幼儿园儿童伤害登记表
深圳市幼儿园儿童意外事故登记表
深圳市幼儿园儿童意外事故登记表第一篇：深圳市幼儿园儿童意外事故登记表表七深圳市幼儿园儿童意外事故登记（报告）表托幼机构名称机构性质联系电话儿童姓名性别出生日期班级家庭详细住址邮编联系电话父亲姓名母亲姓名户口类型：⑴常住⑵暂住⑶流动意外事故发生时间：年月日__时意外事故的责任分类（根据事故的责任分类）：⑴一般事故⑵责任事故⑶重大责任事故意外事故类型（根据事故的原因分类）：⑴交通事故⑵跌落、摔伤⑶中毒⑷溺水⑸意外窒息⑹机械损伤⑺烧烫伤⑻电击伤⑼动物咬伤⑽冒领、走失⑾体罚、变相体罚⑾其它意外事故治疗结果：⑴治愈⑵残疾⑶死亡事故经过和处理结果：。
报告医师填写日期年月日，上报日期年月日深圳市妇幼保健院制第二篇：表七儿童意外事故登记表表七深圳市幼儿园儿童意外事故登记（报告）表托幼机构名称机构性质联系电话儿童姓名性别出生日期班级家庭详细住址邮编联系电话父亲姓名母亲姓名户口类型：⑴常住⑵暂住⑶流动意外事故发生时间：年月日__时意外事故的责任分类（根据事故的责任分类）：⑴一般事故⑵责任事故⑶重大责任事故意外事故类型（根据事故原因分类）：⑴交通事故⑵跌落、摔伤⑶中毒⑷溺水⑸意外窒息⑹机械损伤⑺烧烫伤⑻电击伤⑼动物咬伤⑽冒领、走失⑾体罚、变相体罚⑾其它意外事故治疗结果：⑴治愈⑵残疾⑶死亡事故经过和处理结果：。
报告医师填写日期年月日，上报日期年月日第三篇：儿童意外事故证明实例[定稿]意外事故证明出险人姓名：丁XX 出险人身份证号码：2301102013XXXXXXX 出险时间： 2014 年 08 月 08 日出险地点：黑龙江省哈尔滨市XXXX 监护人：丁XX（父子关系）身份证号：231182XXXXXXXX出险的起因、经过及结果在2014年08月08日18：10左右，XXX在家里玩耍不慎从四楼阳台坠下，造成外伤多处，内伤不明。
经楼下邻居及路人帮助送往哈尔滨市儿童医院救治，经检查确定后背体表划伤多处，左部肋骨扎入一段树枝，头部及内脏未见异常。
儿童伤害事故登记表
儿童伤害事故登记表
年月日
姓名_____________ 性别______ 年龄______ 班级__________
发生的地点:___________ 发生时的活动:1=玩耍娱乐 2=吃饭 3=睡觉 4=上厕所 5=洗澡 6=行走 7=乘车 8=其他(请说明_________) 9=不详 (选择项打“?”)
损伤的部位:__________ 损伤恢复时间:____年___月___日___:___(用24小时记
时法)
当班责任人:__________
伤害类型:1=烫伤 2=跌落伤 3=触电 4=骨折(脱臼)5=脑震荡6=中毒7=溺水8=异物
吸入9=走失 10=其他 (选择项打“?”)
转归: 1=痊愈 2=好转 3=残疾 4=死亡 (选择项打“?”)
简述伤害事故发生经过:(对损伤过程作综合描述)
处理:
1=自行处理(保健人员)且未再就诊 2=医疗卫生机构就诊 3=其他(请说明 __) (选择项打“?”) 如果就诊，医院诊断:_____________ 处理意
见:________________
分析事故性质:
园领导意见:
备注:
登记范围:在园内发生的伤害事故----各种中毒、溺水、触电、吞食异物、烧伤、烫伤、其
它外伤(切割伤、裂伤、骨折、脱臼、脑震荡、血肿)、窒息、死亡、走失、失明等。
幼儿园伤害月统计表
分管校长：（签字）XX。
校园学生伤害月统计表
填报学校：XX幼儿园（盖章） （202X年X月）
案发
时间
案发
地点
学生
姓名
伤害情况
简要说明
处置负Leabharlann 人备注无无
无
无
无
每一起学生伤害事故，请学校另附《详细情况说明》
备注
本表请各学校于每月10日前将上月“校园学生伤害月统计表”通过电子文件方式报送校调委，如本月有伤害情况的请学校另用纸质文件盖章后报送校调委【XX区XX路XX号（XX区综合治理中心校调委）】。XX校园纠纷调解群（QQ群号XX）；联系人：XX、XX、XX；联系电话XX，XX（X）XX（XX）。零报告也需报送。
幼儿园(新版)儿童伤害事故登记表
幼儿园(新版)儿童伤害事故登记表
请填写儿童伤害事故登记表，记录以下信息：
托幼机构名称、日期
受伤儿童的姓名、性别、年龄、班级
伤害发生日期、时间（用24小时记时法）
当班责任人和填表人
伤害类型（交通事故、跌伤、被下落物击中、锐器伤、钝器伤、烧烫伤、溺水、动物伤害、窒息、中毒、电击伤、他伤/攻击伤）
伤害发生地点（户外活动场地、活动室、寝室、卫生间、盥洗室、其他）
伤害发生时活动（玩耍娱乐、吃饭、睡觉、上厕所、洗澡、行走、乘车、其他、不知道）
伤害发生时和谁在一起（独自一人、老师、小伙伴、其他、不知道）
受伤后处理方式（自行处理且未再就诊、医疗卫生机构就诊、其他）
如果就诊，诊断是什么
因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）
转归（痊愈、好转、残疾、死亡）
简述伤害发生经过
请注意格式和语法的正确性，确保信息的清晰明了。
【幼儿园安全管理】损伤、差错、事故登记表
损伤、差错、事故登记表
1、记录时间：发生损伤、差错、事故后立即记录。
2、记录要求：
（1）托幼园所要有安全检查制度，并有记录。
（2）凡在幼儿园发生的跌伤、擦伤、烫伤、骨折、吃错药、缝针、走失等大小事均要记录。
要求如实填写“损伤部位、发生情况、损伤处理”栏，“性质”栏按差错、事故、责任事故填写。
由于儿童缺乏自身保护能力或客观因素和条件而发生的擦伤、划伤、跌伤等为“差错”，发生骨折、脱臼、吞入异物等为“事故”。
如凡由于保教人员责任心不强，照顾儿童不细心，善离岗位，不执行安全制度或园所内其他规章制度而发生服错药、食物中毒、煤气中毒、颅骨骨折、烧（烫）伤，儿童被冒领、走失，把儿童遗忘在空房间里、高处坠落、体罚、触电、溺水为责任事故。
（3）要在“不安全因素纠正情况”栏中分析发生的原因，排除事故隐患的措施。
儿童伤害情况登记表
儿童伤害情况登记表儿童信息
伤害记录
家长联系情况
备注说明
请在对应的表格中登记儿童伤害情况和与家长的联系情况。
在“儿童信息”表格中填写儿童的基本信息，包括姓名、性别、年龄和
班级。
在“伤害记录”表格中，填写具体的伤害情况，包括日期、时间、伤害类型、伤害部位以及处理情况。
在处理情况一栏中，可以简要
描述采取的措施，如给予急救、请医生诊治等。
在“家长联系情况”表格中，记录与家长的沟通情况，包括日期、时间、家长姓名、联系方式以及处理情况。
处理情况一栏可以填写
与家长商议的解决方案或建议，如带儿童去看医生、提供伤害预防
建议等。
本登记表旨在及时记录儿童的伤害情况，并与家长保持沟通，
以便及时采取适当的措施和提供支持。
幼儿园必知必用资料：儿童意外伤害季报表
儿童意外伤害季报表
负责人签名：填表人签名：上报日期：年月日
托儿所、幼儿园体弱儿、特殊儿童管理登记表
注：1.体弱儿指中度以上营养性缺铁性贫血、中度以上营养不良、活动性佝偻病、精神发育迟缓等；
2.特殊儿童管理登记是各种特殊情况需要进行保健管理追踪的记录，如肥胖儿、听力异常等，听力追踪应按听力保健管理程序进行。
幼儿园各班教育环境创设评价表
评分人：
幼儿园后勤主任工作考核表
（KPI关键绩效指标）
幼儿园单位获奖记录表
幼儿园食堂人员工作考核表01
考核得分：考核人：考核日期：2015年 12月5日
幼儿园食堂人工作考核表02
2015年
明：1.每周星期五下午15:00-16:00开教研会；
2.每周星期五下午17:20开例会；
3.本作息表2013年4月1日起执行。
托儿所、幼儿园膳食调查统计表
营养调查结果综合表
单位：年度:
三大营养素热量分布蛋白质来源分布营养调查综合表
幼儿园班级一日常规检查表01
一日常规检
门卫信息登记表
幼儿园教职工情况一览表
填表人：联系电话：。
幼儿伤害登记表
重庆市渝北区圣湖天域阳光幼儿园
如果就诊，诊断是：________________________
因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）：_______天
转归：1=痊愈 2=好转 3=残疾 4=死亡
简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）
7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇）
9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）
10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂，腐败变质食物除外）
11=电击伤（触电、雷电）12=他伤/攻击伤________
伤害发生地点：
1=户外活动场 2=活动室 3=寝室 4=卫生间 5=盥洗室 6=其他（请说明）
关于2012年幼儿伤害登记表
年 月 日Hale Waihona Puke 姓名： 性别： 年龄： 班级：
伤害发生日期：年月日伤害发生时间：_____:____（用24小时记时法）
伤害类型：
1=交通事故2=跌伤（跌、摔、滑、绊）3=被下落物击中（高处落下物）
4=锐器伤（刺、割、扎、划）5=钝器伤（碰、砸）
6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）
伤害发生时活动：
1=玩耍娱乐2=吃饭3=睡觉4=上厕所5=洗澡6=行走7=乘车
8=其他（请说明_________） 9=不知道
伤害发生时和谁在一起：
幼儿园儿童伤害登记表
1=戶外活動場2=活動室3=寢室4=衛生間5=盥洗室6=其他（請說明▁▁▁▁▁▁▁）
傷害發生時活動：
1=玩耍娛樂2=吃飯3=睡覺4=上廁所5=洗澡6=行走7=乘車8=其他（請說明▁▁▁▁▁▁▁）
9=不知道
傷害發生時和誰在一起：
1=獨自一人2=老師3=小夥伴4=其他（請說明▁▁▁▁▁▁▁）5=不知道
幼稚園兒童傷害登記表
年月日
姓名：性別：年齡：班級：
傷害發生日期：年月日傷害發生時間：▁：▁（用24小時計時法）
當班責任人：填表人：
傷害類型：
1=交通事故2=跌傷（跌、摔、滑、拌）3=被下落物擊中（高處落下物體）4=銳器傷（刺、割、紮、滑）5=鈍器傷（碰、砸）6=燒燙傷（火焰、高溫固╱液體、化學物質、鍋爐、煙火、爆竹炸傷）7=溺水（經醫護人員救治存活）8=動物傷害（狗、貓、蛇等咬傷、蜜蜂、黃蜂等刺蟄）9=窒息（異物，壓、悶、捂窒息，魚刺╱骨頭卡喉）10=中毒（藥品、化學物品、一氧化碳等有毒氣體，農藥、鼠藥、殺蟲劑、腐敗變質食物除外）11=電擊傷（觸電、雷電）12=他傷╱攻擊傷
傷害後處理方式（最後處理方他（請說明▁▁▁▁▁▁▁）
如果就診，診斷是：▁▁▁▁▁▁▁
因傷害休息多長時間（包括節日、假期及週末）：▁▁天
轉歸：1=痊癒2=好轉3=殘疾4=死亡
簡述傷害發生經過（對損傷過程做綜合描述）：
幼儿园(新版)儿童伤害事故登记表
儿童伤害事故登记表
托幼机构名称：年月日姓名：性别：年龄：班级：
伤害发生日期：年月日伤害发生时间：______：______（用24小时记时法）当班责任人：填表人：
伤害类型：
1=交通事故2=跌伤（跌、摔、滑、绊）3=被下落物击中（高处落下物）
4=锐器伤（刺、割、扎、划）5=钝器伤（碰、砸）
6=烧烫伤（火烧伤、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）
7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇、____等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇）9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）
10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体、农药、鼠药、杀虫剂，腐败变质食物除外）11=电击伤（触电、雷电）12=他伤/攻击伤
伤害发生地点：
1=户外活动场地2=活动室3=寝室4=卫生间5=盥洗室6=其他（请说明________）伤害发生时活动：
1=玩耍娱乐2=吃饭3=睡觉4=上厕所5=洗澡6=行走7=乘车
8=其他（请说明______________）9=不知道
伤害发生时和谁在一起：
1=独自一人2=老师3=小伙伴4=其他（请说明__________）5=不知道
受伤后处理方式（最后处理方式）：
1=自行处理（保健人员）且未再就诊2=医疗卫生机构就诊3=其他（请说明___________）如果就诊，诊断是：______________________________________
因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）：_________天
转归：1=痊愈2=好转3=残疾4=死亡
简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）：
区妇幼保健院制
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年月日
姓名：性别：年龄：班级：
伤害发பைடு நூலகம்日期：年月日伤害发生时间：▁：▁（用24小时计时法）
当班责任人：填表人：
伤害类型：
1=交通事故2=跌伤（跌、摔、滑、拌）3=被下落物击中（高处落下物体）4=锐器伤（刺、割、扎、滑）5=钝器伤（碰、砸）6=烧烫伤（火焰、高温固╱液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蛰）9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺╱骨头卡喉）10=中毒（药品、化学物品、一氧化碳等有毒气体，农药、鼠药、杀虫剂、腐败变质食物除外）11=电击伤（触电、雷电）12=他伤╱攻击伤
伤害后处理方式（最后处理方式）：
1=自行处理（保健人员）且未再就诊2=医疗卫生机构就诊3=其他（请说明▁▁▁▁▁▁▁）
如果就诊，诊断是：▁▁▁▁▁▁▁
因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）：▁▁天
转归：1=痊愈2=好转3=残疾4=死亡
简述伤害发生经过（对损伤过程做综合描述）：
伤害发生地点：
1=户外活动场2=活动室3=寝室4=卫生间5=盥洗室6=其他（请说明▁▁▁▁▁▁▁）
伤害发生时活动：
1=玩耍娱乐2=吃饭3=睡觉4=上厕所5=洗澡6=行走7=乘车8=其他（请说明▁▁▁▁▁▁▁）
9=不知道
伤害发生时和谁在一起：
1=独自一人2=老师3=小伙伴4=其他（请说明▁▁▁▁▁▁▁）5=不知道