人文医学知识点汇总
人文医学知识点总结

人文医学知识点总结1. 人文医学的概念人文医学是指医学领域与人文学科相融合的一种跨学科研究范式。
它将医学、文学、哲学、宗教、社会学等人文科学结合起来,探讨医学实践中的伦理、价值观、文化差异等问题。
人文医学的兴起源于对传统医学实践的批判,认为医学仅仅关注人体生理或病理机制是不够的,人文医学主张将患者的整体人生和环境纳入医学诊疗的考量范围,提倡医生与患者之间的人文关怀。
2. 人文医学的历史人文医学的概念并非新生事物,它在古代医学典籍中就有所体现。
古希腊医学家希波克拉底提出的“医者治病,天使治愈”,强调医者不但需要有丰富的医学知识和技能,还应该具有人文素养和情感关怀。
在中世纪,欧洲的修道院医院成为最早的人文医学实践机构,医师将病人视为灵魂与身体的统一整体,加强对病人的心灵抚慰与关心。
但真正将人文医学确定为一门独立学科并将其列入医学教育体系的时间是20世纪70年代,是由美国首次提出并广泛接受。
3. 人文医学的理论(1)医疗伦理:医疗伦理学是人文医学的基础理论之一,主要研究医务人员与患者之间的道德伦理关系。
它强调在医学实践中需要尊重患者的自主权、隐私以及对患者的关爱和尊重。
例如,患者自决权需要得到尊重,医生不能强行给患者进行治疗,患者的意愿必须得到尊重。
(2)文化差异与医学:人文医学还关注文化差异对医学实践的影响。
不同的文化有不同的医学观念、疾病认知、医疗方式等,医务人员需要了解和尊重不同文化的患者,以更好地进行诊疗。
(3)身心整合医学:身心整合医学是人文医学的重要理论方向之一。
它认为人体的身体和心理是统一的整体,患者的生理疾病和心理问题需要一并得到治疗。
身心整合医学主张采用综合治疗方式,包括心理治疗、药物治疗和身体疗法等。
(4)临床叙事医学:临床叙事医学是人文医学的重要概念之一。
它要求医生在诊疗过程中,不仅要关注患者的生理症状,还应该关注患者对疾病的理解和感受,鼓励患者讲述病情,通过患者的叙述来获得疾病的全貌,有助于医生更好地进行诊疗。
医学人文知识包括

医学人文知识包括医学人文知识包括了解疾病的社会影响、关注患者的心理需求、尊重个体差异和促进患者的自主决策等。
医学人文知识使医务人员在临床实践中更全面地关注患者的整体健康和福祉,提高医疗质量和患者满意度。
一、了解疾病的社会影响医学人文知识中的“了解疾病的社会影响”指的是医务人员了解疾病对患者及其家庭所带来的各种社会问题。
疾病往往不仅仅是身体上的不适,还可能引起工作、经济、家庭关系等各个方面的困扰。
医务人员应该在治疗过程中积极沟通,了解患者的困扰和需求,并提供相应的支持和帮助。
通过与患者的互动,医务人员能够更好地理解患者的处境,从而制定更合适的治疗方案。
二、关注患者的心理需求医学人文知识中的“关注患者的心理需求”强调医务人员应该关注患者的心理状态,并提供必要的心理支持。
患者在面对疾病时常常会感到恐惧、焦虑、绝望等负面情绪,这些情绪可能会影响患者的康复和治疗结果。
因此,医务人员需要适时地进行心理干预,例如提供情感支持、疏导焦虑、减轻疼痛等,以帮助患者积极面对疾病,增强治疗的效果。
三、尊重个体差异医学人文知识中的“尊重个体差异”是指医务人员应该尊重每个患者的独特性和个人价值观。
每个患者都有自己的人生背景、信仰、价值观等,这些因素会影响他们对治疗的态度和选择。
医务人员需要与每位患者建立良好的沟通,了解他们的需求和期望,并在治疗过程中根据患者的独特情况进行个性化的医疗护理。
这种尊重个体差异的行为不仅能够增加患者对医务人员的信任度,也能够提高治疗效果。
四、促进患者的自主决策医学人文知识中的“促进患者的自主决策”是指医务人员应该将患者作为治疗中的决策参与者,共同制定治疗方案。
医务人员需要向患者提供足够的信息和支持,使其能够理解疾病的性质、治疗的可行性、可能的风险和后果等,并在此基础上做出符合自身意愿和利益的决策。
患者的主动参与和自主决策不仅能够提高治疗效果,还能够增加患者对治疗的满意度和信心。
综上所述,医学人文知识在医务人员的临床实践中扮演着重要角色。
医学人文知识

石病的专长,不宜承担此项手术,有需要治疗的,我就将他介绍给治疗结石 的专家。
无论到了什么地方,也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢,
对他们我一视同仁,为他们谋幸福是我惟一的目的。我要检点自己的行为举
止,不做各种害人的劣行,尤其不做诱奸女病人或病人眷属的缺德事。在治
病过程中,凡我所见所闻,不论与行医业务有否直接关系,凡我认为要保密 的事项坚决不予泄漏。
给我的儿女,传授给恩师的儿女和发誓遵守本誓言的学生;除此三种情况外,
不再传给别人。
我愿在我的判断力所及的范围内,尽我的能力,遵守为病人谋利益的道
德原则,并杜绝一切堕落及害人的行为。我不得将有害的药品给予他人,也
不指导他人服用有害药品,更不答应他人使用有害药物的请求。尤其不施行
给妇女堕胎的手术。我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医。因我没有治疗结
公正原则是指在诊疗服务中公平、公正的对 待每一位病人的伦理原则,要求做到人际交 往公正和资源分配公正。
根据病人的病情需要、治疗价值、既往和预 期贡献、家庭地位和作用、对医学发展的意 义、治疗后的可能生存期限来进行考量。
患者的权利
①基本医疗权:平等医疗权和自主医疗权, 任何人(精神病人、智障者、流浪汉)
我愿以自身判断力所及,遵守这一誓约。凡教给我医术的人,我应像尊
敬自己的父母一样,尊敬他。作为终身尊重的对象及朋友,授给我医术的恩
师一旦发生危急情况,我一定接济他。把恩师的儿女当成我希波克拉底的兄
弟姐妹;如果恩师的儿女愿意从医,我一定无条件地传授,更不收取任何费
用。对于我所拥有的医术,无论是能以口头表达的还是可书写的,都要传授
尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面 发展。 我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维 护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着 追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康 奋斗终生。
人文医学知识点

人文医学知识点医学,这个充满神秘与挑战的领域,不仅仅是冰冷的器械和复杂的化学式,更是一门蕴含着深厚人文关怀的学科。
人文医学,作为医学的重要组成部分,正逐渐引起人们的关注和重视。
人文医学强调的是在医疗过程中,对患者的尊重、理解和关爱。
它不仅仅关注疾病的治疗,更关注患者作为一个完整的人的需求和感受。
在现代医疗体系中,医生们常常面临着巨大的工作压力和时间限制,这使得他们在关注患者病情的同时,容易忽略患者的心理和情感需求。
然而,人文医学提醒着每一位医疗工作者,患者不仅仅是疾病的载体,更是有着情感、思想和生活背景的个体。
医患沟通是人文医学中的关键环节。
有效的沟通能够建立起信任,让患者更好地配合治疗。
医生需要耐心倾听患者的陈述,理解他们的担忧和恐惧。
不仅仅要用专业的术语解释病情,更要用通俗易懂的语言让患者明白治疗方案的利弊。
同时,医生的肢体语言、表情和语气也能对沟通效果产生重要影响。
一个温暖的微笑、一次轻轻的握手,都可能给患者带来莫大的安慰和信心。
医疗中的伦理问题也是人文医学关注的焦点。
比如,在资源有限的情况下,如何公平地分配医疗资源?是优先救治病情危急的患者,还是考虑患者的社会贡献和未来价值?再比如,面对绝症患者,医生是否应该如实告知病情,还是选择隐瞒以避免给患者带来心理打击?这些问题没有简单的标准答案,需要综合考虑医学、伦理、法律和社会等多方面的因素。
在医疗决策中,患者的自主权也至关重要。
医生应该充分尊重患者的意愿,让他们参与到治疗方案的制定中来。
对于一些重大的医疗决策,如手术、化疗等,医生有责任向患者详细说明各种选择的风险和收益,帮助患者做出符合他们自身价值观和生活目标的决定。
但在某些情况下,患者可能由于疾病的影响或者知识的缺乏,无法做出明智的决策,这时医生就需要在尊重患者自主权的基础上,给予适当的引导和建议。
人文医学还涉及到对患者的隐私保护。
患者的病情、个人信息等都属于隐私范畴,医疗机构和医务人员有义务严格保密。
人文知识医学知识点归纳

人文知识医学知识点归纳在当今社会中,人文知识和医学知识是两个非常重要的领域。
人文知识涵盖了文学、艺术、历史、哲学等诸多方面,是我们理解人类文明和思想意识的基石。
而医学知识则是关乎人类健康和生命的领域,是我们保护自己和他人健康的重要基础。
本文将通过对人文知识和医学知识点的归纳总结,帮助读者更好地理解和应用这些知识。
一、人文知识点归纳1. 文学文学作为一种艺术形式,通过文字表达和传递情感、思想和意义。
文学涵盖了诗歌、小说、散文等各种文体,其中蕴含了丰富的人文情感和智慧。
读者通过接触文学作品,可以对不同的文化、历史和思想进行深入了解,从而拓宽视野、提升审美能力。
2. 艺术艺术是人类创造、再现美的形式之一。
绘画、音乐、舞蹈、电影等艺术形式都是人类情感和思想的表达方式。
通过欣赏与实践艺术,我们能够培养审美能力、发展创造力,并深入感受艺术给人类生活带来的美好。
3. 历史历史是人类经验和文明积累的重要记录。
通过学习历史,我们可以了解不同时期的社会环境、人物命运和文化变迁。
历史教会我们谦卑和宽容,帮助我们激发对未来的思考,并通过反思过去的经验教训发展我们的智慧。
4. 哲学哲学是探索人类存在和意义的学科。
通过哲学的思考,我们能够思考生命和宇宙的本质、人类的价值和道德等问题。
哲学让我们更深刻地认识自己,思考人生的意义,并为我们的日常生活提供指引。
二、医学知识点归纳1. 解剖学解剖学是研究人体内部结构的学科,对于医学而言具有重要意义。
通过了解人体的器官、组织和器官系统的结构,医生能够进行准确的诊断和治疗,保障患者的健康。
2. 病理学病理学是研究疾病发生和发展的学科。
通过病理学的研究,医生可以了解疾病的病因、病理生理过程和病理改变,进而制定合理的治疗方案。
3. 药理学药理学研究药物对人体的作用与效应,包括药物的吸收、分布、代谢和排泄等方面。
对于医生而言,了解药物的药理学特点和机制,可以帮助他们选择合适的药物并制定科学的用药方案,提高治疗效果。
医学人文知识点

医学人文知识点医学人文是指在医学领域中,强调人文关怀和人性化服务的理念。
医学人文知识点包括以下几个方面:1. 医学伦理学:医学伦理学是研究医学实践中的道德原则和伦理问题的学科。
医学伦理学涉及到医生与患者之间的关系、医学研究的伦理问题以及医疗决策中的伦理考量等。
医学伦理学的核心原则包括尊重患者的自主权、不伤害原则、公正原则和效益原则等。
2. 患者权益保护:患者权益保护是医学人文中的重要内容。
它包括遵循患者的知情同意、保护患者隐私、尊重患者的决策权等。
医生应该充分尊重患者的自主权,与患者进行充分的沟通,尊重患者的意见和价值观。
3. 文化差异与医疗服务:文化差异是影响医疗服务的重要因素。
医生应该了解不同文化背景下患者的信仰、价值观和习俗,尊重患者的文化差异,并在医疗服务中加以考虑。
医生还应该学会跨文化沟通,避免因文化差异而引起的误解和冲突。
4. 病患关系建立:医生与患者之间的关系对于医疗结果有着重要的影响。
医生应该尽量与患者建立良好的关系,建立互信和共情的基础。
医生应该倾听患者的需求和关切,尊重患者的情感和意愿,提供温暖和关怀。
5. 病患沟通技巧:医生的沟通技巧对于与患者的有效沟通至关重要。
医生应该善于倾听,注重非语言沟通,以及使用简单明了的语言解释医学术语。
医生还应该尊重患者的感受,提供积极的反馈和支持,使患者在治疗过程中感到安心和被关注。
6. 医学故事与叙事医学:医学故事和叙事医学是医学人文中的一种表达方式。
通过讲述医学故事,医生可以借助叙事的力量传递医学知识和医学伦理的观念。
医学故事可以激发患者的共鸣和情感共鸣,增强医患之间的联系。
7. 医学艺术与医学人文:医学艺术是指将艺术形式和医学实践结合起来,通过视觉、音乐、文学等艺术形式来表达医学的人文关怀。
医学艺术可以增加医学领域的人文氛围,使医学从临床转变为一种更加人文关怀的实践。
医学人文知识点的重要性在于,它能够提醒医生在临床实践中不仅仅关注疾病的治疗,还要关注患者的情感和需求。
医学人文知识点总结
医学人文知识点总结1. 医学伦理医学伦理是医学人文的重要组成部分,它涉及到医生和患者之间的道德和伦理关系。
在医学伦理学中,有一些基本原则和规范,如尊重患者的自主权、患者隐私保护、公平和公正的分配医疗资源等。
医学伦理的核心在于保护患者的权益和利益,确保医疗行为符合职业伦理规范。
2. 医患关系医患关系是医学实践中的一个重要方面,它涉及到医生和患者之间的沟通、信任、尊重和合作。
良好的医患关系有利于患者的治疗和康复,同时也有助于医生的职业发展和心理健康。
医学人文教育强调医生应该以患者为中心,关注患者的身心健康,尊重患者的选择和意愿,倡导医患共同决策,建立和谐的医患关系。
3. 医疗文化医疗文化是指不同社会、文化环境下对医疗问题的看法、态度和习俗。
不同的文化对医疗问题有不同的理解和处理方式,例如中西医思维方式的不同、宗教信仰对医疗行为的影响等。
医学人文强调了医务人员应该尊重不同文化背景的患者,理解其文化差异,提供个性化的医疗服务,促进跨文化医疗沟通和合作。
4. 医疗制度医疗制度是指医疗服务的组织、管理和运作方式,包括医疗资源配置、医疗保险、医患纠纷处理等方面。
医学人文关注医疗制度的公平和效率,呼吁改善医疗资源的分配不均和医疗服务的不完善,推动医疗制度的改革和完善,使其更符合人性化和社会公正的要求。
5. 医学教育医学教育是培养医务人员专业技能和人文素养的重要环节。
医学人文强调医学教育应该注重医生的人文素养培养,不仅要注重医学专业知识的传授,还要关注医生的道德、情感、沟通等方面的培养,使医生具备良好的医学人文素养和职业道德。
以上是医学人文的一些重要知识点总结,医学人文是医学实践的重要组成部分,对提升医疗质量、促进医患关系、完善医疗制度等方面都具有重要作用。
希望通过医学人文教育和实践,能够更好地促进医患关系的和谐、提高医疗服务的质量和效率,为人类的健康和幸福做出更大的贡献。
单招医学人文知识点总结
单招医学人文知识点总结一、医学伦理与职业道德1.道德与伦理的概念及区别。
2.医学伦理的基本原则:尊重人的尊严、公正、真实与诚信、亲切与善良等。
3.医学伦理与职业道德的关系和要求。
4.患者权益与医生责任的平衡。
5.医学伦理的现实问题:生命伦理、医学信息伦理、医患关系、医学研究伦理等。
二、医学史1.中国古代医学的发展历程和特点。
2.中医学的基本理论体系。
3.中国古代名医与著名医书的主要内容。
4.西方古代医学的发展历程和特点。
5.现代医学的开创与发展。
三、卫生健康法律1.法律与伦理的关系。
3.医疗纠纷处理的法律程序和原则。
4.患者知情权与医生义务的法律规定。
5.医学实验与人体伦理的法律问题。
四、医学心理学1.心理学概述和心理健康的定义。
2.医学心理学的基本概念和研究对象。
3.医生与患者的心理互动和心理健康问题的预防与处理。
4.不同年龄段人的心理特点及其在医疗中的应用。
五、医学美学1.美学概述与医学美学的概念。
2.人体美学与医学美学的关系。
3.医学实践中美学的表现与应用。
4.传统医学美学与现代医学美学的比较。
六、医学人文教育1.医学人文教育的意义和目标。
2.医学人文素质的培养方法和途径。
3.创设医学人文教育的应用模式和实践。
4.医学人文教育与医学技术教育的协调发展。
七、医学社会学1.社会学概述和医学社会学的概念。
2.小组行为与卫生组织中的人际关系。
3.社会角色和医疗职业的关系。
4.医学社会学在医学实践中的应用。
八、医学与文化1.医学文化概述和医学与文化关系的界定。
2.不同文化对疾病与健康的认知和态度。
3.医学文化在医学实践中的调适和利用。
以上是单招医学人文知识点的大致总结,可以作为复习和准备考试的参考资料。
同时,也需要根据自己的学习情况进行深入学习和掌握。
人文医学重点知识点总结
人文医学重点知识点总结人文医学是一门综合性学科,结合了医学、社会学、哲学等多个学科的知识。
它关注医学的人文关怀和人性化问题,强调患者的尊严和权益。
下面将从“人文医学的概念与特点”、“人文关怀与医患沟通”、“医学伦理与道德问题”、“生命尊严与临床决策”等几个方面对人文医学的重点知识点进行总结。
一、人文医学的概念与特点人文医学是一门关注医学伦理道德和人文关怀的学科,强调医疗行为的人文化和社会性。
它涵盖了医学的文化、哲学、伦理学等方面的内容,通过引入人文科学和社会科学的知识,提高医学专业人员的医学素养和社会责任感。
二、人文关怀与医患沟通1. 医患关系:人文医学倡导尊重医患关系中的双方,强调医生要关注患者的需求和权益,尊重患者的选择权和知情权。
2. 患者沟通:医生在与患者沟通中应注重语言表达的清晰、简单,并且避免使用医学术语,以便患者能够理解。
同时,要耐心倾听患者的意见和疑虑,确保有效的沟通和医疗决策。
3. 病例讨论:人文医学强调医生间的团队合作,通过病例讨论和共同决策,提高临床治疗效果并避免医疗错误。
三、医学伦理与道德问题1. 隐私和保密:医生在处理患者信息时要遵守隐私和保密的原则,确保患者的个人信息不被泄露。
2. 生命权和尊严:人文医学强调对生命的尊重和保护,医生在治疗过程中要坚守生命权和尊严,尽力延续患者的生命。
3. 医疗决策:医生在面临患者治疗决策时,应综合考虑医学知识、患者病情和患者的价值观,制定最佳的治疗方案。
四、生命尊严与临床决策1. 安宁疗护:人文医学推崇安宁疗护,即在无法治愈和延长生命的情况下,提供患者身心舒适的照顾,并保障患者的尊严。
2. 治疗抉择:患者或其家属在面临治疗抉择时,医生应提供客观、准确的医学信息,尊重患者的意愿,遵循患者的治疗选择。
3. 临床决策:人文医学强调医生在临床决策中要依据患者的利益和尊严,同时兼顾社会公正和公平,确保权益的平衡。
总结:人文医学作为一门综合性学科,与医学伦理、医患沟通、生命尊严和临床决策等密不可分。
人文知识医学知识点总结
人文知识医学知识点总结医学是一门综合性学科,涵盖了广泛的知识领域,从解剖学到药理学,从临床医学到公共卫生,无不与人类的生理和健康密切相关。
人文知识与医学知识并不矛盾,而是可以相互融合,互相促进的。
本文将总结一些与人文知识相关的医学知识点。
首先,医学伦理是一门重要的人文知识。
医学伦理研究的是医生与患者之间的关系、医疗决策以及医疗行为中的道德问题。
医生在治疗患者时要遵循伦理原则,如尊重患者的自主权、取得知情同意、保护患者的隐私等。
同时,医生还需要处理与家属、其他医生和护士等医疗团队成员之间的伦理冲突。
了解医学伦理的知识对医生和患者的权益都至关重要。
其次,文化差异对医疗行为有深远的影响。
不同的文化背景下,人们对疾病的理解、对医疗方式的偏好都有所不同。
医生需要了解患者的文化背景,以更好地进行交流和治疗。
比如,在一些文化中,家庭成员对患者的医疗决策有决定权,医生需要与患者的家人共同协商治疗方案。
此外,文化差异还涉及到医疗规范的不同,例如一些文化中可能存在着对特定食物的禁忌,医生需要在治疗中注意这些差异。
另外,医学的历史与人文学科也有密切的联系。
了解医学的历史可以让我们更好地理解医学的发展和演变。
过去的医学实践中存在着许多不合理和有害的方法,通过了解历史,可以帮助我们避免类似的错误。
此外,历史中一些伟大的医学家和他们的研究成果也值得我们学习和借鉴。
比如希波克拉底的四大体液说、巴斯德的消毒理论等等,都为现代医学的发展奠定了基础。
最后,医学与文学、艺术等人文学科之间也存在着一定的联系。
在文学和艺术作品中,人们经常会描绘与医学相关的场景和人物形象,比如医生、护士、病人等。
通过这些作品,人们可以更加深入地了解医学的精神和价值观。
同时,一些文学作品也涉及到医学伦理和医学发展的一些重要问题,引发人们对于医学伦理和发展的思考。
总之,人文知识与医学知识紧密相连,相辅相成。
医学伦理、文化差异、医学历史以及医学与其他人文学科的交叉融合,丰富了医学的内涵,使其更加完整和深入。
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人文医学执业技能考试(初级)复习要点一. 医患沟通重要性 1.医患沟通问题的原因(1)医学教育培训体系只注重生物医学(2)医疗卫生体制方面,资源分配不合理,超负荷工作,力不从心(3)医生个人方面:医德不良,漠不关心,对沟通重要性认识不足,缺乏沟通技能,不分场合使用专业术语,生理心理疲劳,过分依赖设备、医患性格差异。
(4)病人及家属方面:不善言辞,焦虑心境,恐惧心理 2、改善医患重要性(1)生物心理社会医学模式核心提倡对病人有效治疗必须对病人生理、心理及社会需要进行全方位关注。
(2)良好有效医患沟通的益处:1)提高医疗效果:建立医患信赖关系,有助于对病情诊断,减缓症状,控制病痛,减轻患者焦虑,有助于病人严格遵守医嘱,执行医疗计划。
2)增加医生满意度3)增加病人满意度:满足病人心理社会需要4)降低医生被投诉甚至被人身攻击的可能性:诊断更准确,病人治疗效果期望更现实 3、医患沟通的能力模型(1)能力定义能力组成:知识,与生俱来的功能,后天学习的技能,其他如性格、兴趣与态度等。
(2)六维医师能力模型(美国医学教育资格认证委员会建立的) 1)对病人的治疗与保健 2)医学专业知识3)在科学及实践基础上改善与提高医疗方法 4)人际沟通能力5)承担职业责任及遵从职业道德的职业化素养6)具有系统化的视野并利用系统化的资源来更好地服务病人 4、从多个角度来了解医患沟通能力一个较为全面的医患沟通能力模型可从以下几方面定义(1)医患沟通的心理成分1)情感与态度(对待职业与病人的态度,对待医患沟通重要性认识) 2)医患沟通基本知识 3)医患沟通技能(2)医患沟通的功能成分(主功能模型,包括三类医患沟通技能) 1)建立良好的医患关系:①尊重病人②与病人进行伙伴式交流③跟于患者适当的心理支持④对患者表示同情⑤良好的医德医风2)与病人沟通以了解病情:①开放式问话②专注聆听病人叙述③在病人表述困难时给予帮助④在不清楚的地方要求病人给予进一步解释⑤了解病人的期望⑥了解病人对其病情的想法和担心之处⑦通过适当的因来来收集有关病人不同方面的信息⑧对病人提供的信息进行简单的总结 3)向病人解释病况①用病人能理解的语言解释病况②与病人一起讨论可能的治疗方案③了解病人执行治疗中可能遇到的困难④运用一些有效的办法激励病人执行治疗方案(3)医患沟通所应用的工作任务7个主要任务,1999年美国医学家宣言 1)建立良好的医患关系 2)开始与病人谈话3)从病人那里收集相关信息 4)对病人的观点表示理解 5)与病人就重要问题进行讨论6)与病人在对疾病理解上及治疗方案方面取得一致看法 7)结束与病人谈话(4)我们的医患沟通能力模型1)职业化态度与服务能力:真诚,关爱的态度,职业化的医德医风2)非语言表达与解读能力:有效运用并解读对方非语言表达方式,理解别人并控制自我情绪 3)主动倾听能力:集中注意力,以适当方式表达自己已经理解以及帮助对方清楚表达观点 4)口头表达能力:简洁,能用总结、提问等手段帮助听者理解自己讲的容5)谈判与化解冲突能力:指明双方共同利益所在,在不损害原则基础上,适当的妥协寻求共识 5、一些错误观点(1)沟通天生的,后天难改变(2)沟通会随经验的积累而提高(3)接待的病人太多,根本没时间沟通二、医患沟通基本能力之一:职业化态度与服务能力(职业化及医学道德)职业化及医学道德的核心:以病人利益为重,病人的利益高于一切。
1、职业化的定义职业化最本质的定义是在某个领域以特殊的技能服务于社会与公众利益的一个承诺。
包括三个标准:(1)行业具有公之于众的崇高使命;(2)拥有经过长期学习与训练获得且通过严格考核标准的特殊专业技能;(3)该行业用系统而严格的职业道德规来指导和约束所有从业人员的行为。
典型的职业化行业包括医生、律师及神职人员。
2、医患关系的特殊性(1)医生拥有专业技能,处于主导地位;(2)社会地位高,经常对患者傲慢;(3)治疗过程中触及引申,要尊重患者隐私及尊严 3、医学职业道德(简称医德)(1)以价值观表述的医德原则:自主选择原则,无害原则,有益原则,公正性原则(2)以条文定义的医德:医德规 4、崇高的医德与医患沟通之间的关系(1)使医生愿意与病人及其家属沟通(2)使医生容易与病人及其家属沟通(3)使医生愿意学习与提高医患沟通技能(4)使医生在困难的情况下能勇于与病人沟通(5)使医生努力完善现有的医疗制度与体系,改变当前职业压力现状而努力 5、如何提高医生的职业道德水平流行的性格理论认为性格包括:良心,责任感,向外向,情绪稳定性,随和性和开放性以能力模型为基础来设计医德培养的容及培养方法培养容:(1)品格:抽象,热爱病人,维护病人利益,长时间培养,社会风气很重要(2)认知技能:掌握医德相关研究方法及依据医德标准进行分析和决策的通常步骤(3)行为技能:通过观看示、角色扮演、标准化病人、小组讨论、病人反馈学习方法获得三、医患沟通基本能力之二:非语言表达与解读能力1、医生需要掌握的非语言沟通技巧 ROTER研究发现:(1)能更好地觉察与接受病人发出的非语言信号,从而更好地理解病人(2)对病人的非语言信息及时做出反应,让病人感受到医生在聆听他(3)有意识的抑制自己的一些非语言信号,以免对沟通效果产生副面影响印第安那大学研究发现:在沟通中不愿注视病人,时不时接听手机,不时看表,会让患者焦虑 2、非语言沟通的具体手法(1)肢体动作语言1)面部表情:微笑、高兴,害怕,愤怒,伤心,厌恶,轻蔑、兴奋,迷茫,惊奇等情绪的表现 2)目光接触:表现出说话者的坦诚、自信,建立信任关系,害羞的人则不宜过多目光接触 3)身体姿态:放松而自然,让人感到舒服,身体前倾表示认真聆听;抱胸表示傲慢4)肢体动作:翘二郎腿不停抖动、手中的笔轻敲桌子,让人不自在;而不时点头微笑有助沟通 5)直接的身体接触:最常见的握手问候;其他如拥抱,象老友一样的拍打肩部、背部(2)言语中的音素:字词要素+音色要素:音色要素主要包括音调高低,节奏缓急,音度强弱,音色清浊(3)利用物件进行沟通:环境的摆设,比如上午会谈在高雅环境;办公桌摆设家庭照片,表明对家的热爱(4)空间的距离和位置:谈话对面而坐,双方水平视线在一个水平线上,双方距离不能太近也不宜太远 3、非语言沟通在临床方法中的应用(1)注意与病人谈话的场景布置:对于坏消息的可能反应,安排在单独隔离的安静空间,给家属也安排座位,准备好纸巾。
(2)给病人留下良好的第一印象:热情友好地握手,称呼对方规的名字,声音要亲切柔和(3)让病人先坐下,然后自己坐:使自己水平视线与病人保持一致,易于目光接触,也能让病人感受到你理解和同情他的处境(4)微笑的神奇效果:适当的微笑,发自心的(5)与病人进行目光交流:会让病人感觉你很在意他,利于建立和谐的关系。
如果对方害羞或者在哭泣,尽量少注视(6)注意自己面部表情:克制自己负面情绪。
如对患者观点不认可时,不要皱眉,会让患者停止说下去(7)注意身体的姿态:自然放松,双腿与双臂自然开,上身略微前倾,不要双胸抱拢于胸前(8)注意自己的肢体动作:病人说话时,要不时地点头,不一定代表你同意,而是说明你在认真听并理解对方的话,并鼓励对方继续说下去。
避免不停抖动双腿、敲打手指、移动自己重心、看手表、看窗外等 4、理解病人的非语言信号如病人胃痛时,会蜷曲身体,手捂腹部,并表现出痛苦表情,并发出呻吟声音,此时应给予适当的关爱,比如问“没事吧,痛的厉害吗?”,如有可能,采取适当手段帮助病人缓解病痛。
四、医患沟通基本能力之三:主动倾听能力 1、对医生而言,运用倾听技能能够帮助(1)建立良好的医患关系:让病人感受到受尊重(2)能从整体上全面地对病人进行了解:高明医生进入正题之前,会和病人聊些爱好(3)能帮助获得对疾病诊断信息及病人对疾病心理感受方面信息,从而有助于为病人提供最有效的治疗(4)能有助于在诊疗方面与病人达成一致:医生愿意倾听病人讲述,病人也愿意倾听医生的 2、认识一些阻碍我们聆听别人的坏习惯(1)对说话者所说的话题不感兴趣时无意识地表示厌倦或充耳不闻(2)假听:不感兴趣却装出认真听的样子,看似聪明,其实很危险(3)遇难而退:喜欢听容易理解的,对需要动脑筋思考的当耳边风(4)容易开小差:环境一些因素,头脑一些因素,让我们走神(5)容易为说话者的一点特点干扰:如因为说话者的相貌、穿着及行为举止,而不能集中注意力听(6)只注重事实(如发烧与否)与数字(如血压):忽略病人的心感受、行为及其意图(7)受到说话者过分刺激而使理解力受损:说话者说话很有煽动性,留意表现方式,却没留意容(8)听者在受到指责时往往会感到愤怒:愤怒时则不再聆听对方,而是总想着如何辩解和反击(9)做笔录:会分散听话人的注意力(10)一心二用:一边听,一边想其他的事情则会降低沟通效果,会让对方产生拒绝感、挫折感、不尊重、不重视他、觉得自己渺小等。
3、倾听的基本原则(1)听别人说话需要发挥主动性:不仅要听讲了什么,还要分析说话者身份背景、对事情的态度,想要表达的情感,及想表达而没表达出的含义等。
(2)倾听说话者的心声:心情感总以非常微妙的方式表达出来,要善于捕捉患者想要掩饰的情绪(3)在聆听别人说话时给予尊重与肯定:尊重和认可是两码事,人对事情看法与生活背景不同而不同(4)在聆听别人说话时先别想如何回应:要集中注意力心无杂念的去倾听,以表达你的尊重与开放心态 4、倾听的具体技巧(1)保持安静:不但环境安静,而且心安静,不要立刻急于与说话者辩论(2)用说话来帮助倾听:对病人说话给予“哦”、“恩”或者简单重复患者的话以回应。
一般的说病人最需要回应的说话成分包括情绪感受、愿望与目的以及情绪性的判断。
(3)避免就某个问题或事实进行直接争论:不要直接说“这不可能”,从而堵住交换意见的渠道,比如可以说“这确实是一个有趣的现象,我非常想和你就这个方面表达自己的看法” 5、美国巴尔地摩的comsort机构10条倾听技能(1)不要轻易把病人的话打断,让他把话说完(2)注意跟踪并探索病人在谈话中流露出的一些可能很有意义的线索(3)在病人说话时给予支持性的反馈信号,如“恩”,“请讲下去”等(4)以开放式的方式对病人发问(5)运用反映式回答(6)检查自己的理解准确与否(7)确定病人的治疗期望(8)对于病人的感受给予肯定(9)善用目光与病人沟通(10)在谈话结束时,问问病人还有别的事要说没有五、医患沟通基本能力之四:言语(口头)表达能力 1、谈话开始建立和谐医患关系的说话技巧(1)见面互相介绍很重要:先正式的称呼对方,互相介绍,闲聊点话题,建立和谐关系(2)尽量从积极的角度说话:“你今天挺精神的”、“你身上这衣服很适合你”等(3)在开始谈论一个重要话题时先征询对方同意:下面,我们谈谈…好不好?礼貌,并给予对方拒绝的机会(4)自己要尽量放松:放松才能思路自由,谈话有趣,拉近彼此的距离(5)用心说话:真诚的心灵沟通,而不是一味的滔滔不绝 2、表达的更完整更清楚一些(1)把意思表达得完整一些:如使用缩略语,要及时询问对方是否明白(2)要说的清晰明白:速度不要太快,吐字清晰,思路明白,能表达说话者水平以及其自信心 3、学会准确表达心的感受(说话时尝试包含五个方面信息)(1)表达我们看到或听到的事实:“小黄,今天的检查结果显示你的病情很严重”(2)表达我们的情绪感受:“我对你的病情真的很担心”(3)表达我们如此感受的原因:“因为这样拖下去很危险”(4)表达我们现在所需的行动或承诺:“我希望你尽早接受手术治疗”(5)表达我们所期待的结果:“我希望你尽早把病根除去,去享受健康的生活”这样不仅能让对方了解我们某个感受,而且知道这种感受的前因后果,从而对方容易理解。