2014年急救大赛气道管理操作比赛评分标准
急救技能评分表(2014)
徒手心肺复苏（成人）术操作评分标准姓名：科室：职称：项目操作流程与标准赋分扣分备注1、评估环境、摆放体位周围环境判断，转运、施救患者方法正确 2 施救者与患者体位正确 32、判断意识、判断呼吸拍患者双肩分别对双耳呼叫（呼叫声响有效） 5 观察患者有无自主呼吸（有效、快速检查） 33、呼救就近求助，呼救（呼救方法规范、有效） 34、检查脉搏检查颈动脉搏动（同侧）方法正确 5 判断时间：不少于5s，不超过10s。
2.55、胸外心脏按压⑴胸外心脏按压方法（手法、部位、深度、频率、压与松的时间比）正确；⑵有效心脏按压；⑶按压时观察患者面部反应。
松衣暴露胸部 1.5第一周期30次按压 5第二周期30次按压 5第三周期30次按压 5第四周期30次按压 5第五周期30次按压 56、开放气道清理口腔异物方法正确 2.5 压额举颏法（打开气道）方法正确 57、人工呼吸⑴人工呼吸方法正确；⑵有效人工呼吸；⑶观察患者胸廓起伏情况。
第一周期2次呼吸 5第二周期2次呼吸 5第三周期2次呼吸 5第四周期2次呼吸 5第五周期2次呼吸 58、评估患者判断呼吸是否恢复 2.5 判断有无循环迹象 2.5 观察瞳孔、口唇和外周循环情况 2.5 判断时间：不少于5s，不超过10s。
2.59、总时间控制⑴总时间150-155s，得5分；5⑵总时间156-160s，扣1.5分；⑶总时间161-165s，扣3分；⑷总时间＞165s，扣5分；⑸总时间少于150s，则每少5s扣2分。
10、复苏成功后处理报告：“经现场急救，患者（复苏评估情况）……复苏成功，记录时间，整理衣被、保暖、保持患者气道开放，侧卧位，后送。
”2.5合计100 总得分：评分方法：⑴记时从第一次拍打患者开始，到复检评估完成后为止；⑵操作方法正确得满分；人工呼吸无效一次扣2.5分；胸外心脏按压无效一次扣0.25分；操作时未观察扣2.5分；操作时仅绿灯亮为有效，其余均为无效；每组多做或少做均记为无效；⑶不跨项目扣分。
气管插管操作评分标准【急救评分标准】
操作熟练、层次分明、有连贯性
20
注：气管插管与呼吸机操作为一大项，各占50%。
陕西省急诊急救技能竞赛(大比武)
（二）
气管插管操作评分标准(1)
代表队：参加人姓名：总分：
序号
项目
要求
分值
得分
不合格项
1
职业规范(5分)
服装,鞋帽整洁
2
洗手,戴口罩
3
2
物品准备(5分)
备齐用物
3
携用物至病床前
2
3
病员准备(10分)55来自4操作(45分)
用面罩或呼吸器进行辅助通气1—2分钟，改善缺氧和二氧化碳蓄积状态。
10
施行喉及气管粘膜表面麻醉。
5
右手1—3指捏住导管尾节，按弧型线路经口送入咽腔，在明视下通过声门插入气管。
5
放置牙垫，取出喉镜。
5
进行通气试验，听诊双肺。确认导管位于气管内后，用胶布固定导管和牙垫，连接呼吸器施行呼吸支持。
5
5
操作后(5分)
记录
5
6
急迫性(10)
动作迅速、有急救意识
10
7
连贯性（20）
5
以右手强迫病人张口，左手握紧喉镜柄，镜片经病人右口角置入，并同时将舌体推向左侧。右手推病人前额，使头适度后仰。将镜片移向中线，并轻轻向前推进，暴露悬雍垂、咽腔和会厌。
10
暴露声门：若用弯型镜片，则将镜片置于会厌谷（舌根与会厌交界处），上提喉镜，间接提起会厌，显露声门；应用直喉镜片时，需将镜片头插至会厌下方，上提喉镜，直接挑起会厌，显露声门。
院前急救气管插管评分标准
0.6分
一项不合格扣0.2分
操
作
中
操作计时开始
1、用手使病人口张开。
2、左手持喉镜自右口角进入口腔，将舌推向左侧，缓慢推进，见到悬雍垂，垂直提起镜片前进，直到看到会厌后，弯镜片置于会厌隐窝并将喉镜向前上方提起，显露声门。（切忌损伤上切牙）。
院前急救气管插管评分标准
急救站名称Leabharlann 核人员得分程序内容
分值
评分
标准
扣分
操
作
前
准
备
物品准备：手套、喉镜（镜鈵、镜片）、导管及导芯、导管润滑剂、胶布、10ml注射器、牙垫、简易呼吸器（含加压面罩）、听诊器。
1分
用物缺一项扣0.1分，扣完为止
1、核对病人无颈部损伤及颈部疾病、检查病人头颈活动度、张口度、牙齿情况。
0.6分
缺一项扣0.3分
3、插管时，先吸出口及咽部痰液，右手以持笔状持住导管的中、上段，将气管导管从口腔的右侧进入，将导管尖端送入声门后1cm拔出导芯，再将导管插入气管内。插管完成后，气囊注气。导管尖端至门齿的距离一般为20-26cm。
4分
以上切牙为杠杆支点用力全扣
4、检查导管是否在气管内：（1）直视下导管进入声门；（2）压迫胸部时，导管口有气流；（3）人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，听诊双肺可听到清晰的肺泡呼吸音；（4）透明导管可看到呼气期“白雾”；（5）监测ETCO2波形正常（6）无腹部膨隆，剑下无气过水生。
2、向清醒病人或家属说明目的并签字。（人文关怀）
3、将患者取仰卧位，垫高颈部，头后仰，使口、咽、喉成一直线。
4、（1）戴无菌手套，再将无菌物品拆封；（2）安装喉镜，检查灯泡光亮度；（3）气管导管内置入导芯、检查球囊是否漏气。
应急救护大赛评分表
第二届河南省红十字应急救护大赛
片区赛（预赛）
评
分
表
（）号队
一、成人心肺复苏，无颈椎损伤
心肺复苏操作评分表
操作时间：3-3.5分钟本项操作：28分
二、创伤救护操作
第一题地震灾难
伤员伤情：怀疑骨盆骨折、头顶右侧皮肤出血、左前臂骨折项目：骨盆骨折操作时间：4分钟
项目：头顶部右侧皮肤出血操作时间:3分钟
项目：左前臂中段骨折操作时间：5分钟
第二题集会踩踏
伤员伤情：头顶右侧皮肤出血、左大腿中段闭合性骨折无畸形、肠管脱出
项目：头顶部右侧皮肤出血操作时间:3分钟
项目：左大腿中段闭合性骨折操作时间：5分钟
项目：腹部右侧外伤肠管溢出操作时间：5分钟
第三题火灾：
伤员伤情：左大腿骨折、右小腿烫伤、左前臂皮肤破损
项目：左大腿骨折操作时间：5分钟
右小腿烫伤操作时间：5分钟
左前臂皮肤破损操作时间：5分钟
第四题运动损伤
伤员伤情：左踝关节扭伤、右前臂中段骨折、左大腿异物插入项目：左踝关节扭伤操作时间：3分钟
项目：右前臂中段骨折操作时间：5分钟
项目：左大腿异物插入操作时间：5分钟
第五题交通事故
伤员伤情：左胸部皮肤破损出血、左上臂闭合性骨折无畸形左大腿异物插入
项目：左胸部皮肤破损出血操作时间：5分钟
项目：左上臂闭合性骨折无畸形操作时间：5分钟
项目：左大腿异物插入操作时间：5分钟
三、救护演讲
评分表。
呼吸系统急救技术操作规范及评分标准
呼吸系统急救技术操作规范及评分标准概述本文档旨在制定呼吸系统急救技术操作规范及评分标准。
该规范适用于呼吸系统急救过程中的操作步骤和操作人员的评估。
通过统一标准和规范操作，旨在提供高效且安全的呼吸系统急救服务。
操作规范1. 评估和诊断- 快速评估患者的呼吸状况，包括呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律。
- 观察患者的面色、唇色和皮肤灰暗程度，判断氧合状态。
- 听诊患者的呼吸音，观察有无异常呼吸音。
- 检查患者的呼吸困难程度和痰液产量，评估触电。
2. 气道管理- 如果患者无法清晰自主呼吸，立即进行气道开放。
使患者头部后仰，确认气道通畅。
- 清除阻塞物、分泌物或异物，使用适当的吸引设备。
- 根据情况选择气管插管或使用喉罩等气囊。
- 在操作气管插管时，注意避免误导管到食道。
3. 呼吸支持- 高浓度氧气治疗对于呼吸系统急救至关重要。
确保患者充分吸入纯氧。
- 在患者不能自主呼吸的情况下，使用手动或自动通气设备进行呼吸支持。
- 监测患者的血氧饱和度和二氧化碳水平，调整通气设备参数以保持正常氧合和换气。
评分标准为了评估操作过程中的技术操作是否规范，可以使用以下评分标准：- 优秀：操作规范、迅速有效、准确评估和诊断，正确处理气道问题和呼吸支持，没有出现操作失误。
- 良好：操作基本规范，能够较快有效地评估和诊断，正确处理大部分气道问题和呼吸支持，但可能出现少量操作失误。
- 合格：操作基本规范，能够评估和诊断，处理气道问题和呼吸支持，但可能出现较多操作失误。
- 不合格：操作不规范，评估和诊断不准确，不能有效处理气道问题和呼吸支持，出现严重操作失误。
评分标准应根据具体操作情况和急救人员的培训程度进行调整和制定。
结论本文档规范了呼吸系统急救技术的操作规范和评分标准。
遵循该规范将有助于提高呼吸系统急救的质量和效果。
急救人员和相关机构应使用本文档作为操作指南和标准，确保急救操作的安全和准确性。
人工气道固定操作及评分标准
6
未评估扣4分，评估不全一项扣2分，未解释扣2分
4.洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5.用物准备：手消毒液，手套，剪刀，胶布，寸带，盛污物容器，牙垫，手电筒，听诊器。
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程60分
1.携用物至床旁，核对床号、姓名。
5
不核对扣5分
2.清醒病人告知配合方法，协助患者取舒适体位。
4
一处不符合要求扣1分
6.协助患者取舒适体位，整理床单位
2
一项不符合要求扣2分
7.洗手
2
未洗手扣2分8.记录Fra bibliotek2不记录或记录不准备扣2分
操
作
后
评
估
10
分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分
2.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
态度、语言不符合要求各扣2分
3.全过程动作熟练、规范、符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1-2分
回
答
问
题
5
分
目的：
1.探讨安全，有效，舒适，省时的经口气管插管的固定方法；
2.保证患者皮肤清洁无损伤。
注意事项：
1.根据病人情况采用适宜的固定方法
2.固定寸带松紧适宜，并打死结，防止松脱；
3.烦躁病人约束双手及适当应用镇静药；
4.每班评估并记录导管外露长度。
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
人工气道固定操作及评分标准（标准分100分）
程序
规范项目
分
值
急救和护理礼仪综合技能训练评分标准
急救和护理礼仪综合技能训练评分标准
选手参赛号：比赛开始时间：月日时分
急救常见操作及护士评分标准如下，仅供参考，根据实际灵活安排，鼓励同学综合运用多学科知识积极参与，如除常见车祸、中毒等急救场景外还可结合已学过的基护、儿护、外护等学科进行编排：
心肺复苏技术操作程序及评分标准
多功能监护仪使用技术评分标准
呼吸球囊操作评分标准
洗胃（全自动洗胃机）技术操作考核评分标准
呼吸机使用考核评分标准
气管插管术操作考核评分标准
固定搬运（以颈椎骨折为例）评分标准
固定（以左前臂中段骨折为例）评分标准
护士礼仪评分标准。
2014年急救大赛气道管理操作比赛流程
2014年急救大赛气道管理操作比赛流程病例设计：患者男性，56岁，突然昏倒、呼之不应约3分钟，既往有高血压病史5年。
查体：意识丧失，无呼吸，口腔无异物或假牙，颈动脉搏动能触及。
初步诊断：呼吸骤停原因待查。
操作比赛流程：（一）放置口咽通气管1.戴手套。
2.摆放体位，开放气道：患者取仰卧位，术者站立于头侧，用仰头提颊法以寰枕关节为支点使患者头部充分后仰，使口、咽、喉呈一条直线，气道开放满意，需动作轻柔、一步到位。
3.选择合适足寸的口咽通气管并正确放置：（1）选择：选择适于成人的口咽通气管，将其置于脸部一侧，蝶翼在嘴角处时，通气管腔的前端应位于下领骨转角处。
（2）放置：使用反向插入法，在患者的上下门齿之间把口咽通气管的凹面朝向硬膀部插入口腔，当其前端到达咽后壁时，旋转180度凸面向上呈静息位，同时向内继续置入，使其咽弯曲段正好位于舌根后，通气管腔的前端位于会厌的上方附近，蝶翼在口唇外。
4.头回位：动作轻柔、无摔响。
（二）面罩一复苏球勇辅助通气术者“E—C”手法使用面罩—复苏球囊加压通气2次，要求面罩位置恰当、密闭无漏气，潮气量正确（约600毫升），通气频率每分钟10”12次（计数5秒通气一次）。
完成两次有效的人工呼吸（可见插管模型双侧肺膨胀）后，采取“E—C”手法过渡将面罩—球囊交予助手，助手继续进行辅助通气。
在交接面罩—球囊过程中，术者先右手旋转复苏球囊进行交接，再由助手“E—C”手法固定好氧气面罩。
（三）气管插管1.准备物品：由术者独立完成（助手继续人工通气）准备顺序依次为：（1）选择成人相应规格的气管导管一根（要求内径7.5mm—8.0mm）；（2）用20m1注射器检查导管套囊是否漏气；（3）在导管内放入导丝并塑型，确认导丝距管口至少有1.0cm 距离；在气管导管前l／3段（包括尖端和套囊处）涂好润滑油，沿上下左右和斜面充分涂抹，放置于右侧器械盘内备用；（4）选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查喉镜光源亮灯后关闭，放置于右侧器械盘内备用；（5）一次性导管固定器置于右侧托盘备用；（6）在胸前挂听诊器备用。
呼吸道梗阻急救技术操作考核评分标准(新)
呼吸道梗阻急救技术操作考核评分标准(新)1. 考核目的本评分标准旨在评估急救人员对呼吸道梗阻患者进行急救技术操作的能力和熟练程度，确保其能够快速、准确地进行呼吸道梗阻的处理。
2. 考核内容考核内容将涵盖以下急救技术操作：- 胸外按压- 人工呼吸- 明确患者呼吸道梗阻的判断- 使用气道开放技术，如头后仰、下颌推拉法等- 利用抽吸、气管插管等技术排除呼吸道梗阻3. 考核评分标准评分标准将根据急救人员在急救技术操作中的准确性、熟练程度和处理时效性来评估，分为以下几个等级：- 优秀：技术操作准确、熟练，处理时效性高，能够迅速排除呼吸道梗阻，提供有效的急救措施。
- 良好：技术操作大部分准确、熟练，处理时效性较高，能够基本排除呼吸道梗阻，提供有效的急救措施。
- 一般：技术操作存在一定不准确、不熟练的情况，处理时效性一般，能够初步排除呼吸道梗阻，提供一些有效的急救措施。
- 较差：技术操作准确性和熟练程度较差，处理时效性较低，难以排除呼吸道梗阻，提供的急救措施有效性有限。
- 不合格：技术操作明显不准确、不熟练，处理时效性极低，无法排除呼吸道梗阻，急救措施效果不明显。
4. 考核要求为了能达到良好的评分，急救人员需要具备以下技能和要求：- 熟悉胸外按压和人工呼吸的正确操作方法。
- 能够准确判断患者是否存在呼吸道梗阻，并采取相应措施。
- 掌握气道开放技术的正确使用方法。
- 知晓并熟练使用抽吸、气管插管等技术排除呼吸道梗阻的操作要点。
- 具备处理急救情况的紧迫性和时效性，能够迅速响应并提供有效的急救措施。
以上是呼吸道梗阻急救技术操作考核评分标准的概述。
通过对急救人员的技术能力和熟练程度的评估，有助于提高其应对呼吸道梗阻紧急情况的能力，保障患者生命安全。
呼吸急救技术操作规范及评分标准
呼吸急救技术操作规范及评分标准引言本文档旨在制定呼吸急救技术操作规范及评分标准，以确保急救操作的标准化和专业性。
本文档适用于医疗急救人员、护士、医生和其他相关人员。
呼吸急救技术操作规范1.检查呼吸道通畅性：确认患者的呼吸道是否通畅，包括鼻腔、咽喉和气道。
在发现堵塞的情况下，及时清除异物或采取适当的急救措施。
2.开展人工呼吸：确保使用正确的人工呼吸技术，如口对口、口对鼻等。
在进行人工呼吸时保持适当的速率和力度，以确保氧气的充分供应。
3.使用辅助呼吸设备：根据患者情况，选择适当的辅助呼吸设备，如气囊面罩或气管插管。
确保正确放置和使用辅助呼吸设备，以达到最佳的呼吸效果。
4.监测呼吸功能：定期监测患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节奏。
如有必要，采取相应的措施来维持呼吸的稳定性。
呼吸急救技术评分标准为了确保对呼吸急救技术操作的准确评估，以下是一套基本评分标准：1.通畅性评分：通畅性良好：呼吸道通畅，没有任何阻碍。
通畅性一般：呼吸道有轻微阻碍，但不影响通气。
通畅性差：呼吸道堵塞，需要清除异物或采取急救措施。
2.人工呼吸评分：技术熟练、有效：正确使用人工呼吸技术，维持适当速率和力度。
技术一般：人工呼吸技术有轻微不当之处，但不影响氧气供应。
技术不当：无法正确实施人工呼吸，或导致氧气供应不足。
3.辅助呼吸评分：正确使用辅助呼吸设备：正确选择、放置和使用辅助呼吸设备。
不够熟练：使用辅助呼吸设备有不确定或错误的操作。
未使用/操作不当：未使用适当的辅助呼吸设备或操作不当。
4.呼吸功能监测评分：定期监测：定期监测呼吸频率、深度和节奏，做到及时发现异常。
偶尔监测：不规律或不及时进行呼吸功能监测。
未监测：未进行呼吸功能监测。
以上评分标准可根据实际情况进行调整和适应。
结论呼吸急救技术操作规范及评分标准是确保急救操作标准化和专业化的重要指导文件。
医疗急救人员、护士、医生和其他相关人员应严格按照本文档要求开展呼吸急救工作，并根据评分标准进行技术操作的评估。
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听诊五个部位确认导管位置正确（2.5分），漏一个部位扣0.5分；
放置导管固定器，确定气管孔口朝向病人脚部（1分）；
撤出喉镜（1分）；
关闭喉镜光源（0.5分）；
固定器咬块不要夹到嘴唇（0.5分）；
滑棒绕过颈下，穿过固定器的另一侧；移开滑棒，扣紧保护带（0.5分）；
安全地拧紧管子反面的螺孔夹（0.5分）；
4.5
准备顺序颠倒，扣2分；
准备时间超过60秒，扣4.5分；
未发现充气套囊漏气的导管用于插管，扣4.5分。
仰头提颏法开放气道（1分），喉镜使用得当、手柄握位恰当（2分），镜片深度适中（2分），声门暴露充分（1分），不能有撬动门齿的声音（5分）。
11
气管导管准确一次进入气管（12分）；
过声门拔出导丝后继续插入导管（3分）。
15
气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气（5分）。
5
重复操作动作，扣5分；
误入食道，扣15分。
充气气囊压力适中（2分）
2
插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效通气全操作过程不超过20秒，插管时间＜8秒得13分，8.01—10秒得10分，10.01—15秒得8分，15.01—20秒得5分，＞20.01秒0分。
＜195秒得5分，195.01—205秒得3分，205.01—215秒得2分，215.01—220秒得1分，＞220.01秒不得分。
5
合计
100
淄博市120网络系统第六届急救技能大赛
成人气道管理操作项目评分表
选手编号：得分：评委签名：
内容
操作要求
标准分
扣分
实得分
放
置
口
咽
通
气
道
术者戴手套（1分）；
病人体位摆放得当，仰头提颏（0.5分）；
气道开放满意，口、咽、喉呈一条直线（0.5分）。
2
口咽通气道尺寸选择合适（1分）；
放置方法标准，反向插入法（2分）：
5.5
连接管路：安装减压阀（1分），连接患者呼吸阀（1分），连接人工肺（1分），连接有序（1分）。
4
检查：氧气压力是否充足（1分），系统气密性是否良好（1分），呼吸机自检（1分），检查SIMV模式（1分）。
4
患者仍无呼吸，与助手沟通确认呼吸情况（1分）；
正确设置参数进入IPPV模式：Freq l0次／分钟（1分），MV 6升／分钟（1分），Pmax 45毫巴（1分），选择No Air Mix挡位（1分）；
头颅复位（0.5分）；后套囊未充气就进行通气，扣5分；
未听诊确认插管成功即固定导管、退出喉镜，扣4分。
机
械
通
气
准备物品：呼吸机（0.5分），氧气瓶（0.5分），减压阀（0.5分），压力软管（0.5分），呼吸软管（0.5分），人工肺（0.5分），患者呼吸阀（0.5分）；检查患者呼吸阀表面无裂纹（1分），拆开检查患者呼吸阀无损坏（1分）。
口述默认ippv模式（0.5分）；
托起人工肺，观察通气两次，确定呼吸机工作正常（2分）。
7.5
患者呼吸阀连接气管导管（1分）；
听双肺底确认双肺呼吸音（1分）；
观察插管深度（1分）；
观察病人通气改善情况（1分）。
4
呼吸机接病人后出现任何故障报警，扣5分。
整体
质量
操作熟练，动作规范，总时间不超过220秒（总时间计时从选手报告比赛“开始”到操作“完毕”）；
位置正确（1分）：
头颅复位（0.5分）；
复位动作轻柔无摔响（0.5分）。
5
面罩
球囊
辅助
通气
“E—C手法”使用面罩球囊（1分）；
面罩位置恰当（1分）；
通气时无漏气（1分）；
潮气量正确600毫升（1分）；
通气频率正确（10—12次／分）（1分）。
5
气
管
插
管
选择合适的气管导管（0.5分），检查充气套囊是否漏气（0.5分），气管导管塑型满意（0.5分），充分润滑气管导管（0.5分），喉镜镜片选择得当（0.5分），检查喉镜灯光良好（0.5分），关闭灯光备用（0.5分），准备气管导管固定器（0.5分），挂听诊器（0.5分）。