颅内钙化及其相关疾病
左脑钙化灶的治疗方法
左脑钙化灶的治疗方法
左脑钙化灶是由于钙质在脑部沉积导致的一种疾病，常见于老年人和血液透析患者。
目前没有特效药物治疗，但可以通过以下方法缓解症状：
1.药物治疗：针对病因治疗和症状缓解。
例如抗凝血治疗、降低血压、降低胆固醇、改善脑血流等。
2.康复训练：通过物理治疗、言语治疗、认知训练等帮助患者恢复语言、认知、运动功能等。
3.饮食调理：饮食应以低盐、低脂、高蛋白、高维生素为主，避免摄入过多的钙质和磷质。
4.注意休息：保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳和精神紧张。
需要注意的是，左脑钙化灶的治疗需要根据患者的具体情况进行，应在医生的指导下进行。
颅内病理性钙化
血液和脑脊液检查有助于排除其他病因引起的钙化，如感染、代谢 性疾病等。
病史和体格检查
了解患者病史和体格检查情况，有助于判断钙化的病因和严重程度 。
鉴别诊断
1 2 3
生理性钙化
颅内生理性钙化常见于老年人，表现为脑实质内 散在的钙化斑，无临床症状，与病理性钙化需要 鉴别。
感染性钙化
颅内感染如脑炎、脑膜炎等，可在病灶处出现钙 化，需要根据病史、影像学表现和实验室检查结 果进行鉴别。
社交互动
鼓励患者积极参与社交活动，与他人 交流互动，提高其社交能力和情感支 持。
家庭支持
家庭成员在康复过程中扮演着重要的 角色，应给予患者足够的支持和关爱 ，共同促进患者的康复。
颅内病理性钙化
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 颅内病理性钙化的概述 • 颅内病理性钙化的病因 • 颅内病理性钙化的临床表现 • 颅内病理性钙化的诊断与鉴别诊断 • 颅内病理性钙化的治疗 • 颅内病理性钙化的预防与护理
01
颅内病理性钙化的概述
定义与分类
定义
颅内病理性钙化是指脑实质内出 现异常的钙盐沉积，不同于生理 性钙化，它通常与某些疾病相关 。
分类
根据钙化的部位和病因，颅内病 理性钙化可分为不同类型，如脑 血管钙化、神经元钙化等。
发病机制
01
02
03
钙盐代谢紊乱
颅内病理性钙化与钙盐代 谢紊乱有关，如高血钙、 低血磷等。
细胞凋亡和坏死
脑组织中的细胞凋亡和坏 死可导致钙盐沉积，引发 病理性钙化。
遗传因素
部分基因突变可增加发生 颅内病理性钙化的风险。
代谢性钙化
由于内分泌失调、营养不良等原因引起的钙磷代 谢紊乱，导致颅内钙化，需要与病理性钙化进行 鉴别。
什么是颅内钙化以及颅内钙化的病因
什么是颅内钙化以及颅内钙化的病
因
颅内钙化的病因是非常复杂的，颅内钙化一般分为三种病因，可能是生理性的钙化，也有可能是出现病理性的钙化，感染性疾病也可能导致我们患上颅内钙化这种症状，颅内钙化的预防非常重要，我们不要太劳累并且不要吃辛辣的东西，少吃肉多吃坚果。
钙化是颅内最常见的征象之一,钙化是颅脑CT和MRI检查的常见征象。
与颅内钙化相关的疾病有头痛、颅内低压性头痛;与颅内钙化相关的症状有痴呆、钙化、颅内钙化。
颅内钙化的偏方1
土豆，吃土豆一定要去皮，有芽眼的部分应挖去，土豆皮中含有生物碱，大量食用会有恶心，腹泻等现象。
土豆切开后容易氧化变黑，属正常现象，不会造成危害。
含钾丰富的土豆能缓解宿醉引起的头痛。
颅内钙化的偏方2
西瓜，未切开的西瓜低温保存5天左右，切开后用保鲜膜裹住，可低温保存三天左右的时间。
西瓜不仅含水量丰富，同时能为身体提供镁等重要矿物质元
素。
具有清热解暑、泻火除烦、降血压等作用，西瓜能预防头痛。
颅内钙化的偏方3
全麦面包，可以早餐当做主食食用，全麦面包富含碳水化合物，头痛时可以多吃些健康的碳水化合物，补充能量。
上文我们介绍了什么是颅内钙化以及颅内钙化的病因，颅内钙化一旦发生带来的后果非常严重，所以我们懂得如何预防颅内钙化，我们要多吃一些坚果类的食物并且少吃肉类的食品，戒烟戒酒和少吃辛辣的食物，就能有效预防颅内钙化，上文介绍了治疗颅内钙化的偏方。
颅内钙化讲解
颅内钙化
概论
钙化是颅脑CT和MR检查的常见征象。 CT扫描对于颅内钙化的显示和确定明显 优于MR检查。钙化在CT平扫时呈很高 密度。平扫呈很高密度的其他病变还包 括急性出血和胶样囊肿，测量CT值超过 100Hu可以确定为钙化。颅内钙化原因 很多，可以是生理性的，也可以是病理 性的。
CT值是表示该部分X线衰减的数据，以 hunsfiled即Hu为单位。物体的密度愈高则 CT值愈大，密度愈低则CT值愈小。扫描后， 可以随时对扫描野内任何部分加以测定， 同时在画面上显示出CT值数。例如水为0， 肺组织为-1000，而骨组织可高达+1000以 上。
二、病理性钙化
颅内病理性钙化可以是颅内病变的一种 主要表现或伴随征象，也可以是颅内病 变转归和痊愈的结果。发现颅内钙化通 常比较容易，但确定钙化的病变性质， 尤其是确定病理钙化的原因有时比较困 难。根据钙化的形态和分布特点，在分 析钙化原因时可将其分为五种情况来考 虑：
1》脑实质内多发、散在、结节样钙化是颅 内感染性病变钙化的特点，除感染性病变 外，还应该考虑到结节性硬化。 2》脑实质内双侧片状、弥漫性钙化是代谢 疾病和内分泌疾病颅内钙化的特点。诊断 时还需考虑生理性钙化和家族性疾病引起 的钙化。
双侧基底节、 丘脑及额叶脑 实质内对称性、 弥漫性、斑片 状钙化。
CT对颅内钙化性病变的鉴别诊断价值
据Ｃ Ｔ所见 ，全 部病 例 按病理 学 分为 两组 ：第 一组 ２ ７ 例 ，为肿瘤性钙化 ；第二组 １ ，为非 肿瘤性 钙化 。具 体 ８例 分析如下 ：颅咽管 瘤 ６例 ，瘤壁 薄壳 状钙 化 ４例 ，瘤 内斑 块状 ２例 ；星 形 细胞 瘤 ５例 ，均 为瘤 壁 或瘤 内点状 钙 化 ； 少突胶质细胞瘤 ４例 ，均为瘤 内条带状 钙化 ；脑膜瘤 ６例 ， 瘤内砂砾状钙 化 ４例 ，边 缘弧 形钙 化 １例 ，瘤体 大部 分钙 化 １例 ；脊索 瘤 ３例 ，均为瘤 内多发 点状 钙化 ；松 果 体生 殖 细 胞 瘤 ２例 ，均 为 瘤 内 孤 立 小 圆 形 钙 化 ； 转 移 瘤 １例 ， 为皮 、髓 质交 界 区散 在 多 发 类 圆 形 钙 化 ； 结 核 病 ４例 ，脑 池内散在 小结 节状 钙化 ３例 ，脑实质散 在斑点状 钙化 １ ； 例 脑囊虫病 ４例 ，大 脑半 球多 发 圆形 点 状钙 化 ３例 ，基底 节 区点 状 钙 化 ｌ ；结 节 性 硬 化 ３例 ，室 管 膜 下 结 节 样 钙 化 １ 例 例 ，侧脑室周 围结节样钙化 ２例 ；甲状旁腺 功能低 下 ３例 ， 表现为颅 内多 发对 称 性钙 化 ，其 中基 底 节 区、丘脑 ３例 ， 小脑齿状核 ２例 ，大脑灰 白质交 界 区 １ ；血 管 畸形 ２例 ， 例 为皮质下多个点 状钙 化 ；脑颜 面血 管瘤病 １ ，为大 脑半 例 球脑 回状 钙化 ；硬膜 外血 肿 １例 ，为皮 层外 弧形线 条 状钙 化。从 以上病 例分 析 ，肿瘤 性钙化 占 ６ ％ ，常见 于颅 咽管 ０ 瘤 ，星形 细胞 瘤 ，少 突胶质 细胞 瘤 ，脑 膜瘤 等 ；非 肿瘤 性 钙化 占４ ％ ，以脑囊 虫病 ，结节性 硬化 ，结核 病 ，甲状 旁 ０ 腺功 能低下等 良性病变 为主。不同的病变在 ｃ Ｔ表现上 有其 定 的钙 化 特 征 。
颅内生理性钙化与病理性钙化
右侧额叶少突胶质瘤点状及结节样钙化 （A）及弯曲条带状钙化（B）
A B
（4）颅咽管瘤 多于外周形成弧形钙化影或中心结节钙 化；
鞍上颅咽管瘤条状及结节样钙化(A)
A
图 B 鞍上颅咽管瘤点状钙化
B
(5)节细胞瘤和节细胞胶质瘤 • 节细胞瘤：钙化率不到35%，钙化常位于肿 瘤囊变区。 • 节细胞胶质瘤：囊周围壁钙化。
2. 血管性疾病钙化特点汇总：
• 动脉瘤多为结节样，弧形，环形钙化；
• 海绵状血管瘤除了结节样钙化也可出现散 在点状钙化；
• 动脉粥样硬化可见管壁呈条形、弧形钙化 影。
（1）颅内动脉瘤
• 部分或者完全血栓形成的动脉瘤，其 壁常出现弧形或环形钙化。有时，动脉瘤 内血栓形成部分也可出现小点状或小片状 钙化。
左侧额叶间变性星形细胞瘤不规则 钙化
（2）脑膜瘤 多中心钙化甚至完全钙化;幕上脑膜瘤 中约15%发生钙化，位于中心者常呈散在结 节或斑片状，位于边缘者常呈弧形状。
图A 脑膜瘤完全钙化
A
图B大脑镰脑膜瘤中心结节样钙化
B
图C 左侧额部脑膜瘤完全性钙化
C
（3）少突胶质瘤 多见于青少年，类圆形肿块，边界清 楚，密度不均，点片状、结节样、弯曲条 带状、不规则或皮层脑回状钙化，可能轻 度水肿，轻度强化。MR为长T1长T2信号， 钙化均为低信号。
(6)室管膜瘤
• 幕上室管膜瘤钙化发生率不如幕下多， 约占38%。
A
图B 第四脑室室管膜瘤条状及结节样 钙化
B
（7）其他肿瘤
• 脂肪瘤：钙化常发生于大的脂肪瘤，钙化常位于脂肪瘤的边 缘部分。此外胼胝体发育不全合并脂肪瘤钙化。 • 转移瘤：骨肉瘤脑转移和乳腺癌脑转移可合并钙化 。 • 松果体区肿瘤：生殖细胞瘤、松果体瘤和畸胎瘤 。 • 鞍区肿瘤：鞍区畸胎瘤、皮样囊肿、颅咽管瘤和表皮样囊肿。 • 颅咽管瘤钙化最常见，尤其是儿童颅咽管瘤，钙化可高达 80%以上，钙化呈蛋壳样、点状、斑片状、不规则团块状等。 皮样囊肿和表皮样囊肿可有边缘点状钙化。畸胎瘤可见牙齿 高密度影； • 神经母细胞瘤：恶性程度很高，钙化常散在分布于整个肿瘤 区，甚至整个肿瘤呈团块状钙化。节样 钙化(图A、B)同时可累及脑血管,引起脑血 管炎症及内皮增生,血管闭塞后引起脑梗死、 脑软化、脑穿通畸形囊肿等。其他表现包 括脑小畸形、普遍性脑萎缩、脑白质髓鞘 形成不良等。 • 临床表现:智力发育障碍、脑积水及癫 痫发作。
颅内钙化CT、MRI诊断、鉴别诊断
钙化的密度较高，与脑组织形 成明显对比，有助于诊断。
不同部位的钙化形态和密度可 能不同，有助于鉴别诊断。
CT对颅内钙化的诊断价值
CT对颅内钙化的诊断具有较高 的敏感性和特异性，能够准确地
检测和定位钙化。
CT可以提供三维图像，有助于 了解钙化的形态、大小和分布情
况。
CT还可以提供颅骨表面的信息， 有助于排除颅骨病变的干扰。
此外，还需要加强公众对颅 内钙化的认知和重视程度， 提高患者自我保护意识和就 诊意识，以促进疾病的早期 发现和治疗。
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随着钙化程度的加重，钙化灶的信号 逐渐降低，与周围脑实质的信号差异 减小，影响病灶的检出和诊断。
钙化灶周围脑实质在T2WI上可出现高 信号改变，提示局部脑组织水肿或炎 症反应。
MRI对颅内钙化的诊断价值
MRI可以清晰显示颅内钙化的形 态、大小和位置，有助于判断病
灶的性质和病因。
MRI可以观察钙化灶周围脑实质 的情况，有助于发现并诊断与钙 化相关的脑部疾病，如脑炎、脑
颅内钙化研究的展望
随着影像学技术的不断发展 ，对颅内钙化的认识将更加 深入。未来，高分辨率和高 灵敏度的影像学检查方法有 望为颅内钙化的诊断提供更 多有价值的信息。
对于病理性颅内钙化的研究 ，需要进一步探讨其发生机 制和影响因素，以便为预防 和治疗提供更多理论依据。
在临床实践中，需要加强多 学科合作，提高对颅内钙化 的诊断和鉴别诊断能力，为 患者提供更加精准的治疗方 案。
均匀，大小不一。
与年龄不相关，可在任何年龄 段出现，常伴有其他病变或症
状。
病因多样，包括感染、炎症、 肿瘤、代谢性疾病等。
不同病因的钙化鉴别诊断
颅内钙化的CT诊断与鉴别诊断
颅内钙化的CT诊断与鉴别诊断【摘要】目的探讨颅内钙化的ct诊断与鉴别诊断。
方法回顾87例经临床证实的颅内钙化的ct表现，对其密度、数目、形态、大小、分布特征进行总结分析，研究其规律性。
结果颅内钙化可分生理性钙化和病理性钙化，生理性钙化多见于基底节苍白球钙化，小脑齿状核的钙化，脉络丛及松果体的钙化；病理性钙化常见有脑血管病、肿瘤、炎症、先天性疾病、代谢性疾病、寄生虫和营养不良。
结论ct扫描是检查颅内钙化最敏感的检查方法，可做为颅内钙化性病变的首选检查方法。
【关键词】钙化；颅内；断层摄影；x线计算机颅内钙化是以羟磷灰石为主要成份的钙盐在脑组织中的沉积[1]。
ct上钙化表现为高密度影，ct值介于95-1520hu之间。
颅内钙化较为多见，种类繁多，易引起误诊、漏诊，现总结分析自2009年11月——2013年3月间经临床证实的87例颅内钙化的ct表现，就其诊断与鉴别诊断进行探讨。
1材料与方法1.1一般资料87例颅内钙化，男45例，女42例，年龄30-82岁。
生理性钙化65例，病理性钙化22例。
1.2方法使用siemens emltion 6ct机扫描，层厚6mm，层间距6mm，轴位扫描。
2结果2.1生理性钙化45例颅内钙化中，20例双侧基底节的苍白球钙化，3例小脑齿状核的钙化，24例脉络丛，18例松果体的钙化。
2.2病理性钙化22例病理性钙化中，肿瘤性钙化11例（脑膜瘤3例，少突胶质细胞瘤2例，转移瘤2例，颅咽管瘤钙化2例，垂体瘤钙化2例）；脑血管病变的钙化7例（2例动静脉畸形，2例海绵状血管瘤，3例动脉硬化），甲状旁腺功能减退2例，脑囊虫钙化2例。
3讨论3.1生理性钙化基底节苍白球钙化，双侧基底节苍白球对称性钙化，无占位效应，在高龄人群中易出现。
脉络丛钙化，在侧脑室三角区呈条索状钙化，出现率约75%，有1/3左右两侧不对称。
松果体与缰联合钙化，75%-80%的成人于三脑室后部可以见到缰联合钙化，不超过1cm，松果体钙化偏后，位于四叠体池中线区，钙化呈点状或斑块状，钙化位置有无移位意义较大，6岁以下﹥1cm应视为病理性。
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弓形体病 铝中毒
多发性纤 维瘤病
脑囊虫病
特发性豆 状核－齿 状核钙化
类脂质沉 积病
放射线治 疗
其他
震颤麻痹 脑溢血
老 年 性 痴 脑胶质瘤 抗 癫 痫 药 线 粒 体 代
呆
物
谢异常
19
2.3 维生素D中毒：
主要见于长期服用维生素D的婴幼儿，脑实质内多发钙化斑片， 与其他代谢性疾病所致脑内钙化一样，钙化常呈双侧对称性分布。
硬
硬
膜
膜
下
外
血
血
肿
肿
钙
钙
化
化
24
5 血管性疾病
5.1 颅内动脉瘤： 颅内动脉瘤并不少见，若 动脉瘤形成血栓，动脉瘤 璧常出现弧形或环形钙化， 这种特殊形态的钙化是CT 平扫时确定诊断的重要征 象，有时动脉瘤内血栓形 成部分也可出现小点状或 小片状钙化。
25
动脉瘤伴血栓形成
26
5.2 动静脉畸形（AVM） 发生钙化比较常见，钙化主要与血栓形成和反
14
1.4 脑包虫病
脑实质内巨大囊肿伴囊壁壳状或结节样钙化，囊 壁钙化的出现，有助于与囊壁无钙化的颅内囊性 病变区别，如神经上皮囊肿、蛛网膜囊肿。
15
2、代谢性疾病和内分泌性疾病
引起钙、磷代谢异常的代谢性疾病和内分泌性疾 病，其颅内钙化特点是双侧、片状、弥漫性分布， 确定是那一种代谢性疾病和内分泌性疾病，需要临 床有关生化检查。
16
2.1 甲状旁腺功能低下：
多发生在甲状腺或甲状旁腺手 术后。
临床表现：与低血钾有关，癫 痫发作、注意力不集中、记忆和 定向障碍、白内障、皮肤粗糙。
生化检查特点：血清钙降低， 血清磷增高。
影像学表现：钙化弥漫性对称 分布于基底节、丘脑、小脑齿状 核、大脑半球皮层下及皮髓交界 区，呈斑片状、条状、月牙状或 点状。
异常密度或信号的肿瘤 脑肿瘤钙化,完全钙化主要 背景下有各种形态、程 见于脑膜瘤 度和范围的钙化
其他没有特点的钙化
9
1.感染性疾病：
很少感染性疾病可出现钙化或痊愈后表现为钙化。脑实 质内多发、散在、结节样钙化，但也可出现其他形态的钙 化。
1.1.TORCH综合症： TORCH综合症实际上是病毒或原虫感染脑组织引起脑炎。 主要发生于胚胎期或分娩过程中，故又称先天性宫内感染 或先天性TORCH 感染。
TORCH综合症 结节性硬化
相似点
智力障碍；脑实质内多发散在结节样钙
化；钙化均可位于双侧侧脑室周围室管 膜下。
不同点
皮肤皮脂腺瘤存在，
无
或视网膜错构瘤、肾
脏错构瘤、肝脾血管
瘤等
可合并脑发育畸
无
形
23
4 外伤后颅内钙化
少见，主要见于慢性硬膜下血肿及硬膜外血肿， 钙化多呈条状或环状，分布于原血肿部位，结合 病史易于诊断。
18
与基底节钙化相伴随的疾病
内 分 泌 性 原 发 性 继 发 性 假 性 HPT 假 假 性 甲 旁 腺 功 甲 状 腺 功
HPT
HPT
HPT
能亢进症 能低下症
先 天 /发 育 Fabr 综 合 Cokaynes 结 节 硬 化
性
征
综合征
炎症性
中 毒 /缺 氧 性
巨细胞病 毒
CO 中毒
脑炎（昏 睡性、麻 疹、水痘 性） 分娩性缺 氧
17
2.2 假性或假假性甲状旁腺功能低下
组织对甲状旁腺激素无反应，导致低钙血症时称 假性甲状旁腺功能低下，生化检查示血钙降低； 假假性甲状旁腺功能降低，仅肾小管和骨骼对甲 状旁腺激素有反应，临床化验检查血钙、血磷正 常。
假性或假假性甲状旁腺功能低下常发生于儿童 和青少年，脑内钙化与甲状旁腺功能降低者相似， 诊断主要依靠临床及生化检查。
颅内钙化及其相关疾病
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生理性钙化
男，14岁，尿崩症5年， 松果体细胞瘤
2
2.脉络膜丛钙化：
主要见于侧脑室三角区，钙化 呈圆形或不规则形， 多数情况下为双侧对称性。
3
3.大脑镰钙化：
多呈沿大脑镰走行的线状，也可局部钙化较著， 呈梭形或球形，少数可呈大脑镰多发结节状钙 化。
4
4.基底节钙化：
40岁以上正常人中，颅脑CT扫描时发现基底节钙 化也很正常，通常双侧比较对称，但也可不对称， 以苍白球钙化最为常见。
如果基底节钙化出现在30岁以下时，应警惕病理 性钙化，基底节病理性钙化主要为代谢性或内分泌 性疾病所致，应仔细询问有无癫痫等相关临床症状 或进行有关钙、磷代谢和内分泌方面的临床生化检 查。
20
3 家族性疾病
结节性硬化： 先天性、家族性、遗传性，60%散发，40%有家族遗 传性。 结节性硬化三联征：皮脂腺瘤、癫痫和智力低下
21
室管膜下结节样钙化，类似河边的石头
影像学表现： 室管膜下结节、皮层及皮层下结节、室 管膜下巨细胞星型细胞瘤、双肾及肝脏血管平滑肌脂肪瘤
跳至TORCH
22
TORCH综合症与结节性硬化的鉴别
12
活 动 期
退 变 期 期非 活 动
13
1.3 脑结核病：
结核性脑膜炎患者后期，约半 数在靠近颅底部鞍区附近出现 散在钙化斑点。 脑内结核瘤早期，中心干酪样 坏死区可出现斑点状钙化，增 强扫描时周围呈环形强化，再 加上中心点状高密度钙化，构 成典型的结核瘤的“靶样征”， 是识别结核瘤的重要证据；晚 期，整个结核瘤可出现钙化， 呈结节状，也可仅其壁部分出 现钙化，呈断续之环状或碎之 蛋壳状。
5
基底节正 常钙化
6
5.小脑齿状核钙化：意义同基底节钙化。
7
二、病理性钙化
8
钙化特点
常见疾病
脑实质内多发、散在、 感染性疾病，结节性硬化 结节样钙化
脑实质内双侧、片状、 代谢性疾病和内分泌性疾
弥漫性钙化
病、生理性钙化、家族性
疾病
条样、脑回样、铁轨样、血管性疾病（动静脉畸形、
圆点状钙化
脑三叉神经血管瘤病）
T（Toxopasma）指弓形虫；R（Rubella Virus）指风疹病毒； C（Cytomegalo virus）指巨细胞病毒；H（Herpes simplex）指单 存疱疹病毒；O（Others）指其他，主要指梅毒螺旋体。
10
巨细胞病毒感染
弓形体感染
跳至结节性硬化
11
1.2 脑囊虫病: 脑囊虫病终末期出现钙化，呈多发、散 在、结节样钙化，钙化通常较小，较圆， 且大小均匀，数目可多可少
复出血有关，钙化可呈团块状或许多血管条样钙 化，后者出现时CT平扫即可确定诊断。
27
5.3 脑三叉神经血管瘤病
又称颅颜面血管瘤病、软脑膜血管瘤病、 Sturge-Weber’s。
临床表现：沿三叉神经支配区的面部血管瘤、癫痫、 对侧痉挛性偏瘫和麻痹、智力障碍等