低血糖的危害及处理
低血糖的症状和处理方法
低血糖的症状和处理方法低血糖是一种常见的生理状况，指的是血液中的血糖水平低于正常范围。
血糖是我们身体的主要能量来源之一，因此维持血糖水平的稳定对于身体健康至关重要。
当血糖水平下降到低于正常范围时，人体会出现一系列的症状。
本文将介绍低血糖的症状和处理方法。
低血糖的症状包括但不限于以下几个方面：1. 感觉异常：低血糖时，人们会感觉头晕、头痛、视力模糊、心慌、手抖等不适症状。
这是由于大脑对血糖的需求较高，血糖过低时会引起脑细胞功能紊乱。
2. 饥饿感：低血糖会导致胃部不适，人们会感觉非常饥饿，有时会出现食欲异常、暴饮暴食的情况。
这是因为低血糖会刺激饥饿中枢。
3. 疲劳和无力感：血糖是身体获取能量的重要来源。
当血糖水平低于正常时，人们会感到疲劳、无力、精力不集中甚至无法集中注意力。
当我们出现低血糖的症状时，应当及时采取正确的处理方法。
以下是一些建议的处理方式：1. 补充碳水化合物：如果你的血糖较低，可以尝试摄入一些含糖量较高的食物，如果汁、软糖、巧克力等。
这些食物会迅速提高血糖水平。
但需要注意的是，宜选用有营养的碳水化合物，如全麦面包、谷物等，以确保血糖的稳定。
2. 分餐与定时进食：为了避免血糖过低，我们需要保证定时进食，每隔3-4小时摄入一次食物。
此外，分餐是另一种有效的方式。
每餐食量控制在适量范围内，可以提高血糖的稳定性。
3. 控制饮酒：过量饮酒可能导致低血糖，因此酒精的摄入应该适度控制，不宜过量。
4. 合理安排运动：适度的运动可以帮助提高体内的胰岛素敏感性，有助于维持血糖的稳定。
但是过量运动可能导致血糖过低，请根据个人情况进行运动。
5. 扩大餐前的零食：如果你经常出现低血糖症状，可以考虑在主食之前适量摄入一些含有碳水化合物的小食物，如坚果、水果等。
这样可以增加血糖的稳定性。
6. 就医咨询：如果你的低血糖症状持续或频繁发作，建议及时就医咨询专业医生。
医生可以通过相关检查确定病因，并制定个体化的治疗计划。
低血糖症状及处理措施【低血糖的危害及治疗】
低血糖症状及处理措施【低血糖的危害及治疗】头晕、嗜睡，视物不清，步态不稳?易怒易暴躁?这些都是低血糖的症状下面由小编为大家介绍低血糖的危害及治疗，希望能帮到你。
低血糖的危害低血糖可造成脑细胞得损害,由于脑组织的能量代谢全部依靠血液中的葡萄糖供能,脑组织储存的葡萄糖非常有限,仅够维持五到十分钟脑细胞功能,因此,当发生低血糖时,血液中的葡萄糖减少,当然进入脑组织的葡萄糖也就减少了,这种情况下脑组织非常容易受伤害,而如果低血糖昏迷持续6小时以上的话,脑细胞将受到严重的伤害,可导致痴呆,甚至..,即使在治疗后脑组织也不能恢复到正常了。
低血糖还会影响心脏的功能,出现心律失常、心绞痛或发生急性心肌梗死等。
低血糖的治疗第一点，大家都知道的，低血糖要多吃甜的大家都知道，低血糖，要多吃糖，最好随身带糖，尤其是巧克力。
但是也不要吃太甜的，楼楼又一次低血糖发作，赶快含了一块巧克力，结果差点没恶心吐出来。
第二点，按时吃饭这点是很重要的，至少可以有效减少低血糖发作。
我们要荤素搭配，不要吃清淡的食物。
所以一定一定要好好吃饭，荤素是都要吃的。
第三点，夏天一定要注意夏天容易犯低血糖，一是因为夏天热，食欲不好，吃得少。
二是因为夏天闷，汗流的一多就犯晕。
有时候走着走着眼前就一片白什么都看不见了。
所以夏天带着糖果，一感觉不对，别撑着，摔伤就不好了。
第四点，坐着别蹲着一旦感觉头晕了，先别管什么形象了，先原地蹲一下，感觉好一点，赶快随便找个台阶坐着。
一直蹲着反而不好，正常人蹲久了，猛地站起来也是要有点不好的。
第五点，尽量别去闷热、潮湿的地方如果头晕，视线模糊，有些喘不过气来，这时候可以寻求他人帮助，但是别死撑。
第六点，别一直站着可以多走动走动，总之别一直站在那里，站着不动也是很容易感觉头晕的。
尤其是在地下，或比较压抑，闷的空间内，如果等人，而且时间比较长的话，尽量先找个地方坐下来。
没有的话也找个靠墙的地方，这样如果察觉不舒服可以立马蹲下，也可以避免被后来人不注意踩伤。
低血糖，不是你想的那么简单
22预防与治疗·心脑血管病□沧州市中心医院内分泌科主任医师 赵永才1.什么是低血糖？正常人血糖昼夜变化虽然受到多种因素的影响，但可以通过神经、内分泌、肝脏等的调节，基本稳定在3.9～7.8mmol/L的范围内。
食量不足和（或）机体过度利用血糖，均可导致血糖过低。
正常成人如果血糖低于2.8mmol/L，就称为低血糖；而对于糖尿病患者来说，血糖低于3.9mmol/L时即可诊断为低血糖。
2.低血糖的症状是什么？低血糖的表现多种多样，且具有个体差异。
一般表现为交感神经兴奋症状，如心慌、手抖、出汗、饥饿、头痛、视物不清等；精神症状，如发呆、多话、答非所问、精神不安、意识不清、昏迷等。
低血糖的严重程度不同，低血糖，不是你想的那么简单俗语道：常在河边走，哪能不湿鞋？对于糖尿病患者来说，应用口服降糖药物或者注射胰岛素治疗，低血糖风险时刻存在。
您可能会说，没事，血糖低了我就吃点东西或者喝点糖水，没什么大不了的。
那您就大错特错了！低血糖，根本不是您想的那么简单！下面笔者就带您系统认识一下低血糖。
表现也不尽相同。
轻度低血糖表现为出汗、心悸、面色苍白、手抖、饥饿、乏力、情绪和行为改变（如小孩哭喊、易怒）、注意力不集中、动作不协调；中度低血糖除上述症状，还伴有生活不能自理（如进食和饮水困难）、表情淡漠、头晕、恍惚、头痛、腹痛、恶心等，出现中度低血糖反应时若不及时处理，可发展成重度低血糖；重度低血糖表现为无法站立、对周围没有反应、定向力消失、无法进食和饮水（可能误吸入肺，发生窒息危险）、肢体面部痉挛，甚至昏迷。
一般当血糖低于3.9mmol/L 时，患者就会渐渐出现低血糖的各种症状，随着血糖进一步降低，症状将越来越严重。
但也有部分患者由于经常出现低血糖而适应了这种状态，或者由于并发植物神经病变，即使当血糖已经明显降低也没有心悸、手抖、饥饿、出冷汗等表现。
这部分患者更容易发生危险，因为没有明显的前驱症状，患者会很快直接进入意识障碍与昏迷期。
低血糖怎么处理
低血糖怎么处理
低血糖是指血液中的血糖浓度降低到异常低的水平，一般低于3.9mmol/L。
低血糖可能会引起头晕、出汗、恶心、乏力、焦虑等症状，如果不处理可能会导致昏迷和抽搐。
以下是处理低血糖的步骤：
1. 食用含糖食物：立即吃一些含糖食物，如糖果、葡萄糖片、果汁、软糖等，将血糖浓度恢复到正常水平。
建议选择易吸收且富含简单碳水化合物的食物。
2. 等待：在食用含糖食物后，等待大约15分钟，观察症状是否缓解。
如果症状没有改善，可以重复食用含糖食物。
3. 饮食调整：在低血糖症状缓解之后，为了防止低血糖反复发作，建议调整饮食，增加蛋白质和复杂碳水化合物的摄入，避免过多的简单碳水化合物摄入。
4. 医生咨询：如果低血糖症状严重或经常发作，建议咨询医生，进行进一步的调查和治疗。
医生可能会建议进一步检查血糖控制情况，并调整药物治疗。
请注意，以上建议仅供参考，最好在遇到低血糖时及时咨询医生，根据个体情况进行治疗。
低血糖的危害及处理概要
mg，每4小时1次，共12小时，以利患者的恢复。
甘露醇：经上述处理反映仍不佳或昏迷状态持续时间较长
者，很可能伴有较重的脑水肿，可使用20%甘露醇治疗
在胰岛B细胞瘤患者静推高糖后降促进胰岛素不适量分泌， 必须继以静滴葡萄糖或进食碳水化合物
严重低血糖的预防
岛素抗体等
医源性低血糖的发生
胰岛素治疗的1型糖尿病 胰岛素治疗的2型糖尿病 口服药治疗的2型糖尿病（胰岛素促泌 剂）
低血糖的处理－神智清醒者
15－20克快速起效的糖类（2－3片葡萄糖片剂、1杯 果汁或非减肥汽水、4－6块小硬糖等）
15分钟后复查血糖 血糖仍≦3.9mmol/L，再给以15－20克，15分钟再复 查
清醒未察觉 清醒察觉 睡眠未察觉
低血糖的危害
1型糖尿病患者中至少4%死于严重低血糖
心血管系统
神经系统
其他：眼睛、肾脏
社会活动（学习、就业等） 损害心理健康和家庭关系
低血糖导致神经缺糖性改变
低血糖影响大脑能量供应，导致神经缺糖性脑损害
糖尿病患者产生低血糖，脑脊液中血糖水平更低，其
血糖≤3.9mmol/L
不同血糖水平的低血糖反应
4.6mmol/L
抑制内源性胰岛素分泌 3.8mmol/L
拮抗激素释放 •胰高血糖素 •肾上腺素
3.2-2.8mmol/L 症状发作 •自发的 •神经低血糖 3.0-2.4mmol/L •神经生理学 机能障碍 •诱发的反应 3.0mmol/L 2.8mmol/L 认知功能障碍 •无法完成复 杂任务 EEG改变发作
低血糖危害及预防PPT课件
目录 简介 低血糖的危害 低血糖的预防
简介
简介
低血糖的定义：指血糖浓度过 低的状态。成人、小儿低血糖 定义不同。在成人中，低血糖 的定义为血糖浓度低于3.9毫摩 尔/升。低血糖是一种常见的疾 病，在生活中必须引起足够的 重视！
简介
本PPT将为您介绍低血糖的危害及预防 措施。
低血糖的危害
低血糖的危害
低血糖会引起大脑缺氧，导致 ：头晕、恶心、呕吐、关节疼 痛等症状。
严重的低血糖会导致失去意识 、癫痫、抽搐、呼吸困难等症 状，严重的情况下会导致死亡 。
低血糖的预防
低பைடு நூலகம்糖的预防
进食规律，注重三餐，并以非精制加工 食品为主。 合理控制药物口服剂量，必要时咨询医 生调整。
低血糖的预防
普及低血糖初期症状知识，及 时发现并处理。 保持生活方式的规律性，控制 紧张、焦虑的情绪。
低血糖的预防
运动也是预防低血糖的有效办法，但是 运动量不宜过大，最好有专业人员指导 。
谢谢您的观 赏聆听
低血糖应急预案培训
一、培训背景低血糖是糖尿病患者常见的并发症之一，严重时可能导致昏迷甚至死亡。
为了提高大家对低血糖的认识，掌握预防和处理低血糖的方法，特此举办本次低血糖应急预案培训。
二、培训目的1. 提高大家对低血糖的认识，了解低血糖的危害；2. 掌握预防和处理低血糖的方法，降低低血糖发生率；3. 提高医护人员及家属对低血糖的应急处理能力，确保患者安全。
三、培训内容1. 低血糖的定义及危害低血糖是指血糖水平低于正常范围，对机体产生不良影响。
低血糖的危害包括：（1）神经精神症状：头晕、头痛、心慌、出汗、饥饿感、震颤等；（2）认知功能障碍：注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝等；（3）严重者可导致昏迷，甚至死亡。
2. 低血糖的预防和处理（1）预防：1）合理饮食：按时定量进食，避免空腹；2）规律运动：适当运动，避免剧烈运动；3）合理用药：遵医嘱用药，避免擅自增减药量；4）定期监测血糖：及时发现血糖异常，调整治疗方案。
（2）处理：1）轻症患者：立即进食糖果、巧克力、含糖饮料等；2）重症患者：立即静脉注射50%葡萄糖，或静脉滴注5%-10%葡萄糖液；3）持续观察患者病情变化，必要时及时就医。
3. 低血糖应急预案（1）发现低血糖症状时，立即将患者置于安全、舒适的环境中；（2）测量血糖，判断病情；（3）根据病情给予相应处理；（4）密切观察患者病情变化，必要时及时就医。
四、培训要求1. 全体参加培训人员应认真听讲，积极参与讨论；2. 培训结束后，进行考核，确保培训效果；3. 培训内容要记牢，熟练掌握低血糖的预防和处理方法；4. 将培训内容传达给家人、朋友，提高大家的低血糖防治意识。
五、总结本次低血糖应急预案培训旨在提高大家对低血糖的认识，掌握预防和处理低血糖的方法。
希望大家能够认真学习，将所学知识运用到实际生活中，为降低低血糖发生率、保障患者安全贡献力量。
医学低血糖的防治及处理措施ppt培训课件
肾功能不全者
肾功能减退影响降糖药物的代 谢和排泄。
饮酒者
酒精会干扰糖代谢和肝糖原的 合成与分解。
老年人
老年人肝肾功能减退，药物代 谢和糖代谢能力下降，容易发
生低血糖。
低血糖的预防措施
糖尿病患者应遵医嘱，按时按量服药， 避免随意更改药物剂量和种类。
对于老年人、肾功能不全等易发人群， 应加强血糖监测，调整药物剂量，降低 低血糖风险。
01
避免大量摄入高糖食物，合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪
，以稳定血糖水平。
增加纤维摄入
02
多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于减缓
血糖波动。
分餐制
03
采用分餐制，一日多餐，避免一次性摄入过多糖分，以维持血
糖稳定。
规律运动
适量运动
根据个体情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，有 助于提高胰岛素敏感性和血糖控制能力。
02
一般情况下，成年人的空腹血糖 浓度低于2.8mmol/L时就被认为 是低血糖。
低血糖的危害
01
02
03
神经系统受损
低血糖时，脑组织缺乏能 量供应，长期或严重的低 血糖可导致大脑不可逆的 损伤。
心血管系统影响
低血糖引起心率加快、心 律不齐等心血管反应，加 重心脏负担。
代谢紊乱
低血糖导致体内代谢调节 紊乱，进而影响其他器官 的正常功能。
提升医疗人员能力
医疗机构应加强对医护人员的培训， 提高他们对低血糖的识别和处理能力 。
加强科研力度
鼓励科研机构和企业加强低血糖相关 药物的研发，提高防治效果。
完善低血糖监测体系
建议建立更完善的低血糖监测网络， 实现对患者的实时、有效监测。
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引起机体对低血糖感知减退的原因 I
既往多次发生低血糖的患者对低血糖的感 知差
平时血糖水平较低、血糖控制非常好的人 （1c＜6%） 平时血糖水平缓慢及逐渐下降的人 合并糖尿病自主神经病变的人 糖尿病史很长的人
引起机体对低血糖感知减退的原因
应激状态或抑郁状态 饮酒后12小时 没有生活自理能力或自理能力很差的人 某些药物影响：如β受体阻滞剂：心得安， 倍他 乐克、氨酰心安等药物
测血糖以调整静滴速率，使血糖维持在6－10 ➢ 静推葡萄糖有困难的严重低血糖症,可采用胰高血糖素1皮下、肌肉或静
脉注射 ，10－25分钟起效，25分钟无反应不主张再次给药。维持时间 短，1－1.5小时后必须让患者进食或静脉给予葡萄糖，预防再次低血 糖；主要副作用为恶心、呕吐
低血糖处理－神智不清者
➢ 氢化可的松：如果患者血糖已维持在200 的水平一段时间， 但仍神志不清，可考虑静脉输入氢化可的松100 ，每4小 时1次，共12小时，以利患者的恢复。
怎么没有低血糖症状?
长期反复低血糖可引起自主 神经功能衰竭
血糖3.6-3.9已经激发机体升糖机制 仅仅一次轻微的低血糖就能引起接下来的
24小时肾上腺素反应减弱 如果在下一个24小时内发生另一次低血糖,
那么血糖要降的更低才能引起保护性拮抗 频繁发生的轻微低血糖可增加发生严重低
血糖的危险
, . . 1991; 40: 223-226
大部分的低血糖是未察觉的
中的低血糖
25%
清醒未察觉
50%
清醒察觉
睡眠未察觉
25%
即时低血糖的危险几乎超过了糖尿病长期并发症－－ 2007
低血糖的危害
1型糖尿病患者中至少4%死于严重低血糖 心血管系统 神经系统 其他：眼睛、肾脏 社会活动（学习、就业等） 损害心理健康和家庭关系
低血糖导致神经缺糖性改变
➢ 15分钟后复查血糖 ➢ 血糖仍≦3.9，再给以15－20克，15分钟再复查 ➢ 血糖在3.9以上，但距离下一次就餐时间在1小时以上，
给予含淀粉和蛋白质的食物 ➢ 一般不主张一开始就食用巧克力块、松饼、蛋糕等
低血糖的处理－神智不清者
➢ 静脉推注50％的高糖25g ➢ 15分钟复查血糖 ➢ 血糖仍低于3.9，再静推高糖25g，必要时重复，直至患者清醒 ➢ 继以静脉点滴10％葡萄糖液，数分钟后血糖仪测血糖，以后反复多次
➢ 甘露醇：经上述处理反映仍不佳或昏迷状态持续时间较长 者，很可能伴有较重的脑水肿，可使用20%甘露醇治疗
➢ 在胰岛B细胞瘤患者静推高糖后降促进胰岛素不适量分泌， 必须继以静滴葡萄糖或进食碳水化合物
严重低血糖的预防
糖尿病教育
监测血糖，应注意监测睡前血糖
低血糖反应征兆
胰岛素治疗患者的饮食定时定量、少
未感知低血糖
07-nov-01
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
-5,0
00.00
4:00
8:00
12:00
22,0 08-nov-01
16.00
3,0
?
20:00
24:00
少及用药调整后 预混胰岛素的问题
案例 2.1
华先生,60岁, 空腹血糖均在5.6以下. 测 过血糖后爬山, 运动后回家吃早餐, 早餐 后血糖特别高, 往往超过16.7, 中餐后及 晚餐血糖尚可.
请分析原因
案例 2.2
如此2年后的某一次运动后, 患者在没有 任何征兆下昏迷不醒而入急诊室, 测血 糖1.6.
案例1
毕女士, 67岁, 2型糖尿病8年,血糖控制 理想.有高血压史6年, 冠心病史1年. 因 为昏迷而入院,经检查发现心肌梗死.
经有关治疗后心电图,心肌酶谱等示明 显改善,但患者仍昏迷不醒, 2日后患者 死亡.
我们忽略了什么?
一次严重的医源性低血糖或由 此诱发的心血管事件可能会抵 消一生维持血糖在理想范围所 带来的益处.
➢ 低血糖影响大脑能量供应，导致神经缺糖性脑损害 ➢ 糖尿病患者产生低血糖，脑脊液中血糖水平更低，其
神经损害远较非糖尿病患者为多，且损害程度较重 ➢ 严重低血糖时，氨基酸脱氨基形成氨根离子，代谢性
酸消耗增多且乳酸形成减少，使脑内值增加，引起嗜 酸性神经元细胞死亡 ➢ 神经缺糖6小时以上将造成永久性脑损害
拮抗激素释放 •胰高血糖素 •肾上腺素
3.2-2.8mmol/L
症状发作 •自发的 •神经低血糖
3.0-2.4mmol/L
•神经生理学 机能障碍 •诱发的反应
2.8mmol/L
认知功能障碍 •无法完成复 杂任务
3.0mmol/L EEG改变发作
<1.5mmol/L 严重神经低血糖症 •意识水平降低 •惊厥 •昏迷
食多餐
发生低血糖时的自救处理
合理选择使用降糖药物（适应症、个体化、 剂量、与其他药物的相互作用）
夜间低血糖的预防
常规监测睡前血糖, 如血糖为6.6或以下, 加餐
睡前使用中效胰岛素者, 常规加餐 如白天运动量增加, 睡前点心量增加 尽可能用长效胰岛素替代中效胰岛素 测3血糖: 每周一次, 或运动增加, 饮食减
低血糖症状
震颤、出汗、焦虑、恶心、 疲劳、头晕、混乱、注 饥饿、虚弱、视物模糊、
潮热、心悸、战栗
意力不集中、定向障碍 昏昏欲睡
低血糖反应和无症状低血糖
糖尿病患者低血糖反应 血糖快速下降，即使血糖高于5，出现明显交感兴奋症
状 无症状性低血糖 血糖＜2.8，而无临床症状者，可直接进入意识障碍状态 慢性反复低血糖，如胰岛细胞瘤、年老及儿童、糖尿病
低血糖的原因
饮食过少 用药过量/不合理 不按时进食 运动过量/劳动过度 空腹饮酒 其他：如肾上腺皮质功能减退、胰
岛素抗体等
医源性低血糖的发生
胰岛素治疗的1型糖尿病 胰岛素治疗的2型糖尿病 口服药治疗的2型糖尿病（胰岛素促泌
剂）
低血糖的处理－神智清醒者
➢ 15－20克快速起效的糖类（2－3片葡萄糖片剂、1杯 果汁或非减肥汽水、4－6块小硬糖等）
, 2003, 26 (6): 1902-1912
糖尿病患者低血糖的定义
2.8 ? 3.3 ? 3.9 ? 低血糖工作组 2005报告
低血糖的定义
非糖尿病患者低血糖
血糖≤2.8
糖尿病患者低血糖
血糖≤3.9
不同血糖水平的低血糖反应
4.6mmol/L 抑制内源