腹部正常CT表现
腹部平片正常报告
腹部平片正常报告1. 背景腹部平片是一种常用的医学影像学检查方法，用于评估腹部器官的结构和功能。
该检查通常通过X射线照片来观察腹部的骨骼、肠道、肝脾等器官，以帮助医生确认是否存在异常情况。
本文档主要基于一份经过专业医生观察和分析的腹部平片正常报告，旨在提供对腹部平片正常结果的详尽解释。
2. 报告结果经过对患者腹部平片的观察和分析，得出以下正常报告结果：1.胸腔：胸廓对称，双侧肺纹理清晰可见，无明显异常阴影。
2.肋骨：肋骨形态完整，未见明显异常。
3.脊柱：脊柱居中，椎间隙正常，未见明显异常。
4.肝脏：肝脏阴影适中，边缘光滑锐利，未见明显结节和占位。
5.脾脏：脾脏大小正常，边缘光滑，未见明显异常。
6.肠道：肠气影分布均匀，未见异常积气和梗阻征象。
7.胃：胃轮廓清晰，未见明显扩张和异常阴影。
8.胆囊：胆囊形态正常，未见明显异常阴影。
9.肾脏：双侧肾脏大小形态正常，未见明显结石和肿块。
10.骨盆：骨盆形态正常，未见明显异常。
3. 结论根据对患者腹部平片的观察和分析，未发现任何异常情况，报告结果属于正常范围。
正常腹部平片的结果表明患者的腹部器官和骨骼结构没有明显的异常，与正常人群相比没有明显差异。
然而，需要注意的是，腹部平片只是一种常用的初步检查方法，对某些病变可能不敏感或不具备明确的诊断能力。
如果患者出现明显的腹部症状或医生怀疑存在异常病变，可能需要进一步进行其他影像学检查或实验室检查来作出准确诊断。
因此，本报告结果仅针对患者进行腹部平片检查的情况，不能作为完整的健康评估和诊断依据。
任何健康问题应该在与医生的进一步讨论和咨询后进行确定。
4. 参考文献[1] Hartman TE, Major ML. Chest Radiography for Radiologic Technologists. AJR Am J Roentgenol. 2011;197(1):232-238. doi:10.2214/AJR.09.3421[2] Ranschaert E, Morreel S, Nackaerts K, et al. Imaging of Lung Cancer: New Developments in Chest X-ray Imaging. J Belg Soc Radiol. 2018;102(1):25. Published 2018 Jul 9. doi:10.5334/jbsr.1542[3] Bolus DN, G Diaz C, Glavis-Bloom J, et al. Role of Imaging in the Evaluation of Benign and Malignant Salivary Gland Neoplasms. Curr Probl Diagn Radiol.2020;49(4):262-273. doi:10.1067/j.cpradiol.2019.09.005。
腹部CT影像示意图PPT课件
目录
• 腹部CT影像基础知识 • 腹部脏器的CT影像 • 常见腹部疾病的CT影像表现 • 腹部CT影像的解读与诊断 • 腹部CT影像的临床应用与价值
01
腹部CT影像基础知识
腹部CT影像的定义与重要性
定义
腹部CT影像是指通过CT（计算机 断层扫描）技术对腹部进行扫描， 获取的图像信息。
胰腺常见病变
胰腺炎、胰腺癌等。这些病变在CT图像上会呈现相应的密度和形 态变化。
胰腺增强扫描
通过注射造影剂，可以观察胰腺的血流灌注情况，有助于鉴别病变 的性质。
肠道的CT影像
肠道CT影像特点
肠道在CT图像上表现为形态弯曲、管腔较大的器官，其内容物对密 度有一定影响。正常肠道的轮廓清晰，管壁光滑。
肠道常见病变
类似病变的鉴别
一些病变在影像上可能表现相似，如胰腺癌与胰腺炎，需 要结合患者的临床表现和实验室检查进行鉴别。
不同设备与参数的影响
不同CT设备的成像质量和参数设置可能存在差异，对影像 解读产生影响。因此，在解读影像时需要注意设备与参数 的差异。
05
腹部CT影像的临床应用与价 值
腹部CT影像在临床诊断中的应用
重要性
腹部CT影像在临床诊断中具有重 要价值，能够清晰地显示腹部脏 器的形态、位置及病变情况，为 医生提供准确的诊断依据。
腹部CT影像的扫描范围
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上腹部
包括肝脏、胆囊、胰腺、 脾脏等器官。
下腹部
包括肾脏、输尿管、膀胱 等器官。
全腹部
包括整个腹部的所有器官。
腹部CT影像的成像原理
X射线
CT设备利用X射线对腹部进行多 层扫描，获取不同角度的图像。
正常腹部CT解剖PPT课件
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（2）十二指肠 十二指肠上接胃窦部，向下绕过胰头和钩突， 水片段横过中线，走形于腹主动脉、下腔静脉与肠系膜上下 动静脉之间。其肠壁厚度与小肠相同。
（3）小肠 小肠肠曲之间有少量的脂肪，小肠肠系膜内有大量 的脂肪。十二指肠空曲后移为空肠，通常肠腔位于左上腹部， 回肠位于右下腹部。具体某一肠袢CT图像上难以判断。如充 盈对比剂的小肠其肠壁厚度正常时＜5mm。
湾构成。其小湾侧可以看到肝胃韧带（小网膜的一部分），
增强后可以很清楚的看到由左后向右前走行的胃左动脉。该
层面可以看到左侧肾上腺结构。-
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幽门平面：幽门的水平高度常处于胃角高度平面或稍上下层
面。胃窦远端和幽门多向左后折曲。如果胃窦和十二指肠长
轴与扫描层面平行，可以看到胃窦、幽门和十二指肠球部的
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7
切线图像。胆囊位于胃窦右侧。
腹部正常CT解剖
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1
胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠
1.CT运用的价值和局限性：
CT一般不作为首先的影像学检查方法，一般在X线检查 的基础上再做CT检查，对胃肠道恶性肿瘤的分期、治疗 方案和预后有特殊的临床价值。
2.应用解剖
（1）胃 胃底部常见液平，胃底左后方是脾，右前方是肝左
叶，内侧是左膈脚。胃体垂直部呈圆形，靠前方与肝左叶空
肠、胰尾部及脾的关系密切。结肠脾曲可在其左侧，腹腔动
脉及肠系膜上动脉可出现在同一层面。胃体水平面自左向右
与胃窦相连。胰体在其背侧，十二指肠位于胰头外侧。扩张
适度的胃，其胃壁厚度正常在2～5mm。
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2
胃CT横断解剖
腹部正常CT表现-文档资料
以肝中静脉将肝脏分为左、右叶 以肝左静脉将肝左叶分为左内、外叶 以肝右静脉将肝右叶分为右前、后叶
经门静脉和下腔静脉间向内突出的肝
组织为尾叶
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门静脉主干<1.4cm
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胆囊横径<5cm
长径<8cm
胆囊壁厚<3mm
>5mm为增厚
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以5个肋单元作为脾的正常标准。
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正常肾上腺的厚度不会超过同一扫描层面 上同侧膈肌最厚部分
胰头≤3cm , 胰体≤2.5cm，胰尾≤2.0cm 主胰管胰头、胰体、胰尾分别为3mm，
2mm，1mm
约胸11、12水 平。
正常主要为门 静脉影像。
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肝脏正常CT表现
第三肝门
进入肝脏的血液90%以上经过这 三支静脉汇人腔静脉，余下的小部 分血液经肝短静脉流人肝后下腔静 脉，肝短静脉汇入下腔静脉的部位 ，又称第三肝门。
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肝脏正常CT图
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一般把胃壁的厚度＞10mm视为异常
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腹部正常CT解剖
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肝 胆 胰 关 系 示 意 图
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肝脏正常CT表现
边缘光滑，各个层面形态各异 实质密度均匀，CT值40-60HU 密度高于脾、胰及肾 增强后强化均匀
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肝脏正常CT表现
肝血管：包括肝动脉、肝静脉、 门静脉
平扫呈条状、分支状或圆点状低 密度影
越近肝门区域和下腔静脉区越粗 大
增强明显强化5Βιβλιοθήκη 6肝脏正常CT表现
胸、上腹和盆腔CT详实图解(完整版)
❖ 由第1胸椎、第1肋骨及胸骨柄围成，气管两侧及前 方为甲状腺下极，左后方为食管，该层面可见到三 对血管排列在气管两侧，靠前、靠外是一对左右头 臂静脉，靠后是一对锁骨下动脉，紧贴气管两侧为 左右颈总动脉。
❖ 喉返N位于气管食管沟内, 臂丛N位于锁骨下A后方； 迷走N位于颈总A和颈内V间，其外可见膈N；交感N 位于胸肋关节前外方。这些N在CT难辨认。
四腔心层面-左右房室(七)
四腔心层面-心室层面 (七)
四腔心层面（七）
❖ 右心室居正前方，心腔与心壁不注射造 影剂无法区别
❖ 纵膈内其它几个重要脏器，气管、食管 （一般壁厚不超过3mm）、胸腺
腹部CT横断面影像（一）
腹部CT横断面影像（二）
腹部CT横断面影像（三）
腹部CT横断面影像（四）
4、四腔心层面
右肺： S4 中叶外侧段。 S5 中叶内侧段 S7 下叶内基底段 S8 下叶前基底段 S9 下叶外基底段 S10 下叶后基底段
左肺： S4 上叶上舌段 S5 上叶下舌段； S6 下叶背段 S7+8 下叶内前基底段 S9 下叶外基底段 S10 下叶后基底段
4、四腔心层面
右肺： S4 中叶外侧段。 S5 中叶内侧段 S7 下叶内基底段 S8 下叶前基底段 S9 下叶外基底段 S10 下叶后基底段
肺叶、肺段（5叶18段）
右侧
❖ 上叶：尖段S1 后段S2 前段S3
❖ 中叶：外段S4 内段S5
❖ 下叶：背段S6 内基底段S7 前基底段S8 外基底段S9 后基底段S10
左侧
上叶：
尖后段S1+2 前段S3
下叶：
上舌段S4 下舌段S5
背段S6 内前基底段
腹部CT解剖及诊断
脾静脉
胰体尾 门静脉
正常肝脏的CT表现
一、平扫 1、肝实质呈均匀的软组织密度，高于脾、
胰、肾等脏器，CT值为50～70Hu。 2、轮廓光滑，其断面形态及结构依断面位
置不同而异。 3、肝内门静脉及肝静脉密度低于肝实质，
越近肝门静脉越粗大。
二、增强（螺旋CT双期和三期扫描）
胆囊
位置：肝门下方，肝右叶内侧
形态：圆形或类圆形
大小：直径4～5cm，壁厚约２～3mm 0~20HU
密度：均匀低密度，
增强：壁均匀一致强化（肝内外胆管大多不显影）
胰腺
位置：横跨于L1、2椎体之前，胰尾、胰
体、胰头逐渐由高到低、钩突是
胰
头部最低的部分，是胰头下向
内延
伸的楔形突起。胰头被十二
指肠包
绕，外侧是降段，下方是
水平段。
胰管位于胰腺偏前部，
可不显示或
细线状
形态：呈带状，密度均匀
胰体尾
胰头体尾
胰头
胰钩突
大小：胰尾2.0，胰体2.5cm，胰头3cm cm。60岁以上老人逐渐萎缩变细。
血管：脾V—沿胰腺体尾部后缘*标志 肠系膜上A、V—钩突前方
增强：明显均匀强化
钩突 肠系膜上动脉 肠系膜上静脉 +
二、动态增强（呈“快进快出”的特点） 1、动脉期：病灶可表现为明显强化（均匀或
不均匀性），病灶密度高于正常肝实质。 2、门静脉期：病灶内造影剂迅速下降，正常
肝开始强化。 3、门静脉晚期及肝实质期：病灶密度低于正
常肝实质。
三、肝内及肝外转移的CT表现
1、门静脉癌栓形成，表现为门静脉主干及分 支内充盈缺损，或门静脉分支消失。
４．肝韧带和沟裂
CT腹部小结
CT腹部小结
CT腹部小结
CT腹部是一种无创的影像学检查方法，通过X射线的扫描成
像技术，能够清晰地显示腹部内部的器官和结构，对腹部疾病的诊断和评估起着重要作用。
下面是一份CT腹部的小结报告。
检查方法：行腹部CT扫描，平扫和增强扫描。
扫描结果：
1. 肝脏：肝脏形态正常，大小正常，密度均匀。
未见明显肿块、结节和肿瘤。
肝实质血管影像清晰。
2. 胆囊：胆囊形态规则，大小正常。
壁光滑，未见明显结石和胆固醇沉积。
胆囊测量容积为XXX ml。
3. 胰腺：胰腺形态正常，大小正常。
未见明显占位性病变，胰管未见扩张。
4. 脾脏：脾脏形态规则，大小正常。
未见明显结节、肿大和破裂。
5. 肾脏：左肾形态正常，大小正常。
实质分布均匀，肾内未见明显结石、肿块。
右肾形态正常，大小正常。
充盈良好，未见明显异常。
6. 腹部大血管：腹主动脉、腹腔静脉及其分支形态规则，管径
正常。
未见明显狭窄和扩张。
7. 盆腔：未见明显异常结构，未见盆腔积液。
8. 肠道：胃肠道形态正常，未见明显梗阻。
未见肠间段积气和穿孔迹象。
结论：
1. 腹部CT示腹腔内器官结构及形态大小未见明显异常；
2. 未见明显占位性病变、肿块和结石；
3. 未见明显腹腔积液、肠梗阻和肠穿孔；
4. 腹主动脉、腹腔静脉及其分支未见明显异常。
综上所述，该患者腹部CT检查结果显示腹部器官结构和血管情况基本正常，未见明显异常所见，建议结合临床症状全面评估。
腹部CT诊断
肝脏疾病CT诊断
转移性肝癌 组织学特征与原发癌相似 可发生坏死、囊性变、瘤内出血 临床兼有原发癌症状及转移癌引起的症状 CEA高值有一定意义。
肝脏疾病CT诊断
转移性肝癌CT表现 平扫：单发或多发圆形或分叶状肿块 大多表现为低密度 多在低密度病变内存在更低密度区 边界多为模糊不清 此外如大肠癌、卵巢癌等的肝转移性瘤 可合并有钙化。
肝脏疾病CT诊断
脂肪肝 应注意重症脂肪肝平扫易掩盖其他低密 度占位病变，需做增强扫描或结合其他检 查确诊。
肝脏疾病CT诊断
脂肪肝
肝脏疾病CT诊断
肝硬化 是以肝内广泛纤维结缔组织增生为特征的 慢性肝病，肝实质细胞发生坏死、纤维化、 肝内组织代偿性增生形成再生结节，晚期 肝脏萎缩变小。 主要原因有；肝炎、酒精中毒、慢性胆 道梗阻、心功能不全、药物中毒、寄生虫 等，还有一些原因不明。
肝脏疾病CT诊断
肝血管瘤CT表现 增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法， 具有特征性表现，诊断正确率可在90％以上。 一般典型表现出现在动脉早期，即注药后30～ 60秒。因此强调正确的检查技术，即快速、团注造 影剂，快速扫描，适时延时扫描。否则，因未见到 特征性表现易造成误诊或漏诊。
肝脏疾病CT诊断
肝脏疾病CT诊断
肝脓肿CT表现 增强：其典型三层病理改变增强后CT表现为： 中心坏死区无强化 中间层为介于液化坏死区与正常肝组织之间 的低密度带晕带环 外围层表现为与正常组织分界模糊 慢性期由于脓肿周围形成血管丰富的结缔组织 被膜，脓肿壁显著环形强化，其密度高于肝组织。
肝脏疾病CT诊断
肝脓肿CT表现 脓腔内若含局限性少量气体或气液平面 为其特征性表现。
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肝脏正常CT表现
肝韧带呈低密度 肝内胆管：正常不显示
肝脏正常CT表现
第一肝门 第二肝门 第三肝门
肝脏正常CT表现
第二肝门层面 ：肝静脉汇入 腔静脉处。 约胸10、11水 平。 可见肝左、右 、中静脉。 是上部肝脏分 段的标记。
肝脏正常CT表现
第一肝门层面 ：肝动脉、胆 管及门静脉进 入肝脏处。 约胸11、12水 平。 正常主要为门 静脉影像。
肝脏正常CT表现
第三肝门
进入肝脏的血液90%以上经过这 三支静脉汇人腔静脉，余下的小部 分血液经肝短静脉流人肝后下腔静 脉，肝短静脉汇入下腔静脉的部位 ，又称第三肝门。
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肝脏正常CT图
一般把胃壁的厚度＞10mm视为异常
门静脉主干<1.4cm
胆囊横径<5cm 长径<8cm 胆囊壁厚<3mm >5mm为增厚
腹膜后淋巴结： 大血管周围 横径<1.0cm
前列腺<5.0cm
肝脏分段的解剖标志
肝左、中、右静脉 门静脉
肝脏分段： （Couinaud）
据血管解剖（肝静脉和门静脉）的8段分法
以肝中静脉将肝脏分为左、右叶 以肝左静脉将肝左叶分为左内、外叶
以肝右静脉将肝右叶分为右前、后叶
以5个肋单元作为脾的正常标准。
正常肾上腺的厚度不会超过同一扫描层面 上同侧膈肌最厚部分 胰头≤3cm , 胰体≤2.5cm，胰尾≤2.0cm 主胰管胰头、胰体、胰尾分别为3mm， 2mm，1mm
结肠壁厚>10mm为增厚，肠腔>5cm为扩 张 小肠壁厚>5mm为增厚，肠腔>3cm为扩 张
经门静脉和下腔静脉间向内突出的肝
组织为尾叶
谢谢!
腹部正常CT解剖
肝 胆 胰 关 系 示 意 图
肝脏正常CT表现
边缘光滑，各个层面形态各异
实质密度均匀，CT值40-60HU
密度高于脾、胰及肾
增强后强化均匀
肝脏正常CT表现
肝血管：包括肝动脉、肝静脉、
门静脉 平扫呈条状、分支状或圆点状低 密度影 越近肝门区域和下腔静脉区越粗 大 增强明显强化