口咽通气道的放置操作步骤
口咽通气道(管)放置操作规范
心吐通气讲（管）搁置支配典型之阳早格格创做
（一）评估战瞅察重心
1.评估患者的病情、死命体征、意识及合做程度.
2.评估患者的心腔、吐部及气讲分泌物情况，有无活动的义齿.
（两）支配重心
1.采用符合的体位战符合的心吐通气管.
2.吸洁心腔及吐部分泌物.
（1）逆插法：正在舌推钩或者压舌板的协帮下，将心吐通气讲搁出心腔.
（2）反转法：心吐通气讲的吐蜿蜒部往上拔出心腔，当其前端交近心吐部后壁时，将其转动180°成正位，并用单脚拇指背下推收至符合的位子.
4.尝试人为气讲是可通畅，预防舌或者唇夹置于牙战心吐通气讲之间.
5.牢固心吐通气管.
（三）指挥重心
告知患者及家属搁置心吐通气讲的脚段、要领，以博得协同.
（四）注意事项
1.根据患者门齿到耳垂或者下颌角的距离采用相宜的心吐通气管型号.
2.禁用于意识领会、有牙齿合断或者脱降伤害战浅麻醒患者(短时间应用的除中).
3.牙齿紧动者，拔出及调换心吐通气讲前后应瞅察有无牙齿脱降.
4.心腔内及上下颌骨创伤、吐部气讲占位性病变、吐部同物梗阻患者禁忌使用心吐通气讲.
5.定时查看心吐通气讲是可脆持通畅.。
护理技术操作规范-口咽通气道(管)放置(附考核评分标准)
技术七十口咽通气道（管）放置
（一）评估和观察要点
1.评估患者的病情、生命体征、意识及合作程度。
2.评估患者的口腔、咽部及气道分泌物情况，有无活动的义齿。
（二）操作要点
1.选择合适的体位。
2.吸净口腔及咽部分泌物。
3.选择恰当的放置方法
⑴顺插法：在舌拉钩或压舌板的协助下，将口咽通气道放入口腔。
⑵反转法：口咽通气道的咽弯曲部朝上cha入口腔，当其前端接近口咽部后壁时，将其
旋转180°成正位，并用双手拇指向下推送至合适的位置。
4.测试人工气道是否通畅，防止舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间。
（三）指导要点
告知患者及家属放置口咽通气道的目的、方法，以取得配合。
（四）注意事项
1.根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜的口咽通气道型号。
2.禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危险和浅麻醉患者（短时间应用的除外）。
3.牙齿松动者，cha入及更换口咽通气道前后应观察有无牙齿脱落。
4.口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽部异物梗阻患者禁忌使用口咽通气道。
5.定时检查口咽通气道是否保持通畅。
（70）口咽通气道（管）放置考核评分标准（100分）。
口咽通气道
口咽通气放置方法
眼科一病区：吴月
口咽通气道： 又称简易人工气道，是将后坠的舌根与口咽后壁分开，是保持 呼吸道通畅的一种简单、快捷的方法。
易插入、使用方便且迅速。
01 口咽通气道的结构
主要包括翼缘、牙垫部分和咽弯曲部分。
02 适应症
呼吸道梗阻的患者 气道分泌物增多时便于吸引 癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤 同时有气管插管时，取代牙垫作用 需较长时间解除舌后坠者
06 置管方法（反向插入法）
把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔，当其内口接近口咽后壁时（已 通过悬雍垂），即将其旋转180度，借患者吸气时顺势向下推送，弯曲 部分下面压住舌根，弯曲部分上面抵住口咽后壁。检查气流通畅后，用 胶布固定。
06 测 试 人 工 气 道 是 否 通 畅
以手掌放于通气管外侧，于呼气期感 觉是否有气流呼出，或以少许棉絮放 于通气管外，观察其在呼吸中的运动 幅度，此外还应观察胸壁运动幅度和 听诊双肺呼吸音
保持管 道通畅
加强呼 吸道湿
化
口腔 护理
监测生 命体征
口咽管外口盖一层生理盐水纱布
严密观察病情变化，随时记 录，并备好各种抢救物品和 器械，必要时配合医生行气 管插管术
谢谢大家
尚存自 主呼吸
无咳嗽 反射
无其他紧 急情况
先决条件
03 型号的选择
口咽通气道长度相当于从门齿至下颌角的距 离。
口咽通气道应有足够宽度，医能接触上颌和 下颌的2-3颗牙齿为最佳。
宁长勿短，宁大勿小
04 置管方法（直接插入法、反向插入法）
协助患者取平卧位，头后仰，使口、咽、喉保持在同一直线上
05 置管方法（直接插入法） 将通气道的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开。
口咽通气管的使用方法
口咽通气管的使用方法一、准备工作1.患者评估：在使用口咽通气管之前，首先需要对患者进行全面评估。
包括呼吸频率、氧饱和度、意识状态、颈椎活动度等等，以便确定适当的装置尺寸和使用方法。
2.器材准备：准备好所需的器材，包括合适尺寸的口咽通气管、利气囊、润滑剂、止血剂等。
确保器材无损坏。
二、操作步骤1.患者定位：将患者放置在仰卧位，头部稍微后仰，可使用头枕或坐垫支撑患者的头颈部。
保持患者颈部中性位置，避免过度后仰。
2.消毒：仔细清洁患者的口腔和咽喉部，以防止感染的发生。
3.润滑：在口咽通气管的前端和侧面涂抹适量的润滑剂，以方便插入。
确保润滑剂不会对患者呼吸产生不良影响。
4.插管：将口咽通气管握在主手中，用剪状托起舌头，然后用拇指和食指抓住腭横韧带，将口咽通气管缓慢地插入口腔，顺着舌下通道移动到悬雍垂和喉部之间。
a.插入时要特别小心，避免损伤口腔黏膜，同时注意不要碰到患者的牙齿。
b.插管时需要用另一只手中指顶住舌根，以保障舌体的稳定。
c.当插管到达悬雍垂和喉部之间的位置时，轻轻旋转管子使其顺利通过喉咙，直至到达目标位置。
最后将管子稳定在口腔中。
三、调整与确认1.调整深度：口咽通气管的深度需要根据每个患者的情况进行调整。
通常来说，管子的尖端应该到达胸口，但不能进入气管。
确认深度的方法之一是通过胸部的升降观察管子插入的深度。
2.确认呼吸：连接口咽通气管与呼吸机或氧气机，确保气道通畅，患者的呼吸频率和氧饱和度得到维持和改善。
3.固定管子：将口咽通气管与患者的面罩或固定带固定，以防止其脱落和移位。
4.利气囊充气：在管子末端的连接端连接利气囊，将其充气，确保气道密闭。
充气时要小心，充入适量的空气。
5.心电监护：对患者进行心电监护，以便随时观察患者的心率和心电图波形，对可能的并发症进行及时干预。
四、注意事项1.定期检查：定期检查口咽通气管的位置和通气情况，确保其正常使用。
2.防止误吸：如果患者拥有吞咽反射，请定期吸出口腔和咽喉的分泌物，以免误吸导致呼吸道感染或肺炎。
口咽通气道正确使用方法
参考医生建议和患者反馈，选择最适合患者的口咽通气道
03
定期检查和更换口咽通气道，确保其安全和有效性
04
口咽通气道的正确使用方法
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，根据需要可酌情增减文字，以便观者可以准确理解您所传达的信息。单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼.
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2
口咽通气道类型
口咽通气道：通过口腔和咽部进行通气的设备
鼻咽通气道：通过鼻腔和咽部进行通气的设备
喉咽通气道：通过喉部和咽部进行通气的设备
03
使用后，应立即进行消毒，并妥善保存。
04
使用前，应使用消毒液对通气道进行消毒。
01
消毒后，应使用清水冲洗，并晾干。
02
正确存放
存放在阴凉、干燥、通风良好的环境中，避免阳光直射。
存放在儿童无法触及的地方，防止儿童误食。
存放在密封的容器中，防止灰尘和污物进入。
定期检查口咽通气道的有效期，过期产品应及时更换。
谢谢
3
佩戴方法
清洁口腔：在使用前，先清洁口腔，去除口腔内的异物和分泌物。
01
打开包装：打开口咽通气道的包装，取出通气道。
02
放置位置：将口咽通气道放置在口腔中，确保通气道位于口腔后部，避免阻塞呼吸道。
03
固定位置：使用胶带或其他固定装置将口咽通气道固定在口腔中，确保在使用过程中不会脱落。
04
检查气道：在使用过程中，定期检查口咽通气道的位置，确保通气道畅通无阻。
口咽通气道的应用及护理
口咽通气道的应用及护理口咽通气道（oropharyngeal airway, OP airway）是一种用于维持气道通畅的医疗器械。
它通常由硅胶或塑料材料制成，呈U型或C型曲线，有两端，一端插入患者口腔，另一端用于固定在嘴角的皮肤上。
1.长时间失去意识或昏迷的患者。
在这种情况下，舌头可能会后坠，堵塞气道，造成缺氧。
通过插入口咽通气道，可以保持舌头处于前伸的位置，保持气道通畅。
2.麻醉诱导和复苏期间。
在麻醉诱导和复苏期间，患者口腔的肌肉松弛，舌头也容易后坠。
插入口咽通气道可以减少通气困难和并发症的发生。
3.一些需要口咽通气道辅助通气的病患，如呼吸衰竭患者、中风患者或颅脑损伤患者等。
插入口咽通气道的步骤如下：1.为患者选择合适尺寸的口咽通气道。
口咽通气道的尺寸应该适中，太小会造成通气不畅，太大会引起呕吐等并发症。
2.确保患者处于仰卧位，颈部处于伸直状态。
3.在插入之前，检查患者有无牙齿松动或其他口腔问题。
如果发现有问题，应先处理，再插入口咽通气道。
4.使用手术手套并灭菌工具，将一端的口咽通气道平放在舌头上。
5.用拇指及指示器手指按住舌头的根部，将另一端的口咽通气道轻轻送入口腔，呈逆C状曲线，使其通过舌根进入咽部。
6.当口咽通气道插入到合适的位置时，将拇指移开，并稍微向下推压下颌，以确保通气道保持在正确的位置。
插入口咽通气道后，需要进行一些护理措施：1.定期检查患者的气道通畅情况，确保通气道没有移位或堵塞。
观察患者的呼吸频率、深度、呼叫声等指标，以及胸部的起伏和氧气饱和度。
2.定期清洁口咽通气道，通常每4小时或需要时进行一次。
使用物理清洁方法，如用浸有消毒液的纱布棉签擦拭口咽通气道表面。
3.随时检查口咽通气道周围是否有刺激物或炎症，如口腔溃疡、咽部炎症等，及时处理。
4.监测患者的排痰情况，及时护理。
保持患者身体的清洁和舒适，防止感染和其他并发症的发生。
插入口咽通气道有一定的风险及并发症，如喉痉挛、呕吐、牙齿损伤等。
口咽通气管插管操作流程
口咽通气管插管操作流程口咽通气管插管操作流程是一项关键的医疗技术，用于确保患者的通气顺畅。
下面将详细介绍一下该操作流程：1. 准备工作：在开始插管操作前，医护人员应对患者进行充分的评估，包括了解患者的病史、呼吸情况和咽喉解剖结构。
同时，应确保插管器材的完整性和无菌性。
2. 术前准备：患者应被置于仰卧位，头部轻度后仰，以便于观察和插管。
应用遮挡措施，确保操作区域的清洁。
3. 麻醉与止痛：在插管前，需要给患者进行局部麻醉和止痛。
一般常用的方法是喷洒表面麻醉剂或给予含有局部麻醉药的吸入气体。
4. 手法准备：医护人员应穿戴好手套，并使用洗手液彻底清洗双手。
同时，准备好需要的器械，包括旋开式口扩张器、镊子和插管。
5. 进行插管：医护人员将插管器材悄悄放入患者口腔内，并慢慢推进。
一旦进入口咽部，则应轻轻抬高患者下颌，有助于顺利通过口咽部进入下喉部。
6. 检查插管位置：插管到达下喉部后，医护人员应通过听诊法和监测呼吸音来确保插管进入气管而非食管。
同时，通过胸廓的升降运动来判断是否成功进行了插管。
7. 固定管道：当插管成功并确认位置准确后，医护人员应以适当的方式将管道固定在患者的口腔和脸部。
固定要牢固而舒适，以确保插管的稳定性。
8. 监测与护理：插管完成后，医护人员需要密切监测患者的呼吸和氧气饱和度，确保通气顺畅。
同时还需定期清洁口腔，以防止感染。
以上是口咽通气管插管操作流程的详细介绍。
这一操作需要医护人员具备专业知识和丰富的实际经验，并严格遵守操作规范，以确保患者的安全与舒适。
若需要进行此操作，请务必寻求专业医务人员的指导和协助。
口咽通气道的放置流程
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5
5
3
1
2．清理干净口腔及咽部分泌物，必要时吸痰。
操作正确
5
5
3
1
3.选择适当的方法放置
使用压舌板将舌体向下向前推，暴露咽喉部。
（1）顺插法：在压舌板的协助下，将口咽通气管的咽弯曲部沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开，加大舌根与咽喉壁空间，保持呼吸道通畅。
（2）反转法：口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔，当其前端接近口咽部后壁时，（已通过悬雍垂）将其旋转180°成正位，并用双手拇指向下推送使弯曲部分下面压住舌根，弯曲部分上面抵住口咽壁，放置于口腔中央位置，将舌根与咽后壁分开，使下咽部到声门的气道通畅，解除气道梗阻。
操作正确
5
5
3
1
5．牙齿松动者，观察有无牙齿脱落，检查口腔防止舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间。
操作正确
5
5
3
1
6．用2条长20 cm～25 cm的胶布，第1条胶布的一端固定于右侧面颊部，然后绕口咽通气管1周后固定于右侧面颊部。第2条胶布相同方法固定于左侧面颊部
操作正确
5
5
3
1
7．及时吸痰，清理呼吸道，防止误吸，防止窒息。吸痰前后吸入高浓度氧气 。口咽管外口盖一层生理盐水纱布，湿化气道，防止吸入异物和灰尘。严密观察病情变化，随时记录。备好各种抢救物品和器械。告诉患者不可随意摘去口咽通气道，不要做剧烈运动，防止滑脱。
口咽通气道的放置操作步骤
口咽通气道的放置
项目
操作要点
评价要点
分值
评分等级
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
仪表
仪表端庄，服装整洁
符合要求
5
5
3
1
评估
1.确认医嘱：患者姓名、床号、诊断、病情、治疗。
核对正确评估准确
5
5
3
1
2.评估患者吸氧浓度、口腔、咽部及气道分泌物情况，有无活动的义齿、生命体征、意识及合作程度，（口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽部异物梗阻患者禁忌使用口咽通气道）。
5
3
1
操作前
1.个人准备：六部洗手法洗手，戴口罩
正确
5
5
3
1
2.物品准备①合适型号的口咽通气道两个②治疗盘内备：纱布1包，胶布、弯盘；③开口器，或压舌板④吸痰装置一套，吸痰管2根，盐水一瓶⑤听诊器一个⑥医嘱执行单、笔
备物齐全
放置合理
5
5
3
1
操
作
中
1．携用物至患者床旁，核对床号、姓名；查看吸氧流量，做好解释，将床头放平，协助患者取平卧位，活动义齿应取下，头后仰，（使舌体前移，带动舌根抬高加大舌根与咽喉壁空间）。
3.定时检查口咽通气道是否保持通畅，做好口腔护理及口咽管的清洗，防止口腔黏膜溃疡及痰痂堵塞口咽管
5
5
3
1
操作要点与评价标准
评分等级：Ⅰ级表示操作熟练、规范、无缺项，与患者沟通自然，语文通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、规范，有1-2处缺项，与患者沟通不够自然；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有3处以上缺项，与患者沟通少。
评估正确
5
5
3
1
3.评估患者有无舌后坠，面部皮肤完整性。
评估正确
5
5
3
1
4.根据患者门齿到耳垂或门齿到下颌角的距离选择适宜型号的口咽通气道。口咽通气管应有足够宽度，以能接触上颌和下颌的2~3颗牙齿为最佳。
评估正确
5
5
3
1
5. 告知患者及家属放置口咽通气道的目的、方法，以取得配合。
解释到位、交流自然
5
(3）对于意识不清者，操作者用一手的拇指与食指将患者的上唇齿与下唇齿分开，另一手将口咽通气管从后臼齿处插入，操作时注意动作轻柔，准确。必要时使用开口器协助张口。
操作正确
10
10
8
5
4．测试人工气道是否通畅：以手掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否有气流逸出，或以少许棉絮放于通气管外，观察其运动幅度。观察胸壁运动幅度和听诊双肺呼吸音。
5
5
3
1
2.洗净双手，在医嘱单上签执行时间与全名，在护理记录单上记录操作时间、过程、效果、患者反应等，签全名。
操作熟练，记录完整准确
5
5
3
1
理论
1. 通气管的适应症：呼吸道梗阻的患者，气道分泌物增多时便于吸引，癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤，同时有气管插管时，取代牙垫作用。
2.放置时注意事项：对于清醒患者，如不配合张口，切勿急于强行插入或撤出，一定要耐心说服，消除患者紧张情绪，取得合作，操作中重视与患者交流，按照正确步骤放置，吸痰时注意鼓励患者做咳痰动作。放置成功后，妥善固定好，以免脱出。
观察完整准确、解释到位
5
5
3
1
8.停用时，先向患者说明停用原因和应注意的事项，取得患者合作，再取下口咽通气道，观察局部皮肤颜色，清ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ皮肤，协助患者取舒适体位，感谢患者的配合。
操作正确解释到位
5
5
3
1
操作后
1.整理用物，用过的纱布、胶布放于医疗垃圾袋内，弯盘、口咽通气道放入待消区消毒。
用物处理方法正确