60例甲状腺功能亢进术后并发症护理临床效果观察
泼尼松联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的效果观察
泼尼松联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的效果观察摘要：目的：观察泼尼松联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的效果。
方法：将我院2019年4月—2020年8月收治的70例甲状腺功能亢进患者，随机分为研究组和对照组各35例，将丙硫氧嘧啶应用在对照组的治疗中，研究组在对照组治疗的基础上应用泼尼松联合丙硫氧嘧啶治疗，观察和比较两组患者不良反应发生率、治疗效果。
结果：研究组患者不良反应发生率（2.86%）与对照组的（17.14%）相比，明显研究组的更低，且研究组治疗有效率（100%）相比对照组的（85.71%）更高，P<0.05。
结论：在甲状腺功能亢进患者的治疗中应用泼尼松联合丙硫氧嘧啶治疗的疗效明显比单独使用丙硫氧嘧啶治疗的疗效更为显著，且安全性较高，具有较高的临床应用价值。
关键词：甲状腺功能亢进；泼尼松；丙硫氧嘧啶甲状腺功能亢进是指甲状腺腺体本身发生病变产生了过多的甲状腺激素而引起的代谢紊乱。
主要的临床表现包括心率增快、心情烦躁、乏力、多食以及消瘦、甲状腺肿大等。
伴随手抖、月经减少、眼球突出等症状、并发症包括甲亢性心脏病、甲亢危象等[1]，由于甲状腺功能亢进会造成患者易怒等症状，因此其不仅对患者身体健康有一定的影响，对患者的生活质量也会造成负性影响。
本次研究观察并分析了泼尼松联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料将我院2019年4月—2020年8月收治的70例甲状腺功能亢进患者，随机分为研究组和对照组各35例，研究组男女比例为16：19，年龄22~60岁，平均（40.19±10.53）岁；对照组男女比例为17：18，年龄21~60岁，平均（41.62±10.51）岁。
对比两组患者病程等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法将丙硫氧嘧啶应用在对照组的治疗中，丙硫氧嘧啶（生产企业：北京嘉林药业股份有限公司，药品名称：丙硫氧嘧啶片，批准文号：国药准字H20003839，规格：100mg）治疗，一次一片，一天三片。
75例甲状腺叶切除术后并发症的防治分析
75例甲状腺叶切除术后并发症的防治分析目的探讨甲状腺腺叶切除术术后并发症发生的因素与防治。
方法对75例甲状腺疾患行甲状腺腺叶切除手术病历资料进行历史回顾性分析。
结果75例行甲状腺腺叶切除手术无并发症60例（80.0%），暂时性低钙伴手足抽搐9例（12.0%），术后出血2例（2.7%），术后声音嘶哑3例（4.0%）。
结论甲状腺腺叶切除手术中应用精细化的被摸解剖技术可减少因医源性损伤所导致术后并发症的发生。
标签：甲状腺良性肿瘤；甲状腺癌；甲状腺腺叶切除术；并发症甲状腺腺叶切除术是治疗甲状腺良性肿瘤及甲状腺癌的有效治疗方法[1，2]。
我科自2005年1月～2014年1月对75例甲状腺疾病的患者行甲状腺腺叶切除手术，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料75例患者中男25例，女50例，年龄15～79岁，平均（48±25）岁。
单侧巨大结节性甲状腺肿19例，甲状腺癌56例。
甲状腺癌临床分期：Ⅰ期18例，Ⅱ期38例。
甲状腺癌病理分型：单侧甲状腺乳头状癌37例，滤泡癌16例，髓样癌2例，未分化癌1例。
病例严格按照甲状腺腺叶切除治疗的评估因素来选择。
1.2方法采用一侧甲状腺腺叶切除术式，依据术中冰冻结果评估及甲状腺癌患者同时行择区性颈淋巴结清扫。
手术方式：75例甲状腺腺叶切除术中，行全甲状腺切除术36例，行甲状腺腺叶切除术联合一侧功能性颈淋巴结清扫术32例，行单侧甲状腺切除+峡部切除术联合同侧功能性颈淋巴结清扫术7例。
75例甲状腺腺叶切除术中，全部显露同侧喉返神经。
显露同侧甲状旁腺者64例，未能确切显露甲状旁腺11例。
75例均采用精细化被摸解剖法行甲状腺腺叶切除。
2结果2.1术后发生并发症75例甲状腺腺叶切除手术后发生并发症15例。
暂时性低钙伴手足抽搐9例，术后出血2例，术后声音嘶哑3例。
2.2并发症处理及效果9例暂时性低钙伴面部麻木、手足抽搐的患者术后即给予静脉注射10%葡萄糖酸钙，手足抽搐的症状在1～3d缓解，继续口服补充钙。
案例分析
1.女性，48岁。
主诉心慌不适、怕热，易饥饿和多汗。
体检示：甲状腺肿大，双手震颤，突眼，心率120次/分，基础代谢率（BMR）+45%。
临床诊断：甲亢请分析：（1）术后最危急的并发症是什么主要的临床表现（2）发生上述并发症的主要原因是什么该如何预防（3）如何针对该病人做好围手术期护理评估2.男性，42岁，2周前无意中发现颈前区有一肿块，无任何不适。
体检示：颈前区偏左有一肿块3cmx2cm,质中等，边界不清，随吞咽活动，无触痛，放射性核素扫描见左甲状腺有一冷结节。
临床拟诊:甲状腺占位性病变，收入院，完善术前准备后行手术治疗；术中病理证实为：甲状腺乳头状腺癌，即行左侧甲状腺全切，右侧甲状腺次全切除术。
术后4h，病人先主诉胸闷、气急，随后出现颈部增粗，呼吸困难，发绀。
请分析：（1）该病人出现呼吸困难的原因是什么（2）甲状腺术后出现呼吸困难的原因有哪些（3）如何做好该病人的急救护理（4）预防甲状腺术后病人呼吸困难并发症的措施有哪些（5）简述对甲状腺癌病人进行健康教育的内容。
3.女性，30岁，产后20天出现右侧乳房胀痛，全身寒战、发热、脉快。
体检：体温，脉搏110次/分，右侧乳房皮肤红肿明显。
可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大并有触痛，血常规检查示血白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
考虑该病人为急性乳房炎，为作进一步的治疗收治入院。
（1）该病人目前主要的护理诊断/问题及相应的护理措施（2）若乳房局部有脓肿形成，该如何护理（3）如何预防该病的发生4.男性，28岁，2小时前，餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，伴出冷汗、恶心、呕吐，呕吐为胃内容物。
体检：o C，P104次/分，R24次/分，BP80/50mmHg,急性面容，面色苍白，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+）。
请分析：（1）引起病人临床的可能原因是什么（2）目前存在的主要护理诊断有哪些（3）目前的护理措施有哪些5.男性，65岁，长期便秘。
丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉用于甲状腺手术60例分析
丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉用于 甲状腺手术６ ￣ 分析 ０ｌ Ｊ
何 亚 辉 袁 超
（ 解放军第４ ３ １医院 ，浙江 舟山 ３ ６ ０ ） １０ ０
【 要】 目的 观 察 丙泊酚联 合瑞 芬太 尼在 甲状腺 手术 中 的麻 醉 效果 。方 法 选 择 甲状腺 次 全切除 术患 者 ６ ，静脉 麻 醉诱 导插 管后 ，静脉 摘 ０例
ｌ ・临床研究 ・ ４
【】 纪 方 ， 秀 ， 关 陈， ． 工假 体 置换 技 术治疗 高 龄 老年 人 不 ｌ 朴润 蔡 等人
Ｊ ｎ ａ ｙ２ １ ， ｏ．０ Ｎｏ３ ａ ｕ ｒ ０ ２ Ｖ １ ， ． １ ｃｍｅｇ ｒｉｓ ｔｈ ｐｏ ｍｅｔ ｔｌ ｉ ａ ｈ ｐａ ｙＪ． ｅ ｎ ｔｔ ｎ ｅｔ ｆ ｃ ｎｅ ｔ ａ ｈ ｒ ｒ ｌ ｔ［ Ｊ ｓａ ａ ｔ ｉ ｃ ｄ ｏ ｐ ｔ ｏ ｓ 】． Ａ ｔｒｐ ｓ ， ０ ， （） ８ －８． ｒ ｏｌ ｔ ２ ０１ ５： ４５９ ｈ ａｙ０ ５ ５ ［】 Ａ ｅｓ ． ｎ Ｔ ｅｉｐ ｒ ｎｅｏ ｏ ｉ ｌ ｅ ｅｔ ｌｎ ｆ ５ ｙｒ Ｄ ＭａｎＫ． ｏｔ ｃ ｆ ｒｘｍａ ｃｍ ｎ ｌ ｇｏ ｈ ｍ ａ ｐ ｉ ｆｉ ｈ ａ ａ ｒｇ ｎ ａ ｏ ｅｈｎｃｌｕｔ ｃｔ ｎ［ ｒ ｒｐａ ｙ ｔｅｃｌ ｒｅ ｏ ： ｉ ｎｃａｉａｊｓｆ ａ ｏ Ｊ Ａ ｈｏ ｌ ｔ， ｃ ｂｒ ｉ ｉ ｉ 】ｔ ｓ
无气管压迫症状。 １ ． 法 ２方
患 者均 于 麻醉 前 ３ ｍｉ肌 内注 射 苯 巴 比妥钠 ０１ ，东莨 菪碱 ０ ｎ ． ｍｇ ０ ｍ 。入室后开放静脉，给予格拉司琼３ 静脉滴注预防术后呕吐 ，采 ．ｇ ３ ｍｇ
甲状 腺次全切 除术的特点为易 牵扯气管 ，刺激 颈部迷走神 经 ，手 术操 作直接挤压 甲状腺 ，使 甲状腺素释 放人血增 多…，引起 显著的血 流动力 学变化 ，术 中心血 管系统应激反 应明显 ，故麻醉要 求有足够 的 深度 ，而且整个手术过程要 求心血管反应小 ，通气 良好 ，术后能早期 拔管 以便于观察和早 期恢复 。 瑞芬 太尼 为超 短效 的阿 片 受 体激 动药 ，具 有起 效迅 速 ，作用 持 续时 间短 ，清 除快且 代谢不 依赖 肝肾功 能 ，重复 和持 续输注 无蓄 积 ，镇痛作 用强等特点 。丙泊酚为烷基 酚类短效 静脉麻醉 药 ，微溶 】
甲状腺功能亢进外科手术并发症防治论文
关于甲状腺功能亢进外科手术并发症防治的探析【中图分类号】 r653 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0013－02【摘要】目的探讨影响甲状腺术中术后有关并发症的相关因素及预防措施。
方法回顾性分析2006年1月～2010年12月我院5年间收治的316例甲状腺手术患者临床表现、围术期处理、手术方法以及术后并发症。
结果全部患者均治愈出院，术后1例并发出血，及时处理后无后遗症；3例手足抽搐，2周后恢复；5例声音嘶哑，咳呛1例，3月后完全恢复；呼吸困难2例，经对症处理后缓解。
无甲状腺危象或死亡病例。
【关键词】甲状腺手术；并发症；预防措施甲状腺疾病是常见病、多发病,甲状腺手术是治疗甲状腺外科疾病的主要手段和有效方法。
但是,甲状腺手术是一种比较容易发生并发症的手术,并发症的发生会给患者带来不同程度的影响,如何有效地预防和处理甲状腺手术并发症是甲状腺外科领域的热门研究课题。
一资料与方法1 一般资料：患者316例，男132例，女184例；年龄18~78岁，中位年龄44岁。
术前b超诊断结节性甲状腺肿206例，甲状腺腺瘤76例，甲状腺癌34例。
单侧113例，双侧203例。
11例有既往甲状腺手术史。
术中均常规行冰冻切片，显示为良性肿瘤，常规病理报告8例为甲状腺癌补做手术。
术后病理诊断结节性甲状腺肿202例、甲状腺腺瘤66例、甲状腺乳头状癌36例、甲状腺滤泡状癌5例、甲状腺髓样癌1例、桥本氏病6例。
2 症状与体征：发现颈前无痛性肿块236例，健康体检b超发现80例，其中伴有吞咽困难4例，声音嘶哑2例，所有病例术前均行甲状腺彩超与甲状腺功能检测，术前声嘶者经喉镜检查证实一侧声带麻痹。
部分患者根据术前病情喉镜检查、颈部摄片、心电图、基础代谢率等检查。
术后服用甲状腺激素片78例。
3 手术方式：单纯甲状腺瘤摘除78例，一侧甲状腺叶次全切除136例，一侧腺叶加峡部全切除加另一侧腺叶大部切除42例，两侧甲状腺大部切除60例。
柴胡疏肝散加减联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症临床分析
柴胡疏肝散加减联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症临床分析摘要：目的：观察柴胡疏肝散加减联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。
方法：90例随机分为两组各45例，对照组用甲巯咪唑治疗，观察组用甲巯咪唑同时联合柴胡疏肝散加减治疗。
结果：治疗3个月观察组TT3、TT4、FT3、FT4低于对照组，TSH高于对照组（P<0.05）。
治疗3个月观察组中医症状胸胁胀闷、怕热多汗、大便溏薄、心悸失眠积分低于对照组（P<0.05）。
总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。
随访6个月观察组复发率低于对照组（P<0.05）。
结论：柴胡疏肝散联合甲巯咪唑治疗甲亢可改善甲状腺功能，提高疗效，降低复发率。
关键词：柴胡疏肝散；加减；甲巯咪唑；治疗；甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症（简称甲亢）在中青年女性中多发，为机体代谢亢进的临床疾病。
本研究用柴胡疏肝散联合甲巯咪唑治疗甲亢临床效果较好，现报道如下。
1 临床资料共90例，均为2020年1月至2022年1月治疗的患者，均确诊为甲状腺功能亢进。
随机分为对照组和观察组各45例，对照组男20例，女25例；年龄30～60岁，平均（43.33±3.21）岁；病程4～12个月，平均（7.30±1.05）个月。
观察组男24例，女21例；年龄35～60岁，平均（42.21±2.34）岁；病程5～10个月，平均（7.22±1.02）个月。
两组临床资料比较无统计学差异（P>0.05）。
诊断标准：中医诊断以《中药新药临床研究指导原则》肝郁痰结为准，主症为颈部硬肿、胸闷不舒、心悸失眠、烦躁易怒，次症为舌尖颤动、善叹息、倦怠乏力、恶心痰多、舌红苔腻、脉弦滑。
西医诊断结合临床体征、B超结果、甲状腺功能激素各项结果与《中国甲状腺疾病诊治指南》的标准相符。
纳入标准：年龄20～60岁，符合西医甲亢中医肝郁痰结证诊断，在入组治疗前甲状腺激素水平作为病情分级依据，均属于轻度和中度，自愿入组治疗并签署同意书。
甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症的效果
甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症的效果
荣佐民
【期刊名称】《中国农村卫生》
【年(卷),期】2015(000)016
【摘要】目的：：探讨甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症的效果.方法：甲状腺功能亢进症患者60例随机分为治疗组与对照组各30例，对照组口服丙硫氧嘧啶进行治疗，治疗组口服甲巯咪唑进行治疗，均治疗1个月.结果：治疗后的有效率治疗组明显(96．7％)高于对照组(83．3％)，且差异有统计学意义(P＜0．05).两组的血清 FT3与 FT4值都呈现明显下降的趋势(P＜0．05)，且治疗组的数值明显低于对照组(P＜0．05).结论：相对于丙硫氧嘧啶，甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症能取得更好的疗效，可能与其有效改善甲状腺功能有关.
【总页数】1页(P71-71)
【作者】荣佐民
【作者单位】南阳市第八人民医院 473006
【正文语种】中文
【中图分类】R581.1
【相关文献】
1.复甲汤方联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症患者的临床价值分析
2.夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症疗效观察及对患者甲状腺激素、骨代谢指标和免疫相关细胞因子的影响
3.甲巯咪唑片治疗妊娠合并甲状腺功能亢进症患者
的效果及对新生儿健康的影响4.益气养阴方联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症的临床观察5.甲巯咪唑片和复甲汤药治疗甲状腺功能亢进症的临床观察分析
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甲状腺癌手术临床观察
我 院 2008 年 12 月 至 2010 年 12 月 间 收 治 的 60 例患 有 甲 状 腺 癌， 将 其 随 机 分 为 治疗 组 与 对 照 两 组， 患 者年龄最小者 19 岁， 年龄最 大 者 75 岁， 患者 平 均年龄 42． 6 32 例女 性 患者; 患者中病 程 最 岁; 患者中有 28 例男 性 患者， 1 ， 6 ， 短者 年 病程最长者 年 患者平均病程 2． 9 ± 1． 4 年; 两组 年龄、 性别以 及 临床 特 征 方面， 差 异 无 统 计学 意 患者病 程、 义， 具有可比性。患者在治疗前， 均 为临床 确 诊 患者， 手术 确
第 20 卷第 3 期 2012 年 3 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol． 20 No． 3 Mar， 2012
·临床研究·
甲 状 腺 癌 手术 临床 观察
徐广飞， 张炳东， 顾春晓
( 江苏省响水县人民医院， 江苏 响水 224600 )
摘要: 目的 探讨甲状腺癌手术治疗的临床疗 效。 方法 回顾 性 分析 我 院 2008 年 12 月至 2010 年 12 月 间收治的 60 例患有甲状腺癌临床资料， 分为对照组与 治疗 组各 30 例， 采 用 手术 方 式 对治疗 组患者 进 行 治疗， 而对照组患者则采用非手术方法进行。对两组患者治疗后的临床效果与不良反应进行分析比较。结果 在 治 疗效果比较方面， 治疗组较对照组效果更加明显， 差异 具 有 统 计 学 意义 ( P ＜ 0． 05 ) ; 对照 组患者 采 用 化疗 方 式 进行治疗后会出现骨髓抑制等一系列的严重并发症现 象， 出 现 并发 症 和不良 反 应 现 象 的患者 人 数 比治疗 组多 很多， 差异具有统计学意义( P ＜ 0． 05 ) 。结论 对甲状腺癌患者采用手术方法进行治疗， 治愈 率 可 以 达 到 90% 以上， 并发症少， 与非手术方式进行比较， 疗效显著。 中图分类号: 关键词: 甲状腺癌; 手术 R736． 1 文献标识码: B
甲巯咪唑联合甲亢一方治疗甲状腺功能亢进临床观察
甲巯咪唑联合甲亢一方治疗甲状腺功能亢进临床观察刘纳(广西中医药大学，广西南宁530001)摘要目的:观察甲巯咪唑联合甲亢一方配方颗粒治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的疗效。
方法:选择60例甲亢患者，按照随机数字表法分为两组各30例，研究组釆用甲巯咪唑联合甲亢一方配方颗粒治疗，对照组仅予 甲巯咪唑，对比两组治疗结果。
结果:研究组总有效率93.33%，明显高于对照组70.00%(!<0.05);治疗前两组的 FT3、FT4及T S H水平比较差异无显著性(！>0.05 )，治疗后均明显改善，但研究组各 水平均于对照组(！< 0.05);研究组复发率10.00%，明显低于对照组的33.33%(!<0.05)。
结论：甲巯咪唑联合甲亢一方配方颗粒治疗 甲亢效果明显，改善甲状腺水平，率。
关键词甲状腺功能亢进；甲巯咪唑；甲亢一方中图分类号:R581.1 文献标识码:A文章编号=1003-0719(2019)01-0011-03功 （）于内分泌科 ，主 患者 合过的，体,感 ，现体降心便次食增 ，直接 患者正生活工。
若未时采取效治或者治不当，着 展，可引发消瘦性心脏，给患者带来 后果。
通采取药物进行治，但种类较，如何选择 关键[1]。
其中巯咪唑被广泛 于 ，虽然取得一定治值，效 缓解相关，但治时间长，一定复发风险[2-3]。
笔者采取巯咪唑联合一方配方颗粒治效果好，复发率，现道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2017年10月至2018年5月在 广西柳州市人民医院内分泌科门就诊的60例作者简介:刘纳，女，广西中医药大学在职研究生，主治医师，就职于广西柳州市人民医院内分泌科SOFA评分也较对照组明显下降(！<0.05)。
血必净通 过其活血解毒功效，最终也可改善患者的整体预后，体 现在28天全因死亡率明显下降（<0.05 )。
综上所述，血必净注射液对感染性休克患者心肌，患者治功率。
参考文献[1 龄.血必净注射液联合乌司他丁对感染性休克患者心伤保护效的研究[J].现代中西医结合 ，2016,25(11) 1166-1168.[2 ，陆洁.血必净联合低分子肝素对老年严重脓毒血症患者血功能及血内因子的 J].中年学杂志，2016，36( 22):5693-5694.广西中医药2019年2月第42卷第1期3 ，，，.血必净注射液治 感染性休克的系统评价[J].中国中医急症，2016,25(5):834-838.Yadav H，Cartin-Ceba R.Balance between Hyperinflammation and Immunosuppression in Sepsis[J].Semin Respir Crit Care Med，2016,37：42-50.[5 ，刘，，.脓毒症中西医结合诊治专家共识[J].中华危重病急救医学，2013,25(4):194-197.6 ，.血必净治 毒 的 对照 中心床研究[J].中华急诊医学杂志，2013,22(2): 130-135.7 ，.血必净注射液对 毒 心 伤 预J].广州中医药大学学，2014，31 (5):712-715.(2018-10-20收稿/编辑熊瑜）(总 11 ) •11 •患者，按照随机数字表法分为两组各30例。
甲亢
54
[康复指导] 1．嘱病人保持身心愉快，避免
过度劳累和精神刺激。
2．教导病人有关甲亢的疾病知识和跟睛的保
护方法，使病人学会自我护理。指导病人上衣领
宜宽松，避免压迫肿大的甲状腺，严禁用手挤压
甲状腺以免甲状腺激素分泌过多，加重病情。
55
3．指导病人坚持长期服药，并按时按量服用。
服用抗甲状腺药物者每周查血象一次，每隔1-2
喉返神经支配除环甲肌以外的所有喉肌，一侧 损伤引起声音嘶哑，双侧损伤可引起失音或严 重的呼吸困难。
10
甲状旁腺
紧密附着在左右两叶甲状腺背面的内侧。 上下两对，共四个。外观呈黄、红或棕红色， 腺体扁平、卵圆形、质软。 分泌甲状旁腺素（PTH），调节体内钙的代谢 并维持钙和磷的平衡。 甲状旁腺损伤可引起低钙性抽搐
35
3.手术并发症
（一）术后呼吸困难和窒息
最危急，多发生于术后４８小时内。常见原因为①切 口内出血压迫气管。主要是手术时止血不彻底，或因血管 结扎线滑脱引起。②喉头水肿。主要是由于手术操作创伤 或气管插管损伤所引起。③术后气管塌陷。是气管壁长期
受压，发生软化，术后失去周围组织支撑所引起。
临床表现为进行性呼吸困难、烦燥、发绀以至窒 息。
58
请各位老师同学多多指教。
59
53
潜在并发症：手足抽搐
发作时立即静脉推注10％葡萄糖酸钙或氯 化钙10～20毫升。口服葡萄糖酸钙或乳酸钙 2～4克，每日3～4次。同时加用维生素D2，每 日5万～10万单位，以促使其在肠道吸收。最 有效的方法是口服二氢速固醇（AT10）油剂， 有提高血钙的特殊作用，从而降低神经、肌肉 的应激性。
息。
46
4．突眼护理
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护理经验
前言
经临床研究得出，甲状腺功能亢进的发
病机制具有多样性，但是均是由于甲状腺素
分泌增多导致的代谢亢进，目前在临床上较
为多见，当该疾病发生的情况下，患者的身
心和生活也会随之受到严重的影响，因此，
提升临床上对该疾病的治疗有效性具有重要
的作用和意义，下面我们将以60例患者为研
究对象，对其治疗和护理的成效进行分析和
了解，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
抽取60例2012年1月1日~2013年
1月1日之间在我院接受治疗的甲状腺功能
亢进患者的病历资料，并采用回顾性分析方
法，其中男性患者45例，女性患者81例，
患者的年龄在18~68岁之间，平均年龄为
36.8±4.5岁，患者的病程发展为3个月~5年，
平均病程为3.1±1.1年，其中原发性患者38例，
继发性患者22例，根据轻重程度的分型，其
中轻度患者38例，重度患者22例，患者的
主要临床症状为多汗、怕热、心悸、易怒、
脉压差大、凸眼以及心悸等。
1.2方法
以上患者均进行了外科甲状腺大部切除手术，其中有15例患者在术后发生了并发症，主要表现为甲状腺危象、手足抽搐患、呼吸困难、术后出血以及喉神经损伤，人数分别为2例、3例、5例、4例、1例，而针对以上症状的具体护理措施主要如下：一是针对60例甲状腺功能亢进术后并发症护理临床效果观察杨 莎长沙市第一医院 湖南省长沙市 410005【摘 要】目的：探讨临床上护理甲状腺功能亢进术后并发症患者的方法及其效果。方法：抽取60例2012年11日-2013年1月1日之间在我院接受治疗的甲状腺功能亢进患者的病历资料，并采用回顾性分析方法。结果：以上患者均进行了外科甲状腺大部切除手术，其中有15例患者在术后发生了并发症，主要表现为甲状腺危象、手足抽搐患、呼吸困难、术后出血以及喉神经损伤，人数分别为2例、3例、5例、4例、1例。在对患者进行针对性护理的情况下，治愈率达到百分之百。结论：在临床上进行甲状腺亢进手术治疗之后，必须对其并发症进行严密的观察和针对性护理，促进患者的治疗和治愈，提升患者的生活质量。【关键词】甲状腺功能亢进；术后并发症；护理；临床观察；效果甲状腺危象的护理，首先要做的就是对患者进行降温，或物理或药物，当成效不显著的情况下，则对大动脉进行冰敷，或者是输注的液体改为冰液，并进行灌肠处理，选用的药物为冰盐水混合阿司匹林和复方碘，将患者的温度控制在37左右，以上降温手段仍不见效的情况下，采用冬眠疗法[1]。在此基础上进行吸氧治疗，并将其调整为低流量，使缺氧情况得以缓解，患者口服复方碘注射液3~5mL左右，肌注1~2mg的利血平，促进患者肾上腺敏感性的下降，并将葡萄糖和氢化可的松静脉滴注。二是针对手足抽搐患者的护理，当患者表现出该症状的情况下，护理人员应该及时的在上下磨牙间将压舌板放置，同时静脉推注10%葡萄糖酸钙10~20mL，使痉挛情况尽快改善。再者就是对患者进行合理的饮食指导，如进食高钙、低磷以及维生素D3，对于有严重痉挛现象的患者，应该借助双氢速甾醇进行治疗。三是针对呼吸困难患者的护理，必须将与之相关的急救设备配置于患者的病床旁，同时对患者的渗血、呼吸、血压以及脉搏情况进行密切的监测，必须将患者呼吸困难的情况早发现和早处理，并对其原因进行查找，若为创面内渗血，则应将缝线拆除，并将积血消除；若喉头水肿，则应将糖皮质激素注射；若为粘痰阻塞，则应吸痰处理[2]。四是对术后出血患者的护理，患者在术后，医护人员必须对其引流管和创
面的出血情况进行密切的监测，同时防止引
流管扭曲或者是脱落，使引流管时刻保持通
畅。假如患者的渗血为鲜红色，并且出现颈
部肿、胸闷气急以及呼吸障碍的情况下，则
应该即刻将缝合剪开，并将积血消除，并作
止血处理。五是针对于喉神经损伤患者的护
理，若为单侧损伤的情况下，则雾化吸入生
理盐水、α-糜蛋白酶以及地塞米松，并在此
基础上对患者进行颈部理疗和吸氧；若为双
侧受损的情况下，则应该切开气管；若为喉
上神经受损，患者则应该坐位进食半流质。
2结果
经调查结果显示，在对甲状腺危象、手
足抽搐患、呼吸困难、术后出血以及喉神经
损伤患者进行针对性护理的情况下，患者均
康复出院，治愈率达到百分之百。
3结论
目前临床上针对于甲状腺功能亢进患者
的治疗，对采用的外科手术治疗，并且在临
床上具有较好的治疗效果，但是仍有部分患
者在手术之后出现了术后并发症，如甲状腺
危象、手足抽搐患、呼吸困难、术后出血以
及喉神经损伤等，对患者的生命构成严重的
威胁，因此，在后期的手术治疗后，必须加
强对患者的观察和监测，有效的预防并发症
的发生，同时针对于各类并发症实施针对性
护理，借此来有效的提升患者的治疗有效率，
促进患者的早日康复。
参考文献
[1]周丹.甲状腺大部切除术的护理[J].检
验医学与临床,2008(3):115-116.
[2]郭瑞兰.38例甲状腺功能亢进症患者
围术期的护理[J].临床合理用药杂
志,()2014.04200201127:42.