人工流产后继发不孕症的原因分析
人工及药物流产继发不孕的原因分析及预防
人工及药物流产继发不孕的原因分析及预防（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨人工流产及药物流产致继发性不孕的病因。
方法对来彭州市人民医院门诊就诊的曾有过人工流产或(和)药物流产的168例不孕症患者进行全面检查,以尽可能确定原因。
结果不孕原因中有急慢性盆腔炎症占大部分(80.95%),两侧或单侧输卵管阻塞(33.82%和52.94%),排卵功能障碍(16.07%)，子宫内膜异位症(5.37%),宫颈或宫腔粘连（5.95%）等也较常见。
结论各级医疗机构及计生部门应加强保健教育,避免无计划妊娠,降低流产率。
人工流产患者术前、术中、术后严格把关,规范操作;对药物流产者密切随访,不全流产的及时清宫,避免出血时间长,流产后进行健康保健知识宣教,降低继发性不孕症发生率。
【关键词】人工流产药物流产继发性不孕近年来随着人们对生殖保健需求的增加，不孕症受到越来越多的关注，在不孕妇女中，发现人工流产引起的并发症，是造成继发不孕的首要原因。
因此，减少人工流产和药物流产的发生，并且预防和治疗其并发症，是使女性再次正常怀孕的重要措施。
现对我院近年来收治的168例人工流产和（或）药物流产后继发不孕患者的临床资料总结分析如下。
1资料与方法1.1一般资料2006-2011年,在我院门诊就诊不孕症患者260例，其中168例曾有过人工流产或(和)药物流产史。
年龄22～38岁，平均年龄28.4岁。
不孕年限2～10年，平均3.5年。
人工流产史的100例，药物流产史的68例，其中人工流产和药物流产史均有的26例,药物流产有清宫史36例,药物流产后阴道出血大于7d的30例。
均排除男方因素所致不孕，并否认有不洁性生活史。
1.2方法对每个继发性不孕症患者,详细询问病史:包括月经史、婚育史、家族史、疾病史及以往诊疗经过。
体格检查:即一般检查、妇科检查。
特殊检查:盆腔B超,子宫输卵管碘油造影,支原体检查,衣原体检查。
两种人工流产方式流产后继发不孕原因诊治方法分析
两种人工流产方式流产后继发不孕的原因及诊治方法分析【摘要】目的：分析进行药物流产和人工流产后出现不孕的原因，指出诊治方法。
方法：选择68例进行流产后不孕的患者，对其进行直视检查和宫腹腔镜检查同时对症治疗。
结果：患者不孕原因是和输卵管梗阻率高和流产次数多有关的，在进行宫腹腔镜联合治疗以后，有59例患者输卵管通畅。
结论：流产并发症会影响到再次妊娠，目前检查、治疗流产后继发不孕的较好方法就是宫腹腔镜联合。
【关键字】流产；宫腹腔镜联合；继发不孕【中图分类号】r711.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0074-02analysis of the causes of secondary infertility diagnosis and treatment method after two ways of abortion 【abstract】objective： to analyze the reasons for medical abortion and artificial abortion after infertility， points out that the methods of diagnosis and treatment. methods：68 cases of infertility patients with abortion， the direct examination and palace laparoscopy and symptomatic treatment. results： the main causes of infertility patients with tubal obstruction rate is high and the number of abortion related，after combined laparoscopy treatment， 59 patients of tubal patency. conclusion： the complications of abortion willaffect the pregnancy， the better method at present，treatment of secondary infertility check after abortion is the palace peritoneoscope union.【keyword】abortion； laparoscopy combined with hysteroscopy； infertility在避孕失败以后想终止妊娠可以进行药物流产或是人工流产手术，据统计，现在我国流产量不断增多，其中很多都是未生育的年轻女子，这对患者及其家庭造成了很大影响，而在北京、上海等地，其不孕症发病率已经到达了5.2%，其中有一半的患者都是继发不孕，有60%以上的患者都有过人流史。
人工流产后继发不孕症原因及诊治分析
人工流产后继发不孕症的原因及诊治分析【摘要】目的探讨人工流产后继发不孕症的原因及诊治措施。
方法2012年3月至2013年2月期间，本院诊治的40例人工流产术后继发不孕症患者，对其临床资料进行回顾性分析。
结果输卵管粘连阻塞是人工流产后继发不孕症的主要原因。
结论降低人工流产率，减少手术创伤和并发症，可以有效预防继发性不孕症。
【关键词】人工流产；继发；不孕症；原因人工流产是指妊娠早期人为终止妊娠的方法，是避孕失败的有效补救措施，在计划生育工作中发挥了重要作用[1]。
但是，近年来，人工流产率逐年增高导致其远期并发症继发性不孕的发病率呈逐年增高趋势。
本研究中，2012年3月至2013年2月期间，河南省济源市第二人民医院诊治的40例人工流产术后继发不孕症患者，对其临床资料进行回顾性分析，现将结果汇报如下，以供临床参考。
1资料与方法11一般资料2012年3月至2013年2月期间，本院诊治的40例人工流产术后继发不孕症患者，均具有人工流产史，术后2年及以上没有采取避孕措施，正常夫妻生活但没有怀孕者。
40例人工流产术后继发不孕症患者中，年龄230～420岁，平均（260±30）岁，继发20～120年，平均不孕时间为（50±40）年，人工流产次数为1～5次，平均（30±10）次。
12检查方法详细询问病史、生育史、月经史，以及剖宫产手术史，入院后给予常规妇科检查。
于月经干净后3～7 d，应用40%碘化油作为造影剂，进行子宫输卵管碘油造影检查，检查前注意做碘过敏实验。
患者采取膀胱截石位，常规消毒后，插入阴道窥器，置入造影导管至宫腔，缓慢注入造影剂，边注边观察宫腔充盈情况，待宫腔和输卵管均充盈后，进行摄片，为了检查造影剂是否进入腹腔，检查后24 h，再次摄片，确保输卵管的通畅性。
2结果21继发不孕症的原因分析40例人工流产术后继发不孕症患者中，其中输卵管因素26例、子宫因素14例。
26例输卵管因素所致不孕症患者中，单侧输卵管阻塞7例、单侧不全阻塞9例、双侧输卵管阻塞3例、双侧不全阻塞3例、4例盆腔粘连。
人工流产继发不孕的原因分析
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ｌ ０６ ・
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕｓ ｅ ， Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３，Ｖｏ １ ． ６ Ｎｏ ． １ ０ Ｃ
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短篇 论著 ・
人 工 流产 继 发 不 孕 的原 因分 析
张春 凤
【 摘要 】 目的 探 讨人 工流产后 继发 不孕 的原 因。方法
施 ，减 少 非意 愿 妊 娠 和 不 必 要 的 人 工 流 产 。
参 考 文 献
ｌ 崔陶． 子宫内膜异 位症 不孕 的相关 因素 ［ Ｊ ］ ．实用妇 产科 杂志 ，
２ ０ ０ ８ ，２ ４（ １ Ｏ ） ：５ ７ ７— ５ ７ ９ ．
散均匀 ；（ ２ ） 阻塞 ：输 卵管部分显影或不 显影 ，盆腔 无造影 剂弥散 ；（ ３ ）通而 不畅 ：输 卵管充盈 ，局部 聚集 ，盆 腔弥散 不均匀 ，可伴有输 卵管迂 曲 、上 举等形态 异常 。对输 卵 管 阻 塞或通而不畅者行宫 、腹腔镜联合检查 ，并 同时作相 应处 理。
畅 ：子 宫 腔 及 输 卵管 显 影 良好 ，３ ０ ａｉ ｒ ｎ后 造影 剂溢 出 量 大 ，弥
使未破裂 的卵泡黄素化 。多 次刮宫 易损 伤子 宫 内膜 基底 ，使 子宫 内膜增生且分 泌不 良 Ｊ 。在这 样 的官腔环境 下 ，精子难
人工流产术后继发性不孕原因分析及对女性性激素的影响
人工流产术后继发性不孕原因分析及对女性性激素的影响发布时间：2022-06-27T05:06:25.013Z 来源：《中国医学人文》2022年9期作者：王莎莎[导读] 目的：分析人工流产术后继发性不孕原因，探讨对女性性激素的影响。
方法：将本院收治的30例人工流产术后继发性不孕患者纳入观察组，将30名健康体检者纳入健康对照组，采取回归分析法回顾患者一般资料，王莎莎怀柔区妇幼保健院北京 101400摘要：目的：分析人工流产术后继发性不孕原因，探讨对女性性激素的影响。
方法：将本院收治的30例人工流产术后继发性不孕患者纳入观察组，将30名健康体检者纳入健康对照组，采取回归分析法回顾患者一般资料，分析造成继发性不孕的相关因素，探究两组患者性激素检测结果。
结果：年龄、人流次数、输卵管堵塞、宫腔黏连、子宫内膜异位与人流术后继发性不孕有相关性（P＜0.05）；观察组E2、PGN水平低于健康对照组（P＜0.05）；TT、LH、PAL、FSH水平高于健康对照组（P＜0.05）。
结论：人工流产术后发生继发性不孕的原因较多，需要积极进行干预，可将性激素指标作为判断继发性不孕症的依据。
关键词：人工流产术；继发性不孕；女性性激素；危险因素引言：有数据统计显示，我国人流率较高，人流术后发生继发性不孕的几率也不断增加，严重影响了女性身心健康和家庭和谐。
研究认为深入分析影响人流术后及发行不孕发生的原因，有重要的临床意义。
有研究指出，人流术后发生继发性不孕与女性性激素之间的关系较为密切，有必要展开进一步的探究[1]。
基于此，本文于本院2020年06月~2021年06月收治的人工流产术后继发性不孕患者中，随机选取35例作为研究对象，研究了人工流产术后继发性不孕原因以及对女性性激素的影响。
1 资料与方法1.1一般资料观察组30年龄：23~36岁，平均年龄：（29.22±2.01）岁。
健康对照组（n=31），年龄：24~38岁，平均年龄：（29.25±2.02）岁。
人工流产后继发不孕的原因及诊治体会
人工流产后继发不孕的原因及诊治体会邓立霞【摘要】目的探讨人工流产后继发不孕的常见原因及诊断治疗。
方法回顾性分析我院2005年6月至2010年5月所收治的不孕患者的临床资料，其中210例患者为流产后继发不孕，对其进行分析。
结果分析发现引起人工流产后继发不孕的的为输卵管梗阻、月经不调、盆腔炎、子宫内膜异位症，其中人工流产后输卵管梗阻为最主要的原因。
结论从根本上减少人工流产后继发不孕的发生，并根据不同的原因采取有效的治疗，尽量帮助患者可以妊娠。
【关键词】人工流产；继发不孕；原因；诊治作者单位：464200河南省罗山县中医院随着我国的改革开放，人们的观念随之变化，婚前性行为普遍存在，行人工流产术终止妊娠的数量逐年增加。
人工流产术是指在妊娠14周后，采用手术人工终止妊娠，是一种较为安全的操作方法，但是由于手术并非直视下进行，并发后遗症的可能性非常大，最常见的则是人工流产术后继发不孕，为日后不孕的妇女及家庭带来巨大的损害，因此，明确于人工流产后继发不孕的原因，根据病因治疗，解除患者的病痛，有重大意义，现将我院收治的人工流产后继发不孕患者的常见原因及治疗体会汇报如下：1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2005年6月至2010年5月所收治的210例人工流产后继发不孕患者的临床资料，年龄从23 40岁，继发不孕时间为2 7年；其中无产妇150例，经产妇60例，所有患者均无心血管疾病及药物过敏史，并排除其伴侣不育可能。
1.2人工流产后继发不孕的诊断标准人工流产后未避孕，≥2年未孕；人工流产后出现继发性痛经；子宫诊刮示子宫内膜纤维化并分泌不良；碘造影示子宫、输卵管单侧或者双侧阻塞不通；实验室检查有抗子宫内膜抗体、抗精子抗体阳性。
2结果人工流产后继发不孕的主要原因见下表1。
表1人工流产后继发不孕的主要原因原因例数百分比%输卵管梗阻10148月经不调、子宫内膜纤维化3215盆腔炎4521子宫内膜异位症2010抗精子、子宫内膜抗体阳性21宫腔粘连105引起人工流产后继发不孕的为输卵管梗阻、月经不调、盆腔炎、子宫内膜异位症，其中人工流产后输卵管梗阻为最主要的原因。
人工流产后继发不孕相关因素分析与对策
增生首 选药的基础上加柴 胡、 郁金 、 参、 丹 牡蛎 、 海藻 等， 以疏
肝解郁 。
气滞、 下焦郁阻 ５种 证型 ： 疗前 列腺首 选药 物 ： 治 山茨菇 、 夏 枯草、 皂刺 、 兰、 泽 乌药 、 蓄、 扁 牛膝、 山 甲、 穿 肉桂 ， 后再 根 然
据五种不 同证型 加减 。 ２ １ 中气不足型 ： ． 主证 ： 前列腺增大 ， 小腹坠胀 、 便欲解 不 小 爽， 神疲乏力， 欲 不振， 食 气短 声低 ， 坠脱肛 ， 气 舌质 谈 ， 薄 苔 白， 脉细弱。处方 ： 在前列腺增 生首选药 物的基 础上 加黄 芪、 人参 、 车前子 、 柴胡、 升麻等 以补 中益气 。 ２ ２ 肾元亏虚型 ： 列腺 增大， ． 前 小便点滴 不爽 ， 腰膝 酸软 ， 小
不 畅的 治疗 ： 上 述 方 法 治 疗 ， 症 消 火 后 ， 用 介 入 疗 法 导 用 炎 加
替坦二钠等 ， 并衣原体支原体感染应用 足量广 谱抗 生素 治 合
疗 的同时加用多 西环 素。有宫腔 积脓 者宜 在应 用广 谱 抗生 素治疗 的同时扩 张宫 颈管使 脓液 引流 。中医 常见证 型 为瘀 滞胞宫 、 痰湿 内阻、 湿热瘀阻、 肾虚血瘀 、 寒凝 瘀滞 、 气滞 血瘀 证 。治疗 多 以逐瘀荡胞、 调经助孕 、 燥湿化痰、 滞调 经、 行 补
１２ 慢性输 卵管炎 、 ． 慢性输卵管 卵巢炎 ： 后 曾有 急性输 卵 术
管 炎、 卵管卵巢炎病史 ， 输 因治疗不 及时 或不彻 底、 或患者体
质 差， 病程迁延而形成慢性输 卵管炎 、 慢性 输 卵管 卵巢炎。 使 输 卵管管腔 粘连 、 闭塞 、 水、 积 僵硬、 曲、 扭 伞端 闭锁 而失去输 送精子 、 卵子、 精卵 的功 能， 端 闭锁 会 影 响其拾 卵 功能、 受 伞 致精 卵结合 障碍 而不孕。慢性 输 卵管卵巢 炎， 卵泡排 出受 则 影 响而致不 孕。对策 ： 物理疗 法为首选 ， 波 、 短 超短 波、 波、 微 透热心疗 、 红外线 照射 、 中西药 离 子导 入等 。输 卵管不 通或
人工流产继发不孕94例因素分析
３ 输卵管阻塞为继发不孕的首要因素 本案输卵管 ． １
阻塞导致人流术后不孕患者 ４ ９例 ，占 ５ ． ％。人工流 ２１ ３ 产术后感染可 引起输 卵管炎症或流产 时子 宫腔 内血液逆 流进入输 卵管 引起非 炎症性血肿机化 ，其最终结果是导
致输卵管 阻塞 。还有部分 患者术前生殖道有炎症未加治 疗 ，在行人流术 时，因局部受损发生急性扩散 ；亦或医 者术时无菌操作不严格 ；术后 阴道流血 时间过长 ；以及 人工流产不全或再次刮宫均 易引起输卵管 阻塞 。输卵管 是摄卵并提供授精场所及输送受精卵至宫腔 的通到 ，其 任何部位发生 阻塞或功 能障碍均可导致不孕不育 ，现 已
１ 资料 与方法
表 １ 影 响不 孕的 因素分 析及治 疗结 果对 比
１１ 临床资料 ．
本案所选 患者 ９ ４例人工流产后不孕症
注 ：表 １显示 人流 术后 导致其 不孕 之 因素主要 为输 卵管 阻塞 和子 宫 内
患者 ，均 有不 同程度 的白带增 多、月经异常、小腹胀痛 或 下坠感 等症状 。年龄 ２ ￣４ ２ ３岁，继发不孕 时间为 ２至 ９年 ，人工流产次数 ：１ 次者 ５ 例 ，２次者 ２ 例 ，３次 ８ ５ 者 ７例 ，４次及 以上者 ４例 。所有病例其配偶均行精液 常规检查 ，排 除男性不 孕因素 。
人流 术并 非直接 导致 不孕 的因 素，而
因人 流术 导致 输卵 管阻 塞、 子宫 内膜纤 维 化等 并发症 才 是其 不孕 的主要 病 因，所 以人 流术 时应规 范无 菌操 作 ，减 少 并发症 的发 生至关 重要 ，而
随着 社会的开放 ，性观念 的改变 ，婚前妊娠现象逐 年 增加 ，人工流产率呈上 升趋 势，继发不孕人数也呈逐 年 上升趋势 。为探求 导致 继发不孕的根本原 因，回顾近 年 来我 院就诊继 发不孕患者 ９ 例 ， ４ 分析人 工流产致继发 不 孕相关 因素，提出治疗 与预防措施 ，总结如下。
人工流产后继发不孕症的临床探讨
参考文献
等。本 品不吸收 ， 不进入血液循环 ， ６ ｈ左右连 同固定的攻击因
子经 消化道排 出， 无明显不 良反应 。
宝乐安为 酪酸梭菌 活菌 （ 芽孢 ） 制剂 ， 能耐受 胃酸进入 肠 道， 其有效成分东海 酪酸菌 一 Ｃ Ｇ ＭＣ Ｃ ０ ３ １ ３ 一 Ｉ 菌株 ， 可分 泌肠 黏 膜再生和修复 的重要营养物质酪酸（ 丁酸 ） ， 修复受损伤 的肠黏
于难点问题。 人工流产可导致 女Ｊ ｆ 生出现不孕症 ， 流产次数越多 ，
出现概率越大 。本文选取 ２ １ ２例患者 ， 分析人工流产继发不孕 症 的因素 ， 现报告如下 。 １ 资料与方法 １ ． １ 一 般 资料 选 取我 院 ２ ０ ０ ９年 １月一２ Ｏ １ ２年 １ ２月
３ 讨论
一 嘧扇臼圈凰
果。
毒素的产生和对肠黏膜 的毒害 ， 恢 复肠道正常 的生理及其免疫
功能。同时酪酸梭菌在肠道 内产生酶和维生素类有 益物质 ， 促 进营养物质的消化吸收。 从以上两药的作用机制来看 ，两者联合应用治疗 Ａ Ａ Ｄ对 恢复并维护肠道黏膜屏 障的生理功能有协同作用 ， 可改善肠道
２ １ ２ 例人 工流产术后继 发不孕症患者 ， 年龄 ２ ２岁 ～ ３ ８岁 ， 平均 年龄 （ ２ ７ ． ６－ ｔ － ２ ． ３ ） 岁。 患者诊 断治疗时其继 发不孕持续时 间为
２年 ～ １ １ 年， 平均（ ５ ． ５±１ ． ３ ） 年 。均为人工 流产术后患者 ， 人工 人工流产继发不 孕的主要原 因是在人工流产过程 中， 机械
要原因 。见表 １ 。
表１ 继 发 不 孕 症原 因统 计
素预 防并发 症 ， 提 高卫生 宣教力度 ， 降低人 工流产继发性 不孕
人工流产继发不孕的原因探讨
当的中药进行治疗是此类 甲减患者最适宜的治疗方 案。
患者 ， 而中药 既不 能取代 又不能合成 人体需要 的甲状腺 激素［ ４ １ 。
在 临床实 践中 ， 笔者 发现单纯使用 中药治疗 甲减患者 ， 效果 不 持久也不稳定。 对没有合并症的甲减患者运用完全足量的 甲状
等。因此 ， 应严格 掌握人工流产禁忌证和适应证 ， 加 强避 孕及婚
前性知识 的宣传教 育 ， 术 中强化无 茵操 作理念 ， 术后做 好卫 生 宣教 和避 孕指导 ， 以降低人 工流产继发不孕的发生率。 ・
【 关键词 】人 工流产 继发 不孕
原因 临床诊 治
继发性 不孕症是人工流产术后极为常见 的并发症 。 本文对 ２ ０ ０例人工流产继发不孕原因进行 了探讨分析 ， 现报道如下 。 １ 资料 与方法
［ ４ ］ 张玛仁． 妇女 甲状腺疾病手术后 甲状腺 功能减 退症 状治疗的临床
研究【 Ｄ １ ． 辽宁 中医药大学 ， ２ ０ １ ０ ： ４ ５ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ２ — １ ４ ）
人工 流产 继 发不 孕 的原 因探 讨
李 利
（ 濮 阳县妇幼保健 院， 河南 濮阳 ４ ５ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的
探讨人 工流产继发不孕的原 因。方法
选
夫妻生活 ， 并未采取避孕措施 。 人工流产次数 ： １ ０例 ４次或 以上 （ ５ ％） ， １ ６例 ３次（ ８ ％） ， ６ ８例 ２次 （ ３ ４ ％） ， １ ０ ６例 １次（ ５ ３ ％） 。 所有 患者均存在程度不 同的小腹下 坠感 、 腹胀 、 月 经异常或 白 带增 多现象 。 １ ． ２ 方法 所有患者 的配偶 均接受常规精液检查 ，以排 除配偶患有男性不育症 的可能 。全面 了解患者 的病史 ， 同时进 行 白带常规、 Ｂ超以及其他常规妇科检查 ；选择性实施 子宫输 卵管造影 、 性激 素测定、 排 卵监测 、 衣原体培养或支原体培养等 辅助检查 。若 患者 经过上述 检查仍然无法 明确致病 原因 ， 则需 实施 诊刮术 ， 以排除宫内病变 的可能。
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人工流产后继发不孕症的原因分析
目的：探讨人工流产后继发不孕症的原因。
方法：选择本院2004年2月～2011年2月诊治的人工流产后继发不孕症患者972例进行分析。
结果：输卵管梗阻发生率为36.67%、月经不调发生率为20.14%、盆腔炎发生率为25.91%、子宫内膜异位症发生率为16.05%、宫颈粘连发生率为0.82%、宫腔粘连发生率为0.41%。
结论：严格掌握手术的适应证和禁忌证，术中避免不必要的损伤，术后做好卫诊断，并分析构成继发不孕症的原因，及时处理并发症减少人工流产后继发不孕症发生。
标签：人工流产；继发不孕；原因；分析
人工流产是避孕失败后的一项补救措施，是一种比较安全的手术。
近年来，人工流产率逐年上升，由于人工流产对妇女机体和功能的恢复有影响，少数患者有可能产生并发症，继发性不孕亦为远期并发症之一，人工流产术后不孕症占继发不孕患者的65.8%[1]，给家庭、社会带来不良影响。
为了能够减少人工流产后继发不孕症的发生，笔者对发生原因进行研究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2004年2月～2011年2月诊治的人工流产后继发不孕症患者972例，年龄21～42岁；有分娩史患者402例，无分娩史患者570例；人工流产1次192例，占总人数的19.75%，人工流产≥2次780例，占总人数的80.24%。
1.2 方法
对本组患者均进行常规全身检查，妇科检查，经子宫输卵管碘油造影筛选，腹腔镜检查盆腹腔，同时经宫颈插入宫腔镜检查宫腔，然后作输卵管插管通液，进行人工流产后继发不孕症的原因诊断，并分析构成。
同时进行人工流产次数与继发不孕症原因关系分析。
1.3 统计学方法
使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，采用t检验处理数据。
2 结果
2.1继发不孕症原因
对972例人工流产后继发不孕症患者依据检查结果，对继发不孕症的原因及构成进行分析，具体见表1。
2.2 人工流产次数与继发不孕症原因关系
对人工流产1次192例，人工流产≥2次780例，与继发不孕症原因的关系进行分析，具体见表2。
经统计学分析，人工流产1次与人工流产≥2次继发不孕症原因发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
人工流产是目前广泛采用避孕失败的补救措施[2]。
反复人工流产或某次人工流产处理不当，不仅会带来如子宫穿孔、吸宫不全而再次清官、术中出血和术后感染等近期并发症，还会对妇女再次妊娠时母婴的健康和安全，甚至妇女一生的生殖健康产生影响。
在人工流产过程中发生组织损伤，条件致病菌在子宫内膜损伤，宫颈黏液栓消失，情绪变化，机体抵抗力下降时致上行性感染，引起内生殖器炎症，首先受累者为子宫内膜与输卵管黏膜，因子宫、输卵管血供丰富，炎症很容易扩散，导致子宫、输卵管充血、水肿、粘连、阻塞而导致不孕。
细菌上行感染导致急性盆腔炎，如患者未能彻底治疗或体质较差则可迁延为慢性盆腔炎，干扰了正常的盆腔环境，使输卵管、子宫功能出现紊乱导致不孕的发生。
流产时子宫腔内血液逆流进入输卵管引起非炎症性血肿机化，导致输卵管阻塞。
出子宫内膜随经血通过输卵管逆流种植的学说[3]，流产后经血外流受阻，促使经血中所含内膜腺上皮和间质细胞随经血逆流，通过输卵管种植于盆腔多个部位，产生子宫内膜异位症致痛经及盆腔环境的改变影响精子和卵子的结合，从而导致不孕。
人工流产是妊娠子宫在高雌孕激素状态下人为的宫内操作，子宫内膜受到创伤性剥离，纤维结缔组织增生取代了子宫内膜，导致子宫内膜广泛的纤维化[4]，子宫内膜再生障碍，影响受精卵着床导致不孕，或过度刮宫或吸官时，将子宫内膜基底层吸净，或用刮匙过度搔刮，将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经。
在人工流产术中不规范的宫腔操作，电吸引负压过高，过度搔刮或操作粗暴，多次人工流产均可导致子宫内膜基底层及宫颈管内膜损伤，而发生子宫颈管或宫腔粘连。
医务人员术前应严格掌握手术的适应证和禁忌证，严格无菌观念，按常规操作，动作轻柔，扩张宫颈按号顺序进行，正确使用负压，不带负压反复进出宫颈口[5]，术中严密止血，避免不必要的损伤、刮宫过度、流产不全等并发症。
术后做好卫生宣教，应重视卫生与护理，保证充足的睡眠，注意加强营养，术后1个月内禁止性生活，盆浴及阴道冲洗，预防并及时处理并发症。
[参考文献]
[1]赵艳霞.人工流产现状及对再妊娠母婴的影响[J].国外医学:社会医学分册,2003,36(3):46.
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注：“本文中所涉及到的图表、公式、注解等请以PDF格式阅读”。