口腔颌面部多间隙感染治疗研究
口腔颌面部多间隙感染2例临床分析
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９ ・
临床 医学 ・
口腔颌 面部多间隙感染 ２ 例 临床分析
姜 浩 强
口腔颌 面部 多间 隙感染 是 指 口腔 、颌周组 织 、 颜面及颈上部化脓性炎症 的总称 。我科 于 ２ ０ ０ ６年上
橡胶管从颞 部切 口直通 向下从 口内上颌节 处切 口抽 出 ，建立贯 通引流 。隔 日换药 ，抗炎对症 治疗 ，全 身给予 营养 支持疗法 和局部 电磁 波理疗 ，十 日后抽 出引流管 ，治愈疗效显著。
部 多间隙感染 （ 间隙 ，眶下间隙 ，颊间 隙 ，翼颌 颞 间隙和嚼肌 间隙） 该患者应 尽早找到 脓腔 ，采 取多 个 小切 口，彻底 分离脓腔 ，充分引流 ，必要 时采取 贯通式 引流 ，配合全身 营养 支持疗法 和局部理 疗方
能取得 良好疗效 。
黄色 血性脓 液 ，其 内分 离 出约 １ ｅ 长鱼 刺一 根 ， ．ｍ ０ 双氧水 、生理 盐水交替 冲洗后置 引流条 。抗 炎对 症 治疗一 日后症状明显缓解 ，５日后治愈出院。 病例 ２ ，女 ７ ，半 个月前右 下后牙疼痛致 右 ８岁 面部肿痛 ，因家境贫 困未 做 出任 何治疗 ，逐渐加 重 求 治 。查体见 ：右面下部 红肿 明显 ，开 口受 限 ，开 口度约 ２ｍ，右下颌第 六 、七 磨牙颊 侧黏膜 明显 红 ｅ 肿 。诊断为 ：右面部颊 间隙感染 。遂 于门诊在右 下 颌 六 、七磨牙颊 沟附近切 开引流 ，内置 引流条 。二 天后复诊时局部肿 痛加剧 ，且范 围波及 右眶下及 右 颌下 、颏下 ，以 “ 右面部 多间隙感 染 ”收入 院 ，Ｔ ：
间隙感染 。给予抗生素治疗 ，保持 口腔卫生 。次 日
晨 ，患者左颌 下区肿痛 且伴有 轻度 呼吸困难 ，遂于
口腔颌面部间隙感染临床治疗分析
康复 。
源性及其他原 因而发生蜂 窝组织 炎时 ， 十 分容易 向各 间隙蔓 延而 引起 广泛 的蜂 窝
组 织 炎 ， 起 口 腔 多 间 隙 感 染 Ｊ 本 组 引 。
关 键 词 口腔 颌 面部 间 隙 感 染 临 床
于 引流脓液及缩短疗程 。
４例多间隙感 染 患 者均 为牙 源 性患 者 治 疗不及时而发展成 多间隙感染所致 。
ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２１． １
２ 】６ ５． ３
口腔颌面部 间隙感 染亦 称颌 周蜂 窝 织 炎 ， 口咽 、 颈 部 软 组 织 肿 大 化 脓 性 是 面 炎症的总称 ， 其感 染途 径有 牙源性 、 源 腺 性、 损伤 性 、 医源 性 等 ， 部 症 状表 现 为 局 红、 、 、 和功能 障碍 ， 重 者全 身 出 肿 热 痛 严
见 。 口腔颌 面部 多 间隙与牙 齿及 颌骨 关 系密切 ， 如牙源性感染极易 波及 到周 围 间隙 ， 如下颌第 三磨牙冠周炎 、 根尖周 炎、
摘
要 目的 ： １腔颌 面部 间隙感染的 对 ： ７
临床 诊 断 和 治 疗 方 法 进 行探 讨 。方 法 ： 选 择５ ３例 口腔 颌 面部 间隙 感 染 患者 为研 究 对 象 ， 用 综 合 治 疗 的 原 则 ， 予 患 者 全 采 给 身 支持 疗 法 、 部 脓 肿 切 开 引流 和 清 除 病 局 灶 的 疗 法 。 结 果 ：３例 患 者 痊 愈 ４ ５ ６例 ， 好转 ６例 ， 效 率达 ９ ． ％ ， １例 患者 有 ８１ 仅 因未 拔 除 患 牙 导致 复发 ， 拔 除 惠 牙 经 治 后 疗 后 痊 愈 。结 论 ： 确 口腔 颌 面部 感 染病 明
口腔颌面部间隙感染6例治疗总结
口腔颌面部间隙感染6例治疗总结摘要】目的总结口腔颌面部间隙感染的治疗经验，提高临床治愈率。
方法回顾性分析我科在2009-2012年所遇到的6例间隙感染患者，行脓肿切开引流术，并及时合理大量应用抗生素。
结果 5例患者痊愈出院，1例患者死亡。
结论口腔颌面部间隙感染可引起败血症，严重者可危及生命，早期的发现、及时合理的抗生素应用、充分的引流对感染的控制及预后至关重要。
【关键词】间隙感染切开引流糖尿病【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0152-01口腔颌面部间隙感染很常见，均为继发性，常见为牙源性或腺源性感染扩散所致，感染多为需氧与厌氧菌引起的混合感染，也可为葡萄球菌、链球菌等引起的化脓性感染，或厌氧菌等引起的腐败坏死性感染[1]。
口腔颌面部间隙感染的过程与转归受病员的抵抗力、细菌的毒力和治疗措施三方面的影响，如延误治疗，可引起全身并发症，形成败血症，甚至感染性休克，死亡率高达30－40％[2]。
所以正确的治疗口腔颌面部间隙感染非常重要。
回顾2009年—2012年我科治疗的口腔颌面部间隙感染的患者6例，现分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组6例中，男性2例，女性4例，治愈5例，死亡1例，治愈率83.3％。
1.2 病例选择女，4岁，因反复上呼吸道感染引起右侧颌下淋巴结炎，导致右侧颌下脓肿。
查体：体温38.5℃，右侧颌下区明显肿胀，皮温升高，有波动感；女，47岁，因46残冠反复根尖周炎症引起右侧颌下间隙、咬肌间隙及翼内间隙感染。
查体：体温38.7℃,右侧面部皮肤发红，皮温升高，张口度约一横指，右面部肿胀，变硬，压痛（++）。
女，50岁，因左侧腮腺慢性炎症急性感染化脓引起左侧腮腺区脓肿波及咬肌间隙。
查体：左侧面部肿胀，压痛明显，未及波动感，轻压左侧腮腺区可见导管口有脓性液体溢出。
女，52岁，因13、14残根根尖化脓性炎症引起眶下间隙感染。
查体见眶下区肿胀，波及内眦、眼睑、颧部皮肤，局部皮肤发红，张力变大，眼睑水肿、鼻唇沟消失，眶下区可扪及波动感。
口腔颌面部感染的研究进展
口腔颌面部感染的研究进展摘要：口腔颌面部间隙感染属于比较常见的颌面部疾病，其中牙源性引起的间隙感染最为常见，应及早有针对性的对病灶牙进行相应处理，应密切关注患者的气道是否通畅，当出现危及生命的并发症时，应尽快对症处理。
关键词：口腔颌面部间隙感染；治疗方法；感染；病原菌的类型1前言口腔颌面部解剖关系特殊，具有上通颅底下达纵隔的筋膜间隙，期间以疏松结缔组织填充。
口腔内含有多种正常菌群，如机体免疫功能下降、口腔内环境改变等，均可引发条件致病菌繁殖、扩散，导致口腔颌面部间隙感染，继而引发败血症、颅内感染、血栓性静脉炎及局部脓肿等感染性病变，对患者健康及生命造成威胁。
感染途径主要为牙源性、腺源性、损伤性及医源性，发病后进展迅速，致病菌可进入血液循环，引发败血症，甚至形成海绵窦血栓性静脉炎、纵隔脓肿等严重并发症，如治疗不当或不及时，甚至危及患者生命。
国内外均认为牙源性感染是颌面部间隙感染的主要原因，发生率约＞５５．００％，以眶下间隙最为多见，发生率约＞２７．００％，发病率最低为舌下间隙[2]。
了解当地口腔颌面部间隙感染患者病原菌分布，有助于及早给予合理抗感染治疗，提高治疗效果，降低感染发生率。
因此，研究当地口腔颌面部间隙感染患者感染来源、病原菌检出及病原菌种类、主要菌株敏感试验结果，对口腔颌面部间隙感染的预防治疗具有重要意义。
故对该地区医院收治口腔颌面部间隙感染患者进行研究，观察口腔颌面部感染常见致病菌，药物敏感试验结果等，以期为该地区临床口腔颌面部间隙感染预防及治疗提供依据，现报道如下[3]。
2感染来源2.1 牙源性感染牙源性感染是成人口腔颌面部间隙感染最主要的病因。
近 10 年来，文献报道的牙源性感染导致颌面部间隙感染的比例为 55％～72％。
Yuvaraj等认为下颌第一磨牙是最主要的病灶牙[4]。
而 Storoe等比较了 20 世纪 80 年代与 90 年代引发间隙感染的病灶牙，发现 90 年代以下颌磨牙居多，80 年代上颌后牙的比例较大[5]。
381例颌面部间隙感染临床分析
381例颌面部间隙感染临床分析颌面部间隙感染是一种常见的口腔科疾病，常见的病因有牙源性、腺源性、外伤性、血源性四大类，其中最主要的是牙源性，覆盖面较广，治疗过程中常见年龄偏大患者；腺源性则是以儿童为常见发病群体，血源性较为少见。
颌面部间隙感染的常规治疗手段一般治愈率较高，但也存在治疗过程中并发症出现或就诊不及时而导致的死亡病例。
针对该问题，本文将我科近10年来治疗的颌面部间隙感染381病例进行分析探讨。
1 临床资料1.1 一般资料患者来源中农村占据较大比例，本组381例中，农村305例，城镇76例，发病年龄最大80岁，最小3个月，以30-50岁居多，其中男性患者有198人，女性183人。
1.2 感染部位与感染来源颌面部间隙感染初期较多出现牙疼症状，若不及时采取治疗措施，根炎症扩散至面部各个间隙引起感染，其中，上颌牙引起眶下、颞下、颞间隙感染最为常见；下颌智齿冠周炎引起咬肌、颊间、咽旁、翼颌间隙较为常见，下颌牙引起颏下、口底、舌下间隙最为常见。
在分析讨论的381例病例中，颌下间隙感染91例，咬肌间隙感染65例，颊间隙感染30例，该三种感染部位为最多出现病例，翼颌间隙感染25例，咽旁间隙感染15例。
上述感染部位的感染来源主要为牙源性，有315例，占83%，其中以智齿冠周炎、根尖周炎占多数；腺源性36例，占9.4%，以儿童为主；血源性6例，占1.5%，为口底坏死性蜂窝织炎；外伤性1例。
1.3 严重并发症其中常见并发症有败血症、脓毒血症28例，酸中毒2例，纵隔脓肿4例，心包脓肿2例，心衰3例，肺脓肿1例。
2 治疗结果本组病例主要采用保守治疗与间隙切开引流治疗两种方式，保守治疗50例，切开引流治疗331例，治疗原则以全身支持疗法，增强机体抵抗力、选择有效抗生素及时进行脓肿切开引流为主，抗生素常选用头孢类或青霉素联合抗厌氧菌药物，有378例治愈出院，1例死于心包脓肿、肺脓肿；2例死于脓毒败血症。
3 讨论3.1 感染间隙与感染源的关系颌面间隙感染的感染源主要有牙源性、腺源性、外伤性、血源性，牙源性感染的诱因主要为牙体病治疗不及时或不彻底引起的根尖部感染，进而穿破颌骨进入颌骨周围间隙导致感染；还有牙周及冠周的炎症直接排脓至骨膜下导致颌周间隙感染。
口腔颌面部间隙感染患者治疗效果分析
【 ２ 】 傅 洁洁 ， 钟伟 伟 ， 张冰 冰 ， 等． 马 铃 薯 治 疗 静 脉 输 液 外 漏
的 实验研 究ｆ ＪＩ ． 护理 研究 ： 上 旬刊 ， ２ ０ ０ ７， ２ １ （ １ ２ Ａ） ： ３ １ ３ ５． 【 ３ ］周红琴 ， 金霞云． 马 铃 薯 巧 治 链 霉 素 肌 肉 注 射 致 臀 部 硬 结 的效果 观 察［ Ｊ ］ ． Ｉ 临床 肺 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ８， １ （ １ ） ： １ ２．
ｎ ｖ ａ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ Ｍｅ ｄ， Ａｐ ｒ ． ２ ０１ ３， Ｖｏ １ ． ２ ２， Ｎｏ ． ４ ｉ ｎ Ｊ Ｃｏ 医学 ２ ０ １ ３ 年第 ２ ２ 卷第４ Ｃ ｈ
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３ ５１ ・
豆价格便 宜 ， 每次可用 １ 个， 仅花０ ． ５ 元 左右 ， 外 敷 操 作 简 便， 病 人 容易 接 受 ， 感 觉 良好 。 ３ ． ２ ． ３ 提 高 护 理 质量 ， 避 免 医 患 纠纷 ， 土豆 更 胜一 筹 抽 血 外 渗 不 仅 给 病 人带 来 很 大 痛 苦 ，再 加上 心 理 过 度 紧 张 导致晕厥 ， 给 病人 造 成 各 种严 重后 果 ， 有可 能 会 引 发 医 患 纠纷 。因此 对于 抽 血外 渗 的及 时 处理 是 十分 重要 的 。 采 用 热水 袋 热 敷 处 理 外 渗所 引起 的 烫 伤 在 临床 上 很 常 见 。而 采 用土 豆 切 片外 敷 水 肿 部位 ， 既 安全 又可 靠 ， 且 无 任 何 副 反应， 不 仅 不会 发 生烫 伤 ， 而 且可 治 疗烫 伤 。土豆 内含 茄 碱， 有兴奋平滑肌及抗真菌的作用¨ Ｉ ， 且 内含 丰 富 的 维 生 素Ｂ 。 和维 生 素Ｂ ： ， 其 中维 生 素 Ｂ 参与糖 、 蛋 白质 和 脂 肪 三 中７ ６ 例 患者
口腔颌面部间隙感染31例临床分析
１１ Ｉ床资料 ． Ｉ 缶
本组 患 者 ３ 例 ， 中男性 ｌ 例 、 ｌ 其 ９ 女性 ｌ ２
合应用抗菌药 物 ， 时切 开引流 。引流 口应尽 量选 在 口内， 及 必须位于 口外时应选 在 隐蔽 部位 ， 应避 开重要 的血 管、 经 神 及腺体组织 ， 一个 引流 口时应使各 感染 间隙互 相贯通 ， 否则 应切 ２ 或 多个 引流 切 口。本 组 引流 切 口最 多达 到 ２个 。 个 引流应通畅 ， 并用 ３ ％过氧化 氢及 甲硝 唑交替 冲洗 ， 直至引流 口无 渗出 。局部炎症 的处理是 预防并 发症的关键ｌ 早期应 ， 尽量避 免不适 当的刺激 ， 促使 感染吸 收、 消散 或局 限。一旦 形成脓肿 ， 应及 时切开 引流 ， 使引 流通畅。脓肿切 开的切 并 口过小致 使引流不 畅 ， 可使病情加重 ， 产生各种并发症 。 口腔颌 面部 间隙感染可发生 于任何 年龄 ， 以儿 童和青少 年为多 ， 儿童约 占口腔颌面部感 染总发病率的 ６ ％。少儿多 ５ 为腺源性感染 ， 这可能 与少儿免 疫系统 不健 全、 体抵抗 力 机 差， 易遭 受细菌感染有 关Ｌ 。另外 ， ４ ］ 儿童淋 巴结屏 障动 能的 主要结构 网状结缔组织未完全形成 ， 巴结感染后 易穿 破被 淋 膜 向周 围扩散而形成间 隙感染 。青壮年发病率较高 ， 这与 ｌ ８
［ ］ 邱蔚六 ． １ 口腔颌面外科学［ ． ５ ． Ｍ］第 版 北京 ： 人民卫生 出版社 ，
２ ０ １ ８． ０ ４： ２
［］ 杜传亮 ， ２ 李立英 ， 晓慧 ， ．０ 王 等 ６０例颌 面部 间隙感染 ｌ床分析 Ｉ 缶
［］ 口脏颌面部外科杂 志，０ ２ ３ ２ ３—２４． Ｊ． ２ ０ ， ：６ ６
口腔 颌 面 部 间 隙 感 染 ３ 临 床 分 析 １例
口腔颌面部间隙感染病原菌研究现状
耐药菌可引起院内感染，多耐药菌株的不断增 加导致了临床抗菌药物治疗的失败和病程迁延。 院 内感染的易感人群主要为全身情况较差的患者，抗 病能力差，感染后病死率较高。 亦有些患者本身是 感染性疾病入院，因不合理用药导致双重感染。 肺 炎克 雷伯菌是院 内感染的重 要 致 病 菌 之 一[21]，金 葡 菌和绿脓杆菌检出率也较高，近年来一些侵入性检 查或治疗让一些致病力较弱的细菌，如凝固酶阴性 的 腐 生 葡 萄 球 菌 的 感 染 率 有 所 增 加 [22]。
肺炎克雷伯菌是糖尿病患者颌面部间隙感染 的优势菌群。 与正常人群相比，糖尿病患者肺炎克 雷伯菌的检出率可高达 50%[14]。究其原因，糖尿病患 者在中性粒细胞的功能及补体激活上有损伤，免疫 上的缺陷使其口腔咽喉部更容易定植肺炎克雷伯 菌。 感染肺炎克雷伯菌的患者往往年龄较大，需要 较长时间的抗生素治疗和住院时间，重复感染的几 率也较高。 2.2 厌氧菌
口腔颌面部多间隙感染9例治疗体会
１ １ ９４
Ｖ ．１ Ｎ．０ ｄ ２ ｏ１
Ａｅ ｏ ｐ ｃ ｄ ｃ ｎ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ
０ ｔ ００ ｃ ２ １
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基 层 园 地
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口腔 颌 面 部 多 间 隙 感 染 ９例 治 疗 体 会
李 阳 阳 ， 高进 白
（ 西 省 榆 林 市 卫 生学 校 ， 西 陕 陕 颌 面部 间隙 感 染 是颜 面 、 周 及 口咽 区 软 组 织 肿 大 化 颌 脓 性 炎症 的 总 称 。 多 由一 个 间 隙 感 染 引 起 感 染 扩 散 所 导 榆林 ７８ ０ ） １００
３ 讨 论
４ 邱蔚 六 ．口腔 颌 面 外 科 理论 与 实 践 ［ ．北 京 ： 民卫 Ｍ］ 人
生 出 版 社 ．９ ８：８ １９ ３ ９～３ ０ ９．
颌 面 部 间 隙 存 在 于颌 面 部 筋 膜 之 间 ， 感 染 往 往 不 局 其 限于 单 个 间 隙 ， 是 向 邻 近 组 织 和 间 隙 扩 散 ， 引 发 多 间 而 会
参 考文 献
强机体抵抗力 。局 部治疗 ： 症 早期局部外 敷 中药 ， 炎 针对
１ 吕桂 梅 ． 口腔 颌 面部 多 间 隙 感 染 ５６例 治 疗 分 析 ［ ］ Ｊ．
中 国误 诊 学杂 志 ，０ ８ ８ ９ ： １ ８～ １ ９ ２ ０ ， （ ） ２６ ２ ６．
口腔颌面部多间隙感染72例治疗体会
［ 关键词 ］ 口腔颌面部 ； 多间隙感染 ； 综合治疗
④患者病情严 重影 响某些检查的及时完成。 早期 明确诊断以便积极治疗 ， 对降低死亡率 ， 减少并发症
粥样硬化。②结缔组织病。③ 先天性心血管病 。④损伤及其 他。基本病变为动脉 中层囊性坏死 。其发生主要是 内膜撕裂
血液渗入主动脉 中层 ， 动脉 中层 出血破入 内膜 而形 成夹层 或 血肿 ， 且血肿沿着主动脉壁延伸 剥离的心血管 急症。１６ ９ ５年 ＤＢｋｙ ｅ ａｅ 根据内模撕裂 口的部位和夹层范 围分为三型 Ｓａｆｒ ｔ ｏ ｎ ｄ 大学的 Ｄ ｉ 根据手术需要以是否累及升主动 脉分 为 Ａ、 ａｙ ｌ Ｂ二
疗。
Ａ Ｄ的主要临床表 现有 以下 特点 ： 年龄偏大 ， Ａ ① 本组平 均年龄（ ８－ ） ５ ４ 岁。②前驱症状少 ， ８ 常突然发作 。③多数有 高
血压 ， 本组 １ ， ２例 高血压 １ ， ８ ． ％。④ 常伴有心血管 ０例 占 ３ ３
４ 参 考 文 献
症状 ， 如心脏杂音（ 主动脉关闭不全 ） 脉搏改变 （ ， 单侧脉搏消
表现不典型 ， 老年人 对疼痛反应迟钝 ， 主诉不 清 ， 症状 描述不
急性主动脉夹层 （ Ａ ） Ａ Ｄ 系主动脉 内膜撕 裂后血液通过裂
口进入 主动 脉 壁 内 ， 致 血 管 壁 分 层 并 沿 主 动 脉 纵 轴 扩 展 的 导
准确 ， 病史提供不详 细。② 医师思维僵 硬 ， 不善于 分析病情 。
该 例 肾结 石 患 者 尿 中 无 明 显 异 常 ， 经 解 痉 治 疗 无 效 ， 部 且 腹
少见而严重 的心 血管危 急症 。其 准确发病率 难 以肯定 ， 但有 日趋增 加趋势 。Ａ Ｄ发病原 因 目前考虑以下 ： Ａ ①高血压 ， 动脉
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口腔颌面部多间隙感染治疗研究
发表时间：2016-05-04T15:10:57.870Z 来源：《医药前沿》2015年12月第35期作者：李想宋勇王耀辉蔡嫚
[导读] 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院采用脓肿切开引流联合高压氧对口腔颌面部多间隙感染进行治疗，能够有效控制患者的病情症状。
(南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院江苏宿迁 223800)
【摘要】目的：探究和分析口腔颌面部多间隙感染治疗体会。
方法：选择我院2014年1月份到2015年5月份接收的口腔面部多间隙感染患者
40例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各20例。
对照组患者实施常规治疗，实验组患者在对照组基础上增加脓肿切开引流联合高压氧治疗。
观察和比较两组患者的治疗效果。
结果：在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在白细胞计数改善上，实验组优于对照组，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在并发症发生率比较上，实验组比对照组低，差异明显，
P<0.05，提示有统计学意义。
结论：采用脓肿切开引流联合高压氧对口腔颌面部多间隙感染进行治疗，能够有效控制患者的病情症状，减少并发症的发生率，值得普及。
【关键词】口腔颌面部；多间隙感染；治疗研究
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0207-02
口腔颌面部多间隙感染是一种常见的感染性疾病，疾病发病急，发展快，且疾病症状严重等，患者如果得不到及时治疗，将会威胁患者的性命安全。
本院对收治的40例为口腔颌面部多间隙感染患者进行分组，旨在总结口腔颌面部多间隙感染的治疗体会。
详细报道如下所示：
1.资料与方法
1.1一般资料选择我院2014年1月份到2015年5月份接收的口腔颌面部多间隙感染患者40例为主要对象，男患者23例，女患者17例。
年龄范围为38岁到77岁，平均年龄为（69.2±3.4）岁。
就诊时间为4天到12天，平均时间为（8.1±1.0）天。
按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各20例。
在一般资料比较上，两组患者无明显差异性，P>0.05，提示无统计学意义，存在可比性。
1.2方法对照组患者给予常规治疗，采用广谱抗菌药物给予患者进行静注治疗，必要情况增加激素治疗，同时予以营养支持，强化患者免疫力。
实验组患者在对照组基础上增加脓肿切开引流联合高压氧治疗，手术切开脓肿排脓，各个间隙分离相通，并采用硅胶管、碘仿纱条或者橡胶片构建引流，结合患者脓肿情况选择合理引流方式，包括对口引流、橡皮片引流。
引流管一端与负压球连接，一端置于切口外，便于患者实施术腔灌注冲洗。
冲洗液采用浓度为3%的双氧水以及浓度为0.9%的氯化钠溶液进行交替冲洗，之后采用80000U庆大霉素以及30毫升且浓度为0.9%的氯化钠溶液进行反复冲洗，同时对患者实施高压氧治疗，每天1次，每次1小时。
两组患者均连续治疗2周。
1.3观察指标观察和比较两组患者的治疗效果，临床疗效评估标准如下：
（1）治愈：患者治疗后，机体症状消失，局部红肿、灼痛感消失，咀嚼、进食以及言语功能等均恢复正常。
（2）有效：患者治疗后，机体症状有所改善，局部红肿、灼痛感减轻，咀嚼、进食以及言语功能等有所改善。
（3）无效：患者治疗后，机体以及局部症状无明显变化。
总有效率=治愈率+有效率。
同时对两组患者的白细胞计数以及并发症发生情况进行观察比较。
1.4统计学方法此次研究涉及数据应用SPSS14.0软件进行分析处理，计数资料表示格式为率（%），组间数据比较应用χ2检验，计量资料表示格式为（x-±s），组间数据比较应用t检验，P<0.05则表示数据比较存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较如下表所示：
可见，在治疗前，两组患者白细胞计数无明显差异性，P>0.05，无统计学意义；治疗后两组患者的白细胞计数水平明显下降，治疗后实验组的白细胞计数水平比对照组低，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。
2.3 两组患者并发症情况比较如下表所示：
可见，在并发症发生率比较上，实验组比对照组低，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。
3.讨论
口腔颌面部多间隙感染是一种常见感染疾病，主要因根周炎以及冠周炎继发感染所致，多为细菌感染。
疾病病情的严重程度与病原菌以及患者自身免疫情况存在联系，病情如果得不到及时控制，将会导致病原菌疏松结缔组织扩散，产生多间隙化脓性、腐败坏死型炎症[1]。
在治疗上，脓肿切开引流能够有效排脓，清除坏死和病变组织，从而消除感染源，抑制病原菌的扩散。
同时结合高压氧，能够有效改
善患者的代谢情况，促使组织的修复，同时对机体器官功能以及免疫力具有改善情况。
在治疗过程中，还需要对患者感染位置进行压迫，予以全身支持以及抗菌药物治疗，预防术后并发症的发生。
此次研究显示，在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在白细胞计数改善上，实验组优于对照组，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在并发症发生率比较上，实验组比对照组低，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。
这与陈泽[2]等人研究结果相符。
综上所述，采用高压氧联合脓肿切开引流对口腔颌面部多间隙感染进行治疗，安全性高，且治疗效果理想，值得普及。
【参考文献】
[1]牛金城.口腔颌面部多间隙感染72例治疗体会[J].吉林医学，2010,30（19）：131-132.
[2]陈泽，龚仁国.口腔颌面部多间隙感染治疗效果观察[J].中华医院感染学杂志，2013,28（19）：143-144.。