2011年公卫执业医师考试辅导：毒物在组织中的贮存
公卫执业医师之卫生毒理学重点
公卫执业医师之卫生毒理学重点第一单元卫生毒理学基本概念毒理学是研究外源化学物对生物机体的损害作用及其作用机制的科学。
毒理学的职能主要有二：①外源化学物对机体产生有害作用的性质；②评价有害作用在特定接触条件下发生的机会。
目的：为制订防止外源化学物对机体产生危害的措施提供科学依据。
一、毒物、毒性和毒性作用（一）概念1.外源化学物、毒物和毒性（1）外源化学物、毒物外源化学物是存在于人类的环境中，可由外界环境通过一定的途径与机体接触并进入机体，并呈现一定的生物学作用。
外源化学物、化学物和外源化学毒物在此具有相同的含义。
毒物在一定条件下，以较小剂量进入机体就能干扰正常的生化过程或生理功能，引起暂时或永久性的病理改变，甚至危及生命的化学物质称为毒物。
在毒物与非毒物之间并没有绝对的界限，使二者之间发生互变的重要条件是剂量。
只要达到一定数量，任何物质对机体都具有毒性。
Paracelsus说：化学物质本身并非毒物，只有在一定剂量下才变成毒物。
毒性还与物质与机体接触的途径和频率有关。
按化学物的用途及分布范围，可将毒物分为：工业毒物、环境污染物、食品中有毒成分与添加剂、农用化学物、嗜好品与日用化学品、天然毒素、医用药物、军事战剂、放射性核素等。
（2）毒性是物质对机体造成损害的能力。
（3）中毒是生物体受到毒物作用而引起功能性或器质性改变后出现的疾病状态。
根据病变发生的快慢，中毒分为急性中毒、慢性中毒、亚急性中毒。
2.有害作用外源化学物的毒性作用又称为毒效应或损害作用，是外源化学物对机体所致的不良或有害的生物学改变。
损害作用具有下列特点：（1）机体的正常形态学、生理学、生长发育过程受到影响，寿命可能缩短。
（2）机体功能容量降低或机体对外加应激的代偿能力降低。
（3）机体维持稳态能力下降。
（4）机体对其他某些环境因素不利影响的易感性增高。
（二）研究方法1.体内试验也称为整体动物试验。
实验多采用哺乳动物，常用8种：大鼠、小鼠、家兔、豚鼠、仓鼠、狗、雪貂（白鼬）和猴等。
毒理学基础名解汇总(公卫执业医师辅导)(2)
毒理学基础名解汇总（公卫执业医师辅导）(2)19.蓄积作用（accumlation）：外源化合物连续地、反复地进入机体，而且吸收速度或总量超过代谢转化排出速度或总量时，化学物质就有可能在体内逐渐增加或贮留，这种现象称为化学物质的蓄积作用。
分为物质蓄积和损伤蓄积。
20.抑癌基因（anti-oncogen）：指机体内正常细胞内所具有的能致癌的遗传信息，在DNA加合物的作用下原癌基因突变、激活成为癌基因而导致疾病发生。
21.管理毒理学（regulatory toxicology）：是现代毒理学的重要组成部分，管理毒理学包括收集、处理和评价流行病学和实验毒理学数据，以及基于毒理学针对化学物又害效应保护健康和环境的决策。
22阈值threshold：为一种物质使机体开始发生效应的剂量或浓度，即低于阈值时不发生，而达到阈值时效应将发生。
23.Ames实验：是利用突变体的测试菌株，观察受试动物的能否纠正或补偿突变体所携带的突变改变，判断其致突变性。
微核实验（micronuleus test,MNT）：是观察动物是否产生微核的实验染色体畸变分析（chromosome aberration analysis）：观察染色体形态结构和数目改变。
姐妹染色单体SCE：指染色体同源座位上DNA复制产物的相互交换，其频率与DNA断裂和修复有关。
24.遗传多态性（genetic polymorphism）：是一个衡量遗传变异的数据，即群体中多态基因的比例。
25.发育毒理学（developmental toxicology）：研究出生前暴露于环境有害因子导致的异常发育结局及有关的作用机制、发病原理、影响因素和毒物动力学等。
发育毒性（Developmental toxicity）指出生前经父体和母体接触外源性理化因素，引起的在子代到达成体之前内出现的有害作用，包括：结构畸形、生长迟缓、功能障碍及死亡。
26.实际安全剂量：指与可接受的危险度相对应的化学读物的接触剂量。
公共卫生执业医师资格考试历年真题及答案完整版 (2)
公共卫生执业医师资格考试历年真题及答案完整版1.下列能够促进膳食铁吸收的因素是（）。
A.植酸B.草酸C.胃酸过多D.维生素CE.多酚【答案】：D【解析】：维生素C能够促进铁吸收。
ABCE四项，均抑制铁吸收。
2.我国现行的车间空气中有害物质接触限值，应用最广的是（）oA.最高容许浓度B.容许接触限值C.保障健康的平均职业接触限值D.时间加权平均容许浓度E.上限值【答案】：D【解析】：《工作场所有害因素职业接触限值》重点规定了化学物的接触限值，采用时间加权平均容许浓度作为主体性的限值单位。
时间加权平均容许浓度（PC-TWA）是指以时间为权数规定的8小时工作日的平均容许接触水平。
3.下面对水溶性维生素特点描述不正确的是（）。
A.经血液吸收B.从尿中排泄C.缺乏症状出现较快D.多数能在体内大量储存E.几乎没有毒性【答案】：D【解析】:水溶性维生素在体内一般没有非功能性的储存，经血液吸收过量时可很快从尿中排出，因此几乎不会造成中毒，但摄入不足时较易出现缺乏症，必须经常通过食物供给。
4.社区卫生服务的中心、单位、范围、导向分别是（）oA.健康；人；家庭；需求B.健康；家庭；社区；需求C.健康；人；家庭；需要D.疾病；人；社区；需求E.疾病；人；社区；需要【答案】：B【解析】：社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术, 以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
5.ADI 是（）oA.半数致死量B.推荐的每日膳食中营养素供给量C.推荐摄入量D.人体每日允许摄入量E.适宜摄入量【答案】：D【解析】：D项，ADI （每日允许摄入量）是指人或动物每日摄入某种化学物质（食品添加剂、农药等），对健康无任何已知不良效应的剂量，以每千克体重摄入该化学物质的毫克数来表示，简写为毫克/千克（体重）。
公卫执业医师复习要点-化学毒物在体内的作用过程
公卫执业医师复习要点:化学毒物在体内的作用过程
毒物在体内的过程：
(一)分布靶器官：选择性作用器官，铅：骨胳;CO：红细胞;汞、镉：肾脏。
(二)生物转化毒物直接作用与靶部位，镉、汞对肾损伤;毒物的生物转化：多数毒物吸收后在体内酶作用下，经受各种生化过程，其化学结构发生一定的改变。
代谢产物：化学物经其生化过程发生结构改变生成的物质，如苯，——苯酚，、对苯二酚;氯乙烯：——氧化氯乙烯;
(三)排泄
1、肾脏金属毒物，有机化合学物，极性(水溶性)物质均通过肾脏排泄;尿中代谢产物可作为接触指标，有利于诊断。
2、呼吸道气态毒物：苯、乙醚。
3、消化道铅、锰等经肝细胞分泌，经胆汁随粪便排出。
肠、肝循环：有机化合物：二恶噁英，叶绿素。
4、其它排出途径汞：经唾液;铅、锰：经乳腺排入乳汁;铅：经胎盘;铅、砷等可富集于头发。
排出通常是对毒物的一种解毒方式;但在排出过程中，可能损伤排出器官，如镉等金属对肾脏损伤。
(四)蓄积：毒物或其代谢产物在接触期间，不能完全排除，在体内逐渐累积，称为蓄积作用。
引起慢性中毒的基础。
物质蓄积：蓄积部位与其靶器官一致：，有机汞蓄积于脑组织致中
枢神经系统损伤。
功能蓄积：有机磷农药：，多次胆碱酯酶酶活性下降叠加作用。
储存库：铅蓄积在骨骼内。
公共卫生执业医师卫生毒理学试题
公共卫生执业医师卫生毒理学试题卫生毒理学是与公共卫生工作有直接联系的各个毒理学分支，包括环境毒理学、工业毒理学、食品毒理学、农*毒理学、放*毒理学等的基础和总称。
应届毕业生小编为大家编辑整理了公共卫生执业医师卫生毒理学试题，希望对大家有所帮助。
【A型题】1.毒物是DA.对大鼠经口LD50>500mg/kg体重的物质B.凡引起机体功能或器质*损害的物质C.具有致癌作用的物质D.在一定条件下，较小剂量即能对机体发生损害作用的物质2.LD50的概念是DA.引起半数动物死亡的最大剂量B.引起半数动物死亡的最小剂量C.出现半数动物死亡的该试验组的剂量D.能引起一群动物50%死亡的剂量(统计值)3.LD50与毒*评价的关系是CA.LD50值与毒*大小成正比B.LD50值与急*阈计量成反比C.LD50与毒*大小成反比D.LD50值与染毒剂量成正比4.评价毒物急*毒*大小最重要的参数是BA.LD100B.LD50C.LD01D.LD05.对于毒作用带描述，下述哪一项是错误的CA.半数致死剂量与急*阈值的比值为急*毒作用带B.急*阈剂量与慢*阈剂量的比值为慢*毒作用带C.急*毒作用带值大，引起死亡的危险*大D.慢*毒作用带值大，发生慢*中毒的危险*大6.毒*的上限指标有BA.绝对致死量，最大耐受量，最大无作用计量，最小致死量B.绝对致死量，最大耐受量，半数致死量，最小致死量C.绝对致死量，最大无作用计量，阈计量，半数耐受计量D.绝对致死量，阈计量，最大耐受量，最小致死量7.最大无作用剂量(未观察到有害作用水平)是BA.未能观察到任何对机体损害作用的最低剂量B.未能观察到任何对机体损害作用的最高剂量C.人类终身摄入该化合物未能引起任何损害作用的剂量D.一种化学物在环境中存在而不引起物体的损害的剂量8.最小有作用剂量(观察到有害作用的最低水平)是DA.一种化合物按一定方式与人接触，出现了亚临床症状的最小剂量B.一种化合物按一定方式与人接触造成显微镜下可观察到的损伤的最小剂量C.一种化合物按一定方式与人接触引起免疫功能减低的最小剂量D.一种化合物在一定时间内按一定方式与机体接触，使某项指标开始出现异常变化的最低剂量9.最敏感的致死剂量指标是BA.绝对致死剂量B.半数致死剂量C.最小致死剂量D.以上都是10.毒物引起全部受试对象死亡所需要的最低剂量是AA.绝对致死剂量(LD100)B.最小致死剂量(LD01)C.最大耐受剂量(LD0)D.半数致死剂量(LD50)11.毒物引起受试对象中的个别成员出现死亡的剂量BA.绝对致死剂量(LD100)B.最小致死剂量(LD01)C.最大耐受剂量(LD0)D.半数致死剂量(LD50)12.毒物不引起受试对象出现死亡的最高剂量CA.绝对致死剂量(LD100)B.最小致死剂量(LD01)C.最大耐受剂量(LD0)D.半数致死剂量(LD50)13.毒物引起一半受试对象死亡所需要的剂量DA.绝对致死剂量(LD100)B.最小致死剂量(LD01)C.最大耐受剂量(LD0)D.半数致死剂量(LD50)14.评价毒物急*毒*大小最重要的参数是DA.绝对致死剂量(LD100)B.最小致死剂量(LD01)C.最大耐受剂量(LD0)D.半数致死剂量(LD50)15.对LD50描述错误..的是DA.指毒物引起一半受试对象死亡所需要的剂量B.是评价毒物急*毒*大小最重要的参数C.是对不同毒物进行急*毒*分级的基础标准D.毒物的急*毒*与LD50呈正比16.对阈剂量描述错误..的是DA.指毒物引起受试对象中少数个体出现某种最轻微的异常改变所需要的最低剂量B.与毒物一次接触所得的阈剂量为急*阈剂量C.长期反复多次接触毒物所得的阈剂量为慢*阈剂量D.毒物的急*阈剂量比慢*阈剂量要低17.对毒作用带描述错误..的是DA.半数致死剂量与急*阈剂量的比值为急*毒作用带B.急*阈剂量与慢*阈剂量的比值为慢*毒作用带C.急*毒作用带值大，引起死亡的危险*大D慢*毒作用带值大，发生慢*中毒的危险*大18.急*毒作用带为AA.半数致死剂量/急*阈剂量的比值B.急*阈剂量/半数致死剂量的比值C.急*阈剂量/慢*阈剂量的比值D.慢*阈剂量/急*阈剂量的比值19.慢*毒作用带为CA.半数致死剂量/急*阈剂量的比值B.急*阈剂量/半数致死剂量的比值C.急*阈剂量/慢*阈剂量的比值D.慢*阈剂量/急*阈剂量的比值20.对于同一种化学物，在相同的条件下，下列哪项毒*指标数值最大EA.LD50B.LD0C.LD01E.LD100。
2011年执业医师考试资料 中 毒
第11单元中毒重点提示本单元在2000～2009年约考过21题，其中，诊断9题，治疗8题，临床表现4题，本单元几乎每年必考。
考题主要集中于诊断方面，考生要牢记各种临床表现，尤其是有机磷和C0中毒的临床表现。
治疗主要记住治疗原则。
考点串讲一、总论(一)病因和发病机制1．病因职业中毒、生活中毒等。
2．发病机制(1)体内毒物代谢。
(2)中毒机制：局部刺激和腐蚀作用、缺氧、麻醉等。
(3)影响毒物作用的因素：毒物状态、机体状态、毒物间相互影响等。
(二)临床表现1．急性中毒(1)皮肤黏膜表现：黏膜灼伤、发绀、黄疸等。
(2)眼球表现：瞳孔扩大见于阿托品中毒；瞳孔缩小见于有机磷杀虫药(OPI)中毒等；视神经炎见于甲醇中毒。
(3)神经系统表现：昏迷、谵妄、惊厥、瘫痪、精神失常等。
(4)呼吸系统表现：呼出特殊气味：氰化物有苦杏仁味；0PI、黄磷等有蒜味(2001、2003)，呼吸加快或减慢、肺水肿等。
(5)循环系统表现：心律失常、心搏骤停、休克等。
(6)泌尿系统表现：肾缺血或肾小管坏死，少尿等。
(7)血液系统表现：白细胞减少、溶血性贫血等。
(8)发热。
2．慢性中毒(1)神经系统表现：痴呆、震颤麻痹综合征和周围神经病。
(2)消化系统表现：中毒性肝病。
(3)泌尿系统表现：汞、铅等中毒可引起肾脏疾病。
(4)血液系统表现：苯中毒可出现再生障碍性贫血或白细胞减少。
(5)骨骼系统表现：氟骨症或骨坏死等。
(三)诊断1．病史接触毒物时间、中毒环境和途径、毒物名称和剂量等。
2．临床表现3．实验性检查毒物分析或细菌培养等。
(四)治疗和预防1．治疗原则立即终止毒物接触；紧急复苏和对症支持治疗；清除体内尚未吸收的毒物；应用解毒药；预防并发症。
2．急性中毒的治疗(1)立即终止毒物接触：撤离毒物现场、脱去衣物、清水冲洗等(2002)。
(2)紧急复苏和对症支持治疗。
(3)清除体内尚未吸收的毒物：催吐、鼻吸管抽吸、洗胃、导泻、灌肠等。
(4)促进已吸收毒物排除：强化利尿、改变尿液酸碱度、供氧、血液净化等。
2011年执业医师真题及答案
2011年执业医师真题及答案第一节A1型选择题(1～41题)答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.苯妥英钠E.呋塞米2.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是A.尿素B.NH3C.β-丙氨酸D.β-氨基异丁酸E.尿酸3.Auer小体不见于A.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病4.转氨酶的辅酶是A.磷酸吡哆醛B.焦磷酸硫胺素C.生物素D.四氢叶酸E.泛酸5.关于肿瘤的转移错误的是A.胃癌可转移至盆腔B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结C.交界性肿瘤不出现转移D.肝癌可出现脑转移E.肺癌可出现骨转移6.提示与习惯性流产有相关性的检查是A.抗着丝点抗体B.抗磷脂抗体C.抗RNP抗体D.抗组蛋白抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体7.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是A.尿常规检查B.尿微量白蛋白测定C.尿渗透压测定D.双肾B超E.肌酐清除率8.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟A.90～130次B.100～140次C.110～150次D.120—160次E.130～170次9.补体系统在激活后可以A.诱导免疫耐受B.抑制变态反应C.结合细胞毒性T细胞D.启动抗体的类别转换E.裂解细菌10.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A.单胺氧化酶B.氨基酸脱羧酶C.酪氨酸羟化酶D.儿茶酚胺邻甲基转移酶E.胆碱脂酶11.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括A.慢性肾病B.风湿性关节炎C.糖尿病D.肝硬化E.冠心病12.肺通气的原动力是A.肺的扩张和回缩B.肺内压与大气压之差C.胸膜腔内压保持负压D.呼吸肌的舒缩活动E.肺泡的表面张力13.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至A.+10％以下B.+20％以下C.+25％以下D.+30％以下E.+35％以下14.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是A.血皮质醇昼夜节律B.24小时尿17-羟类固醇C.过夜地塞米松抑制试验D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验15.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A.风湿性心脏病B.结缔组织病C.二尖瓣粘液样变性D.感染性心内膜炎E.二尖瓣先天异常16.对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为A.严重肺通气功能障碍B.严重肺动一静脉样分流C.通气／血流比例增大D.肺弥散功能障碍E.耗氧量增加17.典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是A.畏寒、发热B.声音嘶哑C.剧烈腹泻，继之呕吐D.腹部绞痛E.腓肠肌痉挛18.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是A.静脉尿路造影B.逆行肾盂造影C.B超D.肾动脉造影E.CT19.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是A.精神症状多有“昼轻夜重”的波动性B.可表现出急性或慢性脑病综合征C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现20.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是A、血管影特别清晰B.肿块边缘更为清晰C.钙化影更为清晰D.乳房腺叶更为清晰E.乳管影更为清晰21.男孩，1岁半。
公卫执业医师考试卫生毒理学辅导资料.doc
公卫执业医师考试卫生毒理学辅导资料卫生毒理学属于预防医学的范畴，也是毒理学的一个分支学科。
任何一种化学物质在一定条件下都可能是对机体有害的，卫生毒理学的目的就在于研究外源化学物质的毒性和产生毒性作用的条件，说明剂量一效应(反响)关系，为制订卫生标准及防治措施提供理论依据。
下面是为大家搜索了公卫执业医师卫生毒理学辅导资料，希望对大家有所帮助。
(一)急性毒性的概念急性毒性是指机体因一次或在24小时内屡次接触外源化学物而产生的毒效应及死亡。
“一次”接触在经口、经静脉途径染毒时，是指将受试物瞬间给予实验动物。
而当经皮肤与呼吸道染毒时，那么是指在一个规定期间内使实验动物持续接触外源化学物。
24小时内分屡次给予，<3次。
(二)急性毒性试验目的与常用参数1.试验目的(1)获得急性毒性参数(LD50最重要)，进行急性毒性分级。
(2)观察中毒表现、毒作用强度、死亡情况，说明剂量-反响关系和毒效应的特征，估计对人危害性。
(3)为亚慢性、慢性及其他毒理学试验的剂量设计和观察指标选择提供参考依据。
(4)为急性中毒治疗和中毒机制提供线索。
2.常用参数①半数致死剂量(LD50)是对受试毒物进行急性毒性分级的主要依据;②绝对致死剂量(LD100)、最小致死剂量(LD01)、最大耐受剂量或浓度(LD0)。
(三)急性毒性试验设计1.实验动物的选择选择原那么：反响与人近似;操作方便;易于饲养;易于获得。
以选择哺乳动物为主。
啮齿类动物多项选择择大鼠。
急性毒性试验通常要求使用刚成年的动物：大鼠180～240g、小鼠18～25g、家兔2～2.5kg、狗10～15kg。
体重变异范围不得超过平均体重的20%。
要求每组10只，雌雄各半。
检疫适应期一般为5～7天。
2.染毒途径的选择一般根据实验目的、受试物的性质和用途以及人类接触该物质的实际途径和方式选择染毒途径。
灌胃针或导管染毒。
灌胃体积应一致，以ml/kg体重或ml/g 计。
具体为：小鼠0.2～1.Oml/只，大鼠<5ml/只，家兔和狗<5ml/kg体重。
公卫执业医师模拟题248
公卫执业医师模拟题248A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 决定氧上限的主要因素是A.呼吸系统B.心血管系统C.肌肉骨骼系统D.神经系统E.神经一体液系统答案：B2. 在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的决定条件是A.职业史B.劳动卫生条件调查C.实验室检查D.临床症状E.体征答案：C3. 劳动心理学主要研究人在一定条件下的A.行为B.心理C.精神D.紧张因素E.紧张反应4. 职业中毒是劳动者在生产过程中接触哪类物质而引起的A.生产性毒性B.化学物C.化学原料D.有害物E.各种生产原料答案：A5. 氧需能否满足主要取决于A.肌肉骨骼系统功能B.神经系统功能C.呼吸系统功能D.循环系统功能E.血液系统功能答案：D6. 重复作业的特点为A.参与作业的肌群少，收缩频率高B.参与作业的肌群多，收缩频率低C.参与作业的肌群多，收缩频率高D.参与作业的肌群少，收缩幅度大E.参与作业的肌群多，收缩幅度少答案：A7. 特大伤亡事故是指一次死亡人数为C.10名以上D.20名以上E.30名以上答案：C8. 符合工效学要求的工间休息应该是A.时间足够长的休息B.次数足够多的休息C.多次、短时间的休息D.少次、长时间的休息E.随机无规律的休息答案：C9. 最适合自然通风的作业场所是A.蓄电池行业B.冶炼、铸造、金属热处理C.制鞋业、纺织厂、箱包生产D.光盘生产、微电子行业、手表厂E.氯碱行业答案：B10. 体力劳动导致器官和组织的血液流量变化为A.骨骼肌和内脏的血液大量增加B.骨骼肌和脑的血液大量增加C.肾和肝的血液大量增加D.骨骼肌和肾的血液大量增加答案：E11. 在职业中毒诊断中具有十分重要意义的内容是A.职业史、临床症状B.劳动卫生条件调查C.临床症状D.职业史、劳动卫生条件调查、实验室检查E.体征答案：D12. 劳动时直接供给机体能量的物质的是A.腺苷三磷酸(ATP)B.腺苷二磷酸(ADP)C.磷酸肌酸(CP)D.肌酸E.糖原答案：A13. 职业流行病学调查的目的主要是A.找出易感人群B.作为职业病赔偿的依据C.确定环境监测的范围D.找到接触职业有害因素与潜在发病间的联系E.确定剂量一效应关系答案：EA.盐酸B.次氯酸C.次氯酸和盐酸D.高氯酸E.高氯酸和盐酸答案：C15. 铅抑制血红素合成酶后，体内的锌离子被络合于A.原卟啉原B.粪卟啉原ⅢC.原卟啉ⅨD.卟胆原E.尿卟啉原Ⅱ答案：C16. 人体测量最主要的目的是A.了解职业人群的身体状况B.为工作场所和机器设备的设计提供依据C.确定是否有职业有害因素影响作业人群的发育D.确定是否有职业有害因素影响作业人群的健康E.确定此工作是否适合此人群参与答案：B17. 决定刺激性气体致病部位和程度的因素是A.浓度B.脂溶性C.浓度和溶解度E.浓度和脂溶性答案：C18. 生产环境中可吸人性粉尘的空气动力学直径为A.＜15μmB.＞15μmC.＜10μmD.＜5μmE.＜1μm答案：A19. 消除粉尘危害的根本途径是A.密闭、抽风B.湿式作业C.抽风、除尘D.个人防护E.改革工艺过程、革新生产设备答案：E20. 当工作场所被有机磷农药污染时，最有效的处理方法是A.碳酸氢钠溶液冲洗B.硼酸溶液冲洗C.高锰酸钾溶液冲洗D.自来水冲洗E.碘加热熏蒸答案：A21. 易发生腹疝的作业是A.井下作业B.教学C.长期站立作业D.计算机操作E.青少年从事重体力劳动答案：E22. 职业有害因素导致损害的作用条件是指A.接触机会、接触方式、接触时间和接触强度B.接触机会和接触方式C.接触时间和接触强度D.接触机会和接触时间E.接触机会、接触剂量和接触时间答案：A23. 制定劳动卫生标准的基本原则是A.保证所有劳动者的身体健康B.保证敏感者以外的劳动者身体健康C.在保证健康的前提下做到经济合理、技术可行D.根据现场资料和工人健康资料确定E.经济和技术力量均可达到要求答案：C24. 接触评定的主要目的是A.估测总体人群或不同亚群接触该有害因素的程度或可能程度B.估测总体人群接触某种有害因素对健康的影响程度D.估测总体人群或不同亚群接触有害因素的程度及对健康的影响E.估测总体人群接触有害因素的程度及对健康的影响答案：A25. 生物性毒物进入人体的主要途径是A.呼吸道B.消化道C.皮肤D.呼吸道和皮肤E.皮肤和消化道答案：D26. 劳动卫生与职业病学的主要任务在于A.识别、评价和控制职业性有害因素B.识别、评价、预测和控制职业性有害因素C.研究劳动条件对劳动者健康的影响D.研究职业性有害因素对劳动者健康的影响E.研究劳动条件对健康的影响及如何改善劳动条件答案：C27. 就业前健康检查的目的主要在于A.为职工建立健康档案B.职工与企业建立劳动合同C.使受检者能够自主选择岗位D.发现受检者的职业禁忌证E.完善劳动赔偿制度28. 进入呼吸道的粉尘通过各种清除功能，绝大部分均可能排出体外，具体是A.97%～99%B.94%～96%C.91%～93%D.88%～90%E.85%～87%答案：A29. 我国现行的工作场所有害因素职业接触限值包括A.最高容许浓度、时间加权平均容许浓度、阈限值B.阈限值、最高容许浓度C.短时间接触容许浓度、最高容许浓度、推荐性接触限值D.时间加权平均容许浓度、最高容许浓度、短时间接触容许浓度E.最高容许浓度、时间加权平均容许浓度答案：D30. 妇女劳动卫生主要涉及A.生殖功能和体力劳动能力B.生殖功能C.生育功能D.化学物对新生儿和乳儿的影响E.化学物对胚胎和胎儿的影响答案：B31. 毒物的蓄积作用是引起何种中毒的物质基础A.急性中毒C.迟发性中毒D.亚急性中毒E.化学致癌答案：B32. 热辐射能量大小取决于A.辐射源的温度B.辐射源的表面积C.辐射源的温度和表面积D.辐射源的绝对温度E.辐射源的温度和大气气温答案：A33. 潜水作业的主要职业有害因素是A.低气压B.高气压C.高氧分压D.低氧分压E.低空气压答案：B34. 反映气象因素的综合指标为A.黑球温度B.湿球黑球温度C.平均辐射强度D.湿球温度E.干球温度答案：B35. 长期接触过量短波红外线可以引起的眼睛损伤是A.电光性眼炎B.视力下降C.眼睛干燥D.雪盲E.白内障答案：E36. 对生产环境气象条件的正确描述是A.生产环境的气象条件包括气温、气压、气湿、热辐射B.生产环境的气象条件包括气温、气流、气湿、热辐射C.热辐射主要来源于可见光D.相对湿度大于90%为高气湿，小于30%为低气湿E.相对湿度大于80%为高气湿，小于20%为低气湿答案：B37. 工伤事故属于的范畴是A.职业病B.广义的职业病C.法定的职业病D.职业性损害E.职业性疾患答案：D38. 供潜水员呼吸的空气压力需A.等于大气压B.高于绝对压C.等于绝对压D.低于绝对压E.高于附加压答案：C39. 《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构A.科学、合理用血B.安全、科学用血C.合理、安全用血D.合理、卫生用血E.科学、卫生用血答案：A40. 医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门A.审查B.审核C.认可D.许可E.确认答案：D41. 有权对造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料采取封存措施的卫生行政部门是A.县(区)卫生局B.市(州)卫生局C.省级卫生厅(局)D.县级以上地方卫生行政部门E.县级以上卫生行政部门答案：D42. 职业病诊断证明书应当由A.两名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断B.三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断，少数服从多数C.所有参加职业病诊断的医师应当共同签署D.参加职业病诊断的医师可以在诊断证明书分别签署不同意见E.参加职业病诊断的医师有权保留不同意见，但不能在诊断证明书中分别签署不同意见答案：BA2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案。
八月执业医师资格资格考试公共卫生执业医师第五次综合测试试卷附答案
八月执业医师资格资格考试公共卫生执业医师第五次综合测试试卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。
1、不属于中国儿童发展纲要（2001~2010年）重点强调的内容是A、儿童与健康B、儿童与教育C、儿童与法律保护D、儿童与经济E、儿童与环境【参考答案】：D2、下列指标中，哪些不属于学校健康促进效果评价指标A、及格率B、人均住院日数C、不吸烟率D、人均病假日数E、月病假率【参考答案】：B3、双股DNA病毒在生物合成过程中翻译成的早期蛋白主要是A、依赖DNA的DNA多聚酶B、依赖DNA的RNA多聚酶C、解链酶D、依赖RNA的RNA多聚酶E、DNA多聚酶【参考答案】：A4、某一酶制剂在低温下经透析后，其催化活性显著降低，可能因为A、酶蛋白变性B、酶制剂量减少C、制剂中掺入了抑制剂D、透析除掉某些小分子有机物E、消耗了 ATP【参考答案】：D5、医师在执业活动中享有的权利之一是A、宣传普及卫生保健知识B、尊重患者隐私C、人格尊严、人身安全不受侵犯D、努力钻研业务，及时更新知识E、爱岗敬业，努力工作【参考答案】：C6、某以玉米为主食地区，人群中出现了身体裸露部位皮炎，尤其是上下肢伸侧皮肤呈对称性皮炎，并伴有草莓舌、腹泻等症状，该情况很可能是A、蛋白质一能量营养不良B、癞皮病C、脚气病D、营养性贫血E、锌营养不良【参考答案】：B7、下列哪种情况下基础代谢率最低A、熟睡时B、基础条件下C、清晨醒后未进食之前D、平卧时E、安静状态下【参考答案】：A8、统计学研究内容是A、样本的统计量B、总体的参数C、变量间的关系D、变量变异情况E、数据的收集、分析、解释和表达【参考答案】：E9、香豆素类抗凝血作用显效慢的原因A、吸收慢B、生物利用度低C、与血浆蛋白结合率高D、半衰期长E、双香豆素对体内原有凝血因子无影响【参考答案】：D10、按照需要起源。
可把需要分为哪两大类A、生理性需要和社会性需要B、生理性需要和心理性需要C、自然需要和精神需要D、物质需要和精神需要E、物质需要和心理需要【参考答案】：A11、受理执业医师注册申请的机构是A、户籍所在地卫生行政部门B、所在地县级以上卫生行政部门C、国务院卫生行政部门D、执业机构所在地卫生行政部门E、省级卫生行政部门【参考答案】：B12、当睫状肌收缩时可使A、角膜曲度减小B、瞳孔扩大C、晶状体曲度增大D、晶状体曲度减小E、晶状体曲率半径变大【参考答案】：C13、 CD2A、表达在APC细胞膜表面B、是成熟T细胞的标志C、配基是CD28I）、是绵羊红细胞的受体E、参与诱导淋巴细胞活化的第1信号产生【参考答案】：D14、下列哪一种物质不能由苯丙氨酸合成A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、酪氨酸D、多巴胺E、胆碱【参考答案】：E15、下列哪种肉经过适当处理后可以食用A、患炭疽病的牲畜B、患口蹄疫的牲畜C、严重结核病的牲畜D、不明原因死亡的牲畜E、严重感染囊尾坳的牲畜【参考答案】：B16、大量流行病学研究表明，膳食脂类的摄入量与动脉粥样硬化密切相关，在动脉粥样硬化的营养防治原则中，关于脂类摄入量的叙述，下列错误的是A、控制总脂肪的摄入量B、适当增加单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的摄入量C、限制饱和脂肪酸的摄入量D、限制胆固醇的摄入量E、限制磷脂的摄入量【参考答案】：E17、我国中医遵循的医学模式是A、生物医学B、生物心理社会医学C、自然哲学D、神灵主义E、机械论【参考答案】：C18、根据频数表所画的直方图，如果其峰向数据小的一侧偏移的分布称为A、正偏峰分布B、负偏峰分布C、正态分布D、二项分布E、以上都不是【参考答案】：A19、真菌感染的防治原则不包括A、各种癣症以外用药为主B、深部真菌病应去除诱因C、提高机体免疫力D、大量使用广谱抗生素E、注意生活、环境及食品卫生【参考答案】：D20、病人义务应除外A、完全听从医师安排B、尊重医师及其劳动C、不将疾病传播他人D、认真执行医嘱E、如实提供病情信息【参考答案】：A21、下列哪项可作为确诊流脑的依据A、流行季节B、突然发病、高热、头痛、呕吐C、脑膜刺激征阳性D、皮肤瘀点检菌阳性E、脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变【参考答案】：E22、下列哪种方法不能控制流行病学研究的偏性A、增加样本含量B、遵守随机化原则C、校准仪器设备D、增加应答率E、采用盲法设计【参考答案】：A23、制订地面水水质卫生标准的原则是A、防止地面水传播疾病B、防止地面水引起急、慢性中毒及远期效应C、保证地面水感官性状良好D、保证地面水自净过程正常进行E、以上都是【参考答案】：E24、在现场调查时，当问及某个敏感问题时，很多被调查对象倾向于夸大或掩盖真实情况，此时可能引起的偏倚是A、暴露怀疑偏倚B、报告偏倚C、无应答的偏倚D、诊断怀疑偏倚E、测量偏倚【参考答案】：B25、关于人人享有卫生保健的说法中错误的是A、人们在工作和生活场所都能保持健康B、在全体社会成员中均匀分配卫生资源C、所有个人和家庭都将享受到初级卫生保健D、医护人员能治愈所有疾病E、有效预防疾病、减轻疾病或伤残带来的痛苦【参考答案】：D26、下列统计方法中不属于参数统计的是A、υ检验B、t检验C、方差分析D、总体均数可信区间估计E、秩和检验【参考答案】：E27、下列关于淡漠型甲状腺功能亢进症，哪一项是错误的A、多见于老年B、常缺乏神经兴奋性增高的表现C、明显乏力，消瘦，甚至恶病质D、长期甲状腺功能亢进，导致各系统的极度衰竭E、病情较轻，不易发生甲状腺危象【参考答案】：E28、省、自治区、直辖市启动突发事件应急预案，由以下哪个部门决定A、突发公共卫生事件应急处理指挥部B、由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门C、由省、自治区、直辖市人民政府D、国务院E、省、自治区、直辖市疾病预防控制中心【参考答案】：C29、一外科医生为一例慢性乙型肝炎硬化患者作切手术时，不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的^针刺破右手指，这时立即应采取何种预防措施A、立即注射丙种球蛋白B、注射胎盘球蛋白C、立即注射高价乙肝免疫球蛋白I)、注射乙肝疫苗E、服垂盆草预防【参考答案】：C30、某研究所测定36例结核病患者与28例健康人的脑脊液镁(≡ιol∕L)含量，发现其样本均数分别为L 04mmol∕L和1. 28mmol / L,欲进一步研究两样本均数有无差别，问应选用的方法是A、两小样本均数比较的t检验B、两大样本均数比较的μ检验C、配对计量资料比较的t检验D、t'检验E、相关分析【参考答案】：A31、下列描述的微生物特征中，不是所有微生物共同特征的一条是A、个体微小B、分布广泛C、种类繁多D、可无致病性E、只能在活细胞内生长繁殖【参考答案】：E32、摄取混合食物，呼吸病通常为A、0. 70B、O. 75C、O. 80D、O. 82E、1.00【参考答案】：D33、环境污染典型事件中对遗传有损害的是A、痛痛病事件B、黑脚病事件C、光化学烟雾事件D、水俣病事件E、煤烟型烟雾事件【参考答案】：D34、必要病因对疾病的作用在时间上必须在疾病发病A、之后B、同时C、之前后D、之前E、全过程【参考答案】：D35、在以医院为基础的病例对照研究中，最易出现偏倚的是A、Berkson 偏倚B、暴露偏倚C、混杂偏倚D、信息偏倚E、上述都不是【参考答案】：A36、在筛查试验中，漏诊率又称为A、假阳性率B、假阴性率C、阳性预测值D、阴性预测值E、约登指数【参考答案】：B37、RNA指导的DNA合成称A、复制B、转录C、反转录D、翻译E、整合【参考答案】：C38、下列关于直接致癌物的叙述中，哪项是不正确的A、直接致癌物的化学结构即具有亲电子活性B、直接致癌物的作用机制是因其细胞毒性，引起代偿增生而致癌C、直接致癌物可与DNA的亲核基团形成加合物D、直接致癌物均有致突变性E、直接致癌物不需要代谢活化【参考答案】：A39、高肾素型高血压病人首选A、阿替洛尔或卡托普利B、美托洛尔或硝苯叱唉C、硝苯毗唳或疏甲丙脯酸D、速尿或尼群地平E、硝普钠或硝酸甘油【参考答案】：A40、消化性溃疡活动时，错误的说法是A、疼痛可放射至背部B、疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛C、疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点D、少数胃溃疡可癌变E、并发大出血后，疼痛常加剧【参考答案】：E41、一项胰腺癌的病例对照研究，病例组17%的病人被诊断为糖尿病，根据年龄、性别配对的对照组4%有糖尿病，由此推断糖尿病在胰腺癌发生中起了病因作用，该推论A、正确B、不对，因为没有可比人群C、不对，因为该研究不能提供糖尿病和胰腺癌发生之间明确的时间顺序D、不对，因为没有做假设检验E、不对，因为17%和4%不代表人群的发病率【参考答案】：E42、下列关于视锥细胞的叙述，哪项是错误的A、外段的形态与视杆细胞不同B、外段的感光色素为视紫红质C、不能产生动作电位I）、能产生感受器电位E、有三种不同的视锥色素【参考答案】：B43、骨骼肌收缩活动的基本单位是A、肌纤维B、肌原纤维C、细肌丝D、肌小节E、粗肌丝【参考答案】：D44、职业中毒分为几种临床类型A、急性、亚急性两种B、急性、慢性两种C、急性、亚急性、慢性三种D、轻度、中度、重度三种E、轻度、重度两种【参考答案】：C45、土壤的主要污染物是A、人粪、化肥、农药B、病原体、有毒化学物质、放射性物质C、厌气杆菌、寄生虫、农药D、厌气杆菌、寄生虫卵、放射性物质E、病原体、致癌物、致畸物【参考答案】：B46、目前我国最常用的智力量表是A、斯坦弗-比奈智力量表B、洛奇-桑代克智力量表C、韦克斯勒智力量表D、瑟斯顿智力量表E、勒特国际操作量表【参考答案】：C47、胸腺依赖抗原是指A、表达在胸腺上皮细胞的抗原B、由胸腺内APC细胞提呈的抗原C、经过胸腺阴性选择后的T细胞所识别的抗原D、进入淋巴结胸腺依赖区的抗原E、必须有T细胞的辅助才能诱导抗体产生的抗原【参考答案】：E48、操纵基因是A、诱导物结合部位B、盯因子结合部位C、DDRP结合部位D、阻遏蛋白结合部位E、CAMP-CAP结合部位【参考答案】：D49、 SCE 是A、染色单体交换B、姐妹染色单体交换C、染色单体内换D、染色单体互换E、姐妹染色体交换【参考答案】：B50、下列有关化学毒物蓄积毒性作用的含义，不正确的是A、化学毒物连续或反复多次与机体接触B、化学毒物的吸收速度超过生物转化和排泄速度时，在体内贮存C、是发生慢性中毒的基础D、可以分为物质蓄积和功能蓄积E、物质蓄积和功能蓄积不能同时存在【参考答案】：E51、以下不是维生素特点的是A、人体需要量很少B、参与机体组成C、人体不能合成D、不能提供能量E、以本体或前体形式存在于天然食物中【参考答案】：B52、肾小球滤过的氨基酸，通过主动转运而被全部吸收，其吸收的部位为A、集合管B、远曲小管C、近球小管D、髓株E、远球小管【参考答案】：C53、终板膜上的受体是A、肾上腺素受体B、5一羟色胺受体C、Ach受体D、多巴胺受体E、组胺受体【参考答案】：C54、三同时属于A、日常劳动卫生业务B、经常性卫生监督C、事故性卫生监督D、预防性卫生监督E、职业病诊断与鉴定的监督【参考答案】：D55、浅层地下水是指A、位于地表面以下的水B、位于第一个不透水层以上的水C、位于第一个不透水层以下的水D、位于地层中的水E、泥沙层中含有的水【参考答案】：B56、使黄曲霉毒素发生裂解的温疫是A、 IOO o CB、280℃C、180℃D、120℃E、160℃【参考答案】：B57、登革病毒分离阳性率最高的办法是A、将发病1周后的病人血清接种乳小鼠B、将发病1~3天的病人血清接种乳小鼠C、将发病1~3天的病人血清接种C6/36株细胞D、将发病1~3天的病人血清接种Hela细胞E、将发病1~3天的病人血清接种成鼠【参考答案】：C58、PRPP是下列哪些代谢途径中的重要中间代谢物A、喋吟核甘酸的从头合成B、喀味核甘酸的从头合成C、喋吟核甘酸的补救合成D、喀唉核苔酸的补救合成E、NMPfNDPfNTP【参考答案】：A59、以DNA损伤为检测终点的致突变试验是A、微核试验B、染色体畸变试验C、Ames试验D、UDS试验E、基因正向突变试验【参考答案】：D60、能够使组氨酸脱竣的病原菌是A、表皮葡萄球菌B、摩根氏变形杆菌C、副溶血弧菌D、大肠埃希菌E、鼠伤寒沙门氏菌【参考答案】：B61、生产环境中气象条件系指A、气温、气湿、气流和热辐射B、辐射热、气流、气温和气湿C、气湿、风速、气压和气温D、气温、气流、气压和热辐射E、气温、气湿、气压和辐射热【参考答案】：A62、为了探索原发性肝癌(PHC)与乙型肝炎(HBV)的关系，某学者选择了某市各医院资料完整的原发性肝癌30例，并按性别、年龄、职业、居住以及生活条件配对。
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血浆蛋白质作为贮存库：
血浆中各种蛋白均有结合其他化学物质的功能，尤其是清蛋白的结合量最高。
不同的外源化学物与血浆蛋白质结合的量不同。
肝和肾作为贮存库：
肝脏存在配体蛋白类（ligandin）物质谷胱甘肽-S-转移酶、与有机化学物亲和性较高的Y蛋白（Y—protein）还有可与重金属结合的金属硫蛋白（metallothionein）等。
肾脏中也含有较高浓度的金属硫蛋白。
镉等重金属与金属硫蛋白结合，在肝脏或肾脏中的含量较高，体内的生物半减期可达十几年以上。
脂肪组织作为贮存库：
脂溶性高的外源化学物，如多氯联苯类（PCB）和有机氯农药如滴滴涕（DDT）和林丹（HCH）等，又由于不易被机体代谢，所以进入体内后容易储存在脂肪组织。
骨骼组织作为贮存库：
铅、氟、锶和镉等可在骨蓄积。
氟蓄积量大时可能妨碍骨组织对钙等元素的摄取，造成骨的明显损害（氟骨症）。
但是，铅在体内90％以上蓄积于骨，骨不是铅的靶器官。