环境卫生学监测
环境卫生学监测制度（4篇）
环境卫生学监测制度第一章介绍1.1 背景环境卫生是指保持环境的清洁和卫生，预防和控制环境中的疾病和污染物，保护人类健康的一门学科。
环境卫生学监测制度是为了确保环境卫生水平的有效控制和管理而建立的制度。
1.2 目的环境卫生学监测制度的目的是为了监测环境中的污染物和病原体，评估环境卫生状况，提供科学依据，制定环境卫生管理措施，保障人民群众的健康和生命安全。
第二章监测对象2.1 污染物监测污染物监测是环境卫生学监测的核心内容之一。
主要监测大气、水体、土壤等环境介质中的有害物质和污染指标，如颗粒物、重金属、有机污染物等，以评估环境卫生风险。
2.2 病原体监测病原体监测是为了控制和预防环境传染病的传播而进行的监测活动。
监测对象主要包括空气中的细菌、病毒、真菌等微生物，水体中的水源性病原体，土壤中的蛔虫等寄生虫等。
第三章监测方法3.1 采样方法采样是环境卫生学监测的重要环节，采样方法的选择和操作质量对监测结果的准确性和可靠性具有重要影响。
常用的采样方法有现场采样、室内采样、复合采样等。
3.2 检测方法环境卫生学监测中，常用的检测方法主要包括物理检测、化学检测和生物学检测。
物理检测主要包括温度、湿度、光照等参数的测量；化学检测主要包括有机物、重金属、营养物质等的测定；生物学检测主要包括微生物的培养和鉴定等。
3.3 数据分析方法监测得到的数据需要进行分析和评估，以便为环境卫生管理提供科学依据。
常用的数据分析方法包括统计分析、模型模拟、GIS空间分析等。
第四章监测评估4.1 环境卫生风险评估通过监测得到的数据，结合相关的环境健康标准和指标，进行环境卫生风险评估。
包括对环境中污染物和病原体的浓度、暴露途径、暴露时间等进行评估，以确定环境卫生风险的大小。
4.2 健康影响评估根据环境卫生风险评估的结果，进一步评估环境对人体健康的影响。
通过慢性病发生率、死亡率、生育率等指标评估环境对人体健康的影响。
第五章监测管理5.1 监测方案制定在进行环境卫生学监测前，需要制定监测方案，明确监测目标、监测内容、监测方法、监测频次等，以确保监测工作的有效性和可比性。
医院的环境卫生学监测
医院的环境卫生学监测医院的环境卫生学监测包括对空气、物体表面、医护人员手、医疗器材和使用中的消毒液等的监测。
应定期对手术室、重症监护病房/室（ICU）、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室、微生物室等重点部门进行环境卫生学监测，主要是通过细菌培养检测菌落总数。
当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测并鉴定流行菌株。
一、新的医院环境分类及菌落总数卫生标准1.1类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所，如层流洁净手术室，层流洁净病房。
空气菌落总数应≤4CFU/皿，30分钟，≤150CFU/m3。
物体表面≤5CFU/cm2。
2.2类环境为非洁净手术部（室），如普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、导管室、血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区、重症监护病房等。
空气菌落总数应15分钟≤4CFU/皿。
物体表面≤5CFU/cm2。
3.3类环境为母婴同室，消毒供应中心的检查包装灭菌区和物品存放区，血液透析中心（室），其他普通住院病区等。
空气菌落总数应5分钟≤4CFU/皿。
物体表面≤10CFU/cm2。
4.4类环境为普通门（急）诊及其检查室、治疗室、注射室、换药室、传染病科门诊及病房。
空气菌落总数应5分钟≤4CFU/皿。
物体表面≤10CFU/cm2。
二、空气微生物污染检查方法按国标（GB 50333）方法进行。
（一）采样时间1类环境在洁净系统自净后于从事医疗活动前采样。
2、3、4类环境在消毒或规定的通风换气后和从事医疗活动前采样。
1类环境可采用培养平皿暴露法和空气采样器法。
（二）培养平板暴露法1.室内面积＞30cm2者设内，中，外对角线三点，内、外点应距墙壁1m。
2.室内面积＞30cm2者设四角和中央五点，四角应距墙壁1m用直径90mm的平皿采样，高度为距地面0.8～1.5m暴露时间为2类环境15分钟，3类及4类环境5分钟。
环境卫生学监测方法及意义
发展趋势：高分辨 率、多光谱、实时 监测等技术不断进 步
意义：提高环境监 测的准确性、时效 性和全面性，为环 境保护提供科学依 据
生物监测技术
生物监测技术的定义：利用生物体 对环境污染物的反应来监测环境污 染状况的技术
生物监测技术的应用：土壤、水体、 大气等环境污染物的监测
添加标题
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农村环境监测
监测内容：包括空气、水质、土壤、噪音等 监测目的：保障农村居民的健康和生活质量 监测方法：采用现场采样、实验室分析等方法 监测意义：为农村环境保护提供科学依据，促进农村可持续发展
工业污染源监测
监测目的：了解工业污染源排放情况，评估环境影响 监测内容：废监测意义：为环境管理提供依据，促进企业环保意识提升
添加标题
生物监测技术的优点：灵敏度高、 成本低、操作简便
生物监测技术的发展趋势：智能化、 自动化、微型化
实时监测技术
物联网技术：通过 传感器实时监测环 境数据
大数据分析：对监 测数据进行实时分 析，提供决策支持
云计算技术：实现 监测数据的存储、 处理和共享
人工智能技术：实 现环境监测的自动 化、智能化和精准 化
监测方法：包括 化学分析法、生 物监测法、物理 监测法等
监测频率：根据 水质状况和监测 目的确定
监测意义：了解 水质状况，为环 境保护和治理提 供依据
土壤监测
目的：了解 土壤污染状 况，为环境 保护提供依 据
监测内容： 重金属、有 机物、微生 物等
监测方法： 化学分析法、 生物监测法、 遥感监测法 等
监测数据的共享与利用
数据共享：建 立统一的数据 共享平台，提 高数据利用率
数据利用：利 用大数据技术， 对监测数据进 行深度挖掘和
环境卫生学监测
• 放置30分钟后将培养皿按区域收起，注明时间、名称，送 检。
严谨 创新 团结 奉献
布点方法（操作台）
严谨 创新 团结 奉献
未用洁净技术净化的房间（成品核对间）
• 采集方法：将普通营养琼脂平皿（Φ90mm)放置各采样点 ，（采样高度为距离地面0.8m—1.5m）放置治疗车上， 采样时将平皿盖打开，扣放于皿旁。
严谨 创新 团结 奉献
紫外线消毒效果监测
注意事项：
测定时电压220V±5V；温度20~25℃；相对湿度 ＜60%。
“紫外辐照计”，必须在计量部门检定的有效期 内使用。
“紫外辐照计”，至少每1年标定一次。
严谨 创新 团结 奉献
紫外线消毒效果监测
结果判定：
普通30 W直管型紫外线灯，新灯辐照强度≥90 µ W / cm2，为合格；
严谨 创新 团结 奉献
紫外线消毒效果监测
监测方法： ②采用紫外线消毒灯强度监测紫外辐照计； 注意擦干净紫外线消毒灯管并将其打开5分钟后； 将测定波长254nm的紫外线辐照计探头置于紫外
线灯下垂直距离1m的中央处。 待仪表稳定后，所示数据即为紫外线灯管的辐照
度值。
严谨 创新 团结 奉献
监测频率 每月监测一次 每月监测一次 每月监测一次 每季度监测一次 每季度监测一次 每季度监测一次
严谨 创新 团结 奉献
最少采样点数目
面积m2 100
<10
2~3
≥10~<20
4
≥20~<40
8
≥40~<100
16
≥100~<200
40
≥200~<400
环境卫生学监测培训
环境卫生学监测数据质量控制与管理
数据采集管理
规范数据采集过程，确保数据的真实性和完整性。
数据处理与分析
采用合适的数据处理和分析方法，确保数据的准确性和可靠性。
数据存储与保护
对数据进行安全存储和保护，防止数据泄露和损坏。
数据质量评估与改进
定期对数据质量进行评估，及时发现问题并进行改进，不断提高数据质量。
人工智能、大数据等技术的不断成熟 将在环境卫生学监测领域得到广泛应 用，实现自动化、智能化的监测数据 分析和处理。
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跨学科合作与融合
环境卫生学监测涉及多个学科领域， 未来将进一步强化跨学科合作与融合 ，形成多学科协同创新的良好局面。
环境卫生学监测培训后续学习与提升建议
持续学习新知识
环境卫生学监测领域技术更新换代较快，参训人员应保持持续学习的热情，关注领域内的最新动态和技术进展。
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CATALOGUE
环境卫生学监测实践与案例分析
环境卫生学监测方案设计与实施
需求分析与目标设定
明确监测的目的和需求，设定合理的监测目标 和指标。
监测点位布局与采样策略
根据目标区域的特点，设计合理的监测点位布 局，并制定适当的采样策略。
数据收集与质量控制
选择合适的监测方法和仪器，建立数据收集机制，并确保数据的质量可控。
发展趋势
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• 多元化监测手段：在 传统的实验室分析基 础上，发展遥感、无 人机等新型监测技术 ，实现对环境的多尺 度、多维度观测。
• 智能化数据处理：借 助大数据、人工智能 等技术手段，提高数 据处理和分析的自动 化、智能化水平，提 升监测数据的挖掘和 应用能力。
• 跨界合作与联动：加 强与环境科学、生态 学、毒理学等相关学 科的交叉融合，推动 多部门、多领域的协 同联动，共同应对复 杂的环境卫生问题。
环境卫生学监测结果
环境卫生学监测结果摘要：一、引言二、环境卫生学监测的重要性三、监测结果分析1.空气质量2.水质状况3.土壤环境4.生态环境四、问题及挑战五、应对措施与建议六、总结正文：一、引言环境卫生学监测作为环境保护的重要手段，对于了解我国环境状况、制定相关政策以及改善环境质量具有重要意义。
本文将根据环境卫生学监测结果，对我国环境现状进行分析，并针对存在的问题提出相应的解决措施。
二、环境卫生学监测的重要性环境卫生学监测是对环境中的空气质量、水质状况、土壤环境等多方面进行定期检测和评价，为政府决策、企业生产、公众生活提供科学依据。
通过监测，我们可以更好地了解环境状况，为环境保护和治理提供重要支持。
三、监测结果分析1.空气质量空气质量监测主要包括对细颗粒物（PM2.5）、可吸入颗粒物（PM10）、二氧化硫（SO2）、氮氧化物（NOx）等污染物的检测。
结果显示，我国空气质量总体上呈现改善趋势，但部分地区仍然存在污染问题，尤其是京津冀、长三角、珠三角等地区。
2.水质状况水质监测主要关注地表水、地下水和饮用水的水质状况。
监测结果显示，我国地表水水质状况总体良好，但部分河流、湖泊和近海水域存在污染问题。
地下水水质状况相对较差，部分区域存在地下水污染问题。
3.土壤环境土壤环境监测主要关注土壤污染物的含量和土壤质量。
结果显示，我国部分地区存在土壤污染问题，尤其是重金属、有机污染物等。
此外，我国土壤质量总体呈现下降趋势，对农业生产和生态环境造成一定影响。
4.生态环境生态环境监测主要包括生物多样性、生态系统健康等方面。
结果显示，我国生态环境总体状况良好，但部分地区存在生态退化、生物多样性下降等问题。
四、问题及挑战1.环境污染问题仍然严重，部分地区空气质量、水质和土壤污染问题突出。
2.生态环境退化，生物多样性下降，生态系统服务功能减弱。
3.环境监测和治理能力有待提高，技术、资金和管理等方面存在不足。
五、应对措施与建议1.加强环境保护法律法规建设，完善环境监测和治理体系。
环境卫生学监测
测。 • 3、当洁净手术部（室）及其他洁净场所新建、改建
验收及更换高效过滤器后监测。
• 三、洁净手术部最少术间自净时间 • Ⅰ级洁净手术室和需要无菌操作的特殊用
二、空气消毒效果监测
• A：非洁净环境空气消毒效果监测
• 一、监测前准备： • 操作者：穿着工作服、戴口罩、帽子并进行卫生
手消毒 • 培养皿：采样前室温放置30min • 二、采样时间： • 1、在房间消毒或规定的通风换气后与从事医疗活
动前采样；采样前应关闭门窗，在无人走动的情 况下，静止10min。 • 2、当怀疑与医院感染暴发有关时采样
• 三、判定标准 • 卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm² • 外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm²
参考文献
• 1、WS/T367-2012 医疗机构消毒技术规范 • 2、GB15982-2012 医院消毒卫生标准
五、呼吸机消毒效果监测
• 一、采样时间 • 呼吸机使用前。
四、手的消毒效果监测
• 一、采样时间 • 在手卫生后，触摸患者或从事医疗活动前采样。
• 二、采样方法 • 1、压印法： • 采样时被检人5指并拢，将营养琼脂培养基表面直
接压贴在手掌根部至指尖曲面10-20秒后送检。
• 2、棉拭子涂抹法： • 被检者五指并拢，用浸有生理盐水的棉拭子在双
手指曲面从指尖到指端往返涂擦2次，一只手涂擦 面积约30cm²，涂擦过程中同时转动棉拭子。
• 二、采样方法 • 按照《消毒技术规范》物体表面采样方法。
医院环境卫生学监测标准
医院环境卫生学监测标准医院环境卫生学监测是指对医院环境卫生状况进行定性、定量、定位、定时的监测和评价，以便及时发现环境卫生问题，采取有效措施进行整改，保障医院环境卫生安全，提高医疗质量，保护患者和医护人员的健康。
医院环境卫生学监测标准是对医院环境卫生监测工作的指导性文件，是医院环境卫生监测工作的依据，具有重要的指导意义。
一、监测范围。
医院环境卫生学监测范围包括医院内部环境和周围环境两个方面。
医院内部环境包括病房、手术室、门诊部、药房、实验室、餐厅、洗衣房、垃圾处理站等区域，周围环境包括医院周围的空气、水源、噪音、废气、废水等环境因素。
二、监测内容。
医院环境卫生学监测内容主要包括空气质量监测、水质监测、噪音监测、废气监测、废水监测、医疗废物监测等内容。
其中，空气质量监测包括室内空气中的细菌、真菌、病毒、尘埃等微生物的监测，有害气体的监测；水质监测包括自来水、生活用水、医用水的监测；噪音监测包括医院内各个区域的噪音水平监测；废气监测包括医院内各种废气的排放监测；废水监测包括医院内各种废水的排放监测；医疗废物监测包括医院内各类医疗废物的处理和监测。
三、监测方法。
医院环境卫生学监测方法主要包括定性监测和定量监测两种方法。
定性监测是指通过观察、嗅闻、听声等方法对环境卫生状况进行判断；定量监测是指通过仪器设备对环境因素进行精确测量和分析。
在医院环境卫生学监测中，常用的监测方法包括空气采样分析法、水质采样分析法、噪音计量法、废气废水排放监测法等。
四、监测标准。
医院环境卫生学监测标准是对医院环境卫生状况进行评价的依据。
监测标准应当符合国家相关法律法规和标准要求，同时也要考虑医院实际情况和医疗质量要求。
监测标准应当明确各项监测指标的限值要求，包括空气中微生物总数、有害气体浓度、水质中各项污染物的含量、噪音水平、废气废水排放标准等内容。
五、监测结果评价。
医院环境卫生学监测结果评价是对监测结果进行综合分析和评价，以确定环境卫生状况是否符合监测标准要求。
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环境卫生学监测
一、物体表面卫生学监测
医院物体表面的微生物污染为不均匀性污染，检测时如采取标本不当，可影响结果的
准确性。
1、采样时间
根据采样目的选择采样时间，如进行常规物体表面监测，选择消毒处理后进行采样；
若是暴发流行时的环境微生物学检测，则尽可能对未处理的现场进行采样。
2、采样面积
常规检测时被采面积<100平方厘米，取全部表面；>=100平方厘米，取100平方厘米。
暴发流行时采样不受此限
3、采样方法
棉拭子法
（1）对于平面的物体，用5cm乘5cm大小的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，
用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液（吐温-80 1g、蛋白胨10g、氯化钠8.5g、蒸馏水1 000mL配置而成，pH7.2~7.4，121摄氏度压力蒸汽灭菌20分钟）的棉拭子一支，在规格板内横竖往返均匀涂抹各五次，并随之转动棉拭子，连续采样1~4个规格板面积。
将棉拭子折去手接触部分，放入装有10mL含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即
送检。
（2）对于门把手、金属、玻璃等曲面的小型物体则采用棉拭子直接在物体表面按一定顺序涂抹采样。
4、注意事项
1、.采取的标本要有足够的样本数量且具有代表性。
2.、采样时，棉拭子处于湿润状态，如处于饱和状态可将多余的采样液在采样管壁上
挤压去除。
禁止使用干棉拭子采样。
3.、棉拭子采样时，培养皿在接种前于37摄氏度温箱中烤30分钟。
二、手卫生监测
大量文献表明，手卫生是减少医院感染最简单、最有效、最经济的方法。
医务人员每日坚持高质量的洗手消毒可使医院感染发生率减低25%~50%；手卫生是预防和控制医院感染散发和流行爆发的重要措施，是具有很高效益的医院感染控制措施。
1、采样时间
常规监测在洗手后从事诊断操作前；特殊监测随时采样。
2、监测频度
一般情况下每季度监测一次。
当发生医院感染流行，高度怀疑或确定于医务人员手的污染有关时，应及时进行监测。
3、采样方法
手的采样有直接压印法、棉拭子涂抹法和洗脱法。
棉拭子涂抹法被检人5指并拢，用浸有无菌洗脱液的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约25平方厘米），并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子头投入10mL含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。
4、注意事项
1.所采样本应及时检测，室温下存放不得超过2小时；4摄氏度冰箱存放不得超过4
小时。
2.棉拭子采样时，培养皿在接种前于37摄氏度温箱中烤30分钟。
三、空气卫生学监测
空气卫生学监测必须目的明确，一般微生物学监测，可在一定时期内定期、定点进行空气采样，并注意选点的代表性。
1、采样时间
在消毒处理后、操作前进行采样。
采样前应关好门窗，在无人走动的情况下，静止10分钟进行采样。
2、采样方法
根据采样原理分为平板暴露法、
平板暴露法
（1）.布点方法：室内面积>30平方米设四角及中央共5点，四角的布点位置距墙壁1m处;室内面积<=30平方米设内、中、外3点，内、外点的布点位置距墙壁1m处。
（2）采样方法：将普通营养琼脂平板或血平板（直径9cm）放在室内各采样点处，采样高度距地面1.5m，内外及四角距墙1m，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露五分钟，盖好立即送检。
医务人员暴露后处理程序
迅速、敏捷地按常规脱去手套；
健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出；
流动净水充分冲洗；
0.5%碘伏消毒。
报告科室负责人。
填写职业暴露个案登记表。
记录暴露源、损伤情况等。
专家组危险度评估。
定期随访追踪。