颅内病理性钙化
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颅内高压综合征有哪些症状？
颅内高压综合征有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍颅内高压综合征症状，尤其是颅内高压综合征的早期症状，颅内高压综合征有什么表现？得了颅内高压综合征会怎样？以及颅内高压综合征有哪些并发病症，颅内高压综合征还会引起哪些疾病等方面内容。
……*颅内高压综合征常见症状：头颅增大、颅内高压、病理性钙化、反应迟钝*一、症状颅内高压综合征是一逐渐发展的过程，其临床表现轻重不一。
颅内高压综合征的典型表现，包括颅内压增高本身所致的临床表现，以及引起颅内压增高的病因所致的神经系统缺陷。
常见症状与体征：1.头痛部位不定，进行性加重。
2.呕吐可为喷射性呕吐。
3.视盘水肿可伴火焰状出血与渗出。
4.展神经麻痹伴复视因展神经在颅底走行最长，高颅压时易受压迫而产生单侧或双侧麻痹及复视，无定位意义。
5.癫痫样发作高颅压后期及昏迷时可出现局限性或全身性抽搐。
6.生命体征变化(1)脉搏：急性高颅压时可产生缓脉，颅内压增高愈快，缓脉愈明显。
(2)呼吸：急性高颅压时，最初呼吸深而慢，至延髓衰竭时，转为呼吸浅、慢而不规则呼吸或叹息样呼吸，最后可突然停止。
(3)血压：高颅压增高愈快，反射性地引起血压上升愈高，至晚期延髓衰竭时血压下降，出现脑性休克。
(4)意识：因高颅压和脑水肿，使大脑皮质及脑干网状结构缺血、缺氧，可引起不同程度的意识障碍。
慢性高颅压可先出现躁动不安，再出现嗜睡至昏迷。
高颅压与意识障碍不一定成正比，视部位而定，如丘脑下部肿瘤或脑干挫伤意识障碍可很重，颅内压不一定很高。
(5)瞳孔：早期忽大忽小或缩小，如一侧散大，光反应消失说明形成了颞叶钩回疝。
7.耳鸣、眩晕高颅压可使迷路、前庭受刺激，以及内耳充血，部分患者可出现耳鸣和眩晕。
主要临床表现为“三主征”：头痛;恶心呕吐;眼底视盘水肿。
其他常见表现为意识障碍、视力减退、复视、抽搐及去皮质强直。
有些可表现为情绪不稳、易于激怒或哭泣，或情绪淡漠、反应迟钝、动作和思维缓慢等精神症状。
在婴幼儿患者，头痛症状常不明显，常出现头皮静脉怒张、头颅增大、囟门扩大、骨缝分开、前囟张力增高或隆起。
颅内钙化CT、MRI鉴别表现与特点
30岁以下出现基底节钙化时，应警惕为病 理性钙化，主要为代谢性或内分泌性疾病 所致，应仔细询问有无癫痫症状货进行有 关钙磷代谢和内分泌方面生化检查。
5、小脑齿状核钙化
比较少见，其意义同基底节钙化。可为生 理性或病理性。
6、其他部位硬脑膜钙化
小脑幕、鞍隔、岩锥后床突韧带等均可发 生钙化，CT扫描呈条形、线状、点状高密 度影。钙化明显时可压迫周围结构产生相 应临床症状。
三、病理性钙化
病理性钙化可以是颅内病变的一 种主要临床表现或伴随征象，也 可以是颅内病变转归和痊愈的结 果。
病理性钙化可以是颅内病变的一种主要临 床表现或伴随征象，也可以是颅内病变转 归和痊愈的结果。
根据钙化的形态和分布特点，分析原因将其分为 五种情况考虑：
1）脑实质内多发、散在、结节样钙化是颅内感染 性病变钙化特点；除外感染性病变，还应考虑结 节性硬化。
果体肿瘤，建议MRI检查。 直径超过1.0cm，应怀疑松果体肿瘤。 10岁以下儿童出现松果体钙化，应警惕松
果体区肿瘤。
2、脉络膜丛钙化
主要见于侧脑室三角区，出现几率与松果 体钙化相近。呈圆形或不规则形，多数为 对称性，少数情况下可以比较大，也可以 不对称，不能误认为脉络丛乳头状瘤。
一般没有临床意义，但通过观察侧脑室三 角区钙化的脉络膜丛有无移位及根据移位 的方向对脑内等密度占位性病变的发现和 定位有帮助。
钙化在T1WI呈高信号时，应与含脂肪的病 变（脂肪瘤）、含黑色素的病变（黑色素 瘤）、亚急性出血、富含粘液蛋白的病变 级某些顺磁性物质沉积相鉴别，最简单的 方法就是进行CT扫描。
二、生理性钙化
1、松果体钙化
颅内最常见的钙化之一，约占日常病例75%。 绝大部分没有临床意义。
但要注意： 是否明显偏离中线：仔细观察有无早期松
5、小脑齿状核钙化
比较少见，其意义同基底节钙化。可为生 理性或病理性。
6、其他部位硬脑膜钙化
小脑幕、鞍隔、岩锥后床突韧带等均可发 生钙化，CT扫描呈条形、线状、点状高密 度影。钙化明显时可压迫周围结构产生相 应临床症状。
三、病理性钙化
病理性钙化可以是颅内病变的一 种主要临床表现或伴随征象，也 可以是颅内病变转归和痊愈的结 果。
病理性钙化可以是颅内病变的一种主要临 床表现或伴随征象，也可以是颅内病变转 归和痊愈的结果。
根据钙化的形态和分布特点，分析原因将其分为 五种情况考虑：
1）脑实质内多发、散在、结节样钙化是颅内感染 性病变钙化特点；除外感染性病变，还应考虑结 节性硬化。
果体肿瘤，建议MRI检查。 直径超过1.0cm，应怀疑松果体肿瘤。 10岁以下儿童出现松果体钙化，应警惕松
果体区肿瘤。
2、脉络膜丛钙化
主要见于侧脑室三角区，出现几率与松果 体钙化相近。呈圆形或不规则形，多数为 对称性，少数情况下可以比较大，也可以 不对称，不能误认为脉络丛乳头状瘤。
一般没有临床意义，但通过观察侧脑室三 角区钙化的脉络膜丛有无移位及根据移位 的方向对脑内等密度占位性病变的发现和 定位有帮助。
钙化在T1WI呈高信号时，应与含脂肪的病 变（脂肪瘤）、含黑色素的病变（黑色素 瘤）、亚急性出血、富含粘液蛋白的病变 级某些顺磁性物质沉积相鉴别，最简单的 方法就是进行CT扫描。
二、生理性钙化
1、松果体钙化
颅内最常见的钙化之一，约占日常病例75%。 绝大部分没有临床意义。
但要注意： 是否明显偏离中线：仔细观察有无早期松
颅内病理性钙化
实验室检查
血液和脑脊液检查有助于排除其他病因引起的钙化，如感染、代谢 性疾病等。
病史和体格检查
了解患者病史和体格检查情况，有助于判断钙化的病因和严重程度 。
鉴别诊断
1 2 3
生理性钙化
颅内生理性钙化常见于老年人，表现为脑实质内 散在的钙化斑，无临床症状，与病理性钙化需要 鉴别。
感染性钙化
颅内感染如脑炎、脑膜炎等，可在病灶处出现钙 化，需要根据病史、影像学表现和实验室检查结 果进行鉴别。
社交互动
鼓励患者积极参与社交活动，与他人 交流互动，提高其社交能力和情感支 持。
家庭支持
家庭成员在康复过程中扮演着重要的 角色，应给予患者足够的支持和关爱 ，共同促进患者的康复。
颅内病理性钙化
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 颅内病理性钙化的概述 • 颅内病理性钙化的病因 • 颅内病理性钙化的临床表现 • 颅内病理性钙化的诊断与鉴别诊断 • 颅内病理性钙化的治疗 • 颅内病理性钙化的预防与护理
01
颅内病理性钙化的概述
定义与分类
定义
颅内病理性钙化是指脑实质内出 现异常的钙盐沉积，不同于生理 性钙化，它通常与某些疾病相关 。
分类
根据钙化的部位和病因，颅内病 理性钙化可分为不同类型，如脑 血管钙化、神经元钙化等。
发病机制
01
02
03
钙盐代谢紊乱
颅内病理性钙化与钙盐代 谢紊乱有关，如高血钙、 低血磷等。
细胞凋亡和坏死
脑组织中的细胞凋亡和坏 死可导致钙盐沉积，引发 病理性钙化。
遗传因素
部分基因突变可增加发生 颅内病理性钙化的风险。
代谢性钙化
由于内分泌失调、营养不良等原因引起的钙磷代 谢紊乱，导致颅内钙化，需要与病理性钙化进行 鉴别。
血液和脑脊液检查有助于排除其他病因引起的钙化，如感染、代谢 性疾病等。
病史和体格检查
了解患者病史和体格检查情况，有助于判断钙化的病因和严重程度 。
鉴别诊断
1 2 3
生理性钙化
颅内生理性钙化常见于老年人，表现为脑实质内 散在的钙化斑，无临床症状，与病理性钙化需要 鉴别。
感染性钙化
颅内感染如脑炎、脑膜炎等，可在病灶处出现钙 化，需要根据病史、影像学表现和实验室检查结 果进行鉴别。
社交互动
鼓励患者积极参与社交活动，与他人 交流互动，提高其社交能力和情感支 持。
家庭支持
家庭成员在康复过程中扮演着重要的 角色，应给予患者足够的支持和关爱 ，共同促进患者的康复。
颅内病理性钙化
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 颅内病理性钙化的概述 • 颅内病理性钙化的病因 • 颅内病理性钙化的临床表现 • 颅内病理性钙化的诊断与鉴别诊断 • 颅内病理性钙化的治疗 • 颅内病理性钙化的预防与护理
01
颅内病理性钙化的概述
定义与分类
定义
颅内病理性钙化是指脑实质内出 现异常的钙盐沉积，不同于生理 性钙化，它通常与某些疾病相关 。
分类
根据钙化的部位和病因，颅内病 理性钙化可分为不同类型，如脑 血管钙化、神经元钙化等。
发病机制
01
02
03
钙盐代谢紊乱
颅内病理性钙化与钙盐代 谢紊乱有关，如高血钙、 低血磷等。
细胞凋亡和坏死
脑组织中的细胞凋亡和坏 死可导致钙盐沉积，引发 病理性钙化。
遗传因素
部分基因突变可增加发生 颅内病理性钙化的风险。
代谢性钙化
由于内分泌失调、营养不良等原因引起的钙磷代 谢紊乱，导致颅内钙化，需要与病理性钙化进行 鉴别。
什么是颅内钙化以及颅内钙化的病因
什么是颅内钙化以及颅内钙化的病
因
颅内钙化的病因是非常复杂的，颅内钙化一般分为三种病因，可能是生理性的钙化，也有可能是出现病理性的钙化，感染性疾病也可能导致我们患上颅内钙化这种症状，颅内钙化的预防非常重要，我们不要太劳累并且不要吃辛辣的东西，少吃肉多吃坚果。
钙化是颅内最常见的征象之一,钙化是颅脑CT和MRI检查的常见征象。
与颅内钙化相关的疾病有头痛、颅内低压性头痛;与颅内钙化相关的症状有痴呆、钙化、颅内钙化。
颅内钙化的偏方1
土豆，吃土豆一定要去皮，有芽眼的部分应挖去，土豆皮中含有生物碱，大量食用会有恶心，腹泻等现象。
土豆切开后容易氧化变黑，属正常现象，不会造成危害。
含钾丰富的土豆能缓解宿醉引起的头痛。
颅内钙化的偏方2
西瓜，未切开的西瓜低温保存5天左右，切开后用保鲜膜裹住，可低温保存三天左右的时间。
西瓜不仅含水量丰富，同时能为身体提供镁等重要矿物质元
素。
具有清热解暑、泻火除烦、降血压等作用，西瓜能预防头痛。
颅内钙化的偏方3
全麦面包，可以早餐当做主食食用，全麦面包富含碳水化合物，头痛时可以多吃些健康的碳水化合物，补充能量。
上文我们介绍了什么是颅内钙化以及颅内钙化的病因，颅内钙化一旦发生带来的后果非常严重，所以我们懂得如何预防颅内钙化，我们要多吃一些坚果类的食物并且少吃肉类的食品，戒烟戒酒和少吃辛辣的食物，就能有效预防颅内钙化，上文介绍了治疗颅内钙化的偏方。
颅内钙化讲解
TORCH综合征（TORCH syndrome）实际上是 病毒或原虫感染脑组织引起的脑炎。主要发生于 胚胎期或分娩过程中，故又称先天性宫内感染或 先天性TORCH感染。TORCH一词是几种引起脑 组织感染致病源英文字头的缩写，包括弓形体原 虫和其他感染因素如风疹病毒、巨细胞病毒和疱 疹病毒，其中疱疹病毒是胎儿期脑炎最常见的原 因。TORCH感染脑组织主要引起坏死性脑炎， 尤其容易侵犯脑室周围白质，坏死灶最终产生局 限性的钙化。
颅内钙化
概论
钙化是颅脑CT和MR检查的常见征象。 CT扫描对于颅内钙化的显示和确定明显 优于MR检查。钙化在CT平扫时呈很高 密度。平扫呈很高密度的其他病变还包 括急性出血和胶样囊肿，测量CT值超过 100Hu可以确定为钙化。颅内钙化原因 很多，可以是生理性的，也可以是病理 性的。
CT值是表示该部分X线衰减的数据，以 hunsfiled即Hu为单位。物体的密度愈高则 CT值愈大，密度愈低则CT值愈小。扫描后， 可以随时对扫描野内任何部分加以测定， 同时在画面上显示出CT值数。例如水为0， 肺组织为-1000，而骨组织可高达+1000以 上。
二、病理性钙化
颅内病理性钙化可以是颅内病变的一种 主要表现或伴随征象，也可以是颅内病 变转归和痊愈的结果。发现颅内钙化通 常比较容易，但确定钙化的病变性质， 尤其是确定病理钙化的原因有时比较困 难。根据钙化的形态和分布特点，在分 析钙化原因时可将其分为五种情况来考 虑：
1》脑实质内多发、散在、结节样钙化是颅 内感染性病变钙化的特点，除感染性病变 外，还应该考虑到结节性硬化。 2》脑实质内双侧片状、弥漫性钙化是代谢 疾病和内分泌疾病颅内钙化的特点。诊断 时还需考虑生理性钙化和家族性疾病引起 的钙化。
双侧基底节、 丘脑及额叶脑 实质内对称性、 弥漫性、斑片 状钙化。
颅内钙化
概论
钙化是颅脑CT和MR检查的常见征象。 CT扫描对于颅内钙化的显示和确定明显 优于MR检查。钙化在CT平扫时呈很高 密度。平扫呈很高密度的其他病变还包 括急性出血和胶样囊肿，测量CT值超过 100Hu可以确定为钙化。颅内钙化原因 很多，可以是生理性的，也可以是病理 性的。
CT值是表示该部分X线衰减的数据，以 hunsfiled即Hu为单位。物体的密度愈高则 CT值愈大，密度愈低则CT值愈小。扫描后， 可以随时对扫描野内任何部分加以测定， 同时在画面上显示出CT值数。例如水为0， 肺组织为-1000，而骨组织可高达+1000以 上。
二、病理性钙化
颅内病理性钙化可以是颅内病变的一种 主要表现或伴随征象，也可以是颅内病 变转归和痊愈的结果。发现颅内钙化通 常比较容易，但确定钙化的病变性质， 尤其是确定病理钙化的原因有时比较困 难。根据钙化的形态和分布特点，在分 析钙化原因时可将其分为五种情况来考 虑：
1》脑实质内多发、散在、结节样钙化是颅 内感染性病变钙化的特点，除感染性病变 外，还应该考虑到结节性硬化。 2》脑实质内双侧片状、弥漫性钙化是代谢 疾病和内分泌疾病颅内钙化的特点。诊断 时还需考虑生理性钙化和家族性疾病引起 的钙化。
双侧基底节、 丘脑及额叶脑 实质内对称性、 弥漫性、斑片 状钙化。
CT对颅内钙化性病变的鉴别诊断价值
２ 结 果
据Ｃ Ｔ所见 ，全 部病 例 按病理 学 分为 两组 ：第 一组 ２ ７ 例 ，为肿瘤性钙化 ；第二组 １ ，为非 肿瘤性 钙化 。具 体 ８例 分析如下 ：颅咽管 瘤 ６例 ，瘤壁 薄壳 状钙 化 ４例 ，瘤 内斑 块状 ２例 ；星 形 细胞 瘤 ５例 ，均 为瘤 壁 或瘤 内点状 钙 化 ； 少突胶质细胞瘤 ４例 ，均为瘤 内条带状 钙化 ；脑膜瘤 ６例 ， 瘤内砂砾状钙 化 ４例 ，边 缘弧 形钙 化 １例 ，瘤体 大部 分钙 化 １例 ；脊索 瘤 ３例 ，均为瘤 内多发 点状 钙化 ；松 果 体生 殖 细 胞 瘤 ２例 ，均 为 瘤 内 孤 立 小 圆 形 钙 化 ； 转 移 瘤 １例 ， 为皮 、髓 质交 界 区散 在 多 发 类 圆 形 钙 化 ； 结 核 病 ４例 ，脑 池内散在 小结 节状 钙化 ３例 ，脑实质散 在斑点状 钙化 １ ； 例 脑囊虫病 ４例 ，大 脑半 球多 发 圆形 点 状钙 化 ３例 ，基底 节 区点 状 钙 化 ｌ ；结 节 性 硬 化 ３例 ，室 管 膜 下 结 节 样 钙 化 １ 例 例 ，侧脑室周 围结节样钙化 ２例 ；甲状旁腺 功能低 下 ３例 ， 表现为颅 内多 发对 称 性钙 化 ，其 中基 底 节 区、丘脑 ３例 ， 小脑齿状核 ２例 ，大脑灰 白质交 界 区 １ ；血 管 畸形 ２例 ， 例 为皮质下多个点 状钙 化 ；脑颜 面血 管瘤病 １ ，为大 脑半 例 球脑 回状 钙化 ；硬膜 外血 肿 １例 ，为皮 层外 弧形线 条 状钙 化。从 以上病 例分 析 ，肿瘤 性钙化 占 ６ ％ ，常见 于颅 咽管 ０ 瘤 ，星形 细胞 瘤 ，少 突胶质 细胞 瘤 ，脑 膜瘤 等 ；非 肿瘤 性 钙化 占４ ％ ，以脑囊 虫病 ，结节性 硬化 ，结核 病 ，甲状 旁 ０ 腺功 能低下等 良性病变 为主。不同的病变在 ｃ Ｔ表现上 有其 定 的钙 化 特 征 。
据Ｃ Ｔ所见 ，全 部病 例 按病理 学 分为 两组 ：第 一组 ２ ７ 例 ，为肿瘤性钙化 ；第二组 １ ，为非 肿瘤性 钙化 。具 体 ８例 分析如下 ：颅咽管 瘤 ６例 ，瘤壁 薄壳 状钙 化 ４例 ，瘤 内斑 块状 ２例 ；星 形 细胞 瘤 ５例 ，均 为瘤 壁 或瘤 内点状 钙 化 ； 少突胶质细胞瘤 ４例 ，均为瘤 内条带状 钙化 ；脑膜瘤 ６例 ， 瘤内砂砾状钙 化 ４例 ，边 缘弧 形钙 化 １例 ，瘤体 大部 分钙 化 １例 ；脊索 瘤 ３例 ，均为瘤 内多发 点状 钙化 ；松 果 体生 殖 细 胞 瘤 ２例 ，均 为 瘤 内 孤 立 小 圆 形 钙 化 ； 转 移 瘤 １例 ， 为皮 、髓 质交 界 区散 在 多 发 类 圆 形 钙 化 ； 结 核 病 ４例 ，脑 池内散在 小结 节状 钙化 ３例 ，脑实质散 在斑点状 钙化 １ ； 例 脑囊虫病 ４例 ，大 脑半 球多 发 圆形 点 状钙 化 ３例 ，基底 节 区点 状 钙 化 ｌ ；结 节 性 硬 化 ３例 ，室 管 膜 下 结 节 样 钙 化 １ 例 例 ，侧脑室周 围结节样钙化 ２例 ；甲状旁腺 功能低 下 ３例 ， 表现为颅 内多 发对 称 性钙 化 ，其 中基 底 节 区、丘脑 ３例 ， 小脑齿状核 ２例 ，大脑灰 白质交 界 区 １ ；血 管 畸形 ２例 ， 例 为皮质下多个点 状钙 化 ；脑颜 面血 管瘤病 １ ，为大 脑半 例 球脑 回状 钙化 ；硬膜 外血 肿 １例 ，为皮 层外 弧形线 条 状钙 化。从 以上病 例分 析 ，肿瘤 性钙化 占 ６ ％ ，常见 于颅 咽管 ０ 瘤 ，星形 细胞 瘤 ，少 突胶质 细胞 瘤 ，脑 膜瘤 等 ；非 肿瘤 性 钙化 占４ ％ ，以脑囊 虫病 ，结节性 硬化 ，结核 病 ，甲状 旁 ０ 腺功 能低下等 良性病变 为主。不同的病变在 ｃ Ｔ表现上 有其 定 的钙 化 特 征 。
颅内生理性钙化与病理性钙化
右侧额叶少突胶质瘤点状及结节样钙化 （A）及弯曲条带状钙化（B）
A B
（4）颅咽管瘤 多于外周形成弧形钙化影或中心结节钙 化；
鞍上颅咽管瘤条状及结节样钙化(A)
A
图 B 鞍上颅咽管瘤点状钙化
B
(5)节细胞瘤和节细胞胶质瘤 • 节细胞瘤：钙化率不到35%，钙化常位于肿 瘤囊变区。 • 节细胞胶质瘤：囊周围壁钙化。
2. 血管性疾病钙化特点汇总：
• 动脉瘤多为结节样，弧形，环形钙化；
• 海绵状血管瘤除了结节样钙化也可出现散 在点状钙化；
• 动脉粥样硬化可见管壁呈条形、弧形钙化 影。
（1）颅内动脉瘤
• 部分或者完全血栓形成的动脉瘤，其 壁常出现弧形或环形钙化。有时，动脉瘤 内血栓形成部分也可出现小点状或小片状 钙化。
左侧额叶间变性星形细胞瘤不规则 钙化
（2）脑膜瘤 多中心钙化甚至完全钙化;幕上脑膜瘤 中约15%发生钙化，位于中心者常呈散在结 节或斑片状，位于边缘者常呈弧形状。
图A 脑膜瘤完全钙化
A
图B大脑镰脑膜瘤中心结节样钙化
B
图C 左侧额部脑膜瘤完全性钙化
C
（3）少突胶质瘤 多见于青少年，类圆形肿块，边界清 楚，密度不均，点片状、结节样、弯曲条 带状、不规则或皮层脑回状钙化，可能轻 度水肿，轻度强化。MR为长T1长T2信号， 钙化均为低信号。
(6)室管膜瘤
• 幕上室管膜瘤钙化发生率不如幕下多， 约占38%。
A
图B 第四脑室室管膜瘤条状及结节样 钙化
B
（7）其他肿瘤
• 脂肪瘤：钙化常发生于大的脂肪瘤，钙化常位于脂肪瘤的边 缘部分。此外胼胝体发育不全合并脂肪瘤钙化。 • 转移瘤：骨肉瘤脑转移和乳腺癌脑转移可合并钙化 。 • 松果体区肿瘤：生殖细胞瘤、松果体瘤和畸胎瘤 。 • 鞍区肿瘤：鞍区畸胎瘤、皮样囊肿、颅咽管瘤和表皮样囊肿。 • 颅咽管瘤钙化最常见，尤其是儿童颅咽管瘤，钙化可高达 80%以上，钙化呈蛋壳样、点状、斑片状、不规则团块状等。 皮样囊肿和表皮样囊肿可有边缘点状钙化。畸胎瘤可见牙齿 高密度影； • 神经母细胞瘤：恶性程度很高，钙化常散在分布于整个肿瘤 区，甚至整个肿瘤呈团块状钙化。节样 钙化(图A、B)同时可累及脑血管,引起脑血 管炎症及内皮增生,血管闭塞后引起脑梗死、 脑软化、脑穿通畸形囊肿等。其他表现包 括脑小畸形、普遍性脑萎缩、脑白质髓鞘 形成不良等。 • 临床表现:智力发育障碍、脑积水及癫 痫发作。
颅内钙化CT、MRI诊断、鉴别诊断
钙化的密度较高，与脑组织形 成明显对比，有助于诊断。
不同部位的钙化形态和密度可 能不同，有助于鉴别诊断。
CT对颅内钙化的诊断价值
CT对颅内钙化的诊断具有较高 的敏感性和特异性，能够准确地
检测和定位钙化。
CT可以提供三维图像，有助于 了解钙化的形态、大小和分布情
况。
CT还可以提供颅骨表面的信息， 有助于排除颅骨病变的干扰。
此外，还需要加强公众对颅 内钙化的认知和重视程度， 提高患者自我保护意识和就 诊意识，以促进疾病的早期 发现和治疗。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
随着钙化程度的加重，钙化灶的信号 逐渐降低，与周围脑实质的信号差异 减小，影响病灶的检出和诊断。
钙化灶周围脑实质在T2WI上可出现高 信号改变，提示局部脑组织水肿或炎 症反应。
MRI对颅内钙化的诊断价值
MRI可以清晰显示颅内钙化的形 态、大小和位置，有助于判断病
灶的性质和病因。
MRI可以观察钙化灶周围脑实质 的情况，有助于发现并诊断与钙 化相关的脑部疾病，如脑炎、脑
颅内钙化研究的展望
随着影像学技术的不断发展 ，对颅内钙化的认识将更加 深入。未来，高分辨率和高 灵敏度的影像学检查方法有 望为颅内钙化的诊断提供更 多有价值的信息。
对于病理性颅内钙化的研究 ，需要进一步探讨其发生机 制和影响因素，以便为预防 和治疗提供更多理论依据。
在临床实践中，需要加强多 学科合作，提高对颅内钙化 的诊断和鉴别诊断能力，为 患者提供更加精准的治疗方 案。
均匀，大小不一。
与年龄不相关，可在任何年龄 段出现，常伴有其他病变或症
状。
病因多样，包括感染、炎症、 肿瘤、代谢性疾病等。
不同病因的钙化鉴别诊断
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婴幼儿颅内病理性钙化
CT表现：脑实质内多发、散在的结节样钙 化同时可累及脑血管，引起脑血管炎症及 内皮增生，血管闭塞后引起脑梗死、脑软 化、脑穿通畸形囊肿等。其他表现包括脑 小畸形、普遍性脑萎缩、脑白质髓鞘形成 不良等。主要与结节性硬化鉴别
临床表现：智力发育障碍、脑积水及癫痫 发作。
双侧侧脑室周围、脑实质内多发散 在钙化斑点，脑白质密度降低，髓
甲状旁腺功能低下
绝大多数甲状旁腺功能低下发生在甲状腺或甲状旁 腺手术后，少数也可为特发性。特发性甲状旁腺 功能低下可为家族性或散在性，原因不明，可能 为自身免疫性疾病。可单独发生或合并其他自身 免疫性疾病。临床症状和体征与低血钙有关，临 床表现为慢性手足抽搐、癫痫发作、注意力不集 中、记忆和定向障碍、白内障、皮肤粗糙、指甲 营养不良及椎体外系运动障碍，生化检查为血清 钙降低，血清磷增高。
双侧基底节、 丘脑及额叶 脑实质内对 称性、弥漫 性、斑片状
钙化。
双侧基底节、丘脑及额叶脑实质内对称性、弥漫性、 斑片状钙化。
外伤后颅内钙化
外伤后致颅内钙化少见，主要见于外伤性 硬膜下血肿后，钙化多呈长条状或环状， 分布于原血肿部位，结合病史一般容易诊 断。
脑窗和骨窗见钙化呈不规则厚壁环 状
液，部分囊壁有钙化
代谢性疾病和内分泌性疾病
很多代谢性和内分泌性疾病可以引起钙磷 代谢异常，所以表现有颅内钙化，其特点 是双侧片状、弥漫性分布。确定是哪一种 疾病，需要临床有关生化检查确定。值得 注意的是，颅内生理性钙化也可以与代谢 性和内分泌性疾病引起的颅内钙化表现类 似，如果没有临床症状且钙磷代谢和相关 内分泌生化检查均正常，可考虑为生理性 钙化。
脑结核
增强扫描示右侧顶后环形强化灶， 环中央有高密度点，病灶周围水肿
呈低密度。
脑包虫
脑包虫病以在脑实质里形成巨大囊肿为特 征，囊壁可出现壳状钙化，完整或不完整， 或囊壁出现结节状钙化囊壁钙化的出现， 有助于与囊壁无钙化的颅内囊性病变区别， 如神经上皮囊肿、蛛网膜囊肿等。
双侧半球脑实质内多发囊性病变， 大小不等，囊内液体密度类似脑脊
钙化呈条状ຫໍສະໝຸດ 血管性疾病 A、颅内动脉瘤 B、A-V畸形，脑内A-V畸形发生钙化比较
常见，钙化主要与血栓形成和反复出血有 关，钙化可以呈小点状或不规则小片状， 也可以呈团块状或许多血管条样钙化。 C、脑梗死后出现钙化也很少见，此种钙化 可能与原梗死区合并有出血，动脉硬化或 血管炎有关，钙化可呈点状或不规则状
脑膜瘤钙化
幕上脑膜瘤中约15%发生钙化，位于中心 者常呈散在结节或斑片状；位于边缘者常 呈弧线状。少数脑膜瘤可完全钙化，CT扫 描时呈钙化团块。较少的脑膜瘤完全钙化 时，需与向内生长的颅骨骨瘤区别。骨窗 观察时，或者仍为致密骨影，而钙化的脑 膜瘤呈不均匀高密度影
脑膜瘤钙化
脑窗A观察肿瘤完全钙化，呈高密度，与颅板关系密切，与颅骨骨瘤 鉴别困难。骨窗B见肿瘤内密度不均匀，钙化程度不一致。
脑实质点状钙化，周围脑 水肿呈片状低密度
弥漫性分布于全部脑实质
脑结核
结核性脑膜炎患者后期，约半数在靠近颅底部、鞍 区附近出现散在钙化斑点，这种钙化灶的发现是 其与其他细菌性脑膜炎区别的主要依据。 脑内结核病早期，中心干酪性坏死区可以出现点 状钙化，CT增强时周围呈环形强化，再加上中心 点状高密度影钙化，构成典型结核病的靶征，是 识别结核病的重要证据。 晚期整个结核瘤可以出现钙化，呈结节状也可仅 其壁部分钙化，呈断续之环状或破碎的蛋壳状。
病理性钙化
1、脑实质内多发、散在、结节样钙化是 颅内感染性病变钙化的特点，除感染性病 变外，还应该考虑到结节性硬化。
2、脑实质内双侧片状、弥漫性钙化是代 谢疾病和内分泌疾病颅内钙化的特点。诊 断时还需考虑生理性钙化和家族性疾病引 起的钙化。
病理性钙化
3、条样、脑回样、铁轨样、圆点状钙化 是血管样病变钙化的特点，包括A-V畸形， 脑三叉神经血管瘤病等。
4、脑肿瘤钙化。绝大多数表现为肿瘤内 部分钙化，其特点为在异常密度或信号的 肿瘤背景下有各种形态、程度和范围的钙 化存在。少数肿瘤可完全钙化，完全钙化 主要见于脑膜瘤。
病理性钙化
5、其他没有特点的钙化。有些病变钙化 没有特点，需要结合临床病史和参考钙化 周围病变的影像学表现。
小儿颅内钙化
TORCH综合征，又称先天性宫内感染或先 天性TORCH感染。包括弓形体原虫和其他 感染因素如风疹病毒、巨细胞病毒和疱疹 病毒，其中疱疹病毒是胎儿期脑炎最常见 的原因。TORCH感染脑组织主要引起坏死 性脑炎，尤其容易侵犯脑室周围白质，坏 死灶最终产生局限性的钙化。
右侧大脑半球梗死区边缘出现钙化
右侧大脑半球梗死区斑片状钙化
放射治疗后颅内钙化
放射治疗后患者颅内钙化，尤其容易出现在 同时接受化疗的患者。钙化常位于基底节 区、半球灰白质交界区、小脑齿状核等处。 患者可同时有放射性脑部疾病的改变
肿瘤性钙化
脑肿瘤钙化分为两种类型。绝大多数表现 肿瘤内部分钙化，其特点为在异常密度或 信号的背景内有各种形态、程度和范围的 钙化灶存在，这种情况容易确定为肿瘤钙 化。少数肿瘤内可完全钙化，主要见于脑 膜瘤。这种情况需要与颅骨骨瘤或其他钙 化鉴别，尽管任何颅内肿瘤均可能出现钙 化，但有些肿瘤钙化常见，有些肿瘤很少 钙化，
肿瘤钙化
所以观察肿瘤有无钙化对特定部位脑肿瘤 的定性很有帮助，如鞍内颅咽骨管瘤钙化 常见，而鞍区垂体瘤几乎不会发生钙化， 四脑室室管膜瘤钙化较常见，而四脑室髓 母细胞瘤钙化罕见。确定肿瘤内钙化的另 外一个意义在于判断肿瘤的良恶性，一般 来说，良性肿瘤容易钙化，而恶性肿瘤钙 化少见，但也有例外，如神经母细胞瘤为 恶性，但钙化常见且明显，垂体瘤通常为 良性肿瘤而不发生钙化。
结节性硬化
CT检查时，颅内钙化灶及室管膜下结节 常以颅内多发钙化为主要表现，钙化常于2
岁后出现 皮质为钙化的结节在CT平扫是通常呈等密
度或稍高密度
双侧室管膜下多发结节状钙化
结节性硬化面部皮脂腺瘤
脑囊虫钙化
脑囊虫病慢性期，囊虫死亡以后，囊液逐 渐被吸收，囊虫被机化，最后出现钙化。 脑囊虫病引起的钙化，除符合颅内感染性 疾病多发、散在、结节性钙化的一般特点 外，钙化病灶通常较小，较圆、且大小均 匀，数目视原囊虫病灶多少而异，少数单 发或仅数个，多者可弥漫性分布于全部脑 实质少数钙化也可较大，呈不规则团块状， 结合原病史或原影像学检查资料，一般不 难诊断。
颅内病理性钙化
海南省干部疗养院 路月恒
病理性钙化
颅内病理性钙化可以是颅内病变的一种主要表 病理性钙化表现或伴随征象，也可以是颅内病 变转归和痊愈的结果。发现颅内钙化通常比较 容易，但确定钙化的病变性质，尤其是确定病 理钙化的原因有时比较困难。根据钙化的形态 和分布特点，在分析钙化原因时可将其分为五 种情况来考虑：
鞘形成不良。
双侧侧脑室周围多发散在钙化斑点，部分区 域脑白质髓鞘形成不良，呈低密度。
结节性硬化
结节性硬化是一种先天性、家族性、遗传 性疾病。临床表现以皮脂腺瘤、癫痫和智 力低下三联症为特征。
病理特点为错构瘤，可以累及全身各个器 官，脑部最易受累，所有病例均有脑部受 累，而其他器官受累可有可无
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转移瘤钙化
转移瘤出现钙化罕见。主要于骨肉瘤脑转 移和乳腺癌脑转移偶尔也可见于肺癌脑转 移
转移瘤钙化
左侧顶后囊性转 移瘤，囊壁及周 围大量钙化，转 移瘤周围水肿明 显
右枕叶转移瘤灶内斑点状钙化，转 移瘤周围水肿明显。
脑白质病及其他疾病
一些脑白质病也常见于脑及基底节钙化， 如科克因综合征、克-塞综合征等。一氧化 碳中毒晚期也可出现基底节钙化。
90%以上的甲状旁腺功能低下患者表现有脑实 质内钙化。
甲状旁腺功能低下
CT表现：脑实质内多发钙化，常弥漫性分 布于基底节、丘脑、小脑齿状核、大脑半 球皮层下及皮髓交界区，双侧分布，通常 比较对称，呈斑片状、条状、月牙状或点 状等。对代谢性疾病和内分泌性疾病而言， 钙化部位及形态无特征性，确定是否为甲 状旁腺功能低下需结合临床尤其是生化检 查确定诊断。