骨折康复期患者实施心理干预的临床护理观察
骨折康复期患者实施心理干预的临床护理观察
作者：倪村花
来源：《今日健康》2015年第02期
【摘要】目的探讨骨折康复期患者心理干预的临床护理分析。
方法选取2014年1月-8月我院骨折康复期患者94例作为观察对象，根据入院编号随机将94例患者分为对照组和心理干预组各47例，均为其进行骨折康复期护理常规护理，心理干预组在常规护理的基础上实施心理护理干预，观察对比两组患者的临床效果，并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。
结果治疗前两组患者生活质量无差异，（P>0.05.）治疗后，心理干预组患者生活质量明显改善，差异显著（P
【关键词】骨折康复心理干预护理观察
骨折患者多因突然受伤，剧烈的疼痛以及出血造成患者精神紧张、恐惧、焦虑甚至抑郁[1]。
而手术后患者常由于疼痛，活动受限及忧虑手术成败情况，患处的功能恢复，是否影响工作、生活、家庭、事业等。
这种叠加的心理损伤可使患者意识消沉，失去信心，感到自己成了家庭的包袱，社会的负担以至内疚和负罪心理，产生否认、消极、自暴自弃，失去康复信心；有些患者对手术后的康复缺乏信心，表现为焦躁不安，动辄发怒，责怪家人和医护人员，常因小事与他人不和，反而影响了患者的情绪，更觉别人对不住自己；又有患者只是依赖治疗，不愿主动锻炼，习惯于卧床休养，心安理得的接受他人照顾，易致各种并发症的发生，如坠积性肺炎、创伤性关节炎、关节僵硬、废用性肌萎缩、泌尿系感染等。
此时，就急需行心理护理干预，我们选择94例骨折康复期患者进行临床心理干预观察。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
选择2014年1月—8月我院骨科手术后患者94例进行临床观察，其中男58例，女36例，年龄15-56岁，均为外伤患者，诊断明确，采取不同术式为患者治疗，排除其他脏器的严重损伤，且既往及目前无精神方面的疾病。
将患者根据住院编号分为心理干预组和对照组各47例，心理干预组男30例，女17例，年龄16岁-56岁；对照组男28例，女19例，年龄15岁-56岁，两组资料比较无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
给予骨折康复期常规护理，如生命体征的监测、伤口的观察、肢体的肿胀、神经感觉、末梢色泽、温度、饮食指导、康复锻炼等。
心理干预组在对照组的基础上加心理干预。
方法如下：
1.2.2 支持性心理治疗，首先是减轻疼痛，除用药物治疗外，应注意多与患者沟通，给予患者足够的尊重和关心，建立起良好的护患关系，解释疼痛的原因、机理，通过看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力，以减轻疼痛，增加患者的舒适感。
1.2.3 引导患者采取积极的心理防御机制：例如“倒退机制”可使患者较易于接受患者角色；“否认”和“压抑”可帮助患者赢得必要的时间以缓冲伤残所致的剧烈冲击；“转移”机制可使患者较安全地疏泄内心的紧张与不满，减轻或免除患者的精神压力，恢复心理平衡，甚至激发患者的主观能动性，激励患者以顽强的毅力克服困难，战胜挫折，增强患者康复的信心，保持积极向上的心态，使患者主动配合治疗和护理，提高心理抗病能力。
1.2.4 通过教会家属心理学方面的基础知识、常用技巧等，指导家属在日常生活中给予患者细微的照顾，多与患者沟通，耐心听取患者内心诉求和想法，对患者心理状态进行全面分析和观察等，帮助患者提高康复的信心，使患者充分感受到来自家庭的温暖，从而提高临床治疗积极性与主动性。
1.2.5 积极寻求亲朋好友及社会的帮助和支持，使之带给患者治疗的信心与勇气，避免患者出现孤独、无助感，从而促进自身早日康复。
1.3 评价指标
对两组患者焦虑和抑郁的评分情况进行比较分析，并以患者的健康状况、积极感受和消极感受为指标对生活质量进行评估及比较。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS12.0软件进行统计学处理和分析，采用t检验，P
2 结果
2.1 两组患者焦虑和抑郁评分情况的比较
与对照组相比，研究心理干预组患者焦虑和抑郁的评分明显降低，差异均具有统计学意义（P
3 讨论
心理医学科学认为，良好的刺激会使人的心理产生轻松的快感，生物体收到刺激信号，通过神经传递给机体，使之轻松或亢奋，促进了功能改善、代谢增强、免疫力增强。
刺激作用于大脑，情绪处于最佳状态，这时脏器功能加强，免疫力增强，取得良好的治疗效果。
而人是身心的统一体，人体的生理机能与心理状态互为影响，心理行为问题常伴有不良的生理表现，而不良的生理状况会影响人体的心理和社会适应能力。
骨折术后患者紧张、恐惧，可使机体的“免疫监视”作用减弱，严重影响机体功能的恢复。
因此帮助患者走出情绪低谷，保持心情舒畅，使患者主动积极配合治疗达到疾病治愈目的，促进骨折患者早期康复，减少并发症的发生，成为疾病转归的保证。
因此，心理护理为现代化护理系统的一个重要组成部分，鲜明体现了“以人为本”的核心护理思想[2]。
本观察结果表明，心理护理干预能够提高患者治疗的依存性、保持积极心态，增强患者治愈的自信心，从而有效的降低患者的焦虑和抑郁心理，差异均具有统计学意义（P
参考文献
[1]董蓉.创伤性骨折患者术后的心理护理对策分析[J].健康大视野，2013，21（8）：312.
[2]马平叶.心理护理在老年骨折患者中的应用效果[J].中国现代药物应用，2014，8（2）：216-217.？心理护理干预能够有效的降低患者的焦虑和抑郁心理，并能提高患者总的健康状况
作者简介：倪村花主管护师临泽县人民医院甘肃临泽。
心理护理干预对腰椎骨折患者手术前后的护理效果
的信 心和勇气 ， 克服 自卑的心理 ， 尽快从 躯体和心理上适 应现状 ， 增 强 自我生存价值 Ｊ更加 积极 的面对生 活。完善 的治疗 、 ， 护理
【 收稿 日期 】 ２１ — ０— ８ ０ １ １ ２
１ 双 下 肢 严 重 毁 损伤 患 者 的观 察护 理 例
田娅
铜 仁地 区人 民 医院（ 铜仁 ５４ ０ ） 贵州 ５ ３０
手术 治疗 ， 但手术风险大且 术后并发 症多 ， 故手术前 后护理 显得
尤为重要 。完 善的治疗 、 护理配合 、 心理干预及康复指导 ， 能最大 程度恢 复神经 功能 ， 少并 发症 ， 减 降低 致残 率 ， 高患者 自理能 提 力， 促进患者术后早 日康复。选取 ２０ ０ ９年 ５月 一２ １ 年 ５月笔 ０１
１３ ２ 术后 护理 ．． １３ ２ １ 一般 护理 ．．． 患 者平 卧 ， 观察 切 口有 无 出血 ， 注意 引 流 量， 保持输液通 畅。全麻未苏醒患者平卧 ， 头偏 向一侧 ， 防止呕 吐 物误吸入呼吸道引起窒息。硬膜外麻醉需平卧 ６ｈ 。 １３ ２ ２ 预防褥疮 ．．． 硬板 床加放 气床 ， 两踝 间和 足跟后 上部放
心 理 护 理 干预 对 腰 椎 骨折 患 者 手术 前 后 的 护理 效 果
杨 学玲
新 野县 人 民 医 院 （ 南 河 新 野 ４ ３０ ） ７ ５０
【 摘要 】 目的 探讨心理护理干预对促进腰椎 骨折 康复的护理效果 。方法 ３ 例腰椎 骨折 患者在术前 、 ６ 术后 两阶段 ， 均进行 专 科护理并 实施心理护理干预 ， 比较手术前后腰椎 骨折患者的情绪变化及护理效果 。结果 患者手术前后情绪变化显著 ， 术前心理反 应
中外 医学研究
43例胸腰椎骨折患者手术前后的心理观察及护理干预
４ 小 结
新 的 医 学 模 式 将 人 的 生 物 生 理 心 理 活 动 和 社 会 适 应 视 为
一
个 统 一 的 整 体 ， 护 理 要 求 也 从 单 纯 的 疾 病 模 式 向 生 物 心 对
前后的情绪变化是很明显的（ Ｐ＜Ｏ０ １ ， ．０ ） 患者 由术 前 的忧 郁 、 虑 、 惧 等 情 绪 表 现 ， 过 手 术 和 护 理 干预 ， 者情 绪 即 转 为平 静 ， 焦 恐 通 患 甚 至 愉 快 。胸 腰 椎 骨 折 患 者 术 前 普 遍 有强 烈 的心 理 反 应 。结 论 ： 过 对 患 者 的 心 理 观察 ， 施针 对 性 的护 理 干 预 ， 通 实 减轻 患 者 忧 郁 、 焦虑 、 惧 的 心 理 ， 患 者 能 够 以 良好 的心 态 接 受 手 术 治疗 ， 恐 使 促进 术 后 康 复 。
现 为 烦 躁 不 安 、 悸 、 汗 、 食 等 。 医务 人 员 必 须 针 对 患 者 心 出 厌
的具 体 情 况具 体 实 施 ， 能 一 概 而 论 。 首 先 要 取 得 患 者 的 信 不
任 ， 其 把 积 压 在 心 里 的情 感 倾 诉 出来 ， 同 情 心 和 足 够 的 耐 让 以
［ 摘
要 ］ 目的 ： 了解 胸 腰 椎 骨 折 患 者手 术 前 后 的 心理 变化 ， 过 实 施 护 理 干 预 ， 患 者 能 以最 佳 的心 理 状 态 接 受 治 疗 ， 量 通 让 尽
减 轻 患者 的痛 苦 ， 高生 活 质 量 。方 法 ： ４ 例 胸 腰 椎 骨 折 患者 采 取 同源 配 对 对 照 ， 觉 反 应 、 绪 变 化 等 二项 作 为 心 理 状 态 测 提 对 ３ 痛 情 试 ， 施 针 对 性 的护 理 干 预 。结 果 ： 者 手 术前 疼 痛 明显 高 于 手术 后 ， 实 患 术后 疼 痛 明显 减 弱 甚 至 消 失 的趋 势 （ Ｐ＜Ｏ ０ １ 。患 者手 术 ．０ ）
骨折病人的心理康复
3
同时，家庭和社会支持也可以提供必要的康复资 源，如康复器材、康复服务等，帮助患者更好地 进行康复训练和生活适应。
骨体差异
01
每个骨折病人都有不同的心理反 应和需求，因此需要尊重病人的 个体差异，根据其具体情况制定 个性化的心理康复计划。
02
了解病人的性格、家庭背景、社 会支持等因素，有助于更好地评 估其心理状况，并提供有针对性 的心理支持。
对于骨折病人，认知行为疗法可以帮助他们正确认识和对待骨折，纠正错误观念，减轻焦虑 和抑郁情绪，增强康复信心。
治疗师通过与患者交流，了解他们的思维模式和行为习惯，然后指导他们如何以更积极的方 式思考和行动，以促进康复。
心理疏导与支持
心理疏导是指通过与患者沟通交流，了解他们的心理状态和需求，然后 给予适当的支持和指导。
结果
经过半年的专业康复治疗，患者手臂功能恢复良好，重新回到运动场 并获得了更好的成绩。
THANKS.
关注病人的心理需求
骨折病人可能会经历疼痛、焦虑、抑 郁等心理问题，需要关注其心理需求 ，提供情感支持和心理疏导。
了解病人的情绪变化和心理需求，及 时发现并解决其潜在的心理问题，有 助于提高病人的康复效果和生活质量 。
与医疗团队密切合作
心理康复与生理康复是相辅相成的，因此需要与医疗团队密切合作，共同制定和 实施康复计划。
恢复自信心。
结果
经过半年的心理康复，患者能够 独立行走，生活恢复正常，重拾
对生活的信心。
成功案例二：家庭支持，共度难关
患者情况
一位老年女性，因骨质疏松导致腰椎骨折，手术后需要长 时间卧床休养。由于缺乏家庭支持，患者感到孤独和无助。
心理康复过程
通过家庭治疗和亲情关怀，帮助患者与家人建立良好的沟 通和支持关系。同时，对患者进行心理疏导和康复指导， 增强其康复的信心和动力。
心理因素对康复中的骨折患者的影响
心理因素对康复中的骨折患者的影响骨折是一种常见的骨骼损伤，它不仅对患者的身体造成了严重影响，还对其心理健康产生了不可忽视的影响。
本文将探讨心理因素对康复中的骨折患者的影响，并提出相应的解决办法。
一、焦虑和抑郁骨折患者常常因为长时间的康复而感到焦虑和抑郁。
他们可能担心自己无法恢复到之前的健康状态，担心影响工作和生活。
这种焦虑和抑郁会进一步影响患者的康复进程，导致久治不愈。
因此，在康复过程中，医护人员需要重视患者的心理健康，帮助患者缓解焦虑和抑郁的情绪。
二、自尊心受损骨折患者的身体状况常常不如以往，他们可能需要依赖他人的帮助进行日常生活。
这种改变会对患者的自尊心造成打击，产生自卑的情绪。
医护人员应该注重患者的心理需求，帮助他们建立积极的自我认同与自尊心，提升他们对自身康复的信心。
三、疼痛和恐惧骨折会伴随着疼痛，而疼痛又会加剧患者的恐惧感。
患者担心疼痛会持续存在，甚至可能出现并发症。
这种恐惧会影响患者对康复治疗的积极性和信心，因此，医护人员需要在治疗过程中做好疼痛控制，同时积极开展心理辅导，帮助患者克服恐惧心理。
四、社交隔离由于骨折的原因，患者在康复期间往往需要长时间卧床休息，无法进行常规的社交活动。
这种社交隔离容易引发孤独和沮丧的情绪，给患者的心理健康带来负面影响。
医护人员应引导患者积极参与康复活动，并提供适当的社交支持，帮助他们保持良好的社交网络。
五、心理干预的重要性考虑到骨折患者心理健康对康复的重要性，心理干预在康复中显得尤为重要。
医护人员可以采用认知行为疗法、心理咨询等方法，帮助患者克服心理障碍，调节情绪，增强康复信心。
此外，患者的家人和社会支持也是十分关键的，他们的支持和鼓励对患者的康复起到了积极的推动作用。
在骨折康复过程中，心理因素不可忽视，它对患者的康复效果具有重要影响。
医护人员和家人应该共同关注患者的心理健康，采取有效的措施帮助他们克服心理障碍，增强康复信心，促进康复进程。
只有综合考虑身体和心理的双重需求，骨折患者才能获得全面的康复。
心理护理干预对骨科四肢骨折患者疼痛的影响
４ ｈ ， 头偏 向一 侧 ， 有 利于分泌 物流 出， 口内分泌 物吐出勿咽下 ， 以便及 时观察有无出血 。监测患者 生命体征 和血氧 饱和度 的 变化 ， 清醒后改为平 卧位 。手术 当 日静 卧休息 ， 术后 第 １ 天 可 适 当活动 。②病情 观察 ： 密 切监 测 生命 体征 变化 、 呼吸情 况 ， 保持呼 吸道通 畅 。注 意观察 有无 呕吐 ， 随 时 吸出 呕吐物 与分
本文编辑 ： 潘维华 ２ ０ １ ３— ０ ６—１ ８收稿
烟尘和有害气体 的刺激 ， 加 强锻 炼 ， 提 高身体 抵抗 力 ， 预 防呼
心理 护 理 干 预对 骨科 四肢 骨 折 患 者 疼 痛 的影 响
张 建容 （ 玉林 市骨科 医院
【 摘
广 西 玉林 ５ ３ ７ ０ ０ ０ ）
哑， 出院 １ 个月 内尽量少 说话 ， ３个 月 内不要 大声说话 。刚 开
始讲 话时一般不宜多讲 ， 循序 渐进 ， 在 ２周左右 可达到 术前正 常讲话 的标准 ， 不要 过度 用 嗓 ， 避 免声 带过 度劳 累 ， 便 于术后 声带恢 复 ， 并定期 到医 院复诊 ， 如 门诊 动态 喉镜 复查 等 ， 出现 连续 性声 音嘶哑 、 咽喉肿痛 等不适 ， 应及时复诊 。
康宣 教 ， 告知患者在禁声 、 发音 、 用药、 饮食 和复查 等方 面的注 意事项 。因此 ， 给予 喉 内镜 下低 温等 离子射 频 治疗声 带息 肉
患者精心 的 围术期 护 理 ， 有 助 于 确保 手术 效 果 ， 促 进 患者 康
复， 提高生活质量 ， 值得推广 。
参 考 文 献
声带息 肉是 由于发声不 当或上 呼吸道感染诱 发 的喉部慢
骨折康复病人的心理问题分析及对策
２ １ ２ 骨折 康 复 病 人 人 格 特 点 的 变 化 集 中 体 现 在 ．． 情绪 障碍 。由于疾 病 ， 伴有 形 象 的破 坏 ， 多 因而 就 出 现对 自我 形 象 的 自卑 、 僻 ， 愿 参 加 社 交 活 动 ， 孤 不 自 我封 闭 ， 由此 引起 否认 、 消极 、 自暴 自弃 ， 去 康 复信 失 心， 以致 出现 各种 躯体 不适 感 和 疼 痛症 状 ， 响 正 常 影
以下 的优点 ： 量 注射泵 推 注湿 化 液 量 极 少 ， 是沿 微 且 着 内套 管 管 壁缓 慢 均匀 流 人 气 道 ， 气 道 无 刺 激 或 对
刺 激小 ； 符合 人 体气 道持 续 湿化 要 求 ， 使 人工 气 道 可 保 持 良好 的持续 湿 化状 态 ， 少 痰 液 粘稠 度 ， 易 形 减 不 成 痰痂 ； 减轻 了吸痰 的 刺 激 ， 减少 了对 气 管 黏 膜 的损 伤与气道出血 ； 分泌物引流通畅 ， 减少肺部感染 的发生 ，
的康 复 。 ２ １ ３ 对 疾病 的情 绪 反应 强 度 ， ．． 以及 自我 评 价 的 高
１ 临床 资料 我科 收 治骨 折患者 ９ Ｏ例 ， 中男 性 ５ 其 ３例 ， 性 女
低 ， 与人 格 特 点 有 一 定 的 关 系 。癔 病 人 格 的患 者 都 情 感 易变 化 ， 高度 的暗示 性 和幻 想性 ， 度 的 自我 中 高 心 ， 往夸 大 疾 病 的 严 重 程 度 ， 治 疗 、 复 缺 乏 信 往 对 康 心 。偏 执 型人 格 的患者 则猜 疑 ， 常将 他 人无 意 的 、 非 恶 意 的 ， 至 友 好 的行 为 误 解 为 对 自己 的 敌意 或 歧 甚 视， 或无 足 够根 据就 怀疑 会 被人 利 用 或 伤 害 ， 因此 过 分 警惕 与 防卫 ； 有 挫折 或失 败则 归 咎于 他人 ， 若 总是
骨折后如何护理可以更快康复
特别关注骨折后如何护理可以更快康复赵玮玮 （新疆兵团第七师医院 833200）骨折主要指骨结构的持续性完全或者部分断裂。
患者一般为一个位置的骨折，少数属于多发性骨折。
老年人随着年龄的增长，自身各个方面的机能出现退化，是骨折的高发人群。
一旦发生骨折，如何护理可以加快康复呢？1骨折后护理干预措施通常情况下，骨头从原本断裂到完全连接起来，至少需要3个月。
而愈合时间的长短取决于患者自身的基础条件。
如身体条件比较好，骨折恢复时间会比较快。
骨折手术之后，护理干预措施包括以下两点：1.1 心理干预因骨折、手术均为意外事件，患者容易表现出紧张、恐惧等不良情绪，此时需要医护工作者做好心理干预工作。
具体来说，要积极与患者谈心交流，给予更多的宽慰、理解；在生活方面多关心、照顾患者，并做好骨折知识的宣讲工作，提高患者对骨折疾病的了解程度。
构建和谐的护患关系，有助提高患者的治疗信心，强化患者的护理配合度与治疗依从性，促进骨折康复。
1.2 生活干预首先，医护工作者需要为患者构建和谐、舒适、安静的治疗环境，确保病房内空气流通，每日做好消毒处理工作，为患者制定针对性的作息时间制度表，确保患者的睡眠充足。
其次，在饮食方面，让患者多食用高蛋白、高热量、低脂肪、低盐、少油的食物，如鸡肉、鱼肉、豆制品、牛奶、新鲜蔬菜与水果等，能促进骨折的愈合、软组织修复。
由于患者卧床休息胃肠道蠕动减慢，容易出现便秘问题，医护工作者需鼓励患者多食用粗纤维食物，从而保证排便顺畅。
老年患者的器官功能、代偿能力比较差，容易出现电解质紊乱、全身衰竭等并发症问题，加之在手术过程中会受到较大的刺激，医护工作者需重视对其生命体征的观察，避免由于骨折手术而使患者的原有疾病加重。
2骨折后的注意事项2.1 切勿盲目服药在骨折恢复阶段，受伤位置经常会出现疼痛。
部分忍耐力较弱的患者，为了减少痛苦，会自行购买止痛、促进恢复的药物。
这些药物尽管能够在一定程度上改善疼痛症状，但可能对骨折恢复没有帮助。
围手术期心理干预在骨折患者护理中应用的临床效果观察
的心理压力 ， 对其临床治疗及治疗后的康复
起到 了非 常重 要 的作 用 。在 骨 折 患 者 围 手术 期 的临床 护理 中加 行 了心理 干 预 ， 得 取
情， 延缓 临床康 复进程 。骨折患者往往 因
为 以 下 原 因 造 成 ｆ 各 种 负 性 情 绪 ： 现 ①骨折大多是 ｒ意 外事件 或交通 事故 所 ｈ
表 ２、
讨 论
动与患者 进 行交 流 ， 向患 者介 绍 病 区情
况 、 治 医 师 和 责 任 护 十 ， 除 患 者 对 环 主 消 境和医护人员的陌生感 ； 向患 者 ｝ 骨 折 井解 后 的 临 床 表 现 及 恢 复 过 程 ， 知 积 极 配 合 告 的治 疗 可 以促 进 骨 折 的恢 复 ． 虑 抑 郁 等 焦
防
保
康
复 动 训 练 配 合 功 能 训 练 、 摩 、 挛 肌 理 疗 按 痉
科 学分 会 神经 学 组 ．ｌＪ 脑 性 瘫 痪 的 定 义 、 ｚ Ｌ ， 诊 断 条 件及 分型 ［ ］ 中 华 儿 科 杂 志 ，０ ５ Ｊ， ２０ ，
４ （ ） ２ ２ ３ ４ ：６ ．
提 高 ， 果 类 似 于 收 缩 放 松 牵 托 训 练 中 的 效 提 高效 果 ； 振 动 促 进 了血 液 循 环 ， 快 ② 加
两组术后第 ３天疼痛程度 比较 ： 术后 第 ３天两绀轻度痛例数 比较 ，２ ．４ Ｘ ＝４ ５７，
Ｐ＜ ． ５ 异具 有 统 计 学 意 义 ； 绀 剧 痛 ００ 差 两 例 数 比较 ， ＝ ．３ ， ０ ０ ３ ９ ４ Ｐ＜ ．５差 异 具 有 统 计学 意 义 ， 察 组 著 优 ｊ埘 照 组 。 观 ：
预 ， 有效 调 整 患 者 的 心理 状 态 ， 轻 患 者 可 减
心理干预在老年骨折康复期的应用分析
心理干预在老年骨折康复期的应用分析摘要：目的：分析研究老年人骨折康复期心理干预和康复指导的治疗效果及应用价值。
方法：综合2010年3月到2011年10月所选出的60例下肢骨折老年患者资料进行回顾性分析，将所有患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组患者使用骨折常规心理护理方法进行康复指导；观察组患者施行因人而异的心理干预方法进行康复指导并延续至家庭、社区，分为四个步骤，依次为对老年患者的心理状态进行评估、根据患者的不同心理状况制定有针对性的康复计划、施行所制定的康复计划、对患者的恢复效果进行评价。
结果：观察组和对照组患者在并发症发病几率、患者体重降低程度、平均住院时间进行对比，观察组患者各方面显著优于对照组（p0.05），相关资料、数据可以作为比较分析的依据。
1.2方法1.2.1观察组施行因人而异的心理干预方法进行康复指导并延续至家庭、社区1.2.1.1首先用zung氏焦虑自评量表对患者的心理状态进行评定[2]，评定结果≥50分作为评判界限，分数越高则表示患者的焦虑程度越高；通过与患者进行交流和对其观察等方法掌握老年患者的心理情况；综合评估患者的心理情况。
1.2.1.2针对不同患者制定出相对应的康复期心理干预方案；施行所制定的护理方案，针对不同患者的心理情况作出最合适的康复期心理护理，使用转移疏导方法等[3]，通过与患者的交流和耐心倾听，使老年患者将其发生焦虑的原因倾述出来，降低患者的心理压力。
1.2.1.3实施患者相对应的康复期心理干预方案。
在实施中主动与患者交流，运用沟通技巧掌握其心理动态，并根据其心理变化随时做好方案的调整，使患者保持主动积极的心理状态，以良好的主观能动性完成康复训练。
1.2.1.4心理干预方案贯穿整个骨折愈合期。
当患者在医疗机构完成抗炎，止血，内外固定等治疗后，转入家庭，社区行后期康复时，心理干预亦全程覆盖。
①出院后，实施者采取随时电话随访和定期上门随访继续完成心理干预。
骨折术后观察护理要点
骨折术后观察护理要点骨折术后观察护理是指在患者完成骨折手术后，对其进行细致入微的观察和护理，以确保骨折部位的愈合和康复。
正确的术后观察和护理，对于患者的康复至关重要。
下面将介绍骨折术后观察护理的要点。
1. 术后伤口观察：术后第一时间需观察伤口出血情况，若伤口有大量出血应及时进行止血处理。
随后，每天观察伤口的红肿、渗液、疼痛等情况，如出现明显的红肿、渗液或感染迹象，应及时向医生报告并进行处理。
2. 术后疼痛观察：骨折手术后，患者常常会出现一定程度的疼痛。
护理人员需及时观察患者疼痛的程度和特点，如疼痛加重、无法缓解或出现新的疼痛部位，应及时向医生报告，以便及时调整疼痛管理方案。
3. 术后局部温度观察：通过观察骨折部位的温度变化，可以判断是否存在感染或者血液循环障碍等并发症。
正常情况下，术后骨折部位应该有适度的温度上升，但若出现局部温度过高或过低的情况，应及时向医生汇报。
4. 术后肢体活动观察：骨折手术后，患者需要保持适度的肢体活动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。
护理人员应观察患者肢体活动的情况，如活动受限、肢体无力或活动异常等，应及时通知医生进行进一步检查和处理。
5. 术后神经功能观察：某些骨折手术可能会对周围神经造成一定的影响，因此需要密切观察患者的神经功能。
护理人员应及时观察患者是否出现感觉异常、运动功能障碍或神经疼痛等症状，如有异常应及时报告医生进行评估。
6. 术后血液循环观察：骨折手术后，特别是开放性骨折手术，患者可能存在血管损伤或血液循环障碍的情况。
护理人员应观察患者术后四肢的血色、血压和脉搏等指标，如出现异常应及时向医生汇报。
7. 术后心理观察：骨折手术对患者的心理状态有一定影响，因此护理人员需要观察患者的情绪变化和心理状况。
如出现焦虑、抑郁或失眠等情况，应及时给予心理支持和干预。
8. 术后饮食观察：骨折术后，患者需要遵守特定的饮食要求，如高蛋白、高维生素和钙质的饮食。
护理人员需观察患者饮食的摄入情况和消化吸收情况，如出现食欲不振、消化不良或营养不良等情况，应及时向医生报告并进行调整。