老年人能力评估的二级指标 - 精神状态.
老年人能力评估标准
附件4
老年人能力评估标准（试行）
根据对老年人日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力3 个维度评估的评分情况，将老年人能力评定
为4 个等级，即完好、轻度受损、中度受损、重度受损。
先根据日常生活活动能力得分情况确定区间，再分别结合精神状态与社会参与能力以及感知觉与沟通能力得分情况确定老年人能力等级，以最严重的老年人能力等级为准。
老年综合征罹患情况是作为失能单独晋级，老年罹患综合征评5-9 分能力等级提升1 级；10-19 分能力等级提升2 级，20 分及以上直接判断重度失能。
老年人能力评定总表
备注：老年人日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力、老年综合征罹患情况评分分别见附表1、2、3、4。
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附表1老年人日常生活活动能力评分表
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附表2精神状态与社会参与能力评分表
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附表3感知觉与沟通能力评分表
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附表4老年综合征罹患评估情况。
南京市老年人能力评估标准
三、评估实施〔一〕评估环境评估环境应安静、温度适宜、空气清新、光线明亮。
〔二〕评估提供方1.评估机构应获得民政部门的资格认证或委托，至少应有5名评估员。
2.评估员应具有医学或护理学专业背景，或获得社会工作者资格证书，或获得高级养老护理员资格证书，并经过专门培训获得评估员资格认证的人员。
〔三〕评估方法1.每次评估至少由2名评估员同时进行。
2.评估员通过询问被评估者〔患病老人应处于医疗终结期〕或照顾者，填写附录A“老年人能力评估根本信息表〞。
附录D术语和定义以下术语和定义适用于本文件。
〔一〕能力ability个体顺利完成某一活动所必需的主观条件。
〔二〕日常生活活动activity of daily living个体为独立生活而每天必须反复进行的、最根本的、具有共同性的身体动作群，即完成进食、洗澡、修饰、穿衣、大小便控制、如厕、床椅转移、行走、上下楼梯等日常活动的根本动作和技巧。
〔三〕精神状态mental status个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现。
〔四〕感知觉与沟通sensory and communication个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的能力。
〔五〕社会参与 social involvement个体与周围人群和环境的联系与交流。
南京市社区居家养老效劳组织评定标准〔试行〕本标准以中华人民共和国民政部?社区老年人日间照料建设标准?、江苏省老龄工作委员会办公室?关于印发<社区居家养老效劳中心〔站〕评估指标体系>的通知?〔苏老龄办[2021]12号〕为根本依据，参照?南京市老年人社会福利机构等级评定方法?〔2021年10月版〕，结合南京市老年人实际情况制定本标准。
本标准适用于南京市社区居家养老效劳组织的评定。
社区居家养老效劳组织所指：南京市居家养老效劳中心，城市小型托老所、农村“老年关爱之家〞，虚拟养老院等四类效劳组织。
本标准规定了居家养老效劳中心等级评定标准，城市小型托老所、农村“老年关爱之家〞评定标准，虚拟养老院评定标准。
老年人能力评估标准[详]
![老年人能力评估标准[详]](https://img.taocdn.com/s3/m/f67cdcbed1d233d4b14e852458fb770bf68a3b4f.png)
老年人能力评估标准[详]本标准规定了老年人能力评估的对象、指标、实施和结果。
本中心根据实际服务情况，结合国家和地方评估标准对其进行修订。
2.1 本标准定义老年人为六十周岁以上的公民。
2.2 能力是指完成某项活动所必需的主观条件。
2.3 日常生活活动是指个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，包括进行衣、食、住、行、个人卫生等基本动作和技巧。
2.4 精神状态是指个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现。
2.5 感知觉与沟通是指个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的主观条件。
2.6 社会参与是指个体与周围人群和环境的联系和交流状况。
评估对象为需要接受养老服务的老年人。
评估指标分为一级指标和二级指标。
一级指标包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与和年龄。
二级指标共26个，包括进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯、认知功能、攻击行为、抑郁症状、意识水平、视力、听力、沟通交流、生活能力、工作能力、时间/空间定向、人物定向、社会交往能力等。
社会参与采用“成人智力评定量表”进行评定，包括5个二级指标；年龄包括四个年龄阶段。
各项指标的评分标准参见附录A“老年人能力评估表”。
评估环境应该是清洁、安静、宽敞、光线明亮、空气清新、温度适宜，至少有三把椅子和一张诊桌、4-5个台阶，以供评估使用。
评估时间需要根据实际情况确定。
在申请人提出申请后的30天内，评估机构应完成老年人的评估。
如果对评估结果有疑问，申请人可以在7天内提出复评申请。
评估机构由居家服务中心指定或委派评估员对老年人进行评估。
评估员需要经过专门培训并获得资格认证，以确保专业性。
每次评估需要由两名评估员在指定地点对老年人进行评估。
评估员会根据附录A中的老年人能力评估表进行逐项评估，并填写每个二级指标的评分。
评估员还会根据各个一级指标的分级标准，确定各一级指标的分级，并将其填写在老年人能力评估表中。
老年护理复习题及参考答案
老年护理复习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对于不能下床的老年人，“B.1.9平地行走”一项指标评分为( )A、不评分B、15分C、10分D、5分E、0分正确答案：E2.照护老年人行氧气雾化吸入时，下述步骤哪项不妥( )A、严格执行查对制度及消毒制度B、嘱病人紧闭口唇深吸气，呼气用鼻C、湿化瓶内不能放水D、氧流量用6～10L/minE、常用的氧气雾化吸入器为射流式雾化器正确答案：D3.陈爷爷，65岁岁，在卫生间上厕所时不慎滑倒扭伤脚踝，使用冰袋冷敷时，下列措施不妥的是( )A、用冷时间为30分钟左右；B、观察冰袋有无漏水；C、冰块融化后及时更换；D、皮肤出现苍白是正常反应。
E、冰袋使用过程中注意观察皮肤血运和颜色；正确答案：D4.关于增进老年人心理保健的方法，以下描述完全正确的是( )A、维持心理上的适度紧张B、加强自我积极暗示C、重建新的人际关系D、家庭和美E、以上选项全部正确正确答案：E5.临终关怀着重对临终老人进行照料的内容不包括( )A、疼痛的控制B、老人的灵性需求C、情绪的支持D、家属的心理指导E、X线照射正确答案：E6.在安宁照护阶段，治疗护理工作的目的主要的是( )A、减轻痛苦B、治疗疾病C、促进康复D、延长生命E、慰藉家属正确答案：A7.发现老年人可能发生心跳骤停，第一步要做的是( )A、胸外心脏按压B、进行人工呼吸C、呼叫救护车D、判断意识和呼吸E、开放气道正确答案：D8.汪奶奶经入院初次评估，日常生活活动分级为0，精神状态为0、感知觉与沟通为1，社会参与的分级为1。
初步划分汪奶奶的能力等级为( )。
A、重度失能B、能力完好C、中度失能D、无法判断E、轻度失能正确答案：C9.照护人员在协助老年服药时，应注意核对，以下不属于核对内容的是( )A、药物名称B、药物剂量C、药物作用D、老年人姓名E、给药途径正确答案：C10.老年人离退休综合症的心理照护方法，下面错误的是( )A、指导老年人扩大社交，排解寂寞B、指导发挥余热，重归社会C、指导调整心态，顺应变化D、加强药物和心理治疗E、指导老年人善于学习，渴求新知正确答案：D11.老年人服药照护方法不正确的是( )A、对有肢体功能障碍的老年人，帮助用健侧肢体服药，严重者送药到口B、对精神疾患、痴呆老年人，送药到口，张嘴确认咽下再离开C、对有神志不清且吞咽障碍的老年人可以多喂水吞入D、注意观察老年人用药后的反应E、对神智清楚且吞咽障碍的老年人，经医生许可可研碎做成糊状物后再给予正确答案：C12.出血量大且速度快，危险性大的外伤出血类型是( )A、毛细血管出血B、皮下出血C、静脉出血D、动脉出血E、内脏出血正确答案：D13.协助老年人用药，最重要的一项原则是( )A、热心指导服药B、及时发放药物C、严格遵守医嘱D、注意观察E、及时记录正确答案：C14.手杖两点步适用于程度较轻，平衡功能好的患者，其步行方式为( )A、伸出手杖-迈出患足-卖出健足B、伸出手杖-迈出健足-迈出患足C、先同时伸出手杖和健足，再迈出患足D、迈出健足-伸出手杖-迈出患足E、先同时伸出手杖和患足，再迈出健足正确答案：E15.关于失智症的症状表现，下列是失语的是( )A、不能表达自己的观点，无法理解他人话语B、不能根据情况做出准确判断C、无法完成“请张嘴”的指示D、无法判断所处环境关系状况E、忘记吃过饭正确答案：A16.评估老年人“日常生活活动”的二级指标不包括( )。
老年人能力评估标准
老年人能力评估标准【讨论稿】目录总则11范围12规范性应用文件13术语和定义14基本要求25养老机构星级划分36养老机构星级的评定及标志管理3 7关于单项否决48附则41范围本标准规定了老年人能力评估的评估对象、评估指标、评估实施及评估结果。
本标准适用于需要接受养老服务的老年人。
2术语和定义2.1老年人olderadults六十周岁以上的公民。
2.2能力ability个体顺利完成某一活动所必需的主观条件。
2.3日常生活活动activityofdailyliving个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等日常活动的基本动作和技巧。
2.4精神状态mentalstatus个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现。
2.5感知觉与沟通sensoryandcommunication个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的主观条件。
2.6社会参与socialinvolvement个体与周围人群和环境的联系与交流状况。
3评估对象需要接受养老服务的老年人。
4评估指标4.1一级指标共5个，包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与、年龄。
4.2二级指标共26个，参见表1。
日常生活活动采用Barthel指数分级1）进行评定，包括10个二级指标；精神状态包括3个二级指标；感知觉与沟通包括4个二级指标；社会参与采用“成人智残评定量表”进行评定，包括5个二级指标；年龄包括四个年龄阶段。
各项指标的评分标准参见附录A“老年人能力评估表”。
1）Barthel指数分级（BarthelIndex，BI）是用来评定日常生活活动的工具，由评估员通过询问被评估者或主要照顾者，对每个项目进行评定，具体的评定项目及计分方法参见附录A。
老年人能力评估指标5评估实施5.1评估环境评估环境应清洁、安静、宽敞、光线明亮、空气清新、温度适宜，至少有三把椅子和一张诊桌、4-5个台阶，以供评估使用。
老年人能力评估标准
老年人能力评估标准【讨论稿】目录总则 (1)1范围 (1)2规范性应用文件 (1)3术语和定义 (1)4基本要求5养老机构星级划分67关于单项否决8附则41范围评估实施及评估结果。
2.2能力ability个体顺利完成某一活动所必需的主观条件。
2.3日常生活活动activity of daily living个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等日常活动的基本动作和技巧。
2.4精神状态mental status个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现。
2.5感知觉与沟通sensory and communication个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的主观条件。
2.6社会参与 social involvement个体与周围人群和环境的联系与交流状况。
3评估对象需要接受养老服务的老年人。
4评估指标1)Barthel指数分级（Barthel Index，BI）是用来评定日常生活活动的工具，由评估员通过询问被评估者或主要照顾者，对每个项目进行评定，具体的评定项目及计分方法参见附录A。
5评估实施5.1评估环境评估环境应清洁、安静、宽敞、光线明亮、空气清新、温度适宜，至少有三把椅子和一张诊桌、4-5个台阶，以供评估使用。
5.2评估时间在申请人提出申请的30日内完成评估。
对评估结果有疑问者，在提出复评申请的7日内进行再次评定。
5.3评估提供方5.3.1年人进行评估。
5.3.2按照附录A“老年人能力评估表”进行逐项评估，并填写每个二级指标的评分。
5.4.3评估员根据各个一级指标的分级标准，确定各一级指标的分级，填写在“老年人能力评估表”中。
5.4.4评估员根据4个一级指标的分级，使用附录B“老年人能力等级结果判定卡”，最终确定老年人能力等级，填写在“老年人能力评估表”的“A.6老年人能力评估报告”中，经两名评估员进行确认并签名。
5.4.5评估双方对评估结果有疑问时，提交评估机构进行裁定。
医疗机构医院对老年人能力评估标准表(日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力)
医疗机构医院对老年人能力评估标准表
说明：
1.本表根据《WHO国际功能、残疾和健康分类（ICF）》、《日常生活活动能力评分量表（ADLs）》、《工具性日常生活活动能力量表（IADLs）》、《简易智能精神状态检查表（MMSE）》、《临床失智评估量表（CDR）》、《Bathel指数评定量表》、《护理分级》、《老年人能力评估》等，结合我国老年人护理特点和部分省市地方实践经验制定。
2.根据对老年人日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力3个维度评估的评分情况，将老年人能力评定为4个等级，即完好、轻度受损、中度受损、重度受损。
3.老年人日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力评分表分别见附表1、2、3。
4.先根据日常生活活动能力得分情况确定区间，再分别结合精神状态与社会参与能力以及感知觉与沟通能力得分情况确定老年人能力等级，以最严重的老年人能力等级为准。
附表1 老年人日常生活活动能力评分表。
老年人能力评估
意义
• 对老年人及其家属：增大老年人的自主选择权。老年人可 选择最适合自身需求的养老服务，提高晚年生活质量；标 准、规范的养老服务让老年人和家属更安心、放心、省心
的评估结果进行复核的管理层人员。
上岗资格
• 评估员和评估小组组长须具备以下上岗资格才可： • 一是应经过评估知识技能专门培训机构的专业培训，考式成绩合格，
获得评估员培训合格证书或资格证书 • 二是评估员证须及时更新，在有效期内（一般为五年） • 三是应具有医学或护理学等相关学历背景或工作经验，持有社会工作
评估小组长岗位职责
• 遵守《标准》原则，按照评估要求、判断方法、注意事项等内容，坚 持客观中立的立场，公正地对评估员提交的评估结果进行审核。
• 结合评估员在“特殊事项记录单”中所填写的内容，若对评估结果有 异议时，有权利进行复核、重新确定被评估者的最终能力等级；
• 若需要进行复核时，须在“特殊事项记录单”中如实、明确地填写复 核理由。
意义
• 对政府机关单位：为制定养老服务政策方针提供数据支撑， 让养老政策更“接地气”；准确把握市场需求，科学地制 订养老服务设施建设计划，增加建设不同档次、满足不同 层次养老需求的养老服务设施；以需求为导向，规范服务 购买，正确地规划建立多种补贴制度，帮助真正有需求的 困难老人；发现需求，满足需求，合理地规划、使用有限 的养老财政投入，培育养老产业集群。
• 在日本，只有经评估后认定为需支援或需照护对象时，才 可成为受益人享受保险服务项目，可享受的服务项目范围 由能力等级而定。