张锡纯汇通观和用药心得
张锡纯：山茱萸通利九窍、流通血脉的一味良药
张锡纯：山茱萸通利九窍、流通血脉的一味良药张锡纯：通利九窍、流通血脉的一味良药山茱萸大补肝肾之精，收敛正气，为救脱第一要药。
本文介绍名医张锡纯用山萸肉的经验医案，其“来复汤”对后世李可老中医救治急危重症裨益甚深，可借鉴学习。
张锡纯是民国时期的一位著名的中医，他特别擅长使用单味药来治疗病人。
例如山萸肉。
山萸肉是什么？在六味地黄丸里面就有这味中药山萸肉，山萸肉是一种叫做山茱萸的果树，它长的果子，这果子把核去掉，把它肉晒干了，就叫山萸肉。
山萸肉这东西非常酸，有点微微的涩味，它做什么用？它滋补肝肾的作用非常强。
中医认为：山萸肉酸、涩，药性微温，入肝肾经。
在中医里边有这么几味药很独特，我们经常说它是滋阴的，滋阴的药一般说应该是凉的，但是比如说熟地、枸杞子、山萸肉，它药性都是温的。
其实我的理解是这样的，像熟地、枸杞子、山萸肉这种药，都是补精的，就是阴阳之间还有精，这精是什么？比如说肾精，肾精是什么？肾精是介于阴阳之间的物质，精会化生阴阳，所以它补的是根本的物质。
说滋阴，但是实际上它又有补阳的作用。
在中医书里边，一般说是山萸肉滋补肝肾，实际是补肝肾之精。
中医里认为，山萸肉还有一个特殊的作用：收涩。
山萸肉药味是涩的，所以它有收敛的作用，对于那种遗精、尿频等等有治疗作用。
对于经常的那种出汗，它可以敛汗、固脱，尤其是对于那种病危的状态，这人突然大汗淋漓，正气欲脱的时候，山萸肉可以收敛它，把正气给敛回来，这是山萸肉特殊的地方。
张锡纯《山萸肉解》张锡纯专门写了一篇《山萸肉解》，他说山萸肉味酸性温，大能收敛元气、振作精神。
所以张锡纯特别擅长在病危的时候，这个人大汗淋漓，正气不能支撑的时候，用山萸肉，大剂量的山萸肉把正气给敛住，不使病情继续危重下去。
张锡纯认为这个药还可以固涩滑脱，比如说你有滑精、遗精等等这些病的时候，用它可以收缩住，有些出汗、大汗可以收住。
张锡纯认为它收涩之中，兼具条畅之性，它一边帮你收涩，一边又能帮你通，“故又通利九窍，流通血脉”，能够把这血脉通开。
名医张锡纯的治病经验集
名医张锡纯的治病经验集名医张锡纯的治病经验集（一）胃痛:对于胃脘痛发作及一些上腹部疼痛，我喜欢指压肩井穴以缓解之.曾会诊一张姓军队高级干部，其胃溃疡10余年，1972年初入某院治疗，经X线钡透拍片检查，发现胃小弯距贲门约2cm处有一1.1×1.6cm椭圆形龛影，深约0.9cm，似穿透至浆膜下层，与前片相比，溃疡病有所发展，医院主张及时手术治疗。
但病人不愿作手术，要求中医会诊，会诊时病人胃痛较剧，卧床呻吟，情绪低落，对治疗失去信心。
余见此病状，首先为病人施行按摩手法，一手点按肩井穴，一手在胃脘部轻按推揉，约半小时后病人胃痛减缓，随后按中医辨证处方遣药。
共住院46天，龛影消失出院。
出院后续服中药数月，以后数年断断续续服中药，追踪5年，每年定期作X线拍片检查，溃疡未见复发。
此例溃疡的治愈虽离不开药物治疗，但指压按摩肩井穴一法功不可抹，胃痛的缓解，使病人坚定中医治疗的信心，坚持配合治疗，故能取效。
我的硕士研究生杜少辉医师在深圳市中医院主持急诊室工作，亦用此法缓解过多例胃痉挛胃腹痛的急症病人，并喜云此法成了他常规疗法之一。
（二）腹痛小儿因消化不良食滞腹痛很常见，我的长孙曾因食滞腹痛，呻吟难忍，我令其叔（二儿）给他捏脊，捏脊完，放了几个响屁，便要排便，排便完后，腹痛治愈，并未用过任何药物。
捏脊疗法治疗腹痛，最早见于《肘后备急方·治卒腹痛第九》，其云，“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至项乃止。
”捏脊疗法对小儿多种疾病有效，尤其是对消化系统有良效，儿科医生不可不知。
此法于50年代发掘于北京之捏积世家———捏积冯。
此法专治疳积故名捏积，冯姓合家世代都以此为业，故称捏积冯。
他们除了捏脊之外，还给患者药散1包。
后经中医研究院派人从旁研究，始知其作用全靠捏脊，故更其名为捏脊法。
捏脊冯的方法是：使患儿俯卧于其母腿膝之上，露儿脊背，医者两手食指相对，曲按于尾骶部，以脊突为中线，一边往上推，一边用两拇指向后捏起其脊上之皮，两拇指轮番按向脊椎棘突并捏起皮肤一步一步向颈椎方向捏行，至大椎穴止，如是反复共捏3次；从第4次起，拇指每捏前2步，拇食4指捏紧脊皮用力上提（上提时或有响声，是好现象不是坏事），如是2步一提直至大椎穴止，反复捏提共3次；最后以2拇指按于左右肾俞穴处向外分抹3次，全部捏脊过程便已完毕。
中医泰斗张锡纯106则用药经验总结！
中医泰斗张锡纯106则用药经验总结！郭霭春教授认为，张氏在药物的配伍、应用方面确实具有独到的经验，其对前贤既定者，多能探奥索隐，而对古人所未发者，又多有增补创新。
故结合个人的学习体会，从《医学衷中参西录》中总结、归纳出张氏的用药配伍方法百余则，并且能够灵活地运用于临床治疗，每每收到良好效果。
今节录于下，以资同道临证参考。
张锡纯106则用药经验郭霭春1生石膏佐芍药，可解阳明之热。
石膏性寒而能散，芍药味苦寒，且能通利小便，治腹疼，故石膏佐芍药更宜于治疗热痢。
2生石膏佐薄荷，治牙痛有内热者。
3 石膏配蝉蜕，用于温病气分有热。
4 石膏、半夏、麦冬并用，能滋阴而不恋邪。
麦冬能滋阴，但又能导致留邪不散。
若与生石膏、半夏合并使用，则无此忌，诚以生石膏能散邪，半夏能化滞也。
5 生石膏、三七、蒲黄并用，治阑尾炎。
6 生石膏、龙骨、山萸肉配伍，可用于伤寒、温病之热实而脉虚、心中怔忡、精神躁扰者。
7 赭石与石膏并用，最善通热结之大便。
且又用治肝气、肝火相并上冲引起胃气上逆之呕吐。
盖用石膏能清阳明大热，用赭石善平上逆之冲气故也。
8 赭石能降胃以止吐衄。
然胃之所以不降，有因热者，宜佐以瓜蒌仁、白芍；其热而兼虚者，可佐以人参；有因凉者，一可佐以干姜、白芍（因凉犹用白芍者，防干姜之热侵肝胆）；其凉而兼虚者，可佐以白术；有因下焦虚损，冲气不摄而上冲，胃气不降者，宜以山药、芡实佐之；有因胃气不降，致胃中血管破裂，其证久不愈者，宜以龙骨、牡蛎、三七诸药佐之。
9 人参配赭石，人参可以救气分之脱，但有助气上升之弊，与赭石并用，方能引气归原，更能引人参补益之力下行。
且参、赭并用，不但能纳气归原，设于逆气上干，填塞胸臆，或兼呕吐，其证上盛下虚者，皆可以参、赭并用而治之。
又参、赭并用，其补益之力直达涌泉，能导引肺气归肾。
且能助心气下降。
又人参配赭石，可使人参之补力专于下达，故治吐衄方中凡用参者，必重用赭石以辅之。
二药配伍，又用于火不归原等证。
张锡纯中西医汇通思想研究
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促进中西医结合的发展：张锡纯中西医 汇通思想为中西医结合提供了理论和实 践的指导，有助于推动中西医结合的进
一步发展。
培养跨学科人才：张锡纯中西医汇通思 想提倡跨学科交流与合作，有助于培养
具有跨学科视野和思维的人才。
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中西医结合的现状与未来发展趋势
中西医结合的现状：中西医结合在临床实践中的应用已经取得了显著成果，特别是在 治疗肿瘤、心血管疾病等方面取得了重要突破。
中西医结合的未来发展趋势：随着科技的不断进步和研究的深入，中西医结合将 更加注重基础理论的融合与创新，在预防、保健、康复等领域发挥更大的作用。
中西医结合面临的挑战：中西医结合在实践中仍面临诸多挑战，如如何实现中西医优 势互补、提高临床疗效等，需要进一步探索和研究。
开拓了医学研究的新思路
促进了中西医结合的发展
为现代医学提供了有益的启 示
对中医现代化进程产生了积 极影响
对现代医学的启示
强调整体观念和个体化治疗 推动中西医结合的实践与探索 促进现代医学对传统医学的认知与借鉴 激发医学界对创新思维的追求与实践
对中西医结合的贡献与局限
贡献：张锡纯 首次提出中西 医汇通思想， 为中西医结合 奠定了基础。
中西医治疗方法的汇通
张锡纯提出中西医治疗方法的汇通思想，强调中医和西医在治疗方法上的相互借鉴和融合。 张锡纯认为，中医和西医各有所长，应该取长补短，互相补充。 张锡纯提倡将中医的辨证论治与西医的对症治疗相结合，以提高治疗效果。 张锡纯提倡将中医的整体观念与西医的局部治疗相结合，以实现全面治疗和调理。
中西医汇通思想产生的历史背景是当时社会文化、经济和医学发展的必然结果。
中国中西医结合第一人张锡纯教你服硫磺治大病
中国中西医结合第一人张锡纯教你服硫磺治大病硫磺服用方法：一、硫磺酸奶，将适量硫磺放到比较黏稠的酸奶中，搅拌均匀，和平时喝酸奶一样服用即可。
二、水冲服法，用勺子，挖一勺，放到嘴中，然后喝点水，在嘴里用舌头搅拌均匀，然后迅速咽下。
用量每次10-20g。
一天一次。
服用硫磺可能会有腹痛的反应，持续时间因人而异，这是硫磺破寒的过程，并且伴随有大便增多，大便臭，排气增多变臭。
张锡纯着《医学衷中参西录》，影响深远。
其中十分推崇硫磺，且突破历代本草硫磺有毒说的限制，“自家徐徐尝验，确知其功效甚奇，又甚稳妥，然后敢以治病。
”并治自家“饮食不忌寒凉，恒畏坐凉处……数年来常于食前服生硫磺如黑豆大一块，约有四厘，甚见效验。
”理论发微先生“初学医时，曾遍尝诸药以求实际。
”对硫磺更是用心品验，多有发挥。
概括其要，大致有四：1．硫磺无毒论历代医家皆畏硫磺有毒而鲜用之。
先生亲身尝验，力主硫磺无毒之论：“盖硫磺原无毒，其毒即其热也。
使少服不觉热，即于人分毫无损……更可常服之。
”“择其纯系硫质者用之，原分毫无毒，亦无须多方制之也。
”2．硫磺大热，功胜桂、附先生认为“硫磺之性，温暖下达，诚为温补下焦第一良药”。
故凡一切沉寒痼冷之症，如黎明泄泻、小儿久泻、胃寒呕吐、寒饮咳喘、水肿、痛痹、肠风下血、水臌等，“常自觉寒凉”，脉“甚沉细”、“甚沉濡”、“脉沉迟无力”或“微弱欲无者”。
先生认为“此乃真火衰微太甚，恐非草木之品所能成功”，“俾服生硫磺而愈”。
3．提倡生用，小量渐加，以服后移时觉微温为度先生通过自身体验，“觉服制好之熟硫磺，犹不若径服生者其效更捷。
盖硫磺制熟则力减，少用无效，多服又有温燥之弊，服生硫磺少许，即有效又无他弊也。
”又谓：“欲其热力充足，服之可以补助元阳，温暖下焦，究不若择纯质生硫磺服之之愈也。
”根据患者年龄大小、体质胜衰、病情轻重，或服绿豆粒大，或如黄豆粒大，或如玉秫粒大，“徐徐加多，以服后移时觉微温为度。
”验之临床，“其用量，初次可服细末一钱，不觉热则渐渐加多，一日之极量，可至半两，然须分四五次服下。
从张锡纯用黄芪得到的启示
从张锡纯用黄芪得到的启示从张锡纯用黄芪得到的启示作者：樵翁张锡纯喜用黄芪配知母治疗虚热。
曾论：“凡遇阴虚有热之证，其稍有根柢可挽回者，于方中重用黄芪、知母，莫不随手奏效。
黄芪温升补气，乃将雨时上升之阳气也；知母寒润滋阴，乃将雨时四合之阴气也，二药并用，大具阳升阴应，云行雨施之妙，膏泽优渥烦热自退，此不治之治也。
”从这段论述我们可以看出，黄芪配伍知母似乎是简化的大青龙汤法，黄芪类似于麻桂杏甘姜枣，知母类似于石膏，因无发表作用，可以说适合治疗“内伤的大青龙汤证”。
对于大小青龙汤方名有很多不同的解释，由张锡纯的启示我们又可以得出一个新的解释：大青龙汤证因内有郁热，患者烦躁不安。
古人心中解决天气闷热最直接的方法就是下一场雨。
可是要想有雨首先应该有云。
大青龙汤中麻黄汤加姜枣起到一个升腾云气的作用，麻黄汤无疑有升的作用，加姜枣补益中焦是为了有水源。
这样天空中有了云以后就可以“人工降雨”了。
现代人是在云里洒碘化银，使水蒸气凝结成水，古人治病就在药方里加寒性的石膏，我们常说云翻雨覆，云首先要翻，雨才能覆，“翻”是指有一个转折，石膏这里让上升的药势转折向下，起到了翻云的作用。
这样云升雨降的过程就算完成了。
因此大青龙汤重视的是一起一落，但不是简单的一起一落，更确切的说法是一起一翻。
仅说“起落”是注重了两个独立的过程，用“翻”字可以突出起落的转折过程。
所以说只知道起落还不够细化，能够降下的药物很多，为什么单选石膏呢，牛膝行吗，有人说牛膝虽然下行，清热力量不够，所以不行。
那栀子呢？栀子既能下行，又能清热，引热从小便而出，而且对烦躁也很对症，既然这么合适，我们师仲景意，创一个新大青龙汤，把石膏换成栀子行吗？效果当然不会太好。
为什么呢？因为栀子是往下拉，而不是往下翻。
降雨是一个自然天成的过程，硬往下拉能降雨吗。
石膏色白质重性寒凉味辛，种种都是金象。
象锅盖一样，凝结在上面的水滴，靠自身的重力自然的落下来。
栀子显然不具备这种性质，因为栀子的降是“水性”的降，不是“金性”的降。
【名医经验】张锡纯大师一味药治愈水肿经验
【名医经验】张锡纯大师一味药治愈水肿经验从文中看，白茅根治疗水肿取效的关键似乎在于煎服法：除了茅根要鲜之外，煎煮一定不能太过，茅根沉入水底即可，这应该是张锡纯的独家心法。
另外还须大量频饮，一日夜须饮近十次，待小便利则愈。
一妇人，年四十余，得水肿证。
其翁固诸生，而精于医者，自治不效，延他医诊治亦不效，偶与愚遇，问有何奇方，可救此危证。
因细问病情，知系阴虚有热，小便不利，遂俾鲜茅根煎浓汁，饮旬日痊愈。
一媪，年六十余，得水肿证。
医者用药，治愈三次皆反复，再服前药不效。
其子商于梓匠，欲买棺木，梓匠固其亲属，转为求治于愚。
因思此证反复数次，后服药不效者，必是病久阴虚生热，致小便不利。
细问病情，果觉肌肤发热，心内作渴，小便甚少。
俾单用鲜白茅根煎汤，频频饮之，五日而愈。
一妇人，年四十许，得水肿证。
其脉象大致平和，而微有滑数之象。
俾浓煎鲜茅根汤饮之，数日病愈强半。
其子来送信，愚因嘱之曰：有要紧一言，前竟忘却。
患此证者，终身须忌食牛肉。
病愈数十年，食之可以复发。
孰意其子未返，已食牛肉，且自觉病愈，出坐庭中，又兼受风，其证陡然反复，一身尽肿，两目因肿甚不能开视。
愚用越婢汤发之，以滑石易石膏（用越婢汤原方，常有不汗者，若以滑石易石膏则易得汗），一剂汗出，小便顿利，肿亦见消。
再饮白茅根汤，数日病遂痊愈。
——（张锡纯《医学衷中参西录》）按：白茅根味甘寒，祛邪不伤正，能清热、利尿、逐瘀、止血。
现代药理学证明其有明显的降血压作用，因而有人将其用于急性肾炎的治疗，但张锡纯此三例皆为慢性疑难病之水肿，亦有现代医学肾病之嫌。
第一例屡治无效；第二例反复发作，病情缠绵，几近危殆；第三例因食牛肉复发，则更似肾病，民间素有肾病忌食牛羊肉忌盐之说。
张锡纯这样解释：“白茅根，味甘，性凉，中空有节，根类萑苇而象震（《易·系辞》震为萑苇），最善透发脏腑郁热，托痘疹之毒外出。
其根不但中空，周遭爿上且有十二小孔，统体玲珑，故善利小便淋涩作疼，因热小便短少，腹胀身肿。
张锡纯治疗脑病学术思想体会
张锡纯治疗脑病学术思想体会作者：李金海来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第29期[摘要]探讨近代名医张锡纯治疗脑病学术思想特点，辩证上分脑贫血、脑充血两类，创新急惊风、癫狂防治理论；治疗上突出平肝潜阳、引药下行，滋肾补脑，创镇肝熄风汤、建瓴汤等名方；重视早期预防，早期治疗，并提出具体方法。
[关键词]张锡纯；脑病；学术思想；脑贫血；脑充血[中图分类号]R277.7 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2015.29.195.02近代著名医家张锡纯（1860～1933年）字寿甫，河北省盐山县人。
张氏一生精研岐黄，治学严谨，力主中西医结合，被誉为近代中西医结合第一人。
所撰《医学衷中参西录》新颖丰富、蕴理渊深，尤为医界所推崇。
张氏治疗脑病观点鲜明，用药巧妙，组方合理，疗效卓著。
现总结如下。
1.中西结合，阐发内风机制张氏有云：“中风多因五内虚，秉赋素虚，过度劳力劳神，风由经络入侵，进而至脏腑，使脏腑各功能丧失。
出现猝然昏倒，言语蹇涩，溲便不利不觉，肢体痿废偏枯等至险之证。
中之轻者，犹可迟延岁月，中之重者，治不如法，危在翘足间也。
”张锡纯指出中风可分为真中和类中。
“而真中风者较少，类中风者较多，中风百人中真中风仅一、二人。
”外中风是由于正虚，邪达脏腑而致，存在表证，为真中；内中风为风由内生，内风煽动，不存在表证，为类中。
张氏认为内中风属《内经》煎厥、大厥、薄厥的范畴；与西学相结合，将经文阐发。
煎厥是因易怒而使肝中相火受到激发，暴动挟气血冲至脑部，而不是肝风内动；大厥为气血并走于上，造成脑中充血，损坏血管；薄厥为脑中宛血，对脑部进行激薄；经分析，不但了解到内中风即为西医中的脑充血，而且悟出其治疗之法则，对症之方药。
2.辨证论治，分为充血和贫血张氏认为：人的全体运动皆由脑髓神经主之，脑髓之质本为神经之本源也。
强调了脑髓与人体神志、知觉和运动的关系。
而脑髓神经都依赖“血之濡润”。
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张锡纯的汇通观与用药心得
❖ （2）大气下陷证与喘证 ❖ 两者皆见喘息，但一实一虚，喘证多气逆作
喘，用降气药有效；中气下陷证，似喘非喘， 用降气药立危。喘证，必然肩息，脉象多数 或有浮滑之象；大气下陷，必不肩息，脉象 微弱而迟。
归身、桂枝尖、柴胡、乳香、没药）。 ❖ 配滋阴清胃法：可于升陷汤内加石膏、玄参、花粉、
麦冬、太子参。
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❖ 升陷汤的临床应用研究
❖ 只要符合劳倦内伤，大气下陷之病机， 具有呼吸因难，上下之气若不相接，胸膺堵 闷，少腹坠胀，脉沉迟微弱等病症，即可考 虑使用。升陷汤加减可治疗胃下垂，脱肛， 阴挺，劳淋，喘息，自汗，胸痹，脏躁，久 泄，产后虚赢等病证，而且用于抢救因大气 下陷所致的休克，晕厥，甚则昏迷，高原性 低血压，一氧化碳中毒等危重病例，并取得 成功。从而，为抢救一些危重病症和治疗某 些心，肺，脑，血液，内分泌等系统多种疑 难病症开拓了新领域，取得了新进展。
❖ 8.大气下陷证的治疗 ❖ 创制升陷汤（黄芪18g、知母９g、柴胡４.５g、桔
梗４.５g、升麻３g） ❖ 配培元固脱法：可在升陷汤中加入人参或西洋参，
山药，山萸肉，五味子，龙骨等，以培气敛气固脱。 ❖ 配温阳法：回阳升陷汤，可在升陷汤中加入人参、
附子、肉桂等。 ❖ 配解郁活血法：创制理郁升陷汤（黄芪、知母、 当
❖ 注重以下方法： 1.直接观察法
❖ 2.实践验证 ❖ 3.类比法 ❖ 4.批判继承、总结提高
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二、用药心得
❖ 1、药性的研究 ❖ 石膏、山萸肉、赭石、山药 ❖ 2、善用食疗 ❖ 3、注重配伍 ❖ 4、创制方剂
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❖ 石膏虽为石药,但性平和,性微寒而 非大寒,其煎汤若清水，服后寒凉之性随 汗外达，毫无浆汁留中，故决不伤胃， 气轻而能外达皮毛，质重可深入脏腑而 逐热下行，故称为“清阳明实热之圣药， 无论外感内伤用之皆效”，但必用生石膏。 服用方法：1.多煎徐服；2.细末嚼咽法； 3.凉水冲服法。
张锡纯的汇通观与用药心得
❖ 一方面他接受中医学传统理论，又有长期的 医疗实践，从而使他坚定了中医学的信心。 这是他衷中的主要基础，
❖ 另一方面西医传入中国，对于思维敏捷的张 氏来说，无疑产生了融合新知的想法，这就 是他参西思想产生的条件。
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❖ 他在比较中西医两个体系存在差别时指出： “西医所长在实验，中医所长在气化”。
张锡纯的汇通观与用药心得
❖ 王x x，七天前因流产行刮宫术，术中出血甚多，用 西药止血无效，势如崩而进入高热神昏，经西药抢 救，亦无起色，乃请中医会诊。诊见：张口喘息、 呼吸浅促，不能接续，伴见烦躁不安，面色晄白，
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❖ （3）大气下陷与中气下陷证 ❖ 大气与中气是不同的概念。大气为诸气纲领，
中气必在大气统摄之下，大气下陷，中气失 去统摄，亦可下陷，中气一陷，大气失其养 料，亦可虚而下陷，故两者常互为因果。大 气下陷比中气下陷更为严重，两者可互见， 也可各自独立存在。
张锡纯的汇通观与用药心得
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❖ 萸肉味酸性温,得木气最厚,收敛之 中兼具条畅之性,且敛正气而不敛邪气, 既能收敛元气,振作精神,固涩滑脱,又可 通利九窍,流通血脉.凡肝气不能条达之 胁痛、腰痛、肝风内萌，服之皆可奏效， 故称为“补肝之妙药”。引用地磁场的概念， 是保护元气的收敛药，适用于元气不足 与元气将脱。
学术特点
❖ 倡导中西汇通衷中参西思想 ❖ 实验派医学大师 ❖ 济世活人 不计私利
❖
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学术理论
❖ 衷中参西 ❖ 用药心得 ❖ 论大气 ❖ 论中风
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一、衷中参西
❖ 1.历史渊源 ❖ 古代朴素的辩证法思想，对《易经》、《老
子》等亦颇有研究。对中医理论思想，无不 本之于《内经》、《本草经》及张仲景之学。 ❖ 对于疾病的治疗主张以中医为主体，取西医 之长补中医之短，因而在对疾病的认识上接 受不少西医思想 。
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❖ 6.大气下陷的证候 ❖ 大气病变主要是虚而陷，病情可分为二类： ❖ （１）急者可引起猝死； ❖ （２）缓者可见呼吸不利，换气不足，而致
全身出现一系列衰弱的表现。 ❖ （1）大气下陷证与寒饮结胸证 ❖ 两证具有胸中气短之证，脉象亦多沉迟微弱。
张锡纯的汇通观与 用药心得
张锡纯的汇通观与用药心得
张锡纯的汇通观与用药心得
生平与著作
❖ 1860—1933，字寿甫。河北盐山人。 ❖ 与张山雷、张生甫并称为“三张”，为医界公认
的名医。 ❖ 创办立达中医院 ❖ 设立中西医汇通医社 ❖ 创办国医函授学校 ❖ 著作：《医学衷中参西录》
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❖ 3.大气的功能： ❖ 主司呼吸张缩，以行呼吸。 ❖ 维持心脉搏动，推动气血运行。 ❖ 撑持全身，主持机体功能活动，供应能量，
调节寒温。
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❖ 4.大气下陷的病因 ❖ 胸中大气的病理变化．主要表现为大气自上
焦下陷于中、下二焦。 ❖ 外感、内伤、饮食不节等皆可导致大气下陷。 ❖ 5.大气下陷的病理 ❖ 气虚而下陷
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三、论大气
❖ 1．大气学说的来源： ❖ 《灵枢·五色》篇所说：“大气入于脏腑者，不
病而卒死。” ❖ 2.胸中大气的实质和内涵： ❖ 大气是搏聚于胸中、包举于肺外的大量阳气，
它源于元气，受水谷精微的滋养，其主要功 能是充满胸中，以司肺之呼吸之气．并对全 身产生重要影响。
张锡纯的汇通观与用药心得
张锡纯的汇通观与用药心得
❖ 赭石色红性微凉，能生血兼能凉血，其 质重坠，又善镇逆气、降痰涎、止呕吐、通 燥结，对冲气、胃气上逆的各种呕呃、喘咳、 吐衄均有良效，药性平和，虽降逆气而不伤 正气，通燥结而毫不开破，临床皆生用，不 必煅。
张锡纯的汇通观与用药心得
❖ 山药色白入肺，味甘归脾，液浓益肾， 能滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘，强志育 神，是滋补药中的无上之品，性平和，宜生 用煮汁饮之，不可炒用。