人工流产后继发不孕症的原因及诊治探讨
人工及药物流产继发不孕的原因分析及预防
人工及药物流产继发不孕的原因分析及预防（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨人工流产及药物流产致继发性不孕的病因。
方法对来彭州市人民医院门诊就诊的曾有过人工流产或(和)药物流产的168例不孕症患者进行全面检查,以尽可能确定原因。
结果不孕原因中有急慢性盆腔炎症占大部分(80.95%),两侧或单侧输卵管阻塞(33.82%和52.94%),排卵功能障碍(16.07%)，子宫内膜异位症(5.37%),宫颈或宫腔粘连（5.95%）等也较常见。
结论各级医疗机构及计生部门应加强保健教育,避免无计划妊娠,降低流产率。
人工流产患者术前、术中、术后严格把关,规范操作;对药物流产者密切随访,不全流产的及时清宫,避免出血时间长,流产后进行健康保健知识宣教,降低继发性不孕症发生率。
【关键词】人工流产药物流产继发性不孕近年来随着人们对生殖保健需求的增加，不孕症受到越来越多的关注，在不孕妇女中，发现人工流产引起的并发症，是造成继发不孕的首要原因。
因此，减少人工流产和药物流产的发生，并且预防和治疗其并发症，是使女性再次正常怀孕的重要措施。
现对我院近年来收治的168例人工流产和（或）药物流产后继发不孕患者的临床资料总结分析如下。
1资料与方法1.1一般资料2006-2011年,在我院门诊就诊不孕症患者260例，其中168例曾有过人工流产或(和)药物流产史。
年龄22～38岁，平均年龄28.4岁。
不孕年限2～10年，平均3.5年。
人工流产史的100例，药物流产史的68例，其中人工流产和药物流产史均有的26例,药物流产有清宫史36例,药物流产后阴道出血大于7d的30例。
均排除男方因素所致不孕，并否认有不洁性生活史。
1.2方法对每个继发性不孕症患者,详细询问病史:包括月经史、婚育史、家族史、疾病史及以往诊疗经过。
体格检查:即一般检查、妇科检查。
特殊检查:盆腔B超,子宫输卵管碘油造影,支原体检查,衣原体检查。
两种人工流产方式流产后继发不孕原因诊治方法分析
两种人工流产方式流产后继发不孕的原因及诊治方法分析【摘要】目的：分析进行药物流产和人工流产后出现不孕的原因，指出诊治方法。
方法：选择68例进行流产后不孕的患者，对其进行直视检查和宫腹腔镜检查同时对症治疗。
结果：患者不孕原因是和输卵管梗阻率高和流产次数多有关的，在进行宫腹腔镜联合治疗以后，有59例患者输卵管通畅。
结论：流产并发症会影响到再次妊娠，目前检查、治疗流产后继发不孕的较好方法就是宫腹腔镜联合。
【关键字】流产；宫腹腔镜联合；继发不孕【中图分类号】r711.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0074-02analysis of the causes of secondary infertility diagnosis and treatment method after two ways of abortion 【abstract】objective： to analyze the reasons for medical abortion and artificial abortion after infertility， points out that the methods of diagnosis and treatment. methods：68 cases of infertility patients with abortion， the direct examination and palace laparoscopy and symptomatic treatment. results： the main causes of infertility patients with tubal obstruction rate is high and the number of abortion related，after combined laparoscopy treatment， 59 patients of tubal patency. conclusion： the complications of abortion willaffect the pregnancy， the better method at present，treatment of secondary infertility check after abortion is the palace peritoneoscope union.【keyword】abortion； laparoscopy combined with hysteroscopy； infertility在避孕失败以后想终止妊娠可以进行药物流产或是人工流产手术，据统计，现在我国流产量不断增多，其中很多都是未生育的年轻女子，这对患者及其家庭造成了很大影响，而在北京、上海等地，其不孕症发病率已经到达了5.2%，其中有一半的患者都是继发不孕，有60%以上的患者都有过人流史。
人工流产后继发不孕症原因及诊治分析
人工流产后继发不孕症的原因及诊治分析【摘要】目的探讨人工流产后继发不孕症的原因及诊治措施。
方法2012年3月至2013年2月期间，本院诊治的40例人工流产术后继发不孕症患者，对其临床资料进行回顾性分析。
结果输卵管粘连阻塞是人工流产后继发不孕症的主要原因。
结论降低人工流产率，减少手术创伤和并发症，可以有效预防继发性不孕症。
【关键词】人工流产；继发；不孕症；原因人工流产是指妊娠早期人为终止妊娠的方法，是避孕失败的有效补救措施，在计划生育工作中发挥了重要作用[1]。
但是，近年来，人工流产率逐年增高导致其远期并发症继发性不孕的发病率呈逐年增高趋势。
本研究中，2012年3月至2013年2月期间，河南省济源市第二人民医院诊治的40例人工流产术后继发不孕症患者，对其临床资料进行回顾性分析，现将结果汇报如下，以供临床参考。
1资料与方法11一般资料2012年3月至2013年2月期间，本院诊治的40例人工流产术后继发不孕症患者，均具有人工流产史，术后2年及以上没有采取避孕措施，正常夫妻生活但没有怀孕者。
40例人工流产术后继发不孕症患者中，年龄230～420岁，平均（260±30）岁，继发20～120年，平均不孕时间为（50±40）年，人工流产次数为1～5次，平均（30±10）次。
12检查方法详细询问病史、生育史、月经史，以及剖宫产手术史，入院后给予常规妇科检查。
于月经干净后3～7 d，应用40%碘化油作为造影剂，进行子宫输卵管碘油造影检查，检查前注意做碘过敏实验。
患者采取膀胱截石位，常规消毒后，插入阴道窥器，置入造影导管至宫腔，缓慢注入造影剂，边注边观察宫腔充盈情况，待宫腔和输卵管均充盈后，进行摄片，为了检查造影剂是否进入腹腔，检查后24 h，再次摄片，确保输卵管的通畅性。
2结果21继发不孕症的原因分析40例人工流产术后继发不孕症患者中，其中输卵管因素26例、子宫因素14例。
26例输卵管因素所致不孕症患者中，单侧输卵管阻塞7例、单侧不全阻塞9例、双侧输卵管阻塞3例、双侧不全阻塞3例、4例盆腔粘连。
人工流产后继发不孕的临床研究
Ｓ ｐｅ ｅ ０１ ， ｏ． ， ．５ ｅ ｔ ｍｂ ｒ ２ Ｖ １ Ｎｏ２ １ ９ 上 【。沉 积物 可激 活 相应 补体 ，中性粒 和 单核 细胞 与活 化时释放溶酶物
质 ，损伤 机体 组织 ，抗 原抗体 反 应可 以损伤 内皮 ，血小 板 的聚集 破 坏 ，释放 血小 板活 性物 质 ，从 而增 加通 透性 ，同时参 与凝血 而 形成 微血 栓 。因 此 ，免疫 复合 物 与补体 间 的作用 不平 衡是 紫癜性 肾 炎发 病的 关键所在 。 总之 ，患有过敏 性紫癜 的患儿临床 应特 别重视早 期监测是否 存在 肾脏损 害， 由于近年来 ，对 紫癜性 肾炎 的认识逐步提 高 ，临床诊疗 手 段 日趋规范化 、合理化 ，能够做到尽早诊 断 ，并给予 及时 、正确 的治 疗 ，同 时嘱咐 患儿 家属 长期 随访及 生活 中的注 意事 项 ，积极 配合 治 疗 ，使更多的患儿摆脱 此病 的困扰 ， 康成长 。 健
孕 的 患者 ４ 例 的临床 资料 进行 回顾性 分析 。结 果 １ ｌ 次人 流 后不 孕 的有 ２ ６例 （３ １ ， 次人 流 后不 孕的 有 １ （４３％） ３次人 流后 不 ６ ． ％） ２ ４ ０例 ２ ． ９ ， 孕 的有 ３ （． ％） ≥ ４次人 流后 不 孕 的有 ２例 （．８ 。人 流次 数 与不 孕症 的发 生率 无 明显 的联 系。输 卵管 阻塞 及子 宫 内膜 纤维 化是 例 ０３ ， ７ ４ ％） ８ 不 孕的 主要 原 因。结论 人 流ｇＪ 坚持 无茵操作 ，且在 术后要 对 患者进 行 卫生 宣教 。 ，ｅ － 【 关键 词 】人 工流 产 ；继 发不孕 ；原 因 中 图分 类号 ：Ｒ １ ．１ ７ ４２ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ７－ １４ （０ １ ５ ０ ９— ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２— ０ ８ ０
人工流产后继发不孕的临床诊治分析
卵并 提供 授 精场 所 及 输送 受 精 卵 至宫 腔 等 功 能 ，其 任何 部 位 发 生 阻 塞 或 功能 障碍 均 可 导 致 不 孕 ． 塞 的输 卵管 使 精 阻
子、 卵子 、 精卵 不 能通 过 而 导 致不 孕 。本 组 输 卵管 因素 导 受 致 不 孕 症 发 生 率 为 ５ ．％ （０ ／０ ） 与 文 献 报 道 的 ２ ％一 ０３ １２２ ３ ， ５
３次者 １ （． ， ６例 ７ ％）４次及以上者 １ （ ９ 。临床 主诉多有 ９ ０例 ４ ％）
不 同程度 的白带增多 、 月经异常 、 小腹胀 和下坠感等。
１２ 方 法 ．
能与人 工 流产操 作 规范及 技术 差异 、 后健 康保健 有关 。 术
３ 讨 论
所有 病 例其 配 偶 均行 精 液 常规 检 查 ，排 除男 性 不 育 因
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
我 院 ２０ ０ ７年 ３月～ ０ ８年 １ 收治 ２ ３例 人流术 后不 ２０ ２月 ０ 孕症患者 （ 为术后 ２年或 ２年 以上未避孕且有正 常夫妻生活 均 未孕者 ）年龄 ２ — ｏ岁 ， ： ２４ 平均 ２ ． ； 发不孕 时 问 ２ １ ； ８ ８岁 继 ～ １年 人工 流产次 数 ： 次 者 １ ８例 （ ３２ ， １ ０ ５． ％）２次者 ６ ９例 （４０ ， ３ ．％） 由表 ２可 以看 出 ， 孕症 的 发生 率与 人 流次数 无 明显相 不 关 性 。０ ２ ３例 人 工 流 产 致 不 孕 症 患 者 中 ． １次 者 １ ８例 ０ （３２ ， ５ ．％） ２次 者 ６ ９例 （４０ ， ３ ．％） ３次 者 １ ６例 （．％）４次 及 ７９ ， 以上 者 １ ０例 （．％） ４９ 。其 中 １ 次性 人 流致不 孕症达 ５ ． 可 ３ ％， ２
人工流产术后继发性不孕原因分析及对女性性激素的影响
人工流产术后继发性不孕原因分析及对女性性激素的影响发布时间：2022-06-27T05:06:25.013Z 来源：《中国医学人文》2022年9期作者：王莎莎[导读] 目的：分析人工流产术后继发性不孕原因，探讨对女性性激素的影响。
方法：将本院收治的30例人工流产术后继发性不孕患者纳入观察组，将30名健康体检者纳入健康对照组，采取回归分析法回顾患者一般资料，王莎莎怀柔区妇幼保健院北京 101400摘要：目的：分析人工流产术后继发性不孕原因，探讨对女性性激素的影响。
方法：将本院收治的30例人工流产术后继发性不孕患者纳入观察组，将30名健康体检者纳入健康对照组，采取回归分析法回顾患者一般资料，分析造成继发性不孕的相关因素，探究两组患者性激素检测结果。
结果：年龄、人流次数、输卵管堵塞、宫腔黏连、子宫内膜异位与人流术后继发性不孕有相关性（P＜0.05）；观察组E2、PGN水平低于健康对照组（P＜0.05）；TT、LH、PAL、FSH水平高于健康对照组（P＜0.05）。
结论：人工流产术后发生继发性不孕的原因较多，需要积极进行干预，可将性激素指标作为判断继发性不孕症的依据。
关键词：人工流产术；继发性不孕；女性性激素；危险因素引言：有数据统计显示，我国人流率较高，人流术后发生继发性不孕的几率也不断增加，严重影响了女性身心健康和家庭和谐。
研究认为深入分析影响人流术后及发行不孕发生的原因，有重要的临床意义。
有研究指出，人流术后发生继发性不孕与女性性激素之间的关系较为密切，有必要展开进一步的探究[1]。
基于此，本文于本院2020年06月~2021年06月收治的人工流产术后继发性不孕患者中，随机选取35例作为研究对象，研究了人工流产术后继发性不孕原因以及对女性性激素的影响。
1 资料与方法1.1一般资料观察组30年龄：23~36岁，平均年龄：（29.22±2.01）岁。
健康对照组（n=31），年龄：24~38岁，平均年龄：（29.25±2.02）岁。
人工流产后继发不孕的原因及诊治体会
人工流产后继发不孕的原因及诊治体会邓立霞【摘要】目的探讨人工流产后继发不孕的常见原因及诊断治疗。
方法回顾性分析我院2005年6月至2010年5月所收治的不孕患者的临床资料，其中210例患者为流产后继发不孕，对其进行分析。
结果分析发现引起人工流产后继发不孕的的为输卵管梗阻、月经不调、盆腔炎、子宫内膜异位症，其中人工流产后输卵管梗阻为最主要的原因。
结论从根本上减少人工流产后继发不孕的发生，并根据不同的原因采取有效的治疗，尽量帮助患者可以妊娠。
【关键词】人工流产；继发不孕；原因；诊治作者单位：464200河南省罗山县中医院随着我国的改革开放，人们的观念随之变化，婚前性行为普遍存在，行人工流产术终止妊娠的数量逐年增加。
人工流产术是指在妊娠14周后，采用手术人工终止妊娠，是一种较为安全的操作方法，但是由于手术并非直视下进行，并发后遗症的可能性非常大，最常见的则是人工流产术后继发不孕，为日后不孕的妇女及家庭带来巨大的损害，因此，明确于人工流产后继发不孕的原因，根据病因治疗，解除患者的病痛，有重大意义，现将我院收治的人工流产后继发不孕患者的常见原因及治疗体会汇报如下：1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2005年6月至2010年5月所收治的210例人工流产后继发不孕患者的临床资料，年龄从23 40岁，继发不孕时间为2 7年；其中无产妇150例，经产妇60例，所有患者均无心血管疾病及药物过敏史，并排除其伴侣不育可能。
1.2人工流产后继发不孕的诊断标准人工流产后未避孕，≥2年未孕；人工流产后出现继发性痛经；子宫诊刮示子宫内膜纤维化并分泌不良；碘造影示子宫、输卵管单侧或者双侧阻塞不通；实验室检查有抗子宫内膜抗体、抗精子抗体阳性。
2结果人工流产后继发不孕的主要原因见下表1。
表1人工流产后继发不孕的主要原因原因例数百分比%输卵管梗阻10148月经不调、子宫内膜纤维化3215盆腔炎4521子宫内膜异位症2010抗精子、子宫内膜抗体阳性21宫腔粘连105引起人工流产后继发不孕的为输卵管梗阻、月经不调、盆腔炎、子宫内膜异位症，其中人工流产后输卵管梗阻为最主要的原因。
人工流产继发不孕的原因及探索
人工流产继发不孕的原因及探索胡庆娜河南滑县人民医院妇产科滑县456400【摘要】目的总结人工流产继发不孕症的原因及探索。
方法对37例人工流产术后继发不孕症患者临床资料进行总结分析。
结果537例人工流产继发不孕症原因主要为人工流产术后感染引起的输卵管性不孕，占40．8%；其次为宫颈/宫腔粘连和子宫内膜异位症，分别占27．2%和16．6%。
结论人工流产术后继发不孕的主要原因为人工流产术后感染引起输卵管性不孕、宫颈/宫腔粘连及子宫内膜异位症等因素。
严格掌握人工流产适应证和禁忌证，强化无菌操作观念，减少手术创伤，预防并及时处理并发症，加强婚前性知识及避孕为主的宣传教育，可减少人工流产术后不孕症的发病率。
【关键词】人工流产；不孕；原因；探索【中图分类号】R714．21【文献标识码】A【文章编号】1007－8991（2012）02－0068－02继发性不孕是常见疾病，近年来，随着生育年龄的推迟及婚前性行为的增加，人工流产的人数日益增加，人工流产对远期生育力的影响越来越受到人们的关注。
2007－08—2011－09，我院收治537例人工流产术后继发不孕症患者，现报道如下。
1资料与方法1．1一般资料施行宫腔镜、腹腔检查患者537例。
年龄23 34岁，平均28．1岁；继发不孕时间1 7a，其中2 4a占61．1%；继发不孕已有1次或1次以上分娩或流产，又经1a未再受孕者。
并有人工流产术病史，包括药流、引产，排除妊娠后自然流产未行清宫术者，均无男方不育因素。
1．2方法（1）一般检查：详细询问病史，既往史，进行全身体格检查，排除内外科疾病。
（2）妇科检查：常规阴道分泌物检查解脲支原体、衣原体，细菌性阴道病。
（3）常规血清学检查：风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅱ型，弓形虫，抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷脂抗体（ACAb）、抗精子抗体（As-Ab）。
（4）性激素检查：由于内分泌紊乱，应查性激素6项：促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酬、促卵泡生成素、泌乳素。
人工流产后继发不孕相关因素分析与对策
增生首 选药的基础上加柴 胡、 郁金 、 参、 丹 牡蛎 、 海藻 等， 以疏
肝解郁 。
气滞、 下焦郁阻 ５种 证型 ： 疗前 列腺首 选药 物 ： 治 山茨菇 、 夏 枯草、 皂刺 、 兰、 泽 乌药 、 蓄、 扁 牛膝、 山 甲、 穿 肉桂 ， 后再 根 然
据五种不 同证型 加减 。 ２ １ 中气不足型 ： ． 主证 ： 前列腺增大 ， 小腹坠胀 、 便欲解 不 小 爽， 神疲乏力， 欲 不振， 食 气短 声低 ， 坠脱肛 ， 气 舌质 谈 ， 薄 苔 白， 脉细弱。处方 ： 在前列腺增 生首选药 物的基 础上 加黄 芪、 人参 、 车前子 、 柴胡、 升麻等 以补 中益气 。 ２ ２ 肾元亏虚型 ： 列腺 增大， ． 前 小便点滴 不爽 ， 腰膝 酸软 ， 小
不 畅的 治疗 ： 上 述 方 法 治 疗 ， 症 消 火 后 ， 用 介 入 疗 法 导 用 炎 加
替坦二钠等 ， 并衣原体支原体感染应用 足量广 谱抗 生素 治 合
疗 的同时加用多 西环 素。有宫腔 积脓 者宜 在应 用广 谱 抗生 素治疗 的同时扩 张宫 颈管使 脓液 引流 。中医 常见证 型 为瘀 滞胞宫 、 痰湿 内阻、 湿热瘀阻、 肾虚血瘀 、 寒凝 瘀滞 、 气滞 血瘀 证 。治疗 多 以逐瘀荡胞、 调经助孕 、 燥湿化痰、 滞调 经、 行 补
１２ 慢性输 卵管炎 、 ． 慢性输卵管 卵巢炎 ： 后 曾有 急性输 卵 术
管 炎、 卵管卵巢炎病史 ， 输 因治疗不 及时 或不彻 底、 或患者体
质 差， 病程迁延而形成慢性输 卵管炎 、 慢性 输 卵管 卵巢炎。 使 输 卵管管腔 粘连 、 闭塞 、 水、 积 僵硬、 曲、 扭 伞端 闭锁 而失去输 送精子 、 卵子、 精卵 的功 能， 端 闭锁 会 影 响其拾 卵 功能、 受 伞 致精 卵结合 障碍 而不孕。慢性 输 卵管卵巢 炎， 卵泡排 出受 则 影 响而致不 孕。对策 ： 物理疗 法为首选 ， 波 、 短 超短 波、 波、 微 透热心疗 、 红外线 照射 、 中西药 离 子导 入等 。输 卵管不 通或
人工流产继发不孕94例因素分析
３ 输卵管阻塞为继发不孕的首要因素 本案输卵管 ． １
阻塞导致人流术后不孕患者 ４ ９例 ，占 ５ ． ％。人工流 ２１ ３ 产术后感染可 引起输 卵管炎症或流产 时子 宫腔 内血液逆 流进入输 卵管 引起非 炎症性血肿机化 ，其最终结果是导
致输卵管 阻塞 。还有部分 患者术前生殖道有炎症未加治 疗 ，在行人流术 时，因局部受损发生急性扩散 ；亦或医 者术时无菌操作不严格 ；术后 阴道流血 时间过长 ；以及 人工流产不全或再次刮宫均 易引起输卵管 阻塞 。输卵管 是摄卵并提供授精场所及输送受精卵至宫腔 的通到 ，其 任何部位发生 阻塞或功 能障碍均可导致不孕不育 ，现 已
１ 资料 与方法
表 １ 影 响不 孕的 因素分 析及治 疗结 果对 比
１１ 临床资料 ．
本案所选 患者 ９ ４例人工流产后不孕症
注 ：表 １显示 人流 术后 导致其 不孕 之 因素主要 为输 卵管 阻塞 和子 宫 内
患者 ，均 有不 同程度 的白带增 多、月经异常、小腹胀痛 或 下坠感 等症状 。年龄 ２ ￣４ ２ ３岁，继发不孕 时间为 ２至 ９年 ，人工流产次数 ：１ 次者 ５ 例 ，２次者 ２ 例 ，３次 ８ ５ 者 ７例 ，４次及 以上者 ４例 。所有病例其配偶均行精液 常规检查 ，排 除男性不 孕因素 。
人流 术并 非直接 导致 不孕 的因 素，而
因人 流术 导致 输卵 管阻 塞、 子宫 内膜纤 维 化等 并发症 才 是其 不孕 的主要 病 因，所 以人 流术 时应规 范无 菌操 作 ，减 少 并发症 的发 生至关 重要 ，而
随着 社会的开放 ，性观念 的改变 ，婚前妊娠现象逐 年 增加 ，人工流产率呈上 升趋 势，继发不孕人数也呈逐 年 上升趋势 。为探求 导致 继发不孕的根本原 因，回顾近 年 来我 院就诊继 发不孕患者 ９ 例 ， ４ 分析人 工流产致继发 不 孕相关 因素，提出治疗 与预防措施 ，总结如下。
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人工流产后继发不孕症的原因及诊治探讨
目的：分析人工流产后继发不孕症的原因及诊治方法。
方法：回顾性分析2011年1月至2015年6月我院收治的人工流产后不孕症患者48例的临床资料，分析其不孕原因及相关诊治方法。
结果：本次研究的48例患者人工流产后发生不孕症的主要原因有输卵管堵塞25例，盆腔炎12例，子宫内膜异位症9例，宫颈、宫腔粘连2例。
人工流产1次者14例，人工流产2次者16例，人工流产3次及3次以上者18例。
对患者疾病类型加以明确后给予针对性治疗。
48例患者治疗总有效率为58.33%。
结论：输卵管堵塞、盆腔炎及子宫内膜异位症是人工流产术后患者继发不孕症的主要原因，给予针对性治疗后可一定程度提高患者受孕率。
标签：人工流产；不孕症；原因；诊治方法
人工流产术属于一种补救女性避孕失败的安全措施，也是临床上终止妊娠的有效手段，但术后患者易继发不孕症[1]。
本文主要对人工流产后继发不孕症的原因及诊治方法进行了详细分析，旨在为临床治疗提供一份有价值的参考资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
对2011年1月至2015年6月期间我院收治的人工流产后不孕症患者48例的临床资料进行回顾性分析，本次所有研究对象均为人工流产术后≥2年，正常进行夫妻生活且未采取避孕措施但未孕患者，继发不孕症时间为2～10年，平均（5.11±1.25）年。
人工流产次数：1次14例，2次16例，3次及3次以上18例。
患者均合并白带增多及月经不调症状，排除合并内分泌因素导致的不孕症患者及男性不育患者。
1.2 方法
1.2.1 检查方法本次48例患者均接受B超、白带、妇科常规检查及宫腔镜检查，检查期间，患者取膀胱截石位，对其外阴及阴道进行常规消毒，采用双合诊方法对患者子宫位置、大小及双附件状况进行检查，充分暴露宫颈并消毒，用探针对患者宫腔进行探查并用吸收管进行吸收，随后进行诊刮。
1.2.2 治疗方法48例患者均接受碘油造影检查，对于输卵管堵塞患者均进行通液术治疗，并联合使用中西药，患者无堵塞现象可进行诊断性刮宫。
针对盆腔炎，给予药物联合物理疗法，合并子宫内膜纤维化患者需给予雌孕激素治疗3～6个月；正常子宫内膜者需给予抗精子抗体检查及抗子宫内膜抗体检查，结果显示为阳性时给予免疫治疗；子宫内膜异位症患者需给予手术治疗。
1.3 疗效判断[2]
对患者随访1年，根据患者受孕情况进行效果评价。
患者治疗3个月内发生妊娠，可视为显效；治疗4～12个月发生妊娠，可视为有效；治疗12个月后仍没有发生妊娠反应，可视为无效。
1.4 统计学分析
研究的所有数据资料均采用SPSS 19.5进行统计分析，计量资料、计数资料采用均数（±s ）、百分比（%）表示，且分别用t、χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 本次48例研究对象继发不孕症原因分析
48例患者继发不孕症原因分别为输卵管堵塞25例，盆腔炎12例，子宫内膜异位症9例，宫颈、宫腔粘连2例，详见表1。
2.2 48例患者人工流产次数及所占比例分析
48例患者人工流产1次14例，人工流产2次16例，人工流产3次及3次以上18例，详见表2。
2.3 48例患者治疗效果分析
经对症治疗后，患者治疗显效率为22.92%（11/48例），有效率为35.42%（17/48例），无效率为41.67%（20/48例），总有效率为58.33%（28/48例）。
3 讨论
不孕症主要分为原发性不孕症及继发性不孕症两种类型，继发性不孕症主要指的就是曾有受孕史但后来不孕者，与手术、环境因素有关。
根据相关数据统计[3]，在继发不孕症总发生率中人工流产术后不孕症患者占65.8%。
由此可见，人工流产术是继发性不孕症的主要诱因。
通过本次分析可以看出，输卵管堵塞、盆腔炎、子宫内膜异位症是人工流产术后继发不孕症的主要原因，具体内容分析如下：
3.1 输卵管堵塞
输卵管堵塞是导致人工流产术后不孕症的首要原因，所占比例为52.08%，主要是因生殖器长期受慢性炎症感染对输卵管黏膜上皮造成损伤，造成输卵管管腔梗塞或粘连。
对于输卵管堵塞造成的继发性不孕症患者需接受X线造影、输卵管及子宫造影，并给予活血化瘀中药方剂+抗生素治疗，能够实现输卵管再通
[4]。
通过造影术对输卵管进行疏通后配合中西药治疗，活血化瘀、消炎作用显著，可疏通输卵管，修复子宫，从而提高患者妊娠率。
3.2 盆腔炎
盆腔炎主要包括输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎等，患者可见一处病变部位，也可同时见多个病变部位。
其中输卵管卵巢炎及输卵管炎属于临床最为常见的盆腔炎类型，急性期盆腔炎患者如及时到医院接受针对性治疗，避免发展为慢性盆腔炎，严重者还可导致宫腔粘连、卵巢无法正常排卵及输卵管梗阻等严重现象，加大治疗难度[5]。
临床多给予盆腔炎患者微波、超短波、红外线照射、中西药离子导入等多种方法治疗。
若患者合并有输卵管不畅现象，在上述治疗基础上需进行介入治疗。
3.3 子宫内膜异位症
患者子宫内膜异位症的发生和负压过高之间有密切关系，人体负压过高或骤然降低，在较大压力差下蜕膜碎片可经输卵管进入患者腹腔内，并在卵巢、盆腔腹膜中种植，导致子宫内膜异位症发生。
由子宫内膜异位症导致的不孕症发病机制较为复杂，如盆腔环境可影响卵子与精子的结合，盆腔粘连、输卵管粘连以及卵巢粘连和影响受精卵及胚胎输送过程，对于子宫内膜异位症患者临床多给予西医期待疗法干预。
另外，人工流产术次数和继发不孕症之间也存在一定关系，这主要与手术医生操作水平有密切关系。
为了降低人工流产术后不孕症发生率，术后需及时给予患者活血化瘀药物、抗生素治疗，并对受损输卵管进行修复。
人工流产术操作需准确、轻柔，对宫颈进行适当扩张，适当控制负压，最大程度避免对宫腔及宫颈造成损伤，同时还需严格按照无菌原则进行操作，术后叮嘱患者加强营养及卫生管理。
参考文献
[1] 钱培英，余深锁.人工流产术后继发不孕症80例病因及预后分析[J].中国乡村医生，2015，22（08）：3233.
[2] 李惠娟.人工流产继发不孕症的原因及诊治分析[J].基层医学论坛，2014，18（20）：27312732.
[3] 陆华，杨光存，许凤华.人工流产后生殖系统感染与不孕症关系的调查和干预对策的探讨[J].中国当代医药，2013，20（19）：153155.
[4] 周慧英.人工流产术后继发不孕症的诊治及预后因素探析[J].河南医学研究，2014，23（03）：103104.
[5] 张兰英，张艳玲.人工流产术后引起继发不孕162例的临床分析[J].中国
社区医师：医学专业，2013，15（10）：170.。