高频彩色多普勒超声对46例甲状腺癌声像图特征分析
彩色多普勒超声对甲状腺癌诊断的分析
２ 彩 色多普 勒 的应 用 ． ． 使肿 块 内血 流信号 表现 多
样 化 ． 们体会 ， 我 肿块 直径 在 ２ ０ １ Ｏｍ 之 问 ， 内 ．～ ．ｃ 其 血 流信 号多在 ６ ～４个 点 ，定 为血流信 号 丰富 。若 ３ ～ ２ 血流 信号 点定 为较丰富 ， ０ 个 若 ～１个 血流信 号点 定 为差 本 组 ３ ８例 ， 流 丰富 １ 例 ． 流较 丰富 １ 例 ， 血 ５ 血 ２ 血 流差 ３ 例 ８例 无血 流 信 号 的肿 块 直径 均 为 １ ０ ． ～ ０ ６ｍ ， ． ｃ 病理 证实 ３例 为小细 胞未分化 癌 ， ２例为乳 头 状癌 ， ２例 为桥本 氏 甲状腺 炎 ． １例为结 节性 甲状 隙肿
血 流较差 。 讨 论
本组 收集 ３ 例 彩超 诊 断甲状腺 瘟病 侧 ． ８ 肿瘤 大小 直 径为 ２ Ｏ ． ｃ 经手 术病 理证实 。 ８例 ， ３ ． ～０ ６ｍ， 男 女 ０ 例 ． 龄 １～６ 年 ６ ３岁 ． 均 ３ ． 岁 使 用 仪 器 Ｖｏｕ ｏ 平 ９５ ｌｓ ｎ ５０ － ３ Ｄ ＭＴ． 探头频 率 ｊ １ＭＨｚ ～ ０ 患者 取常 规仰卧 位 ， 进 行检查
６例 肿 瘤 突 破 甲状 腺 被 膜 ． 颈 前 肌 群 粘 连 。 外 有 ５ 与 另
维普资讯
中国 粗 卢 谚 断 杂 志 ！０ ｕ２
带 Ｊ喜 第 ２期
１ ４９
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浅表与其它 ・
彩 色 多普勒 超声对 甲状 腺癌 诊 断 的分析
杨 玉华 冯 刚 张 文 梅
随着超 声探 头不 断改进 ，超宽 频彩 色多普 勒探 头 对 甲状腺疾 病诊 断率 不断提 高 本 文对 彩趟 诊断 甲状
腺 癌进行分 析如 下 ， 资 料 与 方 法
高频彩色多普勒超声诊断结节性甲状腺肿(附46例分析)
高频彩色多普勒超声诊断结节性甲状腺肿（附46例分析）发表时间：2013-09-11T11:00:47.860Z 来源：《医药前沿》2013年第24期供稿作者：张艳[导读] 以往超声可对结甲肿的结节数量、物理性质做出准确诊断，但对结节病理性质的确定尚有一定困难。
张艳（阿勒泰市人民医院功能科新疆阿勒泰 836500）【摘要】目的评价高频彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿的诊断价值。
方法对46例经手术病理证实的结节性甲状腺肿患者进行检查，记录结节二维图像特征、结节周边及内部血流分布情况，测量血流参数范围。
结果 46例结节性甲状腺肿中，实性结节11例，囊实混合性30例，囊性5例。
43.7%的结节周边及内部无明显血流信号显示，53.6%的结节周边有短弧状彩色血流显示，内部可见少许短条状或星点状血流信号，最大血流速度10～35cm/s,阻力指数0.58～0.79。
结论结节性甲状腺肿在许多情况下尤其结节为单发时，易误诊为甲状腺腺瘤，高频及彩色多普勒血流显像观察有助于二者的鉴别诊断。
高频及彩色多普勒超声检查是诊断结节性甲状腺肿的有效方法。
【关键词】结节性甲状腺肿高频彩色多普勒超声【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0152-01 结节性甲状腺肿(结甲肿)多是由弥漫性甲状腺肿演变而成，是在地方性甲状腺弥漫性肿的基础上，反复增生和不均匀复原反应形成的甲状腺结节性肿大。
结节可因病变阶段的不同而呈多种表现，有时与甲状腺腺瘤不易区别。
我们采用高频彩色多普勒超声技术对其进行观察，希望寻找出有价值的诊断信息，提高科室的整体诊断水平。
1 资料与方法本组结节性甲状腺肿患者46例，女29例，男17例。
临床上患者多以自己发现颈部包块而就诊，病史最长者可达30年之久。
甲状腺腺瘤25例，女21例，男4例。
高频超声检查采用acuson 128xp 10超声诊断仪，探头频率7mhz。
二维及彩色多普勒扫查均选择于“thyroid”设置条件状态下。
高频彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用
高频彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用目的研究甲术前状腺癌术前的超声表现与术后病理诊断的联系，提高超声对甲状腺癌的诊断符合率。
方法：应用二维、彩色多普勒血流成像及彩色多普勒能量图整理和分析50例甲状腺癌患者的超声改变，分析甲状腺癌的超声特征，并与其病理结果相对照，提出诊断要点，对彩超诊断价值进行评价。
结果：50例患者中经手术病理证实为甲状腺癌45例。
结论：高频超声对术前甲状腺癌超声诊断符合率为90%，超声对甲状腺癌不同病理分型诊断符合率不全相同，二维声像图及彩色多普勒超声的特征性改变，在甲状腺癌诊断中具有重要的意义，对病理分型有一定提示作用。
标签：彩超，甲状腺癌；超声特征【Abstract】Objective Study the sonographic appearances of the thyroid cancer contacts with the postoperative pathological diagnosis ，improve the diagnosis coincidence rate of ultrasonography in thyroicarcinoma.Methods Two-dimensional ultrasound，Color Doppler flow imaging and color Doppler energy ultrasound were used to analysis the thyroid ultrasonic change of 50 cases of thyroid cancer patients，analysis the ultrasonic features of thyroid cancer，compared with pathological results，puts forward key points of diagnosisthyroid cancer ，and evaluate the color ultrasound diagnostic value. Results：In 50 cases，surgical pathology confirmed for 45 cases of thyroid carcinoma . Conclusion The coincidence rate of high frequency ultrasound in diagnosis of thyroid cancer was 90%.Ultrasound in diagnosis thyroid cancer of different pathological types coincidence rate is not the same. Two-dimensional ultrasonography and color doppler ultrasonic characteristics change were of great significance in the diagnosis of thyroid cancer，and has certain implications for the pathological classification .【Key words】Color Doppler ultrasound ，thyroid cancer；Sonographic features本研究回顾性分析了本院自2012年至2015年经手术及病理证实的甲状腺癌45例声像图特征及多普勒血流动力学指标的变化，探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值及对病理分型的提示。
甲状腺腺瘤的超声诊断及鉴别诊断
甲状腺腺瘤的超声诊断及鉴别诊断（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的分析甲状腺腺瘤的超声表现，探讨超声对其的诊断及鉴别诊断价值。
方法分析46例62个甲状腺腺瘤的声像图特点，并经手术病理证实。
结果二维超声显示：甲状腺腺瘤以单个多见，周边可见晕圈，病灶周围可见正常甲状腺组织，彩色多普勒血流显像（CDFI）显示：腺瘤周围可见环状血流信号。
结论超声对甲状腺腺瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。
【关键词】甲状腺腺瘤；超声诊断本文通过对46例62个甲状腺腺瘤的诊断，探讨该病的超声表现及其鉴别诊断。
1 资料与方法1.1 一般资料本组收集2002—2007年间本单位健康体检人群中46例62个甲状腺腺瘤病例，其中男10例，女36例，年龄20～55岁。
所有病例均经临床手术病理证实。
1.2 超声仪器全部患者均采用HP SSD 800型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5MHz。
1.3 方法常规二维超声观察甲状腺声像图表现，详细描述甲状腺及病灶大小、形态、内部回声及周边回声，再用彩色多普勒血流显像（CDFI）观察病灶内部及周边血流信号。
2 结果二维声像图表现：（1）甲状腺局限性增大，形态失常，可见圆形或椭圆形肿块，边界清晰以单个多见。
（2）病灶内部回声较均匀，回声稍强或稍低于正常甲状腺组织，如有囊性变或出血时，肿块内部可见无回声或混合回声。
（3）肿块周围可探及正常甲状腺组织回声，并可见被肿瘤挤压形成的晕圈。
（4）肿块较大时，病侧甲状腺体积增大致气管向健侧移位。
CDFI：腺瘤周围可见丰富血流动脉、静脉血流信号，呈“环状”分布，内部血流信号与周围正常甲状腺组织的血流信号无明显差异。
3 讨论甲状腺腺瘤为甲状腺良性肿瘤，占甲状腺肿瘤的70％～80％，以20～40岁女性居多。
本组资料显示单发多见，共40例，发生于峡部及双侧者共6例，左侧叶20个，右侧叶40个，峡部2个。
彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的应用
彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的应用赵含宣【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的临床应用价值。
方法回顾性分析46例经手术病理证实的甲状腺肿瘤患者的临床资料，包括彩色多普勒超声检查资料和手术病理资料等，分析彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中应用情况。
结果甲状腺恶性肿瘤患者的声像图主要表现为不均质、沙粒状钙化等，甲状腺良性肿瘤患者的声像图主要表现为囊肿壁钙化、囊性变、后方增强等。
彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的总体诊断符合率较高，甲状腺腺瘤最高，为88.2％，然后依次为结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺癌，分别为83.3％、83.3％、80.0％。
结论彩色多普勒超声具有无创、无辐射、可重复的优势，作为甲状腺肿瘤的诊断与鉴别诊断首选手段值得推广。
【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2016(029)004【总页数】2页(P346-347)【关键词】甲状腺肿瘤;彩色多普勒超声;诊断【作者】赵含宣【作者单位】获嘉县人民医院，河南新乡 453800【正文语种】中文【中图分类】R736.1;R730.4甲状腺肿瘤好发40～50岁女性，且近年来发病率有上升趋势。
甲状腺肿瘤良性、恶性者的治疗差异较大，因此，术前对于甲状腺肿瘤良恶性的鉴别诊断显得尤为重要。
作者对46例甲状腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，总结报道如下。
1.1 一般资料入组获嘉县人民医院2010年1月至2015年1月收治的的甲状腺肿瘤患者46例，男15例，女31例；年龄25～72(46.8±9.8)岁。
所有46例患者术前均经过彩色多普勒超声检查，术后均经手术标本的常规病理诊断确诊。
1.2 方法使用PHILIPS IU22型彩色超声仪检查，探头频率为7.5～10.0 MHz。
检查时患者取仰卧位，颈部垫高，充分暴露颈前区。
常规多切面检查甲状腺大小、形态，若甲状腺组织内有异常回声时，应记录甲状腺肿瘤部位、大小、数目、边界、内部回声特点、周围回声、周围组织器官是否受压、是否合并淋巴结肿大。
高频及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断分析
高频及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断分析目的探讨高频及彩色多谱勒超声对甲状腺癌的诊断价值。
方法选取2016年1月～2017年12月于我院诊治的甲状腺癌患者60例作为研究对象，将其根据其诊断方式分为对照组（单纯用高频超声诊断）与观察组（高频+彩色多普勒超声诊断）；比较两组患者各项实验数据。
结果观察组诊断符合率为96.7%高于对照组的73.3%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论用高频+彩色多普勒超声诊断甲状腺癌患者的结果准确率高，具有较高的临床诊断价值，值得临床上广泛用于诊断甲状腺癌者。
标签：甲状腺癌；高频超声；彩色多普勒超声甲状腺癌为人体内分泌系统中恶性肿瘤的一种。
临床上可用来诊断甲状腺癌患者的方式诸多[1]，此次将所选甲状腺癌患者60例根据其诊断方式分为对照组（单纯用高频超声诊断）与观察组（高频+彩色多普勒超声诊断）进行实验，现将报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月～2017年12月于我院诊治的甲状腺癌患者60例作为研究对象，将其根据其诊断方式分为对照组（单纯用高频超声诊断）与观察组（高频+彩色多普勒超声诊断），各30例。
其中，对照组男6例、女24例；观察组男4例、女26例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 对照组采用单纯用高频超声诊断，以西门子300、GEvivi7超声诊断仪器为患者检查，将仪器探头频率设置于7.5～12.5 MHz之间；让患者以仰卧位接受检查，并将其颈部垫高后检查甲状腺，确定结节位置、大小、边界、包膜情况、内部回声情况、血供情况、颈部淋巴结情况；待上述操作完成后将所获数据严格记录，相关图像务必正确保存，以供诊断与治疗使用。
1.2.2观察组采用高频+彩色多普勒超声诊断，本组患者高频超声诊断所用仪器、检查方式、检查体位等均于对照组相同。
彩色多普勒超声诊断时选择Phillips iu Elite型彩色多普勒超声诊断仪器[2]。
高频彩超对甲状腺癌的诊断及鉴别诊断价值
高频彩超对甲状腺癌的诊断及鉴别诊断价值【摘要】目的探讨高频彩超对甲状腺癌的诊断及鉴别诊断价值。
方法回顾性分析49 例经高频彩色多普勒超声检查并手术病理证实的患者的二维声像图及彩色多普勒血流表现。
结果49例患者中甲状腺癌的超声诊断符合率为81.6%，误诊率为6.9%，漏诊率为13%。
结论大部分甲状腺癌有较典型的高频二维声像图特征及彩色多普勒血流表现，高频彩超对甲状腺癌的诊断及鉴别诊断有很高的价值，因存在一定比率的误诊和漏诊，诊断时必须综合分析。
【关键词】高频彩超；甲状腺癌；诊断；鉴别诊断甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，位置表浅，超声是目前诊断甲状腺癌最常用的方法之一。
本文回顾性分析49例患者的高频二维声像图及彩色多普勒血流表现，探讨高频彩超对甲状腺癌的诊断及鉴别诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年10月至2010年10月我科超声诊断甲状腺癌或经手术病理证实的患者共49例，其中男13例，女36例，年龄19~75岁，平均45岁。
大多数患者因颈部肿块就诊，部分患者于体检时超声检查发现。
所有病例术前均经高频彩超检查，术后病理诊断。
1.2 检查方法选用ASUCON Sequoia 512或GE Logie 9彩色多普勒超声诊断仪，线阵型探头，频率为10~14 MHz。
检查时取仰卧位，肩背部置枕，充分暴露颈前区，探头直接于颈前甲状腺区做连续纵、横向切面扫查，双侧对比。
仔细观察腺体回声，记录肿块的部位、数目、大小、形态、内部回声及血流分布情况，血流分型记录为Ⅰ型(无血流信号)、Ⅱ型(见星点状血流信号)、Ⅲ型(见多个斑点状或短条状血液信号)、Ⅳ型(血流丰富，呈树枝状、粗条状分布)，记录流速、阻力指数(RI)。
常规扫查颈血管鞘周围、锁骨上下窝的淋巴结情况，记录异常淋巴结的数目、大小、形态、回声及血流。
2 结果49例患者中超声检查诊断甲状腺癌43例，其中术后病理提示乳头状癌33例，滤泡状癌5例，髓样癌2例，结节性甲状腺肿2例，桥本氏甲状腺炎1例。
高频彩超对亚急性甲状腺炎的诊断价值
高频彩超对亚急性甲状腺炎的诊断价值作者：陶海维来源：《中外医学研究》2013年第15期【摘要】目的：探讨高频彩超对亚急性甲状腺炎诊断价值。
方法：回顾分析46例经临床明确诊断的亚急性甲状腺炎患者的声像图特征，并对其病灶区内部血流分布情况进行比较。
结果：超声确诊38例，误诊8例。
亚急性甲状腺炎声像图表现为单侧或双侧甲状腺内弥漫性或局限性肿大；内见不均匀回声减低区，低回声区呈“片状改变”，边界模糊不清，形态不规则，以病变中心部回声最低，后方无增强效应；病灶延伸至被膜与颈前肌群粘连而融合至颈前间隙消失；回声减低区病灶周边血流信号丰富，而内部血流信号较少或消失。
结论：高频彩超对亚急性甲状腺炎的诊断具有重要的临床价值，并可为临床治疗提供客观依据。
【关键词】高频彩超；亚急性甲状腺炎；诊断价值中图分类号 R581.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）15-0050-02亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎等，多见于20～60岁女性，常继发于上呼吸道感染或流行性腮腺炎，可能为病毒或过敏反应所致[1]。
本文通过对46例经高频彩超检查的亚急性甲状腺炎进行回顾性分析，旨在提高高频彩超对亚急性甲状腺炎的诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料本文收集2008年1月-2012年1月于笔者所在医院治疗的46例亚急性甲状腺炎患者，其中男7例，女39例，男女之比为1∶5.6，年龄25～65岁，平均46.2岁。
病程为3 d～3个月。
所有病例均依据典型临床症状、实验室检查及临床治疗后明确诊断。
其中发病前1～3周有上呼吸道感染史34例，有颈前区或甲状腺区域疼痛42例，颈前肿块29例，发热30例。
1.2 方法1.2.1 仪器采用飞利浦EnViSor彩色多普勒超声显示仪，探头频率为7.0～10 MHz。
1.2.2 检查方法患者取仰卧位，肩部垫枕，头后仰，充分暴露颈部，左右两侧对比，多切面多角度反复扫查两侧甲状腺，观察两侧甲状腺大小、形态及腺体内部回声和病灶部位的声像图特征。
甲状腺癌的高频彩色超声诊断分析
甲状腺癌的高频彩色超声诊断分析【摘要】目的进一步明确甲状腺癌的高频彩色超声诊断特点并加以分析。
方法40例甲状腺癌经高频超声，对其形态、边界和回声情况都进行基本的资料收集，然后根据超声判断出各个类型的甲状腺癌，与手术病理比较符合率。
结果根据超声的声像显示本组病例超声诊断的符合率908%，而且其分型正确，经统计学处理(t检验)有显著性差异(P＜005)；结论甲状腺癌的高频彩色超声诊断分析符合率高，是比较好的诊断仪器。
【关键词】甲状腺癌;高频彩色;超声诊断本文通过对40例甲状腺癌的超声仪器临床诊断，以进一步明确甲状腺癌的形态学特点，发现超声检测甲状腺癌的符合率高，且较为准确，现在报告如下.1 资料与方法11 本组病例40例，其中男12例，女28例。
年龄28~55岁，平均40岁。
40例甲状腺患者均来自我院外科。
其中7例术前经穿刺细胞学检查为甲状腺乳头状瘤；余33例术前穿刺细胞学检查诊断不明确，所以要进行超声仪器确诊。
这些患者的平均病程1~10年，平均51年。
12 方法40例甲状腺癌经高频超声GE vivid7和ALOKA3500了解其形态，探头频率为75 MHz~12 MHz。
检查方法为直接接触法，探头置于颈前皮肤表面，进行纵切和横切扫查，观察双叶甲状腺的大小，肿瘤结节的位置、大小和数量，边界，内部回声强度和均匀度，有无衰减或声形，甲状腺实质、肿瘤内部及周边的血流情况。
2 结果经过高频彩色超声诊断发现还有甲状腺癌的为37例，后经手术病理发现诊断符合率为908%。
在本组37例患者中超声诊断分型乳头状癌18例，滤泡性癌10例，髓样癌9例。
与手术病理确诊的符合率分为872%、923%和90%，乳头状癌的符合率最低，因其较难断定，回声和边缘图像也不明显。
乳头状癌的声像图特征为图像上呈现实质性肿块或囊肿内实质部分有砂粒状钙化,单发实质性低回声结节,图像中伴有为强弱不等的回声肿块,肿瘤可浸润颈部肌群,且清晰可见颈淋巴结肿大。
甲状腺恶性肿瘤46例彩色多普勒超声诊断体会
节 性 甲状 腺 肿 １例 。微 小 癌合 并 结 节 性 甲状 腺 肿 ３例 ， ４ ６例患 者超 声 提 示 甲状 腺 恶 性 肿 瘤 中 ， 病 理 证 实 为 良性 者 为 ８ 例， 误 诊率 １ ７ 。
２ ． ２ 声 像 图表 现 ： 甲状 腺 癌 二维 声 像 图主 要 以形
规 行仰 卧 位 ， 平静 呼 吸 ， 必 要是 屏气 ， 直 接行 甲状 腺
扫查 ， 并作 双 侧对 照 检 查 ， 测 量 甲状 腺 的大 小 形 态
和边 界 ， 确 定 肿块 位置 ， 观 察肿 块 大小 、 形态 、 数 目，
２ ． ３ 同位素 扫描 及 甲状 腺功 能 检 查结 果 ： 本组 ４ ６
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ － ０ ８ － ０ ｉ ）
甲状腺 恶性肿瘤 ４ ６例 彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 体 会
王 晓 丽
甲状 腺 恶性 肿瘤 的生 物学 行 为具有 多 变性 ， 肿 瘤 生 长缓 慢 Байду номын сангаас 隐匿， 具 有特 征性 的诊 断 方法 较有 限 ，
本组 病 例 均 行 甲状 腺 功 能 检查 ， 其中 ４ ２例 甲 状腺 功能 各项 指标 正 常 ， ２例乳 头 癌伴 甲状 腺 功能
指数 （ Ｒ Ｉ ） 值， 结 合 同位 素 检 查 及 甲状 腺 功 能 检查
结 果来 进行 综合 分 析 。
２ 结 果
亢进 ， １例 滤泡 状 癌 伴 三碘 甲状 原 氨 酸 （ Ｔ３ ） ， 甲状 腺素 （ Ｔ４ ） 略升高 ， 促 甲状 腺激 素 （ ＴＳ Ｈ） 略下 降 。
３ 讨 论
无 血流 （ ｏ级 ） ， 少量 血 流 （ １级 ） ， 较 丰 富血 流 （ ２ 级） ， 丰富血 流 （ ３级 ） ， 并 记 录最 高血 流速 度 及 阻力
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ｅ ａ ｉａｉ ｎ ｏ Ｈｅｉｏ ｃ ｅ ｐ ｌｒ ｐｏ ｉｉｅｆ ｃｉｎａ ｒ ｄｃ ｔｏ ｆ ｌ ｂａ ｔ ｒ ｃ ｙｏ ｉ ｓｔｖ ， ｕｎ ｔｏ ｌ
１ ７４ ３ ４． ３ —１ ８
关 ，虎月燕等研究 云南 地区的 甲硝唑的原发性耐 药率 高 达 ６ ． ％阎 ７８ ９ ；另 一 方 面与 Ｈｐｌｒ对 甲硝 唑 ．ｙ ｉ ｏ
的继 发性 耐 药 有关 ，本 研 究 既 往 服 用 过 甲硝 唑 者 占全 部病 例 的 ３．０ ，其 中 Ｌ Ｍ 组高 达 ４ ． ％ ， ０ ％ ０ Ｃ ８６ ５ 故 在 昆 明 地 区 应用 兰索 拉 唑 三联 疗 法 时 ，应 尽 量 避 免 选 择 含 甲硝 唑 的方 案 。Ｐ Ｉ 显 著 提 高 胃 内 Ｐ可 ｐ Ｈ值 ，影 响 Ｈｐｌｒ在 胃内生 存 环 境 ，其本 身也 ．ｙ ｉ ｏ 有一 定抑 菌作 用 。如 果在 根 除 Ｈ． ｌ ｉ 已用 一定 ｐｏ前 ｙｒ 时间 ＰＩ Ｐ ，则 会 降 低 根 除 Ｈ． ｌ ｉ 效 。 本 研 究 ｐｏ 疗 ｙｒ Ｌ Ａ组 根 除率 ８．０ Ｃ ９８％，与 国外 不 同地 区 多项 报 道 相符 ，与 黄 晓烽 报道 相近 ，可能 与本 研 究全 部 １０ １
ｗｉｌ ｌ ｓ ｐ ａ ｏｌ ａ ｍ ｏ ｉｉｌｎ ｉ ｅａ ｃ ｔ ｎ ｒ ｇｍ ｅ ｓ ｔ ａ ｏ ｒ ｚ ｅ ｎｄ ａ ｘ ｅｌ ｎ ｒ ｄｉａｉ ｅ ｉ ｎ ｌｎ ｉ ｏ
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云南医药 ２ ０ ０ ９年第 ３ ０卷第 １ 期
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（ 均 ７ ．％） 平 ５６ ，克 拉 霉 素 ０～ ０ （ 均 ２ ．％） ４％ 平 ７６ ， 阿莫 西林 ０～２７ ，而 且地 区差 异 很 大 ＿ ． ％ ７ Ｊ 研 究 。本 Ｌ Ｍ 组 Ｈ． ｌ ｉ 除 率 明 显 低 于 Ｌ Ａ组 ，原 因一 Ｃ ｐｏ 根 ｙｒ Ｃ
对 患者 近期 的症 状缓 解影 响不 大 。
４ Ｐ 三 联 疗 法 的 不 良反 应 ：Ｌ Ａ Ｌ Ｍ １周 ．Ｐ Ｉ Ｃ ／Ｃ
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例均无 既 往兰索 拉 唑用药 史 有关 。 ３ Ｐ 三 联 疗 法 与患 者 的症 状 缓 解 ：本 研 究 ．Ｐ Ｉ
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尽 管 Ｌ Ａ组 Ｈ． ｌ ｉ 除率 明显 高 于 Ｌ Ｍ 组 ，但 Ｃ ｐｏ 根 ｙｒ Ｃ 在 症状 缓解 方 面 ，２组之 间并 无 统计 学差 异 ，提 示 虽 然抗 生素 及其 不 同配伍 决定 着 Ｐ Ｉ ２种抗 生素 Ｐ加 三联疗 法 中 Ｈ． ｌ ｉ 除率 ，但抗 生 素 的不 同配 伍 ｐｏ根 ｙｒ
（ｏｕｃｒ ｙｐ ｐｉ［．Ａ ａｔ ｅ ｔ ｏ ２０ ，８（ ： ｎ ｎ ｌ ）ｄ ｓｅｓ Ｊ ｍ ＪＧ ｓ ｏｎｅ ｌ ０ ３ ｅ ａ 】 ｒ ｒ， 【ｊ ６ ＭＵ ＡＫ ＭＩ Ｒ Ａ Ｋ，Ｓ Ｔ Ａ ＯＲ，Ｏ Ｉ Ｏ ＯＴ ｔ ． ｒｄｃ— Ｋ Ｍ Ｔ ，ｅ ａ Ｅａ ｉ １ ａ
方 面 可 能 与 幽 门螺 杆 菌 对 甲硝 唑 的原 发 性 耐 药 有
２０ ．５ （ ： ２ ７ ０ ７ ６６ ７ — ８ ． ）７ １
［］ 中华 医学会 消化病 学分会幽 门螺 杆菌学组 ／ 门螺杆 ２ 幽 菌科 研协作组 ． 三次全 国幽 门螺杆菌 感染若 干问题 第 共识报告ｆ． Ｊ 中华 医学杂志 ，２ ０ ，１ ： ２ ６ ６ １ ０ ８ ０６ — ５ ． ５
ａ ｄ ｃａｉ ｒ ｃ Ｊ ｌ ｅ ｔＰ ａｍａｏ Ｔ ｅ， ０ ， ｎ ｌ ｔ ｏ ｉ Ｊ ｉ ｎ ｈ ｒ ｃ ｌ ｈ ｒ ０ ２ １ ｒ ｈ ｍｙ ｎ【 ．Ａ ｍ ２ ６ （１： ９ ３ １ ３ ． １）１３ － ９ ８
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