肺隔离症优秀课件
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肺隔离症PPT
• 大多无明显临床症状，或仅仅轻微不适。 • 典型临床表现为：呼吸困难，胸痛，咯血。 • 实验室血浆D-二聚体明显增高。 • 多发生于叶段动脉及其以下分支，累及主
肺动脉和左、右肺动脉较少见。
影像学表现
• 肺缺血：韦斯特马克征，肺血灌注减少，
肺纹理减少或消失，透亮度增加。
• 肺动脉改变：梗阻端肺血管影增宽，梗阻
持续时间较长。
影像学表现
• 胸片可以直接观察骨折线的存在以及形态，
并能观察对位对线情况。
• 能够发现继发性改变，如气胸/液气胸/皮下
气肿等。
• CT较胸片对骨折的判断更为优越，对肋骨
骨折的定位及骨折程度的判断均优于胸片
肺挫伤
• 肺部常见外伤性改变，可由直接撞击或高
压气浪伤引起，多见于外伤着力点亦可见 于对冲部位。
肺隔离症的X线表现主要为圆形、卵圆形或三角形分叶 状块影、密度均匀，合并感染后支气管或胃肠道相通后， 可见囊肿含气，甚至出现液平面。应与肺炎、肺脓肿和肺 囊肿鉴别。支气管碘油造影可见正常支气管受压，主动脉 造影可显示异常的分支有助于鉴别诊断。治疗主要依靠手 术切除。
本病例诊断体会。1 阅片必须仔细。 实际上，该患者在外院所做的CT片已 经显示降主动脉左前壁所发出的滋养 动脉，只不过阅片者未能注意，未提 出进一步的检查方案。２在双下肺内 后基底部，尤其是左下肺后基底部出 现的实变块、反复感染的囊性病变应 注意到本病的可能。3 与肺发育不良 的鉴别诊断：CTA、MRA或血管造影 显示由体动脉供血的滋养血管即可诊 断。
端以远则变细。
• 多发生于下叶且以右下叶多见，表现为肺
体积缩小，可合并盘状肺不张。
• 心影增大。
CTPA
直接征象： 1.血管腔内充盈缺损：中心性；附壁性；骑跨状 血栓。 2.血管完全阻塞：血管截断。
肺动脉和左、右肺动脉较少见。
影像学表现
• 肺缺血：韦斯特马克征，肺血灌注减少，
肺纹理减少或消失，透亮度增加。
• 肺动脉改变：梗阻端肺血管影增宽，梗阻
持续时间较长。
影像学表现
• 胸片可以直接观察骨折线的存在以及形态，
并能观察对位对线情况。
• 能够发现继发性改变，如气胸/液气胸/皮下
气肿等。
• CT较胸片对骨折的判断更为优越，对肋骨
骨折的定位及骨折程度的判断均优于胸片
肺挫伤
• 肺部常见外伤性改变，可由直接撞击或高
压气浪伤引起，多见于外伤着力点亦可见 于对冲部位。
肺隔离症的X线表现主要为圆形、卵圆形或三角形分叶 状块影、密度均匀，合并感染后支气管或胃肠道相通后， 可见囊肿含气，甚至出现液平面。应与肺炎、肺脓肿和肺 囊肿鉴别。支气管碘油造影可见正常支气管受压，主动脉 造影可显示异常的分支有助于鉴别诊断。治疗主要依靠手 术切除。
本病例诊断体会。1 阅片必须仔细。 实际上，该患者在外院所做的CT片已 经显示降主动脉左前壁所发出的滋养 动脉，只不过阅片者未能注意，未提 出进一步的检查方案。２在双下肺内 后基底部，尤其是左下肺后基底部出 现的实变块、反复感染的囊性病变应 注意到本病的可能。3 与肺发育不良 的鉴别诊断：CTA、MRA或血管造影 显示由体动脉供血的滋养血管即可诊 断。
端以远则变细。
• 多发生于下叶且以右下叶多见，表现为肺
体积缩小，可合并盘状肺不张。
• 心影增大。
CTPA
直接征象： 1.血管腔内充盈缺损：中心性；附壁性；骑跨状 血栓。 2.血管完全阻塞：血管截断。
肺隔离症.ppt
病例一
Байду номын сангаас
患者，女，30岁，左下肺反复感 染5年余；左下肺肿块，边界清 晰，周围可见索条及过度通气； 增强后，C、D可见肿块强化不明 显，边缘可见粗大血管；E.示供 血动脉来源于降主动脉。
病 例 二
男 28 岁
CT血管三维成像 可以清晰显示降 主动脉发出的异 常供血动脉。
治疗及预后
叶内型肺隔离症易反复继发感染，故应在控制感染后施行手术治疗 （多采用肺叶切除）
叶外型：男女发病比率约为4 : 1 合并症：叶内型很少合并其他先天性畸形
叶外型常合并其他畸形：膈疝、肺动脉缺失或发育不良、 先天性心脏病、马蹄肺、肺不发育、异位胰腺、心包及 胃肠畸形等
临床表现
叶内型
叶外型
占绝大多数
少见
继发肺部感染：多数在10岁以前 出现，反复发作，咳嗽、咳脓痰、多无症状，常在查体时意外发现 胸痛
局部叩诊浊音，呼吸音减低，有 与消化道相通：反复呼吸道感染、
时可听到湿啰音，部分患者有杵 乏力、呼吸困难、充血性心力衰
状指
竭
影像表现（胸片）
边界清晰的圆形肿块，正位位于心膈角区，侧位位于膈肌与 脊柱重叠部附近
囊性肿块可随呼吸运动变形 合并感染：肿块边界模糊
囊性肿块内可见气-液平面 抗感染治疗后肿块可缩小，但绝不会消失
肺隔离症 pulmonary sequestration
肺隔离症（pulmonary sequestration）又称为支气管肺隔离 症，是相对多见的先天性肺发育畸形，为胚胎时期一部分肺组织与 正常肺分离单独发育而成，并由体循环供血（即：一部分肺组织缺 乏正常的肺动脉分支，而具有来自主动脉的异常分支）；隔离肺失 去正常肺组织的形态结构，呈囊性、囊实性或实性肿块，无呼吸功 能；隔离肺组织的支气管多与正常支气管不相通。
肺隔离症的诊治PPT课件
肺隔离症的诊治ppt课件
目录
• 肺隔离症概述 • 肺隔离症的临床表现 • 肺隔离症的诊断与鉴别诊断 • 肺隔离症的治疗 • 肺隔离症的预防与康复
01
肺隔离症概述
定义与分类
定义
肺隔离症是一种先天性肺发育异 常，其中一部分肺组织与正常肺 分离，且该部分肺组织接受来自 体循环的血液供应。
分类
肺隔离症可分为叶内型和叶外型 ，其中叶内型较为常见，约占 80%。
肺部感染。
体征表现
肺部听诊
在肺隔离症患者的肺部听诊中， 可能会听到固定的湿啰音或哮鸣
音。
胸片或胸部CT
胸片或胸部CT是诊断肺隔离症的 重要手段，可以发现隔离肺组织的 存在。
心电图
部分肺隔离症患者可能会出现心电 图异常，如ST-T改变或心律失常。
并发症
肺部感染
肺隔离症患者的肺部容易 感染，可能导致肺炎、肺 脓肿等并发症。
避免接触致病因素
了解并避免接触可能引起肺隔离症的环境因素和 职业因素，如长期吸入有害气体、粉尘等。
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动 和良好的作息习惯，以增强身体免疫力。
康复治疗
呼吸锻炼
01
通过进行深呼吸、慢呼吸等呼吸锻炼，改善肺部功能，缓解症
状。
运动康复
02
在专业指导下进行适当的运动锻炼，提高身体耐力和心肺功能。
血常规、血气分析等实验室检查可了 解患者的呼吸功能状况，为诊断提供 辅助依据。
支气管镜检查
支气管镜检查可以观察到隔离肺与正 常支气管的交通情况，并可取组织进 行病理检查，有助于确诊。
鉴别诊断
先天性肺发育异常
如肺囊肿、肺囊腺瘤等，需通过 影像学检查和病理组织学检查进
目录
• 肺隔离症概述 • 肺隔离症的临床表现 • 肺隔离症的诊断与鉴别诊断 • 肺隔离症的治疗 • 肺隔离症的预防与康复
01
肺隔离症概述
定义与分类
定义
肺隔离症是一种先天性肺发育异 常，其中一部分肺组织与正常肺 分离，且该部分肺组织接受来自 体循环的血液供应。
分类
肺隔离症可分为叶内型和叶外型 ，其中叶内型较为常见，约占 80%。
肺部感染。
体征表现
肺部听诊
在肺隔离症患者的肺部听诊中， 可能会听到固定的湿啰音或哮鸣
音。
胸片或胸部CT
胸片或胸部CT是诊断肺隔离症的 重要手段，可以发现隔离肺组织的 存在。
心电图
部分肺隔离症患者可能会出现心电 图异常，如ST-T改变或心律失常。
并发症
肺部感染
肺隔离症患者的肺部容易 感染，可能导致肺炎、肺 脓肿等并发症。
避免接触致病因素
了解并避免接触可能引起肺隔离症的环境因素和 职业因素，如长期吸入有害气体、粉尘等。
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动 和良好的作息习惯，以增强身体免疫力。
康复治疗
呼吸锻炼
01
通过进行深呼吸、慢呼吸等呼吸锻炼，改善肺部功能，缓解症
状。
运动康复
02
在专业指导下进行适当的运动锻炼，提高身体耐力和心肺功能。
血常规、血气分析等实验室检查可了 解患者的呼吸功能状况，为诊断提供 辅助依据。
支气管镜检查
支气管镜检查可以观察到隔离肺与正 常支气管的交通情况，并可取组织进 行病理检查，有助于确诊。
鉴别诊断
先天性肺发育异常
如肺囊肿、肺囊腺瘤等，需通过 影像学检查和病理组织学检查进
肺隔离症精品PPT课件
.
7
肺隔离症的影像学分型
➢ 实块型 ➢ 囊肿型 ➢ 混合型 ➢ 支气管炎型
.
8
①
②
实块型肺隔离症，表现左肺下
③
叶后基底段类圆形实性肿块，血
管重组像显示肿块供血动脉来自降主动脉。
.
9
②
囊肿型肺隔离症，右肺下叶脊柱旁见一类圆形囊状液 性密度影，边缘光整，增强血管重组，可见供血动脉来 自降主动脉。
①
②
③
图1 CT平扫于甲状腺平面示颈深部椎前偏右侧巨大软组织密度肿块影，密度不均，边缘 欠清，周围脂肪间隙模糊。
图2 示胸腔入口平面肿块向下经胸廓入口直达后上纵隔，向前外侧扩展直达右侧胸锁乳 突肌下发，邻近食道及气管向左前方明显移位。
图3 抗感染治疗一周后，颈部肿块明显变小，气管及食管受压明显减轻。
➢ 可分为两型即叶内型和叶外型。
➢ 叶内型较多见，病肺与其领近正常肺组 织被同一脏层胸膜所覆盖。可发生在任何一 肺叶内，但多见于肺下叶，尤以左侧后基底 段为多，其囊腔病变与正常的支气管相通或 不相通。
.
5
➢ 叶外型较少见，可合并其它先天性异 常。病肺位于其领近正常肺组织的脏层 胸膜外，多数位于左肺下叶与横隔之间。 病肺血供来自体循环，常见为胸主动脉 和腹主动脉的单支或多支异常动脉，多 经肺韧带进入肺。血液汇流，在叶内型 多汇入肺下静脉；在叶外型通常经由体 静脉，下腔静脉，奇静脉或门静脉系统。 大部分病例发病在10—20岁之间，男性 多发。临床罕见有恶变报道。
.
21
手术风险的预防及处理
➢ 幼儿手术风险性较大，尤其是伴多种复合畸形者。
➢ 术中畸形血管出血（1）因畸形血管往往缺少肌层，而具 有较多的弹力层，再加上长期炎症剌激、粘连、易出血， 因此术前应备血，在游离血管周围组织和松懈粘边时操作 轻柔、小心、畸形动脉的探查要全面仔细。手术医师必须 常规扪摸肺下韧带，了解有无波动，因大部分畸形血管经 此入病肺组织。切忌盲目钳加、切断。（2）因畸开血管 进入病肺前有一根以上的分支，因此在分离畸形血管时应 尽量先找出血管在主动脉上的起端，在靠近近端部位一并 切断结扎。
肺隔离症护理PPT
适当的护理可以帮助患者快速恢复，包括清 除分泌物、改善肺功能等。
通过有效的护理，患者的住院时间可以显著 缩短。
为什么需要护理？ 监测病情
护理人员需定期监测患者的生命体征和症状 变化，以及时发现病情的变化。
及时的干预可以有效预防并发症的发生。
为什么需要护理？ 心理支持
肺隔离症患者常常面临心理压力，护理人员 应提供必要的情感支持和心理疏导。
什么是肺隔离症？ 病因
肺隔离症的常见病因包括感染（如肺炎）、肿瘤 、结核病等。
了解病因对于制定有效的护理计划至关重要。
什么是肺隔离症？ 流行病学
肺隔离症在不同人群中的发病率各不相同，常见 于老年人和免疫力低下者。
早期的筛查和诊断可以有效减少病情的恶化。
为什么需要护理？
为什么需要护理？Hale Waihona Puke 促进康复肺隔离症护理
演讲人：
目录
1. 什么是肺隔离症？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 怎样进行有效护理？ 5. 护理的挑战与前景
什么是肺隔离症？
什么是肺隔离症？
定义
肺隔离症是指由于某种原因导致肺部特定区域出 现感染、炎症或肿瘤等病理变化，使得该区域与 周围正常肺组织隔离开来。
通常表现为呼吸困难、咳嗽以及胸痛等症状。
出院前
在患者出院前，应进行出院指导，包括家庭护理 知识和复诊安排。
帮助患者了解疾病管理，有助于减少复发风险。
怎样进行有效护理？
怎样进行有效护理？ 定期评估
护理人员应定期对患者进行身体评估，包括 呼吸音、体温和心率等。
评估结果可用于调整护理计划。
怎样进行有效护理？ 改善呼吸功能
通过深呼吸训练、排痰技巧和使用呼吸辅助 设备等措施改善肺功能。
通过有效的护理，患者的住院时间可以显著 缩短。
为什么需要护理？ 监测病情
护理人员需定期监测患者的生命体征和症状 变化，以及时发现病情的变化。
及时的干预可以有效预防并发症的发生。
为什么需要护理？ 心理支持
肺隔离症患者常常面临心理压力，护理人员 应提供必要的情感支持和心理疏导。
什么是肺隔离症？ 病因
肺隔离症的常见病因包括感染（如肺炎）、肿瘤 、结核病等。
了解病因对于制定有效的护理计划至关重要。
什么是肺隔离症？ 流行病学
肺隔离症在不同人群中的发病率各不相同，常见 于老年人和免疫力低下者。
早期的筛查和诊断可以有效减少病情的恶化。
为什么需要护理？
为什么需要护理？Hale Waihona Puke 促进康复肺隔离症护理
演讲人：
目录
1. 什么是肺隔离症？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 怎样进行有效护理？ 5. 护理的挑战与前景
什么是肺隔离症？
什么是肺隔离症？
定义
肺隔离症是指由于某种原因导致肺部特定区域出 现感染、炎症或肿瘤等病理变化，使得该区域与 周围正常肺组织隔离开来。
通常表现为呼吸困难、咳嗽以及胸痛等症状。
出院前
在患者出院前，应进行出院指导，包括家庭护理 知识和复诊安排。
帮助患者了解疾病管理，有助于减少复发风险。
怎样进行有效护理？
怎样进行有效护理？ 定期评估
护理人员应定期对患者进行身体评估，包括 呼吸音、体温和心率等。
评估结果可用于调整护理计划。
怎样进行有效护理？ 改善呼吸功能
通过深呼吸训练、排痰技巧和使用呼吸辅助 设备等措施改善肺功能。
肺隔离症患者的护理PPT课件
患者通常表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛和乏力等 症状。
早期识别症状对于及时诊断和治疗至关重要。
什么是肺隔离症？
影响
肺隔离症会导致氧气供应不足，影响身体其他系 统的功能。
长期未治疗可能导致严重的并发症，甚至危及生 命。
谁需要护理？
谁需要护理？ 高风险人群
高危人群包括老年人、吸烟者和免疫系统较 弱的患者。
肺隔离症患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是肺隔离症？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理重要？
什么是肺隔离症？
什么是肺隔离症？ 定义
肺隔离症是一种由于肺部疾病导致的空气和血液 在肺泡中无法有效交换的情况。
常见原因包括肺炎、肺结核和其他呼吸道感染。
什么是肺隔离症？ 症状
为什么Байду номын сангаас理重要？
为什么护理重要？ 降低并发症风险
有效的护理可以降低肺隔离症患者的并发症风险 。
及时干预能显著改善患者的预后。
为什么护理重要？
提高生活质量
良好的护理可以帮助患者恢复正常的生活和工作 能力。
关注患者的心理与生理健康，提升整体生活满意 度。
为什么护理重要？
增强健康教育
通过护理，教育患者了解疾病，增强自我管理能 力。
提高患者的自我护理意识，有助于长期健康管理 。
谢谢观看
当患者出现呼吸急促、剧烈咳嗽或咳痰增多时， 需立即提供护理。
此时应监测生命体征并联系医生进行处理。
何时进行护理？
治疗期间
在治疗过程中，患者需要持续的监测和护理支持 。
确保患者按时服药，观察不良反应。
何时进行护理？
康复阶段
康复阶段需要定期评估患者的肺功能和日常活动 能力。
早期识别症状对于及时诊断和治疗至关重要。
什么是肺隔离症？
影响
肺隔离症会导致氧气供应不足，影响身体其他系 统的功能。
长期未治疗可能导致严重的并发症，甚至危及生 命。
谁需要护理？
谁需要护理？ 高风险人群
高危人群包括老年人、吸烟者和免疫系统较 弱的患者。
肺隔离症患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是肺隔离症？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理重要？
什么是肺隔离症？
什么是肺隔离症？ 定义
肺隔离症是一种由于肺部疾病导致的空气和血液 在肺泡中无法有效交换的情况。
常见原因包括肺炎、肺结核和其他呼吸道感染。
什么是肺隔离症？ 症状
为什么Байду номын сангаас理重要？
为什么护理重要？ 降低并发症风险
有效的护理可以降低肺隔离症患者的并发症风险 。
及时干预能显著改善患者的预后。
为什么护理重要？
提高生活质量
良好的护理可以帮助患者恢复正常的生活和工作 能力。
关注患者的心理与生理健康，提升整体生活满意 度。
为什么护理重要？
增强健康教育
通过护理，教育患者了解疾病，增强自我管理能 力。
提高患者的自我护理意识，有助于长期健康管理 。
谢谢观看
当患者出现呼吸急促、剧烈咳嗽或咳痰增多时， 需立即提供护理。
此时应监测生命体征并联系医生进行处理。
何时进行护理？
治疗期间
在治疗过程中，患者需要持续的监测和护理支持 。
确保患者按时服药，观察不良反应。
何时进行护理？
康复阶段
康复阶段需要定期评估患者的肺功能和日常活动 能力。
支气管肺隔离症疾病PPT演示课件
01 02
介入治疗
随着介入医学的发展，支气管肺隔离症的介入治疗逐渐成为研究热点。 通过导管等器械对病变部位进行局部治疗，具有创伤小、恢复快的优点 。
药物治疗
针对支气管肺隔离症的药物治疗研究也在不断深入。通过研发具有抗炎 、免疫调节等作用的药物，有望为患者提供更多治疗选择。
03
基因治疗
基因治疗作为新兴领域，为支气管肺隔离症的治疗提供了新的思路。通
智能化技术应用
随着人工智能等技术的不断发展，未来有望在支气管肺隔离症的诊断和治疗中实现智能化应用。通过大 数据分析、机器学习等技术，提高诊断准确性和治疗效率。
THANKS
并发症治疗原则和方法
感染治疗
对于合并感染的患者，应根据病 原体类型选择合适的抗生素进行 治疗，同时给予对症治疗如解热
、镇咳等。
咯血治疗
对于咯血患者，应保持呼吸道通 畅，给予止血药物治疗，必要时 可进行支气管动脉栓塞术或手术
切除病变肺组织。
呼吸困难治疗
对于呼吸困难患者，应给予吸氧 、支气管扩张剂等治疗，同时积 极寻找病因并进行针对性治疗。 若病情严重，可考虑手术治疗。
并发症预防
积极预防术后感染、呼吸衰竭、肺不张等并发症的发生。鼓励患者早期下床活动 ，促进肺功能恢复。加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，降低肺部感染风险。
04
并发症识别与处理
常见并发症类型及表现
感染
呼吸困难
支气管肺隔离症患者由于存在异常的 肺组织，容易发生感染，表现为发热 、咳嗽、咳痰等症状。
当隔离的肺组织较大或合并感染时， 患者可能会出现呼吸困难、气促等症 状。
02
诊断方法与标准
影像学检查
03
X线检查
CT检查
肺隔离症病人的护理PPT
肺隔离症病人的护理目标
护理目标是什么
护理的主要目标是控制感染、减轻症状、促进康 复。
同时，预防并发症的发生也是重要目标之一。
肺隔离症病人的护理目标
如何评估病人状况
定期监测病人的生命体征、呼吸状况和症状变化 。
使用评分量表，帮助评估病情的严重程度。
肺隔离症病人的护理目标
病人护理的优先级
优先处理呼吸困难、疼痛等急性症状，确保病人 舒适。
在病情稳定后，逐步进行功能锻炼和心理疏导。
具体护理措施
具体护理措施
日常护理如何进行
保持病房环境清洁，提供适宜的空气流通。
定期更换病人的卧具，保持身体卫生。
具体护理措施
营养支持的重要性
确保病人摄入充足的营养，以增强免疫力。
可根据病人的具体情况，调整饮食结构。
具体护理措施
心理支持的必要性
给予病人情感支持，帮助其缓解焦虑和恐惧。
肺隔离症病人的护理
演讲人：
目录
1. 肺隔离症的定义与病因 2. 肺隔离症病人的护理目标 3. 具体护理措施 4. 并发症的预防与管理 5. 出院后的护理与随访
肺隔离症的定义与病因
肺隔离症的定义与病因
什么是肺隔离症
肺隔离症是指肺部由于感染或炎症等原因，导致 局部组织受损，形成独立的病灶。
常见病因包括细菌、病毒感染以及吸入异物等。
肺隔离症的定义与病因
为什么会发生肺隔离症
肺隔离症的发生与免疫系统的反应、感染源的强 度以及个体的健康状况密切相关。
如慢性病患者、老年人更易发生肺隔离症。
肺隔离症的定义与病因
如何识别肺隔离症
通过临床症状，如咳嗽、咳痰、胸痛等，以及影 像学检查来确认。
CT扫描常用于评估肺部病变的性质和范围。
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4岁，女
S.-W. Yue et al. The clinical value of computer tomographic angiography for the diagnosis and therapeutic planning of patients with pulmonary equestration. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery.2013.43：946–951
内外混合型：少见
供血动脉：73%来自降主动脉，10%-15%来自腹 主动脉和腹腔动脉的分支
• 叶内型以降主动脉为多 • 叶外型以腹主动脉上段为多 • 偶见冠状动脉、胸廓内动脉、腹腔动脉、胃左动脉、
膈动脉、肋间动脉等
引流静脉：
• 叶内型大多回流至（下）肺静脉 • 叶外型多回流到奇静脉、半奇静脉 • 个别可至上、下腔静脉或支气管静脉，也有报道回流
MRI表现
边界清楚的三角形或肺叶状影 实性区T1WI中等信号，T2WI高信号 可显示病变异常供血动脉来源 部分可见其引流静脉
腹主动脉供血及引流至肺静脉
孕22周，胎儿肺隔离症
矢状位
冠状位
Jeng-Hsiu Hung.et al. Prenatal Diagnosis of Pulmonary Sequestration by Ultrasound and Magnetic Resonance Imaging.J Chin Med Assoc . 2008 . 71 (1)
鉴别诊断
肺癌 肺良性肿瘤 先天性肺囊肿 多发囊状支气管扩张 肺脓肿 后纵隔神经源性肿瘤
左下肺隔离症
左下叶肺隔离症，部分伴液平面
右肺下叶肺隔离，周围局部肺气肿
左下肺隔离
11
左下肺隔离症
左下肺隔离症
右下肺 隔离症
肺隔离症
5岁，女，肺隔离症伴室间隔缺损
No Image
Nakata et al. Pulmonary atresia with ventricular septal defect and pulmonary sequestration. Asian Cardiovascular & Thoracic Annals.2012.21(4).
胸廓内静脉、无名静脉、肋间静脉
X线
影像学表现
密度均匀、边界清楚的肿块或结节
囊性空腔影，部分可见气液平
形状不规则的斑片状略高或浅淡密度影
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
超声
适用于怀孕后期胎儿及婴儿：胸主动脉或腹主 动脉的异常分支深入肺组织
局限性：肺内存在大量气体，难以发现病变， 细小病变难以发现
CT：
囊实性：实性内多个或单个囊变区，囊性部分可为液 性霍为含气腔。实性部分可强化
实性：增强后明显均匀强化
囊性：单个或多个薄壁囊性病变，密度均匀，无强化， 感染后有液平，囊壁模糊、增厚
薄层CT有明显优势，可清晰显示供血动脉
边缘及周围肺组织改变
• 多数边缘较清楚 • 反复感染、合并肺不张时边缘显示呈条索状，与正常
肺组织分界不清 • 处于感染期时，周围可呈斑片状渗出改变 • 局部肺气肿表现 • 压迫周围的支气管可引起阻塞性改变
肺隔离症优秀课件
1
肺隔离症：是一种少 见的肺先天性发育异 常，特点为肺部有无 功能的肺组织，由体 循环动脉供血、多不 与支气管直接沟通
病因及发病机制
为先天性疾病，在肺发育过程中，连接 原始主动脉与原始肺的血管未退化，高 压血流压迫部分肺、影响其发育，使其 发生囊性变和纤维性变，而形成隔离症
病理分型及特点
叶内型（intralobar Sequestration ）（80%）：
• 隔离的肺组织在肺叶之内，为同一脏层胸膜所包裹 • 与正常的支气管相通或不相通 • 多位于后基底段，尤其是左下叶后基底段(约60％) • 常伴反复的感染
叶外型（extralobar Sequestration ）：
• 有独立的脏层胸膜 • 可位于纵隔、膈下、心包或肺内 • 多伴随其他畸形，以心脏和膈肌畸形多见 • 不易并发感染