护理及风险预防措施并详细记录。
⑺危重患者应当根据病情变化随时填写重危特级护理记录单，监护病人至少每小时记录生命体征。
病情栏随时记录患者的特殊变化及特殊治疗，反映病情的`动态变化、所采取的护理措施和效果评价。
⑻了解影响病人心理的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，并进行卫生健康指导。
⑼做好基础护理和生活护理：每日整理床单位，保持床单位整洁，一旦污染，及时更换；每日2次帮助患者清洁面部和梳头；每日2-3次口腔护理，对非禁食患者协助进食；根据患者病情至少每2小时协助患者翻身拍背一次，进行压疮预防及护理，必要时协助床上移动；协助患者床上使用便器、留置尿管护理及失禁等会阴护理；每2日床上温水擦浴1次；每周床上洗头一次及时修剪患者指/趾甲，协助患者更衣。
护理部各项规章制度
护理部各项规章制度第一章总则第一条为规范护理部工作，提高护理质量，加强护理服务管理，保障患者安全和健康，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院护理部门全体护士和相关工作人员，遵循以患者为中心的原则，坚持临床实践和科学护理相结合，确保医疗服务高效、安全和优质。
第三条护理部门领导班子承担护理部门全面工作开展的主要责任，推动护理质量的不断提高，建设一支高素质、专业化的护理队伍。
第四条护理部门要与医疗服务部门密切合作，形成协同工作、互相支持的机制，促进医护人员之间的交流与合作，促进医患关系的和谐稳定发展。
第五条护理部门要加强对护理人员的培训和继续教育，提高其专业技能和服务质量，不断完善护理人员的素质和业务水平。
第六条护理部门要根据医院的实际情况，制订细化的操作规程和工作流程，规范护理操作，确保医疗服务的顺畅进行。
第七条护理部门要建立完善的患者信息保密制度和安全保障措施，维护患者的隐私权和安全，保障患者个人信息的安全不被泄露。
第八条护理部门要建立健全的绩效考核制度，对护理人员的工作表现和服务质量进行评估，激励优秀人才，促进全员工作积极性。
第九条护理部门要加强与其他部门的沟通与协作，形成护理部门与其他部门之间工作的协调配合，实现医院全面发展。
第十条护理部门要加强对医疗器械和设备的使用和管理，确保医疗设备的正常使用，保证护理工作的顺利进行。
第二章护理服务规范第十一条护理部门要严格遵守医院护理服务管理制度，按照患者的病情和需求提供个性化的护理服务，保障患者的生命安全和健康。
第十二条护理部门要积极配合医疗服务部门的工作，协助医务人员完成医疗服务工作，确保患者的医疗需求得到满足。
第十三条护理部门要定期开展患者护理评估和护理计划制定工作，根据患者的病情和需要，制定科学有效的护理计划，提高护理质量。
第十四条护理部门要加强对患者的心理护理，关注患者的心理健康状况，帮助患者建立信心，促进康复，提高治疗效果。
第十五条护理部门要建立护患沟通机制，保障患者对护理工作的了解和参与，促进患者和护士之间的良好沟通和互动。
护理院规章制度
护理院规章制度第一章总则第一条为了加强护理院的管理，保障护理服务质量，维护患者权益，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于护理院内的各项工作。
第三条护理院应当坚持以患者为中心，以提高护理服务质量为核心，建立健全管理制度，确保患者安全和服务质量。
第四条护理院应当严格执行国家法律法规，遵循医疗护理职业道德，尊重患者的人格和权益，为患者提供安全、优质、高效的护理服务。
第二章组织管理第五条护理院应当设立护理部，负责护理工作的组织和管理。
护理部应当设立护理质量管理组织，负责护理质量的管理和监督。
第六条护理院应当配备充足的护理人员，并根据护理工作的需要，合理配置护理人员。
护理人员应当具备相应的资质和能力。
第七条护理院应当建立健全护理人员培训制度，定期对护理人员进行业务培训和职业道德教育，提高护理人员的业务水平和职业道德素质。
第三章护理服务管理第八条护理院应当建立健全护理服务流程和操作规程，确保护理服务的规范化和标准化。
第九条护理院应当建立健全患者评估制度，对患者的病情、护理需求进行全面评估，制定个性化的护理计划。
第十条护理院应当建立健全护理记录制度，准确记录护理过程和患者病情变化，为患者提供科学的护理服务。
第十一条护理院应当建立健全患者安全管理制度，预防和减少患者意外事件的发生，确保患者安全。
第四章环境与设施管理第十二条护理院应当建立健全环境与设施管理制度，保证护理院的设施设备安全、卫生、舒适。
第十三条护理院应当定期对护理院的设施设备进行维护和保养，确保设施设备的正常运行。
第十四条护理院应当建立健全消毒隔离制度，防止交叉感染和疾病传播。
第五章人员管理第十五条护理院应当建立健全人员管理制度，规范护理人员的行为，确保护理服务质量。
第十六条护理院应当加强对护理人员的考核和评价，对不符合护理院要求的护理人员，应当及时调整。
第十七条护理院应当建立健全护理人员激励制度，鼓励护理人员提高业务水平和职业道德素质。
护理站的各项规章制度
护理站的各项规章制度第一章总则第一条为了规范护理站的管理，确保护理工作的顺利进行，提高护理质量，保障患者的安全和权益，制订本规章制度。
第二条本规章制度适用于护理站的全体工作人员，包括护士、护理助理等。
第三条护理站的工作人员应严格遵守本规章制度，认真履行岗位职责，维护医疗秩序，提高工作效率。
第四条护理站的工作人员应以患者的利益为重，做到以人为本，尊重患者的隐私和尊严，提供优质的护理服务。
第二章护理站服务规定第五条护理站应确保护理工作的连续性和稳定性，保证护理服务的及时性和准确性。
第六条护理站应配备充足的护理人员，确保患者能够得到高效、安全的护理服务。
第七条护理站应建立健全的护理流程和记录制度，确保患者的护理过程能够得到完整记录。
第三章护理站工作纪律第八条护理站的工作人员应严格遵守工作纪律，按规定上班，不迟到、早退，不旷工。
第九条护理站的工作人员应保持工作环境的整洁和卫生，经常清理工作台、装备和设备。
第十条护理站的工作人员应尊重上级领导，服从工作安排，不得擅自离岗或擅离工作地点。
第四章护理站工作责任第十一条护理站的工作人员应认真履行职责，积极配合医务人员完成各项护理任务。
第十二条护理站的工作人员应做好患者宣教工作，帮助患者了解病情、治疗和护理方案。
第十三条护理站的工作人员应积极参加护理培训和继续教育，提高自身的专业水平。
第五章护理站卫生安全第十四条护理站的工作人员应做好个人防护，遵守感染控制规定，确保工作场所的卫生安全。
第十五条护理站的工作人员应定期进行健康体检，及时发现和处理患病情况。
第十六条护理站的工作人员应妥善处理医疗废物，按规定分类、包装和处理，确保环境卫生。
第六章护理站纠纷处理第十七条护理站的工作人员应妥善处理与患者和家属之间的矛盾和纠纷，保持良好的医患关系。
第十八条护理站的工作人员应主动沟通、协商解决问题，不得冷漠、怠慢或推诿责任。
第十九条护理站的工作人员应依法维护患者的合法权益，不得侵犯患者的人身权和财产权。
一级医院护理规章制度
一级医院护理规章制度第一章总则第一条为了规范护士的工作行为，提高护理服务质量，保障患者的生命安全和健康，根据国家有关法律法规和卫生部门的政策规定，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于我院全体护士，在医院从事医疗护理工作的过程中应严格遵守。
第三条护士应遵守医德、护理伦理，保守医疗秘密，维护患者合法权益，提供优质安全的护理服务。
第二章护理操作规范第四条护士应按照医嘱和护理规范，正确、及时地为患者提供各项护理服务，并记录相关护理措施。
第五条护士在进行护理操作时应注意个人卫生，保持手部清洁，避免交叉感染的发生。
第六条护士在为患者进行注射、输液等操作时，应按规定的流程、方法和时间进行，确保操作准确无误。
第七条护士在医嘱下进行药物管理时，应仔细核对患者的身份和用药情况，避免用药错误。
第八条护士在进行护理操作时，应注重沟通，与患者建立良好的沟通互动，倾听患者的需求和意见，关心患者的情绪和感受。
第三章专科护理规范第九条护士在从事专科护理工作时，应具备相应的专业知识和技能，做到熟练掌握相关护理操作。
第十条专科护士应定期参加相关专业培训和学习，不断提高自身的专业水平和服务质量。
第十一条专科护士在为患者提供专科护理服务时，应严格按照专科护理标准和操作规范进行操作，确保服务质量。
第四章突发事件处理第十二条护士在发生急救、病情恶化等突发事件时，应及时应急处理，稳定患者病情，报告医生，协助医生进行处置。
第十三条护士在处理突发事件时应冷静、果断，避免发生二次伤害，保障患者的安全和健康。
第十四条护士在发生传染病或疫情等突发事件时，应严格遵守防控措施，做好个人防护，确保自身和他人的安全。
第五章护理质量评价第十五条医院将定期对护士的护理服务进行质量评价，根据评价结果对护士进行奖惩或培训等措施。
第十六条护士在接受医院的质量评价时，应积极配合，对评价结果认真反思，并不断改进提高自身的护理服务质量。
第十七条护士应树立以患者为中心的工作理念，不断提高服务意识，改善服务态度，提升服务质量。
遵守各项规章制度护理操作
遵守各项规章制度护理操作一、规章制度的遵守1. 着装规范：护士在进行护理操作时，必须穿着整洁、统一的护士服装，并佩戴工作牌。
头发须整齐，不能垂于脸部或投射在病患身上，避免交叉感染。
此外，护士还应该注意个人卫生，勤洗手，保持清洁。
2. 消毒操作：在进行护理操作前，护士应该对使用的器械和设备进行消毒，避免交叉感染。
消毒操作应该按照医院的消毒管理规定进行，确保病患的安全。
3. 用药规范：护士在给病患进行用药时，必须按照医嘱准确计量药物剂量，并遵守用药的时间和频率。
同时，护士还需要注意药物的保存和使用方法，避免药品失效或者污染。
4. 护理记录：护士在进行护理操作时，要及时记录病患的体温、脉搏、呼吸等生命体征，并详细记录护理过程和效果。
这些记录对于医生诊断病情和制定治疗方案非常重要。
5. 专业技能：护士在进行护理操作时，要做到胸有成竹，熟练掌握各种护理技能，包括换药、输液、采血等操作。
护士还需要不断学习，提升自己的专业水平，确保能够为病患提供优质的护理服务。
6. 尊重病患：护士在与病患交流时，要尊重病患的隐私权和个人尊严，耐心倾听病患的诉求和需求，并能够及时解决病患的问题。
护士应该以温暖的态度和专业的技能来关心病患，让他们感受到关爱和关怀。
二、护理操作的步骤1. 准备工作：在进行护理操作前，护士需要准备好所需要的器械和药品，并保证工作区域的清洁和整洁。
此外，护士还需要核对病患的基本信息，确保操作的准确性。
2. 操作步骤：根据医嘱和护理计划，护士按照操作规程进行护理操作，包括测量体温、脉搏、呼吸等生命体征，给予药物治疗，更换伤口敷料等。
护士在操作过程中要细心、细致，确保每个步骤都正确无误。
3. 注意事项：在进行护理操作时，护士需要注意病患的身体状况和反应，及时发现异常情况并及时处理。
同时，护士还需要注意与病患的沟通，尊重病患的选择和意见，积极配合医疗团队，共同为病患提供最佳的护理服务。
4. 记录与反馈：在完成护理操作后，护士需要及时记录护理过程和结果，并将记录上报给主治医生。
护理院护理规章制度
护理院护理规章制度第一章总则第一条为了规范护理院护理工作，保障医疗安全，提高护理质量，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等有关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于护理院内的护理工作及相关管理活动。
第三条护理院应当建立健全护理质量管理体系，包括护理服务质量、护理安全、护理人员培训、护理文书管理等各个方面。
第四条护理院应当严格执行国家规定的护理标准和流程，不断提高护理服务水平，为患者提供安全、优质、高效的护理服务。
第二章护理组织管理第五条护理院应当设立护理部，护理部设专人分管质量管理，负责护理质量管理工作。
第六条护理部应当根据医院规模、科室设置和患者需求，合理配置护理人员，保证护理工作的正常开展。
第七条护理人员应当具备国家规定的资格和条件，遵守护理工作纪律，严格执行护理操作规程。
第八条护理院应当建立护理人员培训制度，定期组织护理人员进行业务培训和技能考核。
第三章护理工作管理第九条护理人员应当严格遵守工作时间规定，按时上下班，不得迟到、早退、擅自离岗。
第十条护理人员应当认真执行各项治疗和护理工作，保证护理质量，及时观察患者病情变化，发现异常情况立即报告医生。
第十一条护理人员应当严格执行交接班制度，接班人员应当认真检查交班内容，发现问题及时处理。
第十二条护理人员应当做好护理文书管理，准确、及时、完整地记录护理过程和患者病情变化。
第十三条护理人员应当遵守药物管理制度，正确执行药物剂量、给药时间、给药方式，确保患者用药安全。
第四章护理安全管理第十四条护理院应当建立健全不良事件管理制度，对护理过程中的不良事件进行监测、报告、分析和改进。
第十五条护理院应当建立责任制护理制度，明确护理人员职责，保证患者安全。
第十六条护理院应当制定应急预案，组织护理人员进行应急演练，提高护理人员应对突发意外事件的能力。
第五章罚则第十七条护理人员违反本制度的，应当按照医院相关规定给予相应的处罚。
第十八条护理人员违反法律法规的，依法追究其法律责任。
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护理-各项规章制度1护理理念◆科学规范的管理◆高度竭诚的服务◆安全护理的环境◆持续发展的追求护士伦理规范护士的基本责任：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。
护理是全球性的服务。
护士的本质：尊重人权，其中包括生存的权利，拥有尊重的权利以及被尊重的权利。
护理照顾不局限于年龄、肤色、宗教、文化、残障或疾患、性别、国籍、政治、种族或社会地位。
护士向个人、家庭及社区提供健康服务，并与相关团体互相协作。
国际护士协会的规范：国际护士协会的护理伦理规范从四个方面来概括道德之标准。
规范内容：一、护士与民众护士之基本责任是照顾那些需要照顾的民众。
护士在提供护理时，要尊重个人、家庭和社会之人权、价值观、风俗习惯及信仰。
护士确保民众对护理服务及相关治疗获得充分的知情同意。
护士要格守民众的个人资料，共用资料时必须做出判断。
护士与社会大众共同分担责任，发起支持满足公众（特别是弱势群体）健康及社会需求的行动。
护士也担负起维持及保护自然环境免受耗竭、污染、恶化和破坏的责任。
二、护士与实践执行护理业务是护士之个人职责，同时要通过不断学习以维持专业的能力。
护士要保持个人健康的标准，护理工作才不受影响。
护士在接受或授权责任时，应以个人之能力作为判断。
护士时刻保持能反映良好专业形象及公信力的个人素质。
护士在应用先进科技提供护理的同时要确保民众的安全、尊严及权利。
三、护士与专业在决定及达成临床护理实务、护理管理、科研和教育之公众标准中，护士担当主要角色。
护士要主动地建立一个以科研基础为核心的专业知识。
护士通过专业团体，参与建立及维持护理专业中平等之社会与经济方面的工作条件。
四、护士与合作伙伴护士与护理界及其他界别的合作伙伴应保持合作关系。
当其他护理人员或合作伙伴进行危及病人之护理时，护士要采取适当行动保护病人。
护士的人际规范人际关系问题，当前己成为人们普遍关注的问题．它可以激发人们对生活、工作的热情：提高工作效率；并有助于陶冶护士的情操和性格。
人际规范是人际交往的行为准则．是人们相互交往时行为道德的标准，即做人的规矩。
人际规范对护士来说，主要体现在良好的职业道德一一护德、优良的工作作风一一护风和同志式的相互关系等方面。
人际规范的主要内容：语言规范：语言要热情诚恳，使人感到亲切温暖．良好的心境对人是至关重要的，是病人康复的重要条件之一，美好的语言可以起到治病作用。
道德规范：一切从他人、病人的利益出发，真正做到从心理上、态度上、情绪上、工作上协调融洽。
任何有损于病人身心健康的人际交往，都是违背道德原则的。
行为规范：个人行为要有利于社会和他人，以不损害社会和影响他人为原则。
与领导交往时，要自觉尊重、体谅、支持领导．主动为领导分忧解愁：与同事之间交往时，首先要严于律己，宽于待人；与病人交往时，要一切从病人的利益出发。
要达到人际关系的高境界，必须加强道德修养，刻苦学习，树立无产阶级世界观，注意听取群众意见，经常反思，在实践中不断完善自己。
护理人员素质要求护理工作是防治疾病、保护人类健康的一项重要工作。
护士应该是一个德才兼备，具有良好心身状态的科技工作者，一个合格的护士要具备扎实的理论基础、熟练的操作及高尚的思想境界和医德修养。
护理人员应具备的职业素质要求可归纳为：同情、敏锐、冷静、严肃、开朗、无私、勤快、求实十六个字。
具体要求如下：一、同情：急病人所急，想病人所想，具有救死扶伤的精神．以高度的同情心对待病员。
二、敏锐：善于敏锐地观察和分析病员心身动态变化，不断地掌握和解除病员的精神压力，并满足其生理上的护理需要，动作轻巧敏捷，干净利落。
三、冷静：情感稳定、果断而不慌乱，善于处理各种人际关系中的问题.四、严肃：严守工作岗位，履行岗位责任制，严格执行各种操作规程，工作严肃认真、一丝不苟、仪表端庄、举止稳重、尊重病员人格，为病员保守有关秘密。
五、开朗：以乐观开朗的愉快情绪对待病员．不因个人的情绪或不愉快影响病员的态度。
善于谅解别人，不计较个人得失。
六、无私：对病员一视同仁，秉公办事，不徇私情，对损害病员利益的事勇于抵制。
七、勤快：勤动脑，钻研业务，精益求精；勤动手，为病员创造优美环境：勤巡视，深入病房及时了解病情：勤动口，积极开展健康宣教，认真做好心理护理。
八、求实：对待事物实事求是，执行医嘱准确及时，书面记录必须务实。
护理部工作质量检查制度一、护理质量控制工作制度。
l、培训项目预先评估。
2、有目标设制培训课程。
3、对各级护士培训考核。
4、每年举办护士长、责任组长和带教老师管理学习班。
5、每年不定期举行护理管理制度培训。
二、护理质量控制考核制度。
1、每月护理部随机检查制度。
2、每季度全院护理质量检查制度。
3、每年上、下半年全院护理质量检查制度。
三、护理查房制度。
l、行政查房：护理部每月一次、护士长每周一次。
2、业务查房：护理部每季度一次、护士长一年10次。
3、每日护士长夜间总值班、夜查房制度。
4、护理会诊、护理疑难病例讨论制度。
5、护理查房。
四、护理部质量考核与评比方法。
（一）考核制度。
l、考核小组要公正、严明、求实、合理。
2、质控内容根据省护理中心标准及护理部要求。
3、每季度全面抽查全院各病区及特殊科室。
4、根据检查情况打分，质控会议上讨论、核实，并在护士长会议和局域网上公布。
5、由质控小组指派检杳人员作交叉检查，便于相互了解和提高。
（二）评比方法。
I、立即打分，公布排名。
2、列入科室、个人业务档案。
3、护士长与业绩等挂钩。
护理部工作会议制度一、护理部会议制度1、护理部每月1-2次召开全院护士长会议。
2、各病区护士长定期召开会议，每月召开一次工作讨论会议，小结上月工作，提出下月的工作重点。
3、晨会由护士长主持，内容为护理工作重点：传达护理院周会布置工作，对护士进行专科理论知识提问：开展好人好事表扬和批评。
时间：10-15分钟。
4、年终护理部召开全院护士长工作实绩报告会，对每位护士长作客观评议，明确今后努力方向。
二、护理质量委员会会议制度1、每季召开护理质最委员会会议（包括安全护理质控），讨论当季护理工作存在问题及下季度工作计划。
2、事先通知质量委员会成员。
3、出席人员准时并登记，有事需请假。
4、形成决议后认真贯彻、执行。
5、会议纪要下发各病区。
三、护理缺陷认证会议制度1、会议由护理部主任主持，每季召开一次，明确会议时间、议程、参加人员、讨论议题。
2、参加人员包括护理部主任、质量控制小组成员、有关护理单元护士长及护士。
3、参加会议人员根据会议议程对不合格现象的控制、纠正和预防措施形成会议记录，最终作出处理结论。
4、护士长应对本单元护理服务不合格现象进行整改、监督检查并验证，直到符合整改要求。
5、护士长对每一起护理不良事件及隐患填写《护理缺陷/护理风险呈报表》，1式2份，1份上交护理部，另1份护士长留底，保留5年。
护理执业人员准入制度一、从事临床护理的工作人员，必须遵守中华人民共和国国务院颁布的《护士条例》。
二、护理人员必须持有效护士执业注册证上岗。
三、护理人员必须按规定每五年注册一次，每年要求中级职称以上护士继续医学教育学分不得低于25 分（其中I 类学分不少于10分）。
四、凡无注册证者，不允许独立从事临床护理工作。
五、专科护士必须根据专科发展和专科护理岗位需要，取得上岗证，每年进行新知识新技术应用培训和考核。
护理人员录用制度一、目的护理部明确规定各岗位护理人员的选用和任职资格，通过考核确保选用护理人员符合岗位任职资格要求。
二、选用对象1、国家承认的大专以上护理专业学历，身心健康，品学兼优。
2、己取得护士执业证书、有工作经历的护士（适用于聘用护士）。
三、选用考核内容1、基础理论知识考试2、护理基本技能考试3、综合能力的考试（面试）四、选用程序1、向社会公开招聘人员的条件及人员数量。
2、安排理论考试。
3、理论考试合格人员进入面试。
4、面试合格后体检，全部合格者进行签约。
5、毕业护士当年参加全国护士执业考试，合格者可以聘用，不合格者根据各科室及护理部鉴定意见，在护士的指导下从事护理工作和护理员工作。
护士休假管理制度一、年体假（一）享受年体假的范围和对象1、在本院工作的正式在编职工和派遣员工。
2、职工连续工作1 年以上的，享受带薪年体假（以下简称年体假）。
职工在年体假期间享受与正常工作期间相同的工资收入。
（二）年体假假期职工累计工作己满1 年不满10年的，年休假5天：已满10年不满20年的，年休假10 天；己满20年的，年休假15天。
国家法定休假日、休息日不计入年休假的假期。
国家规定的探亲假、婚丧假、产假的假期，不计入年休假的假期。
年休假在1个年度内可以集中安排，也可分段安排，一般不跨年度安排。
对于因工作原因未按计划休假人员，本年度的年休假可安排到下年度的3 月底。
（三）职工有下列情况之一者，不享受当年年休假待遇：l、职工依医享受寒暑假，其体假天数多于年体假天数的；2、职工请事假累计20天以上且单位按照规定不扣工资的；3、累计工作满1年不满10年的职工，请病假累计2个月以上的；4、累计工作满10年不满20年的职工，请病假累计3个月以上的；5、累计工作满20年以上的职工，请病假累计4个月以上的。
（四）职工己享受当年的年休假，年内又出现a）、b）、c）、d）项规定的情形之一的，不享受下一年的年休假。
（五）单位调入人员，需原单位的人事部门证明当年年休假情况，未休的可带到现单位享受。
（六）享受年休假须经科主任（护士长）批准，中层干部须经分管院长批准，在年休记录单上登记，每月随考勤报人事科备案。
二、婚假按浙江省计划生育条件规定，凡符合晚婚条件的享受婚假15 天，不符合晚婚条件及再婚的享受婚假3 天。
三、产假和哺乳假l、正常分娩者，给予产假90 天，要求产前安排适当休息者，其休息天数可以计算在90 天产假内。
2、提前分娩或超期分娩者，均按90天计算，难产或双生以上者，增加产假15天。
3、女职工符合计划生育规定分娩，产假期满后，哺乳假一般为3个月，特殊情况可申请延长．哺乳假期间的工资均按照护理院《职工假期工资待遇暂行规定》执行。
不申请哺乳假或中途要求上班者，根据科室工作需要，由护士长申请，经护理部同意、人事科批准。
申请办医：本人申请→护士长签名→护理部签名→交人事科4、哺乳时间：每日2次，时间为每次30分钟，两次可合并使用，时间为一年（从产假开始计算）。
根据工作需要，一周内可累计补休。
5、妊娠满7 个月，哺乳期间（包括产假）一年内，照顾不做夜班。
6、未放环人工流产，体息15 天（作病假处理）。
护理工作安全管理制度1护理工作安全管理制度为保障医疗安全，防止医疗事故的发生，提高医疗服务的安全性和有效性。
特制定此安全管理制度。
1、从思想上提高对安全工作的重要性认识，经常对护理人员进行职业道德教育，提高专业修养。
2、要忠诚老实，实事求是，持有科学的工作态度，对疑难问题，及时请教、汇报，不擅自盲目处理，工作中一旦发生失误，要立即报告医生、护士长，不得隐瞒情节。