治疗饮食
治疗膳食

3)需要增加机体抵抗力和促进创面的修复,如 围手术期、烧伤、创伤等;
4)孕妇、乳母和生长发育期儿童也需要高蛋白 膳食。
2、配膳原则 1)能量 每日供给能量达3000kcal/125400kj左右; 2)蛋白质 每日供给量可达1.5~2g/kg; 3)碳水化合物 每日400~500g;
治疗饮食分类
❖ 根据营养素增减:高/低——热量、蛋白质、碳 水化合物、脂肪(油)、盐(钠)、钙、钾等饮 食
❖ 根据疾病:糖尿病、肾脏病、心血管疾病、肝病 等
❖ 根据进食方式:肠内/肠外、管喂饮食
❖ (一)高能量膳食
1、适用对象:
1)患有消耗性疾病的患者,如甲状腺功能亢进 症、恶性肿瘤、结核病、严重烧伤和创伤、 高热等;
采用低能量膳食的患者,活动量不宜减少,否则难 以达到预期效果;
减肥的患者应同时增加运动量,并注意饮食的心里 平衡,防止出现神经性厌食症;
由于主食量的减少,易引起其他营养素的不足,故 应注意及时补充;
低能量膳食不适用于妊娠肥胖者。
❖ (三)高蛋白膳食
1、适用对象
1)蛋白质消耗增加的疾病患者,如结核病、恶 性肿瘤、感染等;
脂肪 适量,以防血脂升高,每日60~80g; 4)矿物质 高蛋白质摄入会增加尿钙排出,长期高蛋
白摄入易出现负钙平衡,因此膳食中应增加钙的供 给;
5)维生素 长期高蛋白膳食,VA需要量增加,应该 及时补充;
贫血患者应注意补充VC、VK、VB12、叶酸、铁、 铜等;
6)增加摄入量应循序渐进,并根据病情及时调整。
2)其他营养素供给应均衡
3)选择合适的烹调方式,禁用油煎、炸或爆炒 食物。
住院病人膳食原则

湘雅萍矿合作医院(萍矿总医院)住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则目录一、基本饮食1、普通饮食(普食)2、软饭3、半流质饮食半流质4、流质饮食流质二、治疗饮食1、高蛋白质饮食2、肝病低蛋白质饮食3、肾病低蛋白饮食4、低盐饮食5、无盐饮食6、低钠饮食7、低脂饮食8、低胆固醇饮食9、少渣饮食10、高纤维饮食11、匀浆饮食三、特殊治疗饮食1、糖尿病饮食2、低嘌呤饮食3、麦淀粉饮食基本饮食一、普通饮食(普食)【饮食特点】1、为均衡饮食,热能要充足,各种营养素及食物的种类要齐全,数量要充足,比例要恰当;2、与健康人的饮食相似,每天食物组成为谷类300~500g、蔬菜类400~500g、水果类100~200g、畜禽肉类50~100g、鱼虾50g、蛋类25~50g、豆类及其制品50g、油脂类小于25g、食盐小于6g。
【适应症】无消化道疾患,无心脏、肝脏、肾脏疾病等,患者入院初期和疾病恢复后期。
【配置原则】1、食物品种多样化,营养素种类齐全,供应量充足,比例恰当,每天热能通常在8.37~10.04MJ(2000~2400kacl),蛋白质应占总热能12%~14%,或每天在80g左右;糖类占总热量55%~65%,脂肪以25%左右为宜,不应超过30%;2、注意选用适当的烹调方法;3、注意餐次热能分配,早餐25%~30%、中餐40%、晚餐30%--35%;4、注意钙与磷比例,以1:1 --1.5为宜;5、优质蛋白质占蛋白1/3以上,包括动物性优质蛋白和豆类蛋白;6、不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸(P/S)比值大于1.50;7、保持一定量的食物纤维,每天应在12g以上。
【供给量评价】1、按食谱计算实际供给量,即每人每天各种营养素的供给量;2、以推荐的营养素供给量为标准,进行供给量评价;3、计算实际供给量占推荐的营养素供给量的百分数;4、如有不符合合理营养,平衡饮食之处,应提出改进意见。
【可食食物】主食米、面、豆类及豆制品、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类及奶蛋类等。
营养科治疗饮食食谱

营养科治疗饮食食谱以下是已经格式化并改写过的低脂饮食菜谱和低盐普食菜谱:低脂饮食菜谱:早餐:星期一:菜肉包、豆沙卷、馒头、酱菜、肉松星期二:甜发糕、素菜包、馒头、蛋1只、酱菜星期三:花卷、素菜包、馒头、肉松、酱菜星期四:豆沙包、肉泥卷、馒头、蛋1只、酱菜星期五:菜肉包、甜发糕、馒头、咸蛋1只星期六:糖包、花卷、馒头、蛋1只、酱菜星期日:豆沙卷、素菜包、馒头、蛋1只、酱菜午餐:星期一:红烧瘦肉、清蒸鳊鱼、红烧鸡块、黄瓜木耳肉片、炒蔬菜、榨菜蛋汤星期二:虾仁豆腐、豆豉蒸青鱼、青椒香菇肉丝、炒蔬菜、肉丝豆腐汤星期三:红烧瘦肉、红烧鸡翅、清蒸鳊鱼、冬瓜肉片、炒蔬菜、番茄蛋汤星期四:鱼香肉丝、肉糜蒸鸭蛋、红烧青鱼、香菇豆腐肉片、炒蔬菜、肉丝豆腐汤星期五:糖醋小排、茄汁鱼块、豇豆肉丝、炒蔬菜、木耳蛋汤星期六:红烧大排、糖醋鱼块、木耳鸡片、三色豆腐、炒蔬菜、肉米豆腐汤星期日:红烧鳊鱼、烩双丸、红烧鸡块、冬瓜开洋、炒蔬菜、罗宋汤晚餐:星期一:红烧青鱼、洋葱牛肉丝、烩鱼丸、三色鸡丁、炒蔬菜、冬瓜木耳汤星期二:茄汁排条、香菇蒸鸡块、萝卜烧瘦肉、芹菜干丝肉丝、炒蔬菜、雪菜肉糜汤星期三:红烧瘦肉、红烧鸡翅、清蒸鳊鱼、冬瓜肉片、炒蔬菜、番茄蛋汤星期四:宫爆鸡丁、清蒸大排、土豆烧牛肉、青椒肉片、炒蔬菜、雪菜肉糜汤星期五:粉蒸大排、红烧肉、肉糜粉丝、芹菜干丝肉丝、炒蔬菜、萝卜骨头汤星期六:白切肉、咖喱鸡块、蛋皮卷肉、雪菜毛豆肉丝、炒蔬菜、蛋皮粉丝汤星期日:香菇木耳肉片、葱烤鲫鱼、白菜木耳油豆腐、炒蔬菜、番茄蛋汤低盐普食菜谱:早餐:星期一:菜肉包、糍饭糕、馒头、肉松、稀饭星期二:素菜包、甜发糕、花卷、馒头、蛋1只星期三:花卷、豆沙包、馒头、肉松、红烧小肉星期四:豆沙包、肉泥卷、馒头、蛋1只、酱菜星期五:菜肉包、甜发糕、馒头、蛋1只星期六:糖包、花卷、馒头、蛋1只、酱菜星期日:豆沙卷、素菜包、馒头、蛋1只、酱菜午餐:星期一:土豆炒鳝丝、糖醋小排、红烧鳊鱼、海带肉丝、黄瓜炒蛋、炒蔬菜、豆腐羹星期二:肉丝粉丝汤、土豆烧牛肉、香酥中翅、木耳炒蛋、青椒肉丝、白菜木耳、炒蔬菜、雪菜肉糜汤星期三:宫爆鸡丁、红烧鲫鱼、青椒胡萝卜干丝、冬瓜毛豆肉丝、炒蔬菜、番茄蛋汤星期四:鱼香肉丝、肉糜蒸鸭蛋、红烧青鱼、香菇豆腐肉片、炒蔬菜、肉丝豆腐汤星期五:香肠炒蛋、红烧肉、肉糜粉丝、芹菜干丝肉丝、炒蔬菜、木耳蛋汤星期六:红烧大排、糖醋鱼块、木耳鸡片、三色豆腐、炒蔬菜、肉米豆腐汤星期日:红烧鸡腿、青椒回锅肉、白菜木耳油豆腐、冬瓜肉丝、炒蔬菜、萝卜骨头汤晚餐:星期一:红烧鳊鱼、洋葱牛肉丝、烩鱼丸、三色鸡丁、炒蔬菜、冬瓜木耳汤星期二:香菇蒸鸡块、萝卜烧瘦肉、芹菜干丝肉丝、炒蔬菜、雪菜肉糜汤星期三:红烧瘦肉、红烧鸡翅、清蒸鳊鱼、冬瓜肉片、炒蔬菜、番茄蛋汤星期四:清蒸大排、青椒肉片、炒蔬菜、雪菜肉糜汤星期五:熏鱼、红烧鸡腿、青星期六和星期日的饮食菜谱看起来比较丰富,包括了烧卖、馒头、肉丝、鱼块、豆腐、虾仁等多种食材。
各种治疗饮食

各种治疗饮食一、高蛋白膳食1、适应症:营养不良,肝硬化腹水,手术前后,贫血,结核病,烧伤及癌症病人。
2、膳食原则:(1)供给充足热能的基础上,增加膳食中的蛋白质,每日总蛋白质供给在勤90~120克,其中蛋、奶、鱼、肉等到优质蛋白占1/2~2/3。
二、低蛋白膳食1、适应症:肝昏迷前期,急性肾炎,慢性肾功能衰竭。
2、膳食原则:(1)视肝功能情况,确定每日膳食中的蛋白质含量,选用优质蛋白质如瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼,可采用麦淀粉饮食。
(2)每日膳食中的热能应充足供给,鼓励病人多食碳水化合物,蔬菜及水果。
三、低盐膳食1、适应症:腹水、心衰、高血压、急性肾炎、各种原因引起的水钠潴留患者。
2、膳食原则:(1)每日膳食中的盐含量不超过3克,根据病情确定每日膳食中的具体含盐量,如腹水明显1克/天,高血压3克/天。
(2)禁用一切盐淹食物,如咸鸭蛋、皮蛋、酱菜等,免用含盐量不明的食物和调味品。
四、低脂膳食1、适应症:肝炎、胰腺炎、胆囊炎、高血压、肿瘤、肥胖、糖尿病、高脂血症,腹泻等。
2、膳食原则:(1)脂肪提供的热能不超过膳食总能量的30%,其中饱和脂肪提供的热量不超过总热能的10%~15%,多不饱和脂肪不超过7%~10%。
(2)禁用油炸食物、肥肉猪油及含脂肪多的点心。
食物配制以清消为原则,增加蔬菜,膳食纤维摄入量大于30克/日。
(3)食物烹调可用蒸、卤、煮、烩等。
控制盐腌,烟熏和碳烤的食物,定期计算摄入脂肪总量。
五、低胆固醇膳食1、适应症:高脂血症,肝胆,心血管病患者。
2、膳食原则:(1)胆固醇每日控制在300毫克以下,在低脂肪的基础上,少用牛奶、鸡蛋、瘦肉,免用蛋黄、猪脑、动物肝、肾及鱼子、蟹黄等含胆固醇高的食物。
(2)防止热能摄入过高,免用肥肉、动物油。
六、少渣膳食1、适应症:腹泻、肠炎、伤寒、肛门肿瘤、咽喉及消化道手术及溃疡病恢复期的病人。
2、膳食原则:(1)限制粗纤维,减少膳食纤维总量。
一切食物均需要切小制软,蔬菜类作成菜泥状,同时给予低脂肪膳食,禁用油炸煎食物。
医院治疗饮食管理规范

治疗饮食管理规范1.1定义治疗饮食是指在基本饮食的基础上,根据病情的需要,适当调整总热能和某些营养素或以治疗为目的的一种饮食。
广义定义还包括诊断饮食、代谢饮食和管饲饮食。
1.2饮食医嘱下达与变更医院依据江苏省《医院临床营养科建设管理规范》的规定,公布本院“住院患者的各类膳食的适应证和膳食应用原则”并提供H1S查询功能。
医务处、营养膳食科应每2年审定、修改或调整相关内容。
临床医师应依据规定的饮食医嘱种类和适应症,下达、修改饮食医嘱,以达到科学、合理的营养治疗;临床护理人员应核对饮食医嘱的正确性,在病人床头或床尾相应标记,作为饮食分发的依据;遇有不当的饮食医嘱,须及时向下达医嘱的医师汇报,以便确定符合原则的饮食医嘱;如存在争议,需邀请营养医师或营养师会诊确定。
营养(医)师在查房、会诊中发现饮食医嘱不当时,可建议临床医师进行修改或调整;临床医师无正当理由拒绝修改的,由所在科室主任责令改正,并上报医务处记入医师定期考核档案。
1.3治疗饮食制作与供应医院应提供治疗饮食制作的场所和必要设备,具体要求参见《江苏省医院临床营养科建设管理规范》相关章节。
配餐员每日依据治疗饮食医嘱和食谱,预约次日或当日饮食;负责营养食堂的管理营养师负责统计当日治疗饮食种类与数量,交厨师长计划出料或采购。
治疗饮食厨师在管理营养师指导下,制作符合营养原则和食谱要求的治疗饮食。
治疗饮食须经管理营养师尝检合格后发出,并进行详细记录;尝检不合格的,由治疗饮食厨师重新制作;治疗饮食厨师或相关人员无正当理由拒绝制作的,由营养膳食科责令离岗学习,直至上报院人事处中止劳动合同。
营养膳食科营养专业人员不定期会同负责食堂的管理营养师进行抽检,抽检合格率作为每月质量控制信息上报省质控信息系统。
1.4治疗饮食的执行尝检合格的治疗饮食由病区配餐员进行质量、数量的核对,核对无误后,送至病区发放;开饭时间内,病区护理人员应暂停非紧急的其他治疗及护理工作,协助患者洗手及清洁口腔;责任护士洗净双手、衣帽整洁。
临床护士12种治疗饮食的指导原则

临床护士12种治疗饮食的指导原则一、高蛋白饮食指导1、每日蛋白质达到100—120克。
2、采用富有动物性蛋白质的食物,如牛、羊、猪、鸡、鸭、鱼、贝、蛋、牛奶等;也可采用富含优质植物蛋白的食物,如黄豆及豆制品等。
3、可在正餐中加一份全荤菜,或采用加餐办法于两餐中间加点心。
二、低蛋白饮食指导1、每日摄取的蛋白质不超过40克。
2、多进食蔬菜、水果等高维生素的食物。
3、应在蛋白质定量范围内适当选用优质蛋白,如牛奶、鸡蛋。
4、可采用麦淀粉代替一部分主食。
三、低盐饮食指导1、禁用一切用盐腌制的食品,如咸肉、香肠、咸蛋、皮蛋、酱菜等。
2、每日食盐含量不超过2克(或酱油10ml),为调剂口味可用糖醋烹调。
3、禁用辛辣的食物及调味品。
4、宜用植物油烹调。
四、无盐饮食指导禁用食盐和一切含盐食物五、少钠饮食指导1、除禁用食盐外,还禁用含钠量高的食物,如加碱的馒头或面条2、每日膳食中含钠量不超过500mg,或遵医嘱。
3、选用含钠量低的食物。
六、低脂肪饮食指导1、每日脂肪限于40g以下,禁用油炸物、肥肉、猪油及含脂肪多的点心。
鱼油除外,因为鱼中的不饱和脂肪酸有利于降低血清胆固醇。
尽量少食动物内脏、鱼子、蛋黄等胆固醇含量高的食物。
2、食物烹调可采用蒸、卤、煮、烩等,少用油或不用油的方法来改善食物的色、香、味。
3、可选用脱脂奶或去油肉汤,禁忌油脂糕饼、奶油糖果、果仁等。
4、尽可能避免一次食用大量含脂肪的食物,尤其是晚餐。
七、低胆固醇饮食指导1、胆固醇每日限制在300mg内。
2、以大米、小麦、蔬菜、水果为主,可适量选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、鸭肉、草鱼、鲫鱼、大黄鱼、海蜇头、豆制品等含胆固醇低的食物。
3、对含胆固醇的食物,如动物内脏、蛋黄、脑、鱼子、凤尾鱼、蟹黄等应尽量少用。
4、不宜用动物油,宜用植物油。
八、低嘌呤饮食指导1、避免进食高嘌呤饮食。
含嘌呤最丰富的食品有动物内脏、骨髓、海味、蛤蜊等。
含一定嘌呤量的物品有鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜、菜花、粳米、大豆、芹菜、花生、栗子等,而水果、牛奶、鸡蛋则不含嘌呤。
如何根据不同疾病治疗需求调整饮食

如何根据不同疾病治疗需求调整饮食饮食对于我们的健康至关重要,而当身体患上疾病时,合理的饮食调整更是有助于疾病的治疗和康复。
不同的疾病有着不同的饮食需求,下面我们就来探讨一下如何根据常见疾病来调整饮食。
首先,我们来谈谈糖尿病。
糖尿病患者需要严格控制血糖水平,因此饮食的调整至关重要。
主食方面,应选择富含膳食纤维的粗粮,如糙米、燕麦、荞麦等,减少精细米面的摄入。
因为粗粮消化吸收相对较慢,能够避免血糖的快速上升。
蛋白质的选择上,优先选择优质蛋白,如瘦肉、鱼类、禽类、豆类和豆制品。
这些食物不仅能提供必需的氨基酸,而且对血糖的影响较小。
蔬菜是糖尿病患者的“好朋友”,尤其是绿叶蔬菜,如菠菜、芹菜、西兰花等,富含维生素、矿物质和膳食纤维,能增加饱腹感,同时热量较低。
水果的选择则要谨慎,尽量选择含糖量低的水果,如草莓、柚子、猕猴桃等,并在两餐之间适量食用。
此外,糖尿病患者要严格控制油脂的摄入量,尤其是动物油,尽量选择植物油,如橄榄油、玉米油等。
还要避免食用高糖、高脂肪的食物,如糖果、油炸食品、饮料等。
再来说说高血压。
对于高血压患者,低盐饮食是关键。
每天的食盐摄入量应控制在 5 克以下,包括隐形盐,如咸菜、腌制品、酱油等。
增加钾的摄入有助于降低血压,富含钾的食物有香蕉、橙子、土豆、菠菜等。
多吃新鲜的蔬菜和水果,不仅能提供丰富的维生素和矿物质,还能帮助控制体重。
同时,要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、肥肉、蛋黄等。
适量摄入优质蛋白质,如鱼类、豆类等。
此外,戒烟限酒也是高血压患者饮食调整的重要部分。
心血管疾病患者的饮食也有讲究。
要减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,如黄油、奶油、油炸食品等。
增加不饱和脂肪酸的摄入,如橄榄油、鱼油、坚果等。
多吃富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜、水果等,有助于降低胆固醇水平。
控制胆固醇的摄入量,少吃动物脑、动物内脏等高胆固醇食物。
适量摄入蛋白质,选择瘦肉、鱼类、豆类等。
对于患有胃肠道疾病的人,比如胃炎、胃溃疡患者,饮食要规律,定时定量,避免暴饮暴食。
糖尿病的饮食治疗

03
发生低血糖如何自救:一杯 糖水或三个糖块,10分钟不 好转立即去医院
青菜每天------1斤以上
糖尿主病食每饮餐--食----12两2以3下4567
水果每天------3两左右 植物油每天---4钱 肉蛋奶每天---5份 盐每天---------6克以下 水每天---------7杯以上
祝大家身体健康!笑口常开!
04
油脂类:如油脂、坚果, 为机体提供热能。Fra bibliotek六项注意
• 饮水的问题 • 喝酒的问题 • 吃水果的问题 • 吃豆制品的问题 • 喝粥的问题 • 吃糖尿病专用食品的问题
中国食品交换份 食品交换份:将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的
蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似,不同类食物间所提供的热量也是相同的。
右
什么都胡乱吃
肥胖、高血糖
1
控制总量:什么都可以吃,但都不能过多。
三个原则
2
平衡膳食:多样化,粗细搭配,荤素搭配。
3
少食多餐:降低餐后血糖,预防餐前低血糖。
四类食物
01
谷薯类:如米、面、薯类, 含有碳水化合物、蛋 白 质和B族维生素。
02
菜果类:富含维生素、矿 物质及膳食纤维。
03
肉蛋类:如肉、蛋、鱼、 禽、奶、豆腐等,提供蛋 白质、脂肪、矿物质和维 生素。
总热量=理想体重 每天每公斤体重所需热卡
食物份数=总热量/90
第二步:确定各种食物的比例
• 蔬菜类1份 • 水果类1份 • 肉蛋类3份 • 豆乳类1-2份 • 油脂类1-2份 • 其余为谷薯类
早1/3 中1/3 晚1/3 早1/5 中2/5 晚2/5 早2/7 中2/7 晚2/7 1/7
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
饮食护理评估:(1)普通病人护士:你好,我是你的责任护士???请问你叫什么名字?病人:我叫···护士:让我看一下你的腕带好吗?病人:嗯(护士起身去看病人床尾卡)护士:很好。
根据你的病情,我需要了解一下你的情况,希望可以帮助你的病情康复。
好,请问你有活动假牙吗?病人:没有。
护士:好,麻烦你张开嘴巴好吗?(护士拿压舌板检查病人牙齿)护士:很好,口腔黏膜无肿胀无炎症,无溃疡,舌湿润。
最近感觉怎么样呢?病人:就是觉得口有一点苦。
护士:别担心,待会我去帮你问问医生。
护士:那好,请问你平时有什么饮食习惯?比如:喜欢喝茶啊,吃酸辣食物啊,吃饭前喝汤啊???病人:没啊。
(如果病人有不好的饮食习惯,护士应该尽量叫病人戒掉,细心告诉病人为什么?)护士:那你最近食欲怎么样呢?病人:一般般,和平常没什么变化。
护士:那你最近会不会有吞咽困难啊、或者恶心、呕吐的呢???病人:还可以,就是早上有一点恶心,偶尔也会想吐。
会不会很严重的啊?护士:是这样的,根据你服用的药,是会有这些副作用的。
你不用很担心。
好,你的情况我已经了解了,根据你的病情,现在我去把你的情况告知给(你家属,或者营养师)准备合适的饮食。
你好好休息先,有事的话请按呼叫铃,我也会经常来看你的。
(2)针对活动假牙、口腔溃疡或者不能进食的病人护士:你好,我是你的责任护士???请问你叫什么名字?病人:我叫···护士:让我看一下你的腕带好吗?病人:嗯(护士起身去看病人床尾卡)护士:很好。
根据你的病情,我需要了解一下你的情况,希望可以帮助你的病情康复。
好,请问你有活动假牙吗?病人:有。
护士:好,麻烦你张开嘴巴好吗?(护士拿压舌板检查病人牙齿)护士:口腔溃疡,舌湿润。
最近感觉怎么样呢?病人:嘴巴非常不舒服,好痛。
护士:你别担心,待会我会告知医生,让他给你一些止痛的药。
病人:护士,我不想吃饭,太痛了。
护士:你的情况我能了解,但不吃饭是不行的,会对你的康复造成影响。
我们会准备一些软质,流质,半流质的食物。
病人:那好吧。
谢谢姑娘护士:不用,这是我的职责。
那好,你好好休息先,有事的话请按呼叫铃,我也会经常来看你的。
用物准备:压舌板电筒治疗本洗手液评价:病人无不良反应,进食情况良好,注意事项:告知病人不要吃辛辣食物,戒掉烟酒,养成良好的饮食生活习惯,多吃些新鲜蔬菜、水果治疗饮食(一)高热量饮食1.适用范围适用于热量消耗较高的病人,如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤病人及产妇,以及需要增加体重的病人。
2.饮食原则在基本饮食的基础上加餐两次,在三餐之间加牛奶、鸡蛋、藕粉、蛋糕等;半流食或流质饮食可加浓缩食品如巧克力、奶油等。
每日供给的总热量为l2.5MJ。
(二)高蛋白质饮食1.适用范围用于高代谢疾病如肺结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等病人。
(二)高蛋白饮食1.适用范围高代谢性疾病如烧伤、结核、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、营养不良、贫血、大面积烧伤、肾病综合症、低蛋白血症、孕妇、乳母等2.饮食原则在基本饮食的基础上,增加富含蛋白质的食物,如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等,蛋白质供给量按体重计每日每公斤体重1.5~2g,成人每日蛋白质总量不超过120g.总热量10.5~12.5MJ/d,(2500~3000cal/d)。
(三)低蛋白饮食1.适用范围:用于限制蛋白质摄入的病人,如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。
2.饮食原则限制蛋白质摄入,成人每日蛋白质总量不超过40g。
应多补充蔬菜和含糖量较高的食物。
(四)低脂肪饮食1.适用范围适用于用于肝胆胰疾病的病人,以及高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻病人。
2.饮食原则限制脂肪的摄入,成人摄入量每日脂肪用量不超过50g。
(五)低盐饮食1.适用范围用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻病人。
2.饮食原则限制食盐的摄入,成人摄入食盐每日可用不超过2g(含钠0.8g),但不包括食物内自然存在的氯化钠。
禁止一切腌制食物,如咸菜、咸肉、香肠、火腿、皮蛋。
(六)无盐低钠饮食1.适用范围适用范围同低盐饮食,但水肿较重者。
2.饮食原则无盐饮食:除食物内自然含钠量外,烹调时不放食盐。
低钠饮食,除无盐外还要控制摄取的食物中自然存在的含钠量(控制在0.5g/d),禁用腌制食品。
还应禁止含钠多的食品和药物,如有条、挂面、汽水和碳酸氢钠等。
及含钠的食物和药物,如发酵粉、汽水、碳酸氢钠等。
(七)少渣饮食1.适用范围适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管静脉曲张等病人。
2.饮食原则选择膳食纤维含量少的食物,如蛋类、嫩豆腐等。
并注意少油,不用刺激性强的食物。
(八)高膳食纤维饮食1.适用范围适用于便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等病人。
2.饮食原则选择膳食纤维含量多的食物,如韭菜、芹菜、豆类及粗粮等。
(九)低胆固醇饮食1.适用范围用于高胆固醇血症、动脉硬化、冠心病等病人。
2.饮食原则成人胆固醇含量应在300mg/d以下,禁用或少用含胆固醇高的食物,如动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、饱和脂肪酸等。
(十)要素饮食1.概念:又称为要素膳、化学膳、元素膳,它是由人工配制的、含有全部人体生理需要的各种营养成分,不需要消化或很少消化即可吸收的无渣饮食。
2.适用范围:用于低蛋白血症、严重烧伤、胃肠造瘘、大手术后胃肠功能紊乱、营养不良、消化和吸收不良、急性胰腺炎、短长综合症、晚期癌症。
3.饮食原则:可口服、鼻饲或造瘘置管滴注,温度保持在38~40℃左右,滴速40~60滴/分,最快不宜超过150ml/h。
口腔护理中应指导病人睡前不应进食对牙齿有刺激性和腐蚀性的食物,减少食物中精制糖类及碳水化合物的含量。
生命体征1体温过高:饮食给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。
注意食物的色香味,鼓励少量多餐,以补充高热的消耗,提高机体的抵抗力。
鼓励病人多饮水,每日2500~3000ml,以补充高热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢物的排出。
2脉搏:进食浓茶、咖啡、应用兴奋剂等可使脉率增快;禁食、应用镇静剂及洋地黄类药物会使脉率减慢。
教育病人戒烟戒酒、饮食清淡易消化。
3血压:进食易消化、低脂肪、低胆固醇、高纤维、高维生素的食物,戒烟限酒,根据血压的高低适当限制盐的摄入;避免辛辣等刺激性食物。
4呼吸:病人如无心肝肾功能障碍,应给予充足的水分和热量,并适当增加蛋白质与维生素,进餐不宜过饱,避免产气食物,以免膈肌上抬,影响呼吸。
排泄1便秘:合理安排膳食,多摄取可促进排便的食物和饮料。
如多食蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物;餐前提供开水、柠檬汁等热饮料,促进肠蠕动,刺激排便反射;适当提供轻泻药食物如梅子汁等促进排便;多饮水,病情允许情况下每日液体摄入量不少于2000ml;适当食用油脂类食物。
2腹泻:鼓励病人饮水,酌情给予清淡的流质或半流质食物,避免油腻、辛辣、高纤维食物。
严重腹泻时可暂时禁食。
3肠胀气;指导病人养成细嚼慢咽的良好饮食习惯。
去除引起肠胀气的原因,勿食产气食物和饮料,积极治疗肠道疾患。
4排尿:肾脏具有维持液体平衡的功能,如果其他影响体液平衡的因素不变,液体摄入量和种类将直接影响尿量和排尿的频率,摄入过多,尿量就多。
摄入液体的种类也影响排尿,如咖啡、茶、酒类饮料有利尿作用;有些食物的摄入也会影响排尿,如含水量多的水果、蔬菜等可增加液体摄入量,使尿量增多。
饮食含盐较高的饮料或食物则会造成水钠潴留,使尿量减少。
尿失禁病人要多饮水,指导病人每日白天摄入液体2000~3000ml,入睡前限制饮水,减少夜间尿量,以免影响休息。
饮食对药物的影响:饮食可以通过药物的吸收、排泄而影响着药物疗效的发挥。
1、饮食促进药物的吸收,增强疗效。
如高脂肪食物可促进脂溶性维生素的吸收;粗纤维食物可促进肠蠕动,增强驱虫剂的疗效。
2、饮食干扰药物吸收,降低疗效。
如高脂肪食物可抑制胃酸分泌而影响铁剂的吸收;菠菜含有大量草酸,可与钙结合成草酸钙而影响钙剂食物吸收。
3、通过改变尿液Ph,影响药物疗效。
动物性食物在体内代谢产生酸性物质,豆制品和蔬菜在体内代谢产生碳酸氢盐,代谢产物排出时影响尿液ph,从而影响药物疗效。
如氨苄西林在酸性尿液中杀菌力强,因此使用氨苄西林治疗泌尿系统感染时宜多食荤菜,使尿偏酸,增强抗菌作用;而应用磺胺类药物时,宜多食素食,以碱化尿液,增强疗效,促进代谢产物的排泄。
患者进食前的护理1、做好患者的饮食教育2、安排舒适的进食环境:进食前收拾物品,去除一切不良气味及不良视觉。
进食前暂停百紧急的治疗护理工作病室内如有病危或呻吟的患者,应以屏风遮挡鼓励同室患者共同进餐,或到病区餐厅与其他患者共同进餐。
3、保证患者感觉舒适:进食前询问患者及同室病友是否需用便器,用后及是时撤除。
协助患者洗手及清洁口腔,必要时行口腔护理。
协助患者采取舒适的进食姿势。
征得患者同意后,将治疗巾或餐巾围于患者胸前,以保持衣服及被单的清洁患者进食的护理及时分发食物鼓励并协助进食1、经常巡视病房,观察患者的进食情况,鼓励患者过食。
2、鼓励卧床患者自行进食,并将食物、餐具等放于患者易于取到的位置,必要时护士应给予帮助。
3、对双目失明或眼睛被遮盖的患者,除遵守上述喂养要求外,应告知喂食内容,按时钟平面图放置食物,并告知方向、食品名称,利于患者按顺序摄取。
及时处理患者进食过程中的特殊问题。