儿童服用阿司匹林引起药物超敏反应综合征的护理体会

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药物超敏综合征

药物超敏综合征
药物超敏综合征 护理查房
ICU 黄艳

药物超敏综合征(Drug - induced hypersensitivity syndrome,DIHS) ,又称为伴 嗜酸粒细胞增多和系统症状的药疹或药物引 起的迟发性多器官超敏综合征 ,是一种具有发 热、皮疹及内脏受累三联征的急性严重性药 物不良反应。DIHS的确切发病率不详(其中 抗癫痫药物及磺胺类药物约为1 /10 000) ,致 死率高,可达10% ,临床表现多样,易误诊。






四、舒适的改变
1、修剪磨平指甲,告知搔抓的危害,若患者不能 控制搔抓行为,应将手指稍做包扎防护 2、遵医嘱用药 3、穿宽松柔软棉质衣服,防衣服摩擦 4、衣被不宜过厚过暖,以免皮肤温度增高加重痒 感



五、恐惧
1、鼓励患者表达自己的感受,对患者恐惧表示理解 2、给予患者减轻恐惧状态的言语性和非言语性的安慰 3、详细介绍病室环境,主管医生和责任护士,消除患者的 陌生感和对特殊环境的恐惧 4、提供患者有关医院常规治疗护理方面的信息 5、患者感到恐惧时,留在患者身边以增加安全感 6、指导患者使用放松疗法,如:深呼吸、听音乐 7、帮助患者确认有效对付恐惧的方法





二、皮肤完整性受损
1、每日评估患者皮肤状况 2、遵医嘱按时正确应用皮肤外用药,并观察用药 效果 2、避免局部长期受压 3、翻身时防止加重皮肤受损 4、避免局部刺激,保持床铺平整、清洁、干燥 5、提供充足营养和水分 6、避免接触可能引起皮肤问题的药物及食物







5.患者首要问题疼痛,应保持空气湿度适宜 6.患者高龄,应注意输液速度,避免使用对肝肾功 能有损害的药物 7.加强五官护理,防干燥,及时清理皮肤结痂,滴 眼药水,会阴部要保持干燥 8.预防感染应该保持床单位及衣服清洁,加强手卫 生,防止交叉感染

阿司匹林致不良反应58例病例分析

阿司匹林致不良反应58例病例分析

阿司匹林致不良反应58例病例分析摘要】目的:探讨阿司匹林致不良反应,为临床治疗提供科学参考。

方法:收集我院于2015年7月-2016年7月间收治的由于使用阿司匹林而出现不良反应的患者58例,统计患者服用阿司匹林的用法用量,以及出现的具体不良反应情况。

结果:不良反应累及的器官及系统主要包括:血液系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统、过敏反应、消化系统等。

有14例患者出现过敏反应,有7例患者累及血液系统,有9例患者累及神经系统,有7例患者累及消化系统,有8例患者累及泌尿系统,有13例患者累及呼吸系统[1]。

结论:使用阿司匹林应规范用药标准,并详细询问患者既往病史及过敏史,避免患者出现严重的不良反应。

【关键词】阿司匹林;不良反应;泌尿系统;过敏反应【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)20-0084-021.资料和方法1.1 一般资料收集我院于2015年7月-2016年7月间收治的由于使用阿司匹林而出现不良反应的患者58例,纳入标准:1周内服用过阿司匹林;均出现明显的不良反应。

1.2 调查方法收集患者病历资料,包括患者性别、年龄、原发病、药物使用情况等。

统计患者服用阿司匹林的用法用量,以及出现的具体不良反应情况。

1.3 统计学方法采用SPSS 20.0软件对数据进行处理,男女比例经由n(%)表示,数据经由卡方χ2比较,P<0.05代表差异有统计学意义。

2.结果2.1 不良反应患者年龄及性别情况根据不良反应患者年龄情况看,患者的主要发病年龄在50岁以上,共占到65.51%,根据不良反应患者性别情况看,男性所占比例为51.72%,和女性的48.28%比较差异无统计学意义(P<0.05)。

详见表。

2.2 不良反应表现不良反应累及的器官及系统主要包括:血液系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统、过敏反应、消化系统等。

2.2.1过敏反应有14例患者出现过敏反应,占24.14%。

阿斯综合征的急救护理

阿斯综合征的急救护理

阿斯综合征的急救护理引言概述:阿斯综合征是一种罕见但严重的疾病,患者常常面临生命威胁。

在急救护理中,对于阿斯综合征患者的紧急处理至关重要。

本文将从四个方面详细介绍阿斯综合征的急救护理方法。

一、识别阿斯综合征的紧急征兆1.1 观察患者的呼吸状况:阿斯综合征患者常常出现呼吸急促、呼吸困难等症状,需要密切观察患者的呼吸频率和深度。

1.2 检查心率和血压:阿斯综合征患者的心率和血压常常异常,可能出现心动过速、高血压等情况,需要及时监测和记录。

1.3 观察瞳孔状态:阿斯综合征患者的瞳孔可能出现异常扩大或收缩的情况,这可能是严重的神经系统紊乱的表现,需要及时观察。

二、紧急处理方法2.1 给予氧气:阿斯综合征患者常常缺氧,需要及时给予氧气进行辅助呼吸,以维持氧气供应。

2.2 快速建立静脉通路:阿斯综合征患者可能需要紧急药物治疗,因此需要快速建立静脉通路,以便给药。

2.3 心电监护:阿斯综合征患者常常出现心律失常,需要进行心电监护,及时发现和处理心律失常。

三、药物治疗3.1 抗心律失常药物:对于阿斯综合征患者出现的心律失常,可以使用抗心律失常药物进行治疗,如β受体阻滞剂等。

3.2 气道扩张剂:阿斯综合征患者常常出现气道痉挛,可以给予气道扩张剂进行治疗,如沙丁胺醇等。

3.3 血压控制药物:阿斯综合征患者可能出现高血压等情况,可以使用降压药物进行治疗,如钙通道阻滞剂等。

四、监护和转运准备4.1 密切监护患者病情:阿斯综合征患者需要进行密切监护,包括心率、血压、呼吸等生命体征的监测,以及瞳孔状态的观察。

4.2 准备转运设备:阿斯综合征患者可能需要转运到更高级别的医疗机构进行进一步治疗,因此需要准备好转运设备,包括呼吸机、监护仪等。

4.3 与医疗团队沟通:在转运过程中,与医疗团队保持密切沟通,及时传达患者的病情和治疗情况,以便医疗团队做好接诊准备。

总结:阿斯综合征是一种需要紧急处理的疾病,急救护理的关键在于及时识别征兆、快速处理和准备转运。

简述阿司匹林的不良反应及防治措施

简述阿司匹林的不良反应及防治措施

简述阿司匹林的不良反应及防治措施1.胃肠道不良反应:阿司匹林可以引起胃肠道不适,如胃痛、消化不良、恶心、呕吐、腹泻等。

这是因为阿司匹林抑制了胃黏膜内产生的前列腺素,导致胃酸分泌增加。

为了减少这些不良反应,可以采取以下措施:-与饭后服用:可以在饭后30分钟到1小时内服用阿司匹林,减少对胃黏膜的刺激。

-使用缓释剂型:缓释剂型阿司匹林可以减少对胃黏膜的刺激,减少不良反应的发生。

-配合使用质子泵抑制剂:质子泵抑制剂可以抑制胃酸分泌,减少对胃黏膜的刺激。

2.凝血功能障碍:阿司匹林具有抗血小板聚集的作用,能够减少血液凝固的能力。

这一特性使得阿司匹林在预防心脑血管疾病方面非常有效,但也可能导致凝血功能障碍,增加出血的风险。

为了减少这种不良反应,需要注意以下事项:-控制用量:使用阿司匹林时,要控制用量在医生或药剂师建议范围内,并遵守使用时程。

-停药时间:如果需要进行手术或其他可能导致出血的操作,应在手术前适当的时间停止使用阿司匹林,具体停药时间取决于药物的作用时间及自身凝血功能。

-注意观察:如果出现出血不停或其他异常的情况,应立即就医并告知医生使用了阿司匹林。

3.过敏反应:一些人对阿司匹林存在过敏反应,包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难、眼部水肿等。

在出现过敏反应时,应立即停止使用阿司匹林,并及时就医。

对于已知对阿司匹林过敏的患者,建议避免使用阿司匹林或选择其他药物代替。

4.嗜酸性白细胞综合症:长期高剂量使用阿司匹林,特别是用于治疗类风湿关节炎的患者,可能会出现嗜酸性白细胞综合症。

该症状包括发热、关节痛、皮疹和嗜酸性白细胞增多。

如果出现这些症状,应及时就医,停止使用阿司匹林。

5.耳鸣和听力损失:长期大剂量使用阿司匹林可能导致耳鸣和听力损失。

这可能是因为阿司匹林对耳蜗中的毛细胞有损害作用。

为了预防这些不良反应,应避免长期大剂量使用阿司匹林,同时定期进行听力检查。

总结来说,阿司匹林虽然是一种常用的药物,但在使用时需要注意其不良反应,尤其是在长期高剂量使用或对阿司匹林过敏的患者中。

浅谈阿司匹林的不良反应及防治措施论文

浅谈阿司匹林的不良反应及防治措施论文
6.6重视服药者的病史
服用非甾类抗炎药或阿司匹林时曾发生过溃疡或出血者,属高危人群,应慎用或禁用阿司匹林。有慢性肝病,血小板过少凝血功能明显障碍的患者最好不用阿司匹林。因为,这些情况下很容易发生出血的副作用。对高血压患者,血压控制不满意也不能使用阿司匹林,以免脑出血发生。
6.7服药前和服药期间应检查
在用药前最好先做血液化验,服用期间,应密切观察身体情况,一旦发现皮肤有瘀斑,或刷牙时经常出血,或鼻腔出血,或有烧心样感觉,或人便变黑等,要及时去医院化验血小板和出、凝血时间。一般停用阿司匹林后均好转,如出血不止,可加用维生素K、止血敏、凝血酶、三七片等止血剂。还要定期检查尿常规,发现蛋白尿或管型尿,应立即停用阿司匹林并及时就医。
6.3应防止同时服用可增加胃酸分泌的药物
糖皮质激素会增加胃酸的分泌,降低胃肠黏膜对胃酸的抵抗力。维生素B1可增加胃液的酸度,加剧阿司匹林对胃黏膜的损伤[11]。阿司匹林在与其他非甾体抗炎药(如扶他林、芬必得等)、抗凝药(如华法林等)联合使用时也可增高发生胃肠道出血的几率。因此,在服用阿司匹林期间,应尽量防止同时服用上述药物。
参考文献
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【2】樊一桥,吴国忠.药理学[M].第二版.:科学,2021,94—95.
【3】吴冰冰,梅琼.阿司匹林不良反响的国文献分析[J].中国药师.2021,11(2):224~225.
6.2选择正确的用药时间
阿司匹林发挥抗血小板凝聚作用的时间一般是在服药后48h左右。因此,人们只需每天服用1次阿司匹林即可。从人体生物钟来看,早上六点到十点血粘度较高,血压心率水平也高,是心脑血管意外的高发时段,而肠溶阿司匹林服用后需3—4h到达血药浓度顶峰。加之夜间人体活动少,血液粘稠血小板易于聚集,因此肠溶阿司匹林晚上服用效果更好。

阿斯综合征的急救护理

阿斯综合征的急救护理

阿斯综合征的急救护理阿斯综合征(AS)是一种罕见的遗传性疾病,主要影响心脏和血管系统。

患者通常会浮现主动脉瓣狭窄、主动脉扩张和主动脉瘤等症状。

在紧急情况下,如心脏破裂或者主动脉夹层,患者需要及时的急救护理。

本文将详细介绍阿斯综合征的急救护理步骤和注意事项。

一、急救护理步骤:1. 紧急呼叫急救服务:在发现患者浮现严重症状时,应即将拨打当地的急救电话,向医护人员说明患者的症状和情况,以便他们提供及时的医疗援助。

2. 稳定患者呼吸和循环:在等待急救人员到达之前,可以采取以下措施稳定患者的呼吸和循环:- 让患者保持平卧位,头稍微抬高。

- 如果患者浮现呼吸难点,可以赋予氧气吸入,以提供足够的氧气供应。

- 监测患者的心率和血压,并记录下来,以便后续的医疗处理。

3. 控制患者的疼痛:阿斯综合征患者可能会浮现剧烈的胸痛,可以使用镇痛药物如吗啡来缓解疼痛。

但在使用药物之前,应先评估患者的呼吸和循环情况,以避免药物对患者造成不良影响。

4. 监测患者的体征:在等待急救人员到达期间,应持续监测患者的体温、心率、呼吸频率和血压等生命体征。

这些信息对于医护人员了解患者的病情和制定治疗方案非常重要。

5. 提供心肺复苏(CPR):如果患者浮现心跳骤停,应即将开始心肺复苏。

按照BLS(基本生命支持)的指导原则进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达并接管急救工作。

二、急救护理注意事项:1. 避免剧烈运动:在急救过程中,应避免患者进行剧烈运动或者体力活动,以免加重病情或者引起其他并发症。

2. 避免过度激动:患者可能会因为疼痛或者紧张而情绪激动,应尽量安抚患者情绪,保持他们的心理稳定。

3. 配合急救人员:在急救人员到达之后,应积极配合他们的工作,提供患者的病史和相关信息,并按照医护人员的指示行动。

4. 定期复查:在急救过程中,应定期复查患者的体征和症状,以及监测心电图和血氧饱和度等指标。

这些信息对于调整治疗方案和评估疗效非常重要。

5. 寻求专业医疗:紧急护理只是治疗阿斯综合征的第一步,患者仍需寻求专业医疗机构进行进一步的诊断和治疗。

阿莫西林过敏的最简单处理方法

阿莫西林过敏的最简单处理方法
阿莫西林是一种常见的抗生素药物,被广泛应用于临床治疗中。

然而,有些人对阿莫西林过敏,可能会出现皮疹、荨麻疹、呼吸困
难等过敏反应。

一旦发现自己对阿莫西林过敏,应该采取一些简单
的处理方法来应对这种情况。

首先,如果出现阿莫西林过敏症状,应立即停止服用阿莫西林,并及时就医。

医生会根据过敏症状的严重程度,给予相应的治疗,
可能包括抗组胺药物、皮质类固醇等药物。

同时,医生会建议患者
避免接触任何含有阿莫西林成分的药物,以免引起更严重的过敏反应。

其次,对于已经发生过阿莫西林过敏反应的患者,应该及时告
知医生自己的过敏史。

在接受任何治疗或手术前,都应向医生说明
自己对阿莫西林的过敏情况,以免在治疗过程中再次接触到该药物,导致严重的过敏反应。

除此之外,一些患者可能会担心自己对阿莫西林过敏,而不敢
轻易接受抗生素治疗。

对于这种情况,建议患者在就医前告知医生
自己的过敏史,医生会根据患者的过敏情况,选择合适的抗生素替
代药物,以确保患者在治疗感染时能够安全有效地使用抗生素。

总之,对于阿莫西林过敏的患者来说,最重要的是及时停止服用阿莫西林,并就医寻求帮助。

同时,患者应该认真告知医生自己的过敏史,以便医生能够为患者选择合适的治疗方案。

在日常生活中,患者也应该尽量避免接触含有阿莫西林成分的药物,以免再次引起过敏反应。

希望患者能够通过这些简单的处理方法,有效地处理阿莫西林过敏的情况,保障自己的健康。

服用阿司匹林的五种不良反应及防范措施

服用阿司匹林的五种不良反应及防范措施:
1.胃肠反应:本药对胃黏膜有刺激作用,表现为恶心、呕吐、腹痛、上腹不适,发生率
3%~9%,一般与饮食同服或饭后服,或改为肠溶片,亦可合并使用胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾,或者质子泵抑制剂(奥美拉唑)等,可减轻上述反应。

服药时应注意观察大便颜色有无变黑,必要时应检查大便潜血试验及定期做胃镜检查。

若已证实有胃溃疡活动者,应即刻停用阿司匹林,并对症治疗。

2.血液系统反应:长期服用本药可使凝血酶原减少,出、凝血时间延长,
偶见缺铁性贫血、溶血性贫血、粒细胞减少、血小板减少及再生障碍性贫血。

因此,初始用药一个月内复查一次凝血酶原,出、凝血时间,血常规及血小板,若正常,以后每6个月复查一次上述检验。

3.中枢神经系统损伤:有可逆性耳聋、听力下降、头晕、头痛。

4.肝、肾功能损害:与剂量有密切关系,剂量过大时,可致肾乳头坏死及肾衰竭,应注意定
期(半年至一年)复查一次肝肾功能及尿常规。

5.过敏反应:常见的有哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿,严重反应可致休克,发生率约
为%。

一旦发现,立即停药,并用支气管扩张剂及地塞米松等脱敏。

凡有特异质及有该类药物过敏史者,一律禁用该药。

一例儿童重型Stevens-Johnson综合征的护理体会

一例儿童重型Stevens-Johnson综合征的护理体会Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症是一种严重的皮肤-黏膜反应,绝大多数由药物引起,以水疱及泛发性表皮松解为特征,可伴有多系统受累。

[1] SJS/TEN会伴发一系列系统症状,包括流感样前驱症状,继而出现皮疹、水疱伴疼痛,常累[2]及全身皮肤、口腔、鼻腔、眼睛、生殖器及呼吸道等;可伴随肝脏、肾脏、肺等多脏器损伤等,具有较高的致死率。

我科2023.5月收治一例重型Stevens-Johnson综合征男性患儿,通过综合多方面护理,患儿康复出院,现将护理经验总结如下。

1、病例介绍患者白XX,男性,10岁3月,因“发热伴皮痊1十天〞入院。

发热,最高体温41摄氏度,伴畏寒寒战,嗜睡,颜面部可见红色皮瘆,凸出皮面,逐渐蔓延至躯千和四肢,并出现水疱,伴瘙痒,水疱逐渐融合成片,最大面积10cm*11cm,表皮松解。

结膜充血水肿,眼部可见较多脓性分泌物,双眼结膜粘连,不能睁眼。

咳嗽,痰液呈黄色粘痰,口唇发红肿胀、皲裂,血痂覆盖,口腔颊黏膜及舌体溃烂,易出血。

尿道口糜烂,血尿,尿中带有血凝块和糜烂的组织。

肛周皮肤红伴破溃。

辅助检查:血常规+CRP WBC 11.63× 10^g/1, N79.3%,L 5. 2%, CRP 7.88mg /L。

降钙素原 6.17ng/ml。

入院后予无创辅助通气经鼻高流量吸氧,泰能利奈唑胺,甲泼尼龙抗感染,免疫球蛋白冲击治疗,禁食,肠外营养,环孢素、卡托普利、康复新液、西米替丁管喂,眼科、口腔科、皮肤科会诊协助口腔和眼部治疗。

重点加强皮肤黏膜的护理。

经过治疗和护理,患儿痊愈出院。

2、护理2.1一般护理患儿层流单间病房隔离,室温保持在 24~26 ℃。

床铺应选用消毒床单,保持清洁,如有渣屑及污渍时及时更换。

更换下的床单被套需单独包装好后送去消毒清洗。

床单元及床旁环境需用1000mg/含氯消毒剂每日消毒2次。

药物过敏反应的应急预案及处理流程心得

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粒样皮疹,疹间皮肤充血,压之褪色,部分融合成片,皮肤、巩 崎病的常规用药。确诊DISH 后,应立即停用可疑致敏的药
膜轻度黄染,肝脾肿大,颈部淋巴结肿大。追问病史可知,患 物[4]。患儿虽既往有川崎病病史,但目前存在严重的药物超
儿1 个月前因川崎病入院治疗,目前阿司匹林口服治疗中。患 敏反应,遵医嘱立即停服阿司匹林,随访心脏彩超,并请心内
149.
动脉瘤患者脑血管痉挛的效果及安全性分析[J]. 中国
[6] 林培坚,周伟坤,李福祥,等. 新型血管闭合装置Star -
实用神经疾病杂志,2016,19(22):71 - 72.
Close 在神经介入中的应用价值研究[J]. 中国实用医 [11]许百男,王芙昱. 未破裂颅内动脉瘤[J]. 中国微侵袭神
【关键词】药物超敏反应综合征;阿司匹林;川崎病;肝损害;护理
中图分类号: 文献标识码: : 文章编号: ( ) R473. 5
B DOI 10. 3969 / j. issn. 1006 - 7256. 2018. 11. 045
1006 - 7256 2018 11 - 0111 - 03
跃,偶见嗜血细胞。7 月5 日骨穿提示:增生骨髓象。因患儿 尼松口服(2 mg/ kg),口服至出院。患儿激素使用时间长、剂
病情复杂,多次请皮肤科、心内科、血液科、免疫科、感染科会 量大,因此,在临床护理工作中,应密切监测大剂量使用糖皮
113
齐鲁护理杂志2018 年6 月第24 卷第11 期
类)、氨苯砜、别嘌呤醇等[2-3]。因服用阿司匹林导致药物超 好转,血色素稳定在85 ~95 g/ L,考虑病情平稳,于7 月19 日
敏反应的报道较少见。2017 年6 月19 日,我们收治1 例因治 出院,门诊随访。
疗川崎病口服阿司匹林导致药物超敏反应的患儿,经积极治 2 护理
疗与精心护理,效果满意。现将报告如下。
药物超敏反应综合征(DIHS)是一种严重的全身性药物不 诊。于7 月5 日在全麻下行肝脏穿刺术,病理报告提示药物
良反应,其特点是发热、皮疹、淋巴结肿大,伴多器官受累(主 性肝损可能性大。患儿曾服用阿司匹林、小儿氨酚黄那敏、小
要是肝脏、肾脏),嗜酸性粒细胞增多及异性淋巴细胞增多等 葵花颗粒、美林、水合氯醛等药物,考虑患儿因川崎病口服阿
齐鲁护理杂志2018 年6 月第24 卷第11 期
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提示:双侧颈部、双侧腹股沟淋巴结肿大,肝大,脾轻度肿大, 激素逐渐减量,3. 5 ( mg/ kg 6 月26 ~ 7 月7 日),2. 5 mg/ kg
腹水少量,双肾偏大。6 月26 日骨穿提示:骨髓增生极度活 (7 月8 ~13 日),2 mg/ (kg 7 月14 ~ 16 日),7 月17 日改为泼
蛋白呈进行性下降,由入院时的97.2 g/ L 降至55. 2 g/ L。尿常 具有强大的抗炎、抗过敏等作用,可显著改善症状及实验室指
规提示尿微量蛋白异常。肝功能报告提示:谷丙转氨酶、谷草 标,推荐用于DISH 的治疗[5]。该患儿明确诊断后,立即行激
转氨酶升高,白蛋白下降,最低降至23. 6 g/ 。L 6 月21 日B 超 素冲击治疗。尤米乐5 mg/ kg 静脉滴注(6 月20 ~ 25 日),后
2. 1 药物护理
1 临床资料
2. 1. 1 阿司匹林 阿司匹林属于非甾体类消炎药,常见的不
患儿男,1 岁5 月,因“皮疹13 d,发热12 d,发现肝功能异 良反应主要有胃部不适或疼痛。为预防冠状动脉血栓形成,
常7 d”收治入院。入院时,患儿神清,反应萎靡,全身可见粟 一般给予小剂量阿司匹林口服,疗程为3 ~ 6 个月,是治疗川
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本文编辑:王海燕 收稿 2018 - 04 - 20
儿童服用阿司匹林引起药物超敏反应综合征的护理体会
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儿入院后,体温最高达39. 2 ℃,皮肤、巩膜黄染进行性加重,尿 科会诊。患儿停服阿司匹林后于6 月22 日和7 月10 日随访
色加深,全身水肿明显,四肢硬肿,为非凹陷性。病程中期出现 心脏彩超均提示:心内结构及冠状动脉未见明显异常。
贫血貌,多次查血常规提示:白细胞升高,嗜酸性细胞升高,血红 2. 1. 2 激素 糖皮质激素是治疗DISH 的关键,糖皮质激素
血液学异常。潜伏期一般在服药3 周后,停止使用原因药物 司匹林3 周后出现DIHS 相关表现,而其他药物均是短暂使
后,病情仍进行性恶化,往往需要1 个月以上才能缓解[1]。引 用。因此,认为阿司匹林是造成此次药物超敏反应的重要原
起DIHS 的常见药物有:抗癫痫药(卡马西平、拉莫三嗪和磺胺 因。经1 个月积极治疗后,患儿体温平稳,黄疸消退,肝功能
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