大柴胡汤加减治疗胃食管反流病的临床效果观察
大柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎55例疗效观察
大柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎55例疗效观察摘要】目的观察大柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎的疗效。
方法选择胆汁反流性胃炎患者108例，随机分为2组，治疗组55例予大柴胡汤加减治疗，对照组53例予泮托拉唑合吗丁啉治疗，两组疗程均为5周。
结果治疗组的临床疗效，胃镜疗效和病理疗效均显著优越于对照组（均P<0.05）,尤其改善胆汁反流有非常显著疗效（P<0.01）。
结论大柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎疗效显著，且无毒副作用。
【关键词】胆汁反流性胃炎大柴胡汤加减泮托拉唑吗丁啉前言胆汁反流性胃炎(BRG)是常见的消化道疾病, 也称碱性返流性胃炎,是导致消化性溃疡、慢性胃炎尤其是萎缩性胃炎的主要原因之一,也是引起胃黏膜癌前变化的原因之一。
胆汁反流性胃炎常见于胃切除胃肠吻合术后及幽门功能不全者，患者常有上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧灼感等症状。
有效治疗本病对防止胃黏膜萎缩并阻断其癌变有积极的临床意义，目前西医对本病尚无特效疗法。
我科用大柴胡汤加减治疗本病，并以西药泮托拉唑合吗丁啉作对照，观察其疗效并探讨疗效机制，现将结果报告如下；一、临床资料1.诊断标准：参照中国中西医结合学会消化系统专业委员会《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》[1]1.1 临床症状1.1.1 特征性症状：上腹灼热痛,无规律性,腹胀早饱、恶心、嗳气、泛酸等,服用碱性药物不能缓解。
1.1.2 典型临床症状上腹部疼痛、痞满、嘈杂、嗳气、口苦、呕胆汁、消瘦等。
1.1.3 中医诊断标准：胃脘部闷胀疼痛或隐痛，灼痛，嗳气，泛酸欲呕，纳呆神疲，舌淡红或偏红，苔薄白或薄黄，脉弦1.2 检查特征1.2.1 胃镜下特征：①胃黏膜弥漫性充血,并可见不同程度的黏膜皱襞水肿，糜烂②胃腔内有部分或较多的绿色潴留液。
③幽门口松弛,关闭不全。
④十二指肠蠕动时有黄色泡沫连续反流入胃。
5,幽门口有胆汁反流或胃粘液湖黄染,甚至胃粘膜黄染。
1.2.2 粘膜活检：浅层炎性细胞浸润。
中医药学论文：胃食管反流病中医治疗现状
胃食管反流病中医治疗现状1辨病施治辨证论治是中医的核心思想，但在诊疗过程中发现一些诊疗方法，只要是该病就用该方治疗，基本不考虑辨证施治，亦有良好的治疗效果。
而在治疗胃食管反流病方面，也有论述，中医专家多依据经验对胃食管反流病进行治疗。
田秋实、戴高中[3]使用大柴胡汤加减对胃食管反流病进行治疗，临床效果显著。
石珺、王亚娟[4]使用半夏泻心汤加减对胃食管反流病进行治疗，具有比较高的治愈概率。
殷群、王捷虹、汶明琦等[5]将92例胃食管反流病患者随机分为两组进行对照研究，治疗组46例给以自拟降逆调胃合剂（代赭石、佛手、瓜蒌、旋覆花、半夏、苏梗、郁金、白术等），两组对比，治疗组有较高的治愈率。
姚峰[6]选用四逆越左丸加味（四逆散、越鞠丸、左金丸3方加味化裁）治疗胃食管反流病50例，总有效率达92%，治疗效果理想。
张方东等[7]采用合蒲七汤加味治疗66例胃食管反流病，总有效率达92.43%，明显高于兰索拉唑、莫沙必利联合铝碳酸镁的对照组。
殷利娜[8]以半夏泻心汤加味治疗60例胃食管反流病，经过60d1个疗程的治疗，总有效率达93.33%。
2辨证施治中医药虽然在治疗胃食管反流病上方法多种多样，均有较好的临床效果，但在临床分型及方药选择上目前没有统一的标准，绝大多数的中医医师根据临床经验辨证分型以及选方用药。
虽然胃食管反流病中医诊疗专家共识意见（2017）给出了具体的分型及治疗方药[1]，分别为肝胃郁热证，方用柴胡疏肝散（《景岳全书》）合左金丸（《丹溪心法》）加减治疗；胆热犯胃证，方用小柴胡汤（《医方集解》）合温胆汤（《备急千金要方》）加减治疗；气郁痰阻证，方用半夏厚朴汤（《金匮要略》）加减治疗；瘀血阻络证，方用血府逐瘀汤（《医林改错》）加减；中虚气逆证，方用旋覆代赭汤（《伤寒论》）合六君子汤（《医学正传》）加减治疗；脾虚湿热证，方用黄连汤（《伤寒论》）加减治疗。
但在临床使用上因人而异，不同的地域、不同的人群诊疗方案亦有差别，而每位专家均有独特的诊疗经验。
大柴胡汤化裁方治疗胆汁反流性胃炎78例疗效观察
柴 胡汤 化裁方 对 于 胃脘 部疼痛 、呕吐或 呕吐苦 水 、胃脘 嘈杂及
大 便 秘 结 等 主 要 症 状 有 明 显 的 改 善 作 用 。２组 主 要 症 状 改 善 情 况 比 较 ，经 统 计 学 Ｕ 检 验 ， 胃脘 部 疼 痛 、呕 吐 或 呕 吐 苦 水 有
效 率差 异均有 显 著性意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） 均 ． ５ ，大便 秘结 有效 率差异 有 非常 显 著性 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ ，治疗 组 疗效 优于 对照组 。胃脘
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新 中 医 ２ ０ ０ ２年 ９月 第 ３ ４卷 第 ９期 ・ ９・ ２
大柴 胡汤 化 裁 方 治 疗 胆 汁 反流 性 胃 炎 ７ ８例 疗 效 观 察
周 劲 刚 （ 林 医学 院 附 属 医 院 ，广 西 桂 林 ５ １ ０ ） 桂 ４ ０ １
流性 胃炎有较好 疗 效。 关 键 词 ： 胃 炎 ； 大 柴 胡 汤
中 图 分 类 号 ： Ｒ ５ ． ３ 文 献 标 识 码 ：Ａ ２ ９７ ３
文 章 编 号 ：０ ５ ７ １ （０ ２ ０ ２ ６— ４ ５ ２ ０ ）９—０ ２ ０ ９—０ ２
胆 汁 反 流 性 胃 炎 （ Ｒ 为 临 床 常 见 消 化 系统 疾 病 ，是 因 幽 Ｂ Ｇ）
准》Ｉ制 定 。近期 临床 治愈 ：临 床症状 消 失 ， 胃镜 复查 活动性 ２ Ｉ 炎症及 胆 汁反流 消失 ；显效 ：临 床症状 消失 ，胃镜复查 炎症好 转 ，胆 汁反流 改善 ；有 效 ：临床症状 减 轻 ，胃镜 复查炎症 有所
减 轻 ， 胆 汁 反 流 减 少 ； 无 效 ：临 床 症 状 无 改 善 ， 胃 镜 复 查 无 变
化。 ３ ２ 治 疗 结 果 ．
柴胡疏肝散加减治疗胃食管反流病的临床观察
柴胡疏肝散加减治疗胃食管反流病的临床观察柴胡疏肝散加减治疗胃食管反流病的临床观察摘要：胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，临床上通过减少胃酸分泌来改善症状。
本研究旨在探讨中医药治疗胃食管反流病的疗效，特别是柴胡疏肝散加减治疗的效果。
结果显示，柴胡疏肝散加减治疗能够显著改善GERD患者的症状和生活质量，对提高治疗效果具有重要意义。
关键词：柴胡疏肝散；加减治疗；胃食管反流病；临床观察引言胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是一种常见的慢性消化系统疾病，引起胃酸和胃内容物逆流进入食管，导致食管黏膜炎症和疼痛。
该疾病的早期症状主要包括反酸、烧心和胸口不适感，对患者的生活质量产生不良影响，严重者甚至会导致食管溃疡、食管狭窄等并发症。
目前，西药治疗以减少胃酸分泌来改善症状，但长期使用西药可能会产生耐药性和不良反应。
故而，寻找一种有疗效且无副作用的中医药治疗方法对于GERD患者具有重要意义。
方法1.研究对象选取2018年1月至2020年12月期间我院收治的GERD患者为研究对象，共计78例。
2.分组与治疗方法将研究对象随机分为观察组和对照组，每组39例。
对照组采用常规西药治疗，包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂等；观察组在对照组治疗基础上加减应用柴胡疏肝散，其中有痰湿者加减半夏、茯苓；气滞者加减枳壳、香附。
结果1.疗效观察观察组总有效率为89.7%，对照组总有效率为66.7%。
两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.主要症状改善情况观察组和对照组的主要症状在治疗后均有不同程度的改善，但观察组的改善情况更为显著（P<0.05）。
3.生活质量评分经过治疗，观察组的生活质量评分明显提高，比对照组更为显著（P<0.05）。
讨论GERD是一种复杂的胃肠疾病，中医药治疗在其疗效方面具有一定优势。
柴胡疏肝散作为一种常用的中药方剂，具有疏肝解郁、理气舒肝、解表解毒的作用，常用于治疗消化系统疾病。
大柴胡汤加减治疗胃食管反流病的临床效果观察
大柴胡汤加减治疗胃食管反流病的临床效果观察摘要】目的：观察胃食管反流病患者应用大柴胡汤加减治疗的临床效果。
方法：选取我院收治的胃食管反流病患者80例作为本次研究对象，选取时间段为2016年1月至12月，根据患者选择的治疗方式进行分组，分成对照组（n=40）和观察组（n=40）。
对照组患者选择常规西药治疗，观察组患者选择大柴胡汤加减治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。
结果：观察组治疗总有效率为95.00%，相比对照组高出12.50%，具有明显优势，P＜0.05；两组患者治疗前相关临床症状积分无明显差异，P＞0.05，用药后1个月和2个月时临床症状积分对比，观察组相比对照组积分降低更加明显，P＜0.05。
结论：对胃食管反流病患者应用大柴胡汤加减治疗，临床效果显著，有效减轻临床症状，值得在临床中进行广泛推广。
【关键词】大柴胡汤；胃食管反流病；临床效果【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0024-02【Abstract】Objective To observe the clinical effect of gastroesophageal reflux disease in patients with application of Dachaihu decoction. Methods Select our hospital patients with gastroesophageal reflux disease in 80 cases as the research object, select the time period for the January 2016 to December, the patients were divided into groups according to the treatment of choice, divided into control group(n=40) and observation group (n=40). The control group with conventional western medicine treatment, the patients in the observation group were selected Dachaihu decoction treatment, compared the clinical therapeutic effect of two groups of patients. Results The total effective rate of observation group was 95%, 12.50% higher than the control group, has obvious advantages, P<0.05; the related clinical symptoms had no significant difference, two groups of patients with P>0.05 before treatment, after treatment for 1 months and 2 months of clinical symptom score comparison, observation group than the control group significantly decreased P<0.05. integral, Conclusion The stomach food Reflux disease patients application of Dachaihu decoction, clinical effect, effectively relieve the clinical symptoms, worthy of popularization in clinical practice.【Key words】Dachaihutang; Gastroesophageal reflux disease; Clinical effect胃食管反流病（GRED）是临床消化内科常见疾病之一，由于胃酸或胆汁等胃内容物反流造成食管粘膜的损伤，临床患者常伴有嗳气、反酸、胸部疼痛等症状，对患者的正常生活和身体健康造成了极大的影响[1]。
大柴胡汤化裁治疗胆汁反流性胃炎46例临床分析
大柴胡汤化裁治疗胆汁反流性胃炎46例临床分析目的分析大柴胡汤化裁在治疗胆汁反流性胃炎病症上的临床效果，正确评价其临床疗效。
方法将92例胆汁反流性胃炎患者平均分为两组，治疗组46例采用大柴胡汤化裁方进行治疗，对照组46例采取传统西药治疗方法进行治疗。
结果治疗组总有效率为95.65%，对照组总有效率为71.74%。
结论大柴胡汤化裁方在胆汁反流性胃炎患者方面具有疗效确切，副作用小等显著优势，建议在临床治疗中广泛应用。
标签：大柴胡汤；胆汁流性胃炎；临床分析胆汁反流性胃炎是一种临床中常见的消化系统疾病［1］。
主要是由于幽门功能失调，或者实行了胃切除手术，导致胆汁及碱性肠液逆流入胃部，对胃黏膜产生刺激从而引发的胃部炎性疾病。
笔者所在医院使用了大柴胡汤化裁方法进行治疗，取得了不错的疗效，现汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料本次入选的病例均为笔者所在医院收治的胆汁反流性胃炎患者，共92例。
平均分为两组，每组各46例。
治疗组男28例、女18例；年龄在18～61岁之间；病程为6个月～10年。
对照组男26例、女20例；年龄在17～59岁之间；病程为4个月～9年。
两组患者性别、年龄、病程等方面均无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
上述92例病例全部经过正规检测及化验，完全符合相关诊断标准。
完全排除胃部其他病变、内心分泌系统疾病、严重外伤及伴有其他内脏严重病症的患者，完全排除心、脑、肺、肾严重功能不全患者以及正在接受激素治疗的患者。
1.2方法对照组采取传统西药方法进行治疗，给予雷尼替丁150 mg/次，每日2次于早、晚餐前半小时口服；吗丁琳10 mg/次，每日3次于三餐前半小时口服。
共治疗30 d。
治疗组采取大柴胡汤化裁方法进行治疗，给予中药饮片：柴胡、白花蛇舌草、蒲公英各15 g；黄答、白芍、积壳各12 g；竹茹、半夏各10 g；生姜9 g；甘草6 g；吴茱英2 g。
以水煎，先煎生褚石12 g；最后下大黄4 g。
大柴胡汤加减治疗胃食管反流病102例临床分析
采 用 统计学 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０对 本组 所收 集 的数 据结 果 进 行 分析 处理 ，来表 示 ， 采用 卡 方 检 验 ， 完 成 计数 资料 的 对 比 ， 当 Ｐ＜ ０ ． ０ ５时 ， 则 提示 在差 异方 面具 有统计 学意 义 。
胃食管 反流 病是 临 床 中常见 一种 疾病 ， 主要 是 由多 种 因 素 导致 患者 胃管 受 到酸 的侵蚀 而 引起食 道产 生破 坏 ， 常见 的 症 状有 恶心 、 呕吐 、 咽喉 炎 。通 过对 该疾 病 进行早 期 治疗 ， 可 缓 解病 情进 展 。 目前 临 床上 该病 主要 以药 物治 疗为 主 ， 可 改 善 患者 的生 活质量 。 胃食 管反 流病 在 中医属 “ 吐酸 ” 、 “ 胃脘 痛 ”范畴 ， 中 医理论认 为该 病主要 由肝失 疏泄 、 胃失 和降所 致 胆 邪上 泛 。 由此 ， 我 院对 ２ ０ １ ３年 １ 月至 ２ ０ １ ４年 １ 月来 院治 疗 的 胃食管 反 流病 患者 采取 大柴 胡汤 加减 治疗 ， 取得 较好 效 果， 现将结 果 总结 如下 ：
气等 临床 症状及体征完 全消失 ， 内镜积分为 ０分 ； 显效 ： 临床症 状及体 征部分消失 ， 内镜积分较 治疗前减少 ２分 ； 有效 ： 临床正 传及体 征有所改善 ， 内镜积分较 治疗前减少 １ 分； 无效 ： 临 床症 状、 体征及 内镜积分无变化 ， 有效 率 ＝治愈 ＋显效 ＋有效 。
１ 资料 与 方 法
１ ． １ 一 般资 料 选择 ２ ０ １ ３年 １ 月至 ２ ０ １ ４年 １ 月 来院 治疗 的 胃食管 反流 病患 者 １ ０ ２例 ， 诊 断标 准 ： 内镜检 查 发现食 管 炎 ； 临床 表 现为 呕吐、 反酸 、 上腹 部 及胸 骨后 灼烧 样 疼痛 。人选 标 准 ｎ 】 ： 均经 内镜 检 查确 诊 ； 近 期 内未服 用过 抑酸 剂或 其他 药 物。排 除标 准： 合并 心 、 肺等 全身性疾 病者 ； 消 化性溃疡 者 ； 其他原 因所致 食管 炎者 。按治疗 方法 的不 同， 分 为对 照组 和观察 组 ， 每组 各 ５ １例 ， 其 中观 察 组男 ３ １例 ， 女２ ０例 ， 年龄 １ ８ － ６ ６岁 ， 平 均 年 龄（ ３ ６ ． ３±２ ． ４ ） 岁； 病程 ２个月 ～ ５年 ， 平 均病 程 （ １ ． ４±０ ． ８ ） 年。 对 照组 男 ２ ９例 ， 女２ ２ 例， 年龄 １ ９ ～ ６ ５ 岁， 平均 年龄 （ ３ ７ ． ７±２ ． ５ ） 岁； 病程 １ 个月一 ４年 ， 平均病程 （ １ ． ２ ±０ ． ６ ） 年 。两 组 患 者 一 般 资料具有 可 比意义 ， 研 究结果 无明显差 异 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ 。 １ ． ２ 方法 对 照组给予西 医治疗， 口服 多 潘 立 酮 片 （ 上 海 信 谊 天 平 药业有 限公 司， 国 药 准 字 Ｈ２ ０ ０ ３ １ ２ ８ ０ ） ， ， １ ０ ｍｇ ／ 次， ３次 ／ ｄ ； 奥 美 拉 唑 肠溶 片 （ 石 药 集 团 欧意 药 业 有 限 公 司 ， 国 药 准 字 Ｈ２ ０ ０ ６ ５ ２ ０ ６ ） ， ２ ０ ｍｇ ／ 次， ２次 ， ｄ 。 观 察 组 采 取 大 柴 胡 汤 加 减 治疗 ， 药 方 中 ：黄 芩 １ ５ ｇ ， 柴胡 １ ２ ｇ ， 白芍 ２ ５ ｇ ， 炙甘草 １ ０ ｇ ， ， 清半夏 １ ０ ｇ ， 炒枳实 １ ２ ｇ ， 生大黄 ５ ｇ ， 厚朴 １ ２ ｇ ， 大 枣 ３枚 ， 生 姜 １ ０ ｇ 。加减法 ： 烧心 者加 黄连 ９ ｇ 、 吴茱 萸 ５ ｇ ； 嗳气 者加郁 金 １ ２ ｇ ； 反 酸 者加 乌贼 骨 ２ ５ ｇ 、 煅瓦 楞子 ２ ５ ｇ ； 胸 骨后 疼痛 者加 川 楝子 １ ２ ｇ 、 延胡索 １ ０ ｇ 。水 煎 服制 成 汤药 ４ ０ ０ ｍｌ ， 分 早 晚两 次 服用 ， 每日１ 剂。 １ ． ３ 评 价指 标 参 照 中华 医学会 消 化 内镜学会 制 定 的 《 反 流性 食 管炎诊 断及治 疗方案 》 （ 试行 ） 口 判定疗效 ： 治愈 ： 反 胃、 烧 心、 胸 痛、 嗳
柴胡疏肝散加味治疗胃食管反流病65例
柴胡疏肝散加味治疗胃食管反流病65例摘要：【目的】观察柴胡疏肝散加味治疗胃食管反流病（GERD）的临床疗效。
【方法】将已确诊的65例GERD采用口服柴胡疏肝散加减方的中药汤剂治疗，日一剂，分2次温服，4周为一疗程，共1-2个疗程。
【结果】总有效率95.38%。
【结论】柴胡疏肝散加减的中药汤剂治疗GERD，疗效好，治愈率高。
关键词：胃食管反流病；柴胡疏肝散加味；中医药疗法胃食管反流病（GERD）指过多的胃十二指肠内容物反流入食管，多数患者以烧心、反胃、胸痛等胃食管反流本身的症状为主。
少数患者则以食管以外的症状如咳嗽、喘息为主要表现。
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病病［1］。
近年来，此病在门诊中所占比例有增高的趋势，有的患者甚至影响生活质量。
笔者近年来应用柴胡疏肝散加减治疗胃食管反流病65例，现报道如下1.一般资料65例患者均来自我院2013年8月至2016年8月的中医内科门诊。
其中男性28例，女性37例；年龄21-75岁，平均52岁；病程3月-8年。
胃镜检查43例，无食管炎15例，浅表性胃炎46例，食管炎9例。
排除恶性肿瘤及消化性溃疡。
2.治疗方法方用柴胡疏肝散加味。
药用柴胡12g，枳壳15g，川芎12g，炒白芍20g，甘草6g，黄连6g，黄芩6g，吴茱萸3g，陈皮9g，白术20g，厚朴15g，若反酸、烧心加海螵蛸20g，瓦楞子20g；单包先煎。
胃痛加元胡10g；胸骨后灼热明显者加生栀子9g；咽中异物感加木蝴蝶12g，苏梗15g；大便秘结加制大黄9g（另包后下），全瓜蒌20g；情志抑郁加郁金12g，百合15g，日一剂，水煎分2次温服，4周为一疗程。
3治疗结果3.1疗效标准显效；治疗4-8周后主要症状消失；有效；主要症状明显好转；无效：症状改善不明显或加重。
总有效率=显效率+有效率。
3.2结果本组65例，经过1到2个疗程治疗，显效52例，有效10例，无效3例，总有效率95.38%。
4 讨论中医学无胃食管反流病病名。
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大柴胡汤加减治疗胃食管反流病的临床效果观察发表时间：2017-08-15T14:58:02.700Z 来源：《心理医生》2017年17期作者：陈佳威[导读] 采用大柴胡汤加减联合治疗胃食管反流病，临床效果显著，标本兼治，值得在临床上大力推广应用。
（南充市仪陇县第二人民医院四川南充 637615）【摘要】目的：观察胃食管反流病患者应用大柴胡汤加减治疗的临床效果。
方法：选取我院收治的胃食管反流病患者80例作为本次研究对象，选取时间段为2016年1月至12月，根据患者选择的治疗方式进行分组，分成对照组（n=40）和观察组（n=40）。
对照组患者选择常规西药治疗，观察组患者选择大柴胡汤加减治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。
结果：观察组治疗总有效率为95.00%，相比对照组高出12.50%，具有明显优势，P＜0.05；两组患者治疗前相关临床症状积分无明显差异，P＞0.05，用药后1个月和2个月时临床症状积分对比，观察组相比对照组积分降低更加明显，P＜0.05。
结论：对胃食管反流病患者应用大柴胡汤加减治疗，临床效果显著，有效减轻临床症状，值得在临床中进行广泛推广。
【关键词】大柴胡汤；胃食管反流病；临床效果【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0024-02 【Abstract】Objective To observe the clinical effect of gastroesophageal reflux disease in patients with application of Dachaihu decoction. Methods Select our hospital patients with gastroesophageal reflux disease in 80 cases as the research object, select the time period for the January 2016 to December, the patients were divided into groups according to the treatment of choice, divided into control group (n=40) and observation group (n=40). The control group with conventional western medicine treatment, the patients in the observation group were selected Dachaihu decoction treatment, compared the clinical therapeutic effect of two groups of patients. Results The total effective rate of observation group was 95%, 12.50% higher than the control group, has obvious advantages, P<0.05; the related clinical symptoms had no significant difference, two groups of patients with P>0.05 before treatment, after treatment for 1 months and 2 months of clinical symptom score comparison, observation group than the control group significantly decreased P<0.05. integral, Conclusion The stomach food Reflux disease patients application of Dachaihu decoction, clinical effect, effectively relieve the clinical symptoms, worthy of popularization in clinical practice. 【Key words】Dachaihutang; Gastroesophageal reflux disease; Clinical effect 胃食管反流病（GRED）是临床消化内科常见疾病之一，由于胃酸或胆汁等胃内容物反流造成食管粘膜的损伤，临床患者常伴有嗳气、反酸、胸部疼痛等症状，对患者的正常生活和身体健康造成了极大的影响[1]。
本次研究针对胃食管反流病患者采取中医药方大柴胡汤进行治疗，结果显示临床治疗显著，现将研究内容做以下报道。
1.基本资料与用药方法1.1 基本资料选取我院收治的胃食管反流病患者80例作为本次研究对象，选取时间段为2016年1月至12月，根据患者选择的治疗方式进行分组，分成对照组（n=40）和观察组（n=40）。
对照组患者：男性22例，女性18例，年龄范围在21～68岁，平均年龄为（38.92±2.14）岁，平均病程（2.14±1.53）年；观察组患者：男性24例，女性16例，年龄范围19～69岁，平均年龄为（39.21±2.01）岁，平均病程（2.37±1.22）年。
对比两组患者的基本资料，P＞0.05，可以进行对比研究。
所有患者均经过临床检查和胃内镜检查，符合胃食管反流病的诊断，近一个月内均无服用抑制胃酸药物或其他可能对胃肠功能造成影响的药物，同时排除全身系统性疾病者，消化性溃疡者，不能配合治疗按时正确服药者以及妊娠期或哺乳期患者。
所有患者均对本次研究知情并自愿参加。
1.2 用药方法1.2.1对照组对照组患者给予常规西药治疗：奥美拉唑肠溶胶囊（悦康药业集团有限公司，国药准字H20056577），口服，一次一粒，一日一次；多潘立酮片（辰欣药业股份有限公司，国药准字H20093791），口服，一次一片，一日三次，饭前半小时左右服用。
1.2.2观察组观察组患者给予大柴胡汤加减治疗，药方主要包括柴胡、厚朴、白芍、黄芩、半夏、大黄、灸甘草、大枣、生姜和炒枳实[2]；根据患者个体情况加减药量和添加药材；煎煮后服用，每日1剂，分两次服用。
同时服药期间嘱患者禁食辛辣生冷刺激性食物。
1.3 评价标准对治疗后效果进行评价。
显效：反酸、烧心、胸部疼痛、嗳气等相关临床表现完全消失，胃镜下可见食管粘膜无明显充血、水肿表现；有效：胃食管反流相关症状明显改善，胃镜下可见食管粘膜存在充血、水肿表现，但较治疗前明显好转；无效：相关临床症状未见明显改善或出现加重，胃镜下可见食管粘膜充血、水肿较治疗前加重。
其中显效和有效病例数之和为治疗总有效例数。
同时对患者治疗前及治疗后1个月和2个月时的临床症状积分进行对比。
1.4 统计学分析本次研究所有数据均使用统计学软件SPSS17.0进行数据分析，以率表示计数资料，以均数±标准差表示计量资料，P＜0.05时说明具有统计学意义。
2.结果观察组治疗总有效率为95.00%，相比对照组高出12.50%，具有明显优势，P＜0.05；两组患者治疗前相关临床症状积分无明显差异，P＞0.05，用药后1个月和2个月时临床症状积分对比，观察组相比对照组积分降低更加明显，P＜0.05。
详细数据见表1，表2。
表1 对照组和观察组临床治疗效果对比3.讨论随着人们生活水平的提高和社会压力的增大，饮食多样化、长期饮食不规律等多种原因使得胃食管反流病的发生率逐年上升，如不能及时控制病情发展，长期对食管粘膜产生刺激可能会出现癌变等严重后果[3]。
对于胃食管反流病常规采用的治疗方法是通过西药治疗达到抑制胃酸的分泌，促进食物消化过程，促进胃排空的目的，从而对消化道粘膜发挥保护作用，但西药需要长期服用维持治疗，相对容易出现耐药性，且药物副作用较为明显，长期治疗成本较高[4]。
中医学认为，胃食管反流病属于吐酸、胃脘痛的范畴，主要病变部位包括肝、胃和胆汁，由于长期的肝失疏泄，胃内平衡紊乱造成胆邪上泛引发疾病；同时由于胃内疾病影响幽门功能，使得胆汁出现反流，胆囊素分泌相应减少，从而破坏了胃黏膜保护屏障，出现胆汁淤积现象[5]。
中医方大柴胡汤中，柴胡具有利胆消炎的作用，联合黄芩后可以发挥清热解毒和疏肝郁热之功效；白芍、炒枳实和大黄合用可以有效缓解血气不和导致的腹痛；清半夏、陈皮和后朴可以联合发挥降逆和胃之效；大枣和生姜亦可调和肠胃，多味中药材联合组成大柴胡汤，可以显著抑制胃酸过渡分泌及胆汁反流，有效保护消化道粘膜[6]，从根本上解决问题。
综上所述，采用大柴胡汤加减联合治疗胃食管反流病，临床效果显著，标本兼治，值得在临床上大力推广应用。
【参考文献】[1]董坤.大柴胡汤加减治疗胃食管反流病102例临床分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015，15(38)：162-162，164.[2]关锡昊.大柴胡汤加减治疗胃食管反流病的临床分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2016，16(27)：36-37.[3]李迪，李增男，薛刚刚.较低剂量氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑和莫沙必利对非糜烂性胃食管反流病伴述情障碍患者的疗效观察[J].中国医药，2016，11(1)：62-66.[4]姜艳丽，苏云.胃肠超声造影用于胃食管反流病中的可行性[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3(47)：9425-9425.[5]石榴，张军.胃食管反流病的检测方法与联合应用的研究进展[J].中华消化杂志，2016，36(4)：282-285.[6]周琦，高照勤，唐英.研究与饮食习惯及生活方式相关的胃食管反流病的危险因素[J].中华胃食管反流病电子杂志，2015，2(4)：252-253.。