个案工作第四章 个案工作的基本技巧
许莉娅《个案工作》笔记和课后习题详解
第一章导论1.1 复习笔记一、个案工作的基本概念1．个案工作的定义（1）个案工作的概念分析①在Social Case Work里，Social有四层特别的意义：a．指个案工作是社会工作专业的一种方法，而不是法律、商业、心理辅导等专业的个案工作；b．个案工作是一项组织行为，是以机构为依托发生的助人活动，而非个人的善举；c．强调个案工作是一项社会职业，讲求职业规范和职业道德的约束；d．体现社会对社会成员的关怀和责任。
②Case即事例、事件或案例，在Social Case Work中意指个案工作是以个别的方式、针对单个案例进行的助人工作。
③Work即工作或劳动，意指个案工作是工作者为帮助案主而做的工作或进行的劳动，是工作者体力和脑力的付出，是工作者将个案工作的价值理念、理论知识、技术方法进行整合并作用于案主的一种社会实践活动。
（2）个案工作的定义介绍①社会工作的先驱玛丽·里士满个案工作包含着一连串的工作过程，它以个人为着手点，通过对个人及其所处的环境作有效的调整，以促进其人格的成长。
这是个案工作的最早期的定义。
②美国社会工作学者鲍尔斯个案工作是一种艺术，这种艺术以人际关系的科学知识和改进人际关系的专业技术为依据，启发与运用个人的潜能和社区的资源，促使案主与其所处环境之间有较佳的适应关系。
③美国社会工作者协会个案工作所注重的不是社会问题本身，而是“个案”，尤其注重为社会问题所困或无法与社会环境或关系圆满适应的个体或家庭。
个案工作的目的是在于帮助人与人或人与环境的适应遭遇困难的个人及家庭，恢复、加强或改造其社会功能。
④美国社会工作学者斯莫丽个案工作是一种(社会工作)方法，这种方法通过一对一的(专业)关系，促使案主运用各种社会服务，以增进个人和一般(社会)的福利”。
这是功能派个案工作的代表性定义。
⑤美国哥伦比亚大学学者霍利斯个案工作是一种心理暨社会调适方法，个人社会功能的丧失或不良是因同时受到案主本身内在心理和外在社会环境的影响，所以，个案工作应致力于个人内在需要的满足和个人社会关系的协调。
《个案工作》课程笔记
《个案工作》课程笔记第一章绪论一、个案工作的定义与意义1. 定义：个案工作是一种专业的社会工作方法，它针对个人、家庭或团体，通过面对面的沟通与互动，运用专业的知识、技巧和态度，协助服务对象识别问题、挖掘资源、提升能力，以解决其面临的问题，促进其健康成长和全面发展。
2. 意义：（1）个体层面：帮助个体解决生活中的困境，促进其心理健康和自我发展。
（2）家庭层面：改善家庭关系，增强家庭功能，提升家庭生活质量。
（3）社会层面：促进社会公平正义，维护社会稳定，构建和谐社会。
（4）专业层面：为社会工作专业提供实践基础，推动专业理论和实践的发展。
二、个案工作的历史发展1. 起源：个案工作起源于19世纪末的英国和美国，最初是为了应对工业化进程中出现的社会问题，如贫困、失业、家庭破裂等。
2. 发展阶段：（1）慈善阶段（19世纪末至20世纪初）：个案工作主要以慈善救助为主，关注贫困群体的基本生存需求。
（2）科学阶段（20世纪初至中叶）：个案工作开始引入心理学、社会学等学科知识，强调科学性和专业性。
（3）专业化阶段（20世纪中叶至晚期）：个案工作逐渐形成独立的专业体系，社会工作教育和服务体系不断完善。
（4）综合发展阶段（20世纪晚期至今）：个案工作与其他社会工作方法相结合，形成综合性的社会工作服务体系。
3. 我国个案工作的发展：（1）起步阶段（20世纪80年代末至90年代初）：我国开始引进西方个案工作的理念和方法。
（2）探索阶段（90年代中期至21世纪初）：个案工作在我国逐渐得到推广和实践。
（3）发展阶段（21世纪初至今）：我国个案工作理论和实践体系不断完善，专业人才队伍逐渐壮大。
三、个案工作的理论基础1. 心理学理论：（1）精神分析理论：探讨潜意识对个体行为的影响。
（2）行为主义理论：强调环境对个体行为的塑造作用。
（3）人本主义理论：关注个体的自我实现和潜能开发。
（4）认知心理学理论：研究个体认知过程对行为的影响。
初级《社会工作综合能力》第4章个案工作方法4
2016真题 单选
赵女士因夫妻矛盾和家庭经济的双重压力长期郁郁寡欢，
在微信中几次透露了厌世倾向，好友帮助赵女士来向社会
工作住求助，社会工作者初次面谈中首先要做的是
（
）
A、画出赵女士的家谱图
B、了解赵女士的成长经历
C、帮助赵女士找出错误认知
D、对赵女士进行危险性评估
D
三、行为治疗模式
知识点1：行为治疗模式的三种学习理论
参考答案：C
练习 单选
小文最近经常迟到、逃学。学校社会工作者小翁联系了小 文的父母，了解到他们正在闹离婚，提醒他们注意可能对 小文造成的负面影响，建议他们尽量多关心小文。这里小 翁运用的是心理社会治疗模式的（ ）技巧。
A.直接影响
B.人格发展反思
C.间接治疗
D.资源链接
C
#知识点:心理社会治疗模式的特点
【2010年真题】
社会工作者：“你说过，你最近见过一次车祸，这件事对 你有什么影响吗?”服务对象：“嗯，当时我很害怕，到 现在我都不敢骑自行车了。”这属于( )。
A．现实情况反思 B．直接影响反思 C．人格发展反思 D．情绪控制反思
A
小美因夫妻经常争吵向社会工作者求助。
社会工作者：“你们为什么经常吵架呢？”
在心理社会治疗模式中，社会工作者运用反思维性直接 治疗技巧帮助服务对象分析和理解自己的问题。其中， 人格发展反思技巧是协助服务对象（）。【2011年真题】
A. 了解自己的情绪反应方式和认识事情方式 B. 了解成长过程中的重要影响事件 C. 正确理解和分析自己的实际状况 D. 重新认识和评价自己以往的经历 E. 了解周围人对自己的影响
第一阶段 危机发生 第二阶段 解组 第三阶段 恢复
许莉娅《个案工作》笔记和课后习题详解(个案工作的基本技巧)【圣才出品】
第四章个案工作的基本技巧4.1复习笔记科学的知识和社会工作的价值信念是个案工作技巧的基础和灵魂。
在科学知识方面，要求个案工作者在学习掌握有关心理学、社会学及其他社会科学和人文科学理论知识的基础上，培养、训练自己个案工作要求的工作技术；在价值信念方面，要求个案工作者在培养、内化社会工作价值理念的基础上，发挥个性特长，创造性的将个案工作的技术巧妙地运用到个案工作的实践中(图4-1)。
图4-1个案工作的具体技巧主要包括“关系技巧”和“过程技巧”。
关系技巧是指个案工作者如何与案主建立信任关系的技巧；过程技巧是指通过一个什么样的过程去帮助案主发生改变和促进成长的技巧。
与案主建立良好的信任关系和富有成效的助人效果的达成是需要一些共同的基本要素即基本技巧，例如沟通、记录、评估等(图4-2)。
图4-2个案工作实务要素图一、个案工作沟通1．人际沟通（1）沟通的含义①沟通是一种交叉式的信息交流，强调信息反馈式的双向互动；②沟通所传递的内容包括知识信息和价值信息；③沟通的表现形式为符号互动；④沟通过程中信息损失的不可避免性；在这个过程中会有三种因素影响信息的传递：a．在编码的环节上，因为信息传播者的思维能力和表达能力的限制或情绪的影响，信息可能会损失；b．在信息传递的环节上，信息沟通会受到许多来自社会空间中各种因素的干扰，信息可能又减少了；c．在解码的环节上，信息接受者不可能按照信息传播者的原来意义来理解并完全接受信息。
⑤沟通是创造意义的过程；⑥沟通可以有不同的形式或种类。
（2）沟通的效果良好的沟通效果应该是：①对方接收到信息，即我说的话对方听清楚了，或我写的字对方看清楚了；②对方理解信息，即明白了我说的话或写的信的意思；③对方接受信息，即我的想法对对方产生了影响，对方同意了我的看法，并愿意按照我的希望发生改变或合作；④对方产生心理愉悦，良好的沟通效果必须是让对方心悦诚服。
（3）沟通的原则与技巧为了取得如上的沟通效果，应该从三个层面做出努力：①树立尊重理念a．应重视对方，将对方视为独立、有价值、有尊严的个体；b．尊重沟通对象，应接纳对方，无条件的接纳对方整个的人，包括优点和不足，但接纳并不等于认同；c．尊重沟通对象应关注、关怀对方，令人感受到温暖。
第四章 个案工作方法(3)
第四章个案工作方法第三节个案工作的常用技巧个案工作的技巧有很多，根据个案工作的过程，可以划分为会谈、记录、收集资料、策划方案换和评估等不同方面的常用技巧。
会谈（个案会谈：指社会工作者与服务对象进行面对面的、有目的的专业谈话，又称“个案面谈”。
）（一）支持性技巧：社会工作者借助口头语言和身体语言让服务对象感到被理解、被接纳的一系列技巧。
1.专注→2.倾听→3.同理心→社会工作者设身处地体会服务对象的内心感受，理解服务对象的想法和要求。
4.鼓励→（二）引领性技巧：社会工作者主动引导服务对象探索自己过往经验的一系列技巧。
1.澄清→社会工作者引导服务对象重新整理模糊不清的经验和感受。
eg.“您刚才说的意思是……是吗？”/“听了您刚才的话，我的理解是……对吗？”2.对焦→社会工作者对服务对象偏离的话题或宽泛的讨论进行收窄，集中讨论的焦点。
（社工将案主的叙述总结收窄，突出了问题的重点）3.摘要→社会工作者将服务对象长段谈话或不同部分的话题进行整理，概括和归纳其中的要点。
eg.“您刚才讲的是不是包含……几个方面的要求？”/“您刚才讲的，我的理解是……您有什么要补充吗？”（三）影响性技巧：社会工作者为服务对象提供必要的信息或建议，让服务对象采取不同的理解和解决方法的一系列技巧。
1.提供信息→社会工作者借助自己的专业知识和经验向服务对象提供必要的知识和技巧。
2.自我披露→社会工作者有选择地袒露自己的亲身经历或处事方法，为服务对象提供参考。
eg.“这是我的个人经验”3.建议→4.忠告→社会工作者向服务对象指出某些行为的危害性以及必须采取的行为。
5.对质→社会工作者通过直接提问等方式让服务对象面对自己在行为、情感和认识等方面不一致的地方记录个案记录内容包括：（一）事实描述可以直接观察到eg.服务对象说话有气无力、容易发呆、对外界的行为反应迟缓等（二）推断无法直接观察到eg.服务对象的情绪低落、内心的改变愿望不强等个案记录的要求：①个案记录的基本格式要求；②现在与过去；③事实与推断。
第04章 个案工作基本技巧(二)——会谈和访视
个案二：36岁的妇女
她有两个女儿，在一个公司当秘书。与丈夫的关此失去工作，另外她也怕
光靠自己一个人的力量，在经济上难以养育女儿。
但是她相信离婚会令她高兴，并从根本上解决自 己的内部冲突。
社工：谈到你的情况，我要说几件事情。首先，你可 以考虑找一个专门处理离婚问题的律师，这对你可 能会有用，他可以告诉你关于离婚的后果和程序方 面的具体信息。通常情况下，人们不会因为离婚而 失去工作。而且在大多数情况下，在孩子成年之前， 可以要求你丈夫支付抚养费。我建议你与律师谈谈 这个问题。 我想用些时间与你讨论的另外一个事情是，你 认为离婚后会感到快乐，真的很有这种可能。但是 结束一种亲密关系的过程都会让人内心非常不宁， 它不仅使你解脱，而且也可能使你有一种很悲伤的 感觉。
全意地工作，但每次公司加薪和提升都没有
我，我难道还值得如此苦干下去吗？
社工：你本以为自己投入工作是不计较什么的，
但如今你的苦心毫无所获，你对自己投入工
作感到很矛盾。
第二节 个案访视
一、个案访视的定义： • 指在个案工作过程中，工作者为了了解案主的 问题或促进案主的适应，到案主平时生活过的环 境中拜访有关人员的一种专业性访问。 • 依访问场所的不同，个案访视可分为： 1.家庭访视 2.学校访视 3.单位访视 4.社区访视
The End
对 质
三、对质的方法：
准确地找出案主自相矛盾的地方，进行 描述。
案例一：亲子关系不好
案主：我知道打儿子是没用的，但我气起来的
时候，就只想打他。
社工：你想改变管教儿子的方式，但是一直没
做到，是什么困难阻碍你改变呢？
案例二：35岁的职员
案主：我不在乎加班费，我习惯上班要把事情
都做完，所以，我经常会加班。我那么全心
《个案工作》第四章个案工作的基本技巧
第二节个案工作沟通
一、人际沟通 1、沟通的涵义 台湾学者李保悦认为：沟通是双方当事人以言语或非 言语的方式相互交换观念、感觉和态度的过程。非言语 包括手势、表情、语调及姿势等。沟通都具有交互活动、 相互影响及相互关联和双方情感的互动。 廖荣利：沟通是一个人和另外一个人之间的理念、资 料、感受和感情，以及态度的传递过程，并且这种过程 通过一些符号来完成。 翟进：双方当事人借助语言或非语言符号彼此相互交 换观念、思想、感受、态度、资料、情感等内容的双向 互动过程。并且将沟通的基本要素归纳为：沟通的主体、 沟通的媒介、沟通的内容和沟通的性质。
第二节个案工作沟通
尊重会令人产生价值感和自信心，感受到生命 的意义。培养尊重过程包括几个阶段： A意识觉醒，对尊重人的重视和敏感。 B求知学习，了解关于尊重的知识，尊重的含 义是什么？如何做才是尊重？ C反复实践，落实到与人相处的行为中。 D形成习惯，将对人的尊重形成为一种动力定 型。 E进一步内化到个人的品格中。
第一节 什么是个案工作技巧？
二、个案工作技巧的性质 1.连接起特定的个案工作方法
个案工作有一系列特殊的方法，但无论何种技巧，都有最 基本的沟通、建立关系等等通用的技巧。
2.融合适用的知识和价值观
实施一个特定的技巧，需要三个过程。一是需要有意识地 挑选与手头的专业任务相关的知识。二是将这些知识与专 业的价值观融合，三是在相关的专业活动中表现出这一点 。技巧的实施与个案工作这的个人风格密不可分。
案例：
张洋高中学习成绩较差，家境中等。高考 时家里花钱找人帮他办入一个二本大学， 学费每年两万。在大学学习会计专业，仍 然面临很大学习困难，成绩在班级属于中 下。花费如此高昂金钱之后，当听说毕业 有可能没有学位证时，内心紧张不安，学 习、休息受到影响，期末考试成绩可想而 知。而成绩越差，越担心学位证。如何运 用个案工作的基本技巧帮助张洋？
社会个案工作的基本技巧
个案社会⼯作通过专业关系的建⽴和发展，针对个⼈的特殊情况和需要，了解个⼈内在的⼼理特性和问题，以激发个⼈潜能，协助其改变态度，调整其与外在环境的社会关系，并运⽤社会资源来改善或恢复其社会⽣活功能，以解决他们的问题，增强和发展个⼈或家庭的社会适应能⼒。
⼀、个案⼯作的基本技巧——⼈际沟通 1.沟通的效果 ⼈际沟通的⽬的⽆外乎是分享感受、获取信息、寻求帮助、说服他⼈等，鉴于此，良好的沟通效果应该是： (1)对⽅接收到信息。
(2)对⽅理解信息。
(3)对⽅接受信息。
(4)对⽅产⽣⼼理愉悦，良好的沟通效果必须是让对⽅⼼悦诚服。
2.沟通的原则与技巧 (1)树⽴尊重理念——重视对⽅，接纳对⽅(接纳并不等于认同)，关注、关怀对⽅。
(2)培养同感能⼒(同感是指感受他⼈的感受)——培养⾃⼰的感受能⼒，提⾼表达同感的能⼒。
(3)训练沟通技巧——运⽤语⾔符号(把话说得悦⽿，把话说得清楚，把话说得准确，把话说得恰当，把话说得巧妙)，运⽤⾝体符号(⾝体符号即能够传递信息的⼈的眼神、⾯部表情、⾝体的姿势、动作及仪表等)，运⽤环境符号(环境符号即能够传递信息的时间和空间因素)。
⼆、个案⼯作的基本技巧——个案会谈 1.⽀持性技巧 (1)表达关注——⾯向案主，上⾝前倾，开放的姿势，良好的视线接触。
(2)主动倾听——警惕倾听时常犯的错误，如：选择性的倾听、批判性的倾听、过滤性的倾听、同情性的倾听及急于回应或打断性的倾听等。
(3)同理⼼(即⼯作者进⼊并了解案主内⼼世界，并将这种了解传达给案主的⼀种技术与能⼒，包括情绪同理和⾓⾊同理)——觉知的能⼒，语⾔表达能⼒，传达的及时性。
⼯作者应注意三点：⼀是给⾃⼰思考的时间，不要急于表达。
⼆是恰当反应。
三是把握⾃⼰的情绪，使之与案主情绪相协调。
(4)⿎励⽀持。
2.引领性技巧 (1)澄清——即⼯作者引领案主对模糊不清的陈述做更详细、清楚的解说，使之成为清楚、具体的信息。
(2)对焦——即将游离的话题、过⼤的谈论范围，或同时出现的多个话题收窄，找出重⼼，并顺其讨论。
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非娱乐 性
个案会谈过程
开始阶段
发展阶段 结束阶段
（提前10分钟）
单次会谈不要超过50分钟
个案会谈应注意的因素
工作者的心理准备 会谈场所安排 工作者的仪表 双方的称谓 会谈中的记录
工作者的心理准备
清理自己的情绪，保证会谈在自己良好的情绪 状态下进行。
对已经掌握的案主及其问题的资料进行详细的 阅读和思考。
沟通的含义
沟通
是一种交叉式的信息交流，强调双向互动 内容包括知识信息和价值信息 表现形式为符号互动 不可避免的信息损失 是创造意义的过程 可以有不同的形式或种类
沟通的效果
接收到信息
理解信息
接受信息
心 悦 诚 服
沟通的原则与技巧
树立尊重的理念 培养同感能力 训练沟通技巧
尊重
重视 对方
接纳 对方
实务-工作者（访谈后） 模拟&实务观察-观察员（访谈中）
个案记录的功能 1 2 3 4 5 6 7
工作者执行工作的依据 工作者进行专业反思的依据 机构研讨和督导工作的依据 接受转案的机构或工作者工作的依据 个案工作评估的依据 可用于教学的案例分析 可用作有关社会研究的参考
个案记录的原则
个案记录的 原则
主动 倾听
言语信息、身体信息、解读案主； 不走神、快记忆、速思维、巧回 应
同理 心
情绪同理&角色同理； 三个层面因素：觉知能力、语言 表达能力、表达的及时性
鼓励 支持
时间：刚见面、做决定
个案会谈技巧
引领性
澄清 对焦
摘要
个案会谈技巧
影响性
提供 信息
自我 披露
建议
忠告
对质
提供建议时应注意的事项
以商量的口吻、征询式的态度清楚说出所提议 的内容；
工作者的评估、处理及介入情况等。
个案记录的原则
个案记录的 原则
资料的完整性 资料的清晰性 资料的独特性 资料的真实性 资料的保密性
个案记录的要求
以会谈后记录为主 符合机构的要求 正确使用专业术语 可以简明扼要
个案记录的形式与方法
个案卡
序号：
姓 名___年 龄_____籍 贯_____
住 址_____________性 别_____
父母姓名__________ 职 业_____
评估
接案日期______
接案日期______
工作员_______
机构管理个案需要
个案史
摘要表 个
个案
工
个案 案记
记 录
记录
作 报 告
录
用于专业的分析、回顾、评估及存档
个案记录的形式与方法
个案史
过程式记录 叙述式 脚本式
摘要式记录
1. 接案摘要 2. 评估摘要 3. 阶段摘要 4. 转案摘要
尽可能县哪个想到会谈中可能出现的一切情况 及其应对措施
会谈场所的安排
独立封闭的空间 空间大小适宜 房间布置简明单纯 房间空气畅通、清新，光线适宜，温度、湿度
适宜 会谈时不受电话铃声、敲门声音或他人干扰 房间外围环境清静
个案会谈技巧
支持性
引领性
影响性
个案会谈技巧
支持性
表达 专注
作用：安抚情绪、建立信任、了 解案主； 表现：面向、前倾、开放、视线
-语意亲密而热烈
-彼此之
215公分以上 大众距离
间无心理
联系
沟通距离
15-75公分 个人距离
-语意亲切
友好
75-215公分 社交距离
-语意严肃而正式
个案会谈界定
目的 明确性
内容 选择性
过程 计划性
角色 规定性
个案会谈是指个案工作中工作 者与案主面对面有目的的专业 谈话，是一般人际沟通的特例。
非互惠 性
3 Section
第3节
个案工作评估技巧
个案评估的意义
1 Section
第1节
个案工作沟通
沟通的含义
台湾学者李保悦：
沟通是双方当事人以言语或非言语的方式相互交换观 念、感觉和态度的过程。
台湾学者廖荣利：
一个人和另外一个人（或两个以上的人）之间理念、 资料、感受和感情，以及态度的传递过程，并且这种传递 过程通过一些符号来完成。
学者翟进：
双方当事人（一个或多个）借助语言或非语言符号彼 此互相交换观念、感受、资料、情感等内容的双向互动过 程。
资料的完整性 资料的清晰性 资料的独特性 资料的真实性 资料的保密性
完整的个案记录内容：
基本资料：包括案主个人的背景资料、案主家庭的基本资料、 个案基本资料、其他关系人或机构的基本资料。
案主“人在情境”的资料：包括案主的生理、心理及社会适应情况、 案主的社会支持情况等。
案主的“问题情境”资料：包括案主问题的性质、程度、强度、 问题成因、解决问题的阻力和助力等。
向案主说明作出建议的原因或依据； 与案主充分讨论建议的适合性与可行性； 建议提出不应过早，以免影响案主发展新思路； 尊重案主自决
个案会谈技巧
影响性
提供 信息
自质时应注意的事项
对质要基于良好专业关系的建立； 采用尝试性对质； 用爱心去对质；
个案访视的意义
个案访视 是指在个案工作的过
关怀 关注
培养尊重的品格： 1.意识觉醒； 2.求知学习； 3.反复实践； 4.形成习惯； 5.内化品格
同感能力
培养自己的感受能力 努力提高表达同感的能力
沟通技巧
语言符号 身体符号
环境符号
沟通技巧
悦耳
清楚
巧妙
如何运用语
言符号
恰当
准确
明意
如何运用
美感
自然
身体符号
个性
沟通技巧
0-15公分 亲密距离
程中，工作者为了解案主的问题或促 进案主的适应，到案主平时生活过的 环境中拜访有关人员的一种专业性访 问。
其意义在于： 1.了解案主的适应情况； 2.协助有关人员了解案主的困难； 3.协助有关人员对案主的适应产生积 极的支持 4.协助案主增进适应能力；
学校 方式
家庭 访视
单位 访视
社区 访视
家庭探访的发展
19世纪末 托马斯▪查默斯 “友好访问者”
家庭探访
20世纪50年 代家庭治疗
个案工作 家庭访视
个案访视的注意事项
目的 准备
仪表 态度
2 Section
第2节
个案工作记录
个案记录的界定
个案记录通常指文字记录，是工作者以专业知识为 判断基础，对与案主互动过程中的有关情况进行条 理性文字记录的活动。
个案社会工作
第四章 个案工作的基本技巧
个案工作 （个案工作者）
科学知识
价值信念
技术
技巧
艺术
过程技巧
沟通 基 接案 评估 计划 介入 总结 具 技术 知识
个
本
体
个
案 工
记录
技 巧
相关
技
巧
案 工
作
运
包
作
用
括
评估
相识 订定 信任 深入 结束
艺术 价值
关系技巧
个案工作实务要素图
第一节 第二节 第三节
个案工作沟通 个案工作记录 个案工作评估