68例急性心肌梗死患者的临床护理体会
【 关键词 】 急性心肌梗死 ； 临床护理
急性心肌梗死是一类 由心肌 急性 缺血导致 的常见 临床疾 视 患者情 况给予其 止痛处理 。 若患者存在持续性 心前 区疼 痛 ，
病， 具有发病率高 、致死 率高 的特点 …。本次研究通过对本
１ 资 料 与 方 法
在进行溶栓 治疗时 ， 应迅速建 立双静 脉通道 ， 同时注意对 溶
１ ． １ 一般资料
随机选取本 院 ２ ０ １ ０年 ７月 一 ２ ０ １ ３年 ２月期
栓药物滴注速 度进行调整 ， 心肌梗 死患者 ６ ８ 例， 其 中男 ４ ２ 例， 女
可给予其 适量镇静 剂处理 。在对患 者进行药 物止痛处 理时 ，
院近年来 收治 的 ６ ８ 例急性 心肌梗死 患者采 取合理 的临床护 需要 注意适量用药 ， 避免造成 呼吸循环障碍导致患者死亡 。 理措施 ， 旨在探讨 临床 护理对 提高该 类患者临床疗效的意义 。 １ ． ２ ． ４ 溶栓护 理 当前 临床上普遍采 用溶栓对 急性心 肌梗 死患者 进行治 疗 ， 因此掌握 正确 的溶栓 护理措 施十分 重要 。 现将结果 汇报如下。
气 ， 以避免 梗死面积扩 大。根据医嘱 和病 情对药量进行 及时
切忌使用刺激性食 物。资料显示急性心肌梗死 患者治疗期 间 多会发生便秘症状 ， 严 重时会 引起心律失常 ， 导致发生猝死 。 因此 在 日常护 理 中应 注 意 向患者宣 传用 力排便 和便 秘 的危 害性 ， 并 给予其 缓泻剂等措施辅助排便 ， 对 于长期 卧床患 者 ， 须知道患者正确 的床上排便行为 。
患者从基 础护理 、心理护理 、疼痛护 理、溶栓护理及生活护
理五个 方面 ， 根据患者 的具体病 情实施有效 的临床护 理 ， 结 果表 明 ， 仅有 ９ 例患者死亡 ， 总有效率为 ８ ６ ． ８ ％ ， 其 中死亡患者
多是 由于就诊 时间不及时 ， 导致梗死 面积扩大造成治疗不利 。
者 的紧张情 绪 ， 改善其 治疗依 从性 。
・
１ ８ ０・
中国现代药 物应 用２ ０ １ ４ 年６ 月第 ８ 卷第 １ ２ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ ｌ ｐ ｐ ｌ Ｉ 』 Ｑ
ｏ １ ． ， ．
６ ８例 急性心 肌梗 死患者 的临床 护理 体会
武艳 红
【 摘要 】 目的 探讨 急性心肌梗死 患者的临床护理 措施。方法 对诊断 为急性心肌梗死 的患者 ６ ８ 例患者 的病史资料进行 回顾性分 析 ， 并提 出针对性 护理措施 。结 果 所有 患者经 过严格 护理 ， 共 计有 ４ ８ 例 治愈 ， １ １ 例好转 ， 总治疗有效 率为 ８ ６ ． ８ ％。结论 对急性 心肌梗死 患者采取全 面科学 的临床护理
２ 结果
本次研究 中 ， 所 有患者经过严格护理 ， 共计有 ４ ８ 例治愈 ， １ １ 例好转 ， ９例死亡 ， 总治疗有效率为 ８ ６ ． ８ ％。
３ 小 结
调整 ， 并做好 紧急抢救 准备。 １ ． ２ ． ２ 心理护 理 急性 心肌梗死 患者多伴有 剧烈 的濒 死感 和疼痛感 ， 造成 患者出现恐惧 、抑郁及 焦虑等 负面情绪 ， 因 此 对该类患者 实施 有效 的心 理护理十分重 要。首先 ， 引导患 者对 自身疾 病进行正确认识 ， 帮助患者建立 正确 的治疗态度 ， 以增 强其战胜疾病 的信心 ， 可通过 同类疾 病康复患者 现身说 法 等措施 。其 次 ， 与患者及其 家属进行 充分沟通 ， 帮助 患者 及 其家属正确认识 疾病和相关 治疗方案 ， 以缓解患 者及 其家 属 焦虑 、紧张及恐 惧情绪 ， 鼓励家属 给予 患者充分 的体贴关 心， 以帮助患者树 立正面情 绪。此外 ， 护理人 员需及 时了解
１ ． ２ 方法 给予 患者常规治疗 ， 包括止痛 、吸氧、镇静等 ， 同时实施溶栓 及抗凝处 理 ， 在 常规治疗 的基础上 ， 采取 临床 护理 ， 内容如下 。 １ ． ２ ． １ 基础 护理 对 患者实施 妥善 安置 ， 给予其 心 电图实 时监测 ， 对患者 的心率 、 血压 、 呼吸及心律变化进行严 密观察 ， 及 时构建静脉通道 ， 同时给予患者持续或 间断性 的高流 量氧
响。在溶栓过程中 ， 应对患者的生命体征进行严密观测 ， 如
患者皮肤是否 出现 黏膜 出血 、是否 出现多汗 和闷热 、呕吐物 的性质及 大便 颜色等 ， 对 于 出现 的不 良并 发症应及 时采 取有
效处理措施或 同主治医生进行汇报 。
１ ． ２ ． ５ 生 活护 理
该 类患 者 日常饮食 应尽 量 以低纤 维 素、 高维 生素 为主 ， 注意饮 食清淡 低盐 。多摄入 蛋 白质类 食 物 ，
２ ６ 例， 年龄 ３ ５ — ７ ９岁 ， 平均年 龄 （ ５ ８ ． ９±１ １ ． ５ ） 岁， 入 院检查结 果表 明 ， 本次研究 中共包括 １ ５例前壁梗死 ， ９例前 间壁梗死 ， １ Ｏ 例 后壁梗死 ， １ Ｏ例下壁梗死 ， 以及 ９例前壁合并 高侧 壁梗 死， ５ 例前壁合 并后壁梗 死 ， ４ 例后壁 合并下 壁梗死 ， ６ 例前 壁合并 下壁梗死。
患 者的心理 问题 ， 并 采取有 效措施 同患者进行 沟通 ， 缓 解患
急性 心肌梗死 的发病主要是 由于冠状 动脉血栓引起冠脉 管腔发生 急性闭塞 引起 的 ， 该类 患者在治疗期 间常伴随有严 重 的心源性休克 、心律 失常等症状 ， 易发生猝死 。因此除采 取及 时有 效的治疗措施 外 ， 对该类 患者实施科学合 理的临床 护理 措施 十分必要 Ｊ 。本 次研究 中 ， 对６ ８例 急性心肌 梗死
急性心肌梗塞急救与护理体会
急性心肌梗塞急救与护理体会摘要】探讨心肌梗塞病人科学有效的急救与护理方法。
做好心肌梗塞病人的急救与护理工作，对减少死亡率、改善预后，提高患者的生存债量意义重大。
【关键词】心肌梗塞急救护理急性心肌梗死是心肌的缺血性坏死。
是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以及相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。
病情重、变化快，极易出现并发症。
所以对急性心肌梗塞病人的急救与护理尤为重要。
1 临床资料收集2009年我院收治的急诊住院病200例临床资料，其男性132例，女性68例，年龄42～69岁，发病时间长短不一, 大多数患者是急性发作, 突然胸骨后或心前区压榨性剧痛, 持续半小时后用药仍不见缓解, 疼痛性质增重, 伴周身冷汗,烦躁不安, 常见的放射到左上肩、上肢或颈部, 有恐惧或濒死的感觉。
根据心电图表现确诊部位，前壁2例，广泛前壁3例，下壁4例。
有冠心病史7例，无冠心病史2例。
2 急救2．1 入院前的处理急性心肌梗死患者约2／3的死亡发生在院外，因此，缩短起病至住院间的一段时间，并在此期间进行积极的治疗，对挽救这部分患者的生命有着极其重要的意义。
对病情严重的患者，发病后应就地进行抢救，待病情稳定容许转送时，才能转送医院继续治疗。
转送患者的救护车上，应配备监护设备，以便在转送途中也能继续监护病情的变化，及时予以处理。
2.2 镇痛镇静如收缩压大于12kPa，立即舌下含服硝酸甘油0.3～0.6mg，胸痛未缓解，遵医嘱及早使用度冷丁或吗啡以缓解疼痛，降低心肌耗氧。
成人剂量：度冷丁一般给予50～75mg肌注；吗啡5～10mg皮下或静脉注射；烦躁不安者，可适当给予安定10mg静注或肌注。
2.3 严密监测病情变化，注意非典型症状常规12导联心电图监测，密切观察心率、心律、呼吸、血压、神志和周身情况。
对有血流动力学改变的病人，插Swan-Oanz导管进行血流动力学监测。
典型临床症状容易识别，而非典型症状极易被忽视。
静脉内溶栓治疗急性心肌梗死68例护理体会
静 脉 内溶 栓 治 疗 急性 心肌 梗 死 ６ 护 理 体 会 ８例
郑玉 仁 。黄 余健 ，
［ 摘要］目的： 探讨静 脉内溶栓 治疗 急性 心肌梗死 的护 理要 点。方法 ：８例溶栓前一次嚼服肠溶阿司匹林 ３０ｍｇ 以后每天 ７ ６ ０ ， ５
ｍ 。将 １ ｇ ５万 Ｕ尿激酶溶解为 ５ ｌ ０ｍ 尿激酶溶解液 ， 静脉溶栓后 ６ｈ开始应用 生理盐水 ４ ｌ ８ｍ ＋肝素 １ ０ ， ２５０Ｕ 根据不 同的肝素
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 吴在德 ， １ 吴肇汉 ． 外科学 ［ ． ６版． Ｍ］ 第 北京 ： 民卫 生出版社 ， 人
２ ０ ７ ０ ３： ．
［ ］ 孙传兴． ２ 临床疾病诊 断依据 治愈好转 标准 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 人民军
儿 童 颅脑损 伤 是 由多种 原 因引 起 的脑 供 血 、 供
生命体征有无特殊变化 ， 有高颅症状的患儿 ， ３ 前 次 治疗 出舱后 立 即给予 脱水 剂 的应 用 。及 时了解 舱 内 治 疗 的情况 ， 患儿 及 家长 的感受 ， 收集 患儿 及家 长治 疗 后 的反应 ， 如有 无 头 痛 、 痛 等 并 发症 的发 生 ， 耳 有 无 紧张 或恐 惧感 ， 机体 有无 其他 不适 ， 时疏导 和安 及 慰 有不 良情 绪 的患 儿 及 家长 ， 以减 少 不 良情 绪等 精 神 反应 的发 生 。对患 儿进 行 整体 评 估 ， 评价 Ｈ Ｏ 并 Ｂ 治疗护 理 的效果 ， 制定 下次 治疗 护理 的侧 重点 ， 保证 以后 的 Ｈ Ｏ 治 疗 顺 利 进 行 。做 好 各 种 记 录 ， Ｂ 给 Ｈ Ｏ舱 以终末 消毒 。 Ｂ
３ 讨 论
的 Ｈ Ｏ治疗的护理 ， Ｂ 各种引流管的 Ｈ Ｏ治疗的护 Ｂ 理， 留置静脉针的护理 ， 舱内输液 、 舱内吸痰等护理。 由于 给予患 儿 系统化 的整体护理 ， 从而保证 患儿能够 按 时足疗程地完成 了 Ｈ Ｏ这一 特殊的治疗 ， Ｂ 挽救患儿 的生命 ， 减少并发症及后遗症 ， 提高患儿的生存质量。
68例心肌梗死患者的护理
68例心肌梗死患者的护理【摘要】目的探讨心肌梗死患者的治疗措施以及急救护理措施。
方法选取我科收治的心肌梗死的患者68例进行分析讨论，给予急救护理措施，遵医嘱配合抢救，给予溶栓治疗，密切观察病情变化，及时采取针对性的护理干预措施。
结果此组患者经有效救治与护理后，显效率为79.4%，有效率为16.2%，无效率为4.4%。
结论对于心肌梗死的患者给予实施有效的急救护理措施加上溶栓治疗能够明显的提高临床治疗效果，减少并发症的发生，提高抢救成功率。
【关键词】心肌梗死；急救护理；溶栓doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.479 文章编号：1004-7484（2013）-09-5178-021 资料和方法1.1 一般资料选取2011年1月至2013年1月我科收治的心肌梗死的患者68例进行分析讨论，其中男性患者37例，女性患者31例，年龄37-87岁，平均年龄（56.29±4.02）岁。
此组患者经心肌酶以及心电图检查确诊为急性心肌梗死。
1.2 治疗方法患者起病6小时内使用纤溶酶原激活剂来进行冠状动脉内的血栓进行溶解。
可以使闭塞的冠状动脉在通畅，心肌细胞得到再次灌注，面临坏死的心肌可以存活或者减少心肌坏死的面积。
常用药物有：尿激酶：在30min内静脉滴注150万-200万u；同此药治疗时必须联合应用肝素抗凝治疗，否则会出现血管早期在闭塞的现象发生[1]。
1.3 效果判断显效是指患者急救成功无并发症发生的病例，有效是指经急救成功出现并发症纠正后治疗成功的病例，无效是指放弃治疗，治疗无效以及临床死亡的病例。
2 结果3 临床观察3.1 溶栓前患者评估了解患者是否有严重而未控制的高血压病史、近期大手术或外伤史，是否有脑血管病史，活动性出血和出倾向等禁忌溶栓。
溶栓前检查血凝时间、血型和血常规。
遵医嘱准确给予溶栓药物剂量治疗，注意观察溶栓后患者的不良反应，①过敏反应表现为发热、寒战以及周身皮疹等。
急性心肌梗死患者的急救护理体会
急性心肌梗死患者的急救护理体会【摘要】目的旨在对急性心肌梗死（ami）病患的急救护理措施进行研究与探讨。
方法对39例急性心肌梗死病患施以院前急救治疗以及相关的护理措施。
并对护理方法进行总结性分析。
结果 39例病患有34例抢救成功，救护成功率为87.2%。
5例病患现场出现心脏骤停而导致死亡，死亡率为12.8%。
结论科学、合理地对ami 病患进行正确评估、现场监护、急救、预见性护理等一系列护理措施，可以有效提高ami病患的急救成功率，极大地提升急救护理水平。
【关键词】急性心肌梗死；急救；护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0694-01急性心肌梗死（ami），即部分心肌急性坏死，是内科危重急症之一。
其发病快、变化快、病情重、病死率较高。
临床上常表现出胸痛、心力衰竭、休克、心脏骤停等症状，该病也是导致心脏猝死的主因之一，其预后较为凶险[1]。
而科学、有效的急救护理措施则是提高救治率的关键环节本文则通过对39例ami病患进行院前急救护理的结果，进行完整、综合地回顾性分析，并做如下总结。
1 资料与方法1.1 一般资料 39例ami病患，均来自我院2012年1月至2012年10月进行的院前急救病患；以上ami病患均经心电图检查证实并确诊。
39例病患中：27例男性；12例女性；年龄38-66岁，平均年龄（52.3±6.7）岁。
ami病患均符合who诊断标准。
接诊时，3例昏迷；36例神志清醒；8例广泛前壁；5例前间壁合并高侧壁；15例下壁；9例右室。
1.2 急救护理方法①准确评估病情。
迅速、有序地检查病患神志、呼吸、血压、脉搏以及周身情况；予以18导联心电图；进一步问家属有无冠心病等相关危险因素以及发病时间及发病诱因[2]。
本组ami病患多出现胸闷、胸痛；并伴有出汗、四肢发冷、晕厥、恶心等症状。
②绝对静卧休息。
使病患采卧位或半卧位休息。
稳定其情绪。
③镇痛镇静。
我们采取言语安慰剂外，行硝酸甘油0.4-0.6mg舌下含服，并按医属予以安定、吗啡等，以有效缓解病患的胸痛[3]。
急性心肌梗死临床观察和护理分析
急性心肌梗死的临床观察和护理分析【摘要】目的探讨急性心肌梗死患者的临床观察和护理要点。
方法利用回顾性分析方法来分析我院2010年06月——2012年06月收住的68例心肌梗死患者，随机分为观察组和对照组，观察组在对照组的基础上采取针对性护理干预，对其结果做出统计分析。
结果观察组在死亡率、平均住院天数、并发症发生率及患者满意度上均优于对照组，且其差异有统计学意义（p<0.05）。
结论根据急性心肌梗死的临床表现，采取针对性的护理措施及严密观察，可以显著提高临床治愈率，降低死亡率，值得临床推广。
【关键词】急性心肌梗死；针对性护理；治愈率文章编号：1004-7484（2013）-02-0889-02急性心肌梗死（ami）是指因出血、冠状动脉粥样斑块、冠状动脉痉挛或血栓的形成引起的管腔急性闭塞、血流中断、局部心肌缺血坏死等症状[1]。
ami是临床急危重症之一，发病急，病情进展迅速，常伴发心源性休克、心衰、心律失常等，是猝死的重要原因之一，我国男性ami患者死亡率为4-11/10万[2]。
因此如果发病早期能够得到及时的处理，及针对性的护理，可有效控制梗死的范围及并发症的发生[3]。
现将我科对ami护理情况报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料研究对象为我院自2010年6月至2012年6月收住的68例心肌梗死患者，男患者38名，女患者30名；年龄在43-77岁之间，平均61岁；梗死部位：前间壁梗死25名，下壁心梗14名，侧壁9名，后下壁6名，后下壁5名，余9名为其他部位梗死；发病诱因：劳累后43名，饮酒后12名，不明原因13名；临床表现：心前区不适伴疼痛51名，心律失常9名，心衰5名，心源性休克3名；所有患者均符合我国急性心肌梗死的诊断标准[4]。
将68例心肌梗死患者随机分为观察组和对照组，各34名。
1.2 临床观察和护理方法 68名患者均进行严密临床观察，对照组对其采取心内科常规护理方法，观察组患者在常规护理基础上采取针对性护理，具体方法如下：1.2.1 临床观察1.2.1.1 心电监护大多数心肌梗死患者会合并心律失常，护理人员要熟知各种心律失常的心电图形特点，及时将患者的心电图变化情况通知医生，随时做好心肺复苏准备。
尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死68例临床研究分析
价值， 可作为判断冠状冠脉再通 的重要依 据 。总之， 应用尿激酶静脉溶性治疗 Ａ Ｉ Ｍ， 方法简便 ， 再通率高 ， 疗效可靠 ， 它将使更多
的Ａ Ｉ Ｍ 病人 得 到 有 效 的 治 疗 ， 得 临床 推 值
广。
参 考 文 献 急性 心 肌 梗 死 是 严 重 威 胁 人 类 健 康 的常见症 ， 其发 病快 ， 病死 率高 。Ａ 患 ＭＩ 者 冠脉 完 全 阻 塞 后 ６～１ 时 内 ， 死 部 ２小 梗 分心肌细胞开始发生坏死 ， 但多数 在 ３～ ４小 时 内 完 成 ， 数 在 １ 时 内 完 成 Ｊ 半 小 。 Ａ 其 治 疗 目的 是 尽 可 能 完 全 恢 复 梗 死 ＭＩ 部位心肌灌 注 ， 包括梗死 相关 动脉 和小血 管 的血流。溶栓治疗是使冠脉再通 ， 复 恢 冠脉灌 注 ， 缩小梗塞面积 和降低病死率 的 重要方法 ， 因此 冠 脉恢 复血 流 至 少 要 在 闭 塞 后 ３小 时 内才 能 减 少 梗死 面积 ， 果 在 如 ６小 时 后 解 除 闭 塞 恢 复 灌 注 ， 很 少 有 希 则
时 以上 ６例 。
时 均 立 即 予尿 激 酶 １０万 Ｕ 生 理 盐 水 溶 越长 ， ５ 面积越大 ， 则心泵功能越差 ， 若相关 解后 加入 １０ ／ ０ ｍ 生理 盐水 ，０分 钟 内快 血 管不 能 及 时 再 通 ， 者 必 然 遗 留严 重 的 ３ 患 速静脉滴注完毕 。溶栓后 ｌ 时腹壁皮 心功能障碍 ， ２小 导致生活质量下降。故心肌 下注射低 分子肝 素钙 ５ ０ 每 ｌ Ｏ Ｕ， ２小 时 再灌 注开始 愈早 ， 肌细 胞 坏死 范 围愈 心 病死 率 越低 ， 预期 效果 愈 好 Ｊ这 是 ， 注射 １ ， 次 持续 １ ； 周 溶栓后 ２ ４小 时内每 少 ， 隔 ２小 时 查 １次 心 肌 酶 ， 以后 每 天 查 １ 治疗 急 性 心 肌 梗死 最 根 本 的 措施 。 静 脉 溶栓 治 疗 最 大 优 点 是方 法 简 单 ， 次 ， 连续 心 电 图监 护 １周 ， 察 心 律 及 并 观 Ｓ Ｔ—Ｔ变 化 。 只 需 建立 一条 静 脉 通 道 即可 ， 争 取 治疗 能 在 ＭＩ 血管再通判定标准 ： ①溶栓后 ２小时 时 机 。有 资 料 表 明 ， Ａ 发 生 ３小 时 内胸痛缓解显 著减 轻或消失 ； ②溶栓后 ２ 能得到溶栓 治疗 的不 足 ３ ％ ， 当病人 ０ 但 往往 已失去治疗时机。尿激 小时心电图 ｓ Ｔ段 抬 高 显 著 的 导 联 Ｓ Ｔ段 实施溶栓 时， ＭＩ 迅速下降超过 ５ ％ ； 溶 栓 后 ２小 时 内 ０ ③ 酶静 脉溶 栓 治 疗 Ａ 是 阻 塞 冠 状 动 脉 再 它 出 现 再灌 注 心 律 失 常 ； 心 肌 酶 Ｃ 高 峰 通 最 好 的 方 法 ， 可 通 过体 内与 纤 溶 酶 原 ④ Ｋ 以此激活纤溶酶原形成 前移至 １ 时 ，Ｋ—ＭＢ峰值前移 至 ｌ 结合形成复合物 ， ６小 Ｃ ４ 后 小时内。除①和③ 外 ， 具备 ２项 即视 为血 纤 溶 酶 ， 者 再 通 过 分解 纤 维 蛋 白从 而溶 解血栓 。对发病 ６小 时 内的冠脉血栓疗 管再 通 。 １ 因此对 溶栓治疗观察 指标 ： 记录疼痛减轻 效可靠 ，２小时 以上也仍然有效 ， ① 已确诊 Ａ ＭＩ的病人 应 立 即 静脉 溶 栓治 的程度和缓解时间 ； ②记录再灌 注心律失 最大 限度地 减少梗死 范围 ， 救濒死 挽 常 出现 的 时 间 和心 电 图变 化 ； 溶 栓 开 始 疗 ， ③ 有利于迅速改善 心功 后 ２小 时 内 每 ３ ０分 钟 记 录 １次 心 电 图 ， 和严重缺 血的心肌 ， 减少并发症和提高存活率 Ｊ 。 发 病 ６ 时起 每 ２小 时 复 查 全 套 心 肌 酶 能 ， 小 由于溶栓 治疗会 出现脑 出血等并发 谱共计 １ ； 溶栓前 及溶 栓后 ２小时 ０次 ④ 所 测 Ａ Ｔ２次 ， 察 皮肤 黏膜 、 化 道 、 血 症 ， 以溶栓 前 要 详细 了解 患者 既 往 病史 ， Ｃ 观 消 尿 严 格排 除有禁 忌证 的患 者 ， 密切加 强 心 电监 及 颅 内 出血 等 变 化 。 护 和 出凝 血 时间等 。 目前 Ａ Ｉ Ｎ 患者 溶 栓后 心 电 图 ｓ 和 Ｔ波 的 变 化 被认 为是 阻塞 Ｔ段 结 果 不是任 本组 ６ ８例患者 ， 溶栓后 ２ ４小时 内 Ｔ 冠状再通的重要指标 。研究证实 ， 只有 波倒置有 ５ ， ２例 再通 ４ ８例 ； 未倒 置者 ｌ 何程 度再 灌注 都能导 致 Ｔ波 早期倒 置 ， ６ 及早 出现足 够再 灌 注 ， 会 发 生 这种 现 象 ， 才 例， 再通 ７例 。其 中发病 １小 时 内的 ｌ Ｏ 因此 Ａ Ｉ中 Ｔ波 的早期 倒 置与 溶栓 治疗 成 Ｍ 例 溶 栓 患 者 ， 通 ８例 ； 再 １～３小 时 的 ２ ５ 是 例溶栓患者 ， 通 ２ 再 ２例 ； ３～６小 时 的 １ 功 和心肌梗 死 区域冠 脉供 血通畅有 关 ， 心 ５ 肌获救的表现。本组表明， 据临床间接冠状 例 溶 栓 患者 ， 通 ８例 ； 再 ６～１ 时 １ ２小 ２例 溶栓 ４小 溶 栓 者 ， 通 ５例 ；２小 时 以上 ６例溶 栓 再 通标 准 ， 后 ２ 时 内 Ｔ波 倒置 判 断 再 １ 冠状再通的敏感 『和特异性都明显较高 ， 生 提 者， 再通 ２ 。由此可见 ， 例 溶栓治疗越早 ， 示 Ｔ波倒置具有判断阻塞冠脉再通的临床 再通率越 高， 提示早期 Ｔ波倒置与冠脉再 通 率有 明显 相 关 性 （ ＜００ ） Ｐ ． １ 。在 本 组 ６ ８例 溶 栓 者 中 ，０天 内 好 转 出 院 的 ６ ３ １ 例， 因急性左 心衰竭 ， 合并 心源性休 克 而 死亡 ７例。有 ２例 出现血尿 和皮肤 黏膜 出血 不 良反 应 ， 用 抗 凝 药 后 消 失 ， 余 停 其 未 出现 其 他 并 发 症 。
急性心肌梗死溶栓治疗的护理方法
【关 键词 】护 理 ；急性 心肌梗 死 ；静脉 溶栓
中图分 类号 ：Ｒ４７３．５
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１６７１－８１９４ （２０１３）２１－０７２８－０２
目前治疗 急性心肌梗死 （ＡＭＩ）最有效 的措施 是溶栓治疗 。该治 疗 方法的 目的在于 尽早的让梗死 的血 管尽快的疏通 ，让 心肌活跃性增 强。溶栓治疗途 中需要 采取各种辅助性 检查手段对患者 的生命 体质进 行全面监控 ，途 中加强对患者 的精 心护理 ，这都是 患者促 进病情康复 的重要因素。本研究报告选择 了从２０１０年３月至－２０１２年８月 中的６８例急 性心肌梗死患者进行剖析 ，现将相关 的报道 内容如下所示 。 １资 料与 方法 １．１一般资料
采用随机数字表法 将我院在２０１０年３月至２０１２年 ８月收治的６８例 急 性心肌梗死患者 ，均分为采用心肌梗死溶栓治疗护理措施的观察组 和 常规护 理 的对照 组 ，且 都符合 急性 心肌 梗死溶 栓参 考方 案》相 关 标 准“］。其 中治疗组 男性患者 ２３例 ，女性 患者 １】例 ，年龄２８￣８９岁 ， 平均年龄为 （５５±８．３），病程０．２￣１０年，平均病程 （０．５±６．８）年； 对 照组男性患者２８例 ，女性患者６例 ，年龄２９－８７岁 ，平均 年龄为 （５４ 士９） ，病程 １～１２．５年 ，平均病程 （３±５．９）年 ，两组患者 无明显的原 发性疾病 。两组 患者性别 、年龄 、病 程、原发疾病等一般 资料组间 比 较 ，差异无统计学意义 ＜Ｏ．０５）。 １．２ 治疗方法
用相 同的 治疗方 案 ，观 察采 用综合 护理 方 法 ，对 照 组 采用常 规 的护理 方 案进行 护理 ，比较 两组 患者 的临床 治疗 效果 。结果 观 察 组 ：显 效
68例急性脑梗死患者临床护理体会
条， 禁止擤鼻 、 咳嗽、 打喷嚏等 动作 ， 以防颅 内压 升高 ； 给予相 应 药 物进 行 降 颅 压 及 抗 感 染 治 疗 。严 重 者 当报 告 医 生 ， 症 对
治疗 。
［ ］ 权 固琴． 内窥镜 鼻 窦手术 围手术期 护理 ． ３ 鼻 医学 理论与实 践 ，
２ ０ ，２ １ ）：５ ６１ １． ０ ９ ２ （２ １ １—５ ７
医生 。
坦 然 面对 手术 ， 手 术 效 果 、 后 恢 复 情 况 以及 避 免 并 发 症 对 术 产 生 积 极 的作 用 。
本研究根据鼻 内窥镜术 制定 了一套护理 防范措施 ， 这套
措 施 能 够 较 为 有 效 的预 防并 发症 的 产 生 ， 发 生 并 发 症 之 后 在 能 够 及 时 发 现 与治 疗 。在 鼻 内窥 镜术 治 疗 鼻 窦 炎 中 ， 确 的 正 护 理 措 施 起 到 不 可 或 缺 的积 极 作 用 。
６ ８例 急性 脑 梗 死 患 者 临床 护 理体 会
李 雪
【 摘要 】 目的
变化 。结 论
探讨急性脑梗死患者治疗时 的护理方 法及措施 。方法 观察我 院收治的 ６ ８例急
６ ８例 患 者 治 疗 过 程 中全 面 护 理 ， 密 监 测 病 情 变 化 及 心 理 严
性 脑 梗死 患者 护理 时需 注 意 的 问题 。结 果
患 者 治 疗 时 给 予 心 理 、 全 、 情 观察 、 防并 发 症 、 体 功 能 锻 炼 、 言 训 练 、 食 及 出 院 安 病 预 肢 语 饮
指导 的护 理 对 提 高 患 者 的生 活 质 量 、 进 康 复 具 有 重 要 意 义 。 促
患 者克 服不 良情 绪 。
68例急性心肌梗死患者临床护理体会
床行腹式 呼吸 、 肢体被动活动 、 擦脸 ， ４天起 可进行关 节主 第 动活动 ， 坐位洗漱 、 进餐 ， 床上静 坐 ， 床边使用 便器 ， 但动 作要 慢…， 以防体位性低血压 ； ２周 ， 第 坐椅 子上洗 漱 、 进餐 ， 由坐 床边 、 床边站立逐步过渡 到床边步行 、 内行 走 、 室 室外走 廊散 步 ； ３周 ， 第 在护理人员 的帮助下 洗澡 、 上厕所 。要保持 环境
安 静 ， 免不 必 要 的 搬 动 ， 制 探 视 ， 少 一 切 干 扰 和 不 良刺 避 限 减
多在 ７ ｄ内 ， 梗死面积越大 ， 并发症及心律失 常越 多 Ｊ 。
３ 讨论
近年来 ， 随着医学技术 的发展 。急性心 肌梗死急性 期病 死率 由过去 的 ３ ％下 降至 ４ 左右 。急性 心肌 梗死 发 病机 ０ ％
急性 心 肌 梗 死 患 者 护 理 时 需 注 意 的 问题 。 结 果
Hale Waihona Puke ６ ８例 患 者 中治 疗 过 程 中全 面 护 理 ， 密 监 测 低 血 压 、 严 恶
性 心 律 失 常 、 脏 骤停 ， 时 抢 救 ， 救 患 者 生 命 。 结 论 急 性 心 肌 梗 死 患 者 在 治 疗 时 给 予 全 面 的 临 床 心 及 挽 护 理 ， 防各 种 并 发症 的 发 生 ， 提 高 急 性 心肌 梗 死 患者 的 生 存 率 。 严 能
［ ］ 亢敏 ． 田痣 激 光治疗 围 手术期 的护理． ２ 太 激光 杂志 ，０ ９。０ ２ ０ ３
（ ）：２ ２ ７．
通过我科对 ７ ６例太 田痣 患者 的 治疗 ， 们体 会 到护 理 我 工作 在激光治疗 中起着 十分重要的作用 ， 面到位 的护理 可 全
68例急性心梗护理体会论文
68例急性心梗护理体会【摘要】目的：探讨急性心肌梗死的临床护理方法和护理效果。
方法：选择68例急性心肌梗死患者，给予饮食，心理，疼痛等护理干预。
结果：68例患者中，显效60例，好转6例，无效2例，总有效率为97.2%。
结论：对心肌梗死患者实施护理干预，提高心肌梗死患者的有效率，减少了并发症的发生，提高了护理质量。
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0131-01急性心肌梗死（ami）是在冠状动脉病变基础上，发生的冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血而导致心肌坏死。
患者死亡率高，来势急，严重威胁着患者的生命。
[1]目前，全球1700万死于心血管疾病者中，有一半以上死于ami。
[2]ami在我国发病率呈逐年上升趋势，加强对ami护理对提高治疗效果，预防并发症的发生有重要意义。
护理体会如下：1 一般治疗与护理1.1 休息绝对卧床休息是治疗ami的重要一环，在发病12h内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，并告知病和家属休息可以降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性，有利于缓解疼痛。
一切日常生活均由护士协助完成，如无并发症第2周可在床上活动，第3周可下床在室内活动。
1.2 饮食护理应给患者进低脂、低胆固醇、清淡易消化的食物，避免饱食，禁高脂高胆固醇食物，如蛋黄、肥肉、动物内脏;减少刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，适当进食食用醋可软化血管，减少心绞痛的发作，体重超重者限制糖类的食入，可食用豆类及豆制品、瘦肉、鱼虾等。
1.3 便秘的护理：ami患者住院期间40.0%～72.9%伴有便秘[3]。
发病初期患者因不习惯在床上大小便及进食少而发生便秘，需让患者养成定时排便的习惯，指导在床上排便。
急性期为防止便秘、腹胀，保持大便通畅，4～12h内应给流质饮食，以减轻胃扩张,避免进食刺激性食物，如病情稳定改为半流质饮食，也可口服缓泻剂，以减轻因用力排便而增加心脏负荷，诱发心律失常甚至室颤，导致死亡。