外科住院医师培训各项管理制度
住院医师管理制度范本（五篇）
住院医师管理制度范本为加强我院住院医师规范化培训的人事管理，根据市卫生局、市教育委员会、市财政局、市人力资源和社会保障局、市中医管理局《____推进南京市住院医师规范化培训制度建设____》精神，结合本市住院医师规范化培训的实际，特制定本办法。
(一)总则1、本办法适用参加南京市口腔医院住院医师规范化培训的从事临床诊疗活动的工作人员(以下简称“培训人员”)。
2、“培训人员”分为委托培训人员和自主培训人员。
委托培训人员是指已与在江苏的医疗机构(以下简称就业单位)签订聘用或劳动合同，由就业单位委托培训基地进行培养的培训对象;自主培训人员是指未与就业单位签订聘用或劳动合同，自愿到培训基地参加培训的培训对象。
3、住院医师规范化培训人事管理，坚持以人为本、分类管理、平等自愿、契约管理的原则，维护双方的合法权益。
就业单位和培训基地按照职责分工，协调配合，实行分类的人事管理模式。
(二)委托培训人员的人事管理1、委托培训人员与就业单位签订聘用合同或劳动合同，占就业单位的岗位，人事档案按就业单位的有关规定进行管理。
就业单位与培训基地签订委托培训协议，委托培训人员培训结束后回就业单位工作。
2、委托培训人员由就业单位为其发放基本工资，缴纳住房公积金，所需经费由就业单位承担、市财政给予定额补助;绩效工资根据委托培训人员的学历、资历和工作情况，由培训基地参照所在基地同类人员水平发放，同时将发放情况告知其就业单位，计入缴纳社会保障的工资基数，并单独核定培训基地绩效工资总额，所需经费由培训基地承担。
3、委托培训人员的年度考核，由培训基地提出意见，考核等级由就业单位确定，相关考核材料交送就业单位存档。
4、委托培训人员在培训期内，培训年限计为就业单位工作年限。
除法律法规和政策规定的原因外，在规定的培训期内，未取得住院医师规范化培训合格证书者，本人与就业单位协商是否继续参加住院医师规范化培训，就业单位与培训基地签订延长培训协议，培训所需经费由就业单位和个人共同承担，基本工资由就业单位发放，绩效工资仍由培训基地发放。
住院医师规范化培训管理办法模版(四篇)
住院医师规范化培训管理办法模版第一章总则第一条为提高住院医师培训质量，规范住院医师培训管理，制定本办法。
第二条本办法适用于所有住院医师规范化培训机构，包括医疗机构、教育机构等。
第三条住院医师规范化培训的目标是培养具备临床领域内丰富经验和专业技能的医师，具备科学精神和对患者负责的职业道德。
第四条住院医师规范化培训的内容包括临床培训、科研培训、教学培训等方面的内容。
第五条住院医师规范化培训的周期为3年，其中第一年为初级培训，第二年为中级培训，第三年为高级培训。
第二章住院医师招收与分配第六条住院医师的招收和分配工作由培训机构负责，并按照相关规定进行。
第七条培训机构应当定期公开招收住院医师，并采取公平、公正、公开的方式进行选拔。
第八条拟录取的住院医师应满足相应专业要求，并且通过所在医学院的专业技术水平考核。
第九条住院医师的分配工作应根据其专业背景、培训需求和培训机构的实际情况进行合理安排。
第三章管理与评估第十条住院医师规范化培训机构应制定相应的管理制度，确保培训工作的顺利进行。
第十一条住院医师规范化培训机构应建立住院医师培训档案，记录住院医师的学习和实践情况。
第十二条住院医师规范化培训机构应设立培训委员会，负责培训工作的监督和评估。
第十三条住院医师规范化培训机构应定期组织住院医师的学术讲座和交流活动，加强专业知识和技能的培训。
第十四条住院医师规范化培训机构应配备专业的培训人员，为住院医师提供必要的指导和辅导。
第十五条住院医师规范化培训机构应定期组织住院医师的考核和评估，确保培训效果。
第四章奖励与处罚第十六条对在培训过程中表现出色的住院医师，可以给予奖励或提前毕业的机会。
第十七条对违反培训纪律和规定的住院医师，应进行相应的处罚，包括警告、记过、记大过等。
第十八条住院医师规范化培训机构应建立健全的监督机制，及时发现和处理违纪违规行为。
第五章附则第十九条本办法经训练机构许可后生效，并逐年修订。
第二十条本办法未尽事宜由住院医师规范化培训委员会负责解释。
2022年住院医师规范化培训要求与细则(整形外科)
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)外科(整形外科方向)培训细则整形外科学是外科学的重要组成部分,它是以自体和(或)异体组织移植或组织代用品移植为主要手段,对人体先天性或后天性组织器官缺损和畸形进行形态修复和功能重建,以及对人类容貌和形体进行美化与重塑㊂其范围包括颅㊁颌㊁面部各类结构,手及肢体,乳房㊁躯干和部分体内器官,外生殖器等组织器官畸形与缺损㊂一、培训目标遵循培训总则的要求,以六大核心胜任力为导向,培养具有良好执业道德和人际沟通能力,具有独立㊁规范地承担整形外科常见病多发病诊疗工作的临床医师㊂为实现此培训目标,外科(整形外科方向)住院医师规范化培训采取分阶段递进培训,具体要求如下㊂第一阶段:接受普通外科临床能力的培训完成普通外科的轮转培训㊂在上级医师的全程监督和指导下,学习外科基本理论和基本操作,掌握正确的临床工作方法,包括准确采集病史㊁规范体格检查㊁正确书写病历和培养良好的沟通协作能力㊂熟悉普通外科常见疾病的诊断和治疗,实现医学生向临床医师的转变㊂第二阶段:接受普通外科之外相关外科系统的培训住院医师进入整形外科相关的专科学习,包括骨科㊁泌尿外科㊁胸心外科㊁神经外科㊁麻醉科㊁S I C U㊂进一步学习相关专业常见病㊁多发病的诊疗常规,初步掌握外科少见或疑难疾病的诊断与治疗及急症㊁重症和危重症的急救与抢救,完善外科医师的临床工作,加强职业道德和人际沟通能力及教学能力的培训,为独立行医打好扎实的基础㊂191第三阶段:接受整形外科专业的基础培训住院医师进入整形外科专业学习,熟悉整形外科常见病的诊断和治疗,对整形外科罕见或疑难㊁危重疾病有初步认识;掌握整形外科基本技能,在上级医师指导下能够完成比较复杂的整形外科手术㊂实现独立从事整形外科临床常见疾病诊治工作的培训目标㊂二㊁培训方法外科(整形外科方向)住院医师规范化培训时间为36个月,包括必选科室轮转时间33个月,机动3个月㊂采取在外科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行㊂通过管理病人,参加门㊁急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习外科的专业理论知识;认真填写‘住院医师规范化培训登记手册“;规范地书写病历;参与见习/实习医生的外科临床教学工作㊂在外科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转的具体安排,见表1㊂表1 轮转科室及时间安排轮转科室时间(月)普通外科7(包括门诊1个月㊁急诊1个月)骨科5(包括门诊1个月㊁急诊1个月)泌尿外科2胸心外科1神经外科2麻醉科2外科重症监护室(S I C U )2整形外科12机动3合计36三㊁培训内容与要求(一)普通外科(7个月)1.轮转目的掌握:消毒与无菌技术㊁水与电解质平衡及紊乱㊁外科休克㊁多器官功能障碍㊁291 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)创伤㊁外科感染㊁心肺复苏㊁外科营养㊁术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论;外科换药技术,外科手术切开㊁显露㊁缝合㊁结扎㊁止血等技术和输血指征㊂熟悉:普通外科常见病㊁多发病的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗原则及随访规范;外科基本用药;临床合理用血知识;常用的诊疗操作技术,如导尿㊁静脉切开㊁中心静脉压测量㊁乙状结肠镜检查和活组织检查等㊂了解:普通外科少见病和罕见病的临床特点㊁诊断与鉴别诊断及治疗原则;腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则;特殊诊断方法和技术,如针吸活检㊁腹腔穿刺术等㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表2㊂表2 病种及例数要求病种最低例数体表软组织感染(包括疖㊁痈㊁急性蜂窝织炎㊁丹毒㊁急性淋巴管炎㊁淋巴结炎㊁脓肿)10全身急性化脓性感染5急腹症(阑尾炎㊁肠梗阻㊁溃疡病穿孔㊁腹部外伤㊁消化道出血)10体表肿物20腹部疝5甲状腺瘤㊁结节性甲状腺肿或甲状腺癌8乳腺癌㊁乳腺炎或乳腺增生8胃肠肿瘤5(2)基本技能要求①书写住院病历不少于30份,书写入院记录不少于8份㊂②在上级医师指导下完成以下手术或操作,见表3㊂表3 手术或操作技术名称及例数要求391 外科(整形外科方向)培训细则③参加以下手术,见表4㊂表4 参加手术种类及例数要求(二)骨科(5个月)1.轮转目的掌握:骨科常见病㊁多发病的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断及处理原则;手外伤清创㊁组织缺损的修复㊁骨科常用治疗技术(支具㊁石膏和骨牵引固定技术等)的具体操作㊁并发症的预防及处理原则;封闭负压治疗的意义㊁操作方法㊁并发症的预防及处理㊂熟悉:骨科专业基本理论和基本知识;常见的肢体创伤㊁骨折与脱位㊁腰椎间盘突出症㊁颈椎病㊁关节炎㊁骨肿瘤的骨科检查法;与骨科有关的医学影像学及实验室检查方法;骨科创伤(以骨折和脱位为主)的常用治疗方法及手术操作技术;开放性伤口清创闭合的原则㊂了解:手外伤清创㊁皮肤缺损的修复㊁血管㊁神经及肌腱吻合及骨科内固定的基本技术;腰椎间盘突出症㊁颈椎病㊁腰扭伤㊁狭窄性腱鞘炎㊁半月板损伤㊁网球肘等的非手术治疗方法与原则㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表5㊂表5 病种及例数要求(2)基本技能要求①书写住院病历不少于20份,书写入院记录不少于5份㊂491 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)②在上级医师指导下完成以下手术或操作,见表6㊂表6 手术或操作技术名称及例数要求手术或操作技术名称最低例数常见部位骨折的手法复位㊁支具㊁石膏外固定10常见部位关节脱位的手法复位5常见部位的骨牵引5手外伤的清创㊁缝合,皮肤缺损的修复10③参加以下手术,见表7㊂表7 参加手术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例数手外伤的清创㊁缝合,皮肤缺损的修复,血管㊁神经及肌腱吻合5开放性骨折的清创㊁切开复位内固定5腰椎或颈椎手术3人工关节置换术2四肢常见的骨及软组织肿瘤手术2(三)泌尿外科(2个月)1.轮转目的掌握:泌尿外科常见病的发病机制㊁临床特点㊁常用检查手段㊁诊断要点㊁适应证及治疗原则;常用诊治方法(包括膀胱残余尿量的测定㊁前列腺液的采取与镜检㊁导尿术㊁膀胱造瘘术等)的操作技术㊂熟悉:泌尿外科急诊常见病(如肾绞痛㊁急性尿潴留㊁肾挫伤㊁膀胱损伤㊁尿道损伤等)的诊断与鉴别诊断及处理原则;急性肾衰竭的原因㊁临床表现及治疗原则;各种导管(包括各种囊腔导尿管㊁膀胱及肾造瘘管㊁D G J 支架引流管及各种伤口引流管等)的用途及具体用法;各种医学影像学检查(包括泌尿系统X 线片㊁造影㊁C T ㊁M R ㊁B 超及放射性核素检查等)的应用指征㊂了解:泌尿外科腔内各种T U R 手术㊁经皮肾镜手术㊁输尿管肾镜手术㊁腹腔镜手术及腔内热疗等的基本原理和手术方式;体外冲击波碎石(E S W L )的基本原理和操作方法;男科常见病的诊治要点及进展情况;特殊诊治方法(包括金属探条及丝状探子扩张尿道㊁前列腺针吸细胞学及穿刺活检㊁尿动力学检查㊁膀胱镜检查等)的操作要点和应用㊂591 外科(整形外科方向)培训细则2.基本要求(1)病种及例数要求,见表8㊂表8 病种及例数要求(2)基本技能要求①书写住院病历不少于8份,书写入院记录不少于2份㊂②在上级医师指导下完成以下手术或操作,见表9㊂表9 手术或操作技术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例数膀胱造瘘术1精索静脉高位结扎术1睾丸鞘膜翻转术1导尿术10尿道扩张术3包皮环切术3③参加以下手术,见表10㊂表10 参加手术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例数睾丸切除术1膀胱部分切除术1肾切除术3输尿管切开取石术2耻骨上经膀胱前列腺摘除术2691 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(续 表)手术或操作技术名称最低例数泌尿生殖系成形术1腔镜泌尿外科手术3尿道下裂修补术2(四)胸心外科(1个月)1.轮转目的掌握:胸腔生理学;肺㊁食管㊁心脏的外科解剖学;胸心外科常见疾病的基本理论㊁临床特点㊁检查手段㊁诊断步骤及治疗原则;正常胸部X 线片与异常胸部X 线片的识别;常见胸部外伤的处理原则;开胸术㊁关胸术的操作要点㊂熟悉:胸部外伤特别是血气胸的发病机制及治疗原则;胸心外科常见病的手术适应证及手术要点;胸腔穿刺术㊁胸腔闭式引流术的操作要点㊂了解:胸心外科最常应用的辅助检查(如胸部X 线片㊁胸部C T ㊁冠脉造影㊁纤维胃镜㊁支气管镜㊁胸腔镜检查等)的应用和操作要点;胸部肿瘤的常用化疗方案㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表11㊂表11 病种及例数要求(2)基本技能要求①书写住院病历不少于5份,书写入院记录不少于2份㊂②在上级医师指导下完成以下手术或操作,见表12㊂表12 手术或操作技术种类及例数要求791 外科(整形外科方向)培训细则③参加以下手术,见表13㊂表13 参加手术种类及例数要求(五)神经外科(2个月)1.轮转目的掌握:神经外科常见疾病的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断及治疗原则;神经系统疾病检查方法;头皮裂伤清创缝合的基本操作;腰椎穿刺术的操作技术㊂熟悉:常见颅脑创伤的急救处理原则;颅内高压的临床诊断及初步处理原则;颅骨手术的临床应用和基本操作㊂了解:颅内和椎管内血管性疾病㊁肿瘤的临床特点㊁诊断与鉴别诊断及治疗原则;脑室穿刺技术的应用和操作要点㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表14㊂表14 病种及例数要求(2)基本技能要求①书写住院病历不少于4份,书写入院记录不少于1份㊂②在上级医师指导下完成以下手术或操作,见表15㊂表15 手术或操作技术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例次头皮清创缝合2腰椎穿刺术2891 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)③参加以下手术,见表16㊂表16 参加手术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例数颅脑创伤手术2脑肿瘤手术1(六)麻醉科(2个月)1.轮转目的掌握:麻醉学的基本理论㊁基本内容和工作任务;心电图,血压㊁脉搏㊁呼吸和体温的无创监测技术;动脉穿刺和深静脉穿刺技术;心肺复苏术㊂熟悉:常用麻醉方法的实施和管理;常用监测技术的临床应用;全身麻醉㊁硬膜外麻醉㊁腰部麻醉㊁骶管内麻醉㊁颈丛及臂丛麻醉等的适应证;蛛网膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技术;术中麻醉管理;麻醉与手术的配合技巧;麻醉药使用的剂量㊁不良反应及处理㊂了解:各种麻醉的术前准备工作及心㊁肺㊁脑复苏术;常见麻醉后合并症的处理原则;疼痛治疗;呼吸机的使用㊂2.基本要求在上级医师指导下完成以下麻醉基本技能要求,见表17㊂表17 手术或操作技术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例数深静脉穿刺监测中心静脉压或动脉穿刺5动脉穿刺1神经阻滞麻醉5术前访视病人并施行麻醉30正确书写麻醉记录和小结3椎管内麻醉10气管内插管全身麻醉10面罩给氧㊁机械通气10991 外科(整形外科方向)培训细则(七)外科重症监护室(S I C U )(2个月)1.轮转目的掌握:呼吸治疗(包括氧治疗㊁胸部物理治疗和机械通气等)和循环支持治疗的适应证㊁基本方法,以及常用药物的应用;人工呼吸㊁胸外心脏按压㊁电除颤等常用临床复苏技术㊂熟悉:危重病人术后生理功能改变,包括呼吸㊁循环㊁肝肾功能㊁水电解质平衡变化及全身应激反应;急㊁危重症病人的抢救治疗全过程㊁监护与管理及营养支持;常用监测技术的操作技术㊂了解:常用检测技术的适应证㊁操作技能及临床应用;呼吸机的操作和使用㊂2.基本要求在上级医师指导下参加管理重症病人10例,并按时完成病历记录;机械通气治疗病人5例,并按时完成病历记录㊂(八)整形外科(12个月)1.轮转目的掌握:整形外科常见疾病的临床表现㊁诊断及治疗原则与方法;疾病的检查方法及诊断与治疗原则;体表肿物和瘢痕切除缝合㊁植皮术和任意皮瓣的临床应用和基本操作㊂熟悉:常见整形外科疾病的术前准备和术后处理;轴型皮瓣的解剖与临床应用;皮肤扩张器的基本理论和手术操作㊂了解:疑难㊁复杂性疾病的诊断与治疗原则;体表器官再造㊁显微外科㊁美容外科的基本理论与手术方法㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表18㊂表18 病种及例数要求002 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(续表)(2)基本技能要求①书写住院病历不少于50份,书写入院记录不少于10份㊂②在上级医师指导下完成以下手术或操作,见表19㊂表19 手术或操作技术名称及例数要求手术或操作技术名称最低例数瘢痕切除缝合术20体表肿物切除术20皮肤移植术10任意皮瓣转移术10扩张器置入术10③参加以下手术,见表20㊂表20 参加手术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例数美容外科手术50体表器官再造术5轴型皮瓣转移术20游离皮瓣移植术2(九)外语㊁教学与科研要求3年培训期间,阅读专业教材㊁中英文书刊及文献,根据具体情况可参加临床科研课题组工作㊂每年至少完成1篇读书报告㊁文献综述或临床病例总结㊂102 外科(整形外科方向)培训细则。
住院医师规范化培训管理办法
住院医师规范化培训管理办法（试行)第一章总则第一条为贯彻《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，规范住院医师规范化培训实施工作,培养一支高素质的临床医师队伍,制定本办法。
第二条住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。
第三条住院医师规范化培训对象为：（一)拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下同）本科及以上学历毕业生;（二）已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，需要接受培训的人员；（三)其他需要接受培训的人员。
第二章组织管理第四条卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）对住院医师规范化培训实行全行业管理、分级负责,充分发挥相关行业协会、专业学会和有关单位的优势和作用.第五条国务院卫生计生行政部门负责全国住院医师规范化培训的统筹管理，健全协调机制,制订培训政策，编制培训规划，指导监督各地培训工作。
第六条国务院卫生计生行政部门根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责全国住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作，其职责是:（一）研究提出培训专业设置建议;（二）研究提出培训内容与标准、培训基地认定标准和管理办法的方案建议;（三）对培训基地和专业基地建设、认定和管理工作进行检查指导；（四)建立住院医师规范化培训招收匹配机制，对培训招收工作进行区域间统筹协调；（五）对培训实施情况进行指导监督,对培训效果进行评价；（六）制定考核标准和要求，检查指导考核工作；（七）承担国务院卫生计生行政部门委托的其他相关工作.第七条省级卫生计生行政部门负责本地住院医师规范化培训的组织实施和管理监督。
按照国家政策规定,制订本地实施方案和措施,编制落实培训规划和年度培训计划；按照国家规划与标准,建设、认定和管理培训基地、专业基地，并报告国务院卫生计生行政部门予以公布;根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责本地住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作。
住院医师规范化培训管理办法
住院医师规范化培训管理办法（试行）第一章总则第一条为贯彻《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，规范住院医师规范化培训实施工作，培养一支高素质的临床医师队伍，制定本办法。
第二条住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能,能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师.第三条住院医师规范化培训对象为：（一)拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下同)本科及以上学历毕业生；(二）已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，需要接受培训的人员；（三）其他需要接受培训的人员。
第二章组织管理第四条卫生计生行政部门（含中医药管理部门,下同）对住院医师规范化培训实行全行业管理、分级负责，充分发挥相关行业协会、专业学会和有关单位的优势和作用.第五条国务院卫生计生行政部门负责全国住院医师规范化培训的统筹管理,健全协调机制，制订培训政策，编制培训规划，指导监督各地培训工作。
第六条国务院卫生计生行政部门根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责全国住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作，其职责是：（一)研究提出培训专业设置建议；（二）研究提出培训内容与标准、培训基地认定标准和管理办法的方案建议；（三)对培训基地和专业基地建设、认定和管理工作进行检查指导；（四)建立住院医师规范化培训招收匹配机制，对培训招收工作进行区域间统筹协调；(五）对培训实施情况进行指导监督，对培训效果进行评价；(六)制定考核标准和要求，检查指导考核工作;（七)承担国务院卫生计生行政部门委托的其他相关工作.第七条省级卫生计生行政部门负责本地住院医师规范化培训的组织实施和管理监督。
按照国家政策规定,制订本地实施方案和措施，编制落实培训规划和年度培训计划；按照国家规划与标准，建设、认定和管理培训基地、专业基地，并报告国务院卫生计生行政部门予以公布；根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责本地住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作。
住培管理相关规章制度
住培管理相关规章制度第一章总则第一条为规范住院医师培训和管理，提高医疗质量和安全水平，减少医疗事故的发生，特制定本规定。
第二条住院医师培训包括基础医学科、临床医学科和公共卫生科等学科的培训。
住院医师应当按照规定的时间和要求完成相关培训计划。
第三条住院医师应当遵守医疗执业道德规范，维护医疗秩序，尊重患者的合法权益，完成医疗任务。
第四条医疗机构应当建立健全住院医师教育、培训和考核制度，确保住院医师的培训质量和效果。
第五条住院医师应当按照规定的时间进行上报各类培训材料、考核或评价报告。
因特殊原因不能按时上报的，应当有合法证明，并在规定时间内提出延期申请。
第六条医疗机构应当严格控制住院医师的规培年限，加强对住院医师的培训和监督，确保住院医师培训的标准化和规范化。
第七条住院医师应当符合基本资格要求，有医学专业学位和相应执业证书，经过规定的培训和考核合格。
第八条医疗机构应当建立住院医师考勤制度，监督和管理住院医师的工作时间和学习时间。
住院医师应当认真履行考勤制度，不得擅自离岗。
第九条医疗机构应当配备专业的住院医师教育和培训人员，开展系统的培训和指导工作，提高住院医师的专业水平和能力。
第十条医疗机构应当加强住院医师的职业素养教育，培养住院医师的医德修养和职业道德。
第二章培训管理第十一条医疗机构应当根据住院医师不同的培训阶段和特点，制定不同的培训计划和培训方案。
第十二条医疗机构应当根据住院医师的培训需要和实际情况，合理分配培训资源，保障住院医师的培训效果和质量。
第十三条医疗机构应当加强对住院医师的专业知识和技能培训，提供必要的教育资源和学习条件。
第十四条医疗机构应当建立住院医师轮转制度，鼓励和指导住院医师参加不同科室的轮转培训，提高其综合医疗服务水平。
第十五条医疗机构应当推行开放式培训模式，鼓励住院医师参加学术交流、病例讨论和临床实践等活动，促进医务人员之间的交流和互动。
第十六条医疗机构应当加强住院医师考核和评价工作，及时发现和纠正住院医师的不足之处，帮助其改进和提高。
2022年住院医师规范化培训要求与细则(外科)
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)外科培训细则外科学是一门涉及面广㊁整体性强的临床医学,它与临床各科关系密切,更是临床各外科系统的基础㊂通过外科住院医师规范化培训,能够对外科常见疾病进行诊断㊁治疗㊁预防及随访,对外科少见或疑难病症的诊断与治疗㊁急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验㊂一、培训目标遵循总则的要求,以六大核心胜任力为导向,通过为期3年的规范化培训,使住院医师打下扎实的外科临床工作基础,掌握正确的临床工作方法,外科常见疾病的诊疗常规和临床路径,外科临床日常操作技能和手术操作技术;熟悉外科门㊁急诊常见疾病的诊断和处理,外科各轮转科室诊疗常规,常见临床操作和诊疗技术等㊂培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,初步具备较为完善的临床思维和独立从事外科临床规范诊疗工作的能力,成为能独立㊁规范地承担本专业常见病多发病诊疗工作的临床医师㊂为实现上述目标,外科住院医师规范化培训分两个阶段进行,具体要求如下㊂第一阶段:为培训第1年㊂外科住院医师应根据基地安排进入各专业科室进行轮转,此阶段培训主要目标为熟悉外科临床工作的基本要求,熟悉基地外科诊疗工作的基本流程,在指导医师全程监督与指导下,通过实际接诊及管理病人,学习并掌握规范接诊病人㊁准确采集病史㊁规范体格检查㊁正确书写病历等基本能力,熟悉外科常见疾病的诊断㊁鉴别诊断和处理㊂通过参加临床实践操作和手术,掌握外科临床日常操作技能和手术操作技术,能够在比较复杂的外科手术中担任手术助手;强调在这一阶段中培养和提升外科住院医师的非技术技能(N T S)和医学人文素养㊂641第二阶段:为培训第2㊁3年㊂外科住院医师应根据基地安排进入各专业科室进行轮转,此阶段培训主要目标为进一步熟悉各轮转科室诊疗常规㊁临床路径㊁诊疗技术㊁手术步骤等,能够在指导医师监督指导下,独立完成接诊病人过程,临床思维及决策能力逐步提升,掌握外科常见病多发病的诊治方法,沟通能力更加成熟㊂掌握比较复杂的外科手术操作技能,在上级医师指导下能够完成比较复杂的外科手术,接受微创外科和腔镜手术基本操作培训和考评㊂遵从基地安排,能够独立一线值班,参与到见习/实习医生及低年资住院医师的临床带教工作中去㊂二㊁培训方法培训总时间为36个月,其中含3个月机动㊂应采取在外科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行㊂通过管理病人㊁参加门急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习外科的专业理论知识;认真填写‘住院医师规范化培训登记手册“或登记在统一的数字化培训过程管理平台上规范书写病历㊂低年资住院医师参与见习/实习医生的外科临床教学工作,高年资住院医师指导低年资住院医师㊂在外科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转具体安排,见表1㊂表1 轮转科室及时间安排表轮转科室时间(月)普通外科16(包括在上级医师指导下门诊3个月㊁急诊2个月)骨科6(包括在上级医师指导下门诊1个月㊁急诊1个月)泌尿外科3胸心外科3神经外科2麻醉科2外科重症监护治疗室(S I C U )1机动3合计36三㊁培训内容与要求(一)普通外科(16个月)1.轮转目的掌握:消毒与无菌技术㊁水与电解质平衡及紊乱㊁外科休克㊁多器官功能障碍㊁741 外科培训细则创伤㊁外科感染㊁心肺复苏㊁外科营养㊁术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论㊂外科换药技术㊁外科手术切开㊁显露㊁缝合㊁结扎㊁止血等技术和输血指征㊂熟悉:普通外科各种常见病㊁多发病的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗原则及随访规范;外科基本用药;临床合理用血知识㊂外科常用的诊疗操作技术,如导尿㊁静脉切开㊁中心静脉压测量㊁乙状结肠镜检查和活组织检查等㊂了解:普通外科少见病和罕见病的临床特点㊁诊断与鉴别诊断及治疗原则;器官移植进展状况;腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则㊂普通外科特殊诊断方法和技术,如针吸活检㊁腹腔穿刺术等㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表2㊂表2 病种及例数要求(2)基本技能要求①书写住院病历不少于60份㊂②在上级医师指导下独立完成以下手术,见表3㊂表3 手术或操作技术种类及例数要求841 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)③作为助手参加以下手术,见表4㊂表4 参加手术种类及例数要求(二)骨科(6个月)1.轮转目的掌握:骨科常见病㊁多发病的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断及处理原则㊂骨科常用治疗技术(夹板㊁石膏和骨牵引固定技术等)的具体操作㊁并发症的预防及处理原则;封闭治疗的意义㊁操作方法㊁并发症的预防及处理㊂熟悉:骨科专业基本理论和基本知识;常见的骨折与脱位㊁腰椎间盘突出症㊁颈椎病㊁关节炎㊁骨肿瘤的骨科检查法;与骨科有关的影像学及实验室检查方法㊂骨科创伤(以骨折和脱位为主)的常用治疗方法及手术操作技术;开放性伤口清创闭合的原则㊂了解:手外伤清创㊁皮肤缺损的修复㊁肌腱吻合及骨科内固定的基本技术;腰椎间盘突出症㊁颈椎病㊁腰扭伤㊁狭窄性腱鞘炎㊁半月板损伤㊁网球肘等的非手术治疗方法与原则㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表5㊂表5 病种及例数要求(2)基本技能要求①书写住院病历不少于20份㊂②在上级医师指导下独立完成以下手术,见表6㊂941 外科培训细则表6 手术或操作技术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例数常见部位骨折的手法复位㊁夹板㊁石膏外固定10常见部位关节脱位的手法复位5常见部位的骨牵引5③作为助手参加以下手术,见表7㊂表7 参加手术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例数手外伤的清创㊁缝合㊁皮肤缺损的修复及肌腱吻合术5开放性骨折的清创㊁切开复位内固定术5腰椎或颈椎手术3人工关节置换术2四肢常见的骨及软组织肿瘤手术2(三)泌尿外科(3个月)1.轮转目的掌握:泌尿外科疾病病史的正确询问㊁采集㊁分析及病历的正确书写;泌尿外科常见病的发病机制㊁临床特点㊁常用检查手段㊁诊断要领㊁适应证及治疗原则;泌尿外科常用诊治方法(包括膀胱残余尿量的测定㊁前列腺液的采取与镜检㊁导尿术㊁膀胱穿刺造瘘术等)的操作技术㊂熟悉:泌尿外科急诊常见病(如肾绞痛㊁急性尿潴留㊁肾挫伤㊁膀胱损伤㊁尿道损伤等)的诊断与鉴别诊断及处理原则;急性肾衰竭的原因㊁临床表现及治疗原则;泌尿外科各种导管(包括各种囊腔导尿管㊁膀胱及肾造瘘管㊁D -J 支架引流管及各种伤口引流管等)的用途及具体用法;各种医学影像学检查(包括泌尿系统平片㊁造影片㊁C T ㊁M R ㊁超声及放射性核素检查等)的应用㊂了解:泌尿外科腔内各种T U R 手术㊁经皮肾镜手术㊁输尿管肾镜手术㊁腹腔镜手术以及腔内热疗等的基本原理和手术方式;体外冲击波碎石(E S W L )的基本原理和操作方法;男科常见病的诊治要点及进展情况;泌尿外科特殊诊治方法(包括金属探条及丝状探子扩张尿道㊁前列腺针吸细胞学及穿刺活检㊁尿动力学检查㊁膀胱镜检查等)的操作要点和应用㊂051 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)2.基本要求(1)病种及例数要求,见表8㊂表病种及例数要求(2)基本技能要求①书写住院病历不少于15份㊂②在上级医师指导下独立完成以下手术,见表9㊂表9 手术或操作技术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例数膀胱造瘘术1精索静脉高位结扎术1睾丸鞘膜翻转术1③作为助手参加以下手术,见表10㊂表10 参加手术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例数睾丸切除术1膀胱肿瘤手术1肾切除术3输尿管结石的手术治疗2前列腺增生手术2尿道狭窄手术1泌尿生殖系成形术1腔内泌尿外科手术3151 外科培训细则(四)胸心外科(3个月)1.轮转目的掌握:胸腔生理学;肺㊁食管㊁心脏的外科解剖学;胸心外科常见疾病的基本理论㊁临床特点㊁检查手段㊁诊断步骤及治疗原则;正常胸部X 线片与异常胸部X 线片的识别;常见胸部外伤的处理原则;开胸术㊁关胸术的操作要点㊂熟悉:胸部外伤特别是血气胸的发病机制及治疗原则;心胸外科常见病的手术适应证及手术要点;胸腔穿刺术㊁胸腔闭式引流术的操作要点㊂了解:胸心外科最常应用的辅助检查(如胸部X 线片㊁胸部C T ㊁冠脉造影㊁胃镜㊁支气管镜㊁胸腔镜检查等)的应用和操作要点;胸部肿瘤的常用化疗方案㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表11㊂表11 病种及例数要求(2)基本技能要求①书写住院病历不少于10份㊂②在上级医师指导下独立完成以下手术,见表12㊂表12 手术或操作技术种类及例数要求③作为助手参加以下手术,见表13㊂251 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)表13 参加手术种类及例数要求(五)麻醉科(2个月)1.轮转目的掌握:麻醉学的基本理论㊁基本内容和工作任务;心电图㊁血压㊁脉搏㊁呼吸和体温的无创监测技术;动脉穿刺置管和深静脉穿刺技术;心肺㊁脑复苏术㊂熟悉:常用麻醉方法的实施和管理;常用监测技术的临床应用;全身麻醉㊁硬膜外麻醉㊁腰部麻醉㊁骶管内麻醉㊁颈丛及臂丛麻醉等的适应证;蛛网膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技术;术中麻醉管理;麻醉与手术的配合技巧;麻醉药使用的剂量㊁不良反应及处理㊂了解:各种麻醉的术前准备工作及心肺㊁脑复苏术;常见麻醉后合并症的处理原则;疼痛治疗的进展;呼吸机的使用㊂2.基本要求在上级医师指导下完成以下麻醉及临床相关操作技术,见表14㊂表14 手术或操作技术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例次深静脉穿刺监测中心静脉压或动脉穿刺5术前访视病人并施行麻醉,正确书写麻醉记录和小结30椎管内麻醉10气管内插管全身麻醉10面罩给氧㊁机械通气10麻醉科急诊夜班5(六)外科重症监护室(S I C U )(1个月)1.轮转目的掌握:呼吸治疗(包括氧疗㊁胸部物理治疗和机械通气等)和循环支持治疗的适应证㊁基本方法以及常用药物的应用;人工呼吸㊁胸外心脏按压㊁电除颤等常用临床复苏技术㊂熟悉:危重病人术后生理功能改变,包括呼吸㊁循环㊁肝肾功能㊁水电解质平衡351 外科培训细则变化以及全身应激反应;急危重症病人的抢救治疗全过程㊁监护与管理及营养支持;常用监测技术的操作技术㊂了解:常用监测技术的适应证㊁操作技能及临床应用;呼吸机的操作和使用㊂2.基本要求在上级医师指导下参加管理重症病人10例,并按时完成病历记录;机械通气治疗病人5例,并按时完成病历记录㊂(七)神经外科(2个月)1.轮转目的掌握:神经外科常见疾病的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断及治疗原则;神经系统疾病检查方法;头皮裂伤清创缝合的基本操作;腰椎穿刺术的操作技术㊂熟悉:常见颅脑损伤的急救处理原则;颅内高压的临床诊断及初步处理原则;颅骨手术的临床应用和基本操作㊂了解:颅内和椎管内血管性疾病及肿瘤的临床特点㊁诊断与鉴别诊断及治疗原则;脑室穿刺技术的应用和操作要点㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表15㊂表15 病种及例数要求(2)基本技能要求①书写住院病历不少于10份㊂②在上级医师指导下独立完成以下手术,见表16㊂表16 手术或操作技术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例数头皮损伤手术3腰椎穿刺术3451 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)③作为助手参加以下手术,见表17㊂表17 参加手术名称及例数要求手术或操作技术名称最低例数开颅手术3脑室穿刺术2(八)外语㊁教学与科研要求比较熟练阅读外文科技文献,完成相关文献综述或读书报告1篇;参与教学㊁科研活动㊂551 外科培训细则。
住培相关管理制度
住培相关管理制度第一章总则为规范住院医师规范化培训工作，提高住院医师专业素养和综合素质，确保医疗质量和安全，特制定本管理制度。
第二章住院医师招收1. 住院医师招收原则住院医师的招收应坚持公开、公平、公正的原则，依法依规审核招收资格，择优选拔。
2. 住院医师招收条件（1）具有医学本科以上学历；（2）取得医师资格证书；（3）经考核合格的临床医学技术人员；（4）品行端正，无不良行为记录；（5）遵守行业规范，无不良职业记录。
第三章住院医师培训计划1. 培训单位应结合实际情况，制定住院医师培训计划，并报相关主管部门备案。
2. 培训计划应包括教学目标、培训内容、培训方式、培训时间、师资配备等内容。
3. 培训计划执行中如有变更，应及时向主管部门报备。
第四章住院医师考核1. 住院医师培训过程中应定期进行考核，考核内容包括理论知识、临床技能、职业素养等方面。
2. 考核结果应及时通知住院医师本人，并建立档案供日后参考。
3. 住院医师在考核中如有不及格情况，应及时进行补考或评估，并严格控制培训时间。
第五章住院医师管理1. 住院医师应严格遵守医院规章制度，履行职责，热爱工作，尊重患者。
2. 住院医师要加强自身修养，不断学习，不断提高专业素质，努力成为一名优秀的医生。
3. 住院医师应积极参加医疗质量管理活动，提高医疗服务水平，保障患者的安全和权益。
第六章住院医师考核评价1. 培训结束后，应对住院医师进行考核评价，评价内容包括学业成绩、临床技能、职业素养等方面。
2. 考核评价结果应公开、透明，住院医师有权了解自己的成绩情况，并对自身不足加以改进。
3. 住院医师如在考核评价中表现优异，应受到表彰，并给予奖励；如表现不佳，应及时纠正。
第七章住院医师毕业与留用1. 住院医师培训结束后，应经考核毕业，颁发结业证书，并建立个人档案。
2. 住院医师毕业后，单位可以选择留用或解除与住院医师的劳动合同，解除合同时应经过合法程序。
第八章住院医师投诉与监督1. 住院医师对培训过程中出现的问题有权提出投诉，单位应及时调查处理，并建立改进机制。
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普外科住院医师培训各项管理制度（一）住院医师必须经过上岗前教育、技能培训，考核合格方能上岗工作。
（二）住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。
不得擅自调班、私自请他人代班。
如有违反普外科规章制度者，将责其离岗教育，离岗期间扣发工资及补贴。
（三）住院医师培训每月组织一次全科住院医师活动（每月最后一周的周五下午，半天时间），进行上课、教学查房、专题培训、会议等，全体培训医师不得请假。
（四）住院医师按计划轮转至其他科室，必须凭普外科开出的转科通知单到下一个科室报到，各科室不得自行接收住院医师到科培训,否则不予认定。
（五）住院医师必须经过出科考核，考核成绩经普外科培训小组认证合格者，由普外科培训小组开具出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表现不好者，科室提出意见、医务科审定，将继续本科室培训一轮。
（六）请病、假事假超过两周者，应延长普外科科室培训一个月；未完成该科室培训计划者不能出科，应继续普外科科室培训一个周期。
（七）住院医师在培训期间，应认真填写《普外科住院医师培训
登记表》，如抽查发现无填写登记表的，按不合格处理（重新轮转培训）。
（八）住院医师在三年培训期间应按规定参加医院组织的业务学习。
（九）住院医师不得在三年培训期间无故辞职，因故需提前终止培训者，须提前30天提出申请，获得批准后，方可办理离院手续。
终止培训生效之前仍然应当坚守岗位、尽职尽责。