临终关怀与安乐死伦理
动物临终关怀及安乐死技术
动物临终关怀及安乐死技术动物临终关怀及安乐死技术是现代兽医学领域的重要课题，涉及到对动物的尊重和福祉保障。
在动物生命走到尽头之际，提供适当的终末关怀和人道的安乐死选择，对于减少动物痛苦，最大程度地保护它们的身心健康，具有重要意义。
本文将介绍动物临终关怀及安乐死技术的相关概念、原则、实施方法以及其引发的伦理问题。
一、动物临终关怀的概念与原则动物临终关怀（end-of-life care）是指在动物生命接近终点的阶段，为其提供身体和心理上的照顾与支持。
其目的是尊重动物生命的尊严，减缓痛苦，提升生命质量，并在可能的情况下为其提供合适的安乐死措施。
在进行动物临终关怀时，有以下原则需要遵守：1. 尊重与真诚：将动物视为有感情和有尊严的个体，对其予以关怀和尊重。
与动物主人保持真诚沟通，听取他们的意见和要求。
2. 疼痛管理：提供适当的疼痛管理，包括药物和非药物疼痛缓解方法。
例如，为动物提供合适的镇痛药物，减轻其身体痛苦。
3. 舒适与安抚：为动物提供舒适的环境，例如柔软的床铺、安静的空间以及温暖的气温。
提供适当的安慰，如轻柔的触摸和温暖的饮食。
4. 饮食与水分管理：根据动物的需求，提供合适的饮食和水分管理。
在必要时，根据兽医的建议，进行管饲或其他形式的喂食。
5. 合适的安乐死选择：在经过充分沟通和谨慎考虑后，为无法继续生存或生活质量严重受损的动物提供合适的安乐死选择，以减少其痛苦和苦闷。
二、动物安乐死技术的实施方法动物安乐死技术（euthanasia）是指通过医学手段帮助动物在无痛苦、压力和不适的情况下终止生命。
在实施动物安乐死技术时，需要遵循以下步骤和原则：1. 兽医评估：由专业兽医对动物进行评估，确定其需求和是否适合安乐死。
2. 与动物主人协商：与动物主人充分沟通，了解其意见和决定，并解答其提出的问题。
3. 安静环境：将动物放置在安静、熟悉和舒适的环境中，以减少其压力和不适感。
4. 镇静与麻醉：在适当的情况下使用镇静剂和麻醉剂，确保动物处于无痛苦和无意识的状态。
第八章 安乐死与临终护理伦理道德
脑死亡标准取代传统的心肺死亡标准正 在成为一个趋势。到目前为止，美国、加拿 大、阿根廷、奥地利、澳大利亚、捷克、芬 兰、法国、英国、挪威、希腊、瑞典、西班 牙、意大利、德国、印度、爱尔兰、荷兰、 新西兰、瑞士、泰国等在内的许多国家和地 区，或通过了正式的死亡立法来确认脑死亡 标准，或在临床上已经实际采用脑死亡标准。 我国的医学界和医学伦理学界也多赞同采用 脑死亡标准。但同时必须考虑我国的国情。
安乐死de伦理思考
安乐死的概念
安乐死（Enthanasia)一词源自 希腊文，原意是无痛苦的死亡 ，快乐的死亡；又称无痛致死 术，幸福之死或道德上的可敬 死亡。
广义的安乐死：因为健康原因自愿
死亡或任其死亡，甚至命令其自杀。
现代意义上的安乐死：对那些患
有不治之症，死亡已经逼近而且非常痛 苦的病人，患者自愿（或由其代理人， 监护人）明确提出要求用药物或其它方 式实现无痛苦状态下结束生命愿望的一 种临终处置。
安乐死的伦理争论
关于安乐死的争论有以下三个 方面的观点：
1.支持的观点 2.反对的观点 3.区别对待的观点
一、支持的观点
1、从病人的角度看：
a.减轻了病人的痛苦 安乐死不是导致病人死亡的直接 原因，它只是让病人死亡过程缩短 ，也就是让病人饱受病痛折磨的时 间缩短。
病人自然死亡过程 A ————B 安乐死的病人死亡过程 （时间缩短，痛苦经历缩短） A —B ’ 对病人进行“仁慈”的抢救，病 人死亡过程延长（时间延长，痛苦延 长） A—————————— B*
b .体现了对病人人格的尊重 ，是人类文明的标志
人既然有生存的权利，也有选择自 身生存处置的权利，抢救病人只能是违 背其意愿的“仁慈的恐怖” （ The right to die )
医学伦理学在生命结束中的伦理问题
医学伦理学在生命结束中的伦理问题伴随着人类医学科技的进步，生命结束时的伦理问题日益凸显。
医学伦理学作为研究医学伦理问题的学科，也在不断的探索与引导人们在生命结束过程中做出合乎伦理的决策。
本文将探讨医学伦理学在生命结束中所涉及的伦理问题。
伦理问题一：安乐死与尊严死亡安乐死是指在无法治愈的病情下，通过医疗手段来提前结束患者的生命。
对于安乐死问题，医学伦理学存在一定争议。
一方面，支持者认为通过安乐死可以减轻患者的痛苦，避免长时间的痛苦折磨。
另一方面，反对者则主张尊重生命，认为医生不应该成为终结生命的工具。
而尊严死亡，强调的是在维持患者尊严的前提下，以合理的医疗手段来缓解病痛，尽可能提高患者生活质量。
医学伦理学的任务之一就是在尊重患者意愿的基础上，促进尊严死亡的实现。
伦理问题二：器官捐献与道德约束器官捐献是一种在生命结束时，将自己的器官用于他人生命延续的行为。
尽管这是一种伟大的慈善行为，但在实践中还存在一些伦理问题。
首先，如何确保器官捐献是自愿的，而非被迫的？其次，如何保证捐献者以及捐献者家属的合法权益得到保护？此外，如何在保证器官捐献合法性的前提下，推动相关法律法规的完善？医学伦理学应当以保护捐献者的自由意愿和尊严为中心，倡导建立健全的器官捐献制度，并致力于推广器官捐献的伦理观念，以便更多人参与到器官捐献中。
伦理问题三：临终关怀与病人权益临终关怀是指面向生命即将结束的患者，提供身心灵的关怀与支持。
在临终关怀中，医学伦理的核心是尊重患者的权益和人格尊严。
过度治疗、无效治疗及患者痛苦治疗等问题是临终关怀中常见的伦理困境。
医学伦理学旨在帮助医生明确在生命即将结束时，何时停止治疗，并为患者提供合理的痛苦缓解措施，以确保患者能够安心度过生命的最后阶段。
伦理问题四：断绝维持生命支持的伦理考量断绝维持生命支持是指在无法挽救患者生命的情况下，主动中止生命维持措施。
这个问题涉及家属、医生和伦理学家之间的合作和探讨。
医学伦理学应当在保护患者权益的基础上，制定明确的伦理指南，帮助医生和家属做出正确的决策。
临终关怀与安乐死伦理
临终关怀与安乐死伦理前言随着医疗技术的不断进步，人类的寿命也得以不断延长，但这也意味着更多的人将面临病痛和死亡。
临终关怀和安乐死是现代医学中涉及到的两个话题，它们在人们的日常生活中越来越受到关注，同时也引起了伦理学和法律学的研究。
本文将就临终关怀和安乐死这两个话题，从伦理角度进行探讨。
临终关怀对于某些终末期患者而言，经历病痛和痛苦常常是不可避免的。
这些患者需要关怀和照顾，医护人员也需要为这些病人提供支持和协助。
临终关怀旨在帮助临终病人缓解痛苦和改善生活质量。
临终关怀的目的是帮助病人和家属，在临终前最大限度地减轻痛苦、提高生活质量和尊严，在生活的最后阶段感受到关怀和接纳。
同时，临终关怀也涉及到病人的心理、社交和精神需求，这有助于缓解病人的焦虑和恐惧。
安乐死与临终关怀相比，安乐死是一个更加复杂和争议的话题。
安乐死是指在没有抢救或治疗希望的疾病晚期阶段，由病人或代理人主动要求并经过医生的判定，采取医学手段终止生命的行为。
安乐死旨在给予病人一种在避免痛苦、维护尊严的情况下，安详而痛苦的死亡方式。
提到安乐死，会引起伦理和法律等方面的讨论和争议。
有人认为，安乐死是一种侵害人生命的行为，也有人认为，安乐死是一种尊重生命、关爱病人的行为，毕竟在有些情况下，病人可能面临无法承受的痛苦。
因此，安乐死是否合法以及其可行性等问题在不同国家和地区的立法和实践中也存在严重的分歧。
临终关怀的伦理问题对于临终关怀而言，由于病人处于生命的最后阶段，因此医护人员需要更加敏感和尊重地对待病人和家属。
临终关怀涉及到的一些伦理问题，如下所示：自主权患者在生命末期需要得到尊重和保护。
他们应该有自主权，可以自主选择是否遵循某些治疗计划或者是否接受某些治疗，包括中止治疗或正式宣告放弃治疗。
当病人失去决策能力时，代理人应该尊重病人的意愿，否则可能会侵犯到病人的人权。
关怀义务医护人员有责任要为病人提供最优秀的医疗和护理服务。
这种服务不仅涵盖了医疗等生理方面的服务，也包括了情感、关怀等方面的服务。
医疗法律与生命伦理概论第十一章临终关怀与死亡伦理
第十一章临终关怀与死亡伦理本章要点本章主要介绍提临终关怀与死亡伦理的内容。
其中包括临终关怀伦理，死亡的概念与标准，以及安乐死的道德问题。
第一节死亡的概念与标准一，死亡概念死亡是人在自我意识消失基础上的自我生命的终结。
传统医学认为，死亡是人这一多层次的物质系统不可逆的崩溃过程，分为濒死、临床死亡和生物学死亡三个时期。
濒死期是死亡的开始阶段，也称临终状态，人体重要生命器官功能趋于衰竭。
临床死亡期是生物学死亡前的一个短暂阶段，人的心跳、呼吸停止，反应完全消失，但机体尚进行着微弱的代谢过程；生物学死亡期是整个机体的生理功能停止并陷于不可恢复状态，细胞群体死亡，外表征象是躯体逐渐变冷，发生尸僵，形成尸斑。
可见，在临床上（或在日常生活中）人们在判定死亡，无需到生物学死亡期才宣布，而是在人体这一多层次物质系统不可逆崩溃过程中，找到一个“临界点”，人的生命历程只要越过该临界点，就可以宣布死亡。
二、传统死亡判定标准在传统的医学和世俗的观念中，一直都是把心跳和呼吸看做是q 命最本质的特征。
生命的结束、死亡来临的时刻，就是心脏停止跳动，呼吸停止。
这种看法从远古时代开始沿袭至20 世纪50 年代依然如故。
1951 年美国《 Black 法律词典》对死亡的规定就是：“生命之终结，在于血液循环完全停止，呼吸、脉搏停止之时。
”与上述碎典齐名的英国《牛津法律辞典》也认为，“对于大部分法律问洲，认定死亡的最主要的标淮是：心跳、脉搏和呼吸的停止”。
我｝喇l ｝版的《辞海》也把心跳、呼吸的停止作为死亡的标准。
基于这种传统的死亡概念，生物医学把死亡定义为“机体生命活动和新陈！叱谢的终止”。
传统死亡判定标淮，即心肺死亡判定标准，就是人们通常所说的临床死亡期里的死亡。
其判定标准为心跳、呼吸的停止，血压和昧博的消失。
具体标准有三，其一是脉搏说，即以脉搏、心跳停止跳动作为死亡的标准，也称心脏死；其二是呼吸说，即以呼吸停止n ：为死亡判定标准，也称呼吸死；其三是综合说，即综合脉搏、心朋停止跳动与呼吸停止来判断死亡。
关于安乐死与临终关怀的伦理思考
安乐死的伦理思考
然而，安乐死也存在一定的伦理风险。首先，安乐死可能会被滥用，成为一 种逃避责任的方式。例如，一些不负责任的医生可能会轻易地实施安乐死，以避 免治疗失败带来的压力。其次，安乐死可能会引发对死亡的轻率讨论。在某些情 况下，家庭成员或医生可能会迫使患者接受安乐死，以满足他们的期望，这是不 道德的行为。
我国临终关怀发展策略的思考
本次演示通过对我国临终关怀发展策略的探讨，提出了针对现有问题的改进 措施和建议。然而，由于研究时间和资源的限制，本次演示的研究还存在一定的 不足之处。未来研究可以进一步拓展研究的广度和深度，如对不同地区、不同类 型的临终关怀机构进行比较研究，分析影响临终关怀发展的因素等。通过更为深 入的实证研究，探讨适合我国国情的临终关怀发展模式，为推动我国临终关怀事 业的全面发展提供有力支持。
临终关怀的伦理思考
临终关怀的伦理思考
临终关怀是一种致力于提高患者生命质量的服务，主要面向即将离世的患者。 临终关怀的目标是减轻患者的痛苦，尊重他们的意愿和信仰，以及维持他们的人 权。从伦理角度来看，临终关怀具有以下重要性：
临终关怀的伦理思考
首先，临终关怀体现了对患者尊严的尊重。它不仅患者的身体疼痛，更重视 他们的心理、精神和社会需求。临终关怀为患者提供了一个充满关爱和尊重的环 境，使他们能够在这个阶段维持尊严和自主权。
让我们一起思考如何在生命的尽头为患者带来更多的尊严与关爱，同时和维 护我们自己的伦理责任。在这个过程中，我们需要更多的理性思考、公众讨论和 教育普及，以确保我们能够在尊重生命的为患者提供最好的关怀和支持。
参考内容
我国临终关怀发展策略的思考
我国临终关怀发展策略的思考
随着医疗技术的进步和人口老龄化趋势的加剧，临终关怀成为了一个备受的 话题。临终关怀旨在为即将离世的病人及其家属提供专业、尊重和温暖的支持， 包括医疗、心理、社会和灵性等方面的关怀。然而，我国临终关怀事业的发展仍 存在诸多问题，亟待深入探讨和发展策略的制定。
第十五章--临终关怀和安乐死的道德问题
第十五章临终关怀与安乐死的道德问题第一节临终关怀的伦理问题一、临终关怀含义及其特点临终关怀，是对临终阶段的患者包括其家属的一种“特殊服务”，实际上也是一种对临终患者死亡的态度与方式。
⏹特点：⏹ 1.临终关怀的本质是对无望救治病人的临终照护，它所倡导的是一种不同于一般医学行为的人性化关怀的理念。
⏹ 2.临终关怀是一种“全面的关怀”，它从医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面的关怀和照护病人，使病人临终阶段的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程。
⏹ 3.临终关怀是一门以临终病人的生理、心理发展和为病人及其家属提供全面照护的实践规律为研究对象的新兴学科⏹二、临终关怀的目的⏹三、临终关怀的原则⏹ 1.人道主义原则⏹ 2.以舒缓疗护为主的原则⏹ 3.全面照护的原则⏹四、临终关怀的伦理意义⏹ 1.体现了生命神圣、质量和价值的统一，是人道主义在医学领域的升华⏹ 2.体现了人类文明的进步，它是21世纪造福于人类的一项伟大事业。
⏹ 3.避开安乐死的道德难题五、对待临终病人的道德要求第二节死亡标准与安乐死的道德问题六、临终关怀的内容七、临终关怀医院（病房）的特点一、死亡观人体生物学认为，死亡是人体的器官、组织、细胞等整体衰亡，是人的生命的终结。
人们把死亡理解为生命的终端，如中国传统的观点是出生为始，入死为终，即所谓出生入死。
二、哈佛“脑死亡”诊断标准对外部刺激和身体的内部需求毫无知觉和完全没有反应自主运动和自主呼吸消失反射，主要是诱导反射消失脑电波平直或等电位同时规定，凡符合以上4条标准，并在24小时内反复检查多次结果一致者，就可宣告死亡。
但有两个例外：体温过低（<32.2℃）或刚服用过巴比妥类药物等中枢神经系统抑制剂三、脑死亡立法的伦理意义四、安乐死安乐死，一词源于希腊文，本意是指“无痛苦幸福地死亡”，现代意义上的安乐死通常是指身患绝症的患者，于治愈无望、生命垂危而又极度痛苦的情形下，自愿要求尽早结束生命，在此前提下所实施的保持人的尊严与安详的死亡处置方式。
临终关怀与安乐死
三、脑死亡的伦理问题
（一）对脑死亡标准的伦理分析 其一是给脑死亡者提供人工器械维持生命。 其二是器官移植的发展，使得许多危重病人有望 获救，但可供移植的器官供体来源匮乏，致使其 中大多数人坐以待毙，如果脑死即人死的标准能 够以法律的形式固定下来，那么就为合法取用脑 死者的器官用于人体器官移植提供了前提条件。
二、临终关怀的服务模式和道德原则
（一）临终关怀的服务模式 • 临终关怀模式就是从总体上对临终关怀进行把握。 • 临终关怀以解除临终患者的病痛为中心。 • 在服务层面上，应坚持临终关怀医院、社区临终关怀 服务与家庭临终关怀病房相结合。 • 在服务主体上，坚持国家、集体、民营相结合，共办 临终关怀事业。 • 在服务费用上，坚持国家、集体和社会(团体或个人 捐助)投入相结合。
（二）道家的死亡观
• 老子认为：“出生入死”。 • 老子在《道德经》50章中指出：“生 之徒，十有三；死亡徒，十有三；人 之生，运之于死地，亦十有三。夫何 故？以其生生之厚”。 • 庄子在妻子死时“鼓盆而歌”。
（三）、佛教的死亡观
• 佛教论死，讲的是因果报应，轮回转 世。 • 佛教提出的人生是苦海，尘世没有真 正的快乐，只有来世进入“天国”， 轮回再生，才有欢乐和幸福。第八节 临Fra bibliotek关怀与死亡伦理
• 第一节 临终关怀伦理 • 第二节 死亡伦理 • 第三节 放弃治疗与安乐死
第一节
临终关怀伦理
一、临终关怀概述 （一）临终关怀的历史 • 现代的临终关怀倡导者和奠基人桑德斯博 士于1967年在英国伦敦东南的希登汉创立 了圣克里斯托弗临终关怀机构，开创了现 代临终关怀之先河。 • 20世纪70年代中期，现代的临终关怀医院 在世界各国相继建立。
• 从狭义上对无效治疗进行定义，可分为三个层次： （1）对脑死亡或大多数处于“植物人”状态的病人 进行任何的生命支持技术和对症治疗措施，包括 呼吸循环支持技术、营养支持治疗等均视为无效 治疗。 （2）在患者生命的终末期，当现有医疗条件无法逆 转患者的疾病时，虽然通过生命支持技术可以维 持患者的意识状态，但当预后判断或治疗后证实 患者无法脱离生命支持或监护状态时，过度的生 命支持技术应视为无效治疗。 （3）短期内观察不到病理生理改善，又无严谨的科 学证据证实可以改善远期疗的治疗措施可被视为 无效治疗。
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我国实施脑死亡标准面临的问题 1 面临中国几千年的封建意识的阻力，须慎重。 2 脑死亡的诊断标准与中国实际情况结合的问题。 3 医务人员在面临脑死亡时处于两难境地。 4 脑死亡与摘取新鲜器官的问题。
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有关脑死亡的立法争议
•
脑死亡的立法依据
1. 脑死亡立法的生物学依据
-----蒙田
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一、死亡教育的概念 死亡教育：指将有关死亡、濒死及其与生命相关的知识传递给人 们的过程，通过对死亡的现 象、状态和方法的客观分析，使人们科学地、正确地认识死亡， 树立正确的生死价值观。
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二、死亡教育的目的
1、能坦然、积极的态度面对死亡 2、赋予人们对生命意义的重新体验 3、让人们珍惜自己的生命及提高生
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盐城市第三人民医院 开展安宁照护—安宁病房
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盐城市第三人民医院 开展安宁照护—安宁病房
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盐城市第三人民医院 安宁病房
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安乐死de伦理思考
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安乐死的概念 安乐死（Enthanasia)一词源自希腊文，原意是无痛苦的死亡，快乐的死亡；又称无痛致死术，
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反对的观点 只有法律部门才能结束他人生命。在法律上，医生无权这么做。 与医务人员的根本职责相悖，容易被用于其他目的，成为杀人手段。 会养成医务人员对不治之症进行研究和探索的惰性，对医学发展不利。
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区别对待的观点 对于极度痛苦且无法救治的病人，患者要求，家属同意，手续完备，可实施。 无救治希望且极度痛苦，患者无愿望，即使家属要求也不能实施。 态度谨慎，不治之症的诊治上要有充分的证据。
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病人自然死亡过程 A ————B 安乐死的病人死亡过程 （时间缩短，痛苦经历缩短） A—B’ 对病人进行“仁慈”的抢救，病人死亡过程延长（时间延长，痛苦延长） A—————————— B*
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b .体现了对病人人格的尊重，是人类文明的标志
人既然有生存的权利，也有选择自身生存处置的权利，抢救病人只能是违背其意愿的“仁慈 的恐怖” （ The right to die )
无忧PPT的道德意义 • 脑死亡使死亡概念更加科学化，有利于维护死者的尊严。 • 脑死亡提出了鉴别真假死亡的科学依据，有利于准确判断死亡。 • 脑死亡标准的建立有利于器官移植的开展。 • 有利于节约卫生资源，避免花费巨大代价维持人工支撑下的生命。
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sweetest last, writ in remembrance more than things long past.
•
——Shakespeare
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第一节 死亡标准的演变及伦理意义
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一、死亡观念的历史变化 （death certificate） 听任乃至欢迎死亡
幸福之死或道德上的可敬死亡。
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广义的安乐死：因为健康原因自愿死亡或任其死亡，甚至命令其自杀。 现代意义上的安乐死：对那些患有不治之症，死亡已经逼近而且非常痛苦的病人，患者自愿（或
由其代理人，监护人）明确提出要求用药物或其它方式实现无痛苦状态下结束生命愿望的一 种临终处置。
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2. 脑死亡立法的社会学依据
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有关脑死亡的立法争议
•
脑死亡的立法质疑
1. 有悖于人道主义的原则
2. 剥夺了病人的生命权
3. 加重了家属的情感负担
4. 脑死亡判定标准的隐蔽性
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死亡教育 (Death Education)
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很难说死亡在哪里等候我们， 让我们时时刻刻等候着它。有准 备地迎接死亡，就是有准备地迎 接自由。
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有史以来，人类已有800多亿生命个体不可避免地走向死亡。追寻死亡的踪迹，探寻死亡的 奥秘，成为古往今来许多人孜孜以求的努力。但是，应该怎样科学地对待死亡，时至今日仍是 人们热烈讨论的话题。不同的人有不同的死亡观念。（好生恶死） 各扇门都可以被关闭，只有死亡之门例外
——意大利谚语 Every door may be shut but death’s door.
第七章 临终关怀与安乐死伦理
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•
人在临终的时候总比他们以往要引人注目。正如夕阳的余辉、乐
曲的终了、杯底的美酒一样，留给人的记忆最温馨、最甜蜜、也最久
远。
——莎士比亚
•
More are men’s ends marked than their lives before: The
setting sun, and music at the close, as the last of sweets, is
受因果报应思想的影响
看成生命过程的一部分
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死亡的分期
濒死期：指心肺功能已极度衰竭，濒于停止生理机能的状态，是死亡过程的开始。 临床死亡期：指心脏、肺脏等器官功能丧失，神经系统中枢功能完全消失，作为一个整体的 人已经不再存在。这是在器官水平上的死亡； 生物学死亡期：指在临床死亡后，进入机体细胞和组织坏死的时期，直到代谢完全停止，生 命现象彻底消失，是细胞水平上的死亡。
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临终关怀
• 临终关怀是指对临终病人及其家属所提供的一种全面照护，包括医疗 、护理、心理、伦理和社会等各方面。
• 目的：使临终病人的生命质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人 生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。
• 不是以治疗疾病为主，而是以缓解症状、支持疗法和全面照护为主。
安乐死的概念的理解 医务人员应濒死病人或其家属的自愿请求，通过作为或不作为，消除病人的痛苦或缩短痛苦的时 间，使其安详地度过死亡阶段，结束生命。 1、安乐死执行者的动机和意图必须是道德的 2、安乐死必须由医务人员参与 3、安乐死的对象必须是目前医学条件下身体 品质无法复原的绝症患者 4、安乐死必须是由病人或家属自己提出要求，才可以实施
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安宁照护
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盐城市第三人民医院
盐城市第三人民医院 推行预立医疗自主计划（ACP）
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盐城市第三人民医院 开展安宁照护—安宁病房
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盐城市第三人民医院 开展安宁照护—安宁病房
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盐城市第三人民医院 开展安宁照护—安宁病房
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安乐死的伦理分析
支持安乐死的依据 1、人权主义的观点 2、功利主义的观点 3、医学人道主义观点 4、生命质量论和生命价值论的观点
反对安乐死的依据 1、生命神圣论的观点 2、不可逆的诊断未必绝对 3、阻碍医学科学的发展 4、违背了传统的血缘亲情观念 5、自愿安乐死中的“自愿”值得怀疑 6、实施安乐死可能会给社会带来许多消极后果
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病痛折磨着的患者唯一的愿望？
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生命，象风中之烛如此脆弱
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生活如此美好但有人却别无选择
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思考与讨论 2001年5月12日，中央电视台第一套节目《新闻调查》节目于21:15－21:55播放 了“死亡可以请求吗”的节目。节目记者赴西安采访了几位不堪病痛折磨、难以继续支付 医疗费用而请求安乐死的尿毒症患者及其家属；又赶到贵阳调查了两年前一位年仅22岁的 晚期肝癌患者李林请求安乐死而不能的情况。
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安乐死的伦理争论
关于安乐死的争论有以下三个方面的观点： 1.支持的观点 2.反对的观点 3.区别对待的观点
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一、支持的观点
1、从病人的角度看： a.减轻了病人的痛苦
安乐死不是导致病人死亡的直接原因，它只是让病人死亡过程缩短，也就是让病人饱受 病痛折磨的时间缩短。
目前，我国卫生部门已组织专家，于2009年月公布了脑死亡的标准。讨论的中国脑死亡标准已 确立，已经为脑死亡标准在中国的立法作好了准备。 1981年，美国研究医学 、生物学中的伦理和行为问题的总统委员会，要求所有州都接受“统一 死亡法令”，并确定了更精确的死亡标准。
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脑死亡标准取代传统的心肺死亡标准正在成为一个趋势。到目前为止，美国、加拿大、阿根 廷、奥地利、澳大利亚、捷克、芬兰、法国、英国、挪威、希腊、瑞典、西班牙、意大利、德国、 印度、爱尔兰、荷兰、新西兰、瑞士、泰国等在内的许多国家和地区，或通过了正式的死亡立法 来确认脑死亡标准，或在临床上已经实际采用脑死亡标准。我国的医学界和医学伦理学界也多赞 同采用脑死亡标准。但同时必须考虑我国的国情。
活质量 4、让濒临死亡的人对其人生旅程作
最后规划
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三、死亡教育的对象
1、对专职人员的教育 2、对中小学生的教育 3、临终病人及家属 4、社区居民
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二、死亡教育的伦理意义
1、有利于树立正确的人生观和价值观 2、有利于克服对死亡的恐惧和焦虑 3、有利于废除殡葬陋习 4、有利于促进社会的文明 5、有利于医学科学的发展 6、有利于临终关怀的开展和普及 7、有利于启示人们珍爱生命
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安乐死的分类
1.按实施安乐死中的作为与不作为将安乐死分为主动（积极）安乐死和被动（消极）安乐死 。
2.按患者同意与否可分为自愿安乐死和非自愿安乐死；对于处于昏迷等状态不能明确其意愿 的患者，可根据生存意愿预嘱或预立代言人的要求实施安乐死。
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安乐死与临终关怀（Hospice) 1.临终关怀是对所有临终病人而言，安乐死只对备受痛苦折磨的少数病人。 2.临终关怀是全过程服务，安乐死是短期快捷操作。 3.临终关怀是一种自然死亡，安乐死使病人提前死亡。 4.临终关怀受到欢迎，安乐死争论较多。