卫生保健服务的供给
基于供需视角的基层卫生机构儿童保健服务现状分析
基于供需视角的基层卫生机构儿童保健服务现状分析基层卫生机构承担着儿童保健服务的重要责任，对于儿童的健康成长和发展具有不可替代的作用。
然而，目前我国基层卫生机构儿童保健服务存在一些问题和挑战。
本文将从供需视角对基层卫生机构儿童保健服务的现状进行分析。
一、供给方面的问题1.人员不足：基层卫生机构的儿科医生和护士相对不足，很多儿科医生都集中在大城市的顶级医院，而农村和偏远地区的基层卫生机构则缺乏儿科医疗人员。
这导致儿童保健服务的供给无法满足需求，特别是在人口密集地区和贫困地区。
2.设备和设施不足：一些基层卫生机构的儿童保健服务设施和仪器设备较为简陋，无法提供高质量的儿童保健服务。
例如，缺乏先进的儿童医疗设备和检验仪器，无法进行准确的儿童健康评估和诊断。
3.培训不足：一些基层卫生机构的医务人员在儿童保健方面的专业知识和技能相对薄弱，需要进一步提高。
医务人员的培训时间和机会不足，无法及时掌握最新的儿童医疗技术和治疗方法，影响到儿童保健服务的质量。
二、需求方面的问题1.儿童保健知识匮乏：部分家长对儿童保健知识掌握不足，无法正确识别和应对儿童的常见疾病和健康问题。
这使得一些本可以在基层卫生机构解决的问题，不得不去大医院就诊，造成了医疗资源的浪费。
2.资源分布不均：我国儿童保健服务资源的分布不均，一些地区相对资源丰富，而另一些地区资源匮乏。
特别是在贫困地区，基层卫生机构缺乏足够的资金和设备支持，无法提供良好的儿童保健服务。
3.教育推广不到位：部分基层卫生机构在宣传和教育方面做得不够，没有充分利用社区和学校等场所开展儿童健康教育活动。
这导致儿童和家长对于儿童保健知识的了解程度有限，无法积极主动地进行健康管理和预防。
为了改善基层卫生机构儿童保健服务的现状，可以采取以下措施：1.增加儿科医疗人员的数量，特别是在农村和贫困地区，通过加大招聘和资助的力度，吸引医生和护士到基层工作。
2.加强基层卫生机构的硬件建设，提供先进的设备和设施，保证儿童保健服务的质量和效果。
卫生经济学
一、名词解释：1.卫生服务需求：是指消费者在一定时期内、一定价格条件下，卫生服务消费者愿意且有能力购买的卫生服务数量。
2.卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务数量。
3.卫生服务供给：经济学理论中的供给是在一定时间、一定价格条件下生产者愿意并且能够提供的产品或者服务的数量。
必须有两个条件同时存在。
第一，生产者必须有生产和出售的愿望；第二，生产者必须有供应能力卫生服务供给也应具备前面所提到的一般商品或服务供给的两个条件：其一是提供者具有提供卫生服务的愿望，其二是提工作具有提供卫生服务的能力，例如掌握提供卫生服务的技术、具有相应的辅助人员和提供卫生服务所需要的基本设施，条件等。
4.卫生服务需求弹性（需求的价格弹性）：是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。
5.卫生服务供给弹性（供给的价格弹性）：表示某一商品或服务的供给量变化对价格变化的反应程度，表示价格变动与数量变动之间的相对关系，而不是绝对关系。
6.供给者诱导需求：是指卫生保健提供者为了其自身的利益，使用他们拥有的知识优势来影响需求。
7.外部效应：是指一部分人对某种产品的消费可以对不消费这种产品的人发生间接的影响。
如果这种影响是有益的就称作是正外部效应，如果这种影响是不利的就称作是负外部效应，具有正外部效应的产品叫做准公共产品。
8.卫生服务市场失灵：是指市场机制无法有效率地分配和使用卫生资源以及带来分配不公平的情况。
9.政府失灵：指政府在弥补市场机制的缺陷、干预经济运行过程中，由于自身局限性和其他因素的制约无法到达资源配置的有效、公平的状况。
10.卫生筹资：是指提供卫生服务而进行的资金筹集活动。
卫生筹资是研究在一定时期和一定社会环境下卫生领域资金的筹集、合理分配和有效使用。
11.卫生总费用：是指一个国家或地区在一定时期内（通常是一年），全社会为提供卫生服务所消耗经济资源的经济价值，卫生总费用由可以进一步分为经常性卫生费用和固定资本形成费用。
卫生服务供给弹性的概念
卫生服务供给弹性的概念卫生服务供给弹性是指卫生服务的提供能够根据需求灵活调整的能力。
它是一个相对概念，即卫生服务供给方根据需求变动情况的不同程度而产生不同的弹性。
卫生服务供给弹性是一个重要的概念，因为它直接关系到人民群众的健康和生活质量。
如果卫生服务供给方具有较高的弹性，则可以根据需求变动灵活调整服务的数量和质量，使人民群众能够得到及时、有效的卫生服务。
相反，如果卫生服务供给方的弹性较低，则可能导致人民群众无法及时得到必要的医疗保健，从而影响他们的健康和生活。
卫生服务供给弹性受到多种因素的影响。
首先，供给方的资源和能力是决定卫生服务供给弹性的重要因素。
例如，如果卫生资源充足，医护人员的数量足够，设备齐全，那么供给方就更容易满足人们的需求，具有较高的弹性。
其次，卫生服务政策和管理体制也会影响供给弹性。
当政府制定了合理的政策和管理措施，鼓励和支持卫生服务供给方提高服务质量和数量，并灵活调整服务结构和方式时，供给方的弹性就会增强。
另外，卫生服务供求关系也是影响供给弹性的重要因素。
如果需求方对卫生服务的需求变化较为稳定，供给方容易预测需求，根据需求情况进行服务调整，供给弹性就会较高。
在实际应用中，卫生服务供给弹性的提升需要同时考虑供给和需求两方面的因素。
首先，供给方应加强资源建设和管理，提高医疗设施和人员配置，加大对卫生服务相关领域的投入，提高服务能力和质量。
其次，政府应加强卫生服务政策的制定和管理，建立完善的管理体制，提高卫生服务整体供给水平和质量水平。
同时，需求方也需要加强自身对健康的管理和预防，提高健康素养和健康意识，以减少对卫生服务的过度需求和压力。
卫生服务供给弹性的提升对于建设健康中国具有重要意义。
随着人们对健康的需求日益增加，卫生服务供给弹性的提升将能够更好地满足人民群众的健康需求，提高人民群众的健康素质和幸福感。
因此，我们需要在卫生服务供给方和需求方共同努力下，不断提升卫生服务供给弹性，使之能够更好地服务于人民群众的健康和福祉。
卫生服务供给的特点
由于卫生服务是人类自身生产和再生产的生理养护条件，因而无论从一般的生产过程、社会再生产，还是从生产关系的角度看，卫生服务过程作为生产性劳动过程，是保持和增强劳动者劳动能力从而维护和提高劳动生产力水平的重要途径。
因此，对卫生服务的投资可以看作是与经济发展、社会进步以及反贫困相联系的投资。
也因此，各国对卫生事业普遍实行卫生福利政策；卫生福利政策的受体是社会全体居民，而卫生服务机构是政府福利政策的实施载体。
然而，由于对卫生服务乃至市场特性的认识不足，市场化改革不仅影响了卫生服务的再生产，并使政府对卫生市场的管理和经济责任不明确，致使卫生机构逐渐弱化了其社会职能而商业化、市场化，降低了卫生服务的福利性，健康公平与效率问题突出，影响卫生事业的可持续发展。
[1]卫生服务市场不是一般的商品市场，卫生体制改革不能弱化政府责任。
一、卫生服务市场不同于一般的商品或服务市场卫生服务市场是卫生服务产品交换的场所或领域，是各相关经济主体之间全部交换关系的总和，更是一种卫生经济资源配置的调节机制或手段。
在商品经济社会，卫生服务市场是商品市场的重要组成部分，也是市场经济发挥作用的重要领域。
因此，无论从市场构成或运行机制看，卫生服务市场具备一般商品市场的所有共性。
同时，由于卫生服务产品不同于一般的商品或服务，使卫生服务市场具有特殊性。
1，从卫生服务产品来看，由于存在非排他性和非竞争性典型特征，大多数卫生服务产品具有公共产品属性。
公共卫生服务是一类不适宜私人占有或提供的服务，因而通常由公众共同占有、使用、消费和生产；也因此，公共卫生服务的供给不能以追求最大化利润为市场取向，而应把追求社会效益最大化放在首位，谋求社会和经济效益的统一。
2，从市场主体特征看，由于医疗保险业的存在，医疗市场拥有三方经济主体；医疗保险机构的介入，打破了医患双边关系，使市场信号——医疗价格的供求调节不灵敏，使医疗消费者对价格的需求弹性反应迟缓；同时，由于大多数医疗服务属于维护生命健康的基本消费，价格的消费约束变弱。
卫生经济学卫生服务市场
卫生经济学卫生服务市场卫生经济学是研究卫生服务市场的经济学分支，它关注的是卫生服务的供需关系、卫生服务的经济效益以及政府在卫生服务领域的角色等。
卫生经济学旨在提高卫生资源的配置效率，以实现卫生服务的公平分配和提高全民健康水平。
卫生服务市场具有以下特点：1.市场需求：卫生服务是人们对于维护健康和治疗疾病的需求，其需求具有普遍性和长期性。
人们对于卫生服务的需求不仅包括基本卫生保健需求，还包括高级卫生服务需求，如手术治疗和康复服务等。
2.市场供给：卫生服务的供给方主要包括医院、医生、药店等，他们通过提供医疗技术和药品来满足人们的卫生需求。
同时，卫生服务供给方还包括大型医疗设备、医疗保险公司等。
3.市场价格：卫生服务的价格往往是由医疗资源的稀缺程度和需求量决定的。
由于医疗资源的有限性和不可替代性，卫生服务价格相对较高，这也是导致卫生服务市场需求旺盛但供给不足的原因之一4.市场竞争：卫生服务市场存在着不完全竞争的现象。
由于卫生服务的特殊性，患者对于医疗技术和服务的选择受到限制，医院和医生之间的竞争程度相对较低。
此外，医疗信息的不对称也使得患者在选择卫生服务时缺乏有效的市场参考。
1.卫生服务效用：卫生服务如何满足个体和社会的健康需求，并提高生活质量是卫生经济学的重要研究内容。
通过经济分析，可以评估不同卫生服务措施对健康的影响程度，为政府制定卫生政策提供科学依据。
2.卫生服务提供者效率：卫生服务提供者包括医院、医生等，他们如何提高服务的效率是卫生经济学关注的焦点。
通过经济评价，可以发现并改进提供卫生服务的效率低下的问题，最大程度地利用有限的卫生资源，提高整体健康水平。
3.卫生服务支付方式：卫生服务支付方式的选择对于卫生经济学至关重要。
不同的支付方式会对供需关系、资源配置和负担分摊产生不同的影响。
研究不同支付方式的经济效应，有助于改善卫生服务的支付模式，实现更加公平和可持续的健康体系。
4.政府在卫生服务市场的角色：政府在卫生服务市场中扮演着重要的角色，其干预可以调整市场失灵的情况，提供公共卫生服务，保障贫困人口的医疗需求等。
卫生经济学：卫生服务供给
要使成本最小，应选择其投入为最低成本的投入组合。当成本一定时， 要达到产量最大化，应选择使其能够实现最大产量的投入组合。
无论是产量既定时使成本最小，还是成本既定时使产量最大，表现 在图形上均为等成本线和等产量线相切的点，即最优要素（投入）组合。
第二节 卫生服务供给弹性
二、卫生服务供给弹性的影响因素
产量调整的伸缩性 时间因素 替代品
第三节 卫生服务供给者行为理论
第三节 卫生服务供给者行为理论
一、生产函数
（一）生产函数的概念 1. 生产要素（factors of production）
又称生产因素，指进行生产经营活动时所需要的各种社会资源。 劳动、土地和资本是西方经济学传统的生产三要素，在进行生产时， 劳动、土地和资本这三类生产要素可以相互代替或不能相互代替， 这主要取决于所采用的生产方法。
除了经典的传统经济学中划分的三类要素外，又增加了一种生 产要素即企业家才能，发展为“生产的四要素”。
企业家才能（entrepreneurship）指企业家经营企业的组织能力、 管理能力与创新能力。
第三节 卫生服务供给者行为理论
一、生产函数
（一）生产函数的概念 2. 生产函数（product function）
两种可变投入的生产函数可表达为：
Q = f （ X1，X2 ）
此式表示，产量Q是这两种可变投入的函数，它随着可变投 入X1和X2的变化而变化。
第三节 卫生服务供给者行为理论
二、生产要素的最优组合
（一）等产量线 1．等产量线（equal-product curve）
等产量线是从生产函数中得出的。假定产量既定，为Q0， 两种可变 投入的生产函数可表达为：
事业单位中的卫生保健工作
事业单位中的卫生保健工作事业单位作为公共服务机构，除了提供相关的服务和产品外，也有责任保障员工和居民的卫生保健工作。
在现代社会中，卫生保健工作的重要性愈发凸显，因此，事业单位应该注重加强相关的卫生保健工作，以保障员工和居民的健康。
本文将从健康教育、卫生设施建设、卫生管理和突发公共卫生事件处置等方面来探讨事业单位中的卫生保健工作。
一、健康教育健康教育是卫生保健工作的重要组成部分。
事业单位应当通过多种方式宣传健康知识，提高员工和居民的健康意识。
这可以通过举办健康讲座、发放健康手册、发布健康宣传资料等方式实现。
此外，事业单位还可以利用内部通讯工具、电子媒体等渠道，向员工和居民传递相关的健康信息，引导他们养成良好的生活习惯。
二、卫生设施建设事业单位应该积极建设和维护良好的卫生设施，为员工和居民提供舒适、安全、卫生的工作和生活环境。
首先，应该保障饮水设施的安全和卫生，确保员工和居民饮用的水质量达到国家相关标准。
此外，事业单位还应该加强对卫生间、厨房等场所的管理和清洁工作，预防细菌和其他病原体的传播。
若是有条件的话，事业单位还可以建设健身房、休闲区等，为员工提供锻炼和放松的场所。
三、卫生管理卫生管理是事业单位中卫生保健工作的核心环节。
事业单位应该建立完善的卫生管理体系，制定相关的规章制度，明确各部门的职责和义务。
员工应该经过相关的岗位培训，了解并遵守卫生规范，确保自身和他人的健康。
此外，事业单位还应该进行定期的卫生检查和评估，对可能存在的隐患和问题进行及时的整改和解决，保障员工和居民的健康和安全。
四、突发公共卫生事件处置应对突发公共卫生事件是事业单位中卫生保健工作中的重要环节。
事业单位应该建立应急预案，提前准备相关的物资和专业人员，确保在突发公共卫生事件发生时能够迅速、有序地进行处置。
此外，事业单位还应该加强与相关部门的沟通和合作，共同应对突发公共卫生事件，减少对员工和居民的危害。
总结：事业单位中的卫生保健工作对于员工和居民的健康和安全具有重要意义。
学生卫生保健服务制度
学生卫生保健服务制度学生是国家未来的栋梁，他们的健康状况关系着国家的未来发展。
为了保障学生的身体健康，我国制定了学生卫生保健服务制度。
本文将从多个方面展开回答，探讨学生卫生保健服务制度的内容和重要性。
一、卫生保健服务范围学生卫生保健服务制度的范围非常广泛，涵盖了学校、家庭和社会各界。
在学校方面，学生可以享受到学校提供的校医服务、健康教育等；在家庭方面，家长可以根据需要为孩子购买医疗保险，提供适当的营养饮食和生活习惯培养等；在社会方面，政府和社会组织会举办各种健康活动，如义诊、体检等。
二、校医服务学校提供的校医服务是学生卫生保健服务制度的重要组成部分。
校医负责学生的常见疾病和意外伤害处理，如感冒、发热等常见病症的治疗和急救。
此外，校医还负责学生的健康检查和疫苗接种，为学生提供保健咨询和健康教育。
校医服务的存在可以有效保障学生在校期间的身体健康。
三、健康教育健康教育是学生卫生保健服务的重要内容之一。
学校通过开展健康教育课程、组织健康教育活动等，帮助学生增强自我保健意识，培养正确的生活习惯和饮食习惯。
健康教育还包括性教育、心理健康教育等内容，培养学生健康成长。
四、医疗保险医疗保险是学生卫生保健服务制度的一项重要保障措施。
学生可以通过家长购买医疗保险，享受到医疗费用的报销。
医保制度的实施可以减轻家庭的经济负担，提高学生就医的便利性，确保学生能够得到及时的治疗。
五、营养饮食营养饮食对学生的身体发育起着重要的作用。
学校和家长要共同关注学生的饮食健康，提供丰富多样的食物，合理搭配饮食。
学校有义务提供营养均衡的午餐，家长应指导孩子养成良好的饮食习惯，避免油腻和垃圾食品的摄入，保证学生的健康成长。
六、预防控制疾病学生卫生保健服务制度的目标之一是预防控制疾病的传播。
学校和家庭要共同做好传染病的防控工作，定期检查学生的体温，及时发现发热病例，采取相应措施。
在学校，应加强卫生消毒，保持校园环境的整洁，提高学生的卫生意识。
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供给曲线
S1
P
P
S2
S
S3
Q
Q
生产函数
概念Q=f(x1,x2,x3,…..xn) 前提条件是一定时期的生产技术水平，即定生
产技术水平下的生产要素最优组合是一定的。
短期内由于其他一些要素无法改变，某一种可 变要素的增加符合边际产量递减规律。长期内 假定产量不变，某一种要素的增加符合边际替 代率递减规律。而在长期内当所有的生产要素 都变化时，投入变化与产量之间的关系就是规 模报酬问题。
利润=总收入—总成本 =价格X供给量—总成本
追求利润者：关心价格 追求社会效益者：忽视价格，但保本是前提 ； 较高固定成本者：只要价格高于平均可变成本， 就可以开工经营，为什么？
卫生保健服务的生产
（完全竞争市场条件下）
1. 生产函数指生产某种产品的产量与所需投入的要素之 间的关系，或简称为投入与产出之间的技术关系，它 表明一定数量的投入所能产出的最大产量；生产函数 的表达式为 Q=f(X1,X2, ······Xn)，即在技术上合 理；
边际产量递减规律
第一阶段 第二阶段
第三阶段
平均产量AP 边际产量MP
等产量曲线和生产均衡
K 5 4 3 2 1
01 2 3 4
Q L
规模报酬问题
假设Q=f(L,K) a>1 1. 如果所有要素投入按同比例增加也带来
产出的同比例增加，那么我们称之为规 模报酬不变。f(aL，aK)=af(L，K) 2. 如果所有要素投入按同比例增加带来产 出更大比例的增加，我们称之为规模报 酬递增。f(aL,aK) >af(L,K) 3. 反之,f(aL,aK) <af(L,K) ，为规模报酬递 减。
注意：
– 前提条件（时期、成本或价格） – 供给愿望和供给能力缺一不可。
卫生服务供给的特征
1. 即时性：（生产和服务同时发生） 2. 专业性：（有特定资格的医务人员） 3. 不确定性（试验性） 4. 高质量与无误性（健康与生命） 5. 垄断性 （与专业性有关） 6. 供给者的主导性（提供者的利益驱动机制） 7. 外部经济效应（+、-) 8. 非抗争性和非排他性服务供给的短缺性（公
等成本线（斜率为要素价格之比）
E
等产量线
C1 C2 C3
卫生服务供给弹性从总体上看 是小的，为什么？
1. 专业知识要求较长的培训时间（周期长、 成本高）
2. 高技术要求，如仪器的研制过程较长， 投入较多。
3. 急诊、外科手术等即使价格增加很多， 因为需求弹性较小，供给量也变化不大。
卫生服务价格
随着时间的移动，价格围绕价值上下波动，在 长时期内产生平均价格；短时期内产生平均可 变价格；
成本的概念及等成本线
成本在经济学上指实际使用的资源的价 值。与会计成本不同。会计成本指账簿 上的价值。
经济成本是指所有的资源，不论是自己 付还是别人付，无论用在哪方面，只要 有经济价值，都要计入成本。
总成本、平均成本和边际成本 平均总成本和平均变动成本 等成本线
生产者均衡
两条曲线相切代表斜率相等。E点为最优 组合点。技术评价与经济评价的相符点。
总结卫生保健服务生产的决定 因素
1. 不同的生产要素组合形式的边际产量和 相对价格方面的信息；
2. 负责组织卫生服务提供的决策人员的目 标；
卫生保健服务生产的经济效率
评价
进行经济效率评价时，要同时考虑供方和需方。供方和需 方的经济效率的连接纽带是价格。价格扭曲的情况（政策 规定）除外。
分析经济效率低的原因，以提出改进经济效率的政策性建 议。
卫生服务供给概要
1. 卫生服务供给（定义、特点） 2. 卫生服务供给的影响因素 3. 卫生服务成本和价格 4. 卫生服务生产
效用极大化------无形效用和有形效用
ห้องสมุดไป่ตู้
垄断的经济学定义应满足的条 件：
1. 只有一家卖主；
2. 没有接近的替代品（棉布—土布；皮 鞋—草鞋）
3. 一定存在是潜在的竞争者不能进入市场
垄断企业为做到利润最大化，能够生产 边际成本等于边际收益的那一个产量， 并把销售价格尽可能地提高到该产量上 消费者愿意支付的最高价格
卫生经济学
第三章 卫生保健服 务的供给
马进 教授
医疗卫生服务必须做出的基本选择
第一个选择：社会愿意在医疗卫生服务上投入的数 量及投入结构；（资源）
第二个选择：最佳的医疗卫生服务提供方式（理想 的配置方式）
第三个选择：在人群中间分配卫生服务的方法。 （实际利用方式）
上面的每一个选择都有多种可能性。确定最佳的组 合方式，意味着在资源稀缺的情况下对上述选择做 出必要的决策。决策的关键是确定一套评价医疗制 度运行状况的标准，这同时又取决于政策决策者的 价值观。
卫生保健服务供给越缺乏弹性，那么供给者就越可以通过 提高价格增加收入。反过来，如果消费者想得到更多的卫 生保健服务，那么也必须支付更高的价格，因为卫生服务 供给者不会想方设法降低生产成本（即提高技术水平）
通过弹性分析可准确的预测需求增加计划对价格和费用的 影响，并且评价卫生保健服务供给者的工作。（1）供给仅 由生产函数决定，改善的余地就不大（2）生产函数受到法 律约束而具有市场支配能力并且缺乏降低成本的动力，那 么改善余地就很大。
卫生保健服务供给概要
（从提供者角度研究卫生服务）
➢ 概念及特征 ➢ 影响因素 ➢ 卫生保健服务的生产 （决定因素） ➢ 提供者的行为模式（营利性和非营利性） ➢ 卫生保健服务生产的经济效率评价----制
定一套卫生保健服务生产的计划方案
卫生服务供给的概念
卫生服务供给是指卫生服务提供者在一 定时期内一定价格或成本消费水平上， 愿意而且能够提供的卫生服务的数量。
营利性卫生服务供给者的行为 模式
目的：获得最大利润 按照完全竞争市场理论解释
非服务性收入（不影响供给行为，只影 响每个单位服务的利润或成本）
非营利性卫生服务供给者的行
为模式
目的：追求最大社会效益或者效用极大 化；
社会效益极大 化------卫生服务数量和质 量的极大化：除了要考虑（1）供给量最 大化的供给曲线，还要（2）权衡卫生服 务的数量和质量（标准是什么？以疾病 为中心，由医生判断；以病人为中心， 由病人满意度判断）
2. 成本函数（等产量线、等成本线），即在经济上合理；
3. 生产要素的最优组合（生产函数+成本）及最优组合 原则:（两要素的边际产量之比等于两要素的价格之 比）；
4. 成本理论，即进行成本分析确定最佳投入量；边际收 益=边际成本时总利润最大，表明在边际收益大于边 际成本的情况下，提供者会不断增加生产，直到边际 收益=边际成本。
共产品）
卫生服务供给的影响因素
1. 价格（供给曲线、供给弹性） 2. 成本（取决于生产要素的价格和技术进步） 3. 相关服务项目或者产品的价格（替代品） 4. 卫生机构的特点（体制、专业、地理位置） 5. 卫生服务需求水平 6. 卫生服务的技术水平 7. 医疗保健制度（支付方式、费用分担） 8. 宏观自然、社会背景因素