乳牙的根管治疗
乳牙根尖周炎根管治疗术常用药物的研究进展
乳牙根尖周炎根管治疗术常用药物的研究进展在儿童口腔科疾病中，乳牙根尖周炎临床发病较为普遍，这一疾病的高效治疗方法是采用根管治疗，而根管治疗术材料的填充在治疗预后方面起到了重要作用。
随着近几年医疗技术的不断发展，乳牙根尖周炎这一治疗方式也有了更多选择，从而使得治疗方式变得更加科学合理。
标签：乳牙；根尖周炎；根管治疗术乳牙根尖周炎属于炎症性疾病，主要是在根尖周围牙骨质、牙槽骨等发生炎症。
乳牙根尖周炎主要病源来自于牙髓感染。
在当前技术发展条件之下，这一疾病高效治疗方式就是采用根管治疗[1]。
治疗效果的好坏与根管清创方面以及材料填充质量方面有着密切联系，因而，需要对常用药物进行深入分析研究，促进治疗效果更为突出。
1氢氧化钙制剂特征分析氢氧化钙制剂对细菌生长具有一定抑制作用，并且还有着杀菌的效果，除此之外，氢氧化钙制剂能够较好控制根尖组织的溶解以及尖周组织吸收，对根尖周骨损坏部位进行修复[2]。
根管治疗术旨在将病变做到有效消除，使得患牙能够得以保存，通过这种方式保持牙列完整，进而使得恒牙正常萌出。
因而，在药物方面应当做到以下几个方面：①对尖周组织不具有刺激作用；②需要具有一定抑菌作用；③超出根尖孔部分需要有较强吸收作用；④根管导入应当变得更加容易，在必要时候能够进行切除；⑤牙齿没有变色现象的出现；⑥邻近恒牙之间并未产生不好影响；⑦继承恒牙在萌出上不构成影响[3]。
1.1抗菌性的特点氢氧化钙属于一种氧化剂，并且活性较强，氢氧化钙与水中氢氧根离子融合就具有了抑菌活性[4]。
灭菌作用主要表现在了以下几个方面：①破坏了细菌胞膜，氢氧根离子在分解了不饱和的脂肪酸之后产生了脂自由基，进而与氧发生反应，反应之后产生过氧化氢，促进自动催化链式的反应，从而造成了细菌胞膜破坏；②导致了蛋白质变性，氢氧化钙具有碱化作用，这种碱化作用能够打破酶空间结构，从而使得生物活性大大降低，对细胞新城代谢具有较强破坏作用；③对细菌DNA具有破坏作用，氢氧根离子极易导致DNA链的分裂，从而抑制DNA复制；④具有屏障的作用，根管内部或者是根尖孔部位形成了一种物理化学屏障，这种物理化学屏障能够阻止口腔中以及唾液里存在的细菌进入到根尖病变所属区域，从而能有效防止再次感染现象的发生[5]。
乳牙根管治疗标准流程
乳牙根管治疗标准流程
乳牙根管治疗的步骤包括以下几点：
术前X光摄影：通过X光片检查，可以测量到髓腔的深度，并根据不同的根管腔条件制作根管，从而防止根管器械超过根尖孔会对恒牙胚造成伤害。
局部麻醉乳牙：小孩的自我控制能力较差，在术中如果有痛苦，很有可能引起孩子的抗拒，从而不愿意接受手术，因此，麻醉非常重要。
拔髓：同时也是根管治疗的一个重要环节，在拔髓后进行髓腔冲洗。
拔髓后的乳牙需要做根管封药，消炎需要4-7天。
在根管充填完毕后，填充完成后，将乳牙的特殊预成冠固定。
不仅可以使孩子的咀嚼功能得到恢复，而且可以起到保护根管治疗的作用。
乳牙预成冠是一种医用不锈钢材质，可以随着乳牙的脱落而脱落，对恒牙的萌出没有任何的影响。
乳牙根管治疗科普讲解
确保治疗效果
通过定期复查，医生可以评估治 疗效果，并根据情况调整治疗方
案。
建立良好口腔习惯
定期复查也是对孩子进行口腔健 康教育的机会，有助于孩子建立
良好的口腔习惯。
06
家长在孩子乳牙根管治 疗中的角色
CHAPTER
心理支持与鼓励
给予孩子安全感
在治疗前向孩子解释治疗过程，减少孩子的恐惧和焦虑。
术中操作技巧及注意事项
开髓与拔髓
根管预备与冲洗
准确开髓，避免损伤周围牙体组织；彻底 拔除牙髓，避免残留。
使用根管器械进行根管预备，注意保持根 管通畅；使用生理盐水或次氯酸钠溶液进 行根管冲洗，去除根管内感染物质。
根管消毒与充填
注意事项
根管内封入消毒药物，消除根管内炎症； 选择合适材料进行根管充填，确保充填密 实。
03
教孩子如何正确张口、保持不动等，以便医生更好地进行治疗
。
关注孩子康复情况并及时反馈
1 2
观察孩子术后反应
注意孩子是否有疼痛、肿胀等不适症状，及时向 医生反馈。
督促孩子遵守术后注意事项
如避免用患侧咀嚼、保持口腔卫生等，促进康复 。
3
定期带孩子复诊
按照医生要求定期带孩子去医院复诊，确保治疗 效果。
牙齿松动
乳牙根管治疗后，牙齿可能会暂时出现松动现象 。医生会根据情况给予相应处理，如固定牙齿等 。
局部肿胀
治疗后局部可能会出现肿胀现象，一般可自行消 退。如肿胀严重或持续不减，应及时复诊。
处理方法
对于疼痛和局部肿胀等并发症，医生会根据情况 给予相应处理，如药物治疗、局部处理等。对于 牙齿松动等并发症，医生会根据情况给予相应处 理，如固定牙齿等。
一次性根管治疗在小儿乳牙急性牙髓炎中的应用效果
一次性根管治疗在小儿乳牙急性牙髓炎中的应用效果
牟琳娜
【期刊名称】《妇儿健康导刊》
【年(卷),期】2024(3)7
【摘要】目的观察一次性根管治疗在小儿乳牙急性牙髓炎中的应用效果。
方法选取2021年3月至2023年3月于临沂市兰山区人民医院治疗的84例乳牙急性牙髓炎患儿为研究对象,按照摸球法分为参照组与观察组,每组各42例。
参照组应用多次根管治疗方案,观察组应用一次性根管治疗方案,比较两组治疗效果。
结果观察组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);治疗后,观察组疼痛评分低于参照组(P<0.05);观察组疼痛持续时间短于参照组(P <0.05);观察组并发症总发生率低于参照组(P <0.05)。
结论一次性根管治疗在小儿乳牙急性牙髓炎中的应用效果显著,值得临床推广。
【总页数】4页(P98-101)
【作者】牟琳娜
【作者单位】临沂市兰山区人民医院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R788
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床疗效观察4.小儿乳牙急性牙髓炎应用一次性根管治疗的临床疗效观察5.一次性根管治疗方案在小儿乳牙急性牙髓炎中的临床应用
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儿牙根管治疗病历书写范文
儿牙根管治疗病历书写范文病历书写范文患者信息：姓名：李小明性别：男年龄：8岁主诉：患者的牙齿出现严重的蛀牙，伴有牙痛和牙龈肿痛。
现病史：患者的家长称，约一个月前，孩子开始抱怨牙齿疼痛，查看后发现有一颗右上侧的乳磨牙出现龋坏。
此后，孩子反复出现牙痛，并且牙龈周围也出现了肿胀和疼痛的症状。
家长给孩子进行了口腔卫生的教育，但是情况并没有得到改善。
既往史：患者无其他重要既往史，没有过敏史。
个人史：患者的饮食习惯基本正常，爱吃甜食，但是家长有限制孩子食用糖分的意识。
口腔卫生习惯良好，每天刷牙两次。
家族史：患者无家族中有牙齿疾病的情况。
口腔检查：患者的乳磨牙右上侧1颗有明显的龋坏，牙髓已经受到感染，并且引起了急性牙髓炎。
牙龈周围有轻度充血和肿胀。
辅助检查：患者进行了口腔X光拍片，显示该乳磨牙已经发生根尖周围炎症。
诊断：1. 右上侧乳磨牙龋坏，伴有急性牙髓炎。
2. 右上侧乳磨牙根尖周围炎症。
治疗计划：为了保留患者的乳磨牙，减轻牙齿疼痛和牙龈肿痛的症状，决定进行儿牙根管治疗。
治疗过程：1. 局部麻醉：使用表面麻醉药物麻醉患者的牙周组织。
2. 隔离牙齿：使用乳牙隔离器隔离治疗区域，保持口腔干燥。
3. 扩展根管：使用适量的根管器材将龋坏的牙髓组织和根管内的细菌清除。
4. 冲洗根管：使用漂洗液冲洗根管，清除细菌和残留的牙髓组织。
5. 填充根管：使用生物材料填充根管，防止细菌再次感染。
6. 修复牙齿：根管治疗后的乳磨牙进行了填充修复，恢复牙齿的功能和外观。
随访计划：患者需要每半年到一年回诊复查，以确保根管治疗的效果，并及时处理任何并发症或症状恶化的情况。
讨论：儿童的乳牙对于儿牙根管治疗来说是一项挑战性的任务。
然而，保留乳牙对于维持正常咀嚼功能和保持牙齿替换顺利的过程来说是至关重要的。
通过及时进行儿牙根管治疗，可以有效地拯救受损的乳牙，并且减轻患者的疼痛症状。
乳牙根管治疗的临床疗效分析
乳牙根管治疗的临床疗效分析摘要：目的：分析乳牙牙髓炎、根尖周炎根管治疗的临床疗效。
方法：2021年1月-2021年12月，选取148例需要进行乳牙根管治疗的患儿参与研究，所有患儿均采用根管治疗，随访一年后，观察治疗效果。
结果：绝大部分患者治疗效果良好。
结论：根管治疗是治疗乳牙牙髓炎及根尖周炎的首选治疗方法，且治疗效果良好。
关键词：乳牙；根管治疗；临床疗效乳牙根管治疗是一种用于治疗乳牙牙髓炎及根尖周炎的方法。
当乳牙的牙髓或根尖周组织受到严重的细菌感染时，可能会导致牙髓及根尖周病变并出现疼痛症状，则需要考虑行根管治疗。
乳牙根管治疗是指通过根管预备及药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激，并用可吸收的充填材料充填根管，防止发生根尖周病或促进根尖周愈合。
乳牙根管治疗的目的是缓解疼痛症状，同时避免感染扩散到周围组织引起颌面部间隙感染等严重并发症，另外通过根管治疗保留有使用价值的乳牙，以保持其在口腔中的正常功能。
保留乳牙对于儿童的口腔发育和咀嚼功能都非常重要，因此及早进行根管治疗可以帮助维持乳牙的健康和功能[1]。
本文主要分析乳牙根管治疗的临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料2021年1月-2021年12月，选取148例需要进行乳牙根管治疗的患儿参与研究，年龄范围为4-8岁，男性患儿88例，女性患儿60例。
排除标准：①乳牙牙冠破损严重，无法恢复；②乳牙牙根吸收严重，无治疗价值；③严重的牙周疾病，如牙周炎或牙周脓肿；④有严重的系统性疾病，如免疫缺陷病；⑤无法合作接受治疗的患者。
纳入标准：①确定需要接受乳牙根管治疗；②乳牙牙冠完整或可恢复的；③良好的口腔卫生状况，没有其他严重的口腔疾病；④能够配合接受治疗的患者。
1.2 方法所有研究对象均进行乳牙根管治疗。
①麻醉：使用阿替卡因行患牙局部麻醉，以确保治疗过程的舒适性。
②橡皮障隔离：上橡皮障隔绝污染及有效隔湿；③髓腔开通：去除腐质，开髓，揭净髓顶；④根管预备及清理：使用根管锉清理根管内病变牙髓组织及其分解产物、细菌及各种毒素，去除根管壁表层感染的牙本质，使用0.9%NS及1%次氯酸钠交替冲洗髓腔及根管，除去根管内残余的物质和碎屑。
儿童乳牙治疗知情同意书
儿童乳牙治疗知情同意书
1、儿童乳牙治疗在去腐充填的过程当中，出现漏髓或者在充填之后，材料与牙体出现微渗漏或继发龋坏，出现牙齿疼痛或发炎，应须采取根管治疗
2、乳牙根管治疗是乳牙牙髓疾病的基础治疗方法。
3、乳牙根管治疗一般需要2-3次或多次才能完成，如出现感染未控制或治疗反应较大，则需要增加治疗次数。
4、乳牙根管治疗后的疼痛肿胀是根管治疗常见的并发症，轻度的会出现不适或轻微的疼痛，次日将会消失，重度的疼痛肿胀需要抗炎治疗，但并不影响最终治疗。
5、对于儿童乳牙充填治疗，由于牙齿牙体略小，邻间隙较大，乳恒牙交替生长，发生的材料与牙体固位不良，粘接材料脱落时有发生。
6、儿童乳牙充填后由于自身牙体关系，咀嚼过硬的食物，出现材料脱落，应及时就诊，重新充填。
7、请患者接受医生意见，否则出现任何并发症，后果自负。
患者同意签字：
日期:。
2024版《乳牙的根管治疗》PPT课件
术前影像学检查选择
X线片检查
拍摄患牙的根尖片或全景片，了解 患牙根管形态、长度、根尖周病变 情况等。
CBCT检查
对于复杂病例，如根管钙化、根管 内异物等，可选择拍摄锥形束CT （CBCT），以获取更准确的根管 信息。
器械材料准备及消毒处理
器械准备
包括根管治疗专用器械，如根管 锉、根管扩大器、根管长度测量 仪等，以及常用口腔科器械，如
避免乳牙早失导致恒牙萌出异常 或牙列不齐等问题。
减轻患儿疼痛，提高患儿生活质 量。
适应症与禁忌症
01
02
03
适应症
乳牙牙髓炎、根尖周炎等 需要根管治疗的患牙。
禁忌症
乳牙牙根吸收超过1/2、 根尖周病变范围大且难以 治愈等患牙。
注
以上内容仅供参考，具体 诊断和治疗需结合患者实 际情况由专业医生进行。
将药物与根管糊剂混合后，用棉捻或纸尖蘸取适量药物置于根管内，封
药时间一般为1-2周。
根管充填材料选择和充填技术
根管充填材料种类
01
牙胶尖、树脂类充填材料等。
充填技术
02
采用侧方加压法或垂直加压法进行根管充填，确保根管充填密
实、无空隙。
充填后处理
03
拍摄X线片检查根管充填效果，确保充填物到达根尖孔附近，并
03 乳牙根管治疗操作步骤详 解
开髓和拔髓技巧掌握
开髓位置选择
在乳牙合面中央开髓，注意避开 牙尖和边缘嵴，以免损伤恒牙胚。
开髓洞形
采用小球钻或裂钻，从釉质到牙 本质逐渐深入，避免穿髓。
拔髓技巧
使用拔髓针或扩大针拔除根髓， 注意动作轻柔，避免将根髓撕裂。
根管预备方法介绍
根管预备目的
乳牙根管治疗演讲稿范文
尊敬的各位领导、亲爱的家长们、小朋友们：大家好！今天，我很荣幸能在这里与大家分享关于乳牙根管治疗的一些知识。
乳牙，作为儿童成长过程中的重要一环，不仅关系到孩子们的口腔健康，更影响他们的整体发育。
今天，我们就来探讨一下乳牙根管治疗的重要性及其相关内容。
一、乳牙根管治疗概述首先，让我们来了解一下什么是乳牙根管治疗。
乳牙根管治疗，是指对乳牙的牙髓进行清理、消毒和填充，以治疗牙髓炎、牙髓坏死等疾病的一种方法。
乳牙根管治疗是口腔医学中的一项重要技术，对于保障儿童口腔健康具有重要意义。
二、乳牙根管治疗的重要性1. 预防牙齿缺失乳牙是儿童成长过程中的第一套牙齿，对儿童的语言、咀嚼、颌面发育等方面起着至关重要的作用。
若乳牙因龋病、牙髓炎等疾病而缺失，会导致相邻牙齿移位，影响恒牙的正常萌出和排列，从而影响儿童的口腔健康和面部美观。
2. 避免疼痛和感染乳牙根管治疗可以有效清除牙髓炎症和感染，减轻或消除疼痛，避免炎症扩散至牙槽骨和颌面部，影响儿童的日常生活。
3. 促进恒牙健康乳牙是恒牙生长的基础，乳牙根管治疗有助于维护乳牙的健康，为恒牙的正常生长创造良好的条件。
4. 提高生活质量乳牙根管治疗有助于改善儿童的口腔健康，提高生活质量，为他们的未来打下良好的基础。
三、乳牙根管治疗的适应症1. 牙髓炎：牙髓炎症是乳牙根管治疗的主要适应症之一。
牙髓炎可分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎，症状包括疼痛、肿胀、出血等。
2. 牙髓坏死：牙髓坏死是牙髓炎的严重后果，表现为牙齿无活力、疼痛难忍等。
3. 牙折：牙折可能导致牙髓暴露，引发感染和疼痛，需进行根管治疗。
4. 牙周病：牙周病可导致牙髓感染，需进行根管治疗。
四、乳牙根管治疗的过程1. 术前检查：医生会对患者进行口腔检查，了解病情，确定治疗方案。
2. 麻醉：为确保治疗过程中的舒适度，医生会进行局部麻醉。
3. 开髓：医生会打开牙齿的牙冠部分，暴露牙髓。
4. 清理牙髓：医生会清除牙髓炎症和坏死组织，进行根管预备。
《乳牙的根管治疗》课件
感染与根尖周病变
通过根管冲洗和根尖治疗 来清除根管内的感染和修 复根尖周组织的损伤。
根管填充失败
采用不同的根管填充材料 和技术，如热致软化垫片， 以确保根管完全填充并防 止再感染。
根管治疗的风险和注意事项
1 感染扩散
注意使用合适的防护措施和材料，避免感染在治疗过程中的扩散。
2 根管狭窄
使用特殊的根管扩展器和技术，如超声波振动仪，以避免狭窄根管的治疗失败。
1
诊断与评估
通过临床检查和影像学检查确定治疗需求及根管形态。
2
麻醉与隔离
使用适当的麻醉技术和防护措施确保治疗过程的舒适和安全。
3
根管清理与塞填
通过根管内的机械和化学手段清除牙髓组织，并填充根管以防止感染。
根管治疗中常见问题及解决方法
根管弯曲
使用特殊的根管仪器和技 术，如热牙仪，来解决根 管弯曲导致的治疗困难。
研究2
研究根管治疗中的感染控制策略，以减少治疗 失败和复发的风险。
乳牙根管治疗实例分享
实例1
实例2
实例3
一个成功的乳牙根管治疗案例， 展示了治疗前后的牙齿状态和 预后效果。
一个复杂的乳牙根管治疗案例， 探了治疗过程中的困难和解 决方法。
一个乳牙根管治疗失败的案例， 分析了失败的原因和可能的再 治疗方案。
《乳牙的根管治疗》PPT 课件
乳牙根管治疗是一种常见的牙齿修复方法，本课程将介绍其定义、背景知识 和步骤流程，并分享一些实例和最新研究进展。
乳牙根管治疗的定义和背景知 识
乳牙根管治疗是一种用于修复乳牙的牙髓发育异常或损伤的方法。我们将探 讨乳牙的结构和牙髓发育过程，以及常见的修复需求。
乳牙根管治疗的步骤和流程
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2.常用乳牙根充糊剂
a. 碘仿糊剂（丁氧膏+黄碘） 组成：丁香油、氧化锌、碘仿 缺点：使牙变色,个别发生吸收困难 b. vitapex 组成：氢氧化钙+碘仿+其他 缺点：价钱昂贵
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c. FR糊剂
成分：粉：氢氧化钙、氧化锌、硫酸钡等。 液：愈创木酚、丙二醇、无水酒精。
缺点：糊剂较粘稠，导入根管后不久即硬化，要 求操作要熟练，也会使牙变色。
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五、注意事项：
方法和步骤基本同恒牙，但治疗时应注意： 1. 术前拍X片，了解尖周病变和牙根吸收
情况。牙根吸收已达1/3以上者,难获良 好的疗效。 2. 预备根管时应测根管长度以防器械超出 根尖孔，以免将感染物质推出根尖孔或 损伤恒牙胚。 3. 不送牙胶尖。
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4.根充剂仅可采用可吸收的糊剂充填，不影 响恒牙交替。
乳牙的根管治疗
Endodontics of Primary Teeth
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—、乳牙的重要作用
1.有利于儿童的生长发育。 2.有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。 3.有利于发音及保护心理。 4.对全身的影响。
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二、乳牙根管治疗解剖生理特点
1.有利点： a.根管粗大； b.根尖组织修复能力强。
d. 黄连氧化锌糊剂
组成：黄连提取液+氧化锌。
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七、疗效判定标准
1. 成功标准： a. 术后及复查时无自觉症状； b. 临床无阳性体征，患牙无异常松动，牙 根正常无叩痛。 c. X线显示病变消失或原有阴影缩小，超出 糊剂已完全吸收，恒牙胚无异常发育。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 2.失败标准：
a. 患牙根充后及复查时临床出现不适主诉 或阳性体征之一者，如自发痛，咬合痛， 牙龈红肿，压痛和瘘管形成，牙齿异常 松动，叩痛。
5.术后应拍X片观察根充情况，分类： a.适充填：恰填或距根<1mm; b.欠充填：糊剂未充满根管， 距根尖孔>1mm; c.超充填：糊剂超出根尖孔。
大多数学者认为，适充填和超填成功率高， 远期疗效好。
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六.现行常用的乳牙根管充填材料
1.良好的乳牙根充剂应具备：
a.杀菌性强； b.可以随乳牙根生理性吸收而吸收； c.凝固后不发生体积变化； d.能阻射X线； e.超填后对恒牙胚无害； f.容易充入或取出等优点。
2.不利点： a.乳牙根生理性吸收—乳牙牙根稳定期； b.小儿配合差。
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三、乳牙根管治疗的适应症
1.乳前牙外伤露髓，牙根发育完成者； 2.牙髓坏死、尖周炎应保留的乳牙。
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四、治疗步骤
1. 常规制洞。 2. 根管预备：
a. 活髓：局麻下拔髓或失活后拔髓; b. 死髓：去除髓室和根管的坏死牙髓。 使用根管器械扩挫根管。 3. 根管消毒。 4. 根管充填。