医学原虫介绍
常见人体寄生虫 医学原虫
一、溶组织内阿米巴
4.寄生虫学检查
在粪便中检获大、小滋养体、包囊均可作为确诊的依据。 常用生理盐水直接涂片法，硫酸锌离心浮聚法，碘液染色法 。也可采用间接血凝试验、间接荧光抗体、酶联免疫吸附试 验等免疫学的方法辅助诊断。
5.防治原则
加强粪便管理及水源保护，防止粪便污染水源；注意个人 卫生，饮食卫生，消灭苍蝇和蟑螂；普查普治病人和带虫者 ，常用的驱虫药有甲硝咪唑，甲硝磺酰咪唑等。
（3）配子体
1）雄配子体 2）雌配子体
三、疟原虫
2、生活史
三、疟原虫
3.致病性
（1）发作 红细胞内期疟原虫裂体增殖，胀破红细胞引 起疟疾发作，疟疾发作表现为周期性寒战、发热、出汗退 热三个连续阶段。发作周期与疟原虫红细胞内裂体增殖的 周期一致。间日疟隔日发作1次，三日疟隔两天发作1次， 恶性疟隔日发作1次或不规则发作。 （2）再燃 疟疾发作停止后，在无重新感染的情况下， 残存在红细胞内的疟原虫在一定条件下，重新大量繁殖， 再次出现疟疾发作，称为再燃。引起再燃的原因是：虫体 抗原发生变异及宿主免疫力低下。
小结
溶组织内阿米巴主要寄生于人体结肠，引起阿米巴痢疾。感染阶段 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ核包囊，感染方式误食，致病阶段大滋养体。
疟原虫在人体的寄生分为红细胞外期和红细胞内期，引起疟疾。疟 原虫的生活史中，人是中间宿主，蚊是终宿主。感染阶段子孢子，感染 方式雌性按蚊叮咬，生殖方式世代交替。
阴道毛滴虫寄生于女性阴道、尿道以及男性尿道和前列腺，可引起 相应部位的炎症。虫体生活史仅有滋养体期，可通过直接或间接接触在 人群中传播。
三、疟原虫
疟原虫寄生在人体红细胞和肝细胞内，引起疟疾。寄生于人体 的疟原虫有4种，即间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵 形疟原虫，我国主要流行的是间日疟原虫和恶性疟原虫。现以间 日疟原虫为例介绍如下。
原虫名词解释
原虫名词解释
原虫是一类单细胞的、寄生于人体的寄生虫，可引起各种疾病。
以下是一些常见的原虫名词解释:
- 疟原虫：是一种引起疟疾的寄生虫，寄生于人类和灵长目动物的红细胞内。
疟原虫根据不同的寄生部位和症状可分为多种类型，包括恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫等。
- 医学原虫：是一类寄生在人体管腔、体液、组织或细胞内的致病及非致病性原虫，约 40 余种。
医学原虫的感染对人类和动物的健康都有严重的影响，需要及时治疗和管理。
- 阿米巴原虫：是一种引起阿米巴病的原虫，主要寄生在人和动物的肠道以及肝脏内。
阿米巴原虫病侵袭力比较强，可以在人和动物之间相互传播，传播途径主要是经过粪口传播。
- 锥虫：是一种引起热带锥虫病的原虫，寄生于人类和其他灵长目动物的神经系统内。
热带锥虫病在全球范围内广泛分布，治疗和管理需要特别注意。
- 血吸虫：是一种引起血吸虫病的原虫，寄生于人体肠壁和其他组织内。
血吸虫病是一种严重的寄生虫疾病，需要及时治疗和管理，以防止疾病传播。
- 钩虫：是一种引起钩虫病的原虫，寄生于人类和其他哺乳动物的肠道中。
钩虫病是一种常见的寄生虫疾病，需要及时治疗和管理，以避免疾病传播。
医学原虫(Medicalprotozoon)PPT课件
其他治疗方法
02
01
03
其他治疗方法包括免疫治疗、支持治疗等，这些方法 可以辅助药物治疗和手术治疗，提高治疗效果。
免疫治疗主要是通过增强患者的免疫力来抵抗原虫的 感染，例如使用免疫调节剂等。
支持治疗主要是针对患者的症状进行对症治疗，例如 对于严重贫血的患者进行输血等。
结构
医学原虫的结构通常包括细胞膜、细 胞质和细胞核等基本结构。
生活史与繁殖
生活史
医学原虫的生活史一般包括裂殖、配子生殖和孢子生殖等阶 段。
繁殖
医学原虫通过无性或有性方式进行繁殖，繁殖速度较快。
生态与分布
生态
医学原虫主要生活在水中、土壤或宿主体内，与环境中的其他生 物相互作用。
分布
医学原虫分布广泛，但主要在热带和亚热带地区分布较为集中。
研究方向
未来医学原虫的研究方向主要包括新种类发现与鉴定、抗药性与变异机制研究、新型防治方法研发等方面。这些 研究将有助于提高医学原虫防治效果，降低疾病传播风险。
挑战
医学原虫研究面临的挑战主要包括抗药性增强、变异株的出现以及防治方法的局限性等。为应对这些挑战，需要 加强国际合作与交流，推动技术创新和成果转化，同时提高公众对医学原虫防治的认知和重视程度。
药物治疗需要注意药物的副作用和耐药性问题，同 时也需要遵循医生的指导，确保安全有效地进行治 疗。
手术治疗
对于某些医学原虫病，如脑部 阿米巴病等，手术治疗也是一 种重要的治疗方法。
手术治疗主要是通过手术切除 病灶或引流脓肿等方式来治疗 疾病，对于一些严重的病例， 手术治疗可能是唯一有效的治 疗方法。
医学原虫期末总结
医学原虫期末总结医学原虫是一类生活在动物或人体内，依赖寄主生活和繁殖的微生物。
这些原虫可引起多种人类疾病，如疟疾、血吸虫病和美洲锥虫病等。
在本学期的医学原虫课程中，我们深入学习了医学原虫的分类、生活史、致病机制以及临床表现和诊断方法等方面的知识。
本文将对本学期所学内容进行总结。
一、医学原虫的分类在本学期的课程中，我们学习了医学原虫的分类。
医学原虫主要可分为原虫和纤毛虫两大类。
原虫又分为滑轮虫门、鞭毛虫门和泡足虫门，常见的有阿米巴原虫、锥虫、贾第虫等。
纤毛虫则分为同类纤毛虫和异类纤毛虫，常见的有外肠壶虫、睾吸虫等。
二、医学原虫的生活史医学原虫的生活史是了解其传播和繁殖途径的重要内容。
我们学习了阿米巴原虫、疟疾原虫、贾第虫和血吸虫等医学原虫的详细生活史。
疟疾原虫的生活史分为无性和性代，无性代发生在蚊子体内，性代发生在人体内。
血吸虫的生活史则分为两性世代和单性世代，两性世代发生在脊椎动物体内，单性世代发生在淡水蜡质体内。
了解医学原虫的生活史有助于制定预防和控制策略。
三、医学原虫的致病机制在本学期的课程中，我们学习了医学原虫的致病机制。
医学原虫可以通过侵袭、分泌毒素以及致敏等方式引起宿主免疫反应，从而导致不同程度的病理改变。
例如，阿米巴原虫通过吞噬宿主细胞而引起阿米巴病，疟疾原虫则通过破坏红细胞引起寄主发热等临床症状。
了解医学原虫的致病机制有助于制定相应的治疗方案。
四、医学原虫的临床表现在本学期的课程中，我们学习了医学原虫感染的临床表现。
不同的医学原虫感染可引起不同的临床症状，包括发热、腹痛、腹泻、脏器损害等。
例如，疟疾感染可导致周期性的寒战、高热和出汗，血吸虫感染可引起肝脾大、腹水等。
了解医学原虫感染的临床表现对于及早诊断和治疗具有重要意义。
五、医学原虫的诊断方法在本学期的课程中，我们学习了医学原虫感染的诊断方法。
这些方法包括临床症状观察、寄生虫检查、免疫学检测、分子生物学方法等。
例如，我们学习了血涂片和厚滴片法检查疟原虫、粪便检查血吸虫卵等。
医学原虫
单核、胞 质增多阿 米巴样、 棕黄色疟 色素
核分裂 2-12 个 、疟色 素集中
虫体充满 胀 大 RBC 、 疟色素黄 褐色聚集 一侧
虫体圆形 /卵圆形 、核小致 密偏向一 侧、疟色 素分散
虫体圆形 、核大疏 松位于中 央、疟色 素分散
除早期，都 胀大色淡、 晚期出现薛 氏小点
红外期/红细 胞外期：雌 性按蚊唾液 腺成熟孢子-
子孢子入肝
再燃：宿
疟 原
疟 原
恶性疟 虫（我 多见）
原 国
专 人 胞 育 胞
性 体 、 期
寄 肝 各 红
生 细 发 细
环状体较 小约占 1/5 、 RBC 可含≥2 个原虫位 于边缘
疟色素黑 褐色集中
虫虫
科属
虫体新月 虫体腊肠
细胞-裂殖子 雌 雄 配
主抵抗力
虫体小 RBC 、 疟 素黑色 中成团
于 色 集
季 输 疾 亚 温 相 媒
流 入 、 热 度 关 防
行 性 热 带 雨 ， 治
孢子虫纲
顶 复 门
（寄生； 无性/有 性生殖： 裂体、孢 子、配
真 球 虫 目
子）
专性寄生
卵形疟原 人体肝细
虫
胞、网织
红细胞 似 三 日 疟
原虫，环
较粗壮，
寄 生 人 体 约 占 1/3, 肝 细 胞 、 单核
三日疟原 较衰老红
深 褐 色 列 、 疟 色 如 正 常 略小于正 小，偶见少
分 布 不 素 深 褐 色 RBC大 常RBC 量淡红微细
噬系统增 生）
内期疟原 虫消灭后 未经蚊媒 感染再次 发作
和预防服 药
感染非洲均位于中央齐氏点 Nhomakorabea猿类
医学原虫学
【常见种类的分类】
在生物学分类上，原虫属于原生生物界（Kindom Protista），原生动物亚界（Subkingdom Protozoa）下属的三个门，即肉足鞭毛门（Phylum Sarcomastigophora），顶复门(Phylum Apicomplexa)和纤毛门（Phylum Ciliophora）。此外，根据运动细胞器的有无和类型，可将原虫分为鞭毛虫、阿米巴、纤毛虫和孢子虫四大类。常见的医学原虫及其生物学分类归属见表5-1
3．代谢 绝大多数寄生性原虫为兼性厌氧生物，尤其是在肠腔内寄生的原虫，如溶组织内阿米巴原虫，几乎在无氧的环境下才能良好生长。然而，在血液内寄生的原虫，如疟原虫和锥虫则行有氧代谢。原虫一般利用葡萄糖或其他单糖取得能量。糖的无氧酵解是原虫的主要代谢途径，有些种类还具有三羧循环的酶系。此外，原虫在生长、发育和繁殖过程中需要较多的蛋白质和氨基酸。例如疟原虫在红细胞内寄生时，将大部分血红蛋白分解成氨基酸，以合成本身的蛋白质。在分解代谢过程中，原虫利用本身具有的各种酶类，将虫体内的糖类和脂肪分解为水和二氧化碳，及其他小分子物质。同时释放供虫体本身各种活动所需的能量；在通常情况下，蛋白质的分解代谢不占优势，它不是能量主要来源。
2．摄食 原虫摄取营养的方式有如下几种。
（1）渗透 当胞体内外浓度差别很大的时，有些可溶性营养物质可穿透细胞膜，以被动扩散的形式进入细胞。但更多的有机分子可能是通过位于胞膜上的渗透酶的作用主动运转至细胞内。
（2）胞饮（pinocytosis） 系指通过表膜摄入液体养料。如某些阿米巴原虫行胞饮时，先在伪足样突起物上形成管状凹陷，然后断裂成许多小泡，将养料带入细胞内。
医学原虫
第二篇医学原虫第九章概论原虫为单细胞真核动物，体积微小而能独立完成生命活动的全部生理功能。
在自然界分布广泛，种类繁多，迄今已发现约65000余种，多数营自生或腐生生活，分布在海洋、土壤、水体或腐败物内。
约有近万种为寄生性原虫，生活在动物体内或体表。
医学原虫是寄生在人体管腔、体液、组织或细胞内的致病及非致病性原虫，约40余种。
其中的一些种类以其独特的生物学和传播规律危害人群或家畜，构成广泛的区域性流行。
形态原虫的结构符合单个动物细胞的基本构造，由胞膜、胞质和胞核组成。
1．胞膜包裹虫体，也称表膜或质膜。
电镜下可见为一层或一层以上的单位膜结构，其外层的类脂和蛋白分子结合多糖分子形成表被，或称糖萼（glycocalyx）。
表膜内层可有紧贴的微管和微丝支撑，使虫体保持一定形状。
研究表明，原虫的表膜作为与宿主和外环境直接接触的界面，对保持虫体的自身稳定和参与宿主的相互作用起着重要的作用。
已有证明某些寄生原虫的表膜带有多种受体、抗原、酶类，甚至毒素；表膜还具有不断更新的特点，一些种类的表膜抗原还可不断变异；在不利条件下，有些种类还可在表膜之外形成坚韧的保护性壁。
因此原虫表膜的功能除具有分隔与沟通作用外，还可以其动态结构参与营养、排泄、运动、感觉、侵袭、隐匿等多种生理活动。
对原虫表膜的深入研究已成为揭示宿主与寄生虫相互作用机制的重要方面。
2．胞质主要由基质、细胞器和内含物组成。
基质均匀透明，含有肌动蛋白组成的微丝和管蛋白组成的微管，用以支持原虫的形状并与运动有关。
许多原虫有内、外质之分，外质较透明，呈凝胶状，具有运动、摄食、营养、排泄、呼吸、感觉及保护等功能；内质呈溶胶状，含各种细胞器和内含物，也是胞核所在之处，为细胞代谢和营养存贮的主要场所。
原虫的细胞器按功能分为：①膜质细胞器：主要由胞膜分化而成，包括线粒体，高尔基复合体，内质网，溶酶体等，大多参与与合成代谢。
某些细胞器可因虫种的代谢特点而有所缺如或独有，如营厌氧代谢的种类一般缺线粒体；②运动细胞器：为原虫分类的重要标志，按性状分为无定形的伪足（pseudopodium），细长的鞭毛（flagellum），短而密的纤毛（cilia）三种。
医学原虫
Introduction
寄生于人体的疟原虫共有四种：间日疟原虫、 寄生于人体的疟原虫共有四种：间日疟原虫、 三日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫。 三日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫。 我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫 间日疟原虫和恶性疟原虫； 我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫；另二种 少见，近年偶见国外输入病例。 少见，近年偶见国外输入病例。
实验室诊断
1.粪便检查： 1.粪便检查： 粪便检查 直接涂片法：取带有脓血的稀便；器皿干净， 直接涂片法：取带有脓血的稀便；器皿干净， 不能有尿液污染； 不能有尿液污染；还要考虑到治疗措施或药 物的影响；快速检测；保持温度（25物的影响；快速检测；保持温度（25-30 ℃ ）。 典型的阿米巴痢疾粪便：酱红色粘液样， 典型的阿米巴痢疾粪便：酱红色粘液样，腥 臭味；镜下可见成团的红细胞、 臭味；镜下可见成团的红细胞、较少的白细 胞和活体：10-40微米，活体时靠 微米， 微米
伪足作定向阿米巴运动， 伪足作定向阿米巴运动，有折光 性。内外质分明，外质透明，内 内外质分明，外质透明， 质颗粒状，可见吞噬的红细胞。 质颗粒状，可见吞噬的红细胞。
包囊：滋养体在不良条件下分泌外
形成静止期。粪便内可见1 壁，形成静止期。粪便内可见1核、 核和4核包囊。圆形， 2核和4核包囊。圆形，核结构与 滋养体一致， 滋养体一致，特征结构为拟染色 体和糖原泡（空泡状）。 体和糖原泡（空泡状）。
生活史与致病
滋养体去向： 滋养体去向： 侵入肠黏膜→肠溃疡 口小底大烧瓶样， 肠溃疡（ ①侵入肠黏膜 肠溃疡（口小底大烧瓶样，多 见于回盲部和升结肠） 见于回盲部和升结肠） 血行播散→ 肠外阿米巴病（ 脑等） ②血行播散→ 肠外阿米巴病（肝、肺、脑等） ③排出体外→ 脓血或 排出体外 稀便④形成包囊（组 稀便④形成包囊（ 织中滋养体不能形成 包囊） 包囊）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
疟疾的再燃
在疟疾初发停止一个阶 段后，由红内期疟原虫引 起的疟疾发作。
疟疾的复发
在疟疾治疗后，红内期 疟原虫消失，并无再次感 染的情况下，由迟发性子 孢子引起的疟疾发作。
医学全在线网站
疟疾的临床表现
周期热 贫血 脾肿大
疟疾的特殊疾病类型
凶险型疟疾 先天性疟疾 输血疟疾 疟疾肾病
1、常见病原与所致疾病 2、致病特点
常见医学原虫及所致疾病（一）
虫名
寄生部位
引起疾病
杜氏利什曼原虫 单核细胞
黑热病、皮肤利什曼病
热带利什曼原虫 单核细胞
皮肤利什曼病
巴西利什曼原虫 单核细胞
黏膜利什曼病
锥虫
血液
非洲锥虫病、美洲锥虫病
阴道毛滴虫
泌尿生殖系统
阴道炎
口腔毛滴虫
口腔
牙周炎、牙龈炎
人毛滴虫
肠道
人体发育期——红细胞外期（裂殖子） 红细胞内期（滋养体 裂殖体 配子体）
8~10h
环状体 大滋养体 红外期裂殖子
未成熟裂殖体
♀
♂
配子体
成熟裂殖体 红内期裂殖子
红细胞内发育期（间日疟原虫）
疟原虫生活史
疟原虫的种类与形态
1、种类：间日疟原虫 三日疟原虫 恶性疟原虫 卵形疟原虫
2、形态：滋养体 裂殖体 配子体
腹泻
脆弱双核阿米巴 肠道
肠炎
蓝氏贾第鞭毛虫 肠道
腹泻
常见医学原虫及所致疾病（二）
虫名
寄生部位
溶组织内阿米巴
肠道
哈门氏内阿米巴
肠道
结肠内阿米巴
肠道
布氏噬碘阿米巴
肠道
微小内蜒阿米巴
肠道
齿龈内阿米巴
口腔
棘阿米巴
脑
福氏耐格里内阿米巴 脑
引起疾病 阿米巴性结肠炎、肝脓疡 非致病 非致病 非致病 非致病 子宫内感染 阿米巴性脑炎、结膜炎 阿米巴性脑膜脑炎
致病特点
增殖危害 机会性感染
疟原虫
疟原虫
一、生物学特性 二、致病性 三、诊断与防治
疟原虫的生物学特性
1、生活史 2、形态
子孢子
卵囊
动合子 蚊体发育期
子孢子
红外期 裂殖体
裂殖子
人体发育期 环状体
配子体
配子体
裂殖子
红内期
裂殖体
滋养体
疟原虫生活史
疟原虫生活史
蚊体发育期——有性生殖（配子） 无性生殖（子孢子）
疟原虫的裂殖体（二）
间 日 疟 原 虫
恶 性 疟 原 虫
成熟裂殖体
虫三 日 疟 原
卵 形 疟 原 虫
疟原虫的配子体（一）
间 日 疟 原 虫
恶 性 疟 原 虫
雌配子体
虫三 日 疟 原
卵 形 疟 原 虫
疟原虫的配子体（二）
间 日 疟 原 虫
恶 性 疟 原 虫
雄配子体
虫三 日 疟 原
卵 形 疟 原 虫
阴 道 毛 滴 虫 单宿主型——单一阶段
兰 氏 贾 第 鞭 毛 虫
单宿主型——两阶段
多宿主型
循环传播型 虫媒传播型
刚 地 弓 型 虫 循环传播型
子孢子
卵囊
动合子 蚊体发育期
配子体
配子体
子孢子
红外期 裂殖体
裂殖子
疟 原 人体发育期 环状体
虫
裂殖子
红内期
裂殖体
滋养体
虫媒传播型
医学原虫的致病特点
运动细胞器 营养细胞器 内含物：食物泡、糖原泡
内含物（食物泡）
营养细胞器
基质（外质）
基质（内质）
运动细胞器
医学原虫胞质的构成
医学原虫的结构——胞核
泡状核 实质核
医学原虫的生理
运动 营养 代谢 生殖
医学原虫的生活史类型
1、单宿主型 2、多宿主型
单宿主型
单一阶段——滋养体 两阶段——滋养体、包囊
疟原虫的致病性
1、疾病过程与类型 2、主要临床表现 3、特殊疾病类型
疟疾的疾病过程与类型
疾病过程：
类型：发作 再燃 复发
第一日
第二日
第三日
第四日
午 午后 午 午后 午 午后
前
前
疟间
日
36 ℃
40
℃
疟恶
性
内脏
内
36
脏
℃
疟疾的疾病过程
疟疾发作
与周期性红内期疟原虫 裂殖相伴随的典型症状发 生。
疟原虫的滋养体（一）
间 日 疟 原 虫
恶 性 疟 原 虫
环状体
虫三 日 疟 原
卵 形 疟 原 虫
疟原虫的滋养体（二）
间 日 疟 原 虫
恶
性
外周血不易发现
疟
原
虫
大滋养体
虫三 日 疟 原
卵 形 疟 原 虫
疟原虫的裂殖体（一）
间 日 疟 原 虫
恶 性 疟 原 虫
未成熟裂殖体
虫三 日 疟 原
卵 形 疟 原 虫
疟疾的诊断与防治
1、诊断 2、防治
疟疾的诊断
病原学诊断——血膜镜检 PCR
免疫学诊断——循环抗体检测 循环抗原检测
疟疾的防治
预防——个体预防 群体预防
治疗——红内期（氯喹、甲氟喹、 青蒿酯、青甲醚）
红外期（伯氨喹啉、乙胺嘧啶）
本章小结
1、医学原虫的结构生理特点 2、医学原虫的生活史类型 3、常见医学原虫疾病与致病特点 4、疟原虫的生活史与形态特点 5、疟原虫的致病性与疟疾的防治
常见医学原虫及所致疾病（三）
虫名 间日疟原虫 三日疟原虫 恶性疟原虫 卵形疟原虫 刚地弓型虫 肉孢子虫 等孢子虫 隐孢子虫 人芽囊原虫 结肠小袋纤毛虫
寄生部位 红细胞 红细胞 红细胞 红细胞 有核细胞 组织
小肠黏膜上皮 小肠黏膜上皮 肠道
结肠
引起疾病 疟疾 疟疾 疟疾 疟疾 弓型虫病 腹泻、坏死性肠炎 腹泻 腹泻 腹泻 结肠炎
医学原虫介绍
概述
一、医学原虫的生物学特性 二、医学原虫的生活史类型 三、医学原虫的致病特点
医学原虫的生物学特性
1、形态 2、生理
医学原虫的形态
结肠小袋纤毛虫
溶组织内阿米巴
医学原虫的结构——胞膜
构成：嵌有蛋白质的脂质双分子层
作用：保持虫体形状 吸收营养 运动 感觉
医学原虫的结构——胞质
基质：内质、外质 细胞器：膜质细胞器