2病区护理管理制度

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住院护理日常管理制度

住院护理日常管理制度

住院护理日常管理制度一、总则为了规范和提高住院护理质量,有效保障患者的生命安全和身体健康,制定本管理制度。

本管理制度适用于所有在医院住院的患者,各科室、各级别护理人员必须严格遵守。

二、管理范围本管理制度适用于住院患者的全过程护理管理工作,包括患者的入院护理、日常护理、特殊护理和出院护理等各个环节。

三、护理人员的职责1. 护理人员必须具备专业的护理知识和技能,能够熟练地开展各项护理工作。

2. 护理人员必须严格遵守医疗纪律和规章制度,真心为患者服务,关注患者的需求。

3. 护理人员必须保持良好的职业道德和职业操守,严禁对患者进行侮辱、虐待等行为。

4. 护理人员必须积极参加各项业务培训和考核,不断提高自身的护理水平和服务质量。

四、入院护理1. 患者入院时,护理人员必须对其进行全面的身体检查和健康评估,及时掌握其病情和需求。

2. 患者入院后,护理人员必须对其进行全面的护理计划制定,包括定期测量体温、脉搏、呼吸和血压等基本生命体征。

3. 患者入院后,护理人员必须及时为其建立病情档案,包括诊疗方案、护理计划和用药情况等。

4. 患者入院后,护理人员必须定期对其进行护理评估和病情观察,及时发现和处理异常情况。

五、日常护理1. 患者的日常护理包括个人卫生护理、营养护理、康复护理等各个方面。

2. 护理人员在日常护理中,必须保持护理记录的完整和准确,对患者的病情变化及时上报医护人员。

3. 护理人员在日常护理中,必须按照护理计划和医嘱的要求,给予患者合理的护理服务。

4. 护理人员在日常护理中,必须及时为患者提供相关的营养和康复指导,帮助患者尽快康复。

六、特殊护理1. 患者在需要特殊护理时,护理人员必须按照医嘱和护理计划,给予相应的护理服务。

2. 特殊护理包括手术后护理、感染性疾病护理、急救护理等各类护理服务。

3. 护理人员在进行特殊护理时,必须做好个人防护,确保自身和患者的安全。

七、出院护理1. 患者出院时,护理人员必须对其进行出院评估,确定出院指导和护理计划。

医院病房护理管理制度

医院病房护理管理制度

医院病房护理管理制度一、设立目的为规范病房护理工作,提高病人满意度,保证医疗工作的顺利开展,制定本管理制度。

二、适用范围适用于医院内所有病房的护理工作。

三、管理组织医院病房护理管理工作由医院护理部门负责组织、协调和监督。

具体分工如下:•护理部门负责制定和修改本制度;•病房主任负责组织病房护理工作,落实本制度;•护士长负责指导和监督病房护士执行本制度。

四、病房护理工作(一)病人护理1.对病人实行按时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

2.每天早、中、晚餐后做好口腔清洁,帮助病人入浴、更换衣服、换床单、整理床铺等日常生活护理。

3.给病人适时进行翻身、拍背等护理操作,预防褥疮的发生。

4.对危重病人加强护理,密切监测生命体征,并在医生的指导下进行相应的治疗措施。

5.对病人的心理需求予以关注,安抚患者的情绪,积极开展心理护理。

(二)病房卫生1.每天对病房内环境进行消毒、清洁,保持病房空气流通,保证病房卫生条件。

2.每天定时更换病人床单、枕巾、浴巾等卫生用品,并保证消毒洗涤。

(三)药品管理1.护士必须在医嘱指导下正确地给病人开具药品,并记录用药状况和不良反应情况,并做好用药指导。

2.对于药品的存放和使用保证其相应的质量,做好药品的管理工作。

(四)病历管理1.对于新住进病房的病人必须完整的开一份电子病历,对病情变化和治疗进展进行记录。

2.护士必须在医生指导下认真执行病历记录工作,将护理措施和病人情况进行详细记录,提供必要的信息给医生协助制定治疗方案。

(五)值班制度1.护士按照医院统一制定的值班表轮流担任值班工作。

2.值班人员必须做好病人安全监护工作,及时解决病人疑惑,协助医生处理突发情况,及时向主管护士和医生汇报相关情况。

五、考核机制定期对医院病房护理工作开展考核,考核主要内容包括病人满意度、临床治疗效果等方面。

对考核结果较好的病房进行表彰激励,对考核结果不佳的病房采取相应的改进措施。

六、制度修订本管理制度必要时进行修订,修订后需重新组织病房护士进行培训和学习。

护理二、三线值班制度

护理二、三线值班制度

二线、三线护理值班制度(213."8.16制订,请批示)一.为减轻一线值班护士的心理压力,及时解决夜间护理工作中发生的疑难问题,减少护理投诉及纠纷,提高护理质量,切实体现“以病人为中心”的优质护理服务内涵,特制订我院三线护理值班制度。

二.由护士长、护理骨干、临床护士形成三线值班结构(一)一线值班护士由各科室符合上夜班条件的护士轮流值班;负责本病区的夜间护理工作。

(二)二线值班护士由护师及以上职称、大专以上学历、具有本专业娴熟的护理操作技能、全面的临床医疗护理知识、良好的人际交往沟通及协调能力、工作认真负责的护士值班;负责本科各病房夜间护理工作的指导、监控和协助。

(三)三线值班护士1.由病区护士长担任,由护理部直接领导、统筹、安排;2.值班期间巡视各病区一次,了解各科室危重患者的基本情况,发现问题及时解决;3.全院夜间护理巡视的主要内容是检查值班护士的仪容,护理安全管理质量,危重护理落实情况,检查涉及病人时应注明科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、存在问题及处理;检查当班护理人力是否能满足护理需求,如不能应通知科室护士长调配。

4.在二线护士遇到无法处理的问题或大型抢救时及时到位指导处理,必要时通知专科护士长、护理部参与现场抢救。

5.发生护理投诉或纠纷时,需协助沟通处理。

6.完成当日值班记录;遵从护理部安排完成全院护理夜查房质量检查和记录。

7.大假期间实行24小时值班制。

三.排班方法(一)一线、二线护士由科室根据情况进行排班,二线值班人员必须在排班表上记录人员及其联系电话;(二)三线值班护士每月月底由护理部统一排班,并将三线排班表于医院协同网上公示给全院各科室。

(三)三线值班时间:非大假时为当日17:30至次日8:00;大假期间为当日8:00至次日8:00。

"值班期间,三线值班人员必须保持通讯畅通,在值班室待命。

四.工作程序1.需要二线急会诊时,由所在科室值班护士电话通知会诊人员,简要说明目的。

医院精神科开放病区分级护理制度

医院精神科开放病区分级护理制度

医院精神科开放病区分级护理制度
一、一级护理
㈠分级依据
符合以下情况之一,可确定为一级护理:
1.具有自杀、自伤、走失、冲动伤人等行为的患者;
2.实施特殊治疗者(如MECT);
3.伴严重躯体疾病需密切观察者;
4.自理能力重度依赖的患者。

㈡护理要点
1.每小时巡视患者,观察患者病情变化。

2.根据患者病情,测量生命体征。

3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,实施安全措施。

5.提供护理相关的健康指导,酌情进行针对性心理疏导。

二、二级护理
㈠分级依据
符合以下情况之一,可确定为二级护理:
1.患者病情尚稳定,无自杀、自伤、走失、冲动伤人等行为者;
2.自理能力中度依赖的患者。

㈡护理要点
1.每2小时巡视患者,观察患者病情变化。

2.根据患者病情,测量生命体征。

3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。

5.有计划地安排患者参加工娱疗活动。

6.进行健康教育,加强心理护理。

三、三级护理
㈠分级依据
病情稳定处于康复期,自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

㈡护理要点
1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化。

2.根据患者病情,测量生命体征。

3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

4.积极开展工娱疗活动,加强心理护理。

5.做好出院前的健康指导。

病房护理工作管理制度

病房护理工作管理制度

病房护理工作管理制度一、总则1.1 目的和依据本制度旨在规范病房护理工作,提高护理质量,保障患者的安全和隐私,供应优质的医疗护理服务。

依据相关法律法规和医院的管理要求订立。

1.2 适用范围本制度适用于医院内的各病房,包含普通病房、重症监护室、特殊病房等。

全部护理人员都应遵守本制度。

1.3 职责分工医院管理负责人负责订立和审批本制度,病房负责人负责执行和监督本制度,护理人员负责具体的护理工作。

二、病房护理管理2.1 人员配备2.1.1 病房应依据床位数和患者病情合理配置护理人员,保证充分的人员数量和合理的工作负荷。

2.1.2 护理人员应依照规定进行护理交接班,确保工作的连续性和准确性。

2.1.3 护理人员应定期参加培训和考核,提升自身的专业素养和技能。

2.2 工作流程2.2.1 患者入院—护理人员应及时进行患者接待和入院评估,记录患者的病情资料和个人信息。

—对于危重患者,要及时通知相关科室和医生,确保患者的生命安全。

2.2.2 护理计划—护理人员应依据患者的病情和需求订立个性化的护理计划,并及时与患者及家属沟通,取得他们的同意。

—护理计划应包含患者的健康目标、护理措施和评估标准等内容。

2.2.3 护理实施—护理人员应依照护理计划和医嘱执行护理工作,确保患者定时获得所需的护理措施。

—护理人员应严格执行手卫生和消毒操作,保证医疗环境的清洁和消毒。

2.2.4 用药管理—护理人员应依照医嘱准确予以患者药物,记录用药情况和患者的反应。

—对于不安全药物,应特别重视使用方法和剂量,避开错误使用导致患者的意外损害。

2.2.5 护理评估—护理人员应定期对患者进行护理评估,记录患者的生命体征和病情变动。

—对于护理风险高的患者,应加强察看和监护,并及时报告医生进行处理。

2.3 护理质量掌控2.3.1 护理记录—护理人员应准确记录患者的护理情况和医嘱执行情况。

—护理记录应包含患者的生命体征、用药情况、护理措施、医患沟通等内容。

病区管理制度的要求

病区管理制度的要求

病区管理制度的要求一、病区管理目标和原则1. 病区管理的目标是提供安全、舒适、有效的护理环境,保障病人的身体健康和心理健康。

2. 病区管理的原则是以病人为中心,以质量和安全为核心,以规范和效率为要求。

二、病区管理组织结构1. 病区管理由护士长或护理部门负责,负责制定和执行病区管理制度。

2. 病区内设立值班护士和负责卫生保洁的清洁工,并配备相应的医疗设备、药品、护理用品等。

三、病区管理制度要求1. 病人护理(1)对病人进行全面评估,制定个性化的护理计划,实施科学、安全、有效的护理措施。

(2)定期对病人进行健康教育,指导病人及家属正确的生活方式和医疗注意事项。

2. 卫生保洁(1)定期对病区进行全面清洁,保持良好的卫生环境,防止院内感染的发生。

(2)定期消毒医疗设备、床上用品等,保障病人的安全。

3. 用品管理(1)对医疗设备、药品、护理用品等进行统一管理,定期清点、更换、维护和保养。

(2)对低值耗材进行节约使用,防止浪费,确保医疗资源的充分利用。

4. 医护人员工作规范(1)医护人员要遵守医疗机构的各项规章制度,服从管理,严禁擅自离岗或疲劳驻岗。

(2)医护人员要保持良好的职业道德和专业素养,尊重病人的隐私和权益,做到言行举止得体。

四、病区管理的持续改进1. 病区管理制度要定期进行评估、检查和整改,不断完善和改进,确保病区管理工作的高效运行。

2. 病区管理要加强科研和教育培训,提升医护人员的专业水平和管理能力,推动病区管理的不断提升。

总之,病区管理是医疗机构的重要组成部分,是保障病人安全和医疗质量的基础。

通过建立健全的病区管理制度,全面提高病区管理水平和服务质量,实现医疗卫生服务的可持续发展。

病区管理制度(四篇)

病区管理制度(四篇)

病区管理制度(一)病房管理制度1、病房由护士长负责管理。

医务人员按要求着装,佩戴胸牌。

2、保持病房整洁、舒适、安全,避免噪音。

3、统一病房陈设,室内物品和床单位摆放整齐,固定位置,精密贵重仪器有使用说明并专人保管,不得随意变动。

4、经常对患者进行健康教育和安全教育。

定期召开患者座谈会,征求意见,改进病房工作。

5、保持病房整洁,布局有序,注意通风,防止医院内交叉感染。

6、住院患者统一着装,携带必要生活用品。

7、加强探视和陪伴管理,保持病房安静,维持正常秩序。

8、护士长全面负责保管病房财产、设备、并分别指派专人管理,建立账目,定期清点,如有遗失尽快查明原因,按规定处理。

附1:病房工作人员守则1、主动向新入院患者介绍医院有关制度和病房环境,进行入院评估,了解患者要求,是他们尽快适应,接受治疗。

2、工作认真负责,语言文明,态度诚恳,避免恶____。

对患者的不合理要求应耐心劝解。

3、注意保护性医疗制度,有关病情恶化、预后不良等情况,由主管医师或上级医师向患者进行解释。

4、尊重患者,注意保护患者隐私。

5、在检查、治疗和护理中要严格遵守操作规程,耐心细致解释,选用合适的器械,不增加患者痛苦。

进行有关检查和治疗时,注意屏风遮挡。

6、条件允许时,对危重和痛苦____患者应分别安置。

患者死亡和病情恶化时应保持镇静,尽力避免影响其他患者。

7、对手术患者,术前应做好解释安慰工作,以消除患者恐惧和焦虑;术后告诉患者转归情况,使其安心休养。

8、保持病房安静整洁,合理安排工作时间,避免嘈杂。

9、保持病房空气流通,清洁卫生。

生活垃圾、医用垃圾分类放置,及时处理。

10、重视患者心理护理,对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题尽可能解决,并向患者征集意见以改进工作。

附2:病房管理要求1、病房保持空气新鲜,安静整洁,有消防疏散图及标识。

2、病房床单位无杂乱物品,无悬挂衣物;桌面、窗帘保持清洁、无破损、无污迹;床号、门号按规定位置粘贴。

病区工作管理制度

病区工作管理制度

病区工作管理制度第一章总则第一条目的和任务为了加强医院病区的工作管理,提高医疗质量和安全水平,规范病区工作流程,保障患者的权益和安全,订立本病区工作管理制度。

第二条适用范围本制度适用于医院全部病区的工作管理,包含病区的日常事务、医疗工作、人员管理、药品管理、设备管理等。

第三条遵从原则病区工作管理应遵从以下原则:1.依法依规:遵从国家法律法规,执行医疗纪律和医院规章制度;2.人性化服务:供应高品质、安全及人性化的医疗服务;3.努力探求杰出:不绝提高病区管理水平和医疗质量,努力探求杰出;4.团队合作:强调医护团队的协作精神,加强沟通沟通和合作。

第二章病区工作流程第四条门诊接诊1.医护人员应在病人到达病区的第一时间进行接诊,核实患者身份,了解其病情和需求;2.患者接诊过程应规范、高效,减少等待时间,确保患者就医体验;3.接诊过程中,医护人员应与患者进行充分沟通,了解症状、过敏史和常用药物等紧要信息。

第五条入院布置1.入院前,医护人员应准备入院所需的各项资料和设备,并与患者进行相关事项的沟通;2.入院前,对患者进行全面的体格检查,并记录入院评估表,了解患者的健康情形,以确定合适的治疗方案;3.入院后,医护人员应依照医嘱布置患者的护理、饮食、活动等事项,供应个性化的医疗服务。

第六条住院护理1.医护人员应依照医疗程序和护理计划,科学合理地进行护理操作,供应全面有效的护理服务;2.定期对患者进行体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的察看和记录,及时发现异常变动;3.若患者病情变动或发生紧急情况,医护人员应立刻采取适当的抢救措施,并及时报告主管医生。

第七条医疗质量与安全管理1.病区应建立完善的医疗质量与安全管理制度,加强医疗工作的质量掌控和安全保障;2.开展医疗事故和医疗纠纷的调查与处理工作,及时采取合理措施,防备和减少医疗事故发生;3.在执行手术、辅佑襄助检查、药品使用等过程中,严格依照规范操作,确保医疗安全。

第三章人员管理第八条人员编制1.负责人应依据病区工作需要,合理配置医生、护士、技术人员等医护人员;2.聘用医护人员时,应严格依照医疗法规进行资质审查,并确保其经验和技能符合岗位要求。

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第二章病区护理管理制度一、查对制度㈠、医嘱查对制度1.对有疑问的医嘱必须问清后,方可执行。

2.抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复述一遍,待医师认为无误后,方可执行,保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。

3.执行新开医嘱时,由办公护士查对后电脑内签收医嘱,并通知责任护士和辅助班护士执行相应治疗与护理措施。

责任护士和辅助班护士必须核对医嘱无误后方可执行。

执行医嘱者要在医嘱单上注明执行时间并签名。

4.每天新增的医嘱,午前由护士长和办公护士核对,午后医嘱由中班护士核对,中班医嘱由夜班护士核对,夜班医嘱由次日办公护士核对。

重整医嘱必须两人核对,核对医嘱均要在医嘱本上签名。

㈡、注射、输液等操作查对制度:1.注射、输液前必须严格进行三查八对一注意。

三查:操作前查、操作中查、操作后查。

八对:核对床号、姓名、药品名称、剂量、浓度、用法、时间、有效期。

一注意:注意用药后反应。

2.备药前要检查药品质量。

注意水剂有无变质,安瓿、针剂有无裂痕、有效期和批号。

如不符合要求或标签不清,不得使用。

3.摆药后必须经第二人核对方可进行。

4.易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史。

必须认真查对皮试结果,避免发生意外。

注射时,如病人提出疑问,应及时查清,方可执行。

用多种药物时要注意有无配伍禁忌。

使用毒、麻、限剧药,每班清点,使用时要经过反复核对,用后保留安瓶并做好登记。

5.无菌技术操作时,须查对用物的灭菌时间、有效期、物品质量及包装有无破损。

㈢、输血查对1、输血时必须“三查”、“十对”、“二观察”。

三查:血的有效期、质量、输血装置是否完好。

十对:受血者姓名、床号、住院号、血型交配试验结果、供血者姓名、编号、血型及交配试验结果、采血日期、有效期。

二观察:观察血液质量,观察有无反应(输上后应严密观察)。

2、配血时严格核对,把配血单带到床边去抽,同时核对配血管,预防床位搞错。

须由二人核对后,签名在配血单上。

配血一人一次一管。

3、同时有二人输血,每次每人只能拿一份血,防止搞错。

4、输血前必须由二人重复核对,核对时同时与病历一起查对及签名。

5、领血后应及时输上,最长不得超过半小时。

6、输血多次患者,在配血抽血前应对第一次血型。

7、输血时必须严密观察输血反应,如有反应,立即停止输血,汇报医生。

㈣、过敏试验核对1、做过敏试验必须坚持“一查”、“一看”、“一记”、“一问”。

一查:做皮试前必须查问有无过敏史,停药三天须重新做皮试。

(青霉素)。

一看:做皮试后认真观察皮试结果。

一记:对过敏试验阳性者应做好详细记录及醒目标志。

一问:每次打青霉素前要问病员是否做过皮试。

2、过敏试验阳性记录要求:(1)、病历卡第一页,用红色标记;(2)、体温单当日40-42℃之间、体温单药物过敏史栏;(3)、临时医嘱单;(4)、护理病历药物过敏史栏;(5)、住院病史首页药物过敏史栏;(6)、门诊病历卡药物过敏史栏;(7)、护士站工作一览表;(8)、病员一览表;(9)、输入电脑;(10)、治疗卡;(11)、病床尾;(12)、告知病员及家属;(13)、交班本。

3、注射青霉素必须在床边经二人核对。

㈤、化验标本核对1、留化验标本必须严格执行“二查”、“八对”。

二查:查化验单联号与容器是否符合,查容器有无破损。

八对:对病室、床号、姓名、诊断、标本、目的、日期、方法。

2、化验品种及方法、应贴何种管子、采集标本前应作何种准备,个别化验应注意特殊方法。

3、特殊化验规定时间、日期应先预约并熟悉。

㈥、尸体查对1、尸体卡内各项内容填写正确。

2、当班护士应仔细核对医生填写的三种尸体识别卡,系于尸体手及尸单外时,再次核对尸体姓名。

二、交接班制度㈠、按照夜班—日班—中班—夜班顺序交班,要求接班者提前到岗,清点各类物品并做好登记。

接班后应巡视病房,掌握病人情况,加强对病人的管理。

㈡、有日、中、夜接班记录本,有常用物品的清点本,每班清点、检查并登记。

㈢、交接前交班护士应完成本班职责,巡视病房并为下一班做好各类用物的准备工作,以利接班人员工作。

㈣、接班前护士长要检查护理工作和医嘱执行情况及危重病人的护理记录。

重点巡视危重病人、新病人、纠纷病人和老年特殊人群。

㈤、交接班者应仪表端正、站立整齐,集中于护士办公室内。

按交接书写要求逐项认真交班,做到“三交待”、“一检查”、“五清楚”、“一回忆”。

1、三交待:对危重病人要交待病情、交待治疗(特殊用药、医嘱执行情况)、交待护理(护理措施实施情况、护理记录、出入液量)。

2、一检查:检查重危病员各种导管是否通畅、固定妥善,床上有无臭味,床单有无皱折、潮湿,皮肤有无破损、褥疮。

3、五清楚:交班报告要写清,病情要交清,物品要点清,医嘱要看清,有疑问要问清。

4、一回忆:回忆当天工作有无遗漏。

㈥、危重病人必须做到床边交班。

㈦、下列情况,不得交接班:1、接班者应提前到岗清点抢救物品、药品等,否则不交接;2、病情不交清(不到危重病人、新病人、手术病人床边)不交接;3、交班者工作没完成不交接;4、办公室、治疗室不整洁;5、抢救器材不检查不交接;6、贵重药不清点不交接。

三、分级护理制度(一)病人入院后,根据病情由医生和护士共同决定给以特、一、二、三级护理,并由医生在长期医嘱单上记录。

(二)床位护士告知患者护理级别,并在床头卡放置分级护理标识,患者一览表上插红条表示级别护理。

一览表卡片以红色标识表示一级护理,蓝色标识表示二级护理,无角标识表示三级护理。

(三)病区必须对分级护理标准和细化标准进行公示,并按标准实施分级护理措施。

1.特级护理:指征:病情重笃,复杂多变,随时可发生危急生命的状况,患者极度虚弱,生活无法自理。

护理要求:(1)安置患者于重症抢救室、监护室或单人病室,室温调节在18-20 ℃。

(2)严密观察病情变化,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及其他观察指标,并做好记录。

(3)准备抢救仪器、器械和抢救药物,呈备用状态,一旦发生变化,立即投入抢救,并做好抢救后物品的处理工作。

(4)及时正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。

(5)按常规落实各项护理措施,保证各种导管通畅,保持导管口的清洁并定时消毒,详细记录引流量及色泽等情况。

(6)按时认真填写重危护理记录单,要求能反映病情的动态变化,所采取的相应护理措施及效果评价。

(7)了解影响患者心理的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,并进行卫生健康指导。

(8)做好基础护理和生活护理:a.每日更换床单及衣裤,保持床单位整洁,一旦污染,及时更换。

b.在病情许可下,每日床上沐浴或擦身1次,包括洗脚及会阴护理。

C.口腔护理每日2-3次,洗脸和头发护理每日2次。

d.每2h翻身1次(或遵医嘱),褥疮护理每日3次。

2.Ⅰ级护理:指征:病情危急,需绝对卧床者;特大手术后7天内,各种大,中手术后1-3天内;昏迷,休克,脏器衰竭,惊厥,子痫等;生活完全不能自理者;婴幼儿。

护理要求:(1)严密观察病情,根据不同病情做好血压,体温,脉搏,呼吸,神志等生命体征的观察与记录,异常变化时报告医生,每小时至少巡视1次。

(2)正确,及时执行医嘱,落实各种治疗护理措施,掌握病情。

(3)补液观察有输液卡,至少1h观察记录1次,项目齐,内容正确,滴速相符(误差不超过+_20gtt/分)(4)按专科护理要求做好各种导管护理,保持管道通畅,固定正确,无扭曲、受压,每班观察引流液的颜色、质、量,并做好记录,定时弃去引流液,并按医嘱要求做好标本留置与送验。

(5)术后三天内每天更换床被服,视病情每周至少更换被服2次,保持床单位清洁。

平整。

干燥、无污渍。

(6)做好皮肤护理。

术后3天内床上沐浴或擦身至少每日1次。

视病情每周床上擦身1-2次(新生儿每周沐浴1次),每日更换衣裤1次。

做好褥疮护理,协助截瘫、昏迷患者每日2-4小时翻身1次(除有禁动医嘱外),并做好记录。

有褥疮这做好换药护理。

(7)保持口腔清洁,禁食、鼻饲、昏迷患者口腔护理每日2次或协助刷牙、漱口。

(8)管饲患者按医嘱定时灌注饮食、药物,每日更换包裹胃管开口端的纱布1次。

(9)留置导尿患者每日会阴护理2次。

(10)鼻导管吸氧患者每日鼻腔清洁1次,更换鼻导管或清洁鼻塞1-2次。

(11)气管插管或切开病人根据需要气管湿化、吸痰,切开者每日更换切口处敷料1-2次,保持切口处敷料清洁、干燥。

(12)保持个人清洁,每日梳理头发,卧床不起患者,视病情至少每2周1次床上洗头或酒精擦洗。

(13)做好饮食、用药、检查、手术、功能锻炼等有关护理知识的指导。

3、II级护理指征:病重期急性症状消失,大手术后病情稳定;年老体弱或慢性病患者等生活部分不能自理者;普通手术后3天或轻型子痫等;学龄前儿童。

护理要求:(1)注意观察病情,每日根据病情测体温、脉搏、呼吸,每2小时巡视1次。

(2)正确执行医嘱,落实各种治疗护理措施。

(3)每周更换床被服1次,病人衣裤1-2次,保持床单位清洁、平整。

(4)协助做好生活护理、皮肤护理、督促、指导患者搞好个人卫生。

(5)管饲者按I级护理的护理要求。

(6)留置导尿管护理按I级护理要求。

(7)每日协助梳理头发,督促、协助每1-2周洗头1次。

(8)做好饮食。

用药。

检查、手术、功能锻炼等有关护理知识的指导。

4、III级护理指征:一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段患者等;各类疾病或术后恢复期患者;生活能完全自理者。

护理要求:(1)每日至少巡视2次,掌握患者病情,注意患者的饮食及休息,每日测体温、脉搏、呼吸。

(2)正确执行医嘱,落实各种治疗护理措施。

择期手术患者做好手术前准备,完成必要的护理记录。

(3)每周更换被服1次,病人衣裤每周更换1-2次,保持床单位清洁、平整。

(4)做好医院有关制度的宣教,以保证医疗护理措施的落实。

(5)做好饮食、用药、检查、手术、功能锻炼等有关护理知识的指导。

四、护理差错、事故登记制度1.各级护理人员严格执行护理安全制度,防止护理差错、事故的发生。

2.发生护理差错后,当事人或发现人应立即向护士长报告,值班或节假日报护士长同时,报总值班,积极组织急救。

护士长进行核实后,应立即向医务科报告,严重者报院部。

3.组织力量及时采取有效措施,防止损伤后果扩大。

4.发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁等以备鉴定。

5.各部门建立差错、事故登记本。

由护士长负责,每月汇总。

6.护士长及时组织进行分析、讨论及处理整改,并进行记录。

如无差错等发生,须对日常工作中的过失、隐患等进行分析。

7.当事人填写差错事故登记表。

注:护理事故范围按上海市卫生部下发的规定评定。

五、护理文件书写与管理制度㈠、书写的基本原则与要求1、记录及时、准确、真实、完整,内容简明扼要,应用医学术语确切。

2、语言通顺,字迹工整、清洁、各栏目填写完全。

3、护理记录书写应当使用蓝黑墨水,书写有误在字上用尺划二道,在其上方用同色笔纠正。

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